Правила грудного вскармливания. Ночные кормления и совместный сон. Почему новорожденный срыгивает грудным молоком после кормления

Эту проблему мы обсуждаем с нашим экспертом – руководителем Центра коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии, доктором медицинских наук, профессором Еленой Кешишян .

Сразу успокоим – сможет кормить! Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что только 1% родивших женщин с самого начала вырабатывают мало молока. Остальные могут дать его своему малышу столько, сколько ему нужно, если они настроены на кормление грудью и соблюдают простые правила успешной лактации.

Неповторимый дар природы

Грудное молоко – это лучшее, что мама может дать своему ребенку. Никакие искусственные смеси не могут его заменить. В нем не только белки, которые легко усваивает новорожденный, необходимые ему жиры и углеводы, но еще и гормоны, витамины, антитела, защищающие от болезней; ферменты, формирующие кишечник, а также вещества, которые регулируют нервную систему младенца и улучшают его психоэмоциональное состояние…

Одно время врачи развитых стран считали, что искусственные смеси легко заменят грудное молоко. Но последние исследования показали: здоровье «искусственников» менее крепкое, чем тех детей, которые выросли на мамином молоке. Оказалось, чтобы малыш меньше болел, не мучался коликами в животе, быстрее начал ходить и говорить и даже в дальнейшем лучше учился, ему очень важно первый год питаться маминым молоком.

Дело техники

Что нужно, чтобы молока было много:

Мотивация. Женщина должна быть уверена, что кормить малыша грудью надо и она это сможет сделать. Одна эта уверенность дает приливы молока.

К груди – с первых минут. После родов в организме женщины повышается уровень пролактина – гормона, который отвечает за прилив молока. Все механизмы выработки молока четко заработают, если ребенок сразу после рождения дотронется до маминой груди. К сожалению, во многих родильных домах младенцы по старинке лежат отдельно от мам. Иногда это объясняется тем, что у мамы были тяжелые роды и ей надо отдохнуть. Но это неверно. Природа, заботясь о ребенке, устроила так, что как только он дотрагивается до груди матери, у нее появляется не только молоко, но и силы заботиться о малыше. Подписывая договор с роддомом, обговорите условие, что вам сразу после родов приложат к груди малыша и вы будете лежать с ним в одной палате.

Прикладывать правильно:

– Живот ребенка должен быть повернут к животу мамы.

– Его голова должна находиться на одной прямой с шеей. Эта поза облегчает процесс поступления молока в кишечник.

– Рот малыша находится около соска, тогда, почувствовав запах молока, он сам его широко откроет. Угол открытия должен быть больше 90 градусов. Нижняя губка вывернута, подбородок касается груди.

– Вложите сосок в рот малыша так, чтобы вам была видна только верхняя часть ареолы, нижняя – вся во рту у младенца.

Эффективность сосания проверьте по таким признакам:

• Щечки малыша не парусят, не втягиваются.
• Слышно, как по его горлышку стекает молоко.
• Сосет медленно. При таком темпе отсасывается заднее молоко и взамен интенсивно приливает новое.

Кормить ночью. Ночь – это время выработки пролактина. Чем чаще в первый месяц своей жизни младенец сосет грудное молоко ночью, тем больше его будет у мамы. И не надо бояться, что мама не выспится. Гормонально все обусловлено так, что женщина после бесконечных ночных кормлений грудью не утомлена. А вот мама, которая 2–4 раза за ночь кормит своего малыша смесью, утром еле стоит на ногах.

Режим кормления создавать вместе, а не навязывать его ребенку. В первые дни младенцу достаточно несколько капель молока в каждый прием пищи. Но кормить его надо столько раз, сколько он захочет. И так весь месяц. А дальше ребенок сам подскажет ритм: через 2,5 часа или через 3… Он утром может есть через 2 часа 45 минут, а вечером через 3. И это не беспорядочное кормление! Это режим, который малыш и мама выработали вместе.

Не бояться дней, когда молока мало. Врачи их называют гиполактическими кризами. Они появляются ко второму месяцу, связаны с гормональной перестройкой. Это предвестники будущей менструации. В такой день у мамы может быть мало молока. Или оно не слишком будет нравиться малышу. Надо не пугаться, не бежать в магазин за молочными смесями, а прикладывать ребенка к груди чаще. На следующий день молоко восстановится.

