Insuldi järgse ravi skeem. Mittediferentsiaalse abi pakkumine. Vajadus medikamentoosse ravi järele

Äge ajuisheemia (CVA) tekib äkki, põhjustades kõne-, liikumis- ja muude kehafunktsioonide häireid. Kui pöörduvad rikkumised on, sõltub õigeaegsest abist ja ettenähtud ravimite võtmisest. Mõelge, milline insuldiravim aitab taastada kahjustatud funktsioone ja vähendada retsidiivi riski.

Millised ravimid aitavad taastuda

Pärast isheemilist rünnakut määratakse patsiendile ajukahjustuse vähendamiseks ravimid ajuvereringe parandamiseks ja ravimid, mis stimuleerivad närvijuhtivuse taastumist. Ravimid valitakse, võttes arvesse ajukahjustuse tõsidust ja patoloogilise fookuse lokaliseerimist pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust.

Mõelge peamistele ravimitele pärast insulti ja nende mõju inimkehale:

• Preparaadid, mis põhinevad Citicoline'il (Ceraxon). Ravimi võtmisel paraneb ainevahetus närvikoes ja väheneb turse. Ravimid aitavad taastada närviahelaid, mis vastutavad mälu, tähelepanu, mõtlemise ja muude kognitiivsete protsesside eest.
• Vähendab deneratiivseid nähtusi, parandab aju verevoolu ja stimuleerib ainevahetusprotsesse närvirakkudes.
• Actovegin. Insuldi korral kaitseb ja stimuleerib ajukoe paranemist. Ravimit kasutatakse insuldi raviks ja ennetamiseks inimestel, kes kannatavad mööduvate isheemiliste atakkide all.
• Mexidol. Ravim on ette nähtud tablettide või süstide kujul. Mexidol insuldi korral vähendab kudede hapnikuvajadust ja hoiab ära ajurakkude surma.
• Glütsiin ja tserebrolüsiin. Ravimid taastavad aju verevoolu ega põhjusta kõrvaltoimeid. Neid võib kannatanule anda, kui inimest ei ole võimalik kiiresti (esimese kolme tunni jooksul) haiglasse toimetada.
• nootroopsed ravimid. See ravimite rühm parandab aju ainevahetust. Nootroopikumid pärast ajurabandust (Encephabol, Nootropil) stimuleerivad kudede osalist taastumist, parandavad aminohapete ainevahetust ja hoiavad ära hüpoksia.
• Piratsetaam või Aminalon. VVD-ga patsientidel on soovitatav kasutada ravimeid, mis ühendavad nootroopsete ja vasoaktiivsete ainete mõju. Piratsetaam pärast insulti soodustab aju kerget psühhostimulatsiooni, parandab mõtlemist ja mälu.
• Vere vedeldajad (aspiriin, varfariin). Ravi verevedeldajatega on vajalik aju verevoolu hõlbustamiseks ja intravaskulaarsete trombide tekke riski vähendamiseks. Verevedeldajad vähendavad retsidiivi riski.
• Rahustid. Unerohud ja antidepressandid pärast insulti on näidustatud varajases taastumisperioodil. Sel ajal võib ohvri närvipinge esile kutsuda teise rünnaku, mis lõppeb surmaga. Rahustid aitavad leevendada patsiendi ärevust ja annavad rahu.
• Antihüpertensiivsed ravimid. Antihüpertensiivse toimega ravimid on ette nähtud kõigile. See on vajalik hüpertensiivsete kriiside vältimiseks, mis mõjutavad negatiivselt aju vereringet.

Preparaadid ajuinsuldi raviks valitakse individuaalselt, võttes arvesse ajukudedes toimuvaid protsesse.

Insuldivastaste ravimite tõhusus ei sõltu mitte ainult valitud ravimitest, vaid ka patsiendi üldisest seisundist. Eakatel või raskete krooniliste haigustega inimestel on ravimite kasutamise mõju nõrgem kui suhteliselt tervel inimesel.

Kuid ägeda insuldi korral on spasmolüütilise toimega valuvaigistid keelatud. Spasmolüütikute võtmine kutsub esile veresoonte toonuse languse ja aju juba häiritud vereringe halvenemise. Kui on vaja kõrvaldada veresoonte spasmid, kasutatakse isheemilise insuldi raviks spasmolüütilisi ravimeid arsti järelevalve all.

Milliseid tilgutiid pannakse insuldi korral

Taastav teraapia varajasel insuldijärgsel perioodil on suunatud ajuvereringe parandamisele ja närviühenduste taastamisele. Insuldijärgsed tilgutajad koosnevad põhilahusest: 0,9% naatriumkloriidist, kuhu need lisavad:

• Cavinton;
• tsinnarisiin;
• Actovegin;
• Magneesiumsulfaat.

Tilgutada võib ka teisi insuldi raviks mõeldud ravimeid. Võib-olla 2-3 ühilduva ravimi samaaegne infusioon.

Intravenoosne tilkinfusioon võimaldab teil manustada ravimeid aeglaselt, säilitades pikka aega teatud toimeainete taseme veres. See annab suurema toime võrreldes intravenoosse ja intramuskulaarse süstimisega.

Mida insuldi ajal süstida, otsustab arst. Ettevalmistused tekkinud häirete taastamiseks valitakse individuaalselt, võttes arvesse ajukahjustuse (isheemia või hemorraagia) mehhanismi, kaasuvaid haigusi, vanust ning ilmnenud kõne- ja liikumishäirete olemust.

Vitamiinid pärast insulti

Vitamiinid on vajalikud haigusest nõrgenenud keha tugevdamiseks.

Insuldihaige jaoks vajalike vitamiinide loetelu:

• A. Stimuleerib kahjustatud kudede kasvu ja taastumist.
• B1 ja B6. Aidata kaasa vererõhu stabiliseerimisele, parandada aju verevoolu, parandada neuronite juhtivust.
• KOOS. Tugevdab veresoonte seinu ja kiirendab kahjustatud veresoonte taastumist.
• IN. Mõjutab vereringet ja perifeerse närvisüsteemi tööd. See on vajalik vere koostise normaliseerimiseks ja närviühenduste taastamiseks.
• E. takistab vabade radikaalide teket, mis häirivad ainevahetust ja põhjustavad rakkude vananemist.

Lisaks vitamiinidele on kaitsejõudude tugevdamiseks ette nähtud mineraalid: kaalium, magneesium ja teised. Patsientidele soovitatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse. Taastamiseks mõeldud ravimite loetelu on suur ja sageli on erinevate farmakoloogiliste ettevõtete toodetud ravimitel, hoolimata samast koostisest, erinevad nimed. Enne ostetud ravimite võtmist peate konsulteerima arstiga - vitamiinide ja mineraalide vale suhe ei ole insuldihaige jaoks ohutu.

Erinevad teraapiad

Insuldi uimastiravi võib jagada rühmadesse:

• hüpotensiivne;
• nootroopne;
• vere vedeldamine;
• dekongestandid;
• kardiotooniline;
• peaaju.

Ajuinsuldi ravimid valitakse, võttes arvesse sümptomeid. Lisaks tekkinud sümptomitele võtab arst ravi valimisel arvesse insuldi tekkemehhanismi: isheemia või hemorraagia.

