Лечение негативных симптомов шизофрении. Диагностика и лечение шизофрении. Как жить с шизофренией

Как только в отношении пациента медики формулируют диагноз «шизофрения», на него тут же ставится клеймо. Большинство из общества опасаются, стараются обходить стороной лицо с психическим расстройством. Шизофрения, симптомы которой можно выявить только профессиональным способом, часто путается с банальным неврозом и перенапряжением. Чтобы не ошибаться, кратко изучим, что это за недуг, каковы причины психических расстройств, методы диагностирования и лечения.

Наше общество, к сожалению, весьма радикально относится к людям, у которых есть психические отклонения. В какой-то степени ситуация оправдана, так как шизофрения может носить весьма опасный характер. Определенные формы болезни толкают человека к насилию, извращениям, именно по этой причине существуют преступники, маньяки, насильники и т.д. Но присутствует ряд типов заболевания, при которых человек совершенно безопасен для себя и окружающих. Да и сложные виды недуга можно вовремя купировать и не дать человеку сойти с ума окончательно. Для этого нужно знать, что такое шизофрения, психиатрия благо дает четкие классификации и определения. Также следует изучить признаки, симптомы болезни.

Подозревать наличие шизофрении можно по определенным симптомам

Заболевание не проявляется одним определенным типом расстройства. В термин «шизофрения» входит ряд патологий умственного, душевного характера, которые возникают без видимых причин. О факторах, провоцирующих недуг, пытались узнать несколько веков, но обнаружить явный раздражитель не удавалось. Только в начале 20-го века психиатр Блейер выделил шизофрению как отдельное, самостоятельное состояние, поставил рядом с другими психиатрическими недугами и дал определение «эндогенная патология». Тогда же был поставлен точный термин — расщепление личности, нарушение целостности психики человека. Ученый впервые указал на то, от чего появляется шизофрения. Главным виновником проблемы уже тогда считалась генетическая предрасположенность. Доктора наблюдали за больными, которые относились к одному роду, фамилии и утверждали, что болезнь переходящая по крови.

Отношение к пациентам было крайне жестоким — их умерщвляли, насильственно стерилизовали, чтобы не порождали себе подобных.

Во сколько лет проявляется шизофрения

Согласно исследованиям, психические расстройства чаще встречаются у лиц от 15 до 35 летнего возраста. Причиной тому — период, при котором человек сталкивается с первыми стрессами, адаптируется с социумом, возникают первые конфликты, сексуальное созревание и т.д. Часть лиц страдает шизофренией с рождения, ниже изучим провоцирующие недуг факторы. Психические расстройства — частые спутники лиц пожилого возраста. Отчего бывает шизофрения у стариков — в виду омертвения клеток мозга, инсультов, общей слабости разрушается психика. Практически каждый 4-й пожилой человек страдает не только психическими отклонениями, но также теряет память, логику действий, плохо изъясняется, соображает, ходит.

Важно: в пожилом возрасте требуется терпение и внимание. Каждого из нас ждет старость и неизвестно, какие недуги станут неприятными спутниками.

Почему возникает шизофрения: основные гипотезы

Ведущие специалисты мира по психиатрии за счет многолетних исследований выделили несколько факторов, способствующих проявлению признаков психического заболевания. К ним относятся следующие моменты:

• генетическая предрасположенность (наследственность);
• нарушения нейрофизиологического характера в головном мозге;
• социальная причина;
• способ воспитания и течение развития ребенка в первые годы жизни.

Шизофрения: отчего возникает болезнь, основные гипотезы

Гипотез немало, но основание для существования имеют некоторые из них, которые и рассмотрим более детально.

Причиной шизофрении могут быть нейрофизиологические нарушения в мозге

Причины и симптомы

• Генетика . Наследственная предрасположенность признается большинством специалистов в области психиатрии. Более того, гипотеза пользовалась «успехом» и в прошлые века, на заре развития психиатрии как науки. Согласно теории, психический недуг передается от родителей к детям. Если болен один родитель, то риск перехода составляет 40%, оба родителя — 80%. Психическое заболевание также могут унаследовать от бабушек, дедушек. Откуда берется шизофрения у близнецов? Дело в том, что если один из однояйцевых младенцев поражен психической патологией, то у второго шанс «подхватить» недуг составляет 60%. У двуяйцевых болезнь передается в 25% случаев.
• Нейрофизиология . Изменения в головном мозге человека происходят вследствие перенесенных инфекционных, прежде всего вирусного типа заболеваний, травм, мощных стрессов, нарушения обменных процессов. Согласно гипотезе, сбивается работа нейромедиаторов, что приводит к расстройству психики и нервного состояния.
• Шизофрения и характер . Согласно данной теории, чаще всего психическими расстройствами страдают эгоистичные, конфликтные, истеричные натуры. Толчком для развития шизоподобных приступов может стать вирусное заболевание, травма головы, стресс, переутомление.
• Жизненные условия . В зависимости от того, в какой семье воспитывался ребенок, каковы были условия проживания, проявляется то или иное заболевание. По данной теории, шизофрения не является исключением. Здесь говорится и о заболеваниях во время беременности матери, появление на свет малыша в регионах, где сложные климатические условия.

Важно: проявляются также симптомы, причины которых кроются в холодности, эгоизме, равнодушии родителей к ребенку. Они создают все условия, чтобы он стал замкнутым, нарушилась психика, развивалась неспособность контактировать с окружающим социумом. В случаях, когда в семье присутствует насилие, извращенное отношение, чаще всего дети страдают психическими расстройствами.

• Психологический фактор — еще один ответ — откуда берется шизофрения. Душевный недуг, согласно данной гипотезе, развивается у лиц с искаженной психикой, сложностями при контактах, визуализации, нарушением мышления, неспособности концентрировать внимание и т.д.
• Социальный фактор включает в себя проживание в тяжелых условиях, в семье алкоголиков, наркоманов. Нередко встречается патология у лиц, перенесших расовую дискриминацию, проживал в бедности и в неблагоприятном районе.

Почему развивается шизофрения: современные гипотезы

Чем дальше развивается психиатрия как наука, теорий о причинах возникновения недуга все больше. Специалисты связывают их с развитием других наук — биологии, генетики, биохимии и т.д. В каждой из областей происходят новые открытия, и помимо выявления факторов, провоцирующих заболевание, обнаруживаются новейшие методы лечения. Современный подход рассматривает следующие причины болезни

1. Вирусная патология . Ряд известных ученых в области психиатрии уверены, что источником развития психического недуга являются вирусы. Прежде всего, рассматривается процесс инфицирования организма беременной женщины. Болезнетворные микроорганизмы проникают в околоплодные воды, в организм зародыша через кровь, что вызывает мутационные процессы в мозге. Представители классической психиатрии с опаской относятся к данной теории, но все же есть частные клиники, где предлагают лечение противовирусными препаратами.
2. Токсическое происхождение . Теория основывается на данных исследований анализов больных, в крови которых содержатся конгломераты токсического характера. Были проведены опыты над животными: в их организм вводили ядохимикаты, после возникали нарушения в работе мозга. Но большинство ведущих специалистов мира отнеслись к теории с сомнением, поэтому исследования были прекращены.
3. Аутоиммунная природа недуга . По теории психические расстройства проявляются вследствие атаки организма на свои же собственные клетки. То же самое происходит и с мозгом, происходит выработка антител, меняющих структуру и ткани головного мозга.
4. Нейробиологический фактор . Теория относится к одним из последних открытий и имеет право на существование. Более того, специалисты согласны с тем, что происходит сбой взаимосвязи нейромедиаторов и рецепторов. В результате, происходит чрезмерная выработка дофамина, что разрушает нейроны серотонина и его передачу, из-за чего и возникает шизофрения.
5. Экзистенциальная гипотеза . Согласно данной теории у каждого свой, ни на чей не похожий, внутренний мир. У некоторых лиц происходят изменения, при которых невозможны коммуникации и восприятие внешних факторов. Для них все, что построено внутри — идеально и не требует коррекции. Больной направляет все свои силы, энергию именно внутрь себя. Теория не нашла большой поддержки у специалистов, но стала использоваться в качестве дополнительного метода влияния психологами на психически больного.

Дебют шизофрении

Психические заболевания, входящие в группу под названием «шизофрения» разделяются на степени тяжести. Первая, то есть начальная, легкая, является дебютом, при которой практически незаметны признаки. Они проявляются в подростковом, так называемом «пубертатном» возрасте, когда происходит половое созревание.

Шизофрения может начать развиваться у человека, не умеющего адаптироваться в обществе

Дебют шизофрении: симптомы

Причиной развития психического недуга является:

• нарушение гормонального фона;
• половое созревание;
• социальная адаптация;
• первые конфликты, стрессы и т.д.
• болезнь сопровождается замкнутостью, чрезмерной увлеченностью своей внешностью, больной постоянно конфликтует с родителями и близкими.

Истощаются психические процессы — нарушается мышление, речь обретает бессвязный оттенок. В других случаях, пациенты начинают увлекаться каким-то хобби, долгое время могут сидеть за одним и тем же занятием — кропотливым и трудоемким. Теряется интерес к выполнению поставленных задач, отсутствует желание учиться, работать.

При обращении к специалисту ставится диагноз «шизофрения», развитие возможно продолжится, но бывают случаи, когда регрессивные процессы тормозятся. При активации недуга, требуется адекватный подход в диагностике и лечении.

