Роды дома – если не успела скорая помощь. Домашние роды: что нужно знать о них, чтобы рожать дома

Домашние роды — это роды, которые проходят вне стационара или роддома, обычно у роженицы дома. Бывает несколько разновидностей : большинство родов проводится домашними акушерками, намного реже врачами акушерами-гинекологами, иногда домашние роды проходят вообще безо всякой медицинской помощи со стороны (такие роды называются на Западе freebirth или «свободные» роды).

Наряду с традиционными родами в роддоме сегодня все большую популярность начинают приобретать домашние роды. И такая тенденция неслучайна — женщины хотят иметь , в которые не будут вмешиваться только потому, что «врачу надо домой», у роддома план или просто потому, что «так положено». Роды — настолько интимный процесс, что даже первородящая женщина на каком-то инстинктивном уровне ощущает, что ей нужно в этот период. Неслучайно женщина ищет покоя, уединения, понимания и поддержки со стороны тех, кто присутствует в этот момент с нею. К сожалению, современные роддома не всегда готовы обеспечить «мягкие роды». Не только в нашей стране, но и на западе роды все больше начинают походить на патологический процесс, их стимулируют, обезболивают, замедляют или убыстряют по желанию врача. Часто прямых показаний к проведению подобных манипуляций нет.

Именно отсутствие понимания базовых потребностей роженицы и ведет к тому, что многие из них соглашаются на домашние роды.

Давайте вместе разберемся, насколько безопасны домашние роды и есть ли у них противопоказания?

В большинстве европейских стран процент домашних родов постепенно снижался в течение 20 века, но в 70-х домашнее акушерство начало возрождаться. Сейчас во многих западных странах и в Америке роды дома рассматриваются многими женщинами как альтернатива слишком «обезличенным и излишне медикаментозным» родам в стационаре.

Сторонники домашних родов считают, что роды в родных стенах оказывают исключительно благоприятное воздействие на женщину. Роженица не испытывает стресса, потому что роды проходят в знакомой ей обстановке рядом с близкими и понимающими людьми. Считается, что в домашних родах нет усредненного подхода к родовому процессу как в роддоме, и именно поэтому женщина рожает легко и естественно.

Действительно, некоторые исследования подтверждают, что плановые роды дома с подготовленной акушеркой для женщин с неосложненной беременностью, практически также безопасны, как и роды в роддоме. В домашних условиях практически не применяются такие виды родовспоможения как щипцы, эпизиотомия и эпидуральная анестезия. Известно, что каждая из этих медицинских процедур может нести определенный риск, как для матери, так и для ребенка.

Рожая дома, в момент схваток женщина может принимать любую ей удобную позу, есть и пить, что ей хочется, что не всегда разрешается в стационаре. Возможность заразиться какой-либо патогенной флорой, устойчивой к ряду антибиотиков, например, стафилококком золотистым, в домашних условиях минимальна.

Исследование, проведенное и опубликованное в «Британском медицинском журнале» в 2005 г. «Исход плановых домашних родов с сертифицированной домашней акушеркой в Северной Америке» (Джонсон и Дэвисс, Июнь 2005) , показало, что количество положительных исходов при домашних родах сравнимо с показателями родов в стационаре. Количество медицинских манипуляций (таких, как эпидуральная анестезия, эпизиотомия, применение щипцов и вакуумного экстрактора или ) было существенно ниже у женщин, начавших рожать дома, чем у женщин с неосложненной беременностью, рожавших в больнице. В эксперименте участвовали 5 418 женщин, которые планировали рожать вместе с сертифицированными акушерками дома. 655 (12, 1%) женщин, начавших рожать дома, на схватках были доставлены в больницу. Из них 4,7% сделали , 2,1% — эпизиотомию, щипцы применялись в 1,0% случае, вакуумная экстракция — в 0,6% и кесарево сечение было проведено 3,7% рожениц. В группе женщин, которые рожали в больнице, показатели по тем же пунктам были намного выше — эпизиотомия была проведена в 33% случаев, вакуумная экстракция — в 5,5% и кесарево сечение было сделано 19% рожениц.

В ходе домашних родов было зарегистрировано 1,7% смертей плода на 1000 родов. Эти цифры сопоставимы с данными других исследований, изучавших показатели по домашним родам у женщин с неосложненной беременностью. Материнских смертей зафиксировано не было. Исследование установило, что количество неудачных исходов домашних родов также сопоставимо с показателями родов, проведенных в роддоме.

