Анальгетики для беременных при головной боли. Какие лекарства для снятия боли категорически запрещены во время беременности? В чем кроется опасность таблеток

Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.

Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.

Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.

Обезболивающие препараты

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

• зубная боль;
• повышенная температура (выше 38°С);
• головная боль, мигрени;
• мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

• заболевания крови;
• нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Применение спазмолитиков

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности. Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.

Скорая помощь принимает беременных с болями и кровотечением даже на самых маленьких сроках и доставляет в приемный покой, где проводится оперативная диагностика посредством УЗИ и консультация гинеколога.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

• боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колики и дискомфорт в кишечнике;
• спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
• камни и воспалительные процессы в почках;
• камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.

Ограниченно разрешенные препараты

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности. При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации. Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.

Физические и эмоциональные страдания, которые беременная женщина переносит, терпя любую боль, отражаются на ее состоянии и здоровье будущего малыша гораздо хуже, чем лекарства. Обезболивающие во время беременности не только не запрещены, но и показаны. Не стоит категорически отказывать от обезболивающих средств, нужно только грамотно подойти к их выбору.

Потенциальный риск от лекарств:

Любые плоды фармакологической индустрии – это, прежде всего, химические вещества, которые в той или иной мере однозначно будут влиять на состояние плода и течение беременности. Всегда важно сопоставлять ожидаемую пользу и потенциальные риски, сравнивая, в каком из случаев будет хуже – если принять лекарство, или если его не принимать.

В глобальном смысле любые сильнодействующие препараты будут влиять на течение беременности:

В первом триместре существует риск отклонений в развитии и закладки будущих органов и систем плода;
- в последнем триместре провоцирование недоразвитости органов и систем плода перед самыми родами;
- проникая через плацентарный барьер, любые лекарства провоцируют с ним внутреннюю борьбу детского, до конца не развившегося организма и попытки его выведения. Это нереальная нагрузка на плод;
- влияние действующих веществ препаратов непосредственно на организм беременной, провоцируя различные физиологические отклонения, включая выкидыши и преждевременные роды (много- или маловодие, повышенный тонус матки, отклонения в работе печени или почек и т.п.).

В период беременности категорически запрещено принимать препараты, содержащие:

- ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
- кеторолак;
- пчелиный или змеиный яд (это, в основном, мази).

Данные вещества способны вызывать различной степени пороки в развитии малыша и провоцировать преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.

Если по незнанию было принято сильнодействующее обезболивающее (например, на первых неделях беременности, когда этот факт еще не был известен), главное, не начинать паниковать! Важно вспомнить, какой был принят препарат, в какой дозировке и сколько раз. С данной информацией нужно обратиться в женскую консультацию к врачу-гинекологу, который рассмотрит ваш конкретный случай и даст корректные рекомендации по дальнейшим действиям.

Существует мнение, что прием мазей и гелей более безопасно, нежели прием таблеток. Данное мнение ошибочное, т.к. действующие вещества из мазей, всасываясь в прямой кровоток, могут нести угрозу не только будущему ребенку, но и будущей маме в период беременности.

Если изматывает зубная боль, то, помимо приема анальгетиков, посещение стоматолога обязательно! Любая проблема с зубами – это практически всегда воспалительно-гнилостный процесс, который оказывает отрицательное влияние и на здоровье будущей мамы, и на состояние плода. Обезболивающие препараты маскируют данные процессы отсутствием боли, которые продолжают отравлять организм женщины и будущего малыша. Возрастают риски общих интоксикаций.

Когда нельзя пить обезболивающее при беременности:

Существуют состояния, при которых запрещен самостоятельный прием любых обезболивающих средств во время беременности. К таким случаям относят:

Серьезные отклонения в функциях печение и почек, а также хронические болезни данных органов;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- головная боль, сопровождаемая нарушением зрения, размытостью четкости предметов и «мурашками» перед глазами;
- тянущие боли внизу живота (особенно сопровождаемые выделениями из влагалища невыясненной этиологии).

Данные состояния не являются показанием к тому, что боль остается только терпеть. Рекомендовано посетить врача, пригласить его на дом, если дойти самостоятельно затруднительно, или вызвать скорую помощь, если боль застигла неожиданно ночью.

Обезболивающие препараты, разрешенные при беременности:

Список обезболивающих, которые можно пить во время беременности, таков:

Таблетки-анальгетики:

Но-шпа;
- риабал;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- анальгин;
- дюспаталин.

Обезболивающие инъекции:

Но-шпа;
- спазмалгон;
- баралгин;
- риабал.

Суппозитории (свечи) с обезболивающим эффектом:

Но-шпа;
- парацетамол;
- риабал;
- папаверин;
- нурофен.

Обезболивающие мази:

Траумель;
- фастум-гель;
- доктор-Мом;
- диклофенак или вольтарен.

