Что делать если роды не начинаются в срок? Как избежать перенашивания беременности

Последние недели беременности особо длинные. Вот, вроде бы совсем чуть-чуть осталось, каждый день прислушиваешься к своему телу в ожидании схваток, а их все нет. Когда все сроки почти на исходе, а наблюдающий врач-гинеколог смотрит все строже то на тебя, то на предполагаемый срок родов, то на календарь, в конце концов, можно услышать фразу «пора ложиться в роддом, будешь дожидаться родов там». Что делать в такой ситуации и как себя вести, поговорим далее.

С вещами в роддом

К счастью меня, обе беременности эта участь миновала. Рожала в срок. Хотя в первую беременность уже накануне родов врач мне ставила условие на последнем приеме, если не рожу до 10 октября, то в больницу. Но я испугалась и родила на следующий день.

А когда лежала на сохранение еще далеко до родов, то видела много беременных женщин, которые в роддоме лежали именно в ожидании родов. При том, что причины были у всех разные. Кто-то приехал добровольно, ссылаясь на то, что в роддоме спокойнее. Кого-то положили по показаниям. И отношения у всех к лежанию в роддоме было разное: некоторые радовались, другие наоборот, ругались на то, что нечего тут делать, два раза в сутки обход, а потом лежи на неудобных кроватях и рассматривай больничные стены.

План действий

В общем, я тогда на них насмотрелась и для себя заранее выработала схему действий. На всякий случай.

1. Врачу виднее. Если доктор считает необходимым отправить в роддом, значит так надо. Врачи такое решение принимают не просто так, а исходя из своего богатого опыта и своих коллег. Спорить с ними бесполезно и глупо.
2. К кровати никто никого не привязывает и двери на замок не запирает. В любое время можно выйти погулять, съездить домой. Кстати так многие и делали.
3. Врачи не надзиратели. С ними можно договориться, что и делали многие будущие мамочки. Утром они присутствовали на обходе, а после отпрашивались домой. Писали расписки и в случае начала родовой деятельности обещали тут же вернуться в роддом.

И главное помнить, что быть под врачебным наблюдением иногда гораздо лучше и безопаснее, чем быть без него.

Никакой самодеятельности

Также будет уместно добавить о разговорах, которые доводилось услышать от почти мамочек про ускорение родовой деятельности. Что называется смех и грех.

Их смысл сводится к тому, что есть некоторые волшебные действия, которые помогут родить быстрее. Опишу самые популярные, мною услышанные:

• Выпить касторки (дескать, разглаживает мускулатура матки, тем самым приближая схватки);
• Хорошенько поубирать, подвигать мебель и так далее. В общем, нагрузить себя физически.
• И последнее – обратиться к помощи мужа. Считается, что секс выступает стимулятором родовой деятельности.

Пообщавшись с врачами, выяснила, что право на существование имеет только последний способ. И то, если нет запрета от доктора.

Первый способ вообще бессмыслен, а второй просто глуп. Потому что перед родами нужно оберечь силы, а не тратить их зря.

А вообще, не стоит торопить события. Вечно беременными не ходят, роды рано или поздно приходят. Главное не нервничать и оставаться в хорошем настроении!

Женщины довольно часто испытывают чувство волнения, когда роды не начинаются в срок. Врачи говорят, что перенашивание беременности может сказаться на будущем ребенке, что еще больше пугает беременную. Раньше диагноз перенашивание беременности часто ставился ввиду того, что предполагаемый срок родов определялся неверно, ведь для того чтобы определить, действительно ли беременность является переношенной нужно точно знать день зачатия.

Так как многие женщины не знают, когда точно они забеременели, принято отсчитывать 40 недель от первого дня последней менструации. Стоит отметить, что допускаются отклонения в 2 недели, то есть роды могут начаться в 38 или 42 недели. В случае, если беременность длится больше, чем 42 недели и на свет появляется ребенок без признаков перезрелости, то такая беременность называется пролонгированной.

Что влияет на срок родов?

В том случае, если менструальный цикл женщины длится больше, чем 28 дней, то беременность, которая длится больше сорока недель считается нормой. Чем больше менструальный цикл, тем дольше женщина может перехаживать безо всяких опасений. Стоит также отметить, что женщины, цикл которых меньше 28 дней, могут родить, начиная с 36 недели.

Также вероятность перенашивания беременности возрастает в том случае, когда в первом триместре беременности были какие-либо осложнения. Кроме того, стоит учитывать наследственность. Так, если в роду у женщины кто-то перенашивал беременность, то этого можно ожидать и от неё.

