Lapse pea suurus kuude kaupa pärast sündi: normid ja kõrvalekalded. Keskmine pikkuse, pea ja rindkere ümbermõõdu suurenemine (cm) esimesel eluaastal enneaegsetel imikutel

Lõppude lõpuks muutub lapse esimene elukuu tema jaoks esimene kriitiline periood pärast sündi: seda iseloomustab kõigi keha organite ja süsteemide intensiivne töö, mis "vastutavad" vastsündinu kohanemise (kohanemise) eest. tema jaoks uued keskkonnatingimused. Selle perioodi lõpuks peaksid kõik mööduvad protsessid lõppema, kuid ebasoodsate keskkonnatingimuste mõjul, koormatud raseduse ja sünnitusega, võivad vastsündinu jaoks loomulikud kohanemisprotsessid võtta patoloogilise suuna ja viia neuroloogilise häireni. lapse haigus.

Just sel ajal on vaja esimest korda külastada neuroloogi – enamasti lihtsalt selleks, et veenduda: lapsega on kõik korras; aga kui see nii ei ole - selleks, et tuvastada, "püüdke" patoloogia kohe alguses, et vältida haiguse arengut. Lapse arengutaseme määramiseks ja neuroloogilise patoloogia välistamiseks on oluline mitte ainult hinnata vastsündinu moodustunud reaktsioone valgusele, helile, motoorsele ja psühho-emotsionaalsele aktiivsusele, vaid ka tema välimust (tegelikult see viimane teema Pühendatakse peamiselt minu artiklile).

Millele siis neuroloog ühekuust beebit uurides ennekõike tähelepanu pöörab? Tema kolju kuju ja suurus, näoilme, kehahoiak, nahatüüp. Miks see nii oluline on? Miks seostatakse meie muresid ja kogemusi sageli just lapse välimusest kõrvalekallete olemasoluga, eriti kui tegemist on kolju kuju ja suuruse muutusega? See on eelkõige tingitud asjaolust, et sellised muutused võivad olla tõsiste haiguste – vesipea ja mikrotsefaalia – diagnostiliseks tunnuseks.

Kolju kuju ja suurus - võimalik patoloogia

Vesipea - see on kolju, fontanellide suuruse liigne suurenemine, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku hulga suurenemisest koljuõõnes. Selle haigusega muutub ka kolju kuju - selle ajuosa domineerib oluliselt esiosa, esiosa ulatub järsult ettepoole, templites ja otsmikul on märgatav venoosne võrgustik.

Mikrotsefaalia - see on kolju suuruse vähenemine ja fontanellide varajane sulgemine. Kaasasündinud mikrotsefaalia korral on kolju suurus sünnist saati väike, kraniaalsed õmblused on kitsendatud, fontanellid on kas kinnised või väikesed. Tulevikus täheldatakse peaümbermõõdu aeglasemat kasvu, nii et mõnikord on 2–3-aastasel lapsel kolju mõõtmed peaaegu samad, mis sündimisel. Mikrotsefaalia korral on koljul spetsiifiline kuju: kolju ajupiirkond on esiosast väiksem, otsmik on väike, kaldus, lauba ja nina joon on kaldu.

Sellised seisundid nagu hüdro- ja mikrotsefaalia põhjustavad veelgi vaimse ja füüsilise arengu hilinemist ning nõuavad seetõttu korrigeerimist juba väga varajases eas!

...või põhjus täiendavateks uuringuteks?

Kuid kas igasugune kõrvalekalle normist viitab üheselt patoloogilisele seisundile? Muidugi mitte! Kliinilised vaatlused näitavad, et pea kuju ja suurust mõjutavad paljud tegurid. Muidugi võib vesipea või mikrotsefaalia tekke riskiteguriks pidada ka vastsündinu koljuümbermõõdu mõningast suurenemist või vähenemist võrreldes vanusenormiga, kuid paanikasse ei tasu sattuda, kui avastatakse, et lapse pea on tavalisest veidi suurem või väiksem: see asjaolu peaks ennekõike saama signaaliks täiendavate uuringute vajadusest patoloogiliste seisundite välistamiseks. Mis need uuringud on?

• Absoluutselt ohutu ja usaldusväärne meetod on neurosonograafia(aju ultraheliuuring läbi suure fontaneli). See uuring aitab mitte ainult näha muutusi aju struktuuris ja suurenenud intrakraniaalse rõhu märke, vaid ka hinnata verevoolu läbi aju peamiste veresoonte.
• Veelgi usaldusväärsem meetod on aju tuumamagnetresonants (NMR), kuid see väikelaste uuring viiakse läbi üldnarkoosis, seetõttu tehakse seda ainult piisavalt tugevate näidustuste korral.
• Sel juhul on vajalik ka silmaarsti ja neurokirurgi konsultatsioon.