1. Папаверин, риабал и но-шпу беременным назначают очень часто, но при спастических болях (это спазмолитики). Действие их мягкое, но и не всегда эффективное. Часто применяют при повышенном маточном тонусе. Используют в таблетках, инъекциях или ректальных свечах – вопрос только в удобстве применения.

2. По информации ВОЗ парацетамол относят к одним из самых безопасных обезболивающих, разрешенных для приема во время беременности. Помимо анальгезирующего эффекта данный препарат эффективно снимает признаки воспаления и снижает температуру тела при лихорадке. Хорошо помогает при зубной и головной болях. Выпускается в форме ректальных свечей и таблеток (капсул).

3. Ибупрофен имеет аналогичную эффективность с парацетамолом, однако его применение оправдано только в первых двух триместрах беременность и в строгой дозировке. После 30-32 недели его не применяют, т.к. данное вещество способно влиять на количество околоплодных вод и провоцировать маловодие. Применяется в виде таблеток (капсул) или свечей для ректального применения. Назначается, когда с болью не справился парацетамол.

4. Анальгин запрещен в первом триместре и после 32 недели. Однократные приемы во втором триместре могут быть оправданы - в исключительных случаях врачи разрешают. Данный препарат нельзя применять на регулярной основе, т.к. именно при постоянном приеме он оказывает негативное влияние на развитие плода. Также это лекарство способно разжижать кровь, что ведет к снижению в ней концентрации гемоглобина и провоцирует анемии у беременных.

5. Дюспаталин – спазмолитик нового поколения. Считается неким аналогом но-шпы, действует аналогично. Но при всей относительной безопасности рекомендован врачебный контроль.

6. Баралгин и спазмалгон очень часто назначается при выраженном спастическом болевом синдроме в виде инъекций со второго триместра беременности.

7. Диклофенак врачами назначается редко и только в первые два триместра беременности – в последние месяцы применяется строго под врачебным контролем. Часто заменяется вольтареном, но также только в начале беременности. Рекомендовано использование только в виде геля для местного обезболивания. В свечах и инъекциях у беременных не используют.

8. Траумель – отличный растительный (гомеопатический) препарат для местного обезболивания, который не противопоказан к применению в период беременности (мазь и крем). В инъекциях у женщин, ожидающих малыша, не применяют. Важно обратить внимание на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции.

9. Фастум-гель – препарат для местного применения, разрешенный в первый и второй триместры беременности. Обладает слабым аналгезирующим эффектом, но и менее отрицательно влияет на организм беременной и плода.

10. Мазь Доктор Мом не имеет категорических противопоказаний для беременных, однако это больше связано с отсутствием практических исследований, нежели с полной безопасностью. Поэтому применяется только по назначению врача и в небольших количествах из-за состава и сильного запаха.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает широчайший ассортимент всевозможных лекарственных препаратов, которые разрешены для приема во время беременности. Но это никак не оправдывает самолечение и не должно служить руководством к самостоятельным действиям. Даже если в инструкции к препарату состояние беременности не указано среди противопоказаний, применять его можно исключительно после консультации с наблюдающим состояние врачом!

Каждый человек знаком с болью. В разных ситуациях боль приходит к нему в том или ином виде, и он использует известные ему способы для борьбы с ней, в том числе, принимая различные лекарства. Другое дело, когда боль возникает у беременной женщины и застает ее врасплох, потому что будущая мама не знает, какие обезболивающие препараты можно употреблять при беременности, а какие нет. И часто, чтобы не навредить своему ребеночку, женщина предпочитает терпеть боль, даже очень сильную.

Есть несколько групп обезболивающих препаратов, иначе называемых анальгетиками («an» – отсутствие, против, «algetic» – болевой). Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снимают боль, но также снижают температуру и оказывают противовоспалительное действие. К разрешенным обезболивающим при беременности относится всем известный парацетамол. Парацетамол можно использовать для снятия головной боли, при простуде, повышении температуры. Хотя он и проникает через плаценту, но вредного воздействия на плод не оказывает. Поэтому, по мнению экспертов ВОЗ, именно парацетамол является самым безопасным обезболивающим средством, которое можно принимать во время беременности. Нужно только помнить, что если у беременной женщины есть заболевания печени, то ей парацетамол принимать нельзя.

Какие еще обезболивающие можно принимать при беременности?

Довольно популярен препарат кеторолак. Но беременные женщины должны помнить о том, что в качестве обезболивающего во время беременности он противопоказан. В исключительных случаях и в малых дозах можно использовать анальгин, не забывая тот факт, что длительный прием анальгина может отрицательно сказаться на развитии плода. Достаточно эффективен препарат нурофен. При точном соблюдении его дозировки это лекарственное средство можно использовать, но не в третьем триместре беременности, так как в этом сроке нурофен может вызывать уменьшение количества околоплодных вод.