Немаловажную роль играет и психологический фактор. Довольно часто женщина дает себе определенную установку – родить к определенному сроку, и нередко организм подстраивается к назначенной дате.

Переношенная беременность и её последствия

Этот вопрос волнует многих женщин, у которых роды не спешат начинаться в срок. Действительно переношенная беременность может вызвать осложнения не только у плода, но и у матери. При перенашивании риск заболеваемости и смертности у новорожденных возрастает.

Малыши, которых перенашивают, нередко испытывают нехватку кислорода, в том случае, если плацента уже не может обеспечить ребенка необходимым его количеством, это может привести к . Кроме того, повышается риск возникновения родовой травмы и задержки околоплодных вод в легких малыша.

Стоит отметить, что перенашивание беременности может сказаться и на здоровье матери. В первую очередь повышается риск необходимости проведения кесарева сечения. Нередко при естественных родах крупного плода происходят травмы родовых путей, что в дальнейшем может привести к неприятным последствиям и необходимости лечения осложнений.

Учитывая возможные осложнения, к переношенной беременности нужно относиться очень внимательно и четко следовать рекомендациям гинеколога, ведущего беременность.

Переношенность и перезрелость – что это такое?

Обычно, переношенной называют беременность, которая длится более 42 недель. Дети, появляющиеся на свет позже срока, довольно часто имеют признаки перезрелости. Однако не стоит путать эти два понятия и объединять их.

Возможны как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и роды в назначенный срок с плодом, имеющим признаки перезрелости. Другими словами «переношенность» — понятие временное, а «перезрелость» — указывает на состояние новорожденного.

Перенашивание свыше 42 недель встречается не так уж часто, всего в 1-3% случаев. В большинстве ситуаций врачи пытаются разрешить роды после 40-ой недели беременности, объясняется это тем, что специалисты стараются снизить риск возникновения осложнений.

Степень перенашивания ребенка после 40 недель беременности определяется на основе медицинских исследований.

Каковы же признаки перенашивания беременности?

Если беременность действительно переношенная, то роды нужно разрешить как можно быстрее. Почему родовая деятельность не торопится начинаться? Что мешает наступлению родов и свидетельствует о том, что беременность переношенная?

Прежде всего, одним из признаков перенашивания является внезапное уменьшение объема околоплодных вод . Этот признак также является предвестником того, что родовая деятельность будет проходить слабо.

Бывает, что у беременных отсутствует плоский пузырь , который обтягивает головку малыша. Это также может тормозить начало родов и влиять на раскрытие шейки матки.

В том случае, если на сроке беременности в 40 недель матка является незрелой, то это может указывать на потенциальную переношенную беременность.

При проведении ультразвукового исследования, специалист может обнаружить, что в околоплодных водах отсутствуют хлопья сыровидной смазки – это указывает на перезрелость плода и говорит о сухости кожи ребенка.

Если на УЗИ доктор видит признаки старения плаценты , то это говорит о том, что плацента не в силах справиться с потребностями растущего организма. Мутные воды указывают на то, что ребенок испытывает кислородное голодание, это является одним из признаков перенашивания беременности, при обнаружении которого стоит разрешить роды как можно быстрее.

К симптомам, помогающим определить переношенную беременность, относится и дегидратация (уменьшения живота в объеме), снижение веса беременной, выделение молока из груди вместо молозива.

Каковы же причины перенашивания беременности?

Медицинские работники предполагают, что основой перенашивания беременности является отсутствие «биологической готовности» женского организма к родам. Это может быть вызвано нарушением функций центральной нервной системы будущей мамы и плода, а также функций плаценты.

Причиной переношенной беременности может стать незрелая иммунная система плода , а также нехватка некоторых витаминов. Заболевания эндокринной системы у матери, аборты, сделанные ранее, заболевания половой системы, психические травмы и срывы могут лежать в основе перенашивания. Наследственность также играет важную роль. Перехоженные беременности у родственников повышают вероятность перенашивания.

Кроме медицинского аспекта перенашивания, который описан выше, существует также психологический аспект . Родовая деятельность может не начинаться из-за различных страхов и фобий беременной женщины.

Так, нередко, при угрозе прерывания беременности будущая мама начинает вести себя таким образом, чтобы максимально снизить возможность выкидыша или преждевременных родов.

Конечно, в процессе вынашивания беременности это хорошо, но нередко такое поведение женщины может мешать наступлению родов.

