Что назначают последних неделях беременности. Последние недели беременности: что важно знать, какие ощущения и изменения, рекомендации врачей и подготовка к родам

Что можно и что нельзя на последних неделях беременности

Акушеры-гинекологи Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя - ИДК” рассказали нам о том, как вести себя беременной на последних неделях беременности. Для будущим мам - это один из самых сложных периодов в течение беременности: много чего нужно успеть купить, подготовить, собрать… А силы и возможности физические уже не те. Как же быть?

К этому времени вы уже по горло сыты беременностью и чувствуете, что пришло время встретиться с вашим малышом. Срок родов уже приближается, но вам всё равно хочется, чтобы это произошло немного раньше. Однако этот последний месяц очень важен для вашего малютки. Легкие становятся сильнее, и вес, который он сейчас набирает, сослужит ему хорошую службу в первые несколько дней его жизни во внешнем мире. Не забывайте о том, что, говоря медицинским языком, ваша беременность не является доношенной до окончания 37 недели. Вашему малышу лучше посидеть внутри немного дольше. Чтобы сохранить вашу беременность в оставшиеся дни, соблюдайте следующие правила:

Равновесие

Если вам сложно сохранять равновесие и вы чувствуете себя менее подвижной, не предпринимайте никакой физической активности, когда находитесь одна. Залезая или вылезая из ванны, к примеру, или пытаясь дотянуться до чего-либо, вы можете потерять равновесие и упасть. Старайтесь не поднимать большие и тяжелые вещи, чтобы не напрягать мышцы или не упасть. Будьте более осторожны, чем обычно. Если Вы чувствуете себя неповоротливой и хотите размять мышцы, беритесь за легкую работу и избегайте интенсивных физических нагрузок. Помните, сейчас повышается вероятность одышки и головокружения, поэтому не рискуйте почувствовать себя плохо.

В движении

Сейчас не время уезжать далеко от дома. Если схватки начнутся раньше срока, то вы должны быть недалеко от вашей акушерки или места, где вы собираетесь рожать. теперь может быть неудобно из-за размеров вашего живота и того факта, что ребенок теперь находится в самом низу. Поэтому сведите вождение к минимуму, а когда всё же вам приходится садиться за руль, пристегивайтесь трехточечным ремнем безопасности. Застегивайте поясной ремень безопасности под животом и туго вокруг бедер, а также создайте достаточно места для ног.

Безопасный секс

Если Ваш плодный пузырь не поврежден, то заниматься сексом безопасно, и это всё еще хорошая разминка вашему телу! После того, как пузырь лопнул - непосредственно перед или во время схваток - ребенок больше не защищен от инфекций. После этого ничто не должно входить в ваше влагалище, если только это не необходимо в медицинских целях. Поэтому исключите секс, если вам кажется, что пузырь уже поврежден. Но пока всё хорошо, проведите несколько следующих недель, наслаждаясь тихими, романтическими вечерами с вашим партнером - пока не появился ребенок, когда станет намного труднее выкраивать время на эти интимные моменты!

Последние четыре недели беременности - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды - работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

Будущая мать должна запомнить:

• Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая дробка.
• Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.
• В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.
• Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
• Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.
• Возможно перенашивание беременности - это опасно для плода. Будьте начеку!
• Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом.

Последний месяц беременности - наиболее трудный. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.

Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.

Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!

Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму - плацента и матка.

Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40-й неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.

Неприятный сюрприз последнего месяца беременности - растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше. Для профилактики появления стрий можно обрабатывать кожу растительным маслом после душа, это придаст коже эластичность.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.

Грудные железы к последним неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива - еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.

Можно ли за оставшиеся недели сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически.

Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.

Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.

Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели беременности прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя. Портал о здоровье www.сайт

Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.

Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!

Плод на 37-40 неделе беременности

Плод доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.

Весь последний месяц в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

Почему начинаются роды?

На этот вопрос пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор - плод. К 40-й неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г. Рост новорожденных - от 50 до 53-54 см

Обязательно ли новорожденный должен кричать?

Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать.

Развитие плода

На этом сроке рост плода составляет около 48–49 см, а вес достигает 2600–2800 г. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира.

Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь более светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша, на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Ощущения будущей мамы

На сроках, близких к доношенным, у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления «гормону родов» – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантами нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких – не дает возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки.

Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубляет воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3–4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38 недель

Развитие плода

К концу 38 недели плод достигает массы 2900–3000 г, а длина тела составляет 49–50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Ощущения будущей мамы

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны «родов» делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок, или может быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки продаются в аптеках, и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванну, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39 недель

Развитие плода

Масса малыша составляет 3100–3500 г, рост – 50–52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает множество новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» – адреналин и норадреналин – позволяют крохе приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована – малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Татильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывает много новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно – инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для крохи является «кожа к коже» – именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Ощущения будущей мамы

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» – это психо-логический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с 30 недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39–40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей – одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» – исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40 недель

Развитие плода

Длина тела доношенного плода в среднем 48–53 см, масса 3600–4500г. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600 до 4500 г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45–55 см.

Большинство родов происходит на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Эта физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращение разрывов мягких тканей матери.

Ощущения будущей мамы

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство по мере приближения родов.

К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такое случается крайне редко, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени. Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10–12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Приблизительное время чтения: 8 минут

Беременность – ответственное и важное время для каждой женщины. Любые болезни, перенесенные в это время, могут оказать отрицательное влияние на здоровье будущей матери и малыша. Самым трудным периодом можно считать последние недели беременности.

Изменения в организме женщины на последней неделе беременности

Последняя 39 неделя беременности говорит о ее завершении. Уже в 38 недель беременность считают доношенной и кроха готов к появлению на свет. Организм женщины активно готовится к этому. Какое же состояние женщины перед родами? Что она испытывает? Какие изменения происходят в организме?

Итак, на 39 неделе у будущей роженицы возникают такие изменения:

• Перестает расти плацента, так как свой ресурс она практически уже исчерпала. Она начинает стареть, ухудшается снабжение плода кислородом. Но жизнедеятельность его от этого не страдает, так как для этого есть достаточно питательных веществ.
• Появляются так называемые предвестники родов – живот опускается, отходит слизистая пробка, молочные железы нагрубают, из них выделяется молозиво, снижается аппетит.
• Изменяются сочленения тазового кольца и центра тяжести, из-за чего возможны боли в ногах, пояснице и спине.
• Сердце располагается в горизонтальном положении, кровь делает дополнительный плацентарный круг, поэтому учащается пульс и может немного повыситься давление.
• Происходят изменения обмена веществ, активизируется работа щитовидной железы.
• Повышается чувствительность матки, поэтому женщина сильнее реагирует на толчки малыша.
• В конце беременности у многих женщин возникают растяжки - борозды на животе и бедрах красноватого оттенка. После появления младенца на свет они бледнеют и уменьшаются.
• При больших размерах плода может выворачиваться наружу пупок, который после родов займет прежнее положение.
• Увеличивается количество выделений. Их считают физиологическими, если они бесцветны, не имеют запаха и не оказывают дискомфорта. В других случаях обязательно обращайтесь к врачу.
• На 39 неделе сильное давление испытывает мочевой пузырь, поэтому значительно учащивается мочеиспускание.
• Перемены в гормональном фоне способствуют разжижению стула.

Кроме нормальных изменений в женском организме беременность могут осложнять различные патологические состояния, которые могут нарушать самочувствие перед родами женщины и влиять на жизнь плода. Остановимся более подробно на наиболее распространенных из них.

Беременность и артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия составляет 15-20% всех патологических изменений в последнем триместре беременности. Как упоминалось выше, в этот период возможно физиологическое повышение давления. Способствует этому дополнительный круг кровообращения. Но гипертензия при этом незначительная и общее самочувствие беременной при этом не должно нарушаться. В противоположном случае требуется обязательное тщательное обследование будущей роженицы и лечение такого состояния.

Можно выделить такие основные причины, из-за которых при беременности повышается артериальное давление:

• частое повышение давления до наступления беременности;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• лишний вес;
• снижение физической активности;
• поздние токсикозы;
• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыводящих систем;
• вредные привычки – избыточное потребление копченной и соленой пищи, прием алкоголя и курение;
• наличие в анамнезе черепно-мозговых травм.