Isheemilise insuldiga

Selle vormi korral tekib ajupiirkonna verevoolu peatumine arteri ummistumise tõttu trombi või aterosklerootilise naastu tõttu.

Ajuisheemia ravi on suunatud verevoolu taastamisele ajukoe piirkonnas. Vaatame, millised ravimid on ette nähtud:

• Nootroopikumid. Neuroprotektorid vähendavad hüpoksiat, vähendavad kahjustatud piirkonna pindala ja hoiavad ära neuronite edasise kahjustuse.
• Verd vedeldavad. Insuldijärgsed ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, on vajalikud aju verevoolu parandamiseks ja trombide kordumise vältimiseks.
• Rahustid. Unerohud ja rahustid ajurabanduse korral, millega kaasneb isheemiline protsess, on haiguse ägedas staadiumis vajalikud. Puhkuse tagamine vähendab ajurakkude kahjustuste piirkonda ja hoiab ära varajased insuldijärgsed tüsistused.
• Hüpotensiivne. Vererõhuravimid on vajalikud, et vältida soovimatut survet veresoontele.
• Diureetikum. Vajalik ajuturse vältimiseks haiguse ägedas staadiumis.

Ravimite loetelu võib täiendada statiinide ja vitamiinide-mineraalide kompleksidega. Milliseid ravimeid võtta ja millises annuses valitakse individuaalselt.

Ägedas staadiumis on need tilgutajad või süstid insuldijärgseks taastumiseks ja hilisemal perioodil, kui viiakse läbi insuldijärgsete tüsistuste taastusravi, määratakse ravimid tablettidena. Isheemilise insuldi ettevalmistused valitakse individuaalselt, võttes arvesse tekkinud kõrvalekaldeid ja haiguse staadiumi.

Sageli võite kuulda sugulastelt palvet määrata ajule kõige tõhusamad pillid pärast insulti või määrata taastusravi kiirendamiseks süstid. Kuid "superravimit" pole ja insuldijärgne ravi on pikk, hoolimata sellest, et arst otsustab, milliseid ravimeid ravida, võttes arvesse patoloogia mehhanismi ja tekkinud kõrvalekallete olemust.

Hemorraagilise insuldiga

Anuma rebend, millega kaasneb intrakraniaalse hematoomi või verega immutatud ajukoe moodustumine.

Hemorraagilise insuldi ravi ajukoe impregneerimisega verega erineb veidi isheemilisest ajukahjustusest. Insuldijärgseks taastumiseks on ette nähtud ravimid, millel on dekongestiivne, hüpotensiivne, neuroprotektiivne ja rahustav toime.

Ainus erinevus seisneb selles, et hemorraagilise insuldi ravimid ei peaks mitte ainult takistama ajurakkudes hapnikunälga tekkimist, vaid takistama ka edasist hemorraagiat. Insuldiravimite loetelu täieneb:

• ganglioni blokaatorid;
• angioprotektorid.

Suure hematoomi moodustumisega, et vältida aju struktuuri kokkusurumist, eemaldatakse patsientidel vere kogunemine kirurgiliselt. Kui tromb on eemaldatud, kasutatakse standardseid insuldiravimeid.

Ennetavad meetmed

Tervislik eluviis ja kahjulike toiduainete (rasv, suitsuliha, hapukurk) menüüst väljajätmine aitab vähendada ägeda isheemia tekkeriski.

Narkootikumide profülaktika on näidustatud ainult inimestele, kellel on olnud insult. See on vajalik, kuna insuldihaigetel on suurem risk teise rünnaku tekkeks. Mõned ravimid on ette nähtud lühikursuste kaupa, samas kui teised peavad olema kogu eluks purjus. Mõelge, milliseid ravimeid peate pärast insulti pidevalt võtma:

• hüpotensiivne;
• vere vedeldamine (PTV kontrolli all);
• statiinid (kui kolesterool on kõrge).

Ennetustegevus muul viisil toimub toetavate kursuste kaudu kaks korda aastas. Patsiendile antakse tilgutit, süstitakse ja mõned ravimid määratakse tablettidena.

Insuldi ennetamiseks süstitavate ravimite loetelu:

• Cavinton;
• Actovegin;
• Tserebrolüsiin.

Ravimeid manustatakse tilguti või intramuskulaarse süstina. Piratsetaam, insuldijärgsete võimalike tüsistuste ennetamiseks, on ette nähtud pikkadeks kursusteks. Mõned neuroloogid nimetavad seda ravimit "mälu taastamise tablettideks", kuna ravimite psühhostimulatsioon suurendab aju aktiivsust. Lisaks aju toimimist mõjutavatele ravimitele hõlmab teraapia vitamiine ja muid keha üldiseks tugevdamiseks mõeldud ravimeid. Mida juua pärast insulti rehabilitatsiooniperioodil - määrab neuroloog.

Insuldi ennetamiseks mõeldud ravimid aitavad säilitada ajukoes ainevahetusprotsesse, parandavad ainevahetust ja hoiavad ära trombide või aterosklerootiliste naastude teket varajases ja hilises insuldijärgses perioodis.

Insuldijärgsed ravimid aitavad vähendada ajukoe kahjustusi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Mida võtta - arst otsustab, võttes arvesse insuldijärgset perioodi ja patsiendil tuvastatud rikkumiste olemust, seetõttu valitakse ennetusravimid iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kuid insulti on võimatu vältida, kuid halbadest harjumustest ja tervislikust eluviisist loobumine aitab vähendada rünnaku ohtu.

Insuldi (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) korral võib inimesel tekkida insult. Maailma statistika järgi on see suremuse poolest teisel kohal ja enamik selle all kannatanuid jääb eluks ajaks invaliidideks. Õigeaegne arstiabi, õige ravi aitab seda vältida.

Insuldi hooldus

Inimese edukas taastusravi pärast insulti ei sõltu niivõrd ravimitest, kuivõrd õigeaegsest abi osutamisest. Kui teie kõrval tabati inimest, peate tegema lihtsaid samme, mis suurendavad oluliselt edasise ravi edukust:

1. Hingamise hõlbustamiseks vabastage kael: eemaldage sall, lips, kampsun, keerake särginööbid lahti jne.
2. Asetage patsient mugavalt.
3. Et tagada vere väljavool ajust, asetage pea alla padi või rull.
4. Kui teil on oskused, peate mõõtma survet. Kui see on kõrge, andke kaptopriili tablett või süst. Saate vähendada maksimaalselt 20 ühiku võrra. Ilma nende oskusteta on täiendavad manipulatsioonid keelatud.

Enne kõiki ülaltoodud punkte peate helistama kiirabi. Saabumisel peab patsient saama asjakohast arstiabi, mis reeglina sisaldab turset leevendavaid, verehüübeid (hüübeid) hävitavaid ravimeid, mis häirivad vereringet ja ajutegevust. Rünnaku ajal tekib rakkude hapnikunälg, patsiendil on osaline halvatus, kõne koherentsus ja siseorganite talitlushäired.

