Loote kaasasündinud väärarengud. Naiste tervis

Üsna tõsine test tulevase ema jaoks on patoloogia tuvastamise testid. Tavaliselt viiakse need läbi 10 kuni 16 nädalat, see tähendab esimesel trimestril. Mõnel juhul on arstid sunnitud tuvastama kaasasündinud või geneetilisi kõrvalekaldeid, mille tõttu on soovitatav rasedus katkestada. Mis on kõige ohtlikum varase raseduse patoloogia, kuidas see võib ühtki last mõjutada ja kas on võimalusi seda vältida?

Lugege sellest artiklist

Varase sõeluuringu põhjused

Kahjuks peavad paljud paarid tegema analüüse loote emakasisese arengu staadiumis. Asi on selles, et teatud tegurite mõjul hakkavad lapsel arenema pöördumatud geneetilised kõrvalekalded. Defektide arengu põhjused võivad olla:

• halb ökoloogia;
• kokkupuude mürgiste, kemikaalide, kiirguse, ravimitega;
• kõrvalekallete ülekandumine vanemalt lootele (pärilikud perehaigused) või paari kvalitatiivse geneetilise informatsiooni ühendamise järel omandamine;
• sugulusabielud;
• naised, kellel on kurb eelmiste raseduste kogemus, sh korduvad raseduse katkemised, surnultsündid, teadmata etioloogiaga viljatus;
• alla 18-aastased naised ja üle 35-aastased "vanamehed";
• ema nakkushaigused, endokriin- ja immunoloogilise süsteemi häired.

Nende tegurite olemasolul on loote geenimutatsioonide tekkimise tõenäosus palju suurem. Patoloogiate tuvastamine raseduse alguses võimaldab tuvastada mitteelujõulisi embrüoid. Põhimõtteliselt põhjustab see raseduse katkemist või kõrvalekalletega laste sündi.

Laste geneetiliste kõrvalekallete tüübid

Geneetilised defektid jagunevad omandatud ja kaasasündinud ( trisoomia ). Viimased on levinumad, tuntuim neist on Downi sündroom. Neid saab ka lihtsalt põlvest põlve edasi anda. Näiteks kui vanaema oli pikka aega mürgiste ainete mõju all, ei ole kindel, et see mõjutab tema last. Toksiinide toime tulemus võib ilmneda juba tema lapselastel. Raseduse patoloogia võib nii täielikult muuta tulevase inimese struktuuri, tema füsioloogilisi võimeid kui ka ainult veidi kahjustada teatud organeid.

Downi sündroom

See avaldub kolmanda kromosoomi olemasolul, hoolimata asjaolust, et neid on tavaliselt kaks. Lisaks välistele erinevustele peetakse selliste kõrvalekalletega laste kõige olulisemaks ohuks südamerikkeid, mis esinevad 40% juhtudest. Samuti on teadlased juba pikka aega järeldanud mustri ema vanuse ja Downi sündroomiga lapse sünni vahel: 45 aasta pärast sünnib iga 14 lapseootel paaril Sunny laps, st 21. kromosoomi trisoomiaga laps. . Mis puutub isa vanusesse, siis see mõjutab loodet vähemal määral.

Edwardi sündroom ja Patau sündroom

Kui geneetik tuvastab lootel seda tüüpi kõrvalekaldeid, pole vanemaid miski julgustav: 90% juhtudest surevad lapsed esimesel eluaastal, samas kui südamerikked esinevad 80% neist.

Treacher Collinsi sündroom

Esineb loote arengu varases staadiumis geenimutatsiooni tagajärjel. Üsna harvaesinev kõrvalekalle, mis väljendub kolju näoosa jämedates deformatsioonides, kõrvade puudumises või kõveruses, kuulmiskahjustuses, üldiselt söömis- ja neelamisprobleemides ning hingamisteedes. Laps areneb aga eakaaslastega võrdselt.

Angelmani sündroom

Kõrvalekaldumine on äärmiselt haruldane, kuid seda ei saa ka välistada. Avaldub arengupeetuses, epilepsiahoogudes. Kõige kuulsam sellise geneetilise häirega laps sündis näitleja Colin Farrellil.

Kuna Päikese laste sünd on muutunud üsna tavaliseks, soovitame teil artiklit lugeda. Sellest saate teada, kuidas patoloogia avaldub, millised testid aitavad kõrvalekallet tuvastada, samuti saate nõu vanematele, kes seisavad silmitsi sellise diagnoosiga ja ei tea, mida teha.

Lootele ebasoodsa keskkonna mõju tagajärjed

Loote patoloogia raseduse alguses võib tekkida ka väliskeskkonna mõjul. See tähendab, et täiesti terve embrüo omandab teatud tegurite mõjul patoloogilisi kõrvalekaldeid. Enamasti on ohustatud naised, kes elavad tööstuspiirkondade lähedal, kus on tehased, keemiatööstus, kes töötavad kemikaalide ja raskmetallidega, laboris.

Kõikide nende tegurite mõjul võib lootel hakata aeglustuma areng, deformeeruda, elutähtsate organite talitlushäired. Kuid mis on kõige kohutavam, pikaajalisel kokkupuutel kahjulike ainetega võib loode surra isegi emakas. Seetõttu peaks naine nende niigi raskete üheksa ootamiskuu jooksul olema äärmiselt ettevaatlik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata esimesele trimestrile, kuna sel perioodil on embrüo kõige haavatavam.

Loote patoloogiad, mis arenevad ebatervisliku eluviisi tõttu

Suitsetamine, narkootikumid, alkohol pole kaugeltki tulevase ema parimad kaaslased. Isegi raseduse planeerimise etapis tuleb neist loobuda, et kehal oleks aega end puhastada ja saada jõudu terve lapse kandmiseks.

Nikotiini mõju lootele

Nikotiini mõjul hakkab lootel arenema hüpoksia (hapnikunälg), mis põhjustab oluliste elutähtsate organite, ajukelme ja kopsude kahjustusi. Statistika näitab, et laps sünnib ja kasvab eakaaslastest nõrgemaks, haigestub sagedamini ja jääb füüsilises arengus maha. Lisaks suurendab nikotiin oluliselt surnult sündimise, raseduse katkemise, verejooksu jne riski.

Alkoholi mõju lootele

Kuid see kujutab endast suurimat ohtu lootele. Sellistel vanematel on palju tõenäolisemalt laps, kellel on kõrvalekalded ja geneetilised patoloogiad. Peamine asi, mida alkohol mõjutab, on aju. Sellega seoses võib beebil diagnoosida veel vaimne alaareng ja mõnel juhul ka rasked psüühikahäired.

Statistika on kangekaelne asi. Viimastel andmetel oli 29% regulaarselt alkoholi tarvitavatest emadest iseeneslikud abordid, 22% juhtudest raseduse katkemised ja enneaegsed sünnitused, 34% lastest sündis enneaegselt ning 26% rasedatest kannatas toksikoosi all. Üldiselt tuvastati sünnitusaegne patoloogia 46,5% juhtudest ja probleemid sünnituse ajal 56% juhtudest.