Важно: в пубертатном возрасте часто возникают суицидальные наклонности. Решить их можно только при участии специалиста по психиатрии, психолога.

• Дебют психических расстройств также часто скрывается за эгоистичностью, истеричностью и холодностью человека, чаще признаки встречаются у женской половины общества.
• Психическое заболевание, симптомы которого выражаются в деперсонализации, относится к вялотекущей форме. Она также не всегда раскрывается на ранних этапах и развивается постепенно. Стираются рамки между собственным «я» и «не я». Признаки чаще характерны для лиц подросткового возраста. Всем знакомы случаи, когда юноша или девица страдают от своей внешности, находят кучу недостатков в весе, фигуре, форме лица, глаз, носа, бровей и т.д.

Шизофрения: основные симптомы

Существует несколько основных форм заболевания, каждому из которых присущи определенные признаки.

Параноидная форма . Возникают вкусовые, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации, могут выражаться в словах, звуках. Больной общается с невидимыми личностями, чувствует несуществующие запахи. Также нередко пациентам кажется, что к ним прикасаются сущности, искушают к сексуальным действиям.

Гебефрения . Симптоматика шизофрении данной формы проявляется еще в юные годы. Болезнь развивается постепенно, присоединяется нарушение речи, мышления. Из-за непривлекательных факторов, человек замыкается в себе, может присоединиться к секте.

Внешне пациенты с гебефреническим типом заболевания выглядят неопрятно, на лице странная улыбка, эмоции отсутствуют, возникают гримасы, косноязычие. Больного трудно понять, так как теряется логика и с одной темы, он может внезапно перейти к другой, странной и непонятной. Бредовые и галлюциногенные факторы наблюдаются редко.

Кататония . Сложная шизофрения, симптомы основные — мощное расстройство двигательных способностей. Наблюдается либо чрезмерная активность, либо полное торможение. У больного наблюдается:

• ступор;
• возбужденность;
• негативизм;
• ригидность;
• застывание;
• гибкость;
• подчиненность;
• монотонность (повторение одних и тех движений, слов).

Тяжелая шизофрения данного типа часто становится причиной госпитализации больного в специфическое учреждение с постоянным строгим контролем медперсонала.

Важно: при тяжелой форме болезни категорически нельзя провоцировать пациента к действиям. Поведение больного непредсказуемо, более того, представляет опасность не только для него самого, но и окружающих. Только вызов психиатрической бригады будет правильным решением.

Основные признаки шизофрении простой формы — снижение работоспособности, развитие неадекватного поведения, нарушение мышления, речи. Недуг носит постепенный характер. Больной замыкается в себе, становится апатичным, бездеятельным и малоэмоциональным.

Резидуальная форма является результатом перенесенного психического заболевания. Снижается волевая, двигательная и общительная активность. Пациенты данного типа неспособны ухаживать за собой, нуждаются в опеке, получают инвалидность.

При шизофрении у больного возможны галлюцинации

Тяжелая форма шизофрении: что это такое

При запущенном состоянии, у больных возникает последняя стадия душевного недуга. Они полностью замыкаются в себе, не интересуются окружающим миром, теряют связь с реальностью. К основным симптомам присоединяются:

• постоянные галлюцинации — звуковые, зрительные, обонятельные;
• бред — невнятная речь, путаница, общение с несуществующими личностями;
• агрессия, грубость при общении с близкими;
• возникает вялость, атрофия мышц из-за постоянного лежания в постели;
• отказываются от ранее любимых занятий, перестают интересоваться учебой, работой.

Позитивный и негативный симптомы

Психический недуг, входящий в общий термин «шизофрения» характерен многочисленностью клинической картины. Болезнь проявляется через различные формы, течения, виды. Из-за этого часть специалистов изучает недуг как ряд различных заболеваний, входящих в единую группу. Также существует градация по симптомам — позитивным и негативным.

К позитивным симптомам относятся бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение двигательных функций, поведения, настроения. То есть при болезни, добавляются дополнительные признаки.

Что относится к негативным симптомам при шизофрении

Негативная симптоматика означает, что у больного отнимается определенная способность.

• Скудная эмоциональность . Острота данной патологии зависит от стадии и формы недуга.

Изначально, у больного наблюдается неспособность переживать, страдать. Со временем, он перестает общаться с друзьями, затем с близкими. Теряется интерес к работе, учебе, речь становится бессвязной, странной и непонятной.

• Безактивная шизофрения , признаки которой выражаются в бездеятельности, неумении концентрировать внимание, воспринимать внешний мир, информацию.
• Аутизм — психическое расстройство, чаще встречается с рождения ребенка. Откуда берется — точно не известно. При такой форме больной полностью замыкается в собственном мире, живет в фантазиях, создаваемых его мышлением и ставших для него реальностью.
• Отсутствие волевой активности . Пациент полностью отказывается от общения, может долгое время сидеть или лежать в одной позе. Больные выглядят неопрятно, отказываются мыться, стричься, полностью отсутствуют побудительные функции: желания, стремления.

Безактивная шизофрения характеризуется бездеятельностью и неумением концентрировать внимание

Обо всех гипотезах возникновения психических заболеваний, стадиях, формах и течениях шизофрении можно писать целые трактаты. В любом случае, ставить точный диагноз и предпринимать адекватное лечение может только проверенный и опытный психиатр. Болезнь многогранна, симптоматика схожа с совершенно невинными сбоями в нервной системе, может быть следствием перенесенного заболевания, стрессов. Поэтому при наблюдении первейших подозрительных признаков, следует немедленно обратиться к доктору и исключить развитие психических отклонений.

Статистика указывает, что все больше современных людей начинают страдать шизофренией. Связано это с теми причинами, которые приводят к различным формам заболевания. Симптомы проявляются ярко, поэтому близким, которые и должны будут позаботиться о больном человеке, нужно будет обратиться за врачебным лечением.

Не является легким заболеванием, которое можно вылечить за пару дней. В клинической практике шизофрениками люди остаются навсегда. Отсутствует лечение, которое может вылечить тяжело больного шизофреника, однако существует терапия, которая облегчает его состояние.

Интернет-журнал сайт говорит о хроническом заболевании, которое делает человека инвалидом, неприспособленным жить в социуме и адекватно воспринимать окружающий мир. Обычно шизофрения проявляется в подростковом возрасте.

Что такое шизофрения?

Под шизофренией понимается психотическое заболевание, которое в основном сказывается на мыслительной утрате и эмоциональном искажении. Для данного расстройства свойственен неадекватный и сниженный аффект (эмоциональная реакция), расстройство мышления и восприятия. Часто все это сопровождается галлюцинациями (фантастическими и слуховыми), параноидным бредом, дезорганизованностью речи, деятельности и мышления.

Можно ли говорить о том, что заболевание затрагивает мужчин или женщин больше? На самом деле шизофрениками становятся оба пола, только в случае женщин заболевание проявляется чуть позже.

Шизофреник в прямом смысле слова уже не является частью здорового общества. Он не может выполнять работу, даже обслуживать самого себя. Однако речь идет о хроническом заболевании, у которого бывают ремиссии, то есть периоды, когда симптомы отступают и человек кажется вполне здоровым. В такие периоды он может начать чем-то заниматься и даже здраво размышлять. Однако не следует надеяться на чудо. Шизофрения имеет прогрессивный характер, что влечет за собой увеличение периода обострения симптомов.

Под шизофренией понимается целый комплекс симптомов, поскольку само заболевание проявляется в различных формах. Это порой вызывает дебаты на счет выделения отдельных заболеваний из единой шизофрении. В простонароде шизофрению называют раздвоением личности, хотя на самом деле у человека может быть множество личностей.

Шизофреник не может адекватно реагировать на окружающий мир, поэтому проявляет зачастую не совсем адекватное поведение. Происходит расщепление личности, развивается апатия и эмоциональная усталость, теряются связи с другими людьми. Достаточно легко распознать в другом человеке шизофреника, поскольку его поведение является не свойственным обычному человеку.

Однако следует упомянуть о различных стадиях и формах шизофрении, которые и вводят в заблуждение людей, которые потом выясняют, что дружили или строили любовные отношения с шизофрениками. На самом деле не все люди диагностированы, а некоторые продолжают быть частью социальной среды, однако их поведение не сразу вызывает подозрения.

Формы шизофрении

Шизофрения многоликая, как и сам человек, который ею болеет. В ней выделяют несколько форм, классификацию которых рассмотрим далее:

1. Классификация Шнайдера:

• воздействия внешних сил.
• Звучание собственных мыслей или ощущение, будто мысли человека слышат другие люди.
• Голоса, которые комментируют поступки или мысли больного либо разговаривают между собой.

