Беременность по медицинским показаниям. На каких сроках беременности выполняется. Искусственное прерывание беременности - медицинские показания

На портале представлена информация о том, где можно сделать аборт в Москве: телефоны и адреса медицинских центров, центров прерывания беременности, частных клиник и женских консультаций. Мы собрали информацию обо всех сопутствующих услугах и представили их стоимость в удобных для сравнения таблицах. Фильтр по станциям метро и районам поможет подобрать наиболее подходящую по расположению клинику абортов.

Медицинские центры готовы предложить пациентками разные способы искусственного прерывания беременности, в том числе на ранних сроках, используемые до 12-ой недели: вакуумный аборт, хирургическое и медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозное прерывание беременности в медицинских центрах Москвы

Данный способ аборта относится к наиболее щадящим по отношению к пациентке и простым по исполнению. Перед его назначением врач проверяет женщину на отсутствие ряда противопоказаний, определяет срок беременности - он не должен превышать 6 недель. Чтобы сделать аборт пациентке предстоит принимать специальные лекарственные препараты, принцип работы которых опирается на отмену выработки сохраняющего беременность гормона прогестерона.

Прерывание беременности на ранних сроках предполагает однократный прием специального препарата, подобранного в индивидуальной дозировке. Этот процесс строго контролируется врачом-гинекологом. Если пациентка не имеет жалоб, ее отпускают домой - в этом случае пребывание в стационаре ей не требуется. Через 48 часов после приема первого препарата, женщине необходимо принять второй назначенный врачом препарат, после которого произойдет медикаментозный выкидыш.

Применение проверенных лекарственных препаратов позволяет получить высокую эффективность процедуры при минимальных рисках в дальнейшем получить осложнения и полной безболезненности.

Проведение вакуумного аборта в женской консультации

Вакуумный аборт может применяться для прерывания беременности со сроком, не превышающим 7 недель. Это амбулаторная операция, которая проводится под местной анестезией с использованием вакуумного аспиратора. С его помощью врач удаляет плодное яйцо из матки. На протяжении следующей недели пациентке предстоит принимать противовоспалительные препараты и наблюдаться у врача, в конце срока необходимо сделать контрольное УЗИ. Эти меры позволяют исключить малейшие риски негативных последствий.

Метод позволяет исключить риски в отношении репродуктивной функции женщины, позволяя ей в дальнейшем родить здорового ребенка.

Хирургическое прерывание беременности

Предыдущие методы существенно повлияли на частоту применения хирургического выскабливания полости матки для выполнения аборта, так как позволяют исключить целый ряд осложнений: необходимость существенно расширить шейку матки и обильное кровотечение. В ходе операции врач расширяет цервикальный канал механическим расширителем и вводит в матку специальный гинекологический инструмент, удаляющий ее содержимое в частности эмбрион. Искусственное прерывание беременности хирургическим методом предполагает использование общего внутривенного наркоза. После аборта пациентка проходит УЗИ для подтверждения того, что в матке отсутствуют ткани плодного яйца.

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от срока беременности, во время которого был выполнен аборт, а также от самочувствия пациентки. В среднем срок восстановления после хирургического вмешательства длится около трех недель. На протяжении этого времени женщине нельзя поднимать тяжести, вести половую жизнь, рекомендуется исключить физические нагрузки. Следующие полгода необходимо регулярно проходить консультацию у гинеколога и проводить УЗИ диагностику для контроля над здоровьем.

Желание быть матерью является естественным для каждой женщины. Однако жизнь вносит свои коррективы, иногда довольно тяжелые и несправедливые. Некоторые женщины, ожидающие ребенка, могут столкнуться с необходимостью прерывания очень желанной беременности.

Прерывание беременности до срока 28 недель называют абортом, после этого термина – преждевременными родами. Специалисты различают ранний аборт (до 12-й недели) и поздний (на 12-28-й неделе). Рассмотрим основные показания к прерыванию беременности.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Аборт по медицинским показаниям проводят в случае, если дальнейшее течение беременности угрожает здоровью и жизни женщины. Еще одна причина его проведения – наличие пороков развития плода, несовместимых с его жизнью.