Väärib märkimist, et alkohooliku ema lapsed sünnivad sageli alkoholisündroomiga. See tähendab, et tegelikult on laps juba alkoholist sõltuv ja tema keha mõjutavad toksiinid.

Ravimite mõju lootele

Narkomaanide lapsed kuuluvad suurimate riskirühmade hulka. Barbituraate ja muid keha mürgitavaid ravimeid kasutanud emal on geneetiliste kõrvalekalletega lapse sünd väga kõrge. Kuid väärib märkimist, et kui vanemad "istusid regulaarselt nõela otsas", see tähendab, et nad võtsid peamiselt heroiini ja kokaiini, siis suure tõenäosusega ei näe nad oma last üldse elus, kuna suure tõenäosusega ta sureb emakas. Kui loode satub selle väikese protsendi ellujääjate hulka, võivad sel juhul tekkida psüühikahäired, rasked haigused, mille tõttu ta jääb eluks ajaks invaliidiks. Suure tõenäosusega ei jõua uimastisõltlaste lapsed arengus kunagi eakaaslastele järele.

Emad! mõtle! Kas kujutletav nauding võib teid igaveseks ilma jätta emarõõmust ja teie beebist - õnnelikust ja tervest tulevikust?

Mürgistuse mõjul arenevad patoloogiad

Üsna sageli saab lapsest "spontaanne kingitus", enne mida vanemad ei läbi vajalikke nakkusuuringuid. Loode on aga mõjutatudsuguelundite ja ekstragenitaalsed (viiruslikud ja bakteriaalsed, suguelunditega mitteseotud) infektsioonid. Igaüks neist kujutab endast tõsist ohtu embrüole.

Kuid nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, raseduse patoloogia tunnused võib anda ka täiesti tervetele emadele, kes on põdenud grippi. Sõltuvalt haiguse kulgu raskusest varases staadiumis (kuni 12 nädalat) jääb embrüo kas ellu ja areneb normaalselt või sureb juba üsas. Teisel ja kolmandal trimestril võivad ülekantud gripi tagajärjed olla kõikvõimalikud platsenta patoloogiad, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad hüpoksiat jaloote hüpotroofia.

Ohtlikuks peetakse ka järgmisi haigusi:

• listerioos;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• gonorröa;
• tsütomegaalia ja;
• hepatiit (A, B, C, D);
• HIV-nakkus.

Iga haigus kujutab endast tõsist ohtu. Näiteks sellise väikese ema probleemiga nagu punetised soovitavad arstid esimese 90 päeva jooksul pärast rasestumist kunstlikku rasedust katkestada. Lapse päästmisel on suur oht kurtuse, glaukoomi ja luukoe kahjustuste tekkeks.

Üks ohtlikumaid haigusi on toksoplasmoos. See areneb rasedatel naistel, kes puutuvad regulaarselt kokku kassidega. Tulemuseks on ajutõbi, meningoentsefaliit, mikrotsefaalia, silma- ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Seetõttu on parem oma lemmikloom mõneks ajaks teisele perele anda. Väärib märkimist, et ka väikelastel on ebasoovitav regulaarne kontakt kassiga.

Kui vanematel on hepatiit, on tõenäosus peaaegu 50 * 50: 40% juhtudest saab laps terveks ja 40% juhtudest surevad imikud enne kaheaastaseks saamist. Isegi näiliselt kahjutu herpes, mida on rohkem kui 30% planeedi inimestest, võib loote nakatumise korral põhjustada tsirroosi, käte ja jalgade lühenemist, pimedaksjäämist ja muid ebasoodsaid kõrvalekaldeid.

Seetõttu tasub seda võtta rasedust planeerides , kaasasündinud väärarengute ja lapse kaotuse riski minimeerimiseks.

Loote patoloogia arengu diagnoosimine

Loote kaasasündinud ja omandatud patoloogiate määratlemine on keeruline protsess. P esimene vereanalüüs rasedale määratakse 12. nädalal, siis vaadatakse uuesti 20. ja 30. nädalal. Ema testitakse väärarengute suhtes. Sel juhul tehakse uuring absoluutselt kõigile, olenemata sellest, kas naine on ohus või mitte. Kõige populaarsem sõeltest on alfa-fetoproteiin.. Soovitav on seda läbi viia kuni 12. rasedusnädalani, optimaalne periood on 10-11 nädalat. Tulemuste usaldusväärsus ulatub 95% -ni. Vajalik täiendus on Ultraheli loote ja emaka patoloogia jaoks.

Koorioni biopsia

See vereanalüüs patoloogia jaoks suure täpsusega võimaldab teil määrata kõik geneetilised kõrvalekalded. Ja just tema hirmutab tulevast ema kõige rohkem. Lõppude lõpuks pean ma võtmaloote platsentast imepisike kogus kudet (koorioni villid) ja selleks on vaja kas peenikese nõelaga läbi torgata kõhuõõnde või viia materjal läbi emakakaela.

Väärib märkimist, et raseda naise jaoks on protseduur ebameeldiv, kuid peaaegu valutu. Loote kahjustamise või raseduse katkemise provotseerimise tõenäosus on äärmiselt minimaalne, mitte rohkem kui 1%! Pärast protseduuri on võimalik kerge valu ja kerge verejooks. Häire tuleb anda ainult siis, kui on alanud tugev verejooks, tunda kokkutõmbeid või tunda tõsiseid vaevusi.

Amniotsentees

Karüoni biopsia analoog, ainult sel juhul võetakse amnionivedelik. Arvatakse, et see on ohutum, kuigi tegelikult on riskid ligikaudu samad: kõrvaltoimete tõenäosus pärast protseduuri on 0,5% -1%. Kuid puuduste hulgas võib märkida, et seda tehakse alles alates 15. nädalast pärast rasestumist.

Nii esimese kui ka teise analüüsi tulemused selguvad kahe-kolme nädala pärast. Nendest keeldumine tähendab potentsiaalset valmisolekut sünnitada geneetiliste kõrvalekalletega laps.

loote ultraheli

Kui eelmine loote patoloogia analüüs võimaldab tuvastada geenide kõrvalekaldeid, siis ultraheli abil saate välistada kaasasündinud patoloogiad. Kuid seda saab teha ainult tingimusel, et spetsialist on selles valdkonnas kogenudkaasasündinud väärarengute sünnieelne diagnoosimine, samuti alates 20 nädalast pärast rasestumist. Ei ole soovitatav säästa raha, pöördudes odavamate diagnostikakeskuste poole. Tõenäoliselt kasutavad nad aegunud seadmeid, millega on võimatu patoloogiat tuvastada.