Согласно данным ВОЗ, основными причинами материнской смертности по всему миру являются: акушерские кровотечения (25%), инфекции (13%), эклампсия (12%), осложненные роды (8%), осложнения после аборта (13%) и другие прямые и непрямые (диабет и т.д.) причины. Большинство этих проблем случается во время родов или беременности. Наиболее высокий показатель смертности регистрируется в тех странах, где отсутствует медицинская помощь во время родов. Опытная акушерка способна увидеть признаки начинающегося кровотечения, эклампсии или определить осложненные роды и быстро доставить мать в стационар.

Тем не менее, при возникновении таких осложнений в родах, как выпадение пуповины, проблемы с дыханием у ребенка или кровотечение у женщины, нахождение матери вне стационара резко снижает вероятность удачного исхода родов. Вам и вашему ребенку просто могут не успеть оказать нужную медицинскую помощь.

Роды — естественный, но непредсказуемый процесс. Иногда у здоровой женщины с неосложненной беременностью в родах возникают серьезные проблемы, и наоборот — женщины, изначально не очень здоровые, рожают быстро и без проблем. К сожалению, врач не может на сто процентов предсказать, какими будут ваши роды. Он может только предположить, изучив историю вашей беременности. Однако даже самый опытный врач иногда ошибается. Но у него есть возможность быстро среагировать в случае возникновения проблем. Роды — нагрузка на весь организм, и иногда после родов может открыться кровотечение или произойти обострение сопутствующих заболеваний, которые потребуют медицинского вмешательства.

Принимая решение о домашних родах, надо быть готовой к тому, что вам может потребоваться медицинская помощь в стационаре.

Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для родов дома. К последним относятся:

• высокое кровяное давление или диабет у роженицы;
• проблемы с почками или сердцем у роженицы;
• кесарево сечение в анамнезе или другие проведенные операции на ;
• осложнения в родах ( , преэклампсия, двойня или ножное предлежание);
• генетические заболевания у женщины и др.

К сожалению, в нашей стране сейчас появилось много «домашних» акушерок, которые, не имея специализированного медицинского образования, берут на себя ответственность принимать чужие роды. У большинства домашних акушерок в России даже нет специального оборудования, чтобы провести реанимационные мероприятия или остановить кровотечение. У нас нет сертифицирующих органов, которые бы могли наблюдать и обучать акушерок, принимающих роды на дому. Поэтому очень часто мамочкам приходится довольствоваться услугами доморощенных повитух. Опасность заключается в том, что человек, не имеющий медицинского образования, может успешно принимать роды ровно до того момента, когда вдруг потребуется принять быстрое и медицински обоснованное решение при осложненных родах. Домашняя «акушерка» просто не будет знать, что делать. Хорошо, если она хотя бы догадается отвезти роженицу в роддом, но ведь бывают случаи, когда «акушерка» не понимая всей серьезности происходящего, отговаривает мать ехать в роддом, говорит, что все обязательно нормализуется, а драгоценные минуты уходят.

На Западе домашние роды принимают сертифицированные акушерки, у которых есть лицензия на работу и бумаги, подтверждающие ее опыт. Принимая роды дома, она обязана иметь с собой не только стандартный набор инструментов и препаратов, но и кислород, оборудование для детской реанимации, препараты для остановки послеродового кровотечения и капельницу. Такая акушерка сотрудничает с близлежащим госпиталем и врачом, к которому можно быстро обратиться в случае незапланированных осложнений.

У нас же все происходит обычно так: сначала родители посещают специализированные курсы для беременных, на которых им активно предлагают испытать всю полноту счастья от рождения ребенка, то есть родить малыша дома. Причем, обычно у женщины не спрашивают, можно ли ей рожать дома, какие у нее есть заболевания, неосложненная ли беременность. Потом перед родами женщинам все настойчивее пытаются предложить собственные услуги, то есть идет «психологический настрой» на домашние роды с участием одной из сотрудниц курсов. Причем у этих сотрудниц не всегда есть даже медицинское образование, но это никого не беспокоит.

Домашних акушерок также находят через знакомых или в Интернет-форумах. Их имена предаются от одной мамочки к другой. Безусловно, среди этих женщин есть образованные и подготовленные специалисты, которым можно доверить себя и своего малыша. В случае, еще раз повторюсь, неосложненной беременности и отсутствия в вашей истории каких-либо серьезных заболеваний! Но, к сожалению, процент неквалифицированных «акушерок» не так мал, и нет гарантии, что вам не попадется именно такой профессионал в кавычках.

На западе домашние роды проводятся далеко не у каждой женщины. При неосложненной беременности ты вполне можешь выбрать домашние роды с сертифицированной! акушеркой, но при подозрении на возможные осложнения вам посоветуют рожать в госпитале и никому не придет в голову отказываться, потому что последствия могут быть весьма плачевными. В нашей стране, на мой взгляд, домашние роды — слишком рискованный процесс, ответственность за который, в случае неудачного исхода, будет нести, скорее всего, только мать. И если статистика по родам в официальных медицинских учреждениях в нашей стране существует, то таких данных по домашним родам в России просто нет.