Не поить водой и не прикармливать раньше времени. Вода младенцам на грудном вскармливании первые три месяца не нужна. Им хватает жидкости из маминого молока. И прикармливать, по рекомендации ВОЗ, до 6 месяцев не надо (только если малыш мало прибавляет в весе или получает смешанное питание, прикорм начинают вводить с 4‑х). Зато после полугода можно очень быстро расширять ассортимент прикорма, не боясь аллергических кожных проявлений и болей в животе. До 4‑х месяцев не надо давать соску, пустышку. Механизм сосания соски и груди – разный, младенцу трудно перестраиваться, он начинает менее эффективно сосать грудь.

Лактация – не болезнь

Кормящая мама – вовсе не тяжело больное существо. Она может и должна хорошо и разнообразно питаться, есть все, что ела до беременности и во время нее. Конечно, пока кормит, она немного поправляется. В ее организме сейчас больше женских гормонов, которые способствуют отложению жира. Но это не страшно. Десятки и сотни известных публичных женщин – актрисы, певицы, спортсменки, модели – своим примером доказали, что, покормив ребенка год, они смогли вернуть себе прежнюю талию. Когда малышу исполнится 3–4 месяца, мама может начать делать зарядку, ходить в бассейн, заниматься фитнесом… Ей полезно много ходить пешком. И чувствовать себя счастливой. Она на самом деле молодец, все делает правильно!

Мамы-отличницы

>> До 3‑х месяцев кормят своих малышей грудным молоком чуть больше 60% наших мам. Это уже хорошо. Раньше кормили только 20%.

>> До 6 месяцев – 45% наших мам.

>> А на первом месте по грудному вскармливанию сейчас мамы Норвегии и Швеции, они среди женщин развитых стран кормят дольше всех.

Грудное вскармливание является естественным способом насыщения новорожденных малышей полезными элементами и подготовки его иммунитета ко взрослой жизни. Именно этот метод кормления самый безопасный, удобный и экономичный. Поэтому вопрос грудного вскармливания является очень важным. В данной статье речь пойдет об основных его правилах, выполняя которые вам удастся избежать большого количества проблем, возникающих у современных мамочек. Как правило, их причиной является давление от средств массовой информации, различных производителей товаров, ближайшего окружения, и, безусловно, от не знания вопроса. В связи с этим, после рождения малыша женщина находится в неком информационном вакууме: она не знает, что делать, и ожидает, что все пойдет само собой. Итог — возникают сложности, и эти первые неправильные шаги, подсказки, которые слышим со стороны (даже медицинских работников) оказываются неэффективными. И та женщина, которая была весьма положительна настроена на грудное вскармливание, вдруг «обнаруживает» себя неспособной кормить и зависимой от смесей.

Важно понимать, что правильное выполнение определенных рекомендаций на первых этапах вскармливания ребенка, поможет успешно и качественно его кормить на протяжении всего пути естественного кормления. В настоящее время ситуация такова, что только 5% женщин могут самостоятельно справиться с грудным вскармливанием, лактировать столько, сколько они считают нужным и не иметь никаких проблем, не прибегая к каким-либо вмешательствам и специальному обучению. А остальные 95% — сталкиваются со сложностями. С чем это связно, поговорим в этой статье.

Дорогие будущие и настоящие мамочки, успокойтесь и расслабьтесь. Поверьте, кормить грудью сможет каждая женщина. По некоторым данным, только 1-2% имеют объективные причины на неимение такой возможности: первое, когда в организме не достаточно вырабатывается гормонов, отвечающих за лактацию, второе, отсутствие обеих желез.

Советы начинающим кормящим мамам и правила грудного вскармливания

Правильное прикладывание при грудном вскармливании

Во время кормления у женщины должен вырабатываться гормон , отвечающий за «выброс» молока в конкретный момент. Качественное его производство зависит от спокойствия женщины, поэтому так важно, чтобы ее тело было расслабленным. Поэтому позу стоит выбирать максимально удобной именно для вас, и, конечно же, для малыша. Любое положение подойдет.

Для кормления сидя необходимо, чтобы ваши руки имели какую-либо опору, например, подлокотник у кресла или подушки. Если вы кормите лежа, то не надо нависать на руке над ребенком, так как в такой позе сильно напрягается сама рука, плечо и шея. Как несложно догадаться, хорошо отдохнуть не получится, а ведь многие мамочки успевают подремать и расслабиться, если делают все правильно.

