Замершая беременность, симптомы. Что такое замершая беременность и каковы ее признаки. Отсутствие повышения ХГЧ

Самостоятельно заподозрить замершую беременность достаточно трудно. Первым подозрительным признаком замершей беременности может быть исчезновение симптомов беременности: тошноты, рвоты по утрам, напряжения в молочных железах. Но, конечно, это не точные критерии диагностики. Больше должно настораживает появление кровянистых выделений, но и это не разрешает ставить диагноз. Необходим прежде всего осмотр врача, проведение дополнительного УЗИ обследования и анализ крови на ХГЧ.

Неразвивающаяся беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем – матка сокращается, отслаивается плодное яйцо и начинается кровотечение. Трофобласт или уже плацента покидают полость матки. Мажущие кровянистые выделения еще несколько дней продолжаются, а затем полностью прекращаются. Однако иногда выкидыш не происходит, тогда дальнейшая тактика вырабатывается индивидуально.

Чаще всего снижается и становится как у не беременных женщин. Если в процессе планирования измерять базальную температуру, то после овуляции, при наличии прогрессирующей беременности, наблюдается ее повышение. Повышенная ректальная температура сохраняется высокой и на протяжении беременности.

Базальная температура при замершей беременности в самом первом триместре снижается, потому что больше нет живого зародыша. Но это происходит не всегда. Температура может остаться выше 37 градусов при замершей беременности! Поэтому, при подозрении на замершую беременность целесообразней будет провести УЗИ.

Диагностика неразвивающейся беременности:

• при гинекологическом осмотре наблюдается размер матки меньше срока беременности;
• при УЗИ малого таза отсутствует сердцебиения плода или наблюдается плодное яйцо без эмбриона - анэмбриония;
• при гормональном исследовании крови отсутствует прогрессивный рост гормона беременности ХГЧ, характерный для нормальной беременности.

Если обнаружилась неразвивающаяся беременность, дальнейшая тактика будет зависеть от конкретного случая:

1. Выжидательная. Можно ожидать когда через некоторое время произойдет снижение уровня гормонов из-за гибели плодного яйца и начнется самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание. Когда срок беременности меньше 8 недель, то можно принять препарат в таблетках - антагонист прогестерона (мифепристон) в сочетании с вагинальным простагландином (мизопростолом). Под действием этих препаратов через некоторое время произойдет выкидыш.

3. Оперативное лечение. Выскабливание полости матки.

Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.сайт

Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Каждая женщина, мечтающая о ребенке, должна знать, что такое базальная температура, как ее измерять и какие цифры могут говорить о наступлении беременности. Стабильное повышение до 37°С в течение 10-14 дней является самым ранним признаком оплодотворения. Базальная температура при замершей беременности более низкая, чем при нормально протекающем процессе вынашивания плода.

Первые недели беременности несут не только радость, но и тревогу. Именно в это время может произойти замирание плода. Эта патология является разновидностью невынашивания беременности, признаком остановки развития и гибели эмбриона.

Будущая мама должна знать, что такое , и научиться составлять график еще при . Рассмотрим, какая базальная температура сигнализирует о наступлении зачатия и как она меняется после него.

Изменения температуры после оплодотворения

После обследования доктор назначит гормональную терапию для нормализации фона женских гормонов. При необходимости будет дано направление на стационарное лечение. Это часто является единственным способом сохранить беременность, особенно у женщин с отягощенным анамнезом.

О чем говорит повышенная температура при анэмбрионии?

Низкие температурные значения не являются определяющим моментом в диагностике этой патологии. Без дополнительных методов исследования обойтись нельзя, так как базальная температура в 37°С при замершей беременности - явление нередкое. Это возможно при сопутствующих воспалительных заболеваниях женщины, погрешностях измерения, неисправности градусника.

Часто это явление наблюдается на фоне заболеваний, угрожающих жизни. Повышение температуры до 37°С или выше может свидетельствовать о воспалении эндометрия, вызванном разложением эмбриона. Высокая температура наблюдается также на фоне септических осложнений, вызванных гибелью плода.

Как правильно измерить базальную температуру?

Несоблюдение правил измерения ведет к искажению результатов, что может вызвать волнение, нежелательное для будущей мамы, или опасную беспечность.