Обычные предродовые процессы нередко вызывают страх у беременной. Для того, чтобы простимулировать роды в подобном случае необходимо снизить психологическую нагрузку, увеличить количество прогулок, заниматься гимнастикой и плаванием.

Неосознанные страхи также могут стать причиной перенашивания беременности. Справиться с этими страхами можно на курсах по подготовке к родам или при личной консультации с психологом.

Если во время беременности вы вели довольно активную деятельность, а перед родами успокоились и расслабились, начали получать удовольствие от своего состояния, то это также может привести к запоздалым родам.

Таким образом, можно сделать вывод, что психологическое состояние женщины и ее готовность к родам во многом влияет на то, будет беременность переношенной.

Тест, позволяющий определить готовность женщины к родам

Для того чтобы провести данный тест, необходимо принять удобное положение и поставить рядом часы. Необходимо раздражать ореолы и соски пальцами в течение минуты через три минуты. Для того чтобы отследить схватки стоит положить руку на живот.

Положительным считается результат теста, если матка начала сокращаться в течение первых трех минут после начала воздействия на соски, и за 10 минут пришло минимум три схватки.

В случае если на 40 недели тест дал отрицательный результат, то вероятность перенашивания возрастает. Если тест положительный, но роды никак не начинаются, значит, ребенок еще не готов к появлению на свет.

Профилактика переношенной беременности

Для женщин, которые входят в группу риска, прежде всего, необходимо как можно точнее рассчитать предполагаемую дату родов. Даже если беременность протекала без осложнений, женщину отправляют в стационар после 40 недель беременности, чтобы произвести полное обследование плода и определить степень зрелости шейки матки.

В случае, если диагноз «перенашивание беременности» подтверждается, врач должен решить вопрос о ходе родоразрешения. То, как будут протекать роды, зависит от готовности женщины к родовому процессу, состояния плаценты, заболеваний у беременной в анамнезе и других немаловажных факторов. При наличии отягощающих факторов, методом родоразрешения выбирается кесарево сечение.

Если же состояние беременной и плода удовлетворительное, то прибегают к стимуляции родового процесса при помощи медикаментов. В этом случае рождение малыша происходит естественным путем.

В конце хотелось бы отметить, что около 96% детей, рожденных позже срока, появляются на свет абсолютно здоровыми, но в любом случае, не стоит пускать ситуацию на самотек, к переношенной беременности стоит очень внимательно относиться и постоянно контролировать состояние плода.

Мне нравится!

Встает множество вопросов, в большинстве своем неоднозначных. Огромное количество "бабушкиных" советов с толку, а наличие интернета только усугубляет сомнения в душе , из-за, часто, противоречивой информации. Тут выручило бы мнение наблюдающего врача, если бы не одно "но": доверие должно быть к нему неограниченным. А кто из нас согласится, чтоб наша судьба и судьба уже любимого, хоть еще и не рожденного ребенка, целиком и полностью зависела от чужой тети, или малознакомого дяди-врача?

Так вот. Что гласит народная мудрость? Чтобы , нужно: походить по лестнице, вымыть во всем доме пол, сходить и закупить домой продуктов на всю семью, заняться бурным сексом... Одним словом, дать беременному организму непосильную для него нагрузку Это, конечно, не очень полезно для здоровья, как мамы, так и будущего малыша, хотя к цели скорее всего приведет: родовая деятельность начнется.

А что стоит сделать

Самое первое - перестать волноваться, и, прежде чем приступать к подобного рода манипуляциям, стоит вспомнить, что еще ни одна женщина не оставалась беременной . Все, кто немного раньше, кто немного позже, обязательно родят, и, кроме того, большинство умов нашей планеты сходятся на том, что 95% переношенных ни в какой мере не отличаются от , рожденных в срок.

Однако это совершенно не означает, что нужно пустить все на самотек и ждать, когда же роды наступят. Конечно же, необходимо посетить врача, который наверняка назначит УЗИ, КТГ, для проверки зрелости плаценты и состояния сердцебиения крохи. Если здесь все будет в порядке, никто не будет торопить вам с госпитализацией.

Кроме того, не забывайте, что малыш уже и, возможно понимает вас, позовите его, расскажите, как сильно вы его ждете, как прекрасен мир снаружи и как сильно вы его любите. По словам очень многих мам это работает, и долгожданные схватки приходят.