Kahjuks meditsiinilised näidustused abordiks (kaasasündinud ja omandatud arengupatoloogiaga) saab tavaliselt vaidlustada. Kui ema otsustab sünnitada, isegi vaatamata arstide hoiatustele võimalike kõrvalekallete ja ohtude kohta lapse elule, on tema rasedus kogu perioodi vältel valvsa kontrolli all. Uuesti rasestumisel satub naine automaatselt ohtu ja on sunnitud läbima kõik testid ja tuvastama veatult patoloogiad.

Rasedate naiste ultraheliuuringut tehakse kolm korda. Kuid vajaduse korral võib arst määrata diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks täiendava uuringu.

Igal planeeritud ultraheliuuringul vaatab arst loote väljanägemist. Kas pea, jalad, käed, kõht, nina vastavad arenguastmele, milles laps asub. Hiljem paljastab arst, millised organid on õigesti arenenud: süda, magu, maks jne.

Ultraheli kuni 12 nädalat

Varase raseduse ultraheli

Mõnikord teevad nad ultraheli kuni 12 nädalat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:

• Koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu. See tähendab, et kui varem esines raseduse katkemise, raseduse katkemise, "külmutatud" raseduse kahtluse jms juhtumeid.
• Tüsistused praeguse raseduse ajal (verejooks, äge kõhuvalu)
• Rasedus pärast IVF-i
• Kui eelmise raseduse ajal avastati loote patoloogiaid (Downi sündroom või muud trisoomiad, vesipea jne)

Samuti võib kuni 12 nädalani ultraheli teha naistele, kellel kahtlustatakse hematoomi. Hematoom tekib siis, kui see puutub kokku raseda emaka kahjulike teguritega (infektsioonid, preeklampsia). Hematoom ilmneb:

• Retrokoriaalne.
• Retroplatsentaarne.

Need hematoomid erinevad ainult nende moodustumise hetkest. Kui hematoom on tekkinud ilma moodustunud platsentata, nimetatakse seda retrokoriaalseks.

Raseduse alguses ei põhjusta väike hematoom tavaliselt kõhuvalu ja see tuvastatakse ultraheliga. Kuid juhtub, et suure hematoomi varases staadiumis on raseduse katkestamine ohtlik. Hilisemates etappides mõjutab hematoom lootele negatiivselt - see põhjustab hüpoksiat, loote suuruse vähenemist. Varajane avastamine ja mitte suured hematoomi suurused aitavad paraneda ja sünnitada terve täisealise lapse. Hematoomi ravi nõuab tavaliselt haiglaravi.

Mida võib esimesel trimestril paljastada?

Esimese ultraheli käigus saate määrata Downi sündroomi ja mõne muu kromosomaalse patoloogia tekkimise riski. Kõige tähtsam on, et vili oleks teatud suurusega. Mõõdetakse KTP (koktsigeaal-parietaalne suurus), see peab olema vähemalt 45 mm, kuid mitte üle 84 mm. Kui loode on liiga väike või, vastupidi, suur, on sellist indikaatorit võimatu tõlgendada kui krae ruumi või tsooni paksust (TVP).

Esimese trimestri skriining võib tuvastada mõningaid loote kromosomaalseid häireid

Krae tsooni paksus on kõigi kaelapiirkonna kudede paksus. Tavaliselt ei ületa see indikaator 2,7 mm ja keskmine väärtus on 1,6 mm. Kui krae tsooni suurus on üle 3 mm, on lootel Downi sündroomi tekkimise tõenäosus väga suur. Muidugi ei anna üks näitaja õigust nii tõsist diagnoosi panna. Rasedale naisele tehakse mitmeid uuringuid, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs, amniotsentees. Downi tõve esinemise kinnitamisel lootel on oluline raseda vanus. Kui naine on vanem kui 35, suureneb Downi sündroomiga lapse saamise oht märkimisväärselt.

Kui lootel kahtlustatakse Downi sündroomi, tehakse ajustruktuuride lisamõõtmine (kui krae tsooni paksus on normaalne, siis neid mõõtmisi ei tohi teha). Downi tõve korral on väikeaju, nagu ka otsmikusagara, suurus vähenenud. Samuti näitab ultraheli selle sündroomi korral fronto-talamuse kauguse lühenemist.

Downi sündroomi korral on nina lapik ja lühenenud ning nina kohal olev luu on sadulakujuline. See on tingitud nina luude arengust. Selle patoloogiaga luustub nina teatud hilinemisega, sellega seoses ei pruugi sonoloog esimesel ultrahelil nina lihtsalt näha. Loomulikult ilmneb edasise arenguga nina, kuid selle suurus väheneb ja on mõnevõrra deformeerunud.

Fetomeetria 12 nädala jooksul hõlmab üksikute elundite ja kehaosade suuruse mõõtmist. Pea suurus (biparietaalne suurus) on 21 mm, reie pikkus on ligikaudu 8 mm. Lisaks hinnatakse kõhu ja pea ümbermõõtu, õla pikkust.

12. nädalal ultraheliga leitud defektide kahtlus ei leia edaspidisel uurimisel kõigil juhtudel kinnitust. Kuid kui sel ajal kahtlustati Downi sündroomi olemasolu, uurib arst järgnevate ultraheliuuringutega loote parameetreid üksikasjalikumalt ja tähelepanelikumalt.

Teine plaaniline ultraheli

Teise trimestri sõeluuring

Seda tehakse 20-22 rasedusnädalal. Selleks ajaks on lapse struktuurid palju paremini välja arenenud ja nähtavad. Juba praegu on võimalik hinnata üksikute elundite struktuuri ja tuvastada nende patoloogiat. Loote süda on selleks ajaks täielikult moodustunud, nagu ka neerud koos vaagnaga. Südamepuudulikkuse esinemine koos neeruvaagna samaaegse laienemisega peaks viitama Downi sündroomi esinemisele. Sel perioodil märkab kogenud arst ninas muutusi, mis on iseloomulikud Downi tõvele. Nina laieneb koos ninasillaga.

GI trakt ultraheliuuringul

Ka beebi kõht on selleks ajaks rohkem moodustunud ja sellel peab olema õõnsus. Mõnikord juhtub, et õõnsust ei visualiseerita või vastupidi, täheldatakse selle laienemist. Mõnikord võib see olla ainult õnnetus - loode on võtnud teatud asendi, halb ultraheliandur ja mõnikord võib õõnsuse puudumine või laienemine maos viidata tõsistele loote patoloogiatele.

Esiteks peab spetsialist veenduma, et kõht on olemas. Sest mõnikord on võimalik välja arendada selline defekt nagu diafragma song, mille puhul kõht liigub kõhuõõnde rindkeresse. Kui magu on õiges kohas, peate jälgima selle seost söögitoru ja sooltega.