1. Классификация по течению:

• Простая – незаметная, однако прогрессирующая форма болезни, при которой начинают проявляться странности в поведении, не отвечающем правилам общества, и снижение активности. Здесь отсутствуют острые эпизоды психоза.
• Дезорганизованная кататоническая – заболевание проявляется на уровне психомоторики, когда больной либо находится в ступоре, либо начинает активно двигаться (возбужден). Больной является податливым негативизму и автоматическому подчинению. Поведение становится вычурным. Проявляются яркие зрительные галлюцинации и помрачение сознания во сне.
• Параноидная – бредовые идеи сочетаются со слуховыми галлюцинациями. При этом волевая и эмоциональная сферы практически не нарушены.
• Остаточная (резидуальная) — хроническая форма шизофрении с такой симптоматикой: снижение активности, психомоторная заторможенность, пассивность, безынициативность, притупление эмоций, бедность речи, нарушение воли.
• Гебефреническая – развивается в подростковом возрасте, когда эмоциональные аффекты становятся поверхностными и неадекватными. Поведение больного становится непредсказуемым, манерным и вычурным, бред и галлюцинации носят фрагментарный характер, воля и эмоции уплощаются, становятся яркими симптомы болезни.

1. По МКБ:

• Постшизофреническая депрессия.
• Простая шизофрения.

1. По характеру течения:

• Непрерывно – симптоматика нарастает, проходит без ремиссии. Она бывает:

1. Гебефренной, или злокачественной, — набирает обороты в подростковом возрасте, однако в детстве проявляется в снижении успеваемости и развитии.
2. Малопрогредиентная, или вялотекущая, — развивается на протяжении многих лет, проявляется в юношестве, постепенно происходит распад личности. Сопровождается психопатическими и неврозоподобными расстройствами.

• Приступообразно – периоды ремиссии присутствуют. Именно данная форма часто путается с маниакально-депрессивным расстройством. Бывает:

1. Приступообразной-прогредиентной – первый приступ является коротким с последующей длительной ремиссией. Каждый последующий приступ является длительным и ярким, что ухудшает самочувствие больного.
2. Рекуррентная, или периодическая, — проявляется в виде шизоаффективного психоза с продолжительными приступами. Проявляется в любом возрасте. Нарушается полное восприятие всего, что окружает.

От шизофрении следует отличать такие заболевания:

1. Шизофреноформный психоз – психическое заболевание с легким течением. Проявляются отдельные симптомы шизофрении, которые являются дополнительными, а не основными. Здесь преобладают галлюцинации и бред.
2. Шизотипическое расстройство – нарушение эмоций и мышления, эксцентричное поведение, которые похожи на шизофрению. Трудно выявляется начало развития болезни.
3. Шизоаффективное расстройство – совокупность аффективного расстройства с шизофреническими симптомами. Выделяют маниакальный, депрессивный и смешанный типы.

Почему развивается шизофрения?

На сегодняшний день психологи не могут назвать точных причин развития такого страшного заболевания, как шизофрения. Однако они приводят список причин, которые могут способствовать его развитию, но не во всех случаях:

• Наследственность. Если в семье родителей есть шизофреник, тогда у ребенка в 10% случаев также возможно развитие болезни. У однояйцевых близнецов при выявлении болезни хотя бы у одного из детей риск развития шизофрении у второго ребенка возрастает до 65%.
• Воспитание. Данная причина считается гипотезой, что при малом внимании родителей к ребенку у него развивается шизофрения.
• Воздействие инфекции на развитие малыша во внутриутробный период.
• Вредные привычки. Алкоголь и наркотики, конечно, не могут вызвать шизофрению, однако усиливают симптомы при употреблении. Негативно сказываются на человеке амфетамины, галлюциногенные и стимулирующие препараты.
• Социальные факторы. К ним относят безработицу, бедность, частые переезды, конфликты в обществе (войны), голод. По мнению некоторых ученых, данные факторы могут либо развить легкую форму шизофрении, либо усилить симптомы уже имеющегося заболевания.
• Нарушение связей в головном мозгу. Данная теория основывается на нарушениях работы нейромедиаторов, что может наблюдаться и во внутриутробный период.

Как распознать шизофрению?

Многим кажется, что распознать шизофрению сложно. Однако это наблюдается лишь на начальных стадиях болезни. Если шизофрения уже набрала обороты, тогда ее легко распознать.

В начале своего развития симптоматика может быть смазанной либо вовсе отсутствовать. Вот почему кажется, что шизофрению трудно выявить. Некоторые ее симптомы просто игнорируются, считаются несущественными. Однако потом, когда заболевание достигло пика своего развития, проявляются все признаки:

1. У взрослых:

• Голоса в голове.
• Бред.
• Идеи, не имеющие смысловой нагрузки.
• Чувство, что за больным наблюдают со стороны.
• Отсутствие эмоций.
• Отрешение от социальной жизни.
• Отсутствие удовольствия от чего-либо.
• Произвольная самоизоляция.
• Расстройство памяти и мышления.
• Отсутствие ухода за собой.
• Трудности в обработке даже примитивной информации.
• Депрессивные состояния.
• Перепады настроения.
• У мужчин: самоизоляция, голоса в голове, мания преследования, агрессивность.
• У женщин: мания преследования, бред, частая рефлексия, конфликты на основе социальных интересов, галлюцинации.

1. У детей (выявляется с 2-летнего возраста):

• Раздражительность.
• Бред.
• Расстройство моторики.

1. У подростков:

• Агрессивность.
• Неуспеваемость.
• Замкнутость.

Слабоумие – признак тяжелой степени шизофрении.

Как диагностируется шизофрения?

Диагностировать шизофрению может только специалист из области психиатрии. Он собирает жалобы самого больного и его близкого окружения, а также наблюдает за поведением. Примечательно то, как рассуждает и как видит мир шизофреник. На каждой стадии своей болезни мир кажется человеку совершенно иным.

Главным образом следует отличить шизофрению от других болезней психического класса, а также определить степень тяжести.

Как лечить шизофрению?

Лечением шизофрении может заниматься только психиатр, который назначает индивидуальный курс нейролептиками, ноотропами, стабилизаторами настроения, витаминами.

Оперативное вмешательство – применяется крайне редко и в ситуациях, когда иные методы не действуют.

Какие прогнозы ставятся при шизофрении?

Уповать на то, что шизофрению можно вылечить, не приходится. Неизвестны истоки ее развития, а ее появление часто объясняется предрасположенностью или неправильной работой головного мозга. Прогнозы ставятся всегда более или менее благоприятные, что зависит исключительно от стадии болезни и того, как больной себя чувствует в результате лечения.

Шизофрения – это медицинский термин, используемый для обозначения целой группы психических расстройств. На основании различных признаков шизофрении выделяют несколько видов заболевания. Каждое из них характеризуется нарушениями различной выраженности в поведении больного, его мышлении и проявлении эмоций.

Главный признак шизофрении любого вида – искажённое восприятие реальности человеком, вызывающее серьёзные изменения личности. Эти проявления обычно носят эпизодический характер, но частота обострений у каждого пациента индивидуальна. Так называемые психотические эпизоды иногда происходят лишь несколько раз в жизни больного шизофренией, а всё остальное время он находится в состоянии ремиссии. До очередного рецидива он может производить впечатление вполне здорового человека без проявления каких-либо признаков шизофрении.

Причины шизофрении

Шизофрения – довольно распространённое заболевание, диагностируемое в среднем у 1% жителей Земли. Первый психотический эпизод в жизни больного шизофренией происходит, как правило, в возрасте до 30 лет. Причем, ранние признаки шизофрении у мужчин чаще всего проявляются до 20 лет. А у женщин, напротив, это заболевание редко диагностируется в подростковом возрасте. Пик выраженности признаков шизофрении у представительниц слабого пола – 25-30 лет.

Достоверная причина развития шизофрении неизвестна. Для большинства исследователей этого серьёзного психического расстройства неоспорим тот факт, что заболевание не могут вызвать ошибки воспитания или слабость характера больного шизофренией. На сегодняшний момент самой признанной является теория комплексного характера этиологии заболевания. Заметную роль в развитии шизофрении играет генетический фактор. Больные шизофренией чаще встречаются в семьях с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Имеет право на существование фактор нарушенного химического баланса в процессах мозга, а также возможные анатомические патологии органа. Некоторые учёные вполне допускают, что спусковым механизмом для расстройства психики у больных шизофренией могли послужить определённые условия окружающей среды, например, ситуации сильного стресса.

Симптомы шизофрении

Сложную совокупность самых разных симптомов шизофрении принято условно разделять на 3 большие группы. К первой из них относятся так называемые позитивные симптомы шизофрении. В данном контексте слово «позитивный» используется не в значении «хороший», а обозначает наличие у больного шизофренией признаков, совершено нетипичных для здорового человека. К позитивным или психотическим симптомам шизофрении причисляют бредовые идеи и галлюцинации.

Вторую группу образуют дезорганизованные симптомы шизофрении. Они проявляются в неспособности человека логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее. У больных шизофренией, к примеру, бессвязная речь, быстрые переходы от одной сумбурной идеи к другой. Пациенты с дезорганизованными симптомами движутся в замедленном темпе, постоянно забывают или теряют вещи, длительно повторяют одни и те же движения.

И последнюю третью группу образуют негативные симптомы шизофрении. Они выражаются в отсутствии эмоций у больного шизофренией или в неадекватном проявлении этих эмоций относительно ситуации, например, смех вместо плача. У пациентов с шизофренией отсутствует интерес к жизни. Для них нередко характерна внезапная переменчивость настроения и каноничность. Её суть в длительной способности больного шизофренией пребывать в состоянии неподвижности.