А по поводу нагрузки решать вам конечно. Но, стоит отметить, что прогулки абсолютно не противопоказаны, вне зависимости от срока. Гуляйте на здоровье, получайте приятные эмоции, ведь еще раз стоит напомнить, что срок определяется очень приблизительно, и вашему малышу поддерживаемому с матерью-природой он известен лучше, чем всем остальным.

Сразу же отметим: Каждый второй расчет срока родов ошибочен или основывается на неправильных данных, поэтому почти ни один ребенок не рождается точно в рассчитанный срок. Однако, если уже прошла 42-я неделя беременности , наступает время действовать врачам, потому что плацента, которая до сих пор снабжала ребенка всем необходимым, начинает "стареть" и появляется опасность для жизни еще не родившегося ребенка. "Переношенный " ребенок еще в утробе матери начинает терять вес. Его кожа становится сухой. На ней появляются трещинки, потому что ее уже не защищает сыровидная смазка, кроме того, у него слишком длинные ногти, а руки становятся, как у прачки: у него такой вид, как будто их слишком долго держали в воде.

Если роды не наступают на протяжении 10 дней позже расчетного срока, то проводятся обследования на предмет того, как ребенок себя чувствует (например, путем проверки околоплодных вод, контроля с помощью аппарата, записывающего тоны сердца и родовую деятельность, или путем анализов мочи и крови). Если и дальше ничего не происходит, то с помощью медикаментов, стимулирующих схватки, приходится искусственно вызывать роды. Существует три возможности искусственно вызвать схватки и тем самым начать роды .

Простагландин. Гормон вызывающий схатки у беременной женщины

Этот гормон, который содержится в сперме мужчин, вводиться в виде геля или свечек во влагалище ближе к зеву матки и вызывает схватки. Его преимущество в том, что он одновременно со стимуляцией схваток размягчает зев матки, подготавливая ее к родам . Недостатком является то, что простагландин может вызвать чрезмерно сильные схватки, по интенсивности превышающие естественные.

Капельница для вызывания схваток

В этом случае в организм вводится гормон окситоцин, вызывающий родовые схватки . Во избежание слишком сильных схваток можно точно дозировать лекарство в капельнице. Когда начинаются эффективные родовые схватки , подачу гормона прекращают. Недостаток: женщины привязаны к капельнице и не могут свободно двигаться.

Вскрытие плодового пузыря у роженицы

Кроме введения гормонов, некоторые акушерки в качестве поддерживающего средства применяют вскрытие плодового пузыря. При этом отходят околоплодные воды, и ребенок неотвратимо должен появиться на свет на протяжении следующих 24 часов. Однако недостаток данного метода заключается в том, что существует риск инфицирования ребенка , поскольку он теперь в материнской утробе не защищен околоплодными водами .

Вынашивание ребенка в среднем длится от 38 до 42 недель. Иногда сроки могут сдвигаться на пару недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма мамы, размера плода и ряда внешних факторов. Переношенной называется беременность, превышающая 40 недель, но ее классифицируют на два вида – мнимую и истинную:

• Мнимая переношенность ребенка выражается тем, что дитя появляется на свет без признаков «перезрелости», хотя и позже предполагаемого срока. Иногда такая ситуация возникает при неверном расчете сроков беременности
• Истинной переношенная беременность может считаться, если малыш родился на 10-14 дней позже установленного срока с признаками перезрелости

Чем выражается перезрелость плода

1. Удлинение ногтей
2. Повышенную массу тела
3. Излишнюю плотность костей черепа (в дальнейшем это может затруднить развитие ребенка)
4. Тощую пуповину
5. Зеленые плодные оболочки (могут возникнуть также при интоксикации, например, курении во время беременности), содержащие эпидермис плода
6. Сухость кожи (возникает из-за старения плаценты и резкого спада количества поступающих через нее питательных веществ)

Почему не начинаются роды: причины перенашивания плода

Почему раньше женщины не сильно озадачивались сроками беременности, определяя надвигающиеся роды народными приметами, при этом детки рождались здоровыми даже в самых необычных и нестерильных условиях – на дороге, в поле, в хлеву? Экологическая обстановка, отношение к физическим нагрузкам, питание, отсутствие вредных привычек – все это влияло положительным образом на все естественные процессы. Вынашиванию ребенка не придавался особенный статус – это была обычная часть жизни женщины, она не боялась и особо не переживала, и уж точно не ограничивала себя в труде, т.к. иначе, если пропустишь сбор урожая или косьбу, кушать будет нечего весь следующий год.