Аборт по медицинским показаниям делают вне зависимости от срока беременности. Обязательное условие – операция должна осуществляться только в стационарных условиях.

Существуют следующие медицинские показания к прерыванию беременности на ранних сроках (до 12 недель):

• Тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы, например, патологии миокарда, перикарда и эндокарда, врожденные и ревматические пороки сердца, болезни сосудов, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь;
• Инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, туберкулез;
• Острые инфекционные процессы с тяжелым поражением внутренних органов женщины;
• Злокачественные новообразования грудной клетки и брюшной полости, при которых необходимо применение лучевой или химиотерапии в области малого таза;
• Злокачественные заболевания органов зрения;
• Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ: синдром Иценко-Кушинга, пролактинома (опухоль гипофиза), акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза), гиперпаратиреоз (хроническая эндокринная патология), сахарный диабет;
• Заболевания нервной системы (каталепсия, эпилепсия и нарколепсия);
• Некоторые заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, соединительной и костно-мышечной ткани.

Вышеперечисленные патологии у будущей матери нередко приводят к невынашиванию беременности, способствуют появлению у малыша несовместимых с жизнью пороков, опасны для здоровья и жизни женщины.

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках связано с состоянием матери и ребенка.

К показаниям со стороны женщины относятся патологии, которые создают большой риск ее здоровью и жизни при дальнейшем сохранении беременности. К ним относятся:

• Пороки сердца;
• Болезни почек и печени со значительным снижением их функций;
• Тяжелые формы сахарного диабета;
• Сифилис и туберкулез;
• Психические болезни, при которых женщина считается недееспособной.

Показаниями к прерыванию беременности на поздних сроках со стороны ребенка называют такие состояния его здоровья, которые несовместимы с жизнью или являются тяжелыми генетическими патологиями. А именно:

• Сложный порок сердца;
• Аномалии развития (недостающие или лишние части тела);
• Патологии мышечной и костно-соединительной ткани (их отсутствие или неправильное развитие);
• Деформации внутренних органов и скелета плода (недостающие органы, сросшиеся конечности);
• Хромосомные нарушения, в том числе синдром Дауна;
• Гибель плода (замершая беременность).

Медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроках устанавливает специальная комиссия в стационарных или амбулаторно-поликлинических учреждениях. В состав комиссии обычно входит акушер-гинеколог, медицинский специалист, к области которого относится болезнь беременной, и главный руководитель учреждения здравоохранения.

Нужно отметить, что согласно закону, женщина вправе сохранить свою беременность, несмотря на поставленный ей диагноз и рекомендации врачей. Но в таком случае медицинский персонал не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.

Социальные показания к прерыванию беременности

Показания к прерыванию беременности по социальным причинам в разные времена были разными. На сегодняшний день, как указывается в законодательстве, существуют такие ситуации, которые предусматривают возможность проведения аборта:

• Наступление беременности в результате изнасилования;
• Лишение или ограничение матери в родительских правах относительно других детей;
• Нахождение женщины в заключении;
• Гибель супруга во время беременности женщины;
• Наличие у мужа тяжелой болезни с утратой трудоспособности (инвалидность первой группы).

Социальные показания к прерыванию беременности после 12-й недели устанавливаются в лицензированных медицинских учреждениях (территориальные женские консультации). Для этого специальная комиссия рассматривает письменное заявление беременной, медицинские документы, документацию, подтверждающую наличие показаний для проведения аборта по социальным причинам.

Очень тяжело женщине, которая вынашивает желанного малыша, услышать о необходимости прерывания беременности. Однако она должна понимать, что такое решение иногда бывает необходимым для того, чтобы сохранить ее здоровье и даже жизнь. Женщине необходимо верить, что она сможет родить здорового ребенка и стать матерью, пусть и несколько позже.