При артериальной гипертензии возникает сильная головная боль перед родами, шум в ушах, ухудшается зрение, учащается сердцебиение, краснеет лицо. Женщина ощущает жар, тошноту, возможна рвота, носовые кровотечения и головокружение.

Повышение давления при беременности опасно возможными осложнениями: как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, внутриутробная гибель плода и другими. Поэтому, как только Вы обнаружили повышение артериального давления в последнем триместре беременности, обязательно обратитесь к кардиологу. При необходимости он подберет нужные лекарства, которые не навредят будущему ребенку. Кроме медикаментозного лечения он даст рекомендации, касающиеся образа жизни: долговременное пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая активность, диета с ограничением соленых, копченых и острых продуктов, категорический отказ от вредных привычек при их наличии. В обязательном порядке нужно контролировать артериальное давление.

Как поступить при повышении температуры в конце беременности?

Повышенная температура в конце беременности свидетельствует, чаще всего, о наличии в организме вирусной инфекции, потому что в этот период ослабляется иммунитет. Также гипертермия возможна при воспалительных процессах различной локализации, к примеру, пиелонефрите, отите и других.

На последнем месяце беременности температура тела выше 38 градусов способна вызвать у плода пороки развития нервной системы, микроцефалию, недоразвитие отдельных частей тела, умственную отсталость, нарушить сердечно-сосудистую деятельность. Влияя на работу плаценты, может спровоцировать преждевременные роды.

Как поступить, когда у беременной женщины в последнем триместре поднялась температура? Если ее показатель не выше 38°С, жаропонижающие средства не назначаются. Показано теплое питье в умеренном количестве – отвар малины, липы, ромашки, чай с лимоном. Если температура тела выше 38°С – назначается медикаментозное лечение. Прием любых жаропонижающих средств осуществляют исключительно после назначения специалистом. Все потому, что многие лекарства категорически противопоказаны при беременности. Высокая температура ни в коем случае не снижается аспирином, так как он может стать причиной развития уродств у плода, а также кровотечений и у женщины, и у будущего малыша. Казалось бы, на первый взгляд совсем безобидные спиртосодержащие препараты, как женьшень, эхинацея и т.п. способны повысить артериальное давление повысить давление у беременной и отрицательно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы плода. Сосудосуживающие средства, к примеру, нафтизин, который применяют при насморке, нарушают плацентарное кровообращение.

Токсикоз на последнем месяце беременности

На последнем месяце может возникать токсикоз беременных. Его симптомы – наличие белка в мочи, обменные нарушения, невидимые отеки и повышение давления. Из-за этого в организме женщины возникает нарушение баланса водных и солевых процессов. Часто задерживается натрий и вода. Истончаются сосуды, а жидкость, которая в них содержится, проникает в другие ткани.

Способствуют возникновению позднего токсикоза такие состояния, как миома, ожирение, гипертония. В третьем триместре его возникновению передует ОРВИ, нерациональное питание. Факторами риска являются болезни половых органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, частые стрессы, переутомления, возраст будущей матери до 18 и после 35 лет, наличие в анамнезе искусственного прерывания беременности, многоплодие, крупный плод и другие.

Поздний токсикоз может спровоцировать нарушение кровообращения и кислородное голодание плода. Это очень серьезная патология, поэтому самолечение недопустимо. Поэтому, как только появились его первые признаки, обязательно обращайтесь к специалисту.

Лечение позднего токсикоза нужно начинать, как только у беременной был обнаружен белок в моче или отеки. Оно включает такие направления:

• диета – исключить с рациона консерванты, искусственные продукты, красители, уменьшить потребление соли;
• ограничение употребления жидкости (в сутки не более 1 литра);
• прием витаминов и микроэлементов;
• для уменьшения отеков – мочегонные средства;
• устранить причины, способствующие токсикозу – ОРВИ, устранить стрессы, провести коррекцию хронической патологии, нормализовать режим отдыха и сна.
• тщательно контролировать набор веса – он в этот период не должен превышать 300 граммов в сутки. Увеличение этого показателя говорит о наличии отеков.

В том случае, если перечисленные методы не оказывают нужного эффекта, нарастает белок в мочи и отеки, женщина нуждается в госпитализации.

