– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.
Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.
Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.
Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.
Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.
Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).
Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.
Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.
Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.
При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .
Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -
При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .
Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.
Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.
Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.
Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.
Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.
При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.
Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.
Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.
Как бы ни хотелось каждой маме чтобы колики у грудничков обошли её малыша стороной, рано или поздно они беспокоят малышей и доставляют им массу неудобств. Подобные недомогания случаются у каждого ребёнка. Только для одних это проблема возникает время от времени, а другие малыши мучаются коликами на протяжении трёх месяцев, а то и больше. Дабы предупредить колики у грудничков необходимо узнать первопричины их появления и сделать всё возможное для предотвращения их повторения.
Для новорожденных детей главной причиной колики является несовершенство желудочно-кишечного тракта. Ферментов способных справиться с новой пищей ещё недостаточно. И переваривание может доставлять серьёзный дискомфорт. Подобные причины колики у грудничка свойственны практически ¾ новорожденных. Больше проблем возникает у деток находящихся на искусственном вскармливании, но и новорожденные, питающиеся исключительно материнским молоком довольно часто страдают от колик.
К наиболее распространённым причинам, вызывающим колики у грудничка можно отнести:
Каковы бы ни были причины колики у грудничка с ними необходимо бороться, дабы не усугубить ситуацию и облегчить спазмы у грудничка либо полностью их излечить.
Каждый малыш индивидуален и продукты вызывающие колики у грудничков могут быть самые разные. Хотя специалисты в педиатрии уже давно определили наиболее губительный, с точки зрения появления колик, перечень продуктов. Он не так уж и велик.
Колики у грудничков могут быть вызваны:
В принципе перечень не так уж и мал. Но, у каждого малыша своя чувствительность к продуктам. У одних даже гороховый суп съеденный накануне кормящей мамой не вызывает никакого дискомфорта. А для других, даже маленький кусочек зелёного яблока может стать причиной небывалого метеоризма и сильных колик. Колики у грудничков в основном зависят от состояния их желудочно-кишечного тракта и степени его зрелости. Чем больше ферментов в нём есть, тем быстрее и безболезненнее произойдёт переработка пищи.
Понять то, что начались колики у грудничков довольно просто. Симптомы на лицо. Вернее всё тело малыша явно свидетельствует о том, насколько дискомфортно он себя чувствует и жаждет помощи от своих родителей.
Колики у грудничков симптомы имеют весьма характерные. И если с первого раза их различить не удаётся, то после того, как симптоматика будет повторяться стоит приложить максимум усилий дабы предупредить боли и рези, возникающие в желудочно-кишечном тракте очаровательного и беззащитного создания.
Понять что у малыша колики довольно просто. Этой нехитрой мудрости мамы учатся уже на второй-третьей неделе жизни своего малыша. Как определить колики у грудничка? Весьма просто.
Многие мамы воспринимают подобное состояние ребёнка как желание получить очередную порцию пищи. Только малышу сейчас не до неё. Ему больно и он стремиться получить помощь и облегчить весьма неприятные ощущения в животике. И только в руках мамы сделать так, чтобы колики у грудничков не сопровождали её любимого малыша на притяжении первых месяце жизни.
Очень важно, чтобы колики у грудничков лечение имели эффективное и безлопастное. Для этих целей разработано множество эмульсий свободно проникающих в кишечник и своим воздействием разрушающих стенки газовых пузырей. Благодаря этому вздутие животика предотвращается, а газы выводятся непроизвольно и безболезненно.
Для устранения колик рекомендуется населять микрофлору кишечника полезными бактериями. В этих целях педиатры прописывают лактосодержащие препараты - Лактаза Бэби , .Лактазар и другие.
Если ни одни из медикаментозные помогают на протяжении недели, то скорее всего колики у грудничка возникли вследствие одного из заболеваний желудочно-кишечного тракта. В таком случае необходима тщательная диагностика, так как обычные методы практически бесполезны.