Текст: Галина Гончарук

4.77 4.8 из 5 (26 голосов)

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

1. Вакуум-аспирация.
2. Аборт (выскабливание полости матки).
3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

• общий анализ крови и мочи;
• осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• , гепатиты В, С;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

• воспалительные заболевания матки и придатков;
• плацентарный полип;
• неудачная попытка аборта;
• гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

• неполный аборт;
• кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

• срок более 8 недель беременности;
• острые инфекции половых органов;
• после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

• повышение температуры выше 38 градусов;
• интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
• зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

• введение простагландинов;
• замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
• гистеротомия;
• комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства , например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

Медицинский аборт это прерывание беременности искусственным путем, при помощи таблеток или хирургического вмешательства, которое выполняется в сроки до 22 недель. При этом до 12 недель женщина имеет право прервать беременность по своему желанию. А аборт по медицинским показаниям или по социальным может быть выполнен до 22 недель.

Прервать беременность по личным или медицинским причинам можно тремя способами: медикаментозным, вакуум-аспирацией или инструментальным выскабливанием. При этом первые два способа считаются наиболее щадящим, хотя и не абсолютно безопасными, естественно. Проведение медицинского аборта путем выскабливания полости матки проводится, если срок беременности (считается от первого дня последней менструации) превышает 7 недель. Раньше этого срока следует выбрать один из первых двух способов.

Медикаментозный и классический аборт

Прерывание беременности таблетками - это всегда платная услуга. Как, например, отдельная палата в стационаре. Ее стоимость порядка 5000 рублей и выше, зависит от фармацевтической компании - производителя необходимых препаратов (наша или зарубежная), а также непосредственно прайса клиники. В городских женских консультациях, имеющих лицензию на выполнение данного вида аборта, обычно все намного дешевле. Практически учитывается только стоимость таблеток. А вот в частных клиниках считают все: и анализы, и УЗИ (двукратное), и прием врача, и консультации, и препараты. Но для тех женщин, у которых есть средства и любящих комфорт, вариант с частной клиникой больше подойдет. Это вариант многие ценят за отсутствие хирургического вмешательства, но оставаться один на один со своими ощущениями, дома, психологически непросто. Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша, а он происходит в большинстве случаев в течение нескольких часов после приема препарата, в клинике. Для этого им выделяется отдельная палата. Кстати, в эту палату можно взять с собой маму, вторую половину, подругу - в общем, любого близкого человека для психологической поддержки, если она потребуется.
В то же время женщина остается под наблюдением врачей, медсестер, которые смогут помочь при сильных болях, оценят хорошо ли протекает процесс. Ну а после выкидыша женщину отправляют домой с рекомендацией сделать УЗИ через 10-14 дней, чтобы убедиться, что произошел полный аборт.

Да, к сожалению, иногда приходится дополнительно прибегать к хирургическому опорожнению матки, в отличии от медикаментозного аборта медицинский аборт, в смысле хирургический аборт , оказывается надежнее. Хотя тоже не всегда. Риск неполного аборта, образования плацентарного полипа, возрастает со сроком беременности. Не стоит забывать и про ряд других неприятностей, последствия после медицинского аборта, выполненного с раскрытием шейки матки и инструментальным выскабливанием ее полости. Иногда врач сильно ранит, даже перфорирует стенку матки острой кюреткой. Это может произойти случайно, так как врач работает вслепую. В этом случае нужна срочная лапаротомическая (полосная) операция, но часто матку спасти не могут... Более распространенные медицинский аборт осложнения имеет такие: обильное кровотечение и инфекционные процессы, вследствие которых возникают патологии эндометрия, образуются спайки в маточных трубах. Чтобы минимизировать риск воспалительного процесса, существуют противопоказания медицинского аборта, и к ним относится в первую очередь острый воспалительный процесс во влагалище. Ведь инфекцию оттуда можно легко перенести в матку при инструментальном прерывании беременности. Аборт делают только здоровым женщинам с последующим назначением антибиотиков.

Как проходит операция медицинского аборта, что делают врачи? Сначала женщина сдает анализы, среди которых кровь на группу и резус-фактор. Если женщина резус-отрицательная, то ей необходимо сразу после операции сделать инъекцию иммуноглобулина в качестве профилактики резус-конфликта при последующей беременности. Иммуноглобулин приобретается самостоятельно.