Кормление грудью лежа

Положите малыша рядом с собой, одной рукой обнимаете его, а второй формируете у груди складку и подаете ее. Ребенка не надо класть на вашу руку, ему будет не удобно. Лучше всего расположите его вдоль своего тела. Держать и сжимать грудь нет необходимости, можно спокойно ее отпустить или поддерживать снизу ладошкой.

Кормление грудью сидя

Первое время лучше и удобно начинать кормление сидя. Но если у вас нет такой возможности (к примеру, после кесарева), кормите лежа.

Самая обычная поза для кормления носит название «Колыбель». Вы сидите, держите малыша в одной руке, его голова и тело на одной линии и носик смотрит на сосок. Задача женщины заключается лишь в том, чтобы вызвать рефлекс открывания ротика. Для этого можно своим пальчиком потрогать щечку или губки ребенка. Благодаря этому «включается» поисковый рефлекс: малыш открывает рот и начинает водить головой с целью найти грудь.

Сосок следует провести как можно глубже в ротик. Зачем это делать? Дело в том, что если ребенок приложен не правильно, то он своими десенками и языком о твердое небо будет натирать сосок. В результате чего и возникают трещинки и другие травмы, кормление грудью может стать болезненным.

Чтобы как можно глубже подать ребенку грудь надо не предлагать ему самостоятельно взять сосок, а все-таки сделать движение на встречу.

Итак, сначала вы формируете из груди складку (ваши пальцы не должны касаться околососкового кружка, ставьте их как можно дальше от соска), расположите ее параллельно ротику малыша, вызываете у него рефлекс открывания ротика и «одеваете» малыша на грудь (в момент максимального раскрывания рта, делайте движение на встречу при помощи руки, на которой он лежит). Постарайтесь, чтобы нижняя губа ребенка во время открывания находилась примерно на том месте, котором она будет находиться весь процесс. Делается это все довольно-таки просто, чем может показаться на первый взгляд, поэтому вы быстро научитесь. ;)

Ура, малыш приложен. :) Запомните, что ни в коем случае нельзя надавливать рукой на свою грудь и на головку ребенка, достаточно ее придерживать ладошкой. Расслабьтесь и откиньтесь на спинку кресла.

Вы почувствуете и увидите, как малыш будет совершать быстрые сосательные движения. Таким образом он стимулирует ваш сосок. Грудь — это большая рефлексогенная зона. Благодаря ее стимуляции происходит простой и в то же время очень жизненноважный рефлекс — в ваш головной мозг поступает сигнал о необходимости выброса молока, и ваше тело сейчас будет кормить малыша. За счет этого начинает вырабатываться окситоцин.

Как выглядит правильно приложенный малыш

Вы можете немножко отодвинуть своим чистым пальчиком ткани груди, чтобы увидеть насколько широко раскрыт рот у ребенка. Если, условно говоря, этот «угол» около 120 градусов, то все замечательно. Губки малыша должны быть вывернуты кнаружи. Явные причмокивания говорят о неправильном прикладывании.

Продолжительность кормления грудью

Время процесса кормления может быть различным. Важно понять, что ребенок сосет грудь не только с целью насыщения, но и с целью почувствовать связь с вами, а также удовлетворить потребность в сосании. Поэтому ограничивать ребенка в этом не стоит без уважительной причины (вам не надо срочно бежать куда-то и т.д.).

Если кормление продолжительное, то он получает все фракции молока, которое условно можно разделить на «переднее» и «заднее». «Переднее» — более жидкое, в нем больше ферментов, иммунных факторов и сахаров. «Заднее» — более густое, в нем больше питательных веществ и жиров. Переваривать его помогают ферменты, находящиеся в «переднем» молоке. Очень важно, чтобы фракции были смешаны и ребенок получил все необходимое. Если малыш будет питаться в основном первым, то будет частое мочеиспускание, и медленный набор веса. Кроме того, при более длительном вскармливании уменьшается вероятность болей в животе.

По этой же причине не стоит часто менять груди. Следите, чтобы ваша грудь «дежурила» 1,5-2 ч. Этим вы добьетесь полноценного высасывания и регулировки количества молока. Но, конечно же, не стоит ориентироваться на часы. Все индивидуально.