Естественный вопрос, интересующий всех мам, когда у грудничка колики: «Что делать?». Оставлять без внимания подобную ситуацию нельзя. В качестве профилактики появления колик у малыша следует:
Это довольно простые способы предупредить колики у грудничка. Кроме того, кормящая мама не должна забывать о соблюдении диеты и не употреблять продукты, на которые малыш бурно реагирует. Если всё делать правильно и регулярно, малыш практически не будет знать, что такое дискомфорт в животике.
Когда колики у грудничка стали постоянными спутниками, то нужно предпринимать решительные меры.
Колики у грудничка станут редкими гостями, если правильно и своевременно предпринимать необходимые действия и облегчать грудничку жизнь.
В данном случае необходимо терпение. У большинства малышей колики бывают редкими гостями, потому что их мамы, заботясь о благополучии своих малышей, предпринимают все меры для предотвращения возникновения колик. Хотя, нередко, даже незначительная патогенная флора провоцирует колики у грудничка практически постоянно. В данном случае необходимо лечение. Пока желудочно-кишечный тракт не совершенен проблема не решится. Помочь ребёнку могут только специалисты.
Если взять на вооружение методы устранения колик у грудничков, которые применяли наши бабушки, то наиболее распространённым является укропная вода или отвар из семян фенхеля. Эти напитки может пить как и кормящая мама, так и малыш. При этом, увлекаться подобными отварами не стоит, так как газы могут отходить весьма обильно. И подобное состояние принесет уже другой дискомфорт. Достаточно выпивать в день один - два стакана отвара в день и колики у грудничка совершенно пройдут.
Если верить советам бабушек, то во время колик у грудничка стоит полностью отказаться от тугого пеленания. Малыш весьма активен и неустанно двигает ножками и ручками, что позволяет выходить газам. Пелёнку предпочтительнее прогладить и положить на животик малыша. Вот ему и будет двойная польза.
Ни коем образом не стоит забывать массаж при коликах у грудничка. Он необходим как в качестве профилактики, так и в целях лечения. Ежедневно по два-три раза в день следует массажировать животик малыша по часовой стрелке по 20 минут. Иногда процедура требует большего времени. По окончании массажа животик должен стать мягким. Кроме того, во время него малыш может самостоятельно несколько раз выпустить воздух. Для улучшения эффекта после массажа стоит сделать с малышом и гимнастические упражнения.
Этот вопрос беспокоит практически всех мам. Ответ довольно прост: к 3 месяцам, в более запущенных случаях к 6. К этому времени пищеварительный тракт уже достаточно заселён полезными бактериями, может успешно справляться с большими объёмами пищи, а газообразование не доставляет сильного беспокойства нежному кишечнику.
Колики у грудничка явление естественное и малоприятное как для грудничка, так и для мамы. Они обязательно пройдут, если предпринимать решительные меры в борьбе с ними. Малыш оценит старания мамы и будет дарить ей прекрасное настроение каждый день.
Похожие материалы:
Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.
Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.
Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.
Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.
Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.
Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.
Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.
В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:
Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:
Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.
Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.
Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.
Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.
Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.
В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.
Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).
Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.
Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.
Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.
Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.
В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.
Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.
Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.
Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.
Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.
Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.
В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.
Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.
И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.
Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.
Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.
Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:
Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.
Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.
При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.
На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.
Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.
Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.
Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.
Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.
У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.
Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.
Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.
Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.
Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.
При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .
Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.
Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.
Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.
Кишечные колики и вздутие живота.
Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.
Кишечные колики и метеоризм.
Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.
Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.
Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .
Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.
В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.
Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.
Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.
Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.
Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .
В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.
Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.
Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.
Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:
Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.
Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.
К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.
Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:
Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.
Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:
Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).
1. Препараты для купирования болей:
Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.
Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.
Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.
В недалеком прошлом инженер-программист. Любимые платформы ASP.NET, MS SQL. Стаж в области программирования 14 лет. В блогинге с 2013 (год рождения Яны). В 2018 превратила хобби в любимую работу. Теперь я - блогер!
Хорошая статья. Выкладывания на животик, теплая пеленка, укропная водичка или чай с фенхелем тоже хорошо помогают.
Статья интересная и полезная для спокойствия мам. Единственное не соглашусь с положением «Перекомрить ребёнка на ГВ невозможно». Ещё как возможно.. Допускаю что малыш знает сколько ему кушать, но как и взрослый он может «заедать беспокойство». А позволяя малышу заедать мелкие беспокойства каждый раз мы получаем большие проблемы в виде раздутого животика (вызывающий боль) и обильные срыгивания в том числе через нос, что вызывает ещё больший дискомфорт и плач.