Медицинский аборт сроки проведения максимальные имеет 12 недель. Позднее прервать беременность можно только по строгим медицинским показаниям, а до 22 недели и по социальным, к которым относится наступление беременности в результате изнасилования. Если есть показания к медицинскому аборту, например, тяжелое заболевание сердца матери, но, скажем, срок 23 недели, прерывание сделать можно. Только называться оно будет искусственно вызванными родами.

Проводится аборт исключительно в стационарных условиях. Женщине даже рекомендуется прежде узнать, есть ли отделение реанимации в больнице, где она будет делать операцию. Ведь могут возникнуть разные экстренные ситуации. И чем срок беременности больше - тем больше их вероятность.

В большинстве российских стационаров женщины выписываются в день поступления. Ближе к вечеру, после операции. Немного затянуться процесс может, если дается общий наркоз. Тогда прежде необходима беседа с анестезиологом. Но и в случае с общим наркозом, женщина приходит в себя быстро, буквально через 2-4 часа может отправляться домой.

Что же касается медицинской составляющей процесса, то врачам сначала необходимо расширить шейку матки (цервикальный канал), а потом с помощью острого хирургического инструмента удалить из матки плодное яйцо, его оболочки и весь верхний слой эндометрия. От качества проведенной «чистки» будет зависеть в том числе обильность, длительность кровотечения. Иногда при слишком тщательной чистке, врач сильно повреждает эндометрий, и тогда у женщины могут возникнуть в дальнейшем проблемы с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Проявляется данная патология эндометрия обычно скудными месячными после аборта, тогда как для женщины более характерна умеренная и обильная менструация.

Непосредственно выделения после медицинского аборта не должны быть слишком обильными и длиться более 5-7 дней. Это может говорить о том, что часть плодных оболочек осталась в матке. И, напротив, слишком скудные выделения или даже их полное - один из признаков гематометры, когда кровь по каким-то причинам задерживается в матке, тем самым провоцируется воспалительный процесс. Также гематометра проявляется болями и повышением температуры тела. Хорошо видна при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно проводится с использованием препаратов, запускающих сокращения матки. Она должна вытолкнуть всю оставшуюся в ней кровь. Параллельно назначаются антибактериальные препараты.

Сколько стоит сделать медицинский аборт в России? Если женщина является гражданкой РФ и имеет полис обязательного медицинского страхования, то для нее это будет бесплатно. Но, естественно, бесплатной не будет отдельная палата, общий наркоз и подобные услуги.

Вакуумная аспирация плодного яйца

Многие женщины считают (и правильно, надо отметить), что лучше вакуум-аспирация (мини-аборт). Вот только выполняется она лишь до трех недель задержки менструации. И не во всех стационарах. По крайней мере, бесплатно.

Однако преимущества данной процедуры неоспоримы. Она требует минимальной анестезии. В абсолютном большинстве случаев хватает уколов спазмолитиков и анальгетиков. Хотя некоторые женщины все же предпочитают общий наркоз.

Не требуется расширение цервикального канала, а, значит, не травмируется шейка матки. И полость матки также не травмируется, поскольку ее не «чистят». Вакуум-аспиратор удаляет плодное яйцо и его оболочки. На таком раннем сроке это довольно легко.

Женщина может идти домой уже через 30-60 минут. Кровотечение после этого будет небольшое и непродолжительное. Боли терпимые. Трудоспособность женщины не нарушается. Только в этот день желательно отсидеться дома.

Риск инфекционных осложнений после мини-аборта низкий. Поэтому врачи редко назначают после прерывания беременности таким способом антибиотики.

Что делать после аборта

Нужно наблюдать за своим самочувствием и выделениями. Они не должны быть слишком обильными, не более 1 гигиенической прокладки должно промокать за 4-5 часов, иметь неприятный запах. Нужно следить и за температурой тела. Если она повышается, возможно, имеет место воспалительный процесс.

Через несколько дней желательно сделать УЗИ матки, чтобы проверить состояние внутренних половых органов. До полного окончания выделений половую жизнь вести не следует. И начинать ее, если не планируется сразу же беременность после медицинского аборта, только с использованием средств контрацепции. Желательно гормональных контрацептивов , но возможны и другие варианты.