"Kodutöö" vanematele

Lisaks saate alates sünnist iseseisvalt kontrollida pea ümbermõõdu suurenemine, mis on normi ja patoloogia üks peamisi näitajaid. Kuidas seda õigesti teha?

• Mõõtke iganädalaselt lapse pea ümbermõõtu ja salvestage saadud figuurid spetsiaalselt haavatud vihikusse.
• Mõõtmisel asetage sentimeetrilint piki kolju kõige väljaulatuvamaid kohti (eesmise ja kuklaluu ​​mugulad).
• Arusaamatuste vältimiseks peaks mõõtmise läbi viima sama isik.

Lisaks pea ümbermõõdu suurenemisele saate kontrollida rindkere ümbermõõdu suurenemine, mis on üks lapse arengu üldantropomeetrilisi näitajaid. Selle jaoks:

• mõõta oma rinnaümbermõõtu kord nädalas samal päeval, kui mõõdad peaümbermõõtu;
• Asetage mõõdulint lapse rinnanibu joone tasemele.

Milleks sellist "isetegevust" vaja on? Neid lihtsaid mõõtmisi tehes aitate arstil koostada objektiivse pildi lapse arengust ja saate ise olla rahulik, välistades tõsiste haiguste tekke võimaluse (tavaliselt on esmalt peaümbermõõdu igakuine suurenemine). kolm kuud täisealisel beebil ei tohiks ületada 2 cm kuus; kuni aastani on rinnaümbermõõt umbes 1 cm suurem kui lapse pea ümbermõõt).

Noh, nüüd paar sõna selle kohta, mis võib ja peaks olema normaalne ja mis on patoloogia. Püüdsin sel teemal vestlust esitada vastuste vormis küsimustele, mis kõige sagedamini puudutavad noori vanemaid.

Mis määrab vastsündinu kolju kuju?

Tavaliselt, kui laps läbib sünnikanalit, kattuvad kolju luud üksteisega. Sünnitusprotsessi kulgemise tunnused mõjutavad kolju kuju muutumist. Komplitseeritud sünnitusakti korral võib tekkida kolju luude järsk leid üksteise otsas ja see toob kaasa selle deformatsiooni, mis püsib üsna kaua.

Kolju kuju muutus võib väljenduda säilimises turse pea pehmed koed kohas, kus laps mööda sünnitusteid edasi liikus. Turse kaob esimese 2-3 päeva jooksul. tsefalohematoom(hemorraagia periosti all) muudab ka kolju kuju. See taandub aeglasemalt kui turse ja see protsess nõuab spetsialistide (neuroloog, kirurg) järelevalvet.

Kolju kuju muutus on seotud ka vanusega seotud tunnustega. Vastsündinul on kolju ees-tagasuunas piklik ja mõne kuu pärast suureneb kolju ristsuunaline suurus ja selle kuju muutub.

Mõningane kolju kuju ja suuruse muutus võib tekkida ka enneaegsete imikute normaalse arengu käigus või siis, kui laps on sageli ühele küljele lamatud või kui laps lamab pikalt selili.

Kuidas vastsündinu pea kasvab?

Vastsündinul on keskmine peaümbermõõt 35,5 cm (vahemikku 33,0-37,5 cm peetakse normaalseks). Täisaegsetel lastel on kõige intensiivsem peaümbermõõdu suurenemine esimesel 3 kuul - keskmiselt on see 1,5 cm iga kuu kohta. Seejärel kasv veidi väheneb ja aastaks on lapse peaümbermõõt keskmiselt 46,6 cm (normi piirid 44,9 - 48,9 cm).

Enneaegse lapse peaümbermõõt suureneb kiiremini kui täisealisel ning suurenemine on kõige märgatavam aktiivse kaalutõusu perioodil ning 1. eluaasta lõpuks saavutab normaalväärtused. Erandiks on väga enneaegsed lapsed.

Siiski tuleb alati meeles pidada, et isegi lapse normaalse arengu korral võib esineda füsioloogilisi kõrvalekaldeid keskmistest väärtustest, mis on sageli seotud põhiseaduslike iseärasuste või keskkonnamõjudega.

Mis on fontanel lapses?

Fontanellid asuvad kolju luude konvergentsi piirkonnas. ees, suur , fontanel asub eesmise ja parietaalluu vahel. Sündides on selle pikkus 2,5–3,5 cm, seejärel väheneb järk-järgult 6 kuu võrra ja sulgub 8–16 kuu pärast. tagumine, väike , fontanel asub parietaal- ja kuklaluude vahel. See on väike ja sulgub 2-3 kuu vanuselt.