Söögitoru atreesia korral maoõõnsust ei tuvastata. Kui probleem on püloorses piirkonnas (peensoole ees olev mao osa), võib õõnsus sisaldada hüperehoiaalseid lisandeid ja isegi suureneda. Loote maos olevad mitmesugused kandmised tuleks kasvajast eristada. Mõnikord võib loode emakasisene verd neelata, mis on ka ultraheliga märgatav. Kuid sellised olukorrad põhjustavad harva maoõõne suurenemist, see jääb siiski suhteliselt väikeseks.

Tuleb märkida, et mao normaalne suurus on üsna muutlik. Seetõttu on problemaatiline määrata õõnsuse laienemist või kogu mao suurenemist. On vaja hinnata kõhu ümbermõõtu ja korreleerida see teiste parameetritega.

Loote teisel trimestril on hästi moodustunud ka peensool. See peaks olema ligikaudu sama läbimõõduga ja ei tohi sisaldada hüperkajalisi lisandeid. Kui ultraheliga tuvastatakse suure tihedusega lisandid, võib see olla märk mõnest patoloogiast, mis hiljem vastsündinul kinnitust leiab. Mekooniumi iileuse sündroom (hüperkajalised lisandid soolestikus) võib olla märk geneetilisest patoloogiast (tsüstiline fibroos, Downi sündroom, trisoomia 18. ja 13. kromosoomil).

ajuuuringud

Loote aju ultraheliuuring

Teise skriiningultraheli abil on võimalik aju struktuure täpsemalt hinnata. 22. nädalaks on aju vatsakesed hästi moodustunud. Nende suuruse suurenemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Paljud eksperdid nimetavad seda esialgu vesipeaks. Kuid hüdrotsefaalia mõiste hõlmab ka intrakraniaalse rõhu suurenemist ja pea suurenemist. Tavaliselt peaks külgmiste vatsakeste põikimõõtmisel olema suurus kuni 10 mm. Kuid erinevates allikates on suurused mõnevõrra erinevad.

Hüdrotsefaalia võib kahtlustada, kui lootel on geneetiline kõrvalekalle (näiteks Downi sündroom). Samuti on suur tõenäosus lootel hüdrotsefaalia tekkeks, kui emal on raseduse ajal olnud mõni infektsioon. Näiteks toksoplasmoos, herpesviirus, punetised põhjustavad loote mitmeid patoloogiaid, sealhulgas vesipea.

Kui spetsialist paljastas ventrikulomegaalia teisel planeeritud ultrahelil, siis 30. nädalal võime rääkida vesipeast.

Ka teisel ultrahelil saab arst vaadata loote nägu. Sel ajal on see täielikult moodustunud - nina ja huuled sarnanevad vastsündinute omadega. Kui nina ja huule vahel on lõhe, näeb seda ka arst. Lõhed võivad olla ühel või mõlemal ninapoolel. Mõnikord on selline defekt kombineeritud suulaelõhega. Muud nina patoloogiad ultraheliuuringul sel perioodil ei ole nähtavad.

Ultraheli 30 nädala pärast

Kolmandal plaanilisel ultraheliuuringul on võimalik kinnitada või välistada varem diagnoositud diagnoose. Nii saate näiteks jälgida kogu seedetrakti poegimist kuni pärasooleni. Mõnikord sisaldab käärsoole sisu hüperkajalisi lisandeid - see on normi variant. Peensoole luumen on jämesoole suhtes väike.

Pea ei tohiks olla tavalisest suurem, vastasel juhul on see vesipea. Ühest peasuurusest vesipea diagnoosimiseks muidugi ei piisa, tuleb suurendada ka vatsakesi. Ja kui väline hüdrotsefaalia on tekkinud, suureneb subarahnoidaalne ruum.

Hüpoksia diagnoosimine

Normaalse raseduse ajal on ultraheli 30. nädalal viimane enne sünnitust. Kolmas ultraheli tehakse sageli Doppleri abil. See on vajalik platsenta verevoolu hindamiseks ja hüpoksia tuvastamiseks.

Hüpoksia tuvastamisel aitab lisaks doppleromeetriale ka ultraheli üldpilt – loode on väike ja liigub aktiivselt. CTG analüüs on oluline ka hüpoksia diagnoosimisel. Hapnikunälja korral lööb lapse süda liiga aeglaselt (liikumisel kuni 130, rahuolekus kuni 110).

Hüpoksiaga püüab laps endale kohta leida ja liigub liiga intensiivselt, mis võib viia nabanööriga takerdumiseni.

Miks on juhtme takerdumine ohtlik?

Üsna sageli tuvastab arst sellel ultrahelil nabanööri takerdumise ümber pea või õigemini loote kaela. Mõnel juhul liigub ja pöördub laps juba sünnihetkel emakas mitu korda ning “haruneb lahti”. Kui nabanööri kinni ei ole ja sellel pole sõlme, siis takerdumine ise lootele ebamugavust ei tekita, see areneb ja kasvab hästi. Ja kui sünnitusel probleeme ei olnud (arst vabastas õigel ajal pea nabanöörist), siis pole ka takerdumine muret tekitav.

juhtme takerdumine

Muretseda tuleks vaid siis, kui nabanöör on tihedalt takerdunud. Sel juhul on ema ja lapse vaheline verevool häiritud. Tihe põimumine nabanööriga võib olla isoleeritud või kombineerida mõne muu põimumisega (üks ümber kaela, teine ​​ümber pea, kõhu või muu kehaosa). Samal ajal lüheneb nabanöör ise ja piirab loote liikuvust.

On juhtumeid, kus nabanöör on lapse kaela ümber korduvalt takerdunud. See valik pole eriti soodne, kuid kui see ei põhjusta hüpoksiat, võib see põhjustada terve lapse sündi.

Kõige ebasoodsamaks tulemuseks nabaväädi takerdumise ja sellest põhjustatud hüpoksia korral on vastsündinu tserebraalparalüüs ja muud neuroloogilised häired.

Tserebraalparalüüsi põhjused

• Hüpoksia enne sünnitust või sünnituse ajal.
• Enneaegse lapse kaal on alla 2000 g.
• Emakasisesed infektsioonid ja muud teratogeenid (ravimid).

Abielupaar planeerib rasedust

Tserebraalparalüüsi tekkimist on võimalik ennetada ainult profülaktiliselt - raseduse planeerimine, kahjulike ravimite võtmisest keeldumine ja stressirohkete olukordade puudumine. Uued teadusuuringud näitavad üha enam geneetilist eelsoodumust tserebraalparalüüsi tekkeks.

Tuleb märkida, et selline diagnoos nagu tserebraalparalüüs tehakse alles 1 aasta pärast. Ja enne seda elab laps vastsündinu entsefalopaatiaga. Tserebraalparalüüs pannakse aasta pärast, sest. selle diagnoosi jaoks on vaja mõningaid kliinilisi ilminguid, mida tuleb jälgida esimese 12 elukuu jooksul.

Tserebraalparalüüsi kinnitamiseks tehakse mitmeid uuringuid: EEG, pea CT-skaneerimine jne. Lapse vanemad peaksid hoolikalt jälgima beebi arengut, et näha tserebraalparalüüsi tunnuseid või selle puudumist. Kui kaua pärast sündi kulub kliiniku arendamiseks, pole täpselt teada.