Отеки беременных

Отеки беременных – достаточно распространенное явление. Появляются они в результате чрезмерного скопления в тканях жидкости в результате изменения водно-солевого обмена и нарушения оттока крови в венах нижних конечностей.

Симптомы отеков:

• наличие мешков под глазами;
• трудно надеть и снять ранее свободное кольцо или обувь;
• ощущение усталости и тяжести в ногах.

Незначительные отеки у беременных – это норма, особенно в жаркие летние дни. Но если они увеличились, обязательно необходимо обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезной проблемы, к примеру, патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.

Обнаружить такое расстройство очень просто. Если при надавливании на кожу пальцем остается ямка, это свидетельствует о наличии отека. Установить причину такого состояния крайне сложно. Каждый раз при посещении гинеколога будущая мама должна сдать мочу на анализ, благодаря чему можно установить функцию почек и отличить физиологические отеки от патологии. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ почек.

Как же можно снять отеки? Для этого нужно придерживаться таких советов:

• Объем употребляемой жидкости в сутки не должен быть более 1-1,2 литра жидкости (включая супы, фрукты, соки и т.п.).
• Исключить прием газированных напитков.
• Ограничить употребление соли и пищи, провоцирующей жажду.
• Долго не находиться на жаре.
• Не забывать о необходимости активного образа жизни, регулярно выполнять гимнастику для беременных.
• Исключить ношение неудобной обуви.
• Не находиться долго сидя или стоя, при необходимости обеспечивать отдых для ног.
• Пользоваться специальным противоотечным бельем (чулками, колготами).

При выраженных отеках может понадобиться использование мочегонных средств, но не забывайте о том, что их обязательно должен назначить врач. При патологических отеках нужно устранить проявление болезни, являющейся причиной их возникновения.

Молочница в конце беременности

У многих женщин может возникнуть молочница на последних неделях беременности. Вызывается данная патология грибком Кандида (научное название заболевания кандидоз). Проявляется такая патология творожистыми выделениями из влагалища с кисловатым запахом. Ее развитие могут спровоцировать такие внешние факторы:

• наличие хронических заболеваний;
• стресс;
• переохлаждение организма;
• прием некоторых медикаментов.

При возникновении молочницы нельзя медлить с лечением, потому что при родах инфекция передастся малышу. Болезнь успешно лечится современными препаратами, но это должно быть под строгим врачебным контролем, так как многие лекарства в этот период могут быть противопоказаны.

Кровянистые выделения из влагалища возможны на любом сроке беременности. Нужно ли проявлять тревогу, если они появились в конце беременности?

Выделения с кровью вполне безопасны в этот период в таких случаях:

• после проведения влагалищного осмотра в результате растягивания и раскрытия шейки матки;
• при выходе защитной слизистой пробки;
• после секса в результате механического воздействия на подготовленную к родам матку.

Но иногда появление кровянистых выделений может свидетельствовать о возможных осложнениях беременности. Обязательно нужно обратиться к врачу в таких случаях:

• если выделения сопровождаются неприятным запахом – это может быть в результате присоединения инфекции;
• кровянистые выделения не коричневого или бурого цвета, что вполне нормально, а ярко-красного – такое возможно при преждевременной отслойке плаценты;
• при появлении выделений ребенок не проявляет двигательной активности;
• выделения любого цвета и количества сопровождаются ноющими или схваткообразными болями в пояснице или внизу живота – это может быть начало родовой деятельности.

Вот и подходят к концу томительные недели беременности. Через несколько дней Вы встретитесь со своим малышом. Оглянитесь назад и вспомните все те ощущения, которые Вы испытывали за это время: первое знакомство с крохой на УЗИ, его первое шевеление и другие приятные моменты. Не забывайте, что во время беременности Вы не только в ответе за себя, а также за здоровье маленького человечка, который вскоре появится на свет. При малейшем нарушении самочувствия обязательно обращайтесь к врачу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь есть препараты, которые категорически нельзя принимать во время беременности. Своевременное обращение к врачу и ответственное отношение к здоровью позволят Вам выносить и родить здорового малыша и в полной мере насладиться радостями материнства.