Patoloogilistes protsessides, millega kaasneb intrakraniaalse rõhu tõus, sulguvad fontanellid hiljem ja juhtub, et need avanevad uuesti. Eesmise fontaneli väike suurus võib olla normi variant, kui nendega ei kaasne kolju ümbermõõdu vähenemine, selle kasvukiirus ja psühhomotoorse arengu viivitus.

Ülaltoodud märgid ei piira kogu väikelapse võimalike kõrvalekallete mitmekesisust. Siiski tuleb meeles pidada, et iga ebatavaline lapse välimuse variant nõuab hoolikat uurimist ning tema kasvu ja arengu jälgimist.

Millal ja kuidas peaks neuroloog last uurima?

Väikese lapse areng on väga tundlik keha seisundi märk. See sõltub nii pärilikest omadustest kui ka keerukatest sotsiaalsetest tingimustest ning nõuab arstide dünaamilist järelevalvet. Ärge unustage oma last õigeaegselt spetsialistidele näidata - 1, 3, 6, 12 kuud!

Kui kutsute oma koju spetsialisti, peate arvestama järgmisega:

• lapse läbivaatus tuleks läbi viia mähkimislaual või muul pehmel, kuid mitte longus pinnal;
• keskkond peaks olema rahulik, võimalusel kõrvaldage segajad;
• ülevaatus on soovitav läbi viia 1,5-2 tundi pärast toitmist;
• ruumi õhutemperatuur peaks olema umbes 25 ° C, valgustus peaks olema hele, kuid mitte tüütu.

Artikli lõpetuseks tahan teile veel kord meelde tuletada: ärge lükake neuroloogi visiiti edasi, pidage meeles, et kõigi selle normaalse arengu tagamiseks suunatud tervist parandavate, ennetavate ja ravimeetmete õigeaegsus sõltub sellest, kui õigesti hinnata vastsündinu tervislikule seisundile ning õige hinnangu saab anda ainult spetsialist!

Sündides ja seejärel iga kuu rutiinse läbivaatuse käigus mõõdab lastearst kindlasti vastsündinud lapse peaümbermõõtu. Koos teiste parameetritega (pikkus, kaal, rinnaümbermõõt) on sellel oluline roll: selle järgi saab hinnata imiku arengutempot ja -norme. Väga suur või väga väike beebi pea viitab sageli patoloogia arengule - vesipea või mikrotsefaalia. Kuid reeglina on selle indikaatori normist kõrvalekaldumine lapse geneetiliselt määratud füsioloogiline tunnus.

Et vanematel poleks asjatut muret selle pärast, uurime seda teemat täna koos.

Lapse pea ümbermõõt: normid

Esimesed mõõtmised tehakse kohe lapse sündimisel. See näitaja on keskmiselt 34-35 cm Esimesel eluaastal kasvab beebi pea kiiresti, kasvades 12 kuu lõpuks keskmiselt 12 cm võrra.

Beebi pea kõige aktiivsem kasvuperiood on esimene veerand: 3-4 kuuks on lapse pea ümbermõõt 40-42 cm (igal kuul lisandub 1,5-2 cm). Ligikaudu sel ajal on see võrdne rindkere ümbermõõduga, mis suureneb veelgi intensiivsemalt. Seejärel aeglustub järk-järgult pea suuruse kasv võrreldes rindkere kasvuga ja edaspidi, kuni eluea lõpuni, jääb inimese normaalne rindkere mahult peast suuremaks.

Vastsündinu arengutempo ja -normide hindamiseks tema pea mahu järgi on üheaastase lapse “normaalse” peaümbermõõdu arvutamiseks lihtne valem. Suuniseks võetakse 6-kuune vanus, mille juures on peaümbermõõt keskmiselt 43 cm.Mingil eelneval kuul normi määramiseks on vaja neist igaühe kohta lahutada 1,5 cm.

• Näide: sisse 4 kuu vanuse lapse keskmine pea ümbermõõt on 40 cm (43– 1,5– 1,5=40).

Et teha kindlaks, milline on selle näitaja norm kuue kuu vanusele lapsele, tuleks 43 cm-le iga kuu pärast 6. eluaastat lisada 0,5 cm.

• Näide: sisse 9 kuu vanuse beebi keskmine pea ümbermõõt on 44,5 cm (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

Kirjeldatud meetod võimaldab ligikaudselt arvutada üheaastase lapse pea ümbermõõtu. Kuid lisaks on selle näitaja jaoks kehtestatud normid erinevas vanuses lastele ning eraldi poiste ja tüdrukute jaoks, kuna füsioloogilised parameetrid on eri soost lastel veidi erinevad.