Поэтому вопрос о родах дома остается открытым. Каждая женщина должна для себя сама, взвесив все «за» и «против», определить, какие роды она бы хотела иметь. Готова ли она рискнуть, взять на себя хотя бы часть ответственности и рожать дома, или все-таки ей будет спокойнее довериться врачам. Безусловно, роддом — не панацея от осложнений в родах. В роддоме тоже бывают неквалифицированные врачи и неудачные исходы. Причем нужно понимать, что не все зависит от врача. Безусловно, у профессионалов процент неудачи ниже, но и они не боги. Но все же стационар, по моему мнению, предоставляет большую гарантию того, что вас, по крайней мере, будут вести подготовленные врачи, которые практически ежедневно, а не от случая к случаю, принимают роды, и не одни. В роддоме в случае осложнений вам смогут быстро провести переливание крови или сделать операцию. Дай бог, чтобы не возникло такой необходимости, но было бы глупо полагаться только на волю случая и жить по принципу «со мной ничего плохого произойти не может».

Мне кажется, что самым оптимальным вариантом для рожающей женщины было бы появление ребенка в специальном «дружественном» для матери и ребенка стационаре. То есть, при неосложненной беременности роженице предоставляют отдельную палату, в которой ты лежишь на схватках и в ней же рожаешь, с тобой на родах могут присутствовать твои ближайшие родственники, а роды ведет подготовленная акушерка. Ты можешь вести себя во время схваток как ты хочешь, включать и выключать свет, есть, пить, смеяться или петь. Тебя никто не должен торопить и стимулировать твою родовую деятельность. Медицинские препараты без крайней надобности сводятся к минимуму. В случае же возникновения осложнений женщину могут быстро перевести в другое отделение, а дежурная бригада сможет оперативно подготовить роженицу к необходимым медицинским манипуляциям.

Подводя итоги, хочется еще раз подчеркнуть, что решение о домашних родах или родах в стационаре должно приниматься каждой женщиной индивидуально, но обязательно после консультации с врачом. Если у вас есть противопоказания к домашним родам, лучше обратиться в роддом. Помните, что домашние роды подходят только для женщин с неосложненной беременностью. К сожалению, женщина без медицинского образования, как бы она себя хорошо не чувствовала, не может правильно и адекватно оценить последствия своего решения. Поэтому положительное решение о домашних родах возможно только после детальной консультации с врачом и при гарантии присутствия опытного акушера на родах.

Обсуждение

хорошая статья. спасибо.
я как раз сейчас выбираю, где рожать, и вы еще раз подтвердили все мои догадки и сомнения.

Я живу на западе и рожала тоже на западе,но про роды дома ничего не слышала.Нам наоборот говорили, если вдруг что то начнётся то за вещи и быстрей в больницу.

Согласна с комментариями. В роддоме операционная через несколько минут будет готова для срочного кесарева, или уже может стоять готовой. Доехать же вовремя в больницу часто нереально.
И еще, вовсе не обязательно женщина чувствует инстинктивно, что ей нужно, что правильно в родах. Особенно первородящая. Например, при сильных схватках и даже средних хочется сжаться в комочек в позу ежика. А не расслабиться и глубоко дышать.

где женщина благополучно умрет от кровотечения, потому что помочь ей уже не успеют, помогать надо в первые несколько минут. И смерть будет записана на стационар. Если посмотреть статистику спертности в роддомах, окажется, что основной вклад вносят женщины, поступившие в процессе домашних родов. В России, я имею в виду.

Сколько же вранья и подтасовок в этой статье:(И все ради заработка домашних акушерок...

Комментировать статью "Роды дома: за и против"

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Обсуждение

Муж горит желанием присутствовать, я отношусь с благодарностью за рвение, но без особого фанатизма. Понимаю, что если в обморок не шмякнется - уже победа будет, так что надежд на помощь-поддержку не возлагаю.
Но мы в браке больше 10 лет, нам уже роды совместные не страшны)))

А у меня другая ситуация...У меня первая беременность и муж просто горит желанием присутствовать при появлении ребеночка,а мне страшно...Я его отговариваю...Хочется быть для него идеальной,хочется ограничить его от переживаний,но он настаивает...Конечно,всё будет по-моему,но я чувствую,что поддаюсь на уговоры...