Какие недели беременности считаются последними - что на этот счет говорят врачи? Как проходят эти дни у будущих мамочек, что их беспокоит?

Под данное определение можно отнести весь последний акушерский месяц беременности, то есть с 36 по 40-ю неделю. Именно в течение этих недель у большинства женщин начинаются роды.

Проходят последние недели беременности довольно тяжело. Сказывается набранный за 9 месяцев вес, крупненький ребенок, который еще и довольно болезненно шевелится, и слишком высоко стоящая матка, давящая на легкие и желудок. И это еще далеко не все проблемы. Благо они очень скоро исчезнут, а потому мамочке не нужно заострять на них внимание.

Нужно думать о том, какое счастье ждет ее в ближайшем будущем и как следует подготовиться к появлению на свет нового члена семьи, чтобы первые недели после родов прошли максимально комфортно для всех.

Ощущения в последние недели перед родами

Стоит рассмотреть их подробнее, чтобы вы знали, что является нормой, а когда лучше обратиться к врачу.

1. Изжога. Вне беременности это признак болезни желудка, чаще всего гастрита. А у будущих мам вариант нормы. Хотя некоторым женщинам получается ее избежать. Каким образом это им удается? А все дело в правильном питании и некоторых ограничениях себя в еде.

Во-первых, есть ряд продуктов, которые почти у всех провоцируют изжогу. Наверняка и у вас такие есть на примете. Например, блюда, в которые входит томатная паста или кетчуп (из-за входящего в их состав уксуса), вообще любые блюда, куда входит уксус. Также часто провоцирует жжение в желудке горох, особенно, если он недоваренный. Составьте для себя список нежелательных продуктов и блюд и исключите их из своего меню.

Второй шаг - это нужно перестать есть перед сном. Возьмите за правило не принимать никакую пищу позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна. За это время она успеет перевариться и уйти дальше, в кишечник.

Третий шаг к избавлению от изжоги - сон с приподнятой верхней частью туловища. Чтобы желудочный сок не забрасывался в пищевод.

И, наконец, всегда имейте под рукой таблетки «Ренни» или «Гевискон». Если появились неприятные ощущения в пищеводе или желудке, сразу их принимайте. Действуют практически мгновенно.

Что касается «Ренни», в его состав входит кальций, по этой причине в последний месяц беременности его многие мамочки побаиваются принимать. Ведь известно, что слишком большое количество кальция может привести к закрытию родничков у плода, что грозит тяжелыми родами и внутричерепным давлением у родившегося ребенка. Но эти опасения беспочвенны. В состав «Ренни» входит особая форма кальция, которая попросту не усваивается материнским организмом, сразу выводится в неизмененном виде.

Есть и множество народных средств от изжоги. Например, щелочная минеральная вода. Тоже неплохой вариант. Но эффект от народных средств, как правило, кратковременный. Таблетки эффективнее в любом случае.

2. Тяжесть из-за большой прибавки в весе. В норме будущие мамочки должны прибавлять по 10-12 килограмм за всю беременность. Но на деле часто оказывается, что количество килограммов в 2 раза больше. А потому и тяжело будущим мамочкам. Представляете, меньше чем за год прибавить 20 кг? Тут кому угодно тяжело станет. А организм мамочки еще и малыша полностью должен обеспечивать питанием и кислородом. Будет легче, если вес на последних неделях приостановится, а в случае его избытка - даже немного снизится. Постарайтесь кушать меньше, если вы уже набрали 12 кг и больше. Голодать не нужно. Но вот хлебобулочное и сладости нужно ограничить.

3. Водянка беременных - отеки. Отечность - распространенная проблема. Обычно бывает в области лодыжек во второй половине дня, если мамочка много ходит, стоит или сидит. Нужно стараться держать ноги повыше, отдыхая в кресле или на кровати.

Нужно ли снижать количество выпиваемой жидкости? Нет. Этого делать не стоит, как и полностью исключать поваренную соль. Просто стараться не есть слишком соленого, например, чипсов, сухариков, консервированных огурцов и помидоров. А пить нужно тогда, когда есть жажда. То есть не много, но и не мало.