Trombotsüütidevastased ained insuldi jaoks

Üks ravimite rühmadest, mis takistavad trombotsüütide kokkukleepumist, mis moodustavad ummistuse, on trombotsüütide vastased ained. Abinõusid võetakse sõltumata insuldi tüübist (hemorraagiline või isheemiline). Tõhusate ravimite hulka kuuluvad:

1. Aspiriin on ravim, mis vedeldab verd. Võib toimida profülaktikana. Selle ravimi eeliseks on kõrvaltoimete minimaalne võimalus.
2. Ticlid – vähendab trombotsüütide kokkukleepumise tõenäosust, aeglustab verevoolu.
3. Klopidogreel on tõhus, kuid kallis ravim. Ei soovitata kasutada tuberkuloosi, haavandilise koliidi, mao- või kaksteistsõrmiksoolehaigusega inimestel.
4. Pentoksifülliin - parandab vereringet kahjustatud verevarustuse kohtades, omab tromboosivastast toimet.

Vere hüübimist soodustavad ravimid

Antikoagulandid - ravimid pärast insulti, mis vähendavad juba moodustunud verehüüvete suurenemise tõenäosust, uute tekkimist. Selline ravi väldib trombemboolia edasist arengut, neuroloogilisi sümptomeid. Nende kasutamine insuldi meditsiinilises ravis on keelatud, kui inimesel on eelsoodumus verejooksuks või hemorraagiliseks sündroomiks, mis on põhjustatud vereasendajate, reopolüglütsiini, põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamisest kompleksis. Vere hüübimist takistavad:

1. Nadropariini kaltsiumi süstitakse subkutaanselt.
2. Hepariin ampullides.
3. Enoksapariini naatrium.
4. Varfariin on kaudne aine. Seda kasutatakse järelevalve all, kuna see võib põhjustada verejooksu.
5. Fenüliin - tabletid sees.

Vasoaktiivsed ravimid

Narkootikumide ravi vasoaktiivsete ainete abil on suunatud ajuvereringe parandamisele, veresoonte laiendamisele ja antihüpoksilisele toimele. Arstid kasutavad sageli:

• Sermion;
• Vasobral;
• Eufilin.

Taastumine pärast insuldi kodus

Erakorralist abi rünnaku ajal osutatakse haiglas, kuid edaspidi ravitakse seda pärast insuldi kodus. Oluline osa on motoorsete funktsioonide taastamisel, mis toimub spetsiaalsete harjutuste sooritamise vormis. Allpool kirjeldatakse, kuidas ravida insulti meditsiinilise meetodiga. Arst määrab kindlasti kursuse, mis sisaldab ravimeid allolevast loetelust:

Täiendava vahendina koos insuldi meditsiinilise ravi ja terapeutiliste harjutustega saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Need ei saa olla monoteraapia meetodid, kuid aitavad kaasa kiirele paranemisele. Kasutage rahvapäraseid abinõusid järgmisel kujul:

• nõelte, kibuvitsa koore, salvei dekoktid vannide jaoks;
• joogid: koirohu mahl, vereurmarohi keetmine, männiokkad sidruniga, pojeng;
• salvid halvatud jäsemetele isheemilise insuldi korral.

Ravimid, mis parandavad mälu ja aju vereringet

Igasugune insult mõjutab ja häirib aju tööd, mistõttu on vaja võtta ajuvereringe parandavaid ravimeid. Seda rühma esindavad nootroopsed ravimid - neuroprotektorid. Selline insuldi medikamentoosne ravi on suunatud kõrgemate funktsioonide, protsesside taastamisele ajus, ennetab närvisüsteemi kahjustusi ja on antioksüdantse toimega. Tavaliselt kasutatavad ravivõimalused hõlmavad järgmist:

1. Tiotsetaam – leevendab peavalu, vähendab pearinglust, väsimusläve.
2. Entsefabol – omab selget isheemivastast toimet. Sellel on positiivne mõju gamma-aminovõihappe (GABA) tootmisele, mis kiirendab energia metabolismi ajus, aktiveerib plastilisi funktsioone.
3. Piratsetaam on kõige enam teaduslikult uuritud ja tõestatud ravim. Sellel on multifaktoriaalne toime.
4. Picamilon on GABA analoog.
5. Tiotriasoliin – on laia toimespektriga, omab antioksüdantset, isheemivastast, membraani stabiliseerivat toimet.

Insuldi meditsiiniliseks raviks on kasutatud uuemaid neuroprotektoreid. Allpool on loetelu ravimitest, mis on testi edukalt läbinud ja näitavad häid tulemusi haiguse taastumisel ja ravimisel:

• Cytomac;
• Solcoseryl;
• glütsiin;
• Semax;
• Instenon;
• Bemitil;

Ravimid insuldi ennetamiseks

Võimaliku insuldi kahtluse korral on vaja alustada ennetavat uimastiravi. Insult võib olla hemorraagiline ja isheemiline, nende ennetamiseks kasutatavate ravimite loetelu on erinev:

Hemorraagiline:

1. Rahustavad, rahustavad ravimid närvilise erutuse vähendamiseks: Fitosed, Persen, palderjan, Gidazepam.
2. Kõrge vererõhu alandamiseks mõeldud ravimid: liprasiid, metoprolool, enalapriil, furosemiid.
3. Preparaadid ateroskleroosi ennetamiseks, veresoonte tugevdamiseks: Ginkgo forte, Askorutin, Atorvastatin.
4. Tserebroprotektorid.

Isheemiline:

1. 45-aastased isikud, kes võtavad iga päev trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid: klopidogreel, tserebrolüsiin.
2. Tserebroprotektorite vastuvõtt: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lucetam.
3. Ateroskleroosi arengu peatamine: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Mikrotsirkulatsiooniprotsesside normaliseerimine: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Video

Insult on ajuveresoonte äge patoloogia, mis on seotud nende ummistuse või rebenemisega (vastavalt isheemilised või hemorraagilised vormid). Hoolimata asjaolust, et teave esmaabi kohta on nüüd avalikult kättesaadav, tuleb meeles pidada, et "insuldi pille" pole ja peamine, mida selle esimese märgi ilmnemisel teha, on kohe kiirabi kutsuda.

Edaspidi, kui patsienti õnnestub päästa, st kui abi osutati õigeaegselt, hõlmab rehabilitatsiooniperiood ka ravimite võtmist, kuid see on vaid osa tööst. Närvirakkude hapnikunälg lokaalsete või ulatuslike kahjustuste tagajärjel toob kaasa mitmete organismi elutähtsate funktsioonide kaotuse... Seega peab mikroinsuldi saanud patsient, sageli selle sõna täies tähenduses, õppima elama. jällegi täiskasvanud kehas. Isheemilise insuldi tagajärjed on tavaliselt kergemad kui hemorraagilised, kuid nõuavad ka tõsist rehabilitatsioonimeetmete komplekti.

Ravi tserebrovaskulaarsete õnnetuste ravimitega kiirabi standardi osana

Erakorralist abi insuldi korral osutatakse eranditult haiglas - neuroloogilises või intensiivravi osakonnas. Isheemilised ja hemorraagilised insuldid nõuavad sel ajal teistsugust põhiravimite komplekti, mida manustatakse tilguti või süstena, kuna patsient on tavaliselt teadvuseta ega saa võtta ravimeid erineval kujul.