Для получения достоверных данных важно соблюдать следующие правила:

• Срок беременности - ранний. Позже гормональный фон у беременной женщины совершенно другой. Поэтому колебания температуры не представляют большой ценности.
• Время суток - утро. Измерение оптимально делать в одно и то же время. БТ зависит от приема пищи, поэтому проводить измерение оптимально до завтрака.

Допустимо измерение днем, но этому должен предшествовать пятичасовой дневной сон, но такой отдых при современной напряженной жизни вряд ли возможен.

Методика измерения

Женщина должна измерять температуру, лежа в постели. Нужно стараться сохранять неподвижное горизонтальное положение. Поэтому перед сном желательно положить термометр на столик около кровати, чтобы можно было, проснувшись, легко дотянуться до него, не вставая с постели.

Наконечник градусника нужно смазать вазелином, маслом или детским кремом. Ввести термометр на глубину 2 см на 5-7 минут. Считается, что оптимально для получения точных данных вводить термометр в прямую кишку, но допустимо введение и во влагалище. Важно в процессе мониторинга температуры не менять локализацию введения прибора.

Градусник должен быть один и тот же. Перед применением нужно убедиться в его исправности. Допустимо использование обычных ртутных термометров и электронных приборов. Считается, что ртутные градусники дают более точные результаты.

Когда не стоит верить показаниям?

Данные, полученные при измерении, не всегда отражают действительное состояние матери и плода. Температура может повышаться на фоне неправильного поведения женщины. Так можно потерять ценное время, что опасно для здоровья.

К искажению результатов приводят следующие ошибки измерений:

• Бессистемное измерение в разное время суток.
• Нерегулярный контроль базальной температуры.
• Регистрация значений после нагрузок. Период активного бодрствования или вечернего отдыха после утомительного дня - не самое подходящее время для процедуры. Базальная температура чутко откликается на активность, переутомление женщины, ее подъемы можно расценить неправильно.
• Неправильное положение при процедуре. Нельзя измерять температуру в положении сидя в постели, так как возможно ее повышение за счет притока крови к органам малого таза.
• Наличие половых контактов. Их желательно исключить на весь период контроля. В крайнем случае должен соблюдаться минимальный интервал - покой после секса не меньше 12-14 часов.
• Прием лекарственных препаратов. На ранних сроках в норме они должны быть исключены, чтобы не навредить плоду. Но иногда женщина вынуждена их принимать по жизненным показаниям. Это также необходимо учитывать.
• Обострение хронического заболевания или острая патология. График, составленный на фоне плохого состояния, не информативен.
• Измерение температуры на фоне стрессовых ситуаций.

Кроме изменений температуры, подтверждают гибель плода и другие симптомы: быстро исчезают все признаки раннего , прекращается увеличение молочных желез, проходит пигментация сосков, появляются схваткообразные или постоянные тянущие боли в нижней части живота. Могут возникнуть кровянистые или из влагалища, часто с неприятным запахом.

Нельзя ориентироваться только на значения базальной температуры, даже измеренной по всем правилам. Женщине не стоит беспокоиться, если в анамнезе еще до оплодотворения она была ниже среднестатистической нормы. В таком случае при беременности низкие цифры часто сохраняются. Это возможно на фоне нормального развития плода. Поэтому так важен контроль температуры уже при планировании беременности.

Об отсутствии патологии при обследовании говорят следующие факторы:

• доктор выслушивает

Внутриутробная гибель плода – явление, которое может определяться у женщин на любом сроке. О печальном факте становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, потому что симптомы могут долгое время отсутствовать. Как распознать замершую беременность самостоятельно, чтобы предотвратить ее? Нужно ли бояться при выявлении признаков?

Признаки и симптомы замершей беременности

У ответственной, постоянно посещающей врача, сдающей анализы мамочки замерший плод не останется незамеченным. Если беда по тем или иным причинам все же произошла, через несколько дней происходит выкидыш – это случается редко. Чаще эмбрион остается в утробе, и это опасно: у женщины из-за него начинаются воспалительные процессы, интоксикация. Важно знать:

1. Чем быстрее специалисты проведут медикаментозное прерывание замершей беременности (выскабливание, чистка, вакуум-аспирация), тем лучше.
2. Диагноз никогда не ставится только по наличию симптомов. Указанные ниже признаки замершей беременности неточные.
3. Чтобы проблема не повторилась, важно пройти индивидуальное обследование, исключить наличие инфекций в организме, проверить щитовидную железу.