спасибо за статью
Нас Мамалак спас (хотя и массажики делали и на строжайшей диете была, и всякие эспумизаны био гаи пили, без толку…), потом посоветовали фермент подавать с каждым кормлением и через 3 дня мы перестали мучатся! Уже проверено действие сиго препарата не ток на нас но и на племяшках (их у меня 3-е))
С младшей нашей доченькой мы практически с рождения страдали от коликов. Она не могла спокойно спать ни днем ни ночью, постоянно плакала. И тогда на очередном приеме врач предложил нам попробовать капли бебинос, препарат натуральный, в составе только ромашка, фенхель и кориандр, не вызывает привыкания. Давали по 4 капли в ложечке разбавленный водичкой (обязательно разводить!) 3 раза в день. Уже с первого дня появились заметные улучшения. Все последующие ночи стали спать спокойно. Радовалась за свою малышку. Проверено лично, советую искренне, если Ваш ребенок маяться от коликов.
Вообще-то мнения высказывают на основании док. исследований, иначе на рус. меде не приветствуется. А во — вторых, по поводу «опытности» можно посмотреть кто консультирует, там среди них Мельниченко Галина Афанасиевна (звание, уч. степень — академик РАМН, профессор, д.м.н.) и иже с ней. Вот как они находят время — второй вопрос. Все индивидуально. А судят по себе.
Если и есть студент-медик, но толковый, который опирается на док. исследования высшего уровня (а это уже уровень 1 а), почему бы и нет? А вообще, не сотвори мебе кумира, и верно. Доказательная как религия уже. А проф. Зайцев (математик, как раз в тему матем. расчетов при доказательной) верно подметил, что порой исследования противоречат друг другу (хотя по одной проблеме), и что индивидупльность никто не отменял, при всем уважении к «среднестатистическому»
Всем здоровья!
Мне вот любопытно почему везде написано что колики начинаются с двух недель, а у меня и первый и вторая начали ими мучиться с месяца, у сестры у младшего тоже самое, у подруги сейчас полтора и начались колики? Что мы не так делаем? Ни каких патогенных бактерий, дисбактериоза и даже поноса у нас не было. Все что положено делали с рожедния. Носила я обоих в слинге. И когда уже расслабились — вот они колики! И не говорите про диету! Она была! И педиатр нас наблдала регулярно. И газики у нас были тоже. Только они начались почти сразу недель с трех примерно и тоже у обоих. Из всех симитеконов был только боботик. От газиков самое то! А от коликов сколько ни пробовали всего так и не помогло. Единственое что когда газиков не было то и колики не беспокоили сильно. А дочке еще с фитболом легче становилось. Закончилось все только в три с сыном и четыре с половниой месяца, вот буквально недавно, с дочкой.
Ой ужас какой сколько много всего написано! С трудом дочитала и даже стало стыдно. Из всего перечисленного у нас были только капельки боботик и грелочка которая по наследству от старшей сестры мне досталась. И почти никаких проблем с коликами. Но есть над чем подумать. Скоро жду второго:) Спасибо большое за такой труд и терпение! Статью однозначно в закладки!
а мы вишневой грелочкой только и спасались, а всеми подряд лекарставми пичкать очень чревато. После одних у нас была такая сыпь что даже не знаю кто громче плакал, малышка от коликов которые все-равно не прошли, или я от того как испугалась что у нее такая аллергия. После этого зареклась давать все эти средства с кучей отдушек и лечились только грелочкой. Нам помогало, думаю что всем стоит попробовать прежде чем пичкать ребенка лекарствами
Ой, какмногобукв… Тоже напишу много))))
В целом — причин может быть великое множество. Когда мой ребенок кричал на всю квартиру — меня не интересовала причина. В мои, только наступившие, 20 лет — у меня, честно, была паника! Тогда интернет и компьютер еще не был в доступе у всех, поэтому к педиатру я ходила каждую неделю. С советами бабушек на лавочке получалось, что у меня ребенок болеет всем! Массаж помогал не много, всякие укропные водички и Хилак тоже не ахти, но хоть как-то. Со временем, к полугоду, потихоньку стало проходить.