С каждым годом партнерские роды приобретают все большую популярность. Рождение малыша - это великое событие в жизни обоих родителей. Сегодня совместные роды - это не просто дань моде, а потребность многих супружеских пар, которые совместно готовы пройти через все трудности и испытания. Большим плюсом присутствия папы на родах является то, что он с первых минут жизни крохи осознает свою значимую роль отца семейства. Радость на расстоянии достаточно тяжело почувствовать, а в родзале муж может...

Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...

В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст "Помощница после родов: "за" и "против". В первые недели после родов молодой матери необходимы покой и отдых. К чьей помощи лучше прибегнуть - мамы или свекрови? Подробности - в новом подкасте.

Писака из меня аховый, поэтому пишу как могу)) Всю ночь, с 26го на 27е, просыпалась от боли внизу живота, но так как "рожала" я уже недели две таким образом, значения не придавала и благополучно засыпала до следующего раза... в 6:44 начала замечать странную регулярность, стала засекать схватки, оказалось раз в 10 минут.. собрала пакет с документами и водичкой, сходила в душ, позвонила маме, договорились что мы поедем, а она подойдет когда собирется, в итоге встретились в дверях... Разбудила...

Обсуждение

Поздравляю!!! Такой сладкий Тимоша, сурьёзный мужчина:)
Ждала-ждала Ваших родов и пропустила). Так здорово, что с акушеркой повезло - это большая удача, ну его, врача-пофигиста - это уже не так важно было, как ФЕЯ-акушерка, мне кажется.

Поздравляю от всей души! Но напугала рассказом, напугала...Мне ж тоже третьи роды предстоят и тоже мальчишка после 2-х барышень. Правда, по последнему УЗИ - перевернулся таки головой вниз, но миома моя отросшая врачей беспокоит. Ладно, теперь уж не рассосется:)

В нашем мире все меньше остается времени на своих: детей, супруга/супругу, бабушек/дедушек. Отпуск жены с детьми на берегу моря в: Италии, Греции, Испании или Турции, ну даже Тайланда - слишком типичен и со временем... надоедает. Каждое утро детей на завтрак, к морю, на море, обед, сиеста-отдых и так 14 дней подряд. Скукотища. А папа на работе, зарабатывает на новый отпуск. Так идут годы. Дети растут. Семья собирается вместе очень-очень редко. Мы считаем, что так дальше продолжаться не может...

НА ПЕРВОЙ Всемирной конференции по вопросам демографии в 1974 году 140 стран официально заявили, что у всех семей «есть основное право самостоятельно и со всей ответственностью устанавливать количество детей, время между их рождением и располагать необходимыми для этого сведениями, обучением и средствами». Многие считают это... хорошим решением. Да, Бог говорил Адаму и Еве, а позднее семье Ноя: «Плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю», но такое повеление не давалось христианам. Библия...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Обсуждение

а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?

Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.

На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.

Женщина рожала дома двойню под присмотром сотрудницы Центра традиционного акушерства, это были ее третьи роды. Первый ребенок родился, а со вторым возникли проблемы. Скорую, конечно, вызвали, но ребенка спасти не успели. Роженица от госпитализации отказалась, но потом ее все же уговорили поехать в больницу. Подробнее по ссылке:

Многие в наше время прибегают к такой возможности, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Многие наслышаны об этом, и значительное количество бесплодных пар еще только собирается воспользоваться этим чудесным способом "зачатия в пробирке". Что же такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) на самом деле, и как оно влияет на здоровье будущих матери и ребенка? Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)- это процесс изъятия яйцеклетки у женщины и сперматозоида у мужчины, искусственное...

Рожала в России, делали КС по зрению и еще потому, что главврач посчитал меня слишком старой для естественных родов. А в Европе моя беременность считалась низким риском и я могла бы рожать дома с акушеркой.

Обсуждение

Беременна третьим ребёнком,мне 37, токсикоз ужасный,лежу в лёжку,благо в отпуске,хотя успела съездить на море,надеюсь быстро пройдёт это состояние мое,муж и дети не знают чем меня кормить,аппетита нет вообще ((

Родила ребенка в 40 лет. Проблем со здоровьем было много и до беременности. У меня инвалидность из-за сколиоза позвоночника и вес до беременности был 38 кг. А беременность перенесла хорошо. Даже не было токсикоза. Во время беременности поправилась, что пошло мне на пользу. В 40 недель сделали Кесарево сечение. Сын родился с нормальным весом - 3400 гр. По шкале Апгар - 8 баллов. После рождения почти не болеет, растет хорошо и развивается нормально. Сейчас Максу 2 года, рост 98 см, вес 16 кг. Симпатичный и здоровый малыш. Все зависит от настроя. Я очень хотела малыша и не сомневалась, что все будет хорошо.

Это да, но чтоб вот прямо таки запущено не могу сказать:), но имхо в нашей стране с ее отношением к родам это сложно, надо реально взвешивать все за и против самой, скажем в осложенных родах - я бы дома точно не рожала, и с фанатиками дом...