ХГЧ

Известно, что ХГЧ – это специфический гормон, количество которого увеличивается только в особом положении. В нормальном состоянии его показатель не выше 10-15 мЕд/мл. Продуцирование ХГЧ начинается после оплодотворения яйцеклетки и достигает максимального значения к окончанию первого триместра. Для каждой недели характерна определенная концентрация гормона. Если происходит замирание беременности на ранних сроках, анализы покажут интенсивное снижение уровня ХГЧ. Когда патология возникает на более позднем сроке, уровень гормона падает постепенно, медленнее.

Базальная температура

Измерение проводится в прямой кишке, обязательно с соблюдением правил. Во-первых, это нужно делать ежедневно на протяжении длительного периода в одно время. Во-вторых, температуру желательно измерять с утра, не вставая с кровати. Полученная информация вносится в график. В интересном положении оптимальными считаются показатели 37,1-37,3 градуса. Если базальная температура начинает падать – это возможный признак замершей беременности. Если женщина ранее не проводила измерения, то по однократному снижению температуры невозможно допустить наличие патологии.

Выделения

Если вы задумались, как избежать замершей беременности, не игнорируйте опасные симптомы. У беременных женщин выделения обильные, не имеют запаха. В первые три месяца густые, с желтоватым оттенком, во второй половине более жидкие. Следует обращать внимание на цвет: выделения должны быть прозрачными, блеклыми. Если они красноватого, светло-коричневого цвета, сопровождаются болями, признак может свидетельствовать о гибели ребенка. При гибели малыша на ранних сроках кровотечения можно принять за обычную менструацию, но по факту так проявляется выкидыш.

Токсикоз при замершей беременности

Состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотными позывами, непереносимостью запахов, слабостью – характерные симптомы для ранних сроков. Однако характерный признак замершей беременности – внезапное улучшение самочувствия. Если женщину беспокоили признаки токсикоза, но внезапно они исчезли, нужно насторожиться – возможно, зародыш перестал развиваться, вследствие чего перестали выделяться токсины. Важный момент – возможен сильный токсикоз при условии отравления организма матери продуктами распада плода.

Боли

Когда врачом проводится диагностика замершей беременности, он обязательно спрашивает у пациентки о наличии болей. Этот симптом присутствует в большинстве случаев. Боли слабовыраженные, повторяются время от времени, иногда схваткообразные, имеют тянущий характер. Даже если они не свидетельствуют о смерти плода, все равно являются нежелательным признаком. При их появлении обязательна консультация гинеколога.

На каком сроке может быть замершая беременность

По статистике беременность может «замерзнуть» у женщины любого репродуктивного возраста, особенно в возрасте старше 40 лет. Если вы в группе риска, учитывайте эту информацию при планировании ребенка. Риск гибели эмбриона особенно велик в первом триместре. Случаи патологии значительно реже на поздних сроках. По неизвестным причинам ребенок иногда погибает после ЭКО, использования замороженных яйцеклеток. Беременность после замершей беременности вероятна: 90% женщин удачно рожает после выявления причин патологии.

Как определить неразвивающуюся беременность

Если эмбрион прекратил свое развитие, то есть два варианта поведения женщины: она либо почувствует неполадки, либо нет. Многое зависит от срока. В первом триместре признаки замершей беременности могут не проявляться вплоть до начала интоксикации. На более поздних сроках симптомы более явные, и главный из них – отсутствие шевеления плода. Ознакомьтесь подробнее с особенностями проявления признаков на разных сроках.

На ранних сроках в первом триместре

Как определить замершую беременность до 12 недель? К фактам, которые могут косвенно указывать на смерть плода, относятся:

1. Внезапное исчезновение токсикоза. Из-за гибели плода у женщины пропадает тошнота, головокружение.
2. Пропадают болезненные ощущения в сосках: из-за снижения пролактина они перестают быть припухшими.
3. Обильные кровотечения, схожие с месячными.
4. Понижение базальной температуры.

Во втором триместре

Возможны все вышеописанные признаки. Происходят изменения в матке: при прощупывании врач обнаруживает несоответствие ее размеров сроку беременности. Чтобы уточнить диагноз, обязательно назначается УЗИ. Во втором триместре у многих исчезают признаки токсикоза, но при смерти ребенка они возвращаются и проявляются вдвойне сильнее. Грудь становится грубоватой, возможны интенсивные выделения. При подозрении на гибель плода не стоит бегать в аптеку за тестами – даже после его смерти они могут показывать положительные результаты.