Hoolimata asjaolust, et "isheemilise insuldi" diagnoos viitab veresoonte ummistumisele, võib vasodilataator, nagu no-shpa või papaveriin, mis on saadaval igas koduses meditsiinikapis, olukorda ainult halvendada.

Lisaks saab kodus diagnoosida ainult haiguse tunnuseid ja ainult arst saab diagnoosi kinnitada ja õigesti määrata, kas patsiendil on isheemiline või hemorraagiline insult. Ta määrab ka sobiva ravimi või nende kompleksi.

Ravimid pärast isheemilist insuldi

Esimestel tundidel pärast isheemilist insuldi on vaja trombolüütikume, mis aitavad lahustada trombe, taastada veresoonte kiht ja vereringe ajus. Uute verehüüvete tekke vältimiseks on vaja ka teisi antikoagulante (nadropariin, hepariin, enoksipariin, daltopariin). Kui aga on kahjustatud üle 50% keskmise ajuarteri territooriumist, vererõhk ei lange, anamneesis on maohaavand või raske neeru (maksa) haigus, võivad antikoagulandid esile kutsuda mitu sisemist hemorraagiat, sealhulgas hemorraagilist insuldi. Nendel juhtudel on need vastunäidustatud.

Ravimid pärast hemorraagilist insulti

Kõigepealt on vaja hemostaatikume (dicyon, etamsylate, tsüklonamiid) ja angioprotektoreid. Vajalik on vererõhu normaliseerimine, selleks kasutatakse klonidiini või droperidooli ja kui need ei aita, siis ganglioblokaatoreid (pentamiin või bensoheksoonium).

Patsientidele, kellel on olnud mis tahes tüüpi insult, näidatakse kiirabi ja taastusravi osana neuroprotektoreid. Kõigepealt määratakse näiteks cerakson, mis esimestel tundidel vähendab koekahjustuste hulka ja parandab närviimpulsside ülekandmist.

Ajuinsuldi meditsiiniline ravikuur taastusravi osana

Taastusperiood pärast ajuinsuldi võib kesta kuus kuud kuni kaks aastat või isegi rohkem. Haiglasse on vaja taotleda taastumist kohe, mitte aasta pärast insulti, ja veelgi enam, et haigust mitte alustada. Algstaadium, umbes kaks nädalat, toimub haiglas, seejärel kirjutatakse patsient koju või taastusravikeskusesse. Ajuinsuldi tagajärgede raviks kasutatavad ravimid võib sõltuvalt taastamist vajavatest funktsioonidest ja patoloogilistest sündroomidest jagada mitmeks rühmaks.

Kui osa rehabilitatsiooniperioodist toimub kodus, peaksid patsiendi lähedased mõistma, et insuldi ravi ei ole ainult õigeaegne ravim, insuldijärgne patsient peab viivitamatult ümber õppima elementaarsed majapidamistoimingud. Ravimeid määratakse peamiselt kui mitte taastumiseks, siis aju neuronite elujõulisuse ja selle funktsioonide säilitamiseks üldiselt, kasutades astmelise teraapia taktikat - veenisisesest manustamisest kuni identsete toimeainetega pillide võtmiseni. Tuleb meeles pidada, et vastunäidustusi on palju, mis tähendab, et esialgu on ravimite valimine keeruline. Juhtivad ravimifirmad, kes toodavad tserebroprotektoreid, toodavad neid erinevates ravimvormides, et patsient saaks kogu ajuveresoonte ahenemise järgse taastumisperioodi jooksul võtta endale sobivaid ravimeid – alates intravenoossest manustamisest kuni pillide võtmiseni.

Valusündroomi kõrvaldamine ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral

Statistika kohaselt esineb valu sündroom ainult 8-10% insuldijärgsetest patsientidest. Seda võib seostada erinevate ajuosade kahjustustega ja sel juhul avaldub see nii nõrgalt kui ka peaaegu väljakannatamatuks. Valu on tunda põletamise, lumbago, puurimise kujul. Mittesteroidsed valuvaigistid on sel juhul praktiliselt kasutud, vaja on antidepressante, rahusteid ja krambivastaseid aineid, sealhulgas kõige kahjutumaid (ja võib-olla kasutuid) - glütsiini, pantogaami, fenibut. Peavalude korral on sageli ette nähtud vinpotsetiin. Raskus seisneb selles, et sageli on patsientidel kõne- ja keskendumisraskused ning nad ei saa valu käes kannatades oma tunnetest rääkida. Kui aga leidub laialdaste kogemustega arste, kes on patsiendi suhtes tähelepanelikud, saab sellest üle.

Motoorsete funktsioonide ja motoorsete oskuste taastamine

Kaks või enam nädalat pärast haigust, motoorse aktiivsuse taastumise algfaasis, võib patsient tunda lihastes lõikevalusid. See on positiivne märk, mis näitab keha taastamise algust ja närviimpulsside vastuvõtmist "perifeeriast" aju poolt. Siin on juba võimalik kasutada "klassikalisi" valuvaigisteid. Vastasel juhul on see taastusravi suund seotud erineva keerukusega füsioteraapia harjutustega - voodihaigetele, piiratud liikumisvõimega patsientidele, rehabilitatsiooniperioodi viimastel etappidel.

Peenmotoorikat arendavad spetsiaalsed harjutused (esemete tõstmine ja nihutamine, joonistamise, skulptuuri, kirjutamise õppimine), mis vaatamata näilisele elementaarsele olemusele tuleb sooritada spetsiaalsete meetodite järgi ja kogenud spetsialistide järelevalve all.

Kognitiivsete funktsioonide taastamine

Kognitiivsete funktsioonide hulka kuuluvad mälu, kõne, nägemine ja kuulmine. Pärast ajurabandust võivad nad olla täielikult kadunud või kahjustatud. See nõuab nootroopsete ravimite kasutamist - banaalne letsitiin, pikamilon, semax, microzero ja keerulisemad keemilised ühendid. Kahjuks ei ole paljude selle seeria ravimite efektiivsus veel kliiniliselt tõestatud, see tähendab, et need on vaid väidetavalt tõhusad... Põhiline töö kognitiivsete funktsioonide taastamiseks toimub aga erinevate ülesannete ja harjutuste sooritamisega patsientidele. Patsiendiga saavad etteantud programmi järgi töötada nii arstid kui lähedased. See sarnaneb tegevustega väikelastega – näiteks saab õppida luulet, küsida patsiendilt, kuidas tema päev läks, teha värvikaartidega teste, kuulata muusikat.