Диагностика шизофрении

Специфических лабораторных тестов для диагностики шизофрении не существует. Традиционные методы исследования состава крови, мочи, рентген и УЗИ органов используются для того, чтоб исключить вероятность органических причин, вызывающих проявление шизофрении. Если терапевту не удаётся обнаружить какие-либо физические факторы, провоцирующие признаки шизофрении, то он направляет больного к узкому специалисту - психиатру. Дальнейшая диагностика заболевания проходит в формате беседы с пациентом и наблюдения за его поведением.

Полное исцеление от шизофрении невозможно. Существует лишь комплексная поддерживающая терапия заболевания. Её целью являются уменьшение выраженности признаков шизофрении и снижение вероятности рецидива психотического эпизода. Лекарственное лечение шизофрении заключается в назначении нейролептических препаратов. Они успешно справляются со многими симптомами шизофрении: галлюцинациями, бредовыми идеями и т.д.

Психосоциальное лечение шизофрении представляет собой совокупность методик для преодоления проблем пациента в области социальной адаптации. Больного шизофренией учат распознавать ранние признаки заболевания и по мере сил контролировать их проявление. В рамках психосоциального лечения шизофрении врач и пациент совместными усилиями разрабатывают план действий на случай рецидива психотического эпизода. Одновременно проводятся сеансы индивидуальной и семейной психотерапии.

Лечение шизофрении - пожизненное и включает в себя также реабилитацию пациента, его развитие социальных навыков и профессиональных умений, чтобы помочь больному шизофренией, насколько это возможно, жить в обществе. Госпитализация пациента с шизофренией в медицинские учреждения закрытого типа проводится лишь в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих, а также если он способен причинить вред своему здоровью или жизни.

Традиционно лечение шизофрении проходит амбулаторно с индивидуальным графиком приёма препаратов, сеансами психологических консультаций и т. д. Наиболее агрессивные методы - электросудорожная терапия и психохирургия - применяются лишь в тех случаях, когда бесполезными оказываются все другие уже испробованные способы лечения шизофрении.

Опасны ли больные шизофренией?

Большинство пациентов с данным типом психического расстройства не опасны для окружающих. Больные шизофренией склонны к самоизоляции от общества, злоупотреблению алкоголем, формированию наркотической зависимости. Чаще всего их поведение опасно для собственной жизни. Суицид – одна из наиболее распространённых причин ранней смерти больных шизофренией. Однако минимальный процент пациентов с агрессивным поведением вынуждает соответствующие медицинские учреждения вести строгий учёт всех больных шизофренией и применять в случае необходимости принудительную госпитализацию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментарии к материалу (12):

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

– психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции , осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

• Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
• Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
• Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
• Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
• Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

• Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
• Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Позитивные симптомы шизофрении

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Негативные симптомы шизофрении

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика и лечение шизофрении

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию , прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя , психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации . Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию . Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию . Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Шизофрения — одно из самых , однако, причины заболевания не так просто выявить. Симптомы и признаки шизофрении бывают смазаны, но современные методы диагностики позволяют более точно поставить диагноз, а значит, и лечение больной получает более направленное и действенное.

Сколько видов шизофрении существует?

В клиническом виде шизофрения имеет четыре формы заболевания, и каждому виду присущи свои особенности.

Кататоническая;

Параноидная;

Простая;

Гебефреническая.

Сколько существует всего разных видов шизофрении, сказать сложно. Швейцарский психиатр Эйген Блейлер, который и ввёл в психиатрию термин «шизофрения», называл данное заболевание «шизофрении», из-за неоднозначности симптомов и разнообразия синдромов.

Параноидальная шизофрения у женщин возникает после 20-25 лет. Симптомы и признаки расстройства редко несут ярко выраженный характер, и от начала заболевания до диагностики может пройти до 10 лет. Основные критерии, по которым ставится диагноз «параноидальная шизофрения» у женщин, имеет несколько выраженных симптомов:

Притупление эмоций, или неадекватность реакций на внешние раздражители.
Излишняя подозрительность, беспочвенная ревность, сутяжничество, раздражительность.
Бессвязная речь и нарушение логических цепочек.
Потеря интереса к работе, хобби, семье и всему тому, что раньше имело ценность для женщины.

Чаще всего параноидальная шизофрения у женщин имеет вялотекущий характер, но поведение при обострении может резко измениться. Голоса в голове принуждают больного к навязчивым действиям, и какими бы они ни были неразумными, больной не может им сопротивляться. Голоса в голове и галлюцинации требуют немедленного вмешательства медиков, чтобы избежать необратимых изменений в психике больного.

В такие моменты у женщин обостряется ревность, нервозность и подозрительность. Реальность искажается, и собственное отражение в зеркале представляется уродливым и страшным.

Наиболее характерный синдром при параноидальной шизофрении - это мания преследования. Женщине кажется, что всё, что происходит вокруг, направлено против неё, или ради неё. Любое событие - это знак, что за ней следят.

Не всегда параноидальная шизофрения передается по наследству. Болезнь обуславливается дефектом в нескольких генах, но это лишь повышает риск заболеть, не более того. Вероятность унаследовать шизофрению по женской линии составляет менее 14%. Спусковым крючком шизофрении может стать сильный стресс, или бесконтрольный приём психотропных веществ, которые женщины сами себе «выписывают» по совету подруг.

Основное отличие протекания шизофрении женской от мужской состоит в восприятии собственного «Я». Женщины склонны к самокритике и самокопанию. При шизофрении с религиозной манией, женщины чувствуют себя проклятыми, грешными, что их сглазили, и нередко они обивают пороги церквей либо «гадалок» и «магов», в поисках исцеления. Мужчины же с этим синдромом склонны обожествлять себя самого, и выступают «спасителями человечества».

Полная ремиссия у женщин при параноидальной шизофрении возможна, и 30% больных возвращаются к прежней жизни. Ещё около 30% могут вести условно нормальный образ жизни. При правильном медикаментозном лечении, в комплексе с социальной адаптацией, женщина может вернуться к прежней жизни, завести семью и успешно влиться в рабочий коллектив.

Однако ремиссия, то есть отсутствие симптомов, не говорит о том, что человек полностью избавился от болезни. Больным параноидальной шизофренией необходима регулярное обследование у психиатра и своевременная терапевтическая помощь, а также, следует избегать стрессовых ситуаций и переутомления, и за этим должны следить близкие люди. Ведь порой больные скрывают новый рецидив, чтобы не травмировать снова семью, тем самым оказывают себе плохую услугу. Параноидальная шизофрения требует лечения специалистами, и самолечение недопустимо.

Диагноз — параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Параноидальная шизофрения у мужчин проявляется более ярко, симптомы и признаки заболевания в большей степени несут негативные, то есть, необратимые изменения. Мужская шизофрения сложно поддаётся лечению, и чаще всего, полное выздоровление невозможно. При своевременно оказанном лечении, можно сгладить симптомы и увеличить время ремиссии, сохранив условно нормальный образ жизни.

Проявления параноидальной шизофрении у мужчин:

Безразличие и апатия у мужчин может быстро трансформироваться в аутизм. Бред и галлюцинации относят к позитивным симптомам, но в этом состоянии человек теряет связь с реальностью, и в состоянии нервного возбуждения может навредить себе, или окружающим.

Нарушение базовых инстинктов. Человек не чувствует голода, собственного неприятного запаха, и забывает заботиться о гигиене и собственном внешнем виде. Часто больной остаётся один, так как мало найдётся желающих заботиться о дурнопахнущем и неряшливо одетом человеке.

Что чувствует мужчина с диагнозом параноидальная шизофрения, зависит от формы заболевания. В целом чувства больного шизофренией сходны с чувствами человека, находящегося в стадии сильного алкогольного опьянения.

Возникают трудности с удержанием мыслей, с решением логических задач, и формулированием мыслей. Расстройство речи, провалы в памяти и резкие перепады настроения, всё это чувствует мужчина с шизофренией.

Нередко больного сопровождают фобии, но при параноидальной шизофрении эти фобии лишены эмоций. Больной спокойно рассказывает о том, чего он боится, и часто его страхи достаточно необычны. Он говорит, что его мозг шевелится, и от этого болит голова, некоторые буквы его пугают, и ногти щекотно растут.

Деперсонализация - обычный сопутствующий симптом шизофрении, и она изменяет восприятие собственного я. Больной чувствует, как его личность постепенно стирается. Справиться с этим он не может, и это его пугает.

Чем опасна параноидальная шизофрения для мужчин? При парафреническом синдроме, появляется бред величия. Больной верит, что на него возложена великая миссия, и только от него зависит благополучие рода человеческого. Лишь по мановению его руки машины начинают двигаться, при щелчке пальцами сталкиваются, и его кивок разрешает птицам летать. Опасность состоит в вере в собственную исключительность. Ведь он может поверить в то, что умеет летать, ходить по воде, или глотать расплавленный металл. Всё это он может попытаться продемонстрировать окружающим.

При параноидальной шизофрении нередки кратковременные зрительные и слуховые галлюцинации. В начале заболевания больной слышит, как его кто-то окликает, разговаривает с ним, и со временем, эти голоса трансформируются в «голоса в голове», и вместо диалога, больной слышит приказы изнутри, которым не может сопротивляться.

При депрессивно-бредовом расстройстве, больным овладевают навязчивые суицидальные мысли.

При гипербулии больной параноидальной шизофренией стремится во что бы то ни стало воплотить свои идеи в жизнь. Если у больного мания преследования, он во время приступа начинает активно искать «врагов», выслеживать их и разоблачать.