У ребенка из желудка молоко уходит довольно-таки быстро в кишечник, поэтому уже минут через 20-30 он может опять попросить «еды». Смеси этим похвастаться не могут. Они долго задерживаются в желудке, не содержат ферментов для своего же переваривания. Пищеварительному тракту малыша приходится очень долго и усилено работать. Это и является причиной того, чтобы малыши после употребления смесей долго и крепко спят. Другими словами, у них нет сил для развития, изучения мира и бодрствования.

Совсем маленьким стоит предлагать грудь раз в час или полтора. Это обеспечит хорошие прибавки в весе и полноценное развитие бодрого и веселого малышка. Чем старше дети становятся, тем реже они прикладываются.

Вред соски при грудном вскармливании

Врагом номер один при кормлении грудью является соска. Механизмы сосания соски и груди абсолютно разные. Если вы предлагаете ребенку и то и другое, через некоторое время возникает «путаница сосков» — малыш широко открывает рот, когда ему дают соску, и полностью игнорирует грудь. Итог — нарушение стимуляции молочных желез, молока становится все меньше.

Что делать, если болят соски при кормлении грудью

В данном случае врачи часто рекомендуют воспользоваться специальными накладками на грудь. Но они тоже негативно сказываются на лактации, так как правильного прикладывания не происходит — сосок находится недостаточно глубоко в ротике малыша.

Когда вы начинаете грудное вскармливание соски первое время ВСЕГДА будут натираться и болеть. Для облегчения рекомендуется использовать натуральные мази с живицей, растительные масла и т.д. Неприятные ощущения пройдут быстрее только в случае правильного прикладывания. Если же вам не удается справиться с данным вопросом самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Существуют правила грудного вскармливания, соблюдая которые, женщина обеспечит ребенка самым ценным питанием, которым, безусловно, является грудное молоко. Кормя своего ребенка грудным молоком, мама создает идеальные условия для роста и развития своего малыша, обеспечивая ему крепкое здоровье на многие годы вперед. Соблюдать правила грудного вскармливания несложно, зато результат очевиден.

Правила успешного грудного вскармливания были разработаны ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ. Ниже приведены основные правила, при соблюдении которых успешный, налаженный процесс лактации гарантирован:

1. Одним из первых правил успешного начала грудного вскармливания, является раннее прикладывание к груди. Первое прикладывание к груди новорожденного, по возможности, нужно осуществить в течение первого часа после родов, так как младенец рождается со стерильным кишечником, а именно в первые часы происходит заселение его бактериальной флорой. С материнским молозивом ребенку поступают полезные микроорганизмы, которые предупреждают возникновение заболеваний. Для женщины налаженный процесс лактации тоже важен, так как при сосании ребенком груди, происходит сокращение матки. Матка быстрее обретает прежние формы, очищается от сгустков крови.

2. При грудном вскармливании нельзя докармливать ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Данный запрет обоснован тем, что новорожденный, попробовав смесь из бутылочки, потом может отказаться брать грудь. Ведь через соску смесь сосать легче, а для сосания грудного молока нужно приложить усилие. Пустышку не следует давать по той причине, что чем больше ребенок сосет грудь, тем больше у женщины прибывает молока. Соска нарушает этот хорошо отлаженный процесс.

3. Очень благоприятно влияет на грудное вскармливание совместное пребывание матери с ребенком в одной палате. Это, безусловно, важно, так как устанавливается тесная эмоциональная связь матери с ребенком, мама учится ухаживать за малышом и может давать грудь по первому требованию ребенка, что очень важно для налаживания успешной продолжительной лактации.

4. Правильный захват соска и правильное положение ребенка у груди также играют очень важную роль при грудном вскармливании. Как правильно прикладывать ребенка к груди, женщинам обычно показывают в роддоме. Кормить можно лежа и сидя. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Правильный захват груди, поможет избежать трещин соска.

5. Одним из важнейших правил успешного грудного вскармливания является кормление ребенка по требованию. Прикладывайте ребенка к груди, как только он этого захочет, позволяйте ему сосать грудь столько, сколько он хочет. Не всегда новорожденный просит грудь для утоления голода. Возле маминой груди он ощущает комфорт и спокойствие. Для мамы это тоже важно, так как чем больше малыш высасывает молочка, тем больше его прибудет в следующий раз.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Прекращайте кормление только тогда, когда новорожденный сам отпустит сосок.

7. Наиболее благоприятно на отлаженный процесс лактации влияют ночные кормления. Ночью вырабатывается гормон пролактин – это гормон, который нужен для выработки молока. Ночные кормления помогают увеличить и наладить лактацию.