Vaagna funktsioonide taastamine ajuinfarkti korral

Vaagna düsfunktsiooni üldnimetuse all mõeldakse urineerimist ja roojamist. Ajukahjustuse korral on võimalik põie automaatne reflektoorne tühjendamine, mõnikord - jääkriin põies, ägedal perioodil - uriinipeetus. Samuti võib patsient kannatada kõhukinnisuse või roojapidamatuse all. Meestel avaldub vaagnatalitluse häire mõnikord impotentsusena, mis on suur probleem, eriti reproduktiivses eas. Narkoteraapia hõlmab ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni urogenitaalsüsteemis ja taastavad kesknärvisüsteemi kontrolli kuseteede talitluse üle. Tavaliselt on vaja ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid ning hormoonravi, et normaliseerida uriini kogunemise kiirust ja mahtu. Lisaks ravimitele näidatakse vaagnaelundite talitlushäiretega patsientidele spetsiaalseid harjutusi vaagnapõhja tugevdamiseks, dieeti, füsioteraapiat. Te ei tohiks joomisest hoiduda, sest muidu muudab see uriini kontsentreeritumaks ja põhjustab põie ärritust. Äärmiselt oluline on ennetada põiepõletikku, uretriiti ja muid urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi, seetõttu vajab patsient tugevdatud isikliku hügieeni meetmeid, sealhulgas spetsiaalse aluspesu kandmist. Kõik see on vaid lühike kokkuvõte sellest, mis tegelikult läbida tuleb.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeudi töö seisneb suures osas vestlemises ja patsiendi testimises, kuid normaalse psühho-emotsionaalse tausta taastamine saab olla efektiivsem meditsiinilise toega. Võib määrata bemitili, millel on mõõdukas psühhostimuleeriv toime. Glüalitiin aitab kõrvaldada emotsionaalset ebastabiilsust, vähendada ärrituvust ja parandada meeleolu. See on näidustatud neurootiliste insuldijärgsete seisundite raviks.

Saate pikka aega loetleda võimalikud ravimteraapia programmid ja individuaalsed odavad, kuid tõhusad ravimid ajuverejooksude raviks. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised nimekirjad on vaid ülevaade ja ei midagi enamat. Uimastiravi spetsiifilise strateegia ja taktika määrab raviarst ja mõnikord ka mitmest kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistist koosnev konsiilium.

Hoolimata asjaolust, et isheemiline insult esineb 85% juhtudest, tuleb meeles pidada sekundaarse rünnaku võimalust ja siin suureneb hemorraagilise vormi tõenäosus.

Seetõttu valitakse kõik ravimid ja nende annused individuaalselt, kohandatakse sissevõtmise käigus meditsiiniseadmete poolt salvestatud biomeetriliste andmete ja nn "insuldihaige päeviku" põhjal, mis kajastab ravimite, toidu võtmise mahtu ja aega, vererõhk ja pulss ja palju muud. muu...

Taastusravikeskus Three Sisters võtab vastu hemorraagilise või isheemilise insuldi läbi põdenud patsiente ja tagab neile täieliku taastumiskuuri. Lisaks kaasaegsele medikamentoossele ravile on kõik võimalused füsioteraapiaks ja füsioteraapiaks kõrgeimal tasemel, tunnid toimuvad logopeedi, psühhoterapeudi, ergoterapeudi juures. Palatid on sisustatud erimööbliga, mis hõlbustab piiratud motoorsete funktsioonide ja peenmotoorikaga patsientidel järk-järgult tavaellu naasmist. Teame hästi pere toe olulisust patsiendi jaoks, seetõttu saab vajadusel ühe lähedastest majutada koos patsiendiga mugavasse kahesesse tuppa.

Insult tekib ajuvereringe rikkumise tõttu. Seetõttu on oluline mõista, et rünnaku korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, sest ravimid sel juhul ei aita. Kuid taastusravi ajal peaksite pärast insulti võtma ravimeid.

Insult on täis ohtlikku tulemust. Olenemata ajukahjustuse astmest on patsiendil järgmised sümptomid:

• jäsemete halvatus (keha paremal või vasakul küljel);
• sõrmede, keele tuimus, tundlikkuse häired;
• immuunsus välistele stiimulitele (külm, kuumus jne);
• koordinatsiooni halvenemine;
• peavalu;
• mälukaotus;
• lihaste spastilisus;
• dementsus;
• vaimsete võimete vähenemine;
• kõnehäire;
• käte peenmotoorika rikkumine.

Kõik need tegurid on hapnikunälja tagajärg, mida aju kogeb veresoonte ummistumise ajal insuldi ajal. Narkootikumide ravi on suunatud eelkõige ajufunktsiooni taastamisele ja verehüüvete ennetamisele veresoontes.

Tuleb mõista, et psühhoteraapilises töös on olulised ka ravimid. Enamik patsiente pärast insulti langeb oma abituse tõttu depressiooni. Inimene muutub agressiivseks või, vastupidi, tõmbub endasse. Selliseid haigusseisundeid ravib psühhoterapeut ravimite kasutamisega.

Kuna isheemiline insult areneb veresoonte ummistumise taustal, on esimene ravi suunatud aju normaalse verevoolu taastamisele. Selleks kasutatakse antikoagulantide rühma kuuluvaid ravimeid, mis on vajalikud nii vere vedeldamiseks kui ka uute trombide tekke vältimiseks.

Kui kahjustus on aga liiga ulatuslik, võivad antikoagulandid olla ohtlikud, põhjustades verejooksu ja hemorraagilist insuldi. See on tingitud vererõhu tõusust ravimite mõjul. Vastunäidustused kehtivad ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, maksa- ja neeruhaiguste korral.

Ravimid pärast hemorraagilist insulti

Hemorraagilise insuldi korral on vaja peatada ajuverejooks ja viia rõhk normaalseks. Selleks on ette nähtud angioprotektorid ja ganglionide blokaatorid.

Mis tahes tüüpi hemorraagia korral ravimiteraapias kasutatakse alati ajutegevust parandavaid aineid. Neuroprotektorid on vajalikud taastusravi ajal (Ceraxon näiteks hoiab ära ajukoe edasise kahjustuse ja parandab närviimpulsside toimimist).

Insuldi raviks kasutatavate ravimite klassifikatsioon

Ravi ajal manustatakse ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt süstides või tablettidena. Kaasaegsete insuldivastaste ravimite hulgas eristatakse tervet rühmade loendit:

1. Vahendid, mis mõjutavad aktiivselt intrakraniaalseid protsesse. Tootjad märgivad, et ravimid toimivad kohapeal, kuid eksperdid suhtuvad sellistesse väidetesse skeptiliselt. Sellegipoolest parandavad Cavinton, Flunarizin, Nimodipiin ja teised aju seisundit.
2. Spasmolüütikumid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Papaveriin, Dibasool jne Erinevalt eelmisest ravimite rühmast mõjutavad spasmolüütikumid mitte ainult pea veresooni, vaid ka kogu vereringesüsteemi. Lisaks on spasmolüütikumid võimelised anesteseerima ja leevendama krampe.
3. Nootroopikumid. Vahendid Aminalon, Piracetam, Mexidol ja Cerebralysin on suunatud neurootsüütide metaboolsete protsesside parandamisele, mis võimaldab teil säilitada aju funktsiooni. Sellised ravimid on ette nähtud mäluhäirete, keskendumisvõime kaotuse, vaimsete võimete languse, samuti ajukudede vereringehäirete korral.
4. Trombotsüütide vastased ained. Ravimid, mis on ette nähtud vere vedeldamiseks ja verehüüvete vältimiseks. Selle rühma tugevate ravimite hulka kuuluvad Curantil, Dipüridamool, Aspiriin jne. Ravi nõuab täiendavat vererõhu kontrolli, lisaks mõjutavad mõned ravimid negatiivselt seedetrakti tööd (näiteks aspiriin).
5. Ravimid, mis parandavad kudede hapnikuvarustust(Actovegin jne). Neid kasutatakse aju veresoonte häirete ja kraniotserebraalsete vigastuste korral.
6. Kombineeritud fondid. Need koosnevad mitmest erineva suuna komponendist, mis ainult suurendab ravimi efektiivsust, suurendades selle toimet.
7. Nikotiinhappel põhinevad vahendid(Enduratiin). Vähendab kolesterooli, mis omakorda takistab aterosklerootiliste naastude teket.
8. Venotoonika. Parandab vereringet ja tugevdab veresoonte seinu.
9. Vitamiinide kompleksid(Milgamma, tsütoflaviin jne). Reeglina kasutatakse neid süstide kujul. Need ravimid parandavad aju funktsiooni ja mõjutavad ka ainevahetusprotsesse.