В случае одержимости реформами и изобретениями, больной обивает пороги всех возможных инстанций со своими предложениями и инновациями. Жалуется во все инстанции о непризнании его гения, и считает это всё мировым заговором против него.

Основные особенности детской шизофрении в том, что больше всего подвершены риску заболеть шизофренией - мальчики. Две трети всех больных шизофренией детей приходиться на особ мужского пола.

Детская форма шизофрении диагностируется сложно. Ведь каждый ребёнок развивается по-разному, некоторые дети любят фантазировать, иные молчаливы и спокойны от природы. Дети не всегда разделяют сказку и действительность. Для них игрушки живые, они с ними разговаривают, кормят, дружат, и на определённом этапе развития это нормально.

Проявление детской шизофрении легко спутать с детскими шалостями, и нужно быть особо внимательными тем мамам, чьи дети входят в группу риска.

На что нужно обратить внимание:

Галлюцинации. Детское воображение порой может удивить, и не каждый сможет точно определить, галлюцинация у ребёнка, или это фантазия? Обращать внимание нужно на глаза ребёнка. Если он следит глазами затем, чего не видите вы, прислушивается к чему-либо, или с кем-то разговаривает - это может быть симптомом шизофрении.

Бессонница. Часто дети, страдающие от шизофрении, очень мало спят. Они вялые, плаксивые, вечно уставшие, но спят по 4-6 часов в сутки. Ребёнок просыпается среди ночи, плачет, но уснуть снова он не может. Внезапные перепады активности, от беготни и шалостей, до полного изнеможения и упадка сил.

Алогию можно наблюдать у детей младшего школьного возраста. Мысли у ребёнка непоследовательны, речь становиться путаной и абсолютно нелогичной. Алогия - это первый негативный симптом, и далее следует регресс, при котором ребёнок забывает всё, что учил ранее, и возвращается к уровню развития полуторагодовалого ребёнка. Речь становится бедной, ответы сводятся лишь к «да» и «нет», пропадает эмоциональность и интерес к прежним забавам.

Каждый симптом сам по себе ничего не значит, и диагноз «детская шизофрения» устанавливается исходя из целого комплекса тестов и общей картины расстройства, отмеченных на протяжении определённого отрезка времени.

Шизофрения в детском и подростковом возрасте диагностируется сложно, и в редких случаях удаётся выявить заболевание до 7 лет. Чаще всего, если у ребёнка есть генетическая предрасположенность к заболеванию, шизофрения может дать знать о себе в период полового созревания (12-15 лет).

Проявляется болезнь в странном поведении подростка. На манифестацию шизофрении указывает комплекс симптомов, присущий данному заболеванию:

Дурашливое поведение и гримасы;

Трудности в общении с ровесниками;

Внезапное отставание в учёбе;

Бред и несвязная речь;

Нарушение двигательной активности (кататония);

Слуховые и зрительные галлюцинации;

Излишняя эмоциональность;

Зацикленность на одной идее;

Амбивалентность.

В случае подростковой шизофрении, все эти проявления имеют более острую форму. Детская психика более несовершенна, а гормональная перестройка обостряет реакции до предела.

Любой стресс воспринимается как катастрофа, и нередки суицидальные настроения по пустяковым поводам. Недосоленные макароны, или мороженое не с той начинкой могут вызвать истерику, или возникнет идея, что он никому не нужен. Важно различать в такие моменты игра ли это на публику, или реальные страдания ребёнка.

Причины детской шизофрении в раннем возрасте обусловлены несколькими факторами:

Поздняя беременность матери;

Вирусные заболевания матери, во время беременности;

Скудное питание (диеты, голодания) матери, во время беременности;

Наследственный фактор;

Сильный стресс;

Насилие.

Если заболевание выявлено вовремя, то благоприятные прогнозы при детской шизофрении дают более 60% больным. Лечение детской шизофрении несколько усложняется весьма узким кругом дозволенных методов. Многие препараты детям употреблять нельзя, а в силу своего возраста, дети плохо воспринимают психотерапию. До определённого возраста лечение представляет собой лишь сглаживание симптомов седативными препаратами, поддерживающей терапией и заботой родителей. На этом этапе понимание родителей имеет огромное значение и является залогом успеха излечения. Для понимания поведения своего ребёнка, рекомендуются регулярные консультации родителей с психиатром.

Диагноз — алкогольная шизофрения: симптомы и признаки расстройства у мужчин и женщин

Шизофрения и алкогольная зависимость идут рука об руку, и часто именно алкоголизм является толчком к развитию шизофрении. Согласно статистике, около 40% больных шизофренией страдают от алкогольной зависимости. При алкоголизме симптомы шизофрении не так выражены, и начало болезни можно пропустить. Ведь тревожность и нервное напряжение сглаживается под влиянием этанола, а неадекватное поведение можно списать на алкогольное опьянение. Но это лишь в первое время.

При алкогольной шизофрении у мужчин и женщин, болезнь может протекать в стремительной форме, и необратимый распад личности происходит в считаные месяцы. Алкоголь ускоряет развитие психического заболевания, а это заболевание, в свою очередь, провоцирует потребность в алкоголе.

Непрерывная алкогольная шизофрения характеризуется: вначале короткими приступами, с длительными периодами ремиссии. Но чем дальше, тем приступы становятся чаще, глубже и возникают вне зависимости от приёма алкоголя.

Шизофрения никогда не приходит внезапно. В самом начале заболевания именно алкоголем хотят снять напряжение, и не замечают изменения в психике, списывая всё на стресс и усталость. Больной сам не замечает, как болезнь постепенно стирает грани реальности. Бред, и видения, которые раньше атаковали лишь после принятия спиртного, со временем не отпускают даже на трезвую голову. Больной становится агрессивным, и может представлять опасность для окружающих.

На фоне алкоголизма у мужчин ослабляется либидо, но шизофрения обостряет сексуальное желание. Из-за невозможности осуществить свои желания, у больного появляется ревность, агрессия, и выливается она на противоположный пол.

Алкогольная шизофрения стоит отдельно от остальных видов шизофрении, так как разрушение психики провоцируется токсинами, которые попадают в организм больного извне. Лечение алкогольной шизофрении, в первую очередь направлено на скорейшее выведение токсинов из организма и восстановление нормальной деятельности мозга целым комплексом индивидуально подобранных препаратов.

Успех лечения алкогольной шизофрении напрямую зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Полная ремиссия возможна, если нет необратимых изменений в работе мозга, и большинство негативных симптомов были вызваны интоксикацией. Для больных шизофренией алкоголь категорически противопоказан, и для них нет «безопасной дозы». Малейшее нарушение хрупкого равновесия в работе мозга, снова может вызвать тяжёлый приступ алкогольной шизофрении.

Скрытая, или латентная шизофрения, что это такое, и насколько велик риск развития шизофрении явной?

Латентную шизофрению диагностируют лишь на основании анамнеза болезни. Далеко не всегда латентная шизофрения прогрессирует и становится явной. Признаки латентной шизофрении часто относят к чудачествам и своеобразному протесту против правил и системы. Раньше этот диагноз ставили диссидентам, хиппи и прочим маргиналам.

Сегодня можно наблюдать эксцентричных личностей, которые странно одеваются, покрыты татуировками с ног до головы, или ведут себя не так, как принято в обществе. У них странные увлечения и хобби, которые вызывают непонимание, или отторжение общества, но это не считается болезненным состоянием.

Некоторые люди с шизоидным расстройством имеют весьма высокий уровень интеллекта, и достигают высот в своей сфере деятельности, однако, из-за дисгармонии эмоционального развития, социализация индивидуума затруднена.

Таким «бунтарям» ставят диагноз латентная шизофрения, но, как правило, это относят к расстройствам психики, для которых показана психокоррекция, а не медикаментозное лечение. Отклонения могут касаться не только внешнего вида, но и поведения личности. Социальная изоляция, навязчивые идеи, эмоциональная холодность, которые не перерастают в психоз, и человека просто считают «странным».

Нередко человека с данным расстройством считают эгоистом. Однако, отсутствие эмпатии не является чертой характера, это явный признак расстройства, также характерной чертой латентной шизофрении является отсутствие чувства юмора.

Латентной шизофрении присущи небольшие отклонения личности, с отсутствием явных психозов и неврозов, которые являются непременным атрибутом шизофрении ядерной, или параноидальной. Галлюцинации и бред, при латентной шизофрении отсутствуют, или носят неглубокий характер, более сходный с мечтательным состоянием.

Латентная форма шизофрении может перерасти в явную, при определённых условиях:

Наследственная предрасположенность;

Черепно-мозговая травма;

Психологическая травма;

Интоксикация.

Из литературных персонажей, наиболее ярким представителем больного латентной формой шизофрении, является герой романов Артура Конан Дойла, всем известный сыщик Шерлок Холмс. Многие им восхищаются, однако, если разбирать психологический портрет персонажа, можно сразу увидеть эмоциональную холодность, манию величия, одержимость своими идеями и социофобию.

У персонажа практически нет друзей, и родной брат героя обнаруживает те же самые черты, что говорит о наследственном расстройстве. При этом оба брата имеют высокий уровень интеллекта, но крайне узкий круг интересов.