Однако иногда отечность становится поводом для госпитализации женщины в стационар. Дело в том, что нередко она сопровождает тяжелое осложнение беременности - гестоз. В этом случае, помимо отеков, у будущей мамы наблюдается повышенное артериальное давление и белок в моче.

Если вы заметили мушки перед глазами, тошноту, головокружение, отечность стала резко нарастать и проявилась на лице - нужно срочно вызывать скорую помощь.

4. Повышение артериального давления. Максимальное нормальное давление для будущих мам, да и вообще всех без исключения людей - 130 на 90. Если оно выше - это патология. Однако есть ситуации, которые нужно рассматривать как вариант нормы - это если давление у женщины повышается при сильном волнении. Обычно такое бывает в кабинете у врача. В таком случае медсестра вновь измеряет мамочке давление минут через 5, и оно, как правило, оказывается в норме или с небольшим отклонением от нее. Это называется синдромом белого халата.

Если же у мамочки давление повышается и в домашних условиях, причем в покое - это признак гипертонии или гестоза. Необходим прием препарата, снижающего давление, и, возможно, лечение в отделении патологии беременности.

5. Почему на последних неделях беременности хочется спать или мучает бессонница. Сонливое состояние можно сравнить с первым триместром беременности. Из-за физических сложностей организму чаще необходим отдых. Спите, пока есть возможность. С малышом спать много не придется первые месяцы.

Бессонница является следствием волнения и неудобств. Мамочка просто не может улечься удобно или очень часто вынуждена ходить в туалет. Так часто, что и уснуть как следует после очередного похода не успевает.

6. Усиливаются вагинальные выделения. Если есть просто прозрачные выделения без запаха и зуда, или слизь - это абсолютная норма. Когда же выделения больше похожи на воды, вы подозреваете их подтекание, необходимо съездить в роддом и сделать специальный тест. Врачи точно скажут - воды у вас подтекают или просто обильные выделения.

7. Различные боли на последних неделях - в пояснице, копчике, лобке, между лопаток. Во время беременности обостряются все имеющиеся «болячки». Именно поэтому врачи советуют рожать в более молодом возрасте (пока не успели обрасти хроническими заболеваниями). Так, боль между лопаток и в шейном отделе часто бывает вызвана остеохондрозом. Боль в лобке и пояснице - симфизитом, расхождением костей таза. Но если эти боли не мучительны и не беспокоят вас круглыми сутками - нужно просто потерпеть и переключить свое внимание на что-то приятное. После родов постепенно все восстановится.

Что происходит на последних неделях

Малыш уже полностью развит. У него функционируют все органы и системы. Остается только немного добрать рост и вес. У мамочки же в организме происходят перемены. Он вовсю готовится к родам. Шейка начинает понемногу укорачиваться и размягчаться. А ближе к 40 неделе беременности идет на снижение уровень гормона беременности - прогестерона, что запускает родовую деятельность.

Предвестниками скорых родов являются снижение уровня матки (визуально живот опускается), отхождение слизистой пробки из цервикального канала, так называемая чистка организма - когда без всяких признаков отравления или кишечной инфекции у женщины начинается диарея.

Но бывает так, что начинается 40 неделя, то есть последняя, а признаков скорых родов совсем нет. Тогда врачи могут посоветовать методы естественной стимуляции родов . Это может быть уборка в доме, прогулки, подъемы по лестнице. Еще хорошо помогает секс на последних неделях беременности. Иногда женщины после акта любви сразу же едут в роддом. Пробовать активный секс можно с 38 недели, когда плод абсолютно доношен и жизнеспособен.

Если у вас при доношенной беременности нет признаков скорых родов, не беспокойтесь. Некоторые женщины в норме носят беременность до 42 недель. И попробуйте рассчитать неделю беременности по последним месячным, ведь врачи тоже иногда ошибаются со сроками. Быть может, ваш срок меньше, чем вы думали? Или овуляция была поздней, потому и организм не спешит готовиться к родам.

В последние недели беременности нужно быть очень внимательными к шевелениям плода. Хоть и говорят, что ближе к родам детки меньше о себе дают знать, кардинальных перемен быть не должно. И если вы в течение суток ни разу не почувствовали шевеления своего ребенка - это повод для срочного визита к врачу или даже поездки в роддом.