Enneaegsetel vastsündinutel on pea suurus reeglina keskmisest väiksem ja hakkab aktiivselt suurenema hiljem kui täisealistel imikutel - intensiivse kaalutõusu perioodil.

Vastsündinud lapse pea ümbermõõt: kõrvalekalded normist

Olgu öeldud, et seda näitajat hinnatakse alati koos teistega ning koos määravad need kindlaks vastsündinu kasvu- ja arengunormid. Lisaks asjaolule, et sellised mõõtmised ei kanna diagnostilist teavet, võivad kõrvalekalded kehtestatud normidest teatud juhtudel olla ka normi variandid.

Näiteks kui ühel vanematest oli lapsepõlves (või isegi täiskasvanueas) väike või suur pea, siis võib selline füsioloogiline tunnus olla ka lapsel. Kõige tähtsam on see, et see ei ületaks rindkere ümbermõõtu, välja arvatud periood, mil neid võrreldakse üksteisega.

Sellest hoolimata, kui lapse peaümbermõõt erineb oluliselt aktsepteeritud keskmistest normidest, tuleks tema välimust lähemalt uurida. Liiga suur pea koos teiste kliiniliste tunnustega (suured kumerad fontanellid, lahknevad õmblused, suur väljaulatuv otsmik, veenivõrgustiku tekkimine peas, rasked neuroloogilised häired jne) võivad viidata tõsise patoloogia – vesipea tekkele. , mille käigus vedelik koguneb ajju. Väga väike pea koos teiste iseloomulike sümptomitega (väikesed või suletud fontanellid, väike "kaldus" otsaesine, neuroloogilised häired jne) viitab mikrotsefaalia tekkele. Mõlemad patoloogiad nõuavad spetsialisti kohustuslikku ravi. Diagnoosi saab ümber lükata või kinnitada ultraheliga.

Kuidas mõõta lapse pea ümbermõõtu?

Et mitte eksida valedesse eeldustesse, tuleb vastsündinud lapse peaümbermõõt õigesti mõõta. Selleks mähitakse pea jaotustega pehme sentimeetrise lindiga, mis kulgeb eest mööda kulmude joont ja taga - piki kuklaluu. Usaldusväärsete mõõtmistulemuste saamise eelduseks on beebi emotsionaalne rahulikkus: kui ta nutab või karjub, on saadud andmed ebatäpsed.

Ärge laske end segadusse ajada vastsündinu pea suurusest: see näeb alati keha suurusega ebaproportsionaalne välja.

Kuid lapse kasvades ühtlustuvad proportsioonid ja omandavad täiskasvanu silmale tuttava ilme. Kui lapsel tekib mingi patoloogiline seisund, saab arst (ja ka tähelepanelikud vanemad) selle välimuse ja enesetunde järgi kohe kindlaks teha: vesipea ja mikrotsefaalia on kohe märgatavad või vesipea sündroom on alles algamas. arenedes suureneb pea ümbermõõt võrreldes eelmiste näitajatega järsult.

Eriti - Ekaterina VLASENKO jaoks

Selles artiklis:

Esimene asi, mida värsked vanemad ja nende sugulased beebi kohta teada saavad, on tema pikkus ja kaal. Ja vähesed teavad, et ka vastsündinu pea ümbermõõt on väga oluline ja ütleb palju lapse füüsilise seisundi kohta. Mida saab hinnata uue väikese mehe pea läbimõõtu ja mahtu mõõtes? Proovime selle välja mõelda.

Lastearstidel on spetsiaalne tabel, mis kajastab kõiki kuni aastase imiku füüsilise arengu norme. Ja lisaks pikkusele ja kaalule pööratakse palju tähelepanu ka tema pea suurusele. Need näitajad võimaldavad arstidel hinnata, kui hästi vastsündinud laps kasvab.

Pea kuju tunnused vastsündinud mehel

Kui loode läbib sünnikanali, kogeb ta survet ja kohaneb sellega. Vastsündinute kolju luud ei ole veel omavahel kokku sulanud ja on üksteise suhtes liikuvad. See on looduse enda väljamõeldud, et vähendada vigastuste ohtu miinimumini. Seetõttu on vastsündinud inimese pea kuju mõnevõrra piklik, piklik. Aja jooksul see funktsioon möödub ja pole vaja karta, see on füsioloogiline norm.

Vastsündinu pea suurust ja ümbermõõtu kajastav tabel algab 35-37 cm-st, mida peetakse terve lapse keskmiseks. Igasugune tugev kõrvalekalle üles või alla viitab patoloogiale ja nõuab hoolikat jälgimist. Võimalik, et sünnituse käigus tekkis sünnivigastus, mis puudutas lapse pead. See on üsna tavaline, eriti kui sünnitus oli loomulik ja edukalt ravitud.