8. Для успешного грудного вскармливания не давайте ребенку водичку и различные чаи. Грудное молоко утоляет жажду ребенка.

9. Не прикладывайте ребенка ко второй груди прежде, чем он высосет первую грудь. Позднее молоко богато жирами, которые насыщают ребенка. Поэтому, недостаточно высосав грудь, ребенок получит недостаточно жиров.

10. Не мойте соски до и после кормления. При частом мытье груди удаляется защитный слой жиров, которые покрывают ареолу и соски, и могут возникать трещины. Мойте грудь ежедневно один-два раза.

11. Откажитесь от частых контрольных взвешиваний ребенка. Этот метод не дает объективной оценки о полноценности питания малыша, а только нервирует и расстраивает мать, приводя к снижению лактации, результат – необоснованное введение докорма.

12. Не следует сцеживаться после кормления. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. При сцеживании молока, к следующему кормлению его прибудет больше, чем нужно. Из-за этого может возникнуть лактостаз, который иногда приводит к маститу.

13. Ребенок до шести месяцев находится только на грудном вскармливании, не нуждается в введении прикорма.

Природа устроена так, что любая женщина, в принципе, способна выкормить своего ребенка. И в любом женском организме заложена программа, позволяющая ему в нужный момент вырабатывать определенное количество грудного молока. Так что главная задача будущей и состоявшейся мамы - не мешать этой программе работать.

Не мешать

Первое - это психологический настрой. Наш мозг, управляет всеми процессами в организме, в том числе и лактацией. Значит, если вы дадите ему точную и однозначную команду - вырабатывать молоко, он будет ее выполнять. Если же вы постоянно пребываете в сомнениях: смогу ли я, хочу ли я, ваш организм не в состоянии понять, что вам нужно. Страх и сомнения приводят к сбоям и, в конце концов, к прекращению лактации. Поэтому чем раньше вы начнете настраивать себя на кормление малыша грудью, тем лучше.

Второе - это подготовка груди к кормлению. В идеале готовить грудь надо с начала второго триместра беременности , но если этот срок давно позади, то лучше начать поздно, чем никогда. Подготовка груди к кормлению очень проста. Надо каждый день, лучше два раза, по несколько минут, массировать грудь и соски жестким полотенцем. Это позволит соскам загрубеть и в дальнейшем снизить риск трещин и мастита. Так же очень хорошо, если дважды в день вы будите обмывать соски холодной водой.

Поведение после родов

Решающее значение имеет раннее прикладывание ребенка к груди. В идеале это желательно сделать сразу после рождения малыша, он получает так необходимую ему еду, и тем самым запускает механизм выработки молока. Даже после кесарева сечения, когда малыша приносят на третьи сутки, вполне можно наладить лактационный процесс. Если у вас нет возможности приложить малыша к груди сразу после рождения, то постарайтесь сделать это сразу же как только у вас появится возможность. Чем быстрее это произойдет, тем будет лучше и для малыша и для женщины.

После родов не стоит есть много тяжелой пищи - это отвлекает силы организма от лактации. Гораздо лучше, если вы будите питаться салатами, разрешенными фруктами. Белок в виде нежирного мяса, творога, сыра тоже должен присутствовать, но в умеренных количествах. Воду надо пить лучше всего минеральную, негазированную. После родов и на следующий день надо пить не менее 2.5 л воды в день (т.к. во время родов женщина теряет много жидкости, и ее надо восстановить).

Но с начала третьих суток и до конца пятых, пьем постоянно, но понемногу - около 1.5 л воды в день. Так как именно в это время прибывает молоко, и если вы будете увлекаться питьем, молока может быть слишком много, что может привести к застоям и маститу . В эти дни лучше вообще не пить чай, соки, компот - они только мешают организму. Всевозможные лактогонные средства не стоит принимать без консультации врача, и не раньше чем через 20-30 дней после родов. Именно в первый месяц устанавливается лактация, молока вырабатывается такое количество, которое необходимо ребенку.

Кормление по требованию

О кормлении по требованию стоит поговорить отдельно. Очень часто приходится слышать от женщин, которые не смогли кормить грудью, что в первые дни малыш вел себя следующим образом: пососал грудь - и через 20 минут снова требует, и так все время. Женщин это пугает, они думают, что это признак нехватки молока и дают малышу бутылку со смесью. В результате - количество молока постепенно уменьшается, и в итоге сходит на нет.