Enamik loote patoloogiaid diagnoositakse ultraheli abil. Seetõttu kuulub sõeluuringu hulka ultrahelidiagnostika.

Loote kaasasündinud väärarengud (CM) on võib-olla kõige ohtlikum raseduse tüsistus, mis põhjustab lapsepõlves puude ja suremuse.

Kaasasündinud arenguhäiretega lapse sünd on igale vanemale alati suur trauma. Statistika selles osas pole lohutav: Venemaal ulatub kaasasündinud väärarengute sagedus 5-6 juhtumini 1000 lapse kohta.

1. pärilik

Pärilikud haigused on geenimutatsioonide tagajärg. Mutatsioon on organismi pärilike omaduste muutus, mis on tingitud geneetilise informatsiooni säilitamise ja edastamise eest vastutavate struktuuride ümberkorraldustest. Nende hulka kuuluvad Downi sündroom, Patau sündroom jne.

2. Kaasasündinud

Kaasasündinud anomaaliad on välistegurite (ja mikroelementide, raseduse ajal tekkinud trauma jne) mõjul emakas omandatud haigused. Need võivad mõjutada peaaegu kõiki organeid. Loote kaasasündinud väärarengud hõlmavad südamerikkeid, aju alaarengut, näo-lõualuu deformatsioone jne.

3. Multifaktoriaalne (kombineeritud tegur)

Loote arenguanomaaliate tüüpidesse jagamine on üsna meelevaldne, sest valdavalt on arengupeetus pärilike ja kaasasündinud tegurite koosmõju.

Loote väärarengute klassifikatsioon

Loote emakasisese arengu kõige levinumad väärarengud:

• Aplaasia (mis tahes elundi puudumine);
• Düstoopia (elundi asukoht talle ebaloomulikus kohas);
• Ektoopia (elundi nihkumine väljapoole või külgnevasse kehaõõnde);
• Hüpotroofia, hüpoplaasia (loote kehakaalu langus, alaareng);
• Hüpertroofia, hüperplaasia (mis tahes organi suuruse suurenemine);
• Atresia (looduslike avade nakatumine);
• Paaritud elundite liitmine;
• Stenoos (looteelundite kanalite ja avade ahenemine);
• gigantism (loote keha ja siseorganite suuruse suurenemine);
• Düskroonia (protsesside arengu kiirendamine või pärssimine).

Tuleb märkida, et patoloogiate raskusaste võib olla täiesti erinev. See oleneb nii geneetilise kahjustuse asukohast kui ka lootele avalduva toksilise toime kestusest ja intensiivsusest. Nende vahel puudub selge seos.

Naine, kes on raseduse ajal mürgiste mõjudega kokku puutunud, võib ilmale tuua täiesti terve lapse. Samal ajal säilib selle loote tulevaste järglaste arengupeetuse oht geneetiliste kahjustuste tõttu kliiniliste ilmingute puudumisega.

Loote väärarengute põhjused

Loote arengu patoloogiate uurimise küsimus on väga mitmekesine. Selle teemaga tegelevad erinevate tasemete ja suundade spetsialistid - geneetika, embrüoloogid, neonatoloogid, sünnieelse diagnostika spetsialistid.

Kaasasündinud väärarengute ilmnemise põhjuste mõistmine pole mõnikord nii lihtne. Ühe või mõlema vanema kromosoomikomplekti kõrvalekalded põhjustavad lapse sündi, kellel on sellised haigused nagu Downi sündroom, Patau, Edwards, hemofiilia, värvipimedus jne.

Pärilike patoloogiate põhjus on geenimutatsioon. Erinevad kahjulikud mõjud loote organitele raseduse ajal, eriti selle arengu kriitilistel perioodidel, põhjustavad kaasasündinud anomaaliate ilmnemist. CM-i põhjustavaid tegureid nimetatakse teratogeenseteks.

Enim uuritud teratogeensed tegurid:

• ravimid (raseduse ajal või teatud raseduse ajal keelatud ravimite võtmine);
• nakkav (leetrid, tuulerõuged, edastatakse emalt lootele);
• ioniseeriv kiirgus (röntgenikiirgus, radioaktiivne kiirgus);
• alkoholifaktor (raseda naise suures koguses alkoholi tarvitamine võib põhjustada lootel rasket, eluga kokkusobimatut alkoholisündroomi);
• nikotiinifaktor (suitsetamine raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu mahajäämust);
• mürgised ja keemilised (ohtlikes tööstusharudes töötavad naised peaksid paar kuud enne rasedust ja kogu selle perioodi jooksul vältima kokkupuudet agressiivsete keemiliste ja toksiliste ainetega, et vältida teratogeense toime ilmnemist lootele);
• vitamiinide ja mikroelementide puudus (foolhappe ja Omega-3 polüküllastumata hapete, valkude, joodi puudus, tasakaalustatud toitumise puudumine võib põhjustada loote arengu mahajäämust, ajuhäireid).

Sageli mängib loote CM-i ilmnemisel olulist rolli pärilik eelsoodumus. Kui lapse vanematel või lähisugulastel oli kaasasündinud väärarenguid, siis samade defektidega lapse sünnitamise oht suureneb kordades.

Loote arengu kriitilised perioodid

Loote emakasisene areng kestab keskmiselt 38-42 nädalat. Kogu selle aja on loodet välistegurite eest hästi kaitstud platsentaarbarjäär ja ema immuunsüsteem. Kuid on 3 kriitilist perioodi, mil ta on kahjulike mõjurite suhtes väga haavatav. Seetõttu peaks rase naine sel ajal enda eest eriti hoolitsema.

Esimene kriitiline periood saabub ligikaudu 7-8 päeva pärast viljastamist, kui embrüo läbib emakasse siirdamise etapi. Järgmine ohtlik periood on 3.–7. ja 9.–12. rasedusnädalal, mil moodustub platsenta. Raseda haigused, kemikaalide või kiirgusega kokkupuude nendel perioodidel võib põhjustada loote emakasiseseid väärarenguid.

Raseduse kolmas kriitiline periood on 18-22 nädalat, mil toimub aju närviühenduste rajamine ja vereloomesüsteem alustab tööd. Seda perioodi seostatakse loote vaimse alaarenguga.