Mis siis, kui tehti keisrilõige?

Kui laps sündis operatsiooni teel, on tema pea veidi erinev. Ega asjata arstid ütlevad, et keisrilõike beebidel on ühtlane ja ilus pea, sest nad ei tundnud mingit survet, kuna nad ei läbinud sünnitusteid. Ja siiski, see on ka norm.

Ainus, mida pead teadma, on see, et emaüsast kirurgiliselt eemaldatud lapse pea ümbermõõt ja maht on veidi suurem kui loomulikul teel sündinud lapsel. Funktsioon võib kesta kuni aasta. Seetõttu on neil beebidel sageli kitsam rind kui pea. Kuid see ei tähenda sugugi, et oleks olnud sünnitrauma, just selline on keisrilõigete areng. Ja karta, et lapsel on suur pea, ei tasu üldse, aja jooksul kõik ühtlustub.

Niisiis peaks vastsündinu pea kuju olema piklik, ebaühtlane, mõnikord templites kergelt kokku surutud. Laps ei saa seda veel ise käes hoida, nii et ta viskab selle tagasi, mis on samuti omaette norm. Keisrilõike läbinud vastsündinul on pea kuju ühtlasem, maht ja ümbermõõt võivad olla veidi suuremad kui laual.

Füsioloogiline norm ja kõrvalekalded sellest

Niisiis, tavaline ümbermõõt on 35-37 cm, lubatud on väike kõikumine mõlemas suunas. Kui lahknevused on olulised, võib sellel olla palju põhjuseid ja noored vanemad peavad neist teadma.

Sünnitusvigastus

See on üks peamisi põhjusi, miks vastsündinu pea on ebanormaalne. Tagajärjed võivad olla erinevad, kuid enamasti kõrvaldatakse need aasta või isegi varem. Kõige sagedamini võib vigastuse põhjuseks olla ema ebaõige käitumine sünnitusel, loote pea ja naise vaagna suuruse mittevastavus ning muud mehe sünniprotsessi tunnused. Seda kõike ravitakse ja iseenesest pole see nii hirmutav.

kaasasündinud haigused

See on hullem kui sünnitrauma. Põhjus, miks beebil on suur pea, võib olla näiteks vesipea. Mis see on? See on väga tõsine haigus, mis sageli lõppeb surmaga. Siiski ei tasu kohe karta. Progresseeruvat haigust iseloomustab väga raske kulg, millega kaasnevad koljuõmbluste lahknevused ja mitte ainult füüsilised, vaid ka vaimsed häired. Tõeline hüdrotsefaalia on seotud liigse koljusisese vedelikuga ja seda esineb harva.

Lisaks, kui vastsündinu pea suurus on oluliselt väiksem kui norm soovitab, võib see viidata mikrotsefaaliale. Ja jällegi pole paanikaks põhjust. Reeglina sõltub beebi pea ümbermõõt ja maht otseselt pärilikust eelsoodumusest ning seda tegurit tuleks ka arvesse võtta. Tõeline mikrotsefaalia on üsna haruldane haigus ja seda diagnoositakse emakasisese arengu staadiumis.

Niisiis võivad lapse pea läbimõõtu mõjutada mitmesugused tegurid, sealhulgas mitte ainult teatud haigused, vaid ka sünnituse ajal tekkinud trauma. Mõnikord võib täheldada sellist nähtust nagu hemangioom - healoomuline kasvaja, mis näeb välja nagu laienenud sünnimärk. See avaldub vastsündinu esimestel elupäevadel. Kui vanemad teda märkavad, on nad alati hirmul, kuid jällegi asjata. Millist kahju võib hemangioom põhjustada? Põhimõtteliselt mitte ühtegi, kui see õigeaegselt eemaldatakse.

Pea muutmise tunnused koos lapse kasvuga: kuju, ümbermõõt ja suurus

Niisiis uurisime kõiki vastsündinud lapse pea ümbermõõdu ja mahu tunnuseid. Milliseid edusamme võib täheldada beebi esimesel eluaastal ja millal on oodata esimesi õnnestumisi vastsündinult?

Äsja sündinud beebi on täiesti abitu, ta ise ei hoia pead, vaid viskab seda vaid nõrgalt tagasi. Ja siin pole vahet, kuidas töötegevus kulges ja millist kohaletoimetamisviisi kasutati: kõik uued inimesed on võrdselt abitud. Nende pea tundub väikese kehaga võrreldes lihtsalt tohutu ja isegi kui ümbermõõt on normaalne, tundub beebi jaoks tema pea lihtsalt väljakannatamatu ja esimestel nädalatel kallutab ta seda tagasi. Vastsündinu treenimiseks tuleks seda sagedamini kõhule asetada: selles asendis näete mõne aja pärast, kuidas beebi hoiab pead püsti ja vaatab enda ees olevat ruumi. Millal see juhtub? Pärast umbes 2-3 nädalat pidevat treenimist.