Обсуждение

Я рожала в 4-ом роддоме вертикально. Это супер!!! Ребеночек практически сам выходит под тяжестью собственного тела

Откуда у Вас инфа по родилке?!
В 4-ке ОГРОМНЕЙШАЯ одноместная родилка...
Рожала там дочку, правда не вертикально. Нареканий нет никаких.

Я категорически ПРОТИВ всех этих плодящихся новомодных школ с промывкой мозгов и установкой на домашние роды.... Я тоже надеялась, что хоть кто-нибудь напишет хоть слово против родов дома.

Обсуждение

Даша, держитсь! Понятно, что слоdа утешения мало что значат теперь... Но хочется хоть как-то выразить вам свою боль за вас...
У вас обязательно будут еще детки и все будет хорошо!!! Храни Вас Бог!
И Царсто Набесное Вашему маленьком ангелочку...

Даша, очень сочувствую. Держитесь. У Вас ещё обязательно будут здоровые детишки. Не вините себя во всем, возможно что и в роддоме помощь оказать тоже не смогли бы, и может быть бог уберег вас от большего испытания.
Спасибо за Ваш рассказ и вашу смелость написать его.

надо знать в каких ситуациях рожать дома,но в моей например к родам дома противопоказаний не было бы,и кто знал,что в процессе судя по вашему ответу), а сначала бы перелопатила информацию и если бы, взвесив все ЗА и ПРОТИВ (а многие девочки так и делают), решилась...

Обсуждение

Извините барышня, но Вы еще ребенок. В том смысле что категоричны и нетерпимы к людям, точка зрения которых отличается от Вашей. Еще и в том что делаете глобальные выводы на минимуме фактов. Еще в том что не хотите думать своей головой.

Я рожала дома. 20 моих знакомых пар рожали дома. Я думаю у меня больше информации чем у вас. Просто количественно больше. У двоих из этих пар по 3 детей. Первых рожали в роддоме. Результаты очень плачевны. Роды: тяжелейшие, дети с кучей осложнений. Последние - дома. По их словам - лучшие из трех родов.
Говорю о вещах, которые знаю не по наслышке.

Аукушерка у меня была профи: у человека мед. образование, больше 600 домашних родов, из которых 2 закончились смертью ребенка. А Вы свою акушерку в роддоме спрашивали, сколько у нее было сметрей? А врача?
Если к выбору акушерки пара отнеслась безответственно, то результат будет такой же. Знакомые мои рожали у акушерки, у которой не было с собой иголок. У такой бы я тоже не захотела рожать.
Все закончилось хорошо. А могло бы и нет. Я платила большие деньги своей акушерке, будучи уверенной на 200%, что у нее все будет, что она приедет и окажет квалифицированную помощь.
Кроме того почему Вы не принимаете во внимание то, что в некоторых западных странах в больнице рожают только те, у кого отягощен анамнез. Там принято рожать на дому.

Прежде чем бросать клич о теме, которая изначально является непростой и проблемной, подумайте немного головой, сопоставтьте факты!, мнения и результаты.
Моя статистика говорит о другом: о том, что продуманные, осознанные, тщательно спланированные роды дома дают намного меньше осложнений, чем роды в роддоме.
А если пара головой не думает, то и в роддоме можно запороть идеальную обменку.

Благодарю за внимание:)

Прочитала все высказывания и (уж извините) не поняла причин по каким люди СОБИРАЮТСЯ и ХОТЯТ рожать дома, а не в роддоме. Ну, ещё в седую старину или в тайге/в тундре/пустыне и прочих удалённых от ЦИВИЛИЗАЦИИ районах, понятно - выбора нет. Оно,конечно, рожали и в коровниках, и с бабками-повитухами (опять же в дикой природе всё само собой получается)но ЗАЧЕМ? МОЁ мнение (я на всякий случай никому ничего не навязываю) дома даже самый опытный врач-волшебник = бабке-повитухе, т. к. действует в итоге так же и тем же. Предугадать ничего заранее нельзя, как ни готовься. Даже если оплатить простой у подъезда 2 реанимац. машин (на несколько часов, а не минут) (для мамы и малыша) так ведь ещё доехать надо. Причём ехать, как предполагается они будут всё в тот же роддом! Для чего тогда такие сложности? Ну, ладно родили - и всё слава Богу, благополучно, но в роддоме ещё несколько дней под присмотром врачей и женщина и ребёнок причём КРУГЛОСУТОЧНО (значит получается, что это необходимо). Ну и потом, чем пугает/не устраивает роддом? Сейчас можно находиться и вместе с мужем/мамой/кем-хотите в отдельной палате. Хочется праздника - пусть украсят ваши родные эту палату цветами и шариками, принесут домашние вещи. Неужели несколько дней в роддоме страшнее, чем возможность вовремя не получить мед. помощь? И вообще в роддоме рожают, в стоматологической клинике лечут зубы (представьте себе стоматолога на дому со всеми его причиндалами), покупки делают в магазине и. т. д. Зачем усложнять?