В новой редакции Международной классификации болезней отсутствует диагноз «латентная шизофрения», и данное расстройство относят к шизоидным расстройствам личности. Лечение данного расстройства затруднено из-за низкого уровня эмпатии больного и отсутствия мотивации. Сам больной не считает себя таковым, и даже порой гордится своей исключительностью.

Если у психиатров возникают споры о природе возникновения гебефренической (гебефренной) шизофрении, то провоцирующий фактор, не вызывает сомнения.

Как правило, гебефреническая шизофрения появляется в неблагополучных семьях, в которых дети испытывают постоянный стресс и плохое, несбалансированное питание. Порядка 80% больных гебефренной шизофренией имеют явные признаки недоедания и недовес.

В сельской местности данный диагноз встречается реже, чем в крупных городах, что говорит о зависимости от условий проживания. В крупных городах дети испытывают больший стресс, и, возможно, сказывается негативная экологическая обстановка.

Заболевание проявляется у подростков в возрасте от 14 лет, и полностью формируется за 3-4 года. В начале заболевания наблюдается замкнутость и трудности в общении в школе. При этом увеличивается привязанность к родным, особенно к матери. Насмешки и издевательства ровесников приводят к самоизоляции и замкнутости подростка.

Мышление сужается и наблюдается постепенное падение интеллекта. Все увлечения и разговоры носят примитивный характер, соответствующие уровню маленького ребёнка.Появляется манерность, кривляние, дурашливость, и внешне поведение больного выглядит как игра плохого актёра.

Любая критика в адрес больного вызывает агрессию, или слёзы. Также резко больной может перейти от слёз к смеху. Перепады настроения носят реактивный характер.

Короткие периоды галлюцинаций и бреда не являются глубокими, и не особо влияют на поведение больного. Как правило, в эти моменты больной отделяет реальность от бреда.

Со временем у больного наблюдается повышенное сексуальное влечение, которое в силу своего заболевания они утолить не могут. Может наблюдаться непристойное поведение, сопровождаемое кривлянием и смехом.

Само название расстройства произошло от имени древнегреческой богини Гебы, которая воплощала собой вечную юность и шалости. Больные гебефренной шизофренией - это почти взрослые, но с разумом ребёнка. При данном заболевании, развитие останавливается, процесс идёт в обратном направлении, и пациент медленно деградирует.

Трудность гебефренической шизофрении в том, что она носит непрерывный характер, и периода ремиссии, когда больной может вести нормальный образ жизни - не бывает.

Полностью излечиться от гебефренной шизофрении невозможно, и чтобы отдалить шизофренический дефект, необходимо стационарное лечение больного. Без соответствующего лечения нейролептиками, больной может стать опасным для окружающих, из-за непонимания больным своих действий, или что более вероятно, из-за агрессии окружающих.

Кататоническая форма шизофрении

Кататоническая форма шизофрении встречается достаточно редко, и данное заболевание затрагивает не только интеллект, но и влияет на психомоторные функции человека. Кататония проявляется более чем 20 симптомами и часть этих симптомов неспецифические. Объединяет эти симптомы периодичность ступора и возбуждения.
При кататонической форме шизофрении проявляются следующие симптомы:

Кататонический ступор

Больной замирает на месте, даже в неудобной позе и не реагирует на внешние раздражители. Часто в этот момент больной видит фантастические видения, в которых он сам принимает непосредственное участие, и после приступа, может, даже ярко описать пережитые события. В кататоническом ступоре больной может находиться от нескольких часов, до нескольких суток. Мышцы в этот момент напряжены настолько, что ни согнуть, ни разогнуть конечности нет никакой возможности. Нередко от неподвижной позы и долгого лежания, появляются пролежни.

Восковая гибкость

Тело больного становится послушным и пластичным. Если лежащему больному приподнять руку, ногу, голову, они так и останутся в этом положении. Пульс и дыхание больного замедляется, и становится практически незаметным.

Негативизм

Форма расстройства парадоксального негативизма характеризуется тем, что больной выполняет в ответ на просьбу прямо противоположное действие. При активном негативизме больной сопротивляется просьбам, и делает что угодно, только не то, о чём его просят. Пассивный негативизм характеризуется сопротивление действиям. Если попытаться такого больного переодеть, или накормить, он будет молча оказывать сопротивление.

Стереотипия

Склонность к автоматическому повторению одних и тех же фраз, или действий. Раскачивание, марширование, хождение на цыпочках, чесание, постукивание и пр. При стереотипии это повторение может длиться несколько часов подряд. Больной не реагирует на голос, и просьбы прекратить действие.

Мутизм

Речевые функции больного работают, однако, на контакт идти он отказывается и ничем не выдаёт, что слышит и понимает собеседника. При симптоме Павлова, больной реагирует лишь на обращение шёпотом.

Кататонический ступор с бредом и галлюцинациями, рассматривается как злокачественная форма шизофрении. В группе риска находятся творческие люди, с явной тягой к перфекционизму и синдромом отличника. Непрерывное нервное напряжение, стремление к идеалу может привести к кататоническому ступору, стереотипии, с быстрым ухудшением состояния больного, вплоть до Фебрильной кататонии.

Нарушение соматических и психических нарушений вызывает острый разлад в организме, и очередной приступ ступора может вызвать сосудистую недостаточность, отёк головного мозга и как следствие - летальный исход.

Скрытая форма шизофрении

Скрытая форма шизофрении диагностируется сложно, из-за отсутствия явных симптомов, которые присущи шизофрении. Признаки у мужчин и женщин практически одинаковы, и распознать наличие заболевание достаточно сложно, даже близким родственникам. Скрытая шизофрения имеет хроническое течение, без глубоких личностных изменений. В международной классификации болезней, диагноз «скрытая форма шизофрении» отсутствует, и всю совокупность симптомов относят к шизотипическому расстройству личности.

Как проявляется скрытая шизофрения?

Симптомы скрытой формы шизофрении нередко относят к депрессивному настроению либо упадку сил. Однако, если наблюдается некая цикличность такой депрессии, следует обратить внимание и на другие симптомы, характерные данному расстройству:

Обеднение речи. Это касается трудностей построения сложных предложений и отсутствие эмоциональной окраски. Речь становится односложной, монотонной и невыразительной.

Нарушение вербального контакта. С больным сложно наладить зрительный контакт. Он не смотрит в глаза, взгляд его блуждает либо застывает на месте. Мимика и жестикуляция у больного отсутствует, и создаётся впечатление, что больной не слышит собеседника.

В движениях можно заметить некую заторможенность и неуверенность. Внешний вид больного становится отталкивающим, из-за безразличия к гигиене и внешнему виду. Пациент теряет цель в жизни, и в его голове возникают парадоксальные идеи и мысли, порой противоречащие друг другу. Снижается, или совсем пропадает сексуальная активность. Больной уходит в себя, а также смещаются акценты. Его не интересует мир, люди и события, но он остро переживает собственные проблемы.

Скрытую шизофрению порой путают с неврозом, или апатией, так как проявления этих заболеваний схожи. Однако, шизофрения может прогрессировать, и при малейшем подозрении на данное заболевание, следует обратиться к хорошему специалисту. Диагноз ставится исходя из общей картины наблюдения за больным. Нередко для точной диагностики скрытой шизофрении нужно 2 месяца и больше, из-за нечёткости и смазанности симптомов.

Считается, что шизоидное расстройство в скрытой форме происходит из-за трудностей социального взаимодействия. Уход в себя и свои фантазии является защитной реакцией мозга. Ведь в своих фантазиях можно позволить себе всё что угодно. Можно быть смелым, отважным и популярным, чего в реальной жизни удаётся достичь не всем.

Лечение скрытой шизофрении проходит несложно, если только психотерапевт сможет установить эмпатический контакт с пациентом, и пациент не слишком увлечёт врача в свои фантазии и теории. Медикаментозное лечение применяют лишь в том случае, если есть сопутствующие расстройства, требующие вмешательства.

Старческая шизофрения

Шизофрения в старческом возрасте возникает достаточно редко, как правило, манифестации были в юношеском, или более позднем возрасте, но на них не обратили внимания в своё время. Разумеется, люди любого возраста не застрахованы от шизофрении, но если до 60 лет у пациента не было шизофрении, то шансы, что это случится, крайне малы.

При небольших отклонениях поведения, следует провести тщательное обследование, для выявления других причин поражения центральной нервной системы.

Примерно 2/3 больных старческой шизофренией одинокие женщины, они и находятся в группе риска.

Симптомы и признаки поздней шизофрении у стариков:

Затяжная депрессия, с полной социальной изоляцией;

Зрительные галлюцинации;

Слуховые галлюцинации;

Подозрительность;

Когнитивные нарушения.

Как проявляется старческая шизофрения?

Течение болезни у пожилых людей нередко осложняется угасанием сенсорной сферы. Они хуже слышат, видят, чувствуют, а на фоне шизофрении, больной мозг сам выстраивает и додумывает образы, которые трансформируются в галлюцинации исходя из страхов больного.

Пожилые люди склонны к параноидальной форме шизофрении. Им кажется, что их преследуют, обворовывают, или хотят свести в могилу их же родственники, или соседи. Порой они сами вызывают полицию, «Скорую помощь» и обвиняют соседей, или родных в попытке их убить. В такие моменты желательно сохранять хладнокровие и контактный телефон лечащего врача-психиатра. При тяжёлой форме старческой параноидальной шизофрении характерно непрерывное течение болезни, без ремиссии.