Kuuseks saanud terve beebi on tavaliselt üsna enesekindel oma pead kinni hoides ja väänata püüdes, kuid vajab siiski käega toetamist, sest ta võib tahtmatult tõmblema. Kolju suurus suureneb ja koos sellega suureneb nii läbimõõt kui ka maht. Alguses nii ebaühtlane kuju muutub üha ümaramaks. Kuu aja pärast viskab laps pead harvemini tahapoole ja tema ümbermõõt suureneb umbes 3 cm võrra.

2 kuuselt on pea kuju juba palju ühtlasem ja läbimõõt suureneb keskmiselt 2 cm. Kui teie laps saab 3 kuu vanuseks, ei viska ta enam üldse pead tagasi, vaid pöörab seda enesekindlalt . Ainult sünnivigastuse korral võib areng olla veidi aeglasem.

Edasine areng jätkub samas tempos. 3 kuu vanuselt suureneb lapse pea ümbermõõt umbes 1 cm ja see kestab kuni kuus kuud. Seega peaks kuuekuuse beebi selle kehaosa läbimõõt olema algsest keskmiselt 8–10 cm suurem.Kuju muutub proportsionaalseks ja suurus kehaga võrreldes väheneb.

Aastaks peaks pea ümbermõõt olema vastsündinu omast umbes 10–12 cm suurem. See on tingitud sellest, et elu teisel poolel suureneb läbimõõt iga kuu vaid poole sentimeetri võrra. Üldiselt muutub ka kasv koos kaalutõusuga sel perioodil vähem intensiivseks. Üheaastase lapse peaümbermõõt on reeglina ligikaudu 45-48 cm.

Enamiku laste fontanel on sel ajal juba täielikult pingutatud. Imikud muutuvad aina uudishimulikumaks ja liikuvamaks, olenemata sellest, kas neil oli sünnivigastus või läks kõik hästi. Ja iga päevaga lisandub vanematele aina rohkem probleeme ja muresid, kuid need on kõige meeldivamad ja rõõmsamad!

Värsked vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma last ning mõistma tema tuju ja füüsilist seisundit. Paljud normid ei kehti absoluutselt kõigi laste puhul ja võivad teatud piirides kõikuda. Igal beebil on oma arengutempo ja oma eripärad ning kui ta tunneb end hästi, sööb isuga ja õpib aktiivselt ümbritsevat maailma tundma, siis on temaga kõik korras. See on põhitõde, mida kõik emad ja isad peaksid õppima.

Pea ümbermõõdu tavaliste väärtuste tabel

Video selle kohta, mis on fontanel

Iga organ meie kehas on väga oluline. Väga raske on elada ilma käteta, ilma jalgadeta, võimatu on elada ilma südameta. Ja kes vastutab kogu meie keha eest? Muidugi pea. Kas tead ütlust: "Leib on kõige peas"? Sellest vanasõnast selgub, et pea on kõige tähtsam.

Peas asub aju, mis vastutab kogu meie keha töö eest. Kui ajus on mingeid muutusi, mõjutab see koheselt kogu organismi tegevust. Keha reguleerimine toimub närviimpulsside (aju närvilõpmete) ja spetsiaalsete kemikaalide (hüpofüüsi) abil - humoraalne regulatsioon.

Paljud loomad suudavad mõne tunni jooksul pärast sündi iseseisvalt liikuda ja isegi toitu otsida. Meie lapsed jäävad paljudeks kuudeks täiesti abituteks. Miks see juhtub? Kõik on väga lihtne: inimene on hästi organiseeritud, sotsiaalne loom. See tähendab, et inimkeha õpib elu jooksul sooritama palju erinevaid tegevusi: rääkima, toitu hankima, kõndima ja palju muud. Kõiki neid teadmisi korraga kätte saada on võimatu, seega õpib inimene teiste inimeste eeskujul, kuidas siin maailmas ellu jääda (sotsiaalne tegur). Lisaks lapse elu käigus omandatud sotsiaalsetele oskustele on olemas ka kaasasündinud mälu, eelmiste põlvkondade kogemus. Selline mälestus kaitseb meid surma eest (enesealalhoiuinstinkt). Me kardame instinktiivselt tuld, madusid ja erepunaseid putukaid, kuigi keegi pole meid kunagi varem hammustanud. Lisaks enesealalhoiuinstinktile pärib laps oma esivanematelt ka teisi reflekse ja instinkte. Niisiis on vastsündinud lastel otsingurefleks, nad otsivad instinktiivselt toitu. Kui vastsündinud laps asetada ema kõhule, roomab ta iseseisvalt rinnale ja hakkab piima imema.