Поверьте, противники домашних родов, рожающие дома своих детей вовсе не безответственные, или амбициозные, или тупые мамы и папы. Для меня это в итоге просто два почти равнозначных варианта - роддом и дома. Каждый со своими за и против.

Обсуждение

Поэтому мы не планировали пятые роды дома. Была надежда на "как по маслу"...(так и получилось. Ура)Но...Рожали б дома, только если бы просто не успевали (я рожаю быстро), и то - вызвав скорую.
За что были обруганы медиками (!!!), когда уходили из роддома через 16 часов под расписку (когда уже давно было ясно, что все замечательно) : " а зачем же вы у нас рожали - рожали тогда б дома!!!" Я пыталась доказать, что этот процесс - рожания - я доверяю их присмотру.А все остальное - умею и могу сама. Так что медики тоже...обижаться умеют.

Девочки, позволите вступить в обсуждение?
Эта тема всегда вызывает бурное обсуждение. Поверьте, противники домашних родов, рожающие дома своих детей вовсе не безответственные, или амбициозные, или тупые мамы и папы. И по целому ряду очень важных причин принимают решение рожть дома. А другие родители принимают решение рожать в роддоме. И они тоже нормальные и любящие родители. У каждого СВОЙ ВЫБОР. Как правило, разные стороны не только не стремятся понять друг друга, а с бешеным сердцебиением кричат о своем. Мамы и папы, рожающие дома, следуют не моде, а выбирают другой подход. Не "авось повезет" или "Бог дал - Бог взял" (хотя, что касается последнего, то вряд ли медицина может чем-то помочь). И домашние роды идут по-разному, и многие вещи можно спрогнозировать, а других избежать именно благодаря другому подходу, и не всегда можно домашние роды принимать, к ним нужно готовиться (как и к родам в роддоме, естественно) - все это тыщу раз здесь обсуждалось. Но кому-то СПОКОЙНЕЕ и ЛУЧШЕ дома, а кому-то в роддоме. Есть, к сожалению, плохие акушеры. Но они везде есть. Но хорошие тоже есть! Нужно выбирать, готовиться. Сейчас в Москве есть выбор, и информация есть!
Что касается меня - я родила дома обоих своих малышей, никаких травм, разрезов, разрывов, геморроя и прочего. Длительное грдное вскармливание. И прочее. Вспоминая свои роды, я не думаю, что в роддоме мне было бы так же хорошо и ТАК бы провели роды. Но это мой выбор. У Пингвина-Человековоза, совершенно другой. А страшилок про роддома можно тоже рассказать очень много.
Я как-то долго высказывала свою нехитрую точку зрения: вредно думать, что собственная точка зрения является единственно правильной. И яростно сражаться за "свою правду" (особенно будущим мамам) тоже вредно.
Всем удачии крепкого здоровья!

ЗЫ: статьи о домашних родах и различные ЗА и ПРОТИВ читала на этом сайте и некоторых других, но хочется побольше информации из первых рук. ИМХО, помимо подготовки к родам, должен быть четкий настрой на роды дома и хороший контакт с проверенной акушеркой.

Обсуждение

Двоих рожала дома. Очень довольна и никогда не жалела об этом.Решилась просто - мне хватило двух недель на сохранени, чтобы понять, что такое наши роддома. И одной подружки, которая родила дома. И одного друга, который роды лично сам принял. Сначала одного ребенка, потом другого, а потом и третьего. Ну, и курсы, конечно, вселили в меня окончательную уверенность. И знакомство с акушеркой:)

Рожала дома дважды с акушерками. Я плохо психологически переношу больницу. Первое решение приняла на курсах. Ну, а раз родив дома, иного желания уже не было:) Родных первый раз ставила перед фактом. Второй раз убеждал хороший исход первых. Для подстраховки делала обменку. Вторые роды были сложными для акушерки, но все удалось разрегулировать. Кстати, на болючих схватках она как-то специфически меня поглаживала, что боль до пика не доходила. Плюс потом вколола ряд поддерживающих препаратов, я потом обсуждала это с рожавшей в роддоме девочкой. Ей предлагали практически тоже самое. Уверена, что в роддоме я не смогла бы столь спокойно рожать.
ИМХО, помимо подготовки к родам, должен быть четкий настрой на роды дома и хороший контакт с проверенной акушеркой.