Insuldi tagajärgede raviga on võimatu oodata. Mida varem taastusravi kuuriga alustatakse, seda suurem on õnnestumise võimalus.

Kõiki ravimeid, mida kasutatakse taastusravis pärast insuldi, võib võtta ainult arsti retsepti alusel, järgides rangelt raviskeemi ja näidatud annust.

Insuldi tilgutajad

Mitmeid ravimeid manustatakse haiglas tilgutite kaudu. Nende hulka kuuluvad Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Lisaks nendele ravimitele on olemas uue põlvkonna ravimid, mis suudavad verehüübed lühikese aja jooksul lahustada. Neid saab kasutada rünnaku ajal. Kui on tekkinud hemorraagiline insult, asetatakse ajuturse leevendamiseks soolalahust, mis võimaldab vedelikku organismis ühtlaselt jaotada, samuti parandab ravimite imendumist.

Psühhoteraapia

Kõige sagedamini koosneb psühhoterapeudi töö rehabilitatsiooniperioodil vestlustest ja testidest. Siiski ei ole selliste meetoditega alati võimalik taastada inimese psühho-emotsionaalset seisundit pärast insulti. Kõige raskematel juhtudel ravitakse häiret ravimitega. Kui patsiendil ilmneb ärrituvus ja tasakaalutus, määratakse rahustid. Depressiooni leevendamiseks kasutatakse psühhostimuleerivaid ravimeid.

Ravimtaimed

Taimsetel koostisosadel põhinevaid preparaate väljastatakse apteegis ilma arsti retseptita ja neid on vaja abistava ravina. Kaks kõige populaarsemat rühma on:

1. igihali ekstrakt(Cavinton, Bravinton, Telektol jne). Parandage aju ainevahetust, vältige tromboosi. Aktiivsed elemendid soodustavad vere mikrotsirkulatsiooni, nii et kuded saavad piisavas koguses hapnikku ja toitaineid.
2. Ginko Biloba(Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil jne). Nad leevendavad intrakraniaalsete veresoonte spasme, parandavad vereringet ja veresoonte seinte seisundit. Ginko Biloba preparaatidel on ka turset leevendav toime.

Kuigi mõlemat tüüpi ravimid on saadaval ilma retseptita, on soovitatav neid võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Taimeekstraktid võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni ja neil on ka vastunäidustuste loetelu.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivset meditsiini kasutatakse ka patsiendi taastamiseks pärast insuldi kodus. Keetmiste ja tinktuuride retsepte, mis aitavad taastada verevoolu ja koljusisest rõhku, on palju, kuid mitte kõik pole ohutud. Isegi rahva seas populaarne mesi või taruvaik võivad põhjustada suurt kahju, kuna seda peetakse tugevaks allergeeniks. Mis tahes tööriista kasutamisel peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga.

Siin on mõned lihtsad retseptid, mida kodus valmistada:

1. Tervendav tinktuur männikäbidel. Selle ravimi valmistamiseks peate koguma noori käbisid (6-7 tükki) ja valama need 0,5 liitri viinaga. Segu tuleb infundeerida kümme päeva pimedas kohas. Jooge tinktuuri kolm korda päevas 1 tl, samal ajal kui ravikuur on kuus kuud.
2. Salvei keetmine. Supilusikatäis kuivi lehti tuleb valada klaasi keeva veega ja lasta 30 minutit tõmmata. Võtke iga päev kuu aega, lonks tunnis. Värsket keetmist tuleb valmistada iga päev.

Insuldi raviks on võrdselt populaarsed homöopaatilised ravimid ja erinevad Hiina teed. Võite neid võtta, kuid peaksite teadma, et selliste fondide tõhusus on väga kaheldav.

Insuldi ennetamine

Korduva ajuverejooksu oht suureneb koos vanusega. Samuti on see ohtlik inimestele, kes põevad alkoholismi, südame- ja veresoonkonnahaigusi, rasvumist. Lisaks suurenevad riskid oluliselt, kui perel on südameinfarkti või insulti surnud sugulasi.

Patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja välistada tegurid, mis võivad seda provotseerida. Allpool on loetelu tõhusatest ennetusmeetmetest:

1. Õige toitumine ja kaalujälgimine.
2. Ei mingeid halbu harjumusi.
3. Aktiivne elustiil.
4. Kontrollid arstide juures, eriti kardioloogi, neuropatoloogi ja veresoontekirurgi juures.
5. Kolesterooli ja suhkru taseme kontrollimine veres.
6. Täielik puhkus ja uni, pole stressi.
7. Vasodilataatorite ja verevedeldajate võtmine kalduvusega tromboosi tekkeks.
8. Aju ja mälu treenimine. Statistika järgi kannatavad teadmustöötajad harvemini ajuhäirete all ja paranevad kiiremini insuldist.

Naiste jaoks on eriti oluline jälgida hormonaalseid muutusi organismis. Suurenenud östrogeeni taseme tõttu muutub veri paksemaks, tekivad trombid. Kui leiate esimesed südame-veresoonkonna haiguste või neuroloogiliste probleemide tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Jooksuvaevused suurendavad ainult ajuverejooksu riski ja seda on edaspidi palju keerulisem ravida.

Järeldus

Taastumisperiood pärast insuldi on väga oluline. Ravi ravimitega haiglas ja seejärel kodus võimaldab teil pärast rünnakut tüsistusi eemaldada. Korduvate insultide vältimiseks on vajalik ennetus, mis seisneb tervislikus eluviisis, õiges toitumises ja regulaarsetes spetsialistide läbivaatustes.

Insult "lööb" inimese ootamatult maha. Ühe hetkega muutub kogu elu radikaalselt. Ta ei ole tõenäoliselt sama, mis enne haigust. Seda tuleb aktsepteerida kui tõsiasja ja järgida insuldi saanud inimese "kuldreegleid", et elada õnnelikult elu lõpuni.

Kindlasti tuleb regulaarselt arsti juures käia ja läbida vajalikud uuringud, samuti võtta teatud ravimeid kogu elu.

Milliseid ravimeid ja milleks need on ette nähtud, arutame selles artiklis üksikasjalikult.

Insuldi tüübid

Insult on haigus, mille korral medulla verevarustus on häiritud. Võimalik on nii aju verevoolu osaline kui ka absoluutne seiskumine.