Miks me ei võiks sündida juba kõndimis- ja kõnevõimelistena? See on lihtne: selleks peab laps liiga kaua üsas olema. Kui laps areneb ema kõhus liiga kaua, siis tema luud kõvastuvad ja koljuluud ​​kaotavad oma liikuvuse. Sel juhul kaotab lapse kolju mahu muutmise võime, mistõttu pea läbib naise vaagna, mille luud on tihedalt kokku sulanud ega liigu, raskendatud.

Pärast sündi hakkab laps kiiresti arenema. Samal ajal eristavad arstid füüsilist ja vaimset arengut.

Lapse pea suurus ja ümbermõõt

Norm

Füüsilise arengu all mõistetakse lapse pikkuse, kaalu, pea- ja rinnaümbermõõdu suurenemise intensiivsust. Neid näitajaid hinnatakse kombineeritult. Peaümbermõõt lapse sündimisel jääb vahemikku 29-34 cm.Pea suurus erinevate kaasasündinud patoloogiatega võib muutuda nii üles kui alla. Selliste seisundite korral nagu mikrotsefaalia (väike pea), krooniline emakasisene loote hüpoksia (hapnikuvarustuse vähenemine läbi platsenta raseduse ajal), krooniline nikotiinimürgitus (seisundid, kui ema suitsetas raseduse ajal liiga palju), täheldatakse pea suuruse vähenemist.

Selliste seisundite äärmuslik aste on anencefoliya (pea puudumine). Seda võib täheldada lootel pärilike patoloogiate, viirusnakkuste (punetised, tuulerõuged) raseduse ajal. Selliste seisundite tuvastamiseks on vaja läbi viia loote ultraheliuuring selle arengu varases staadiumis.

Emapoolsete endokriinsete häiretega (suhkurtõbi, hüpertüreoidism) on pea suuruse muutused suurenemise suunas. Pea suuruse suurenemine raskendab loomulikke teid pidi sünnitamist, kuna lapse pea ei saa läbida naise vaagnat. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige.

Esimesel eluaastal suureneb pea suurus üsna intensiivselt. Ühelgi teisel lapse eluperioodil pole nii kiiret kasvu, kaalu, pea ja rindkere mahu muutust. Esimese kuue kuu jooksul suureneb pea suurus keskmiselt 1,5 cm, kuue kuu pärast - 0,5 cm kuus. Pea suuruse muutuste intensiivsus võib erinevatel lastel erinevatel kuudel erineda. Need võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised muutused.

Pea kasvu intensiivsuse füsioloogiliste muutustega jääb pea maht sentiili väärtuste piiresse. Centiilitabelid on laste kehalise arengu näitajate keskmine väärtus erinevatel eluperioodidel. Need tabelid kajastavad lapse pea mahu vastavust vanusenormidele: tsentiililauad poistele, centiililauad tüdrukutele.

Lapse kliinikus läbivaatamisel hindab lastearst mitte ainult seda, kui palju on lapse pea suurus suurenenud, vaid ka seda, kas need suurused vastavad vanusenormile. Kui laps sünnib suure peamahuga, võib tal arenemisprotsessis esineda vähem intensiivset pea suurenemist. Kui lapsel on väike pea, on selliste laste pea mahu suurenemine intensiivsem. Tavaliselt on aastaks kõik lapsed joondatud ja pea suurus on umbes 44 cm.

Kuid ainult pea suuruse järgi ei saa midagi öelda, oluline on pea ja rinna suuruse suhe. Peaümbermõõdu kasvu intensiivsuse patoloogiliste muutustega võib täheldada nii pea mahu suurenemise patoloogilist kiirenemist võrreldes rindkere mahuga kui ka patoloogilist aeglustumist.