Малыш все делает правильно, чтобы появилось необходимое ему в данный момент количество молока, грудь надо рассосать, что он и делает. В первые 40 дней после родов основная задача ребенка - как можно чаще сосать грудь, чтобы в результате получать необходимое ему количество молока. Поэтому совершенно нормально, если малыш просит грудь до 20 раз в сутки, и может сосать грудь каждый час и даже чаще.

Но не стоит думать, что так будет продолжаться всегда. Большинство малышей рассосав грудь начинают есть через 2-3 часа днем, давая маме 6-8 часовой отдых ночью. А вообще, чем меньше женщина вмешивается и пытается регулировать процесс кормления, тем лучше.

Застои, трещины, мастит…

Первая напасть, которая ждет мамочек с неподготовленной грудью - трещины. Пугаться этого и отлучать ребенка от груди не стоит. Трещины можно смазать специальными мазями, масляным раствором витамина А, витаоном, применять специальные защитные силиконовые накладки на грудь. Перед кормлением грудь необходимо обмыть, обычно через несколько дней когда кожа на сосках загрубеет, трещины проходят.

Если малыш получает грудь «по требованию» он бодр, весел, сосет нормально и активно, у мамы редко возникают застойные явления в груди. Обычно это случается с теми, у кого количество молока резко расходится с потребностями ребенка. Вот тут как раз сцеживание играет отрицательную роль. Ведь можно расцепиться до такого количества молока, которого хватит на несколько младенцев, а одному малышу это никак не съесть. В итоге от того, что остается много лишнего молока могут появиться застои или мастит.

В момент установления лактации очень внимательно надо следить за состоянием груди. Перед каждым кормлением массируйте грудь от основания до направлению к соску. Если вы обнаружите уплотнения, дайте ребенку пососать подальше именно эту грудь, чтобы избавиться от уплотнения, лактостаза. Сегодня продаются различные гомеопатические средства и различные мази, которые помогут справиться женщине с лактостазом, если он вся таки появился.

Гораздо хуже, если лактостаз перешел в мастит. Тут без помощи врача не обойтись. Имейте в виду, что прекращать кормление ребенка в это время совсем не обязательно.

Лактационные кризисы

По мере того как растет ребенок, ему необходимо все больше и больше молока. И чтобы получить его, малыш время от времени изменяет количество прикладываний к груди. Обычно это происходит в 3, 6, 9 месяцев и после года, если вы продолжаете кормить ребенка грудью. В течение 5-10 дней малыш вдруг присасывается к груди, он забывает обо всех режимах и снова начинает требовать грудь по 15-20 раз в сутки. Увеличив нужный ему объем молока, ребенок успокаивается и возвращается к привычному и удобному режиму кормления, обычно даже увеличивая время между приемами пищи.

Основные правила грудного вскармливания:

• при кормлении ребенка ставьте рядом с собой стакан воды и пейте, когда захочется;
• следите, чтобы ребенок правильно брал грудь;
• желательно, чтобы в первый месяц жизни ребенок не получал соски, когда он учится сосать грудь его ничего не должно сбивать с толку;
• даже вода из бутылочки может навести ребенка на мысль о более легком добывании пищи. Давайте воду с ложечки, то что малыш выталкивает ложку языком, вполне нормально, через некоторое время он привыкнет и будет пить нормально;
• носик малыша может касаться груди, но он не должен в ней утопать. Следите за тем чтобы ребенок дышал свободно;
• в первый месяц кормления следует обратить на продолжительность. Малыш высасывает основное количество молока за 5-7 минут, но если он после этого перестает сосать, то, возможно он просто слабоват. В идеале ребенок должен сосать грудь 10-15 минут;
• если малыш сосет долго и при этом плохо набирает вес, ему надо помочь. Кормите его как можно чаще, если он уснет, то будите его потрогав за щечку;
• если ребенок родился с малым весом, его обязательно надо кормить ночью;
• практически невозможна ситуация, когда ребенок переедает грудного молока. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, бывают чрезвычайно круглы, особенно ближе к году;
• в первые месяцы режим кормления должен быть таким, как хочется малышу;
• если у женщины недостаточное количество молока, то можно увеличить его сцеживаясь после кормления в течение 1-2 минут. Сцеживание должно идти на время, а не на количество молока. Обычно трех раз бывает достаточно.