Insult on ohtlik, kuna selle haiguse areng toimub väga kiiresti.

Arstid ütlevad, et kui patsiendile antakse arstiabi esimese 3 tunni jooksul, saab kohutavaid tagajärgi vältida.

See haigus on suremuse poolest teisel kohal. Pettumust valmistav statistika ütleb, et 80% insuldi läbi põdenud inimestest jäävad puudega.

Sõltuvalt käigu põhjustest ja iseloomust eristatakse kahte peamist insuldi tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Räägime igaühe kohta üksikasjalikumalt.

Isheemiline

Isheemiline insult on verevoolu kahjustus arterites, mis on tingitud veresoonte ummistusest trombi või aterosklerootilise naastu poolt. See viib ajurakkude halva hapniku läbilaskvuseni. Kahjustatud ajuosa ei saa lisaks hapnikule piisavalt toitaineid, mida aju vajab. See võib põhjustada selliseid pöördumatuid tagajärgi nagu kudede nekroos.

Arstid eristavad selliseid isheemilise insuldi põhjuseid: kõrge vererõhk, vere, neerude, veresoonte patoloogiad, ateroskleroos, migreen, südame rütmihäired.

Hemorraagiline

Hemorraagilise insuldi korral on anum kahjustatud, sealhulgas selle rebend. Soone purunemise tõttu tekib ajus hemorraagia ja tekib verega täidetud õõnsus.

Hüpertensiooni ja ateroskleroosiga inimesed on hemorraagilise insuldi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seda tüüpi insuldi peamised põhjused on vere patoloogiad, suurenenud mürgistus, aneurüsmi rebend.

Miks on meditsiiniline ravi pärast insulti oluline?

Üks peamisi suundi insuldi tagajärgede ravis on medikamentoosne ravi. See sisaldab 3 peamist vektorit:

1. ennetavad meetodid insuldi ravi, mille põhiülesanne on ennetada uut insulti, aktiveerida aju veresoonte defekte
2. patogeneetilised meetodid insuldi tagajärgede ravi, mille põhiülesanne on vähendada patogeenseid protsesse, mis tekivad ajus pärast insulti ja aju vaskulaarsete väärarengute korral, mis põhjustavad insuldi
3. sündroomilised meetodid ravi, mille põhiülesanne on kõne, emotsionaalse seisundi, lihastoonuse taastamine, valu leevendamine

Milliseid ravimeid määratakse pärast rünnakut

Tuleb meeles pidada, et kõiki ravimeid, mida patsient võtab, peaks määrama ainult arst. Ja pole vahet, kas see või teine ​​ravim aitas teie sõpra, sest see, mis sobib ja aitab ühele inimesele, võib olla teisele kategooriliselt vastunäidustatud.

Pärast insuldi kasutatavad ravimid määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

1. Haiguse arengu esimeses etapis, kui ilmnevad esimesed areneva insuldi tunnused, määratakse ravimid sõltuvalt sellest, milliseid märke täheldatakse. Näiteks hüpertensiooni korral määratakse ravimeid, mis alandavad vererõhku. Selleks, et aju vereringe oleks normaalsetes piirides, kirjutavad arstid sageli välja nootroopsed ravimid. Nende vastuvõtu periood sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Kui inimesel tekkisid esimesed insuldi tunnused stressi või ületöötamise tagajärjel, siis näidatakse talle rahusteid.
2. Haiguse arengu kriitilisel perioodil (esimesed 2-3 tundi) on vaja välja kirjutada sellised insuldivastased ravimid, mis aitavad stabiliseerida aju normaalset vereringet. Hüübimisvastased ravimid on väga tõhusad, kuna need aitavad oluliselt vältida halvatust, kui neid muidugi õigel ajal kasutada. Aju vereringet parandavad ravimid aitavad vältida selle haiguse uuesti tekkimist. Valu vähendamiseks tuleks kasutada analgeetikume.
3. Juba stabiliseerunud seisundiga jätkub patsiendi ravi kodus. Enamikul juhtudel määrab insuldijärgsed ravimid arst kogu eluks. Kui insuldi ohver siiski kardab uut hoogu, määrab arst rahusteid, uinutavaid ravimeid ja mõnikord ka kergeid antidepressante. Üsna pikka aega on näidustatud verd vedeldavate ravimite võtmine, kuna verehüüvete tekke tõenäosus on üsna suur. Kui patsiendil krambid jätkuvad, määratakse nende vältimiseks ravimid. Vajadusel võtab patsient valuvaigisteid, kui valu on üsna väljendunud.

Vaatame lähemalt pärast insuldi kasutatavate ravimite rühmi:

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid on loodud selleks, et muuta liigutuste taastusravi edukamaks. Tavaliselt ei ilmne patsiendi suurenenud lihastoonus kohe, vaid suureneb kolmandal kuul pärast insulti. Lihaste hüpertoonilisus on ajuvereringe halvenemise üks tõsisemaid tagajärgi. Inimesel on raske liikuda. Sageli on jäsemete valu väga tugev. Lihasrelaksantide põhiülesanne on parimal juhul tõusnud lihastoonusest täielikult vabaneda, halvimal juhul vähem väljendunud, lõdvestades lihaseid maksimaalse vajaliku piirini.

Paraku, saavutades lihaste hüpertoonilisuse alandamise positiivse efekti, võib patsient, kes on lõpetanud lihasrelaksantide rühma kuuluvate ravimite võtmise, seda uuesti tunda. See ei tohiks patsienti ja tema lähedasi hirmutada, kuna nende ravimite võtmine aitab valmistuda taastusmeetmeteks jäsemete motoorse aktiivsuse taastamiseks. Aja jooksul lihastoonus väheneb ja lihasrelaksantide vajadus kaob.

Antidepressandid

Antidepressandid on vajalikud neile inimestele, kes on insuldijärgsel perioodil depressioonis. Statistika järgi on neid üle 80%. Ja on täiesti loomulik, et inimene, kes ei suuda iseseisvalt liikuda, elementaarseid asju sooritada, langeb depressiooni. Selle rühma ravimeid peaksid patsiendid võtma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mitte kõik insuldi üle elanud ei vaja antidepressante. Mõned patsiendid säilitavad stabiilse emotsionaalse seisundi, on üsna rõõmsameelsed ja täis entusiasmi.

Antikonvulsandid

Antikonvulsandid on ravimite rühm, mis on loodud krampide sümptomite raskuse vähendamiseks. Antikonvulsantide võtmisel peate olema väga ettevaatlik, kuna need põhjustavad suurenenud uimasust, halvendavad mälu, põhjustavad keha nõrkust ja sagedast pearinglust. Kõige sagedamini määravad arstid karbamasepiini, veidi harvemini - fenütoiini.

Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid

Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid on ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Trombotsüütidevastaste ainete rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud patsientidele, kelle vere konsistents on muutunud, nimelt on suurenenud viskoossus. Vere suurenenud viskoossuse korral on trombide tekke tõenäosus suur, mistõttu tuleb verd vedeldada. Sageli määravad arstid Aspiriini, Thrombo ACC, Tiklopidiini.