Сейчас же обстоятельства жизни современных женщин изменились, все стали внимательно следить за протеканием беременности, но патологических отклонений стало значительно больше. С чем же это может быть связано?

• На протяжении всех 9 месяцев знакомые нагнетают обстановку, рассказывая о возможных последствиях родов и неудачных вынашиваниях, тем самым вызывая страх и переживания у будущей мамы. Психическое состояние женщины влияет на все процессы в организме, поэтому негативные эмоции могут стать причиной переношенной беременности
• Эндокринные заболевания ухудшают выработку необходимых гормонов, поэтому матка не готова к прохождению плода
• Травмированная и абортированная матка слишком слабая для начала сложного процесса деторождения
• Неправильное питание может вызывать значительные нарушения обменных процессов, а также дефицит витаминов B, P, C, активизирующих и стимулирующих родовую деятельность
• Слишком крупный плод тоже может задерживать процесс родов
• Вредные привычки тоже влияют на развитие родовой деятельности

Что делать, если роды не начинаются: необходимые исследования

Обычно врачи дожидаются 40-41 недели беременности, после чего маму направляют на необходимые обследования, которые включают анализ крови, УЗИ, КТГ, гормональные анализы крови. Если в результате проверки будут выявлены осложнения и ухудшение состояния здоровья малыша, беременную направляют в отделение патологии, где уже будут стимулироваться роды. Если ребенок хорошо себя чувствует, сердцебиение стабильное и ровное, то имеет смысл подождать еще дней 10-14. Если схватки не начнутся, может быть назначено экстренное вмешательство в виде кесарева сечения.

Медикаментозная стимуляция задерживающихся родов

В роддоме доктор должен принять решение о стимуляции сокращений матки. В зависимости от состояния пациентки, меняются и методы:

1. Самым щадящим и безопасным способом «напомнить» матке о ее обязанностях является стимуляция деятельности кишечника - клизмами и прослабляющими препаратами
2. Гели и свечи с простагландином размягчают шейку матки и эффективно подготавливают ее к родам
3. Капельницы с окситоцином вызывают сильные спазмы в матке. Недостатком этого метода является сильная болезненность схваток. Также женщина не может двигаться все время процедуры, что неудобно, в случае возникновения неприятных ощущений
4. Прокол плодного пузыря – самое экстренное, но эффективное средство для стимуляции родов. Воды отходят, что вызывает мощные схватки и появление малыша на свет

Народные способы воздействия, если не начинаются роды

• Длительные прогулки и повышенная физическая активность
• Мытье полов и усиленная уборка по дому в неудобных позах
• Секс (в мужской сперме содержится простагландин, о действии которого мы писали чуть выше)
• Мастурбация, вызывающая маточный тонус и сокращения
• Стимуляция сосков с помощью поглаживаний, как это делал бы ребенок. Иногда организму просто нужно напомнить, что «уже пора»
• Прыжки на гимнастическом мяче

Какие опасности таят в себе запоздалые роды. Как предупредить переношенную беременность

Все процессы в человеческом организме отлажены, система работает на протяжении многих веков, поэтому сбои могут вызывать патологические изменения. Перенашивание тоже может вызывать ряд неприятных и опасных последствий для здоровья ребенка, поэтому его лучше не допускать. Помимо кожных воспалений и трещинок, могут возникнуть более серьезные нарушения в развитии ребенка, например, снижение иммунитета, изменение терморегуляции, сращение родничков, гипоксия, и т.д.

Чтобы не допустить неприятные последствия, за несколько недель до назначенного срока родов начинайте принимать витамины групп B и P. Не ограничивайте физическую активность, которая естественная для человека в любом состоянии. Не игнорируйте осмотры врача и назначенные анализы – это важно для вас и ребенка. При возникновении подозрения на переношенность сразу ложитесь в больницу – это снизит риски, да и позволит врачам внимательно следить за вашим здоровьем.

Уже с 20 недели беременности нужно начинать посещение занятий для будущих мам – на них вы не только запасетесь полезной информацией о родах и обезболивающие приемы при схватках, но, самое главное, пройдете психопрофилактическую подготовку к родам. Опытные психологи устранят самые навязчивые страхи, развенчают мифы и помогут справиться с возрастающим напряжением. Спокойствие мамы положительно влияет на состояние малыша, да и всего организма, поэтому изучите приемы релаксации и аутотренинга и наслаждайтесь прекрасным состоянием беременности. Вы ожидаете чудо, и это совсем не повод для переживаний и грусти.