Loote kõrvalekallete riskifaktorid

Ema riskifaktorid CM-i jaoks:

• vanus üle 35 aasta - emakasisene kasvupeetus, geneetilised häired;
• vanus kuni 16 aastat - enneaegsus, vitamiinide ja mineraalainete puudus;
• madal sotsiaalne staatus - infektsioonid, loote hüpoksia, enneaegsus, emakasisene kasvupeetus;
• foolhappe puudumine - närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud;
• alkohol, narkootikumid ja suitsetamine - emakasisene kasvupeetus, äkksurma sündroom, loote alkoholisündroom;
• infektsioonid (tuulerõuged, punetised, herpesinfektsioonid, toksoplasmoos) - kaasasündinud väärarengud, emakasisene kasvupeetus, kopsupõletik, entsefalopaatia;
• arteriaalne hüpertensioon - emakasisene kasvupeetus, asfüksia;
• polühüdramnion - kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengud, seedetrakti ja neerude patoloogiad;
• kilpnäärmehaigused - hüpotüreoidism, türotoksikoos, struuma;
• neeruhaigus - emakasisene kasvupeetus, nefropaatia, surnultsündimine;
• kopsu- ja südamehaigused - kaasasündinud südamerikked, emakasisene kasvupeetus, enneaegsus;
• aneemia - emakasisene kasvupeetus, surnult sünd;
• verejooks - aneemia, enneaegsus, surnult sünd

Loote kaasasündinud väärarengute riskifaktorid:

• loote esituse anomaaliad - hemorraagia, kaasasündinud väärarengud, traumad;
• mitmikrasedus - loote transfusioon, asfiksia, enneaegsus;
• emakasisene kasvupeetus - surnult sünd, kaasasündinud väärarengud, lämbus,
  Riskifaktorid sünnituse ajal:
• enneaegne sünnitus - täis asfiksia arengut;
• hiline sünnitus (hiline sünnitus 2 nädalat või rohkem) - võimalik on lämbumise või surnultsündimise tekkimine;
• pikaajaline sünnitus - asfiksia, surnult sünd;
• nabanööri prolaps - asfiksia.

Anomaaliad platsenta arengus:

• väike platsenta - emakasisene kasvupeetus;
• suur platsenta - loote vesitõve areng, südamepuudulikkus;
• platsenta enneaegne eraldumine - võimalik suur verekaotus, aneemia teke;
• platsenta previa - täis verekaotust ja aneemia arengut.

Loote väärarengute diagnoosimine

Loote anomaaliate ja geneetiliste patoloogiate sünnieelne diagnoosimine on väga keeruline protsess. Selle diagnoosi üheks etapiks on sõeluuringud, mis määratakse rasedatele 10-12, 20-22 ja 30-32 nädalaks (igas trimestris). See analüüs on vereanalüüs kromosomaalse patoloogia (vääraarengute) biokeemiliste seerumimarkerite jaoks.

See võimaldab saada oletuse loote kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta ning ultraheli täiendava diagnostikameetodina näitab, kas loote füüsilises arengus on kõrvalekaldeid. Ultraheli peaks läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ja kvaliteetsete seadmete abil. Iga uuringu tulemusi hinnatakse ühiselt, üksteisest eraldamata.

Sõeluuringud ei taga 100% patoloogiat, see võimaldab tuvastada ainult kõrge riskirühma rasedate naiste hulgas. See on oluline ja vajalik meede ning hoolimata vabatahtlikkusest mõistab enamik lapseootel emasid seda. Pole haruldane, et spetsialistidel on raske vastata küsimusele loote geneetiliste defektide olemasolu kohta. Seejärel määratakse patsiendile sõltuvalt raseduse trimestrist invasiivsed uurimismeetodid:

• (koorioni villi uuring)

Seda tehakse raseduse 1. trimestril (11-12 nädalat) ja see võimaldab tuvastada loote arengu geneetilisi kõrvalekaldeid.

• amniotsentees (anatoomilise vedeliku uurimine, milles loode asub)

1. trimestril näitab see analüüs neerupealiste koore hüperplaasiat, 2. - kesknärvisüsteemi haigusi, kromosomaalseid patoloogiaid.

• platsentotsentees (platsenta osakeste uurimine)

Seda tehakse 12-22 rasedusnädalal geneetiliste patoloogiate tuvastamiseks.

• (vereproovide võtmine loote nabanöörist)

Võimaldab tuvastada loote vastuvõtlikkust geeni- või nakkushaigustele.

Rasedad naised saadetakse kohustuslikule geneetiku konsultatsioonile:

• kelle vanus on üle 35 aasta;
• geneetiliste häiretega lapse või laste saamine;
• kellel on anamneesis raseduse katkemine, mittearenev rasedus, surnultsündimine;
• kelle perekonnas on Downi sündroomi ja muude kromosoomianomaaliatega sugulasi;
• paranenud viirushaigustest raseduse 1. trimestril;
• raseduse ajal keelatud ravimite võtmine;
• kiirgusega kokku puutunud.

Loote patoloogiate diagnoosimiseks pärast sündi, järgmisi uurimismeetodeid: vereanalüüsid, uriin ja muud bioloogilised vedelikud, röntgenikiirgus, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia, ultraheli, angiograafia, bronho- ja gastroskoopia, muud immuun- ja molekulaarmeetodid ...

Näidustused raseduse katkestamiseks

Igasugune loote väärarengute avastamine eeldab rasedust nn meditsiinilistel põhjustel katkestamise ettepanekut. Kui naine sellest keeldub ja otsustab lapse endale jätta, võetakse ta erilise kontrolli alla ja jälgitakse hoolikamalt rasedust.

Kuid lapseootel ema peaks mõistma, et siin pole olulised mitte ainult tema tunded ja kogemused, vaid ka tõsiasi, et tõsiste defektide ja patoloogiatega sündinud lapsed osutuvad sageli elujõuetuks või jäävad kogu eluks raske puudega, mis on muidugi väga raske. igale perele.

On ka teisi abordi näidustusi:

• pahaloomulised kasvajad (rasedus vähiga on vastunäidustatud);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südamepuudulikkus, süvaveenide tromboos, trombemboolia);
• neuroloogilised haigused (sclerosis multiplex, myasthenia gravis);
• nakkushaigused (aktiivses vormis, ägedas ja raskes staadiumis);
• vere ja vereloomeorganite haigused (hemoglobinopaatia, aplastiline aneemia, leukeemia);
• silmahaigused (nägemisnärvi ja võrkkesta haigused);
• neeruhaigus (äge urolitiaas ja suurte kividega, äge);
• difuussed sidekoehaigused;
• endokriinsed häired (türotoksikoos, kompenseerimata hüpotüreoidism rasketes vormides);
• mõned günekoloogilised haigused;
• sünnitusnäidustused (ravile mitte alluvad ja rasked, millega kaasneb tugev oksendamine, rasedusaegne trofoblastiline haigus, raseduse ajal avastatud rasked pärilikud haigused jne)

Meditsiinilistel põhjustel aborti tehakse ainult patsiendi nõusolekul.

Loote kaasasündinud väärarengute ennetamine

Peamine meede, mille eesmärk on vältida loote kaasasündinud väärarenguid, on raseduse planeerimine. Kvaliteetsest ettevalmistusest võib sõltuda mitte ainult viljastumise õnnestumine, vaid ka raseduse kandmise protsess, kiire ja korrektne sünnitus ning ema ja lapse tervis tulevikus.