Со вторым, я уже сама могла начитать в интернете кучу советов. Так вот, эспумизан — аллергия, боботик — вообще ни о чем, саб-симплекс помогал, но совсем ненадолго, а пичкать им ребенка постоянно нельзя. Нашелся выход оттуда, откуда и не гадали. Приехала подружка из Молдавии с маленьким сыночком и привезла чудо капельки Лифлакс. Перед отъездом, я попросила мне оставить, ведь она себе дома еще купит, а у нас, я таких не видела. Ну вот пузырька и хватило до того времени, когда совсем перестал быть нужен.
В инструкции он и для взрослых подходит. Газы, вздутие живота. Если увижу у нас в аптеке — обязательно куплю. И всем советовать буду!
Здравствуйте! Не знаю как мамаши морально переносят непрестанный плач своего чада после рождения в течение суток. Вот у нас колики начались сразу, как отошел меконий. При этом сутками она у меня не плакала. Я замечала, что два или три часа один раз в день её что-то беспокоит, не даёт спокойно уснуть. И ничего, кроме сиси, её не успокаивало. По-моему, это и были колики. При этом я обворачивала животик в теплую пеленку и давала симетикон (иногда укропную воду). Ей становилось легче. На мрй взгляд, если ничего не помогает (а смотреть на мучения своего ребенка не возмжно!) можно дать четвертинку активированного угля (он природный адсорбент). Как мне объяснил педиатр, при рождении малыша может беспокоить либо ушки (что проверяется надавливанием на козелок), либо животик. Но, мне кажется, не мало важно после рождения исключить перинатальную энцефалопатию (что очень часто является причиной беспричинного плача ребенка). И для этого сделать хотя бы нейросонографию (УЗИ головного мозга).
Доброе время суток! Я как раз из тех «мамаш», которым достался беспокойный малыш.
Как Вы уже прочитали, перечисленные против колик средства нам практически не помогали. Мой ребенок все это время при пробуждении плакал. Также он не спал и не лежал в коляске без плача. И со слингом, которому поют оды, была та же песня.
Первый месяц мне постоянно из-за беспокойств придумывались разные бяки. Разумеется, и про ушки и про ВДЧ я была чересчур хорошо информирована и это только подливало масло в огонь. Но наша медицина уже обо всем «позаботилась» и результаты диагностики месячного осмотра выявили «плохое УЗИ». За которое тут же «взялся» невролог. Я очень пожалела, что по незнанию поддалась на эту провокацию и провели курс актовегина и массажа с превышением дозировки от лучшей массажистки города.
Всем родителям в моей ситуации рекомендую изучить ветки медицинского форума http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7 , где врачи дают понять, что во многих случаях ребенок может плакать и при этом не болеть. Кроме того врачи акцентируют внимание, что ребенок чувствует беспокойное состояние мамы и его беспокойство от этого увеличивается. Поэтому не надо придумывать несуществующие болячки и копаться на эту тему в интернете. Для адекватной первичной диагностики существует педиатр. Надо просто выбрать такого, которому доверяете. И совсем уж не обязательно колоть курсы опаснейших лекарств и делать массажи с превышениями дозировок.
Наше состояние спустя пару месяцев плавно улучшилось и мы забыли о бессонных ночах.
Кстати, есть мнение, что у плачущих детей просто сложней происходит адаптация к новым условиям после рождения из-за повышенной восприимчивости. Наш случай очень на это походит — колики начались еще в роддоме, т.е. по сути никаких признаков болезни кроме плача мы не наблюдали.
П.С. активированным углем колики не лечатся и не облегчаются.