Да, я рожала за несколько дней до своего 29-летия, это конечно возраст немаленький. Я не хочу спорить относительно за и против, знаю я немало случаев удачных родов дома, мне просто жалко тех, у кого роды проходят неудачно, как и у меня.

Обсуждение

Ни за что не стала бы рожать дома! Начиталась огромное кол-во неудачных историй, но, честно говоря, мне хватило одной истории с трагическим концом, чтобы принять решение. Роды - как бы вы не были к ним готовы - это лотерея. Очень сложно предугадать. И если ни дай бог что-то не заладится, пойдет не так, срочно понадобится какое-то оборудование, экстренная помошь - речь идет о минутах, может, секундах, а до роддома еще надо доехать, даже если машина у подъезда...И я бы никогда не простила себе, если бы с ребенком что-то случилось, наступили бы какие-то тяжелые последствия из-за того, что в следствие моего решения рожать дома не было рядом подходящего оборудоввания и т.п. Отмечу однако, что и роддом роддому рознь. ИМХО, лучший вариант - роды в заранее выбранном роддоме по предварит. договоренности с врачем. В идеале - если этот врач ведет беременность или хотя бы последние месяцы. Мы рожали год назад именно так - на 7-м мес. нашли по хорошей рекомендации замечательного врача, договорились с ним, и следующие месяцы он меня вел - анализы, осмотны, приборы и проч. Я перехаживала (реально перехаживала), схваток не было. В оговоренное время приехала в роддом, пустили воды и за 3 часа я родила дочку. Врач не подвел ни разу! И я ни минуты не жаледа о том, что рожала именно так.

Мда.. Не хочу спорить. У каждого ситуация разная. Я жалею, что рожала в роддоме. Месяц назад, когда дочке был год, я разговаривала с врачом, принимавшим мои роды....Она мне призналась, что Ариша была недоношена немножко. А меня стимулировали, хором кричали, что перенашиваю, схваток не было, Арина рождаться не хотела, ее толкали (проверяли раскрытие три дня)- в результате дочка за два дня обвилась пуповинкой так, что акушерка сказла, что в ее практике такого не было. Экстренное кесарево. И тоже невропатологи.... лучшие друзья.
Не говорите мне, что врачи умные и лучше знают. Уверена на 200%, что родила бы дома, сама....
Второго буду рожать дома, если все будет нормально.

Еще я даже принимала как-то дома один раз. У той мамочки, правда, были уже четвертые роды и я точно знала, что все будет хорошо. Знаю пару человек, котороые рожали дома, так у обеих с плацентой потом проблемы были и начались больницы и т.д.

Мне кажется, что все-таки в роддоме рожать безопаснее. Просто роддом и врача надо подбирать заранее.

Никогда не пойму, как можно отдавать
своего ребенка под естественный отбор.
Дома выше смертность, против этого не
попрешь.
И сколько этих историй. Дама заявляет:
"Врачи убили моего ребенка". А выяснять
начнешь - скорая не успела. Приехали -
ребенок утанул в той же ванне, у самой
ужасное кровотечение и муж на грани
самоубийства. Или другой вариант. Ее,
старую и больную, видете ли, по щечке не
трепали в женской консультации, а говорили как есть. Перестала наблюдаться, а во время родов дала врачу информацию как ей казалось, просто выдумала. А потом, ребенка у нее
убили.
Чем больше у человека наглости, тем
больше он требует от врача святости,
смирения и прочих небесных качеств.
И поделом.
В люмпенизированной стране вы имеете
такой сервис, какого ни одна истекающая
жиром западная экономика себе не позволяет. Скоро потеряете, ох, как будете вспоминать! Смена-то не приходит.
Нет больше желающих рассыпать бисер
перед свиньями, а потом еще и отбиваться
от них.

В этой статье:

Женщина, которая готовится стать мамой, постоянно задается вопросами о том, как будут проходить роды. Если это роды в домашних условиях, то вопросов у будущей роженицы намного больше. Чтобы удачно родить дома необходимо знать ряд особенностей, таких как, признаки начавшихся родов, когда необходимо опускаться в воду и как распознать этот момент, как перевязывать пуповину и другие технические особенности родов.

Все эти моменты необходимо усвоить заранее, чтобы домашние роды прошли хорошо, а также обучить им помощника по родам. Если хорошо подготовиться, то роды дома пройдут быстро и легко.

Определяем начало родов

Домашние роды, как правило, начинаются со схваток. Женщина ощущает тянущие и сжимающие спазмы в пояснице и внизу живота. Если эти ощущения регулярные и повторяются каждые 10-20 минут с одинаковой долготой, то роды начались. Постепенно схватки будут усиливаться, и промежутки между ними начнут сокращаться. В этот период шейка матки активно раскрывается, чтобы плод смог пройти через родовые пути.