Близким людям бывает нелегко справиться с таким заболеванием, и в некоторых странах практикуется переселение больного в специальное заведение, где ему, оказывается круглосуточная помощь и уход. Лечение старческой шизофрении осложняется массой побочных эффектов от нейролептиков. Пожилые люди часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за чего, многие препараты им противопоказаны. Кроме того, пожилые люди склонны доверять собственному опыту, чем молодым врачам, и часто сами себе «прописывают» лекарства, что приводит к большим осложнениям.

Диагностика и лечение шизофрении. Как бороться с расстройством?

Не существует 100% тестов на выявление шизофрении. Многие психические заболевания имеют довольно-таки сходную симптоматику, и важно не ошибиться с диагнозом. Каждое расстройство требует специального лечения, и ошибка в диагнозе может дорого обойтись пациенту.

Диагностика

Методы диагностики шизофрении включают комплексное обследование пациента. При шизофрении поражаются лобные и височные доли мозга. Нейроны умирают и на МРТ явно видно уменьшение долей головного мозга, увеличение желудочков, или изменения структуры головного мозга.

Как распознать шизофрению?

Сама по себе аномалия развития головного мозга не говорит о шизофрении, и нарушение может быть связано с инфекцией, травмой либо генетической особенностью. Нет доказательств, которые с уверенностью показывают, что является причиной, а что следствием патологии. При структурных изменениях головного мозга, шизофрения частично обратима. Гиппокамп (отдел, отвечающий за эмоции, память, внимание), можно частично восстановить, при помощи физиотерапии.

Генетический анализ крови на кариотип. На сегодняшний день невозможно изменить гены, но они достаточно хорошо изучены, чтобы говорить о точности подобного исследования. Согласно этим исследованиям, у 100% больных шизофренией наблюдались изменения в 6, 8 и 13 парах хромосом. Такой анализ делается один раз в жизни, так как с возрастом гены не изменяются.

У здоровых людей также могут наблюдаться патологии в этих парах хромосом, и эти изменения говорят о предрасположенности к болезни, но не утверждают её обязательное появление.

Нейрохимический анализ. Отдельные виды шизофрении возникают из-за нарушения обмена веществ. Некоторые медики отрицают дофаминовую теорию возникновения шизофрении, тем не менее уровень дофамина и серотонина у больных шизофренией достаточно высок. Также отмечено, что неправильная работа нейромедиаторов может вызывать галлюцинации, сходные с теми, что испытывают после принятия наркотиков.

Нейрофизиологический тест на шизофрению. При шизофрении наблюдается разлад в приёме сигнала глазами, передаче его мозгу и обратная связь, отвечающая за реакцию на световой раздражитель. Во время теста больному предлагается следить глазами за лучом света. В норме, у здорового человека движение глаз плавное, без пауз и задержек. У больных шизофренией движение глаз запаздывает, с частыми паузами и ошибками. Диагностика шизофрении путём нейрофизиологического теста составляет точность от 70 до 90%. Такой большой разброс даёт мировая статистика, которая также установила, что нарушение плавности зрения у некоторых народов является расовой особенностью.

Электромиография. Особенностью больных шизофренией является слабовыраженная мимика. Некоторые даже задаются вопросом, почему больные шизофренией выглядят моложе своих лет? Дело в мимике. Лишь при гебефренной шизофрении больной мимически активен, другие формы шизофрении характеризуются мимической неподвижностью, и от этого не появляются мимические морщины.

Эмоции при этом присутствуют, но биоэлектрическая работа лицевых мышц нарушена. Внутренне переживая эмоции, больной не может хмуриться, улыбаться, или как-то мимикой выражать эмоции. Электромиография же показывает изменение температуры и чувствительности кожи лица, при тестовых показах провокационных фильмов.

Дифференциальная диагностика параноидной шизофрении

Шизофрении присущи множество синдромов, различной природы. Для постановки более точного диагноза и качественного лечения применяется метод дифференциальной диагностики. В этом случае в карту болезни записываются симптомы, и методом исключения идут к главной цели - постановке диагноза. Следует исключить интоксикацию алкоголем, или наркотиками, неврозы и другие расстройства.

Ранее, при диагнозе «шизофрения», проводили комплексное лечение, которое включало в себя лекарства от галлюцинаций, бреда, аутизма, спазмов и много другого. Это не давало должного эффекта, и шизофрения считалась приговором для пациента. Сейчас же, дифференциальная диагностика не рассматривает шизофрению как единое заболевание, и такой подход к заболеванию даёт более долгую постановку диагноза, но действенное и качественное лечение.

В детском возрасте постановка диагноза шизофрения представляет трудности, из-за отсутствия специфических симптомов. Однако, она имеет хронический и прогрессирующий характер, поэтому так важно вовремя её диагностировать. Диагностика у детей основана на наблюдении за развитием ребёнка, и за изменениями в развитии.

В раннем возрасте для шизофрении присущи некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

Ребёнок апатичен. Он не играет игрушками, не смотрит мультфильмы и игры с ровесниками его не привлекают.

Повышенная тревожность, плаксивость и мнительность. Ребёнок боится буквально всего и пытается спрятаться у себя в комнате, или не слезает с рук матери.

Частая смена настроения, излишняя эмоциональность. Беспомощность. Ребёнок не может сам себя обслуживать. Он не умеет пользоваться столовыми приборами, туалетом, не может сам одеться.

Все эти симптомы следует рассматривать лишь в динамике. Если раньше ребёнок развивался нормально, и данные симптомы появились внезапно, или имеют некую цикличность, нужно немедленно обратиться к специалистам.

У подростков может наблюдаться гебефренная форма шизофрении, что порой путают с распущенностью и вседозволенностью. Подросток кривляется, смеётся невпопад, при этом появляется зацикленность лишь на себе и на своих интересах. Порой они увлекаются какой-либо идеей, и ни о чём другом думать не в состоянии.

При вялотекущей шизофрении, подросток становиться безэмоциональным и апатичным. Нередко, при шизофрении наблюдаются нарушение моторики, что проявляется в неловкости движений, угловатости, и трудности при выполнении письменных заданий, и удержании в руках предметов.

Диагностика шизофрении по восприятию фразеологизмов является наиболее точной. При шизофрении главным образом страдает восприятие образного и абстрактного мышления. Больной не в состоянии додумать образ, и понимает слова буквально. В случае с фразеологизмами, сами по себе слова не несут буквального значения, что составляет немалые трудности для переводчиков на иностранные языки. Дословный и буквальный смысл отсутствует, но огромное значение имеет иносказательный момент. Если попросить больного шизофренией объяснить значение фразеологизмов: «Остаться с носом», «Не по Сеньке шапка», «Не в коня корм», и т. д., у него возникнут с этим трудности.

То же самое касается зрительных тестов. При демонстрации пациенту оптических иллюзий, 3D картинок, больной будет видеть лишь плоское изображение, даже если оно нелогичное и неправильное. Мозг здорового человека сам достраивает недостающие части картинки, или «выпрямляет» искажения, делая картинку правильной, но при шизофрении, такая способность исчезает.

Больные шизофренией редко бывают агрессивны. Чаще всего агрессия наблюдается при алкогольной шизофрении либо у пациентов с низким уровнем интеллекта. Но больные могут причинить вред себе, или окружающим в период обострения заболевания. В момент галлюцинаций, при параноидальной форме шизофрении, больной может принять медиков, или родных за врагов, и включается механизм самозащиты.

Понимают ли больные шизофренией, что у них психическое расстройство?

Тут стоит упомянуть, что шизофрения имеет цикличный характер, с рецидивами и ремиссиями. В период ремиссии, как правило, больной осознаёт своё заболевание, и идёт на контакт с врачом. Некоторые пациенты даже могут предчувствовать приступ шизофрении, и пытаются обезопасить себя и близких от проявлений болезни. Они блокируют банковские карты, сбегают из дома, или успевают оповестить родных, чтобы те вызвали врача, или присмотрели за домом, пока их не будет. Без соответствующего лечения, такое понимание своей болезни со временем теряется, и пациент остро чувствует свою «нормальность», обвиняя в психических заболеваниях тех, кто с ним несогласен.

Многих пугает психическое расстройство, и пациент предпочитает не знать о своём диагнозе, однако, это напрасно. Следует забыть чёрно-белые фильмы, о психиатрических лечебницах, они остались лишь в кино. Современные клиники оборудованы более совершенным диагностическим оборудованием, а шизофрения достаточно неплохо изученное заболевание. Недопустима самостоятельная диагностика шизофрении, и этот диагноз устанавливает лишь врач-психиатр.

Лечение

Лечение больных шизофренией в последние годы серьёзно продвинулось вперёд. Разработано новое поколение препаратов, более направленного действия, которые действуют непосредственно на определённый симптом. Лечение шизофрении нейролептиками нового поколения сводит к минимуму побочные эффекты, и они достаточно быстро снимают обострение болезни.

При различных синдромах применяются психотропные препараты, имеющие разное назначение. Основное назначение нейролептиков - блокирование дофаминовых, норадреналовых и серотониновых рецепторов, и нормализация их активности, до полного исчезновения симптомов.