Antikoagulantide rühma kuuluvaid ravimeid peaksid võtma patsiendid, kellel on eelsoodumus vere liigseks hüübimiseks. See on ohtlik, kuna veresoontes on vereringe häiritud ja see võib põhjustada trombide teket.

On väga oluline teada ja meeles pidada, et krambivastaste ja trombotsüütidevastaste ainete rühma kuuluvate ravimite võtmisel on vaja regulaarselt teha biokeemilist vereanalüüsi, kuna nende kasutamine on täis verejooksu. Nende ravimite võtmisega kaasnevate tüsistuste sümptomiteks on pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hematoomide põhjuseta esinemine erinevates kohtades. Kui need sümptomid ilmnevad, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Neurometaboolsed tserebroprotektorid

Neurometaboolsed tserebroprotektorid on suunatud metaboolsete protsesside aktiveerimisele närvisüsteemi kudedes. Nende toime aitab kaasa selliste kehahäirete kõrvaldamisele nagu isheemia, anoksia, mürgistus. Selle rühma preparaadid stimuleerivad glükoosi kasutamist, aktiveerivad nukleiinhapete ainevahetusprotsesse. Tavaline nimetus on nootroopikumid ja neuroprotektorid.

Millised ravimid on kõige tõhusamad

Insuldi tagajärgede raviks on patsientidele välja kirjutatud tohutul hulgal ravimeid.

Millised ravimid sobivad konkreetsele inimesele, peaks määrama ainult arst.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kui teie elu ja tervis on teile kallid. Vaatame kõige tõhusamaid ravimeid pärast insulti.

• Actovegin on patsiendile ette nähtud rakkude ainevahetuse parandamiseks. Ravim stimuleerib glükoosi ja ATP metabolismi rakusisest kasutamist. Rakkude energiaomadused suurenevad. Actovegin aktiveerib verevarustust.
• Tserebrolüsiin on ravim, mis aktiveerib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi närvirakkude neurotroofset stimulatsiooni. Tserebrolüsiin aitab aktiveerida valkude sünteesi rakkudes. Kaitseb neuroneid ebapiisava hapnikuga küllastumise tõttu kahjustuste eest. Parandab mälu.
• Piratsetaam kiirendab hästi ainevahetust ajukoores ja suurendab hästi aju interaktiivset aktiivsust, parandab mälu.
• Pantogam aitab kontrollida ajju siseneva hapniku hulka. See ravim kaitseb aju mürgistuse eest, omab kerget rahustavat toimet ja omab ka mõõdukat stimuleerivat toimet. Hoiab ära krampide teket, vähendab motoorset aktiivsust. Stimuleerib jõudlust. Omab valuvaigistavat toimet.
• Vinpotsentiin- ravim, mis aktiveerib aju vereringet. See soodustab vasodilatatsiooni, kudede hapnikuga varustamist, vedeldab verd ja omab neuroprotektiivseid omadusi.

Insuldi tilgutajad

Paljud arstid nõustuvad, et tilgutajad on parim viis insuldi ravimite manustamiseks. Ent sellisel viisil ravimite intravenoossel manustamisel on nii pooldajaid kui ka vastaseid.

plussid see protseduur:

• tilgutite abil ravimite kasutuselevõtul ilmneb soovitud toime kiiresti, ravimite suukaudsel manustamisel tuleb efekti oodata palju kauem
• juba tilguti abil ravimi manustamise protseduur eeldab ravimite sujuvat voolu kehasse, sest väga sageli ei soovitata insuldi korral ravimeid järsult manustada
• sageli pärast insulti ei suuda patsiendid neelata, seega on see ravimite manustamisviis väga asjakohane
• ravimite suukaudsel manustamisel on toime väiksem kui tilguti kasutamisel. Soolestikust tulevad ravimid läbivad ka vastavalt nn maksabarjääri, seal toimuvad ka ainevahetusprotsessid. See alandab võetud aine sisaldust veres. Kui ravimeid manustatakse tilgutiga, siis seda ei juhtu, toimeaine tase veres ei vähene
• tilgutite kasutamine on soovitatav, kui ravi jaoks vajalike ravimite maht on piisavalt suur

Miinused tilguti kasutamisel:

• kui patsiendil tekib ravimi manustamisel allergiline reaktsioon, siis ei ole võimalik selle ravimi sisaldust veres ühtlustada. Näiteks ravimit suukaudselt võttes saate kiiresti teha maoloputuse
• kui tilguti paigaldamisel ei järgita steriilsuse reegleid, on tõenäoline, et torkekohtade kaudu satub kehasse infektsioon ja veenid võivad muutuda põletikuliseks.
• on võimalik kateetri vale paigaldamine, mille puhul ravim ei sisene mitte veeni, vaid inimese kudedesse, mis on täis põletikulisi protsesse
• üks seda tüüpi ravimite kehasse manustamise tüsistusi on suure hulga õhu sattumine veeni (õhuemboolia)

Vitamiinid pärast insulti

Mitmed uuringud näitavad, et vitamiinid on väga tõhusad ajufunktsiooni taastamisel pärast insulti. Kuid mingil juhul ei tohiks te annusega liialdada.

Kõige tõhusamad vitamiinid pärast insulti:

• A-vitamiin normaliseerib rakkude ja kudede aktiivset kasvu
• B- ja B1-vitamiinid stabiliseerivad vererõhku, normaliseerivad neuronite tööd ja parandavad ajuvereringet
• C-vitamiin soodustab veresoonte taastumist, mis parandab vereringet
• D-vitamiin on hädavajalik vere konsistentsi säilitamiseks ohutus seisundis. Sellel vitamiinil on positiivne mõju närvisüsteemile ja vereringele.
• E-vitamiin takistab vabade radikaalide teket. Arst peaks koostama selgelt määratletud proportsioonidega vitamiinide võtmise skeemi. Ise vitamiinide väljakirjutamine on ohtlik.

Toidulisandid pärast insulti

Toidulisandite peamine eelis on see, et see on looduslik toode. Ravi erinevatel etappidel soovitavad arstid võtta erinevat tüüpi toidulisandeid. Näiteks esimese 1-2 kuu jooksul pärast haigestumist määratakse üks liik ja kogu järgneva aasta jooksul täiesti erinevad liigid. Haiglajärgse perioodi esimestel kuudel on patsiendi peamiseks ülesandeks seedetrakti ja immuunsüsteemi normaalse talitluse taastamine. Toidulisandid saavad sellega suurepäraselt hakkama.

Nii ravimeid kui vitamiine ja toidulisandeid tuleb võtta raviarsti range järelevalve all.

Taastusravi pärast insulti

Insuldijärgse taastusravi tõhusus on seda suurem, mida varem need algasid. Taastusravi on insuldi põdenud inimestele vajalik haiguse kordumise vältimiseks, patsiendi psühholoogilise seisundi stabiliseerimiseks, kõne, nägemise ja motoorsete funktsioonide taastamiseks.

Taastusravi viiakse läbi järgmiste meetoditega: ravimteraapia, füsioteraapia harjutused, psühhoteraapilised meetmed, ravimassaaž, eridieedi järgimine, ravimtaimede leotiste ja eeterlike õlide kasutamine, tunnid logopeediga.