На позднем сроке

Самый главный симптом в этот период – отсутствие шевеления плода. За день он должен толкаться около 10 раз, иначе можно заподозрить остановку беременности. После гибели плода у женщины появляется ощущение слабости, головокружение, сонливость, пропадает аппетит. Грудь через время становится мягкой, теряет упругость. Гормональный фон приходит в норму.

Видео о замирании плода

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура тела при замершей беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: температура тела при замершей беременности

2011-08-04 09:12:18

Спрашивает Анна :

Доброе утро! Хочу обратиться к Вам со своей проблемой. Мне 28 лет. С самого детства у меня проблемы с месячными: постоянные задержки (иногда до полугода). С 14 лет мне ставят поликистоз яичников. Лечили гомеопатическими препаратами (безрезультатно), пила гормоны - пока пила все было нормально, перестала пить - наша песня хороша... В 21 год мне сделали операцию (лопнул правый яичник) и после операции доктор сказала, чтобы мы с мужем не затягивали с беременностью, а то можем вообще никогда не родить. Через три месяца я забеременела и родила хорошего мальчика без осложнений (да, чуть не забыла за пол года до операции у меня была замершая беременность). Сейчас хотим родить второго. Два года безрезультатно. Пила гормоны (доктор сказала, что у меня нехватка прогестерона, но анализы я не сдавала, она сказала что все и так видно по базальной температуре). Во время лечения похудела на 6 кг. Пила гомеопатию, меряла базальную температуру (во второй фазе выше 36,8 не поднимается, но нормальная температура тела у меня 36,0; но при первой беременности базальная была 37,1-37,2). Вообщем сейчас я как у разбитого корыта, ничего не выходит, беременности нет и после гормонов и месячные сами не идут, постоянно вызываю дуфастоном на 65-70 день цикла. Что делать???

2011-07-13 12:31:30

Спрашивает Таня :

Добрый день! Меня зовут Таня, мне 38 лет. У меня проблема невынашивния беременности. С 2008 года было 3 замерших беременности с последующим выскабливанием, и одна беременось - спонтанный аборт. Все происходит на строке от 6 до 11 недель. Прошла следующие обследования:
1) вместе с мужем - цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови - компьютерная идеограмма хромосом - заключение - муж: Кариотип 46,XY. Я - кариотип 46, XY,21ps+- увеличение размера спутников на коротком плече хромосомы 21- нормальная вариабельность размера спутников согласно ISCN 2005.
2)УЗИ внутренних органов - паталогии шейки матки нет, матка нормальная, яичники нормальные.
3) проходимотсь маточных труб - нормальная.
4) УЗИ грудей - фиброзно-кистозная мастопатия
5)Спермограмма мужа - нормальная
6) Анализы - краснуха, токсоплазма, дегидроепиандростерон, пролактин, тестостерон общий, тиреотропный гормон, ФСГ, хламидии, вирус обычного герпеса,цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма,антитела к фосфолипидам IgG, IgM, кортизол, анализы сдавала в динамике - в норме
7)17-оксипрогестерон - повышен - при подготовке к четвертой беременности на протяжении полтора года принимала дексаметазон - пол-таблетки один раз в день, гормон нормализовался
8) кроме того, на протяжении полтора года, перед четвертой беременностью принимала витамн Е, прогестерон 1% уколы, дуфастон (чередовала с уколами прогестерона), постоянно дексаметазон
9) была также перед четвертой беременностью одна попытка неудачной стимуляции - клостилбегит + прогинова
10) муж также обследовался на инфекции, узи простаты, на воспалительные процесы - нарушений не найдено, анализы в норме
При наступившей самостоятельно четвертой беременности (июнь 2011г.) сдала анализ ХГЧ на строке 7 недель - соответствовал норме, измеряла базальную температуру - до последнего дня перед выкидышем была на уровне 37,2-37,3 С, температура тела держалась на уровне 37,1 -37,2 С.Всю беременность (9,5 недель принимала дексаметазон, дуфастон, вит. Е, фолио. Выкидишь произошел стремительно.
Подскажите, пожайлуста, какие могут быть причины невынашивания, возможно надо здать какието еще дополнительные анализы, провести другие исследования и каковы мои шансы самостоятельно выносить и родить ребенка? В какую клинику в Киеве можно обратиться для дополнительной консультации? Буду очень благодарна за ответ!

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Рекомендую повторить обследования на ИППП(хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз). В похожих ситуациях, учитывая невозможность 100%-ного выявления инфекций, я рекомендую пациентке пройти курс противовоспалительной терапии с иммуномодуляцией(возможно,это не совсем правильно,нов 80-90%случаев женщина после этого вынашивает беременность).

2011-07-10 17:58:39

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! у меня ребенок 7 лет, проблем с вынашиванием не было, но было кесарево, поскольку врач при осмотре перед родами сказал что чтото в шейке матки и она не откроется.Со временем я обследовалась ничего не подозрительного не нашли. Теперь новый муж и во время первой беременности на 13-14 неделе у меня был грип температура 38,8. Но до этого ХГЧ был слишком низкий, хотя на узи все было чудесно. На 16-17 неделе у меня начались схватки, после чего врач сказал, что ребенок замер на 13-14 неделе. Через месяц после месячных я беременна и ребенок прикрепился на рубце матки после кесарева. Диагноз беременность что не развиваэтся или замершая беременность.
Нам посоветовали здать спермограмму Результаты таковы:
Фізико-хімічні дослідження
Кіотість 8,2 мл
колір біло-сірий
мутніст мутна і прозорими слизовими згустками
Час повного розжиження до 20 хв
в"яість 0,3-0,4 см
запах квітів каштану
рН сперми 7,4-7,6
кількіст в 1 мл 50 млн/мл
загальна кількість у еякуляті 410 млн
живі 50%
мертві 50%
Морфоло-кінетичне дослідження
нормокінезіс 1 год-23%; 4 год11%;8 год-7%
гіпокінезіс 8%; 8%; 6%
дискинезіс 7%; 8%; 5%
акінезіс 62% 73% 82%
Диференційна сперміограма
нормальні форми 30%
юні та старі до 0,5%
дегенеративні форми70%
патологія головки 1%
патологія шийки/тіла 32%
патолоія хвоста 2%
змішана патологія 35%
клітини сперматогенезу (сперматиди, сперматоцити ІІ поряу)до 0,5%
лейкоцити (нейтрофільні гр-ти, лімфоцити) (400х) 2-4-5 в п/з, локальні скупчення в слизу до 60-70 в п/з
еритроцити -
епітеліоцити (плоский епітелій) + поодиноі клітини, локальні скупчення
багатоядерні гігантські літини (400Х) не виявлено//псевдобагатоядеоні 0-1 в п/з
сперматофаги -
спермаглютинація через 1 год -
ліпоїдні/амілоїдні тільця +++ (значна кількість
сімяні кристали -
слиз (дифузний)+ локальні фраменти, скупчення мікрофлора -
Показник плідності 127
Висново про здатність до запіднення: Здатність знижена. Помірна астенотератозооспермія. Локальні елементи неспецифічного запального процесу.
Мужу 25 лет.спортсмен (балет)
мне 31 од

Уреаплазмы, микоплазмы, хламидий нету, хотя уролог сказал что проблема на клеточном уровне при том что канал красный.
Я здала все анализы кроме уреа, микоплазм и хламидий.
Подскажите что делать дальше. Огромное спасибо! Извините за ошибки.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Судя по результату спермограммы и заключению в сперме Вашего мужа находится большое количество аномальных сперматозоидов, а активность здоровых клеток заметно снижена, что может быть причиной бесплодия. Эти изменения могут быть проявлением воспалительного процесса (признаки которого также налицо), который нужно обязательно пролечить. Вашему мужу рекомендуется сдать повторный анализ спермы (через 2 недели после предыдущего) и обратиться с результатами на очный прием к урологу, на которой врач поставит окончательный диагноз и определит тип лечения, в котором нуждается Ваш муж. Берегите здоровье!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Замершая беременность чаще из-за генетических нарушеий бывает. и к сожалению - зделать ничего невозможно. Врачи сделали всё правильно по протоколу. Не ищите виноватых. пейте регулон 1 год, так как вам 1 год не рекомендуется беременеть. Иммуноглобулин делать и не нужно было - так ка антитела в плоде образуются к 12 неделям беременности, а у вас замерла на 5-6 нед.

2010-02-24 09:38:28

Спрашивает Ната :

Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста:может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась:цикл овуляторный,узелки:25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь

Задать свой вопрос