Бредовое расстройство неплохо снимается трифтазином, а галоперидол убирает галлюцинации. При двигательном возбуждении показаны аминазин, или азалептин. Растормаживает кататоническое расстройство рисполепт, флюанксол, эглонил. Продуктивную симптоматику при параноидальной форме шизофрении снимает галоперидол, трифтазин, азалептин, флюанксол, или рисполепт.

Вялотекущая шизофрения тоже порой требует лечения нейролептиками, но более мягкого действия: неулептил, сонапакс, труксал, и подобные.

В клинической депрессии, с разного рода навязчивостями назначают антидепрессанты: амитриптилин, анафранил, мелипрамин. В тяжёлой форме одни антидепрессанты не справляются и требуют дополнение нейролептиками депрессогенного свойства: рисполепт, трифтазин, кветиапин, оланзапин.

Прогрессирующая шизофрения, при отсутствии лечения либо с неправильно подобранными препаратами непременно приводит к шизофреническому дефекту, при котором происходит необратимое разрушение психики.

При непрерывном течении болезни, при лечении нейролептиками может возникнуть привыкание к препарату и развиться побочные эффекты, в основном отражающиеся на двигательной активности, по симптоматике сходные с болезнью Паркинсона. Наблюдаются мышечные спазмы, скованность мышц, дрожь в руках и т.д. Для ликвидации этих проявлений применяется акинетон, циклодол, или димедрол.

Нейролептики показаны при остром приступе, и каждый раз доза тщательно рассчитывается исходя из тяжести приступа и физиологических особенностей пациента. Сразу же после купирования острого приступа, доза нейролептиков снижается, вводится поддерживающая терапия и психотерапия.

Лечение легкой шизофрении без нейролептиков

Лёгкая форма шизофрении подразумевает непрерывный, затяжной характер, при котором нет бреда, и галлюцинаций. У больного снижается настроение, угасает интерес к жизни и развивается социальная изоляция. Данное расстройство не предполагает применение нейролептиков, разве только при появлении неврозов.

Современные методы лечения шизофрении

Считается, что при лечении лёгкой формы шизофрении хорошо помогает овощная диета. Разумеется, эта диета должна быть сбалансирована и обеспечивать организм нужными элементами. В случае недостатка витаминов, следует дополнить диету комплексными витаминами и биологически активными добавками. Однако, даже лёгкую шизофрению одними диетами не вылечить, и это лишь вспомогательное средство. В большинстве случаев требуются антидепрессанты и нормомитики, для коррекции поведения и улучшения настроения.

Инновационное лечение шизофрении стволовыми клетками даёт потрясающие результаты. В некоторых случаях течение болезни можно облегчить, а то и вовсе избавится от данного недуга.

Стволовые клетки способны к самообновлению и восстановлению, и именно это их свойство используют для восстановления дофаминовой системы и гиппокампа, взамен погибших клеток мозга. Пока в мире не так много клиник, где проводят лечение стволовыми клетками, и решение о данном методе принимается пациентом и лечащим врачом совместно. Перед этим необходимо добиться стойкой ремиссии, при помощи нейролептиков, и стабилизировать больного. Минусом лечение шизофрении стволовыми клетками является лишь цена на данные процедуры и время.

Психокоррекция

Психокоррекция показана в период ремиссии и направлена на облегчение состояния больного. Часто, именно внутренние конфликты приводят к приступу. Задача психолога в данном случае состоит в том, чтобы выявить этот внутренний конфликт, и вместе с пациентом найти решение.

Лечение шизофрении народными методами

Для многих людей находиться в стационаре - это стресс, тем более это касается психиатрической лечебницы. При шизофрении стрессы противопоказаны, и большинство психиатров стараются не удерживать больных в клинике более трёх недель подряд. Сразу же после купирования приступа, больного отправляют домой под опеку близких, если они готовы к этому. Ведь больному требуется уход, и соблюдение некоторого режима. Следует полностью отказаться от курения и алкоголя.

Составить чёткий график приёма пищи и прогулок. Обеспечить больному получение лишь хороших новостей. Это значит, что нужно следить, что больной смотрит по ТВ и читает.

В качестве поддерживающей терапии стоит обратить внимание на лекарственные травы. Многие из них имеют довольно сильное действие, и стоит проконсультироваться с лечащим врачом, насчёт их применения. Трава окопника - снимает галлюцинации.

Резеда расслабляет и убирает агрессию. Душица помогает при треморе конечностей и успокаивает. Для общего укрепления организма можно приготовить чай из листьев ежевики и хмеля.

Не стоит думать, что травяные отвары — это лишь безобидный чаёк. Если больной принимает нейролептики, или другие рецептурные лекарственные препараты, травяные отвары могут усилить действие лекарства, или снизить его. В любом случае при домашнем лечении шизофрении, необходимо консультироваться с врачом, по поводу применения даже витаминов, или экзотических продуктов питания.

Альтернативные методы лечения шизофрении

Альтернативные методы лечения шизофрении не заменят полноценное лечение лекарственными препаратами. Оно может несколько облегчить состояние больного, но не вылечит тяжёлую форму расстройства. Будет разумней рассматривать данные методы, как вспомогательные, но не более того.

Массаж

Самый распространённый и известный метод - это «тибетский способ». Так как шизофрения это болезнь души и тела, лечить нужно душу и тело одновременно. В глиняный сосуд следует залить растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное и т. д.), закупорить сосуд, и закопать в тихом месте на 12 месяцев.

По истечении этого времени, сосуд откапывают и проводят несколько курсов массажа, с применением этого масла. Обстановка в этот момент должна быть спокойная, расслабленная и умиротворённая. Массируют плечи, шею и голову, подразумевая перенаправление течения энергии в теле человека.

Разумеется, приступ шизофрении массаж не снимет, но как общеукрепляющее и расслабляющее средство - массаж очень действенный, и беды от него не будет. Массаж снимает мышечные спазмы, а вера в чудо, может, и правда творить чудеса.

Спорт

Бег, плаванье, закаливание - всё это укрепляет тело, разгоняет кровь, и не даёт времени на самокопание, депрессии и отчаяние. Человеческий организм способен к самовосстановлению и самоизлечению в известных пределах. Занятия спортом дисциплинирует больного, усиливает циркуляцию крови и увеличивает насыщение мозга кислородом.

Есть теория, что приступы шизофрении вызывает неправильный распад адреналина, а при занятии спортом, адреналин не накапливается, следовательно - наступает ремиссия.

Шизофрения - это не простуда. Неправильно подобранный препарат и дозировка, могут вызвать необратимые разрушения мозга. Недопустимо самостоятельно лечить шизофрению, лишь потому, что где-то, кому-то помогло это лекарство. Каждое заболевание уникально, и требует тщательного анализа и подбора индивидуального лечения.

Прогнозы лечения шизофрении неоднозначны. Огромное значение имеет форма шизофрении, возраст, пол больного и запущенность заболевания. Некоторые виды шизофрении устойчивы к лекарствам, и развитие болезни можно лишь чуть приостановить, и немного облегчить состояние больного.

Женщины после лечения легче адаптируются к социуму. Они больше доверяют психотерапевтам, более чётко выполняют все предписания врачей, и как следствие - их шансы на нормальную жизнь возрастают.

Мужчины более скрытные. После однократного лечения они считают себя полностью здоровыми, и скрывают начало очередного приступа, усугубляя болезнь. Они стесняются своей болезни и редко обращаются за помощью к психотерапевтам, предпочитая отгородиться от всего мира. Глубокие переживания при шизофрении никак не позволяют выздороветь, и в связи с этим, шансов на нормальную жизнь после курса лечения крайне невелики.

Детская шизофрения имеет свои особенности. До наступления физиологической зрелости, дети получают небольшие дозы лекарств исходя из симптоматики заболевания, в микроскопических дозах. Занятия с психологом должны носить регулярный характер и разумней отдать ребёнка в коррекционный детский сад, или школу. Нельзя запирать ребёнка дома, или наказывать за его болезнь, иначе, когда придёт время серьёзного лечения, психика ребёнка будет слишком повреждена, и на полноценную жизнь он уже рассчитывать не сможет. Родителям стоит набраться терпения, если им дорого счастье и здоровье их ребёнка.

Большое значение для выздоровления больного имеет микроклимат в семье. Если больной окружён заботой и любовью, близкие его понимают - шансы на возвращение к нормальной жизни удваиваются. В неблагополучных семьях, у больного таких шансов нет, и скорей всего, он будет частым пациентом психиатрической клиники.

Современные нейролептики не вызывают зависимости, однако, многие уверенны, что эти лекарства превращают их в «зомби» и делают пожизненно зависимыми от препаратов. Это не так. При лечении нейролептиками нового поколения, порядка 60% пациентов добиваются стойкой ремиссии. Рецидивы у них случаются реже, и время ремиссии увеличивается. В некоторых случаях больному приходится принимать нейролептики пожизненно, и это должно проходить лишь по предписанию лечащего врача.

По наблюдению психиатров, шизофрения — болезнь цивилизации и больших городов. В небольших, традиционных сообществах шизофрения практически не встречается. Отмечено, что в сельской местности и небольших городах, даже при наличии генетических аномалий, шизофрения встречается реже. Люди в маленьких городах физически крепче, и более стрессоустойчивы, а именно стресс является пусковым механизмом шизофрении.