При болях, вызванным спазмами и напряжением мускулатуры, эффективны спазмолитики. Какие из них можно использовать при беременности в качестве обезболивающих? Это безопасные и проверенные временем но-шпа и папаверин. Но-шпа сильнее, чем папаверин, который вводится внутримышечно или используется в виде свечей в прямую кишку. Но-шпа же, применяемая при беременности, выделяется среди других обезболивающих тем, что и в таблетках, она может использоваться в качестве «скорой помощи», оказывая спазмолитический и обезболивающий эффект достаточно быстро. Если прием спазмолитиков оказался не эффективным, то в третьем триместре допустимо использование спазмалгона и баралгина.

Многие родившие женщины на собственном опыте знают, насколько при вынашивании ребенка могут страдать зубы, потому что из зубов вымывается кальций, входящий в их структуру. Поэтому при беременности зубная боль далеко не редкое явление. Причем опасна не столько сама боль, сколько инфекция, которая возникает в заболевшем зубе. Нельзя терпеть эту боль, а тем более без разбору использовать разные средства, не посоветовавшись с врачом. Так, например, полоскание полости рта отваром шалфея или использование эфирного масла этого растения действительно может унять зубную боль. А у беременной женщины может вызвать выкидыш. Лучше сразу же обратиться к стоматологу, который проведет лечение и избавит вас от зубной боли, используя только те обезболивающие, которые разрешены при беременности. И посещать стоматолога необходимо регулярно, потому что чем раньше начато лечение заболевшего зуба, тем меньше вероятности возникновения в нем боли.

Использование обезболивающих мазей при беременности

Выбор обезболивающих мазей для местного использования в настоящее время очень широк. Однако не все мази можно использовать при беременности. Так противопоказаны мази, содержащие змеиный и пчелиный яды, димексид и другие активные вещества. Даже популярный вьетнамский бальзам «Звездочка» может быть не таким безобидным, как кажется на первый взгляд. Поэтому беременной женщине при возникновении боли любой локализации лучше всего обратиться к врачу.

Чем обезболить зубную, головную боль при беременности и другие ее разновидности, когда большинство лекарственных препаратов использовать противопоказано. На самом деле, пытаться избавиться от неприятных ощущений с помощью таблеток - это почти всегда в корне неправильный подход. Лучше не принимать обезболивающие при беременности, а найти причины боли и их ликвидировать. Так будет намного правильнее.

Например, головная боль. Летом она часто возникает в ответ на небольшое обезвоживание организма. Кровь сгущается, сосуды спазмируются. Разрешенные обезболивающие при беременности, конечно, помогут улучшить самочувствие, но ведь ситуация может повторяться изо дня в день. Но, а лекарства часто пить, особенно в первом триместре беременности, нельзя. Куда правильнее и проще будет нормализовать питьевой баланс. Пить нужно минимум 1,5 литра жидкости в день. А летом - еще больше. Есть безопасное обезболивающее при беременности - парацетамол , его можно принять и оно поможет. Но лучше этого часто не делать.

Другая частая причина головной боли - это низкое артериальное давление. Стоит немного заняться физическим трудом, поразминаться, прогуляться, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, и все нормализуется. Но только не стоит принимать запрещенные обезболивающие препараты при беременности, а в первом триместре, например, это «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту. И непосредственно ацетилсалициловая кислота - «Аспирин». Это может спровоцировать сильнейшее кровотечение, ведь ацетилсалициловая кислота делает кровь менее густой. А еще может негативно влиять на развитие эмбриона.

Хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности, вызванной перенапряжением, например, оно может возникнуть у женщины при нервной работе или даже при просмотре тяжелого фильма, это «Но-шпа» и ее аналоги - другие спазмолитики. Можно принять сразу 2 таблетки по 20 мг. Кстати, «Но-шпа» входит в список какие обезболивающие можно пить при беременности в случае гипертонуса матки, болей внизу живота. В последнем случае боль обычно лечат в условиях гинекологического стационара. Причем спазмолитики колют внутримышечно, так от них эффект появится быстрее и будет более продолжительным.

Если женщина не аллергик, то хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности для нее - это ароматическое масло. Какое именно - решать будущей маме. Важно, чтобы его было приятно вдыхать. А повышение настроения, отвлечение от боли - это практически гарантия ее снятия. Кстати обезболивающие мази при беременности допустимые к использованию можно купить и в аптеке. Это, например, «Звездочка», которая наносится на область висков. А если дома в аптечке оказался ментоловый карандаш-ингалятор, то и он подойдет.

Обезболить зубную боль при беременности можно «Парацетамолом», а во втором триместре беременности и «Ибупрофеном» (главное, этим препаратом не увлекаться, использовать только при большой необходимости). Положительный эффект будут иметь полоскания рта различными травяными сборами с антисептическим эффектом. Если у будущей мамы нет изжоги, можно приложить к больному зубу чеснок или лук, они обладают неплохим обезболивающим эффектом. Очень хорош в борьбе с зубной болью прополис.