Beebil on suur pea

Peaümbermõõdu kasvu intensiivsuse suurenemist täheldatakse väga sageli sellises seisundis nagu vesipea. See seisund võib areneda enneaegsetel imikutel, asfiksiaga sündinud lastel, emakasisese hüpoksiaga lastel. Sel juhul on aju kahjustatud ja kolju hakkab kogunema vedelik. Vedeliku kogunemine toob kaasa intrakraniaalse karbi mahu suurenemise ja selle tulemusena lapse pea suuruse suurenemise. Lapse fontanellid ei kasva hästi, nad võivad punnitada, pulseerida, eriti kui laps nutab. Kuna turse paikneb ajus, domineerib lapse kolju ajupiirkond näo üle. Veel üks lapse hüdrotsefaalia tunnus on pea mahu suurenemine võrreldes rindkere mahuga. Tavaliselt ületab rinna mahu suurenemise intensiivsus pea mahu suurenemise intensiivsust. Vesipea korral võib pea maht olla võrdne või suurem kui rindkere maht. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia aju ultraheliuuring, mis näitab vedeliku kogunemist ajus, ajukambrite suurenemist. Selle haigusega lapsed peaksid pöörduma neuroloogi poole. Neile on ette nähtud diureetikumid (furasemiid) ja aju toitumist parandavad ravimid (piratsetaam, nootropiil). Üldmassaaž on soovitatav lastele. Pärast ravi arenevad lapsed samamoodi nagu nende eakaaslased, pikaajalist mõju ei täheldata. Ravi puudumisel jäävad lapsed vaimses arengus eakaaslastest maha, hakkavad hilja rääkima, istuma, kõndima.

väike beebi pea

Pea kasvu intensiivsuse vähenemist täheldatakse kõige sagedamini koos geneetilised haigused. Lisaks pea kasvupeetusele võivad sellistel lastel esineda ka muid kaasasündinud väärarenguid: huulelõhe, kõvasuulaelõhe, pehme suulae, kokkusulanud sõrmed või varbad, kuuesõrmelised käed või jalad jm. Sellistel tingimustel on geneetikuga konsulteerimine kohustuslik. Ravi viiakse läbi vastavalt tuvastatud kaasasündinud kõrvalekalletele. Prognoos ei ole alati soodne ja sõltub ajukahjustuse astmest.

Aju küpsuse hindamine

Lisaks füüsilisele arengule vastuvõtus hindab arst ka lapse vaimset arengut. Lapse vaimne areng iseloomustab lapse aju küpsust ja lapse kohanemisvõimet eluga keskkonnas. Teatud märgid peaksid lapsel teatud kuupäevadeks ilmnema või kaduma. Kui märk ei ilmunud või kadus, näitab see aju ebaküpsust.

Nii et laps peaks naeratama kuu, kahe võrra - hea on hoida pead kõhuli asendis ja kuue kuu pärast peaksid lapse kaasasündinud refleksid (automaatne kõndimine, suuline automatism ja muud) täielikult kaduma.

Kui laps on vaimses arengus maha jäänud, on vaja välistada ajuhaigused. Selleks on vaja neuroloogi konsultatsiooni ja aju ultraheliuuringut. Vaimse alaarenguga laste raviks on vaja ravida haigusseisundit, mis põhjustas ajukahjustuse. Väga oluline on kasutada aju toitumist parandavaid ravimeid (piratsetaam, nootropiil). Rasketel juhtudel, kui diagnoosi panemine on keeruline, on vaja konsulteerida ka geneetikuga, kuna see seisund kaasneb väga sageli pärilike haigustega.

Pea kuju lastel

Lisaks pea suuruse muutustele võib täheldada muutusi selle kujus. Väga sageli esineb rahhiidi korral pea lamenemine või selle ühepoolne deformatsioon (sel küljel, kus laps kõige rohkem lamab). Selles seisundis pestakse kaltsium luudest välja, need pehmenevad ja deformeeruvad kergemini. Sel juhul on vaja kasutada D3-vitamiini terapeutilises annuses (1500-3000 RÜ). Rahhiidi ennetamiseks tuleks lapsele anda kuni kahe aasta jooksul profülaktilises annuses (500 RÜ) päevast D3-vitamiini, välja arvatud suvekuud (juuni, juuli ja august).

Beebi pea higistab

Väga sageli võib endokriinsete haiguste, eriti kilpnäärme kahjustuse korral lastel esineda suurenenud pea higistamine. Sellisel juhul peate konsulteerima endokrinoloogiga, võtma kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Higistamist võib täheldada ka ülalkirjeldatud D-vitamiini puuduse korral.

Lapse peas koorikud

Sündides jäävad lapse nahale mitmesuguseid aineid, mis aitasid lapsel emakasse areneda. Selle tõttu võib peanahale tekkida koorik. See koorik võib olla kas eraldi väikeste koosseisude kujul või katta täielikult kogu pea. See seisund ei ole patoloogia ega vaja erilist ravi. Ainus, mida laps vajab, on peanaha hügieeniline hooldus. Kõik koorikud tuleb määrida vaseliiniga, mis neid pehmendab, ja seejärel eemaldada ettevaatlikult vatitikuga. Seda toimingut tuleb teha iga päev 5-7 päeva jooksul.

Lastearst Litašov M.V.