Здравствуйте! Мне кажется, Вы немного путаете некоторые понятия диагностики беспричинного плача ребенка. Я прочитала Ваши статьи про ВЧД и массаж. Объясню свою позицию и некоторые понятия. Перинатальная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее вследствие патологического течения беременности (инфекция, токсикозы, анемия матери) или особенностей течения родов (стремительные роды или наоборот затяжные, клинически узкий таз и т.д.). Как известно, большую часть кислорода в организме человека потребляет головной мозг, поэтому при недостатке кислорода, в первую очередь, страдает именно головной мозг. При прохождении родовых путей голова ребенка приспосабливается к родовым путям и при определенных обстоятельствах может происходить защемление определенных структур головного мозга малыша и как следствие отек головного мозга, что в последствии может и проявится ВЧД, и гидроцефалией (но это в тяжелых случаях), поэтому ВЧД может иметь место при перинатальной энцефалопатии и после рождения ребенка необходимо исключать это состояние. Исходом перинатальной энцефалопатии может быть и ДЦП, и эпилепсия. Но может просто быть и гипоксия, не требующая лечебных мероприятий и которая может разрешится самостоятельно. Исключить перинатальную энцефалопатию важно потому, что, в отличии от других видов энцефалопатий, при перинатальной энцефалопатии может страдать корковый слой головного мозга (можете поискать в И-нете за что ответственен корковый слой). Инструментальным методом диагностики перинатальной энцефалопатии является УЗИ головного мозга. Можно проводить и несколько исследований, чтобы посмотреть динамику заболевания.
Теперь про актовегин и массаж. Массаж — это вообще нетрадиционный метод лечения. Это восточная медицина! А восточная медицина — это сколько не лечение, а философия. Всякие там меридианы, точки органов. Я думаю, в это верить надо, чтобы был хоть какой-то эффект от «профессионального» массажа. А настоящий «профессиональный» массаж может сделать китаец или японец. В общем, человек придерживающийся этой восточной философии. Но каждая мама самостоятельно поглаживая своего ребенка, улучшает кровоснабжение и трофику мышц малыша плюс передает ему положительные эмоции. Актовегин — препарат, полученный из сыворотки телят. Он больше обладает эпителизирующими свойствами, чем антигипоксическими. Почитайте инструкцию, в показаниях к применению нет ни одного слова о перинатальной энцефалопатии. При том, на мой взгляд, доказательная база лечения неврологических заболеваний ну либо отсутствует вовсе, либо очень-очень слабая (тем более детская неврология). Потому что рандомизированные исследования проводятся где? В западных странах. Неврологические заболевания сложны в лечении. И западные врачи делают профилактику их возникновения (я имею ввиду взрослую неврологию: инсульты), а это достигается лечением сердечно-сосудистых заболеваний. А что касается детской неврологии, то вряд ли вымирающая Европа даст своих детей на исследование. Но все же заболевание «перинатальная энцефалопатия» существует. И лечить его как-то надо. Тем более мнение опытного врача даже доказательной медициной берется в учет (это уровень доказательности «С»).
Теперь про активированный уголь. Я подчеркнула в своем комментарии, что если вы испробовали все методы облегчения колик, но малыш все равно плачет. То почему бы и не использовать активированный уголь? Он природный адсорбент. Почитайте в Википедии про актив.уголь. Он адсорбирует газы, поэтому применяется при метеоризме. Для сравнения с симетиконом: симетикон разрывает пузырьки газов в кишечнике (пеногаситель), поэтому используется тоже при метеоризме. Если конечный результат и актив.угля и симетикона схож: «убирают» газы из кишечника, то почему бы не использовать актив.уголь? Тем более что он ПРИРОДНЫЙ адсорбент.
П.С. Посмотрела Русский Медицинский Сервер по Вашей ссылке. И осталась при своем мнении. А именно: считаю, что консультации врачей по И-нету — неэффективное и недостоверное средство диагностики. Неизвестно какие врачи (а может, вообще студенты-медики первокурсники) высказывают свое мнение, порой не подтвержденное доказательной медициной. Стоит ли ссылаться на их ответы? И вообще, я думаю, опытному врачу, придя домой, хочется отдохнуть, побыть с семьей, а не торчать в И-нете, давая консультации. А на прием к опытному врачу выстраиваются огромные очереди, что также исключает возможность давать консультации по И-нету из-за отсутствия времени.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам