Тазовое предлежание плода: естественные роды или кесарево? Этот и другие важные вопросы. Что значит тазовое предлежание плода? Гимнастика при тазовом предлежании

Третий триместр беременности можно смело назвать «самым эмоционально напряжённым». На 29-й неделе мысли женщин занимают предстоящие роды, тревоги за здоровье карапуза и происходящие в организме трансформации.

Несколько слов о 29-й неделе

Если календарь беременности показывает цифру 29, то значит начался 8-й акушерский месяц. Если быть точнее, то ваш срок сейчас - 7 акушерских месяцев и 1 неделя. С этого момента будущим матерям нужно приводить в порядок свои рабочие дела, так как от декрета их отделяет всего лишь неделька.

Возраст ребёночка на данном сроке составляет 27 недель. Кроха растёт и развивается на радость мамочке, постепенно готовясь покинуть свой уютный «домик».

Кстати, до родов остаётся не так уж и много времени - около 3 акушерских месяцев. Поэтому стоит задуматься о выборе врача, медицинского учреждения, в стенах которого появится на свет малыш, и возможном участии в этом процессе отца ребёнка.

Интересно: партнёрские роды с каждым днём становятся всё популярнее. Идея рожать вместе с мужем захватывает умы даже тех женщин, которые стесняются своих половинок, не слишком уверены в их стойкости и умении сохранять присутствие духа в сложных ситуациях. Акушеры и психологи рекомендуют принимать решение о присутствии рядом во время родов мужа, ориентируясь на своё внутреннее состояние. Если с партнёром вам спокойнее, и он не против участия в процессе, то смело отправляйтесь в родзал вдвоём. А вот стеснительным особам, опасающимся травмировать психику любимого человека своим видом, не стоит брать в расчёт современные тенденции.

Женщина на 8-м акушерском месяце: особенности поведения и животик

На 29-й неделе беременности чувства лёгкости и свободы уже почти полностью позабыты. Малыш растёт очень быстро, а с ним и живот, делающий будущих матерей неповоротливыми. На подсознательном уровне женщины опасаются упасть и навредить карапузу, поэтому они становятся:

• медлительными;
• осторожными;
• тревожными.

Нагрузка на внутренние органы с каждым днём становится больше, что сказывается на общем самочувствии будущих матерей. Они нередко жалуются на:

• быструю утомляемость;
• сонливость;
• слабость.

Врачи считают это нормальным для 3 триместра и рекомендуют организовывать день так, чтобы оставалось время на отдых.

Соблюдать эту рекомендацию я не могла ни с первым, ни со вторым малышом. Во время беременности старшим сыном я готовилась к госэкзаменам и не могла позволить себе «запороть» красный диплом. А к концу второй беременности на меня навалилась уйма работы, от которой было просто невозможно отказаться. Выдерживала я такой темп жизни с трудом: всё время хотелось спать, а усталость быстро переросла в хроническую.

Сильные нагрузки на организм женщины во время беременности должны компенсироваться полноценным отдыхом

Акушеры утверждают, что к 29-й неделе укрепляется эмоциональная связь между матерью и малышом. Чувства к ребёнку становятся с каждым днём сильнее и проявляются в следующих моментах:

• при мыслях о крохе по телу разливается приятное тепло;
• любой свой поступок женщина оценивает с точки зрения пользы либо вреда для карапуза;
• общение малыша с помощью шевелений вызывает положительные эмоции;
• во время любых обследований возникает сильная тревога за кроху;
• основная тема разговоров - это ребёнок;
• выбор детских вещичек, мебели и имени становится источником настоящего удовольствия.

Имя своему второму сыну я придумала ещё до беременности. Поэтому после выяснения на УЗИ пола малыша общение с ним приобрело новые краски. Было так приятно осознавать, что карапуз - не просто плод, а маленький человечек, имеющий собственное имя, постоянно звучащее в нашем доме.

Окружность живота на этом сроке составляет 85–87 сантиметров. Он заметно вырос и с ним приходится считаться при выборе одежды. Рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей, так как синтетика может спровоцировать аллергическую реакцию и зуд.

На 29-й неделе подросший животик нуждается в хорошем уходе, который поможет снизить количество растяжек

Акушеры считают 29-ю неделю беременности периодом мобилизации всех сил организма перед предстоящими родами.

Организм женщины на 29-й неделе: основные изменения

За время беременности будущие матери привыкают к дискомфорту и периодически возникающим неприятным ощущениям, вызванным изменениями в организме. На 8-м месяце ожидаются очередные трансформации.

Выделение молозива

К 29-й неделе женщины в положении ощущают набухание груди. Многим приходится даже приобрести новое бельё на 1–2 размера больше. Увеличение молочных желёз - естественный процесс подготовки груди к вскармливанию малыша. Поэтому пугаться изменений не стоит.

На этом сроке вероятно выделение молозива. Это вещество предшествует появлению молока и превосходит его по количеству полезных компонентов. Внешне молозиво напоминает густую жидкость желтоватого оттенка, выделяющуюся обильно либо по каплям.

О груди при этом нужно заботиться особо: носить хлопковые бюстгальтеры, использовать одноразовые вкладыши, не забывать о гигиене.

Ни в коем случае не выдавливайте молозиво - это может спровоцировать маточные сокращения и стать причиной преждевременных родов.

Воспаление венозных сплетений прямой кишки

Геморрой, как ещё называют эту проблему, часто возникает у женщин в 3 триместре. Его вызывает застой крови в сосудах, возникающий из-за давления матки на тазовую область.

Если у вас возникло воспаление венозных сплетений прямой кишки, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он назначит курс лечения ректальными свечами на основе натуральных компонентов. Они безопасны и помогут снять основные симптомы геморроя:

• кровотечение из заднего прохода;
• боль;
• выпадение геморроидальных узлов;
• жжение.

• не сидеть подолгу;
• почаще гулять;
• не исключать из жизни физическую активность.

Варикозное расширение вен

Оно является следствием того же застоя крови и снижения тонуса вен. Изначально варикоз даёт знать о себе красноватыми звёздочками на ногах. Со временем они трансформируются в синеватые бугры. Варикоз сопровождается:

• отёками;
• болью во время движения;
• судорогами в ночные часы.

Медики советуют женщинам не пренебрегать компрессионным бельём. Его можно носить все 9 месяцев и во время родов.

Если варикозное расширение вен доставляет сильный дискомфорт будущей матери, то гинеколог пропишет медикаментозную терапию.

Не стоит избегать медикаментозного лечения варикоза во время беременности, так как последствия заболевания могут нанести вред матери и малышу

Опасно, что при этой проблеме повышается свёртываемость крови, что провоцирует развитие тромбофлебита.

Кратковременное повышение тонуса матки

На 29-й неделе мышцы матки всё чаще находятся в тонусе. Его кратковременное повышение происходит в рамках подготовки организма к родам и не должно вызывать опасений у будущей матери.

Чаще всего тонус повышается при:

• активных шевелениях малыша;
• физической нагрузке;
• длительном нахождении в одной позе.

Мышечные сокращения обычно кратковременны и безболезненны. Нейтрализуются они сменой положения тела или хорошим отдыхом.

К кратковременному повышению тонуса матки можно отнести и тренировочные схватки. Они возникают в любое время и длятся около 30 минут. Ложные схватки характеризуются:

• единой интенсивностью;
• отсутствием интервалов;
• чёткими временными рамками.

Если гипертонус сохраняется длительное время, то речь может идти о преждевременных родах.

Видео: почему возникает гипертонус матки

Проблемы с позвоночником

С каждой неделей беременности нагрузка на позвоночник возрастает. Поэтому в 3 триместре боли в поясничном, грудном и шейном отделах становятся постоянными спутниками будущих матерей.

Если женщина до беременности страдала от остеохондроза, то к 29-й неделе (а во многих случаях даже раньше) вероятно его обострение.

От этой беды я мучаюсь приблизительно с 15 лет. Свой негативный вклад в развитие заболевание внёс и образ жизни - продолжительная и ежедневная работа за компьютером. Во время беременности боли в шейном отделе позвоночника были просто невыносимыми. Сначала от них спасал массаж руками мужа, а потом он стал бесполезен. К тому же добавились и боли в пояснице. Работать приходилось полулёжа в кровати, но и это не слишком облегчало состояние.

Для снижения нагрузки на спину нужно делать специальную гимнастику и носить бандаж, поддерживающий мышцы матки и спины.

Бандаж - это неизменный атрибут для мамочек, вынашивающих крупных малышей, и тех, кто испытывает сильные боли в спине

Существует несколько видов бандажных поясов. Выбирать нужно тот, в котором комфортнее находиться.

Болезненные ощущения

Организм будущих матерей испытывает колоссальные нагрузки. Поэтому время от времени женщины ощущают боли, возникающие по разным причинам:

• растяжение тазовых связок и мышц матки вызывает болезненные ощущения в нижней части живота, крестца и промежности;
• перепады давления провоцируют головные боли;
• дефицит витаминов и микроэлементов может стать причиной болей в икроножных мышцах;
• сильные толчки ребёночка могут вызвать боль в подреберье или в области печени;
• смещение центра тяжести приводит к болевым ощущениям, локализующимся в поясничном отделе позвоночника.

Болевой синдром может быть кратковременным и постоянно менять локализацию. Но нередко неприятные ощущения в одном месте сопровождают женщину долгое время и снижают качество жизни.

Нарушения в работе пищеварительного тракта

Матка, сместившая со своих мест органы пищеварения, на 29-й неделе продолжает давить на пищеварительный тракт. В результате женщины мучаются от:

• изжоги;
• тошноты;
• чувства тяжести после еды;
• отрыжки.

Справиться с перечисленными проблемами практически невозможно, а вот снизить частоту и интенсивность их проявлений вполне реально:

• питайтесь дробно;
• исключите из рациона жирное мясо;
• избегайте употребления кофе;
• ешьте медленно.

Если изжога и другие проблемы с пищеварительной системой вас сильно беспокоят, то попросите врача порекомендовать специальные препараты.

Нарушение пищеварения - это самая распространённая проблема 3 триместра беременности

Вес - это то, что волнует любую будущую мамочку. Каждая хочет обеспечить карапуза всеми необходимыми для развития веществами, но при этом не набрать лишнего. К 29-й неделе нормальная прибавка в весе должна составлять от 8 до 11 килограммов.

Интересно: вопросы общей прибавки массы тела во время беременности по-своему решаются в каждой стране. К примеру, в Австрии женщины на этом сроке могут спокойно набрать 18 килограммов. А гинекологи не посчитают такие цифры на весах критическими.

Для врачей важно, чтобы прибавка происходила плавно. В неделю будущая мамочка может поправляться на 300–400 граммов. Если происходят скачки веса, то это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• несбалансированный рацион;
• отёки;
• сбои в работе организма.

В любом случае подобные моменты врачей настораживают и становятся поводом к проведению дополнительных обследований.

Развитие крохи на 8-м акушерском месяце

К 29-й неделе беременные по собственным ощущениям уже понимают, насколько подрос их карапуз. Сейчас его вес более килограмма, а рост колеблется около 36 сантиметров.

Малышу уже довольно тесно в своём «домике», и он с трудом шевелится. Поэтому двигательная активность карапуза постепенно снижается.

Этот факт нередко пугает мамочек. Если кроха 4–6 часов «не выходит на связь», они начинают паниковать и думать о страшном. На самом деле ничего ужасного в таком поведении нет - он набирается сил перед родами и может спать несколько часов подряд.

Для отслеживания двигательной активности крохи существует тест Пирсона, который женщина должна делать несколько раз в неделю. Он заключается в подсчёте шевелений, совершённых с 9 утра до 9 вечера. Нормой являются 10 движений.

Лично меня снижение активности ребёнка на завершающем этапе беременности очень пугало. Когда он долго спал, я начинала говорить с животиком, поглаживать его и всячески уговаривать отозваться. Удивительно, но обычно через 5 минут меня ждал недовольный пинок в правый бок, после которого сыночек вновь успокаивался.

На 29-й неделе некоторые карапузы уже принимают головное предлежание - переворачиваются вниз головкой. Иногда такой переворот мамочки ощущают, но чаще всего он остаётся для них незаметным.

Если ваш малыш пока не перевернулся, то не стоит беспокоиться - у него в запасе ещё достаточно времени для совершения этого движения.

Внешние изменения

Ребёночек продолжает округляться, накапливая подкожный жир. Если представить, что малыш весит ровно килограмм, то в его теле будет около 40 граммов жира.

Постепенно уменьшается количество первородной смазки и первых пушковых волос на теле карапуза (нередко кроха рождается с лануго, который полностью исчезает в первые месяцы жизни).

Кожные покровы приобретают естественный розовый оттенок, а тело становится более пропорциональным. Это делает ребёночка похожим на новорождённого.

На 29-й неделе ребёнок постепенно превращается в пухлого и розовощёкого карапуза

На 29-й неделе организм малыша уже может вырабатывать пигмент, определяющий цвет волос. Но он ещё нестоек, поэтому в первые годы жизни ребёнок из блондина может превратиться, к примеру, в шатена и обратно.

У большинства малышей на этом сроке уже растут реснички на веках.

У нас с мужем длинные ресницы. Каково же было моё удивление, когда младший сыночек родился с малюсенькой светлой щетинкой вместо ресничек. В роддоме я долго её разглядывала и недоумевала, перебирая в уме внешность всех ближайших родственников. За первые недели жизни ресницы малыша заметно увеличились, а к 3 месяцам стали такими длинными, что уже загибались до самых бровей.

Мозг, внутренние органы и системы

Нервная система на 29-й неделе беременности продолжает совершенствоваться, а мозг карапуза достигает того уровня развития, который позволяет контролировать температурный режим. Малыш на этом сроке уже может воспринимать и усваивать информацию. Конечно, эти процессы происходят пока на самом примитивном уровне.

Интересно: считается, что ещё в утробе матери кроха способен видеть сны. По этой теории именно 29-я неделя становится тем рубежом, после пересечения которого к ребёночку начинают приходить сновидения.

Пищеварительная система карапуза уже полностью готова к работе, а почки исправно выполняют свою основную функцию, выводя из организма жидкость. Она попадает в околоплодные воды, которые обновляются каждые 3 часа.

Сердечная мышца перекачивает кровь по маленьким сосудам ребёночка. Его надпочечники выделяют гормоны, а костный мозг уже взял на себя функцию продуцирования клеток крови.

Интересно: на 29-й неделе малыш начинает реагировать на резкие незнакомые звуки. Он может вздрогнуть, начать моргать, а частота его сердцебиения существенно увеличивается.

Костная ткань и зубы

Кости карапуза продолжают укрепляться. Поэтому теперь малыш нуждается приблизительно в 250 миллиграммах кальция в сутки.

Это вещество необходимо и для формирования зубов. На 29-й неделе на молочных зубиках образуется эмаль, хотя сами они скрыты внутри маленьких дёсенок.

Рефлексы и сенсорное восприятие

Рефлексы малыша совершенствуются, что обеспечит ему выживание в первые месяцы жизни. Особенно важен сосательный рефлекс, побуждающий кроху во время бодрствования сосать большой пальчик.

Интересно: благодаря УЗИ родители могут узнать, чем занимается малыш в животике. Нередко с ультразвуковых обследований мамочки приносят забавные снимки, на которых карапуз сосёт пальчик, играет с пуповиной, машет ручкой или пробует на вкус амниотическую жидкость.

На 29-й неделе ребёночек:

• хорошо различает звуки (у него могут даже появиться свои музыкальные предпочтения);
• зажмуривает глазки при наведении на живот источника яркого света;
• определяет вкус околоплодных вод;
• выражает эмоции мимикой - хмурится и улыбается.

Половые органы

На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, а у девочек заканчивается формирование наружных половых органов и влагалища.

Плановые медицинские исследования

На 29-й неделе будущие матери посещают своего гинеколога один раз в 14 дней. Если у врача возникают подозрения на появление осложнений, он может сделать визиты в женскую консультацию более частыми.

По-прежнему перед каждым плановым приёмом сдаётся анализ мочи. С каждой неделей беременности он становится важнее, так как нагрузка на почки будущих матерей регулярно увеличивается.

На приёме врач проводит плановое обследование, состоящее из:

• взвешивания;
• измерения давления (на этом сроке оно может быть слегка повышенным);
• прослушивания сердцебиения карапуза (нормой считаются показатели от 120 до 160 ударов в минуту);
• измерения высоты дна матки (она составляет около 29 сантиметров);
• определения окружности животика.

По показаниям гинеколог может назначить дополнительные исследования:

• анализ крови (он позволяет получить информацию о работе организмов мамы и малыша);
• УЗИ (оно даёт возможность убедиться в правильном развитии малыша);
• кардиотокография (её результаты расскажут о тонусе матки и частоте сердечных сокращений ребёнка).

Опасаться перечисленных исследований не стоит. Они необходимы для того, чтобы врач смог вовремя отреагировать на малейшие отклонения от нормы.

Вероятные осложнения, патологии и проблемы на 29-й неделе

Выносить и родить здорового малыша - это является мечтой каждой женщины. Но не всегда, к сожалению, беременность протекает без осложнений.

Гипертония беременных

От повышенного давления в 3 триместре страдают многие женщины. Показатели, не превышающие 140/90, считаются для беременных нормальными. Но если цифры регулярно или периодически показывают больший результат, то, возможно, речь идёт о гипертонии.

Она сопровождается следующими симптомами:

• регулярная головная боль;
• онемение пальцев;
• рвота;
• тошнота;
• покраснение лица и шеи;
• шум в ушах.

Беременные, болеющие сахарным диабетом, нередко мучаются от высокого давления

В группу риска попадают и беременные старше 35 лет.

Я - классический гипотоник. Без аромата кофе я даже не способна открыть утром глаза. Но беременность в 37 лет внесла свои коррективы в мои привычки. Ещё на 20-й неделе появились резкие скачки давления, а к 29-й они стали постоянными. От кофе, привычных досаливаний и шоколада пришлось отказаться. Но зато я благополучно доносила и родила своего ненаглядного карапуза.

Гипертония беременных опасна следующими осложнениями:

• гестоз;
• преждевременные роды;
• гибель плода;
• отслойка плаценты;
• кровотечение;
• нарушение кровотока по сосудам плаценты;
• гипертонус матки.

Подбор препаратов для лечения гипертонии осуществляет ведущий беременность врач.

Преэклампсия и эклампсия

Эти патологии являются тяжёлыми формами позднего токсикоза и диагностируются приблизительно у 7% беременных. Они характеризуются:

• сильными отёками;
• появлением белка в моче;
• высоким артериальным давлением;
• тошнотой;
• головными болями;
• рвотой;
• болями в животе.

Головная боль на 29-й неделе беременности часто является симптомом различных патологий и осложнений

Эклампсия является наиболее опасной патологией, она развивается у 1 женщины из 200 с диагнозом «преэклампсия».

Эти осложнения способны привести к:

• отслойке плаценты;
• нарушениям в развитии плода;
• гипоксии малыша;
• органной недостаточности у женщины;
• инсульту;
• гибели матери и малыша.

Перечисленные патологии могут развиться стремительно, поэтому при малейших подозрениях на них вызывайте бригаду скорой помощи.

Отслойка плаценты

В норме детское место отделяется от стенок матки уже после родов. Но у одной женщины из 80 диагностируется нарушение кровотока между стенками матки и плаценты или, как ещё говорят, её отслойка.

Основными симптомами патологии являются:

• боли в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника;
• сократительная деятельность матки;
• открытие кровотечения.

Полная отслойка детского места может привести к гибели матери и ребёнка.

При незначительной отслойке врачи постараются устранить её причину и сохранить беременность. Они госпитализируют женщину и назначат ей медикаментозное лечение. В тяжёлых случаях принимается решение о родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Маловодие и многоводие

Объём околоплодных вод очень важен для нормального развития ребёночка. Амниотическая жидкость защищает кроху от травм, позволяет ему свободно двигаться, предотвращает обвитие пуповиной и принимает участие в обменных процессах. Поэтому колебания в ту либо иную сторону могут быть опасны для здоровья карапуза.

Маловодие диагностируется в случаях, когда на УЗИ врач определяет, что объём амниотической жидкости меньше полулитра. А вот если количество околоплодных вод превышает 2 литра, то речь идёт о многоводии. Эти проблемы могут возникнуть при:

• гипертонии;
• ожирении;
• инфекционных заболеваниях;
• фетоплацентарной недостаточности;
• резус-конфликте;
• сахарном диабете.

Перечисленные патологии опасны:

• слабой родовой деятельностью;
• обширным кровотечением после родов;
• преждевременным излитием амниотической жидкости;
• выпадением пуповины и конечностей малыша;
• обвитием пуповиной;
• гипоксией;
• развитием патологий костной системы;
• отслойкой плаценты;
• затяжными родами;
• гибелью ребёнка.

Преждевременные роды

На 29-й неделе у женщины может начаться регулярная родовая деятельность, которая приведёт к появлению на свет недоношенного малыша. Таким образом беременность заканчивается у 7 матерей из 100. На этом сроке высок шанс выживаемости ребёночка, но без врачебной помощи карапузу не обойтись. Статистика в крупных городах, где функционируют медицинские центры с современным оборудованием впечатляет - 90% недоношенных младенцев выживают. В сельской местности эти показатели заметно ниже.

Причиной преждевременных родов могут быть:

• высокое давление;
• инфекционные заболевания;
• пороки развития матки и так далее.

Основными симптомами возникновения этой проблемы являются:

• схваткообразные боли в поясничном отделе позвоночника и нижней части живота;
• кровотечение;
• обильные водянистые выделения.

При подозрениях на преждевременные роды нужно без промедления звонить своему врачу, который оценит ситуацию и даст рекомендации по дальнейшим действиям .

По возможности медики стараются сохранять беременность, проведя курс лечения. Если это невозможно, то речь пойдёт об экстренном родоразрешении (обычно выбирается кесарево сечение).

Чтобы беременность завершилась благополучно, будущим мамочкам нужно быть внимательными к себе и выполнять простые правила. На 8-м месяце список рекомендаций выглядит следующим образом:

Витамин С очень полезен будущим матерям, но не стоит забывать о том, что его избыток может стать причиной развития аллергии у малыша

• готовьте блюда на пару (в таком виде лучше сохраняются полезные вещества);
• не избегайте лёгких спортивных занятий (йога, плавание, гимнастика для беременных);
• занимайтесь сексом осторожно и с нежностью.

На этом сроке любое ухудшение самочувствия - это повод к внеочередному визиту к врачу.

Особенности протекания многоплодной беременности

На 29-й неделе беременности будущим мамочкам нескольких малышей рекомендуется проводить большую часть времени в постели. Это объясняется более высокими по сравнению с обычной беременностью рисками возникновения осложнений. Особенно часто у таких беременных встречаются:

• лишний вес;
• гестоз;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• неправильное предлежание одного из детей.

Интересно: двойни и тройни в 60% случаев появляются на свет раньше срока, но 29-я неделя - это слишком ранний срок даже для таких карапузов. Врачи считают оптимальным периодом для родоразрешения при многоплодной беременности срок от 35 недель (при наличии 2 детей) и 32 недель (при вынашивании тройни).

Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз — навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей.

Разновидности тазовых предлежаний

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний , по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание , когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.

Факторы, влияющие на тазовое предлежание

Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:

• материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
• плодовые (врожденные аномалии развития плода; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
• плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).

При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.

Диагностика тазового предлежания

Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.

С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.

Попытка переворота

Тазовое предлежание, диагностируемое до , не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения . С тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика , эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы : акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку , предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях , где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение , способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов .

Выбор метода родоразрешения

Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения .

Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки 3-й степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации ; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.

Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.

Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно . В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности , чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.

Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.

Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания. Гипоксия, перенесенная в родах, может неблагоприятно отразиться на нервной системе ребенка, возможна такая патология, как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог. При соблюдении этих мер предостороженности малыши, рожденные таким образом, не отличаются в развитии от других деток.

Светлана Лещанкина врач акушер-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук

Обсуждение

Мой личный опыт: вторая беременность, плод в тазовом предлежании, по размерам около 4 кг планово Первая девочка родилась естесственным путем (параметры при рождении 60 см и 4540 гр). Была операция Кесаревосечение. Параметры 56 см и 4090 гр, по словам врачей - КС было сделано правильно, естесственные роды крупного плода в тазовом предлежании не прошли бы гладко

Комментировать статью "Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?"

Остеопат для переворота ребенка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. А так не хочется кесарево (беременность первая). Упражнения всякие делаю уже больше 2-х недель, сейчас Тазовое предлежание в 32 недели?. Развитие плода. Беременность и роды.

Положение и предлежание плода. Тазовое предлежание не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Очередное узи показало, что малышка в тазовом предлежании.

Обсуждение

Поищите в интернете упражнения и советы для тех, у кого тазовое.
Мне неделю назад троже поставили тазовое. Я очень расстроилась. Порылась в интеренете. Неделю делала упражнения, уговаривала, плавала в бассейне. Особо, правда, не надеялась. НО! Через неделю врач после осмотра сказала, что перевернулся.
Попробуйте! Одна девочка писала, что за 4 дня до родов с помощью массажа она малыша заставила перевернуться...
Удачи!

У меня подружке все врачи у которых она консультировалась советовали КС, договорилась с врачом на КС, по скорой попала в другой роддом, так ей там сделали КС. У ортопеда лечили вывих одной ножки и подвивих другой.

Роды при тазовом предлежании плода. Многие будущие мамы считают, что, если плод находится в тазовом предлежании, операция кесарева сечения неизбежна. Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить? Разновидности тазовых предлежаний.

Обсуждение

Я вот только темку такую поднять хотела. Мой хрюньдель до прошлой недели был зайкой-паянькой, и тут вдруг решил на попу присесть! (Это на 33 неделе:(:() Вот уже неделю сидит:(:(
Мож, кто подскажет, помогли кому-нибудь в перевороте с попы на голову енти упражния: коленно-локтевая, кручение с бока-на бок каждые десять минут, "березка" (если то, что я изображаю можно так назвать). Может, кто еще какие методы знает? И вообще, есть ли вероятность, что он на таком большом сроке нормально ляжет?

у меня в 35 недель перевернулся. если бы не перевернулся - кесарилась бы однозначно:)

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. тазовое предлежание. Девочки, было ли у кого-нибудь, чтобы ребеночек перевернулся после 36 недель? Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?

Обсуждение

А как тазовое определили? На узи или прощупали через живот? Мне в первую беременнсоть твердили "тазовое", а узи показало - головное.

Сейчас считается, что мальчик в тазовом предлежании - 100% показание к кесареву, дабы избежать у него мужских проблем в будущем. Если девочка - врач решает по ситуации. Но упражнения делайте по возможности, всегда стоит надеяться на лучший исход.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Чего хорошего в самостоятельных родах в тазовом? Много рисков, особенно для плода:(, соотношение рисков кесарева и самостоятельных родов в тазовом - не уравновешивается.

Обсуждение

Знаешь, у меня тут девочка рядом сидит. По первому образованию она акушерка. Потом она еще высшее получила, уже художественное, теперь дизайнер. Но сразу после училища успела поработать 1-2 года в роддоме, где-то на перефирии. Так вот мы с ней как-то обсуждали эту проблему, она говорила, что никогда для них тазовое не было проблемой (напомню, что в самом обычном роддоме, на переферии лет этак 10 назад...) И ни разу не было проблем ни у матери, ни у ребенка с тазовым... Я склонна ей верить. Сейчас гораздо сильнее принято перестраховываться...

Читала я этого Чернуху. Он не совсем прав. По данным серьезных международных исследований, процент риска одинаков, но осложнения разные по характеру. Щас поищу ссылочку.

А вообще для тазового предлежания существует много предпосылок(в том числе и наследственность,и Если бы не перевернулись, то однозначно бы делала бы кесарево - у нас в семье Неправильное предлежание плода. Самый распространенный из "нестандартных"...

Тазовое предлежание, кесарево на усмотрение дежурного врача, была суббота, в роддоме - приветствуются естесственные роды, у меня вторые роды (первые 14 лет Беременность: УЗИ, положение плода в матке, тазовое предлежание. Роды - самостоятельные, кесарево сечение.

Обсуждение

У меня тазовое предлежание диагностировали аж на 28 неделе. Все мои усилия по переворачиванию были тщетны - дочь упрямо сидела вверх головой. Несмотря на это мой врач, который вел беременность и должен был принимать роды настаивал на естественных родах. Уговаривал, примеры приводил, как у него с тазовым нормально рожают. Я все колебалась. За неделю до родов сделали УЗИ - петля пуповины в области шеи. После этого врач сказал - да, теперь я уже сам склоняюсь к кесареву. После того, как я проснулась после наркоза мой второй вопрос был - было ли обвитие? Он мне ответил, что была тугая петля и все правильно мы сделали, а то потерять ребеночка могли бы... Так что подумайте хорошо, проконсультируйтесь у хорошего врача. Все-таки само по себе тазовое - малоприятная вещь, да еще обвитие...

Еще один случай у моей знакомой произвошел. Там не было тазового, только обвитие. И роддом отличный, и датчиками живот обмотали, и следили вроде. Но не уследили:(((.

Так что подумайте хорошо-хорошо. И помните- шрам на животе - это такая фигня по сравнению с маленькой любимой деткой:).

Я знаю, что с обвитием пуповины делают кесарево (некоторые мамы даже рады этому). Но нужен регулярный контроль за состоянием ребенка. Если не узи, то следи, чтобы она продолжала хорошо шевелиться. Вообще же удушиться в водной среде трудно. Но рожать естественным путем не советуется.

Тазовое предлежание -- это не показание для Кесарева сечения. Наверняка, есть другие причины для этого.Врачи просто не имеют Тазовое предлежание, кесарево на усмотрение дежурного врача, была суббота, в роддоме - приветствуются естесственные роды, у меня...

Обсуждение

А никто случайно не знает, как можно нащупать или определить по каким-нибудь признакам, чем же ребенок сидит вниз? И еще такой вопрос: у меня наверху, примерно напротив солнечного сплетения, иногда чуть ниже, почти постоянно что-то торчит, то как шарик, то что-то продолговатое, прямо видно и очень чувствуется, когда он этим чем-то начинает двигать туда-сюда. У кого-нибудь есть нечто похожее?

Тазовое предлежание -- это не показание для Кесарева сечения.
Наверняка, есть другие причины для этого.Врачи просто не имеют право делать Кесарево без соответствующих показаний

Нормой считается, если к моменту родов ребенок находится в матке головкой вниз. Но бывают ситуации, когда внизу оказываются ножки или ягодицы. Такое состояние называют тазовое предлежание плода и оно всегда диагностируется не ранее 28 недели беременности.

Это может стать следствием патологии матки, низкого расположения плаценты или избытка околоплодных вод. Нередко такое положение малыша становится причиной родов путем кесарева сечения. Но есть способы, позволяющие исправить ситуацию и перевернуть плод. Когда и как это можно сделать?

Виды тазовых предлежаний

Выделяют несколько разных видов тазового расположения малыша в утробе:

1. Ножное. Такое предлежание встречается у 10-30 % будущих мам, в основном при второй или последующей беременности. При этом бедра (1 или сразу 2) разогнуты, а нижняя конечность находится возле выхода из матки;
2. Ягодичное. Обычно оно встречается у первородящих женщин. При этом плод находится в положении с прижатыми к животу коленями и согнутыми тазобедренными суставами, а его ягодицы находятся возле выхода из матки;
3. Смешанное. В таком случае бедра и колени у плода согнуты.

Причины

Тазовое предлежание плода на 20 неделе считается нормальным явлением. В это время в матке еще достаточно места и малыш может активно в ней двигаться, постоянно переворачиваясь и меняя свое положение.

Со временем, двигательная активность снижается и примерно к 32-36 неделе, плод принимает окончательное положение, в котором будет находиться до момента появления на свет – обычно, головкой вниз.

Но бывают ситуации, которые мешают ему это сделать. К ним относят:

• Слишком большое или, наоборот, недостаточное количество околоплодных вод в матке;
• Наличие миомы в матке, нарушение маточного тонуса и другие патологии органа;
• Низкое расположении плаценты или другие ее патологии;
• Нарушения в развитии плода (гидроцефалия, анэнцефалия и т. д.) О том, как в норме должен развиваться малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>;
• Развитие многоплодной беременности;
• Проведение кесарева сечения во время предыдущей беременности (читайте статью по теме: Естественные роды после кесарева сечения >>>).

Признаки тазового предлежания

Выявить неправильное расположение плода в матке способен только врач.

Знайте! Медики отмечают, что если голова малыша находится вверху, то можно заметить более высокое расположение маточного дна, что не соответствует сроку. При этом сердцебиение плода лучше слышно возле пупка.

Во время вагинального, ручного осмотра, гинеколог может прощупать стопы, копчик, крестец, ягодицы или паховый сгиб. Но, окончательный диагноз тазовое предлежание плода на 32 неделе или позже, ставится только во время проведения УЗИ.

Родоразрешение

Решать, каким образом будут проходить роды при тазовом предлежании плода, может только врач. При этом он будет основываться на таких факторах:

1. срок беременности;
2. возраст будущей мамы;
3. наличие заболеваний;
4. характер течения беременности;
5. размер таза беременной;
6. предполагаемая масса плода, его пол и степень разгибания головы;
7. вид предлежания.

Женщина может родить самостоятельно, если она имеет нормальное строение таза, срок беременности не менее 37 недель, предполагаемый вес ребенка не более 3500 г, предлежание ягодичное или смешанное.

Бывает, что разрешают рожать самостоятельно только если известно, что родится девочка. Мальчиков в тазовом предлежании принимают неохотно. НО! Это не повод сразу соглашаться на операцию. Настраивайтесь на самостоятельные роды, делайте упражнения для переворота, работайте над своим эмоциональным состоянием.

В моей практике работы с беременными есть случаи, когда ребенок и на 38 неделе переворачивался в головное предлежание. Мама работала по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам >>>.

Делала упражнение на психологическое расслабление, снимала тревогу и страх перед предстоящими родами. Переставала метаться из стороны в сторону, начинала погружаться в правильное состояние роженицы. Заказать и начать заниматься по курсу вы можете, пройдя по ссылке. Вы найдете подробное описание программы курса и информацию о том, как приобрести материал.

Операция проводится в обязательном порядке, если роды начались раньше срока, предполагаемый вес малыша менее 2,5 кг или свыше 3,5 кг, выявлено ножное предлежание и переразгибание головки.

Бывают ситуации, что во время родов, когда женщина рожает самостоятельно, врач может экстренно принять решение о родоразрешении путем проведения операции. Показания к этому бывают такими:

• слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
• отсутствие (медленное или недостаточное) раскрытия шейки матки при прогрессирующих схватках;
• выявление признаков гипоксии плода, читайте более подробно о гипоксии плода при беременности >>>;
• выпадение пуповины или конечностей ребенка;
• отслойка плаценты.

Возможные осложнения

Наличие тазового предлежания абсолютно никак не отражается на протекании беременности. С осложнениями вы можете столкнуться только в процессе родов. Чаще всего встречаются такие нарушения:

1. Слабая родовая деятельность. Это связано с тем, что таз малыша имеет меньший размер, нежели его головка. Поэтому давление на матку он оказывает недостаточное, что приводит к слабым схваткам и плохому раскрытию шейки матки;
2. В процессе родов головка ребенка способна запрокинуться назад, поэтому выйти ей окажется непросто. В таком случае возрастает вероятность получения ребенком травмы;
3. При таком положении плода, возможно зажатие пуповины, из-за чего нарушается кровообращение в ней и, соответственно, к ребенку поступает меньше кислорода, что чревато развитием гипоксии;
4. Проходя сквозь родовые пути, малыш может запрокинуть ручки, что может привести к травмированию.

Хочется отдельно сказать о том, что если вы хорошо готовы к родам, у вас положительный настрой, вы четко понимаете что и когда будет происходить – то риск каких-то неприятностей стремится к нулю.

Самое простое и доступное каждой маме решение, это начать заниматься по интернет-курсу Легкие роды >>>.

Мы подробно разберем начало родов, что происходит на каждом этапе рождения малыша, как вы можете облегчать схватки и как помочь себе естественными методами, если вдруг схватки идут слабые. Проходите по ссылке, читайте программу и буду рада помочь вам подготовиться к естественным родам.

Как перевернуть малыша

Что делать при тазовом предлежании плода? Обычно, если к 34 неделе малыш все еще находится головкой вверх? Вы можете начать выполнять специальные упражнения, рекомендованные при тазовом предлежании плода. Выполнять их нужно регулярно, чередуя друг с другом:

• Самое простое из них – переворот мамочки с бока на бок. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность. Выполнять гимнастику можно на полу. В течение 1 минуты нужно сделать 3-4 переворота через спину. Время выполнения переворотов – около 10 минут. Этот и другие комплексы нужно выполнять ежедневно по несколько раз в сутки. Обычно достаточно недели, чтобы плод принял правильное положение в матке;
• Исходное положение: стоя на четвереньках. Далее нужно согнуть локти и опустить голову на руки. При этом таз следует максимально поднять вверх. В таком положении нужно постараться зафиксировать тело;

Оптимальное время нахождения в этом положении - не менее 5 минут, но, если вы пока не можете так долго простоять, то выполнять нужно до тех пор, пока не почувствуете жжение в мышцах или просто усталость. Но со временем стараться увеличить продолжительность.

• Исходное положение аналогичное второму упражнению. Стоя на четвереньках, нужно голову наклонить максимально низко. На вдохе максимально округлить спину. На выдохе, спину нужно прогнуть в пояснице, а голову поднять вверх;
• Лечь на пол, согнув колени. Под таз подложить подушки таким образом, чтобы он приподнялся примерно на 30-40 см. Важно, чтобы плечи, колени и таз были на одной линии. Задержаться на 5-10 минут. Повторить это упражнение несколько раз в день;
• Лягте удобно на спину, согните ноги и немного их расставьте, хорошо упираясь стопами в пол. Руки вытянуть вдоль туловища и максимально расслабить. На вдохе нужно как можно выше поднять таз и спину, опираясь в это время на плечи и стопы. Делая глубокий выдох, вернитесь в первоначальное положение;

Важно, чтобы мышцы ягодиц и промежности все время были максимально напряжены. Повторять такое упражнение нужно 5-7 раз.

• Исходное положение: стоя с выпрямленной спиной, ноги при этом должны быть на ширине плеч. Поднимаясь на носочки, руки нужно развести в стороны. Делая выдох, постарайтесь сильно прогнуть спину. Далее: принять исходное положение на выдохе. Повторить это упражнение 5 раз.

Обратите внимание, что выполнять зарядку после еды не рекомендуется.

Но, гимнастика при тазовом предлежании плода – не единственный способ перевернуть малыша. Не менее важно правильно питаться и регулярно гулять.

Как видите, страшного в тазовом предлежании абсолютно ничего нет. У малыша еще достаточно времени, чтобы принять правильное положение в матке. Если же к 32 неделе этого не произошло, вы можете попытаться сделать это самостоятельно, используя описанные выше упражнения.

При этом очень важно разговаривать с малышом и просить его помочь вам. Это кажется невероятным, но работает и ребенок переворачивается правильно даже перед самыми родами.

Подошла 29 неделя беременности (акушерская, а это значит прошло практически 7 месяцев.)

Хотя, конечно, срок не заключительный, когда головка ребенка расположится над зевом шейки матки: данная поза является идеальной в момент появления на свет.

Что происходит с малышом

• Определяемся с положением

Происходит начало «перекладывания» малыша в нужное положение, дабы ребенок остановился на правильном варианте. В противном случае возрастает вероятность использования в родах кесарева сечения. Ведь кроха просто не сумеет появиться на свет самостоятельно.

Помогают и занятия плаванием, ароматерапия. Однако же, при развитии патологий беременности способы противопоказаны.

Учтите: использование медицинского поворота, который ранее проводился механическим путем (вручную разворачивали малыша), с некоторых пор находится под запретом.

• Развитие и размер плода

Ребенок на 29 неделе имеет рост 37 см, вес – около 1250 гр.

При двойне показатели могут быть поменьше, особенно касательно веса детишек. Некоторые отклонения параметров в обе стороны считаются нормой, поскольку развитие беременности – процесс индивидуальный.

Если крохе суждено родиться раньше срока, то он выживет с вероятностью в 90%.

• У плода начинают округляться щечки.

То есть происходит процесс накопления жира, доля которого в организме малыша теперь составляет 4%. Благодаря ему, кстати, ребенок имеет возможность самостоятельной терморегуляции.

• Зачатки зубов в деснах малыша покрылись эмалью.
• Глаза способны к фокусированию.
• Кроха ежедневно выделяет около полулитра мочи в околоплодные воды.
• Крохотный организм обзавелся, наконец, собственной иммунной системой, правда, «пользуется» она пока вашими антителами.
• Голова более пропорциональна по отношению к телу
• Плод заполнил собой весь объем матки.
• Теперь ребенок постоянно свернут клубком.

После рождения скажется положение скажется на тельце, которое по инерции продолжит «сворачиваться» в привычную позу. Состояние, называющееся гипертонусом мышц, пройдет, когда крохе исполнится месяц.

Что происходит с мамой

• Ощущения от шевеления плода

Еже ли малыш уже сейчас находится в головном предлежании, то мамочка будет в верхней части живота и под ребрами. А основная часть пинков достанется печени.

Сейчас вы будете чувствовать в основном движение конечностей малыша, нежели перемещения тела крохи, ведь в матке слишком мало места для переворотов, и плод пускает в ход ножки и ручки.

• Дно матки находится на высоте 30 см, считая от лобкового сочленения.

Из-за объема беременной матки, вы «потеряете» пупок, который либо пропадет до самых родов, либо, наоборот, «вывернется» наружу.

• Живот причиняет серьезные неудобства мамочкам.

При двойне живот кажется просто огромным.

Некоторые при многоплодной беременности на этой семидневке не могут подняться без посторонней помощи с колен либо корточек (кстати, последней позиции в столь интересном положении желательно избегать).

• Помимо ощущения тяжести и периодически возникающих болей, происходит увеличение артериального давления, а также учащение пульса.
• На 29 неделе прибавка в весе женщины составит 8,5 – 11,5 кг.

Очень важно продолжать следить за массой тела, поскольку именно в этом триместре вы можете легко «наесть» лишние кило. Ориентируйтесь на недельные прибавки, размер которых должен равняться 400 гр.

• К этому срок начинает беспокоить .

Периодически появляются ощущения, будто живот каменеет, становясь очень твердым.

Не пугайтесь: организм продолжает готовиться к родам – и иногда вы чувствуете , которые абсолютно безопасны для плода. Просто со временем они усиливаются, возникают чаще – но не более 5 раз за час.

Эмоциональное, физическое состояние, усталость и страхи

• К этому сроку вас одолеет усталость, возникающая буквально через пару часов после ночного сна.

Вызвана она тяжестью животика, а также очень активной циркуляцией крови.

• Настоящим спасением со следующей недели станет , позволяя вам больше отдыхать и делать это каждый раз, когда хочется, а не дожидаясь окончания рабочего дня.
• Сопутствует утомлению на 29 - 30 неделе нарастающий страх перед родами, особенно коли вы ожидаете первенца.

И уж, конечно, мамочка, у которой в животике поселилась двойня, боится такого долгожданного момента куда больше в силу рискованности своего положения.

Старайтесь не переживать, представляя будущие роды, знайте: ближе волнение сменится радостным нетерпением, а после рождения ребенка вы и не вспомните о том, что и где у вас болело.

• Кровеносные сосуды на теле женщины становятся более заметными.

Так проявляет себя в организме беременной увеличение объема крови до максимума.

Механизм процесса прост: когда объем крови становится слишком большим для пропускной способности сосудов, увеличивается риск возникновения инсультов, плацента начинает вырабатывать дополнительный прогестерон, который вынуждает стенки сосудов растягиваться.

Таким образом, передвижение по ним крови в разы облегчается.

• На сроке в 29 недель может обнаружиться довольное неприятное последствие беременности, связанное с недержанием мочи.

Причем, неприятность может происходить даже в результате малейшего напряжения: стоит лишь чихнуть, рассмеяться. Выручить могут упражнения Кегеля, которые также помогут восстановить тонус мышц влагалища после родов.

• Нужны витамины и микроэлементы

На двадцать девятой неделе состояние плода целиком и полностью зависит от объема кислорода, который он получает, и ее эмоций. А значит, стрессы и проблемы с пищеварением лучше бы исключить.

Особенно важен малышу доступ к ряду , поскольку у него:

• продолжается развитие и укрепление костей (витамин D, кальций)
• происходят процессы кроветворения (железо и витамин К)
• совершенствуется сердечно-сосудистая система (йод)
• происходит формирование головного мозга, интеллект (фолиевая кислота)
• завершается развитие всех систем организма, но крохе пока еще важно «пожить» в животике (витамин Е отвечает за устранение угрозы преждевременных родов)

Важно понимать: двойня требует двойной объем витаминов и микроэлементов.