Enne raseduse planeerimist on vaja läbida mitmeid uuringuid: teha testid (STD), HIV, hepatiidi, süüfilise suhtes, kontrollida vere hüübimist, hormonaalset seisundit, desinfitseerida suuõõne, teha vaagnaelundite ultraheli, et välistada põletikulised haigused. haigused ja kasvajad, külastage terapeudi, et tuvastada kõik võimalikud kroonilised haigused, ideaalis peaksid mõlemad vanemad olema geneetiliselt testitud.

Loote kaasasündinud anomaaliate ennetamise põhipunkt on tervisliku eluviisi säilitamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, tasakaalustatud ja toitev toitumine ning negatiivsete ja kahjulike tegurite mõju välistamine teie kehale. Raseduse ajal on oluline kõiki võimalikke haigusi õigeaegselt ravida ja järgida sünnitusabi-günekoloogi juhiseid.

Loote kaasasündinud väärarengute ravi

Loote kaasasündinud väärarengute ravimeetodid varieeruvad oluliselt olenevalt anomaalia iseloomust ja raskusastmest. Statistika selles küsimuses ei ole kahjuks julgustav. Veerand kaasasündinud kõrvalekalletega lastest sureb esimese eluaasta jooksul.

Rasedus on naise keha suurenenud stressiperiood. Mitte igaüks ei lähene sellele teadlikult ega tegele planeerimise ja ettevalmistamisega. Tervislik seisund enne rasestumist mõjutab edasist rasedust. Erinevad häired võivad põhjustada raseduse patoloogiaid ja häirida selle normaalset kulgu.

Lapseootel ema vastutab oma seisundi ja lapse tervise eest. Ema kehas esinevad kõrvalekalded võivad mõjutada loote arengut, platsenta teket ja raseduse kulgemise säilimist.

Põhjused, miks patoloogiline rasedus areneb, võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

• Siseorganite haigused, mis olid enne viljastumist.
• Lapse kandmise ajal arenevad ägedad somaatilised ja nakkushaigused.
• Lapseootel ema halvad harjumused.
• Teatud ravimite kasutamine.
• geneetiline eelsoodumus.
• Keskkonna mõju, kahjulikud töötingimused.

Sageli on see mitme teguri kombinatsioon. Kuid alati pole võimalik täpselt öelda, mis viis patoloogiate arenguni.

Peamised sümptomid

Raseduse ajal on mõnikord raske kahtlustada patoloogia arengut. Lapse kandmisega kaasnevad hormonaalsed muutused, muutused kõigi süsteemide töös. Seetõttu peetakse raseda naise kehas toimuvaid füsioloogilisi protsesse sageli rikkumiseks.

Selleks, et patoloogilised sümptomid raseduse ajal ei jääks vahele, peate kuulama oma keha ja teavitama oma arsti kõigist muudatustest. Ja ta otsustab, kui tõsine see on.

Patoloogia sümptomiteks raseduse ajal võivad olla muutused eritise olemuses:

• ebameeldiva lõhna ilmumine;
• verine raseduse mis tahes etapis;
• vedel ja läbipaistev kolmandal trimestril;
• kollase mäda lisandid;
• kodujuustu meenutav valge eritis.

Heaolu muutus on seotud ka raseduse patoloogiaga. Kerge pearinglus, eriti kehaasendi muutmisel, iiveldus võib noort ema häirida. Kuid pidev esemete pöörlemise tunne, kõnnaku ebastabiilsus, kärbeste värelemine silmade ees, peavalu on märk aju vereringe halvenemisest.

Rasedad naised kogevad sageli erineva lokaliseerimisega valu. See ilmneb pärast pikka jalutuskäiku alaseljas ja jalgades, pärast pikka seismist. Hilisemates staadiumides näitab kramplik valu alakõhus, et emakas valmistub järk-järgult. Kui teil tekib äge kõhuvalu, olenemata kestusest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Selle kombinatsioon tahhükardia, külma higi, pearinglusega ja on eriti ohtlik.

Murettekitav sümptom on, eriti varjatud, millega kaasneb ülekaalulisuse järsk tõus. Päeva lõpus, viimastel etappidel, võivad jalad paistetada, pärast puhkust peaks see seisund mööduma. Kui turse püsib pärast öist und, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Murettekitav märk patoloogilisest rasedusest on loote aktiivsuse muutus. Kui laps külmub või, vastupidi, surub liiga aktiivselt, on see tõend tema emakasisesest kannatusest.

Kui kaua läheb aega, et riskid suureneksid?

Loote arengu ajal on perioode, mis on kriitilised. Kokkupuude patogeensete teguritega võib põhjustada embrüo surma, siseorganite moodustumise häireid. Esimeseks selliseks kriitiliseks perioodiks loetakse 2 esimest arengunädalat. Kui embrüo on kahjustatud, siis enamikul juhtudel see sureb, toimub spontaanne abort.

Teine kriitiline periood on 4 kuni 12 nädalat arengut. See on ajavahemik, mille jooksul moodustuvad siseorganid. Patoloogiliste tegurite mõju põhjustab tõsiseid defekte.

Kolmas kriitiline periood kestab 12 nädalast kuni sünnihetkeni. Põhiorganid jätkavad küpsemist, toimub nende peen diferentseerumine. Aju, hammaste, suguelundite ja kopsude areng ei ole lõppenud. Neil võib tekkida tõsiseid defekte. Ülejäänud elundid on põletikuliste reaktsioonide mõjul allutatud sekundaarsetele väärarengutele.

Sagedased raseduse patoloogiad

Kui naine plaanib rasestuda, on soovitatav mõni kuu enne eeldatavat kuupäeva läbida uuring ning ravida nakkus- ja somaatilisi haigusi, et saavutada krooniliste haiguste stabiilne remissioon. See vähendab erinevate komplikatsioonide tõenäosust.

Toksikoos ja gestoos

Raseduse esimest trimestrit iseloomustab areng. See seisund väljendub erineva intensiivsusega iivelduse ja oksendamisena. Kerge astme korral ilmnevad rünnakud hommikul tühja kõhuga. Oksendamine võib päeva jooksul esineda mitu korda.

Raske toksikoosi aste rikub rase naise üldist seisundit, täheldatakse tahhükardiat, vererõhu langust. Oksendamine võib olla kuni 10-15 korda päevas. Mõnel tekib silmade kõvakesta kollasus, uriinierituse vähenemine ja väljaheidete peetus. Selliseid naisi tuleks ravida haiglas.

Loote ebaõige esitus

Esimesel ja teisel trimestril loote asend ei oma tähtsust. Sünni ajaks peaks ta võtma kuklakuju - see tähendab, et laps lamab peaga ja pea tagakülg on punkt, mis sünnitusel edasi liigub. Loote asendi muutus viib sünnituse biomehhanismi rikkumiseni.