Время чтения: 10 минут

До 12 недель женщина может решиться на прерывание беременности на ранних сроках, используя хирургические, медикаментозные или народные методы. После этого срока искусственный выкидыш нежелателен, повышаются риски и угрозы для жизни матери. Узнайте, какие способы предлагают врачи для прекращения беременности, какие из них самые безопасные и не несут серьезных осложнений.

Что такое прерывание беременности

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

• предварительное обследование;
• проведение процедуры;
• наблюдение за состоянием организма женщины;
• психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Можно ли прервать беременность на раннем сроке

К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть на сроке до 12 недель по личному решению. До 22 недель разрешается проводить поздний аборт, если есть социальные показания и согласие пациентки, на любом сроке – при наличии медицинских показаний. В зависимости от способа аборта отличается максимальный срок, на котором можно к нему прибегать:

• медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
• мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
• кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
• инструментальное выскабливание – до 12 недель;
• хирургическая операция – 7-12 неделя.

Как прервать беременность на раннем сроке

При решении сделать аборт и нецелесообразности сохранения беременности женщина должна обратиться к врачу. Ранние сроки позволяют прервать беременность быстро, без последствий. Нежелательно затягивать с абортом, потому что чем старше плод, тем больше рисков для жизни матери при проведении процедуры. Можно прибегнуть к народным методам, приему трав, медикаментов (таблеток и свечей), хирургическим способам.

Методы

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

• медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
• вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
• кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
• хирургическое – проведение операции.

Медикаментозное прерывание

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

• нарушение свертываемости крови;
• вызывают кровотечения;
• повышение вероятности образования опухолей;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы в половых органах;
• не обещает 100%-ной гарантии;
• при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Препараты

Узнать, какими таблетками можно прервать беременность, можно у врача-гениколога при личной консультации. Самостоятельно, опираясь на советы из интернета, принимать их нельзя. К популярным средствам относят:

• Постинор – препарат экстренной контрацепции, принимается в течение трех суток после оплодотворения;
• Пенкрофтон – рекомендуется для женщин, впервые забеременевших, не приводит к вторичному бесплодию;
• Мифолиан – способствует отслоению плодного яйца от матки;
• препарат Мифепристон – принимается по 3 таблетки за раз, по отзывам, способен остановить выработку гормона прогестерона;
• Мифепрекс – средство подходит для прерывания срока до 42 дней, эффективно действует, отлично переносится, возможные осложнения – кровянистые выделения;
• Эпостан – блокирует выработку гормонов, активность ферментов, эффективен в 80% случаях;
• Мифегин – самый надежный препарат, достигает почти 100%-ного эффекта.

Свечи

Для проведения медицинского аборта вводят в матку специальные свечи, содержащие простагландины. Эти вещества усиливают маточные сокращение, вызывая стимуляцию и отслоение плодного яйца. К популярным препаратам относят вагинальные суппозитории Динопростоном и Папаверин. Свечи практически не используются самостоятельно, лишь в сочетании с другими методами. Их побочными действиями являются тошнота, рвота, понос, бронхоспазмы, повышение температуры тела. К плюсам использования суппозиториев относят простоту использования, минимальные риски для жизни.

Как проходит медикаментозный аборт

Проведение искусственного выкидыша на ранних сроках при помощи медикаментов проходит в четыре этапа, описанных далее:

1. Посещение врача – определение срока беременности, проведение УЗИ, получение направления на анализы крови.
2. Выявление наличия или отсутствия противопоказаний, выдача таблетки. Пациентки принимают лекарства под наблюдением врача в два приема. Во второй раз женщина приходит на голодный желудок либо через два часа после приема пищи. После приема таблетки пациентка находится под наблюдением в больнице еще два часа. Признаком действия таблеток является появление кровянистых выделений.
3. Прием простагландинов – проводится в 40% случаях, если плодное яйцо не погибло после таблеток. Эти синтетические активные вещества усиливают сокращения матки, открывают кровотечение. Важно находиться в больнице, чтобы проводился постоянный медицинский контроль за кровопотерей. Процедура изгнания яйца может сопровождаться выходом сгустков крови, головными болями, тошнотой, диареей, схваткообразными болями в животе.
4. Восстановительный период – через 10-14 дней с момента аборта женщина посещает гинеколога для проверки состояния матки, проводится повторное УЗИ. Для удаления остатков плодного яйца применяют дополнительную чистку. Восстановление длится месяц, во время него нельзя пить алкоголь, заниматься сексом, посещать бани и бассейны, тренажерный зал, пользоваться тампонами, рекомендуется избегать нервных срывов.

Мини-аборт

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Хирургическое прерывание

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

• перфорация стенки матки;
• сильные маточные кровотечения;
• гематометра – скопление в полости матки крови;
• плацентарный полип;
• внутриматочные синехии-спайки;
• эндометрит;
• хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
• резус-конфликт.

Возможные последствия

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

1. Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
2. Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

1. Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
2. Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
3. Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
4. Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Как прервать беременность на раннем сроке дома

В домашних условиях возможно прерывание беременности на ранних сроках, но с большими рисками осложнений. Лучше не заниматься самолечением и делать аборты, чтобы избежать угрозы жизни и сильной потери крови. Только врач может дать предписание для проведения операции и проконтролировать правильность выполнения процесса, чтобы минимизировать угрозы и осложнения.

Постинор

Препаратом для экстренного прерывания беременности является Постинор. Он используется после того, как произошел незащищенный половой акт. Постинор продается в аптеках, упаковка включает 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Первая пьется сразу после полового акта, но не позднее 72 часов, вторая принимается через 12 часов после первой. Эффективность действия лекарственного препарата составляет 85%.

Аборт народными средствами

Если срок незапланированной беременности маленький, можно попробовать применить народные методы прерывания. К ним относятся следующие народные способы:

1. Перегревание – длительное интенсивное воздействие высокой температуры провоцирует выкидыш. Опасность состоит в интенсивных кровотечениях, неэффективности способа.
2. Сухое голодание – нельзя пить и есть три дня. Организм в поисках воды вытянет из эмбриона воду, приведет к месячным.
3. Прием горячей ванны с горчицей – проведите в ней максимально долго времени, периодически добавляя горячей воды, не допуская остывания. Процедура приведет к расширению сосудов, усилит кровообращение, сократит матку. Это опасный метод, приводящий к обширной потере крови.
4. Укол хлористого кальция – практически не используется из-за тяжелых последствий.

Травы

Небезопасный метод применения трав может приводить к интоксикации организма и повреждению женских половых органов, частичному поражению плода, нарушению жизнедеятельности. Он не всегда приводит к выкидышу. Вариантами фитотерапии на первом триместре беременности являются:

1. Прием жерухи – измельчите траву до состояния кашицы, выжмите сок, разведите 2:1 водой, прокипятите две минуты. Пейте трижды в день по 10 мл.
2. Отвар пижмы или душицы – 100 г травы залейте 4 стаканами кипятка, кипятите 5 минут. Настаивайте 2-3 часа, пейте каждые 4-5 часов по 10 мл.
3. Отвар плауна сплюснутого – по 20 мл трижды за сутки.
4. Отвар гвоздики пышной – пять семян на 200 мл кипятка, пить по 20 мл три раза за день.
5. Настойка барбариса на водке – по 25 капель за день.
6. Багульник болотный – 10 г сухой травы залейте 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте по 20 мл трижды за сутки.

Какой аборт лучше

Врачи-гинекологи располагают множеством практик проведения прерывания беременности, включая аборты на ранних сроках. Их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток. Самым щадящим по отношению к женскому здоровью называют медикаментозный аборт. На втором месте по безопасности стоит метод вакуумной аспирации. Самым опасным и тяжелым считается хирургический способ.

Цена

Стоимость проведения аборта на ранних сроках зависит от выбранного метода и уровня клиники, где проводится процедура. Примерные цены на прерывание беременности указаны ниже:

Видео