Mõnikord jääb laps sünnihetkeks sisse. See tähendab, et jalad ja tuharad liiguvad esimesena mööda sünnitusteid. Selline sünnitus võib kesta kauem, sest tavaliselt ajab pea kuded laiali ja tagakeha saab takistamatult läbida.

Kõige raskemad patoloogilised poosid on sirutajapea, mille puhul laps viskab pea tahapoole, esimesena sünnib lõug. Põikasendit korrigeeritakse loote pööramisega jalale enne sünnitust.

platsenta previa

Tavaliselt on platsenta kinnitatud emaka seina külge selle taga, ees või põhjas. Nad ütlevad tema esitluse kohta, kui loote koht asub emaka alumises osas ja katab sisemise neelu. Selline korraldus muudab sünnitusprotsessi loomulikul teel võimatuks: kui emakakael avaneb sünnituse esimeses etapis kudede pinge tõttu, hakkab platsenta seintest eralduma, algab massiline verejooks, mis lõpeb irdumise ja surmaga. lootel.

Kogu raseduse ajal ähvardab see veritseda isegi günekoloogilisel toolil kontrollimise ajal. Seetõttu vajavad diagnoositud patoloogiaga naised suuremat tähelepanu ja haiglaravi, et tuvastada määrimine suguelunditest.

Platsenta ebaõige kinnitumise põhjuseks võivad olla emaka struktuuri kõrvalekalded, müomatoossete sõlmede esinemine, endometriit. Mõnikord jääb patoloogia põhjus teadmata. Täieliku platsenta previaga tarnimine on võimalik ainult.

Eklampsia

Raske käiguga preeklampsia võib minna äärmuslikku seisundisse -. Patoloogia võib areneda raseduse, sünnituse ja varases sünnitusjärgses perioodis.

Raske preeklampsia sümptomitega kaasnevad krambid, krambihoogude kestus on 1-2 minutit. Pärast seda teadvus taastub, kuid naine ei mäleta midagi, tunneb end üliväsinuna ja kaebab peavalu üle. Teine võimalus rünnakust vabanemiseks võib olla kooma.

Halb prognoos on seotud järgmiste seisunditega:

• aju turse;
• hemorraagia aju struktuurides;
• järsk temperatuuri tõus;
• tahhükardia;
• naha kollasus;
• silmamunade koordineerimata liikumine;
• uriinierituse vähenemine.

Ravi viiakse läbi koos reanimatööridega intensiivravi osakonnas. Selle põhisuunad on krambihoogude leevendamine ja ennetamine, elutähtsate siseorganite funktsiooni taastamine. 2-3 tunni jooksul toimub varajane sünnitus keisrilõikega: eklampsia on rasedusest põhjustatud patoloogia, seega on sünnitus ainus tõeline etioloogiline ravi.

Emaka hüpertoonilisus

Progesterooni kõrge tase rasedal takistab emaka toonuse tõusu. Lihaste kokkutõmbumine võib igal ajal põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Algstaadiumis ohtlik, sellega kaasneb vasospasm, laps saab vähem hapnikurikast verd ja toitaineid. See toob kaasa emakasisese kasvupeetuse.

Hilisemates etappides on oluline mitte segi ajada hüpertoonilisust treeningkontraktsioonidega. Patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu alakõhus, pingetunne;
• kõhu kuju muutus;
• emakas muutub puudutamisel väga raskeks.

Ekstragenitaalne patoloogia

Millised on patoloogiad, mis võivad raseduse kulgu mõjutada? Mis tahes siseorganite haigus võib põhjustada komplikatsioonide teket:

• seedetrakti haigused häirivad raua imendumist, mis põhjustab aneemiat;
• arteriaalne hüpertensioon enne rasedust süvendab selle astet, võib põhjustada preeklampsiat, neeruhaigust;
• suhkurtõve kulg süveneb, see võib ka tõugata preeklampsia, kaasasündinud diabeedi arengut lapsel;
• hüpotüreoidism häirib raseduse normaalset kulgu, tekitab katkemise ohu.

Nakkushaigused, olenemata lokaliseerimisest, võivad põhjustada loote emakasisese infektsiooni. Olulised on nii ägedad haigused (ARVI, kopsupõletik, urogenitaalsüsteemi haigused) kui ka kroonilised (bronhiit, kaaries, põiepõletik, sinusiit jne). Punetiste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse nakatumine raseduse esimesel trimestril põhjustab tõsiseid väärarenguid, mis sageli ei sobi kokku eluga.

Loote patoloogiad

Lapse seisund sõltub otseselt raseduse kulgemisest ja ema tervisest. Patoloogiliste seisundite arengut ei ole alati võimalik vältida. Kaasasündinud kõrvalekaldeid, geneetilisi häireid ei saa parandada, need on sageli päritavad. Mõned kaasasündinud sündroomid on ema keha vananemise ja ebasoodsate tegurite mõju tagajärg. Näiteks vanusega on lapse saamise oht.

Mõnikord on tulevased vanemad retsessiivse (magava) kaasasündinud sündroomi geeni kandjad. Kui ühel lapsel kombineeritakse kaks retsessiivset tunnust, ilmnevad päriliku patoloogia kliinilised tunnused.

Mõned väärarengud nõuavad kirurgilist ravi esimestel päevadel pärast sündi. Näiteks atresia või päraku infektsioon, mittetäielik söögitoru, mis ei ühendu maoga, ureetra moodustumise rikkumine.

Ülahuule mittesulgemist ja suulaelõhe opereeritakse mõnda aega pärast sünnitust mitmes etapis.

Lapseootel ema võimuses on vältida emakasisese infektsiooni teket lapsel. Selleks peate ise nakatumist vältima ja olemasolevaid haigusi õigeaegselt ravima.

Ärahoidmine

Patoloogia arengut raseduse ajal on võimalik vältida, kui planeerite selle tekkimist. Abikaasad saab kontrollida infektsioonide suhtes, kui need leitakse, saab neid ravida.

Paljud kroonilised haigused ei ole pikka aega olnud raseduse vastunäidustuseks. Kuid neid tuleb kontrollida, juhtida elustiili, mis ei lase haigustel süveneda.

Raseduse ajal tekkivate patoloogiate ennetamist soodustavad tervislikud eluviisid ja rase naise õige toitumine. Sellel eluperioodil ei saa te end dieediga piinata. Toit peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisavalt vitamiine, mineraalaineid ja toitaineid.

Pole asjata, et rasedad naised läbivad registreerimisel mitmeastmelise läbivaatuse. See on viis esialgse tervisetaseme määramiseks, et ennetada patoloogiate tekke võimalust. Pärast sellist läbivaatust ning võttes arvesse ka varasemate raseduste olemasolu ja kulgu, naise elustiili, saab arst määrata tüsistuste tekke riskirühma. See on vajalik ebasoodsate seisundite progresseerumise õigeaegseks ärahoidmiseks.

Kasulik video emaka tooni kohta raseduse ajal

Vastused