Схватки могут продолжаться 8-20 часов и даже дольше, но бывают и экстренные роды, когда все происходит намного быстрее, в течение 3-4 часов. Когда роды дома раскрытие матки должен проверять помощник, на ощупь. Чтобы плод прошел необходимо раскрытие в 8 пальцев. Обычно перед потугами, когда схватки происходят с интервалами в 1-1,5 минуты, раскрытие шейки матки составляет примерно 4 пальца.

Потуги, самый сложный период

Роды дома переходят на второй этап, схватки усилились и участились и женщина начала ощущать распирание живота и сильное желание напрячь диафрагму и мышцы живота, чтобы продвинуть ребенка вниз. Когда схватки проходят с промежутками в минуту надо залезть в воду. Сделать это надо до начала потуг. Температура воды должна быть 37 градусов – это самый оптимальный вариант. Когда женщина попадает в воду, она ощущает заметное облегчение. Рожать дома, в воде проще. Однако схватки могут успокоиться. В этом случае воду необходимо сделать на 1-2 градуса прохладнее и начать стимулировать соски роженицы, чтобы роды не прекратились.

Во время потуг при каждой схватке женщина должна тужиться. Когда начинается схватка надо сделать глубокий вдох и задержав дыхание сильно потужиться. Надо напрячь мышцы диафрагмы и живота, и надавливать на матку. Тужиться надо так, чтобы все силы уходили вниз, а не вверх. Иначе вы зря будете стараться, к тому же у вас могут лопнуть сосуды в глазах. Роды дома в ванной, в сидячем положении, позволяют женщине подложить под основание ягодиц кулаки, тем самым создавая упор, что поможет лучше тужиться.

Также женщина, которая рожает дома, может сесть на корточки поперек ванной и руками держаться за ее край. Если пока вы тужитесь, у вас закончилось дыхание, а потуги еще продолжаются надо сделать быстрый вдох и продолжить тужиться. Когда схватка прекратилась, следует отдохнуть. Если продолжать тужиться без схватки не будет никакого результата, вы просто потратите силы зря.

Если домашние роды происходят в бассейне или на суше, самой удобной позой остаются четвереньки или корточки. Некоторые женщины предпочитают все роды стоять, наклонившись вперед. Удобная поза зависит от строения половых органов и таза. Поэтому если роды в домашних условиях, женщина должна опираться на свои ощущения и сама выбирать правильную для родов позу. Согласно ощущениям во время потуг и схваток женщина может подбирать удобное положение. Делать это надо осторожно, без суеты и резких движений.

Любая поза, которую просит ваше тело, поможет вам легче родить, поэтому если у вас домашние роды обязательно слушайте свой организм. Рожая в больнице, женщину нередко стимулируют, используют щипцы, Кесарево сечение, разрезы, выдавливание полотенцем и прочее, чтобы она быстрее родила. Однако когда женщина рожает дома, чтобы процесс сдвинулся с «мертвой точки» ей достаточно просто сменить позу. Поэтому роды в домашних условиях проходят легче.

Рождение малыша

С каждой потугой головка ребенка видна все больше. Во время схваток она то показывается, то снова исчезает. Этот момент является самым болезненным. Однако женщина должна стараться максимально расслабить половые органы и постоянно тужиться. Роды в домашних условиях, как правило, проходят без разрывов, поэтому женщине не стоит бояться и напрягать промежность. Если начнется ослабление родовой деятельность необходимо ее стимулировать, как при потугах.

Перед тем как выходит ребенок выделяется немного крови. Когда роды дома и в воде, помощник должен всегда держать руки рядом с появляющейся головкой, так как вода может потерять свою прозрачность. Однако если малыш выйдет сам, то он тут же всплывет спинкой вверх. Обычно ребенок рождается за одну, две или три потуги. Бывает так, что малыш обвит пуповиной. В этом случае домашние роды не отличаются от больничных и пуповину следует осторожно размотать, без резких движений. Новорожденного следует завернуть в чистую пеленку, так как он скользкий. Затем надо выйти из воды и лечь на приготовленную постель или простынь.

Родившийся ребенок начинает кричать и постепенно из синего становится розовым. Однако при необходимости можно прочистить ребенку нос, отсосав слизь, чтобы он быстрее продышался. Если ребенок не начинает дышать его следует перевернуть вниз головой и постучать по пяточкам. Если дышать он не начинает необходимо сделать искусственное дыхание и с помощью указательного и среднего пальца сделать непрямой массаж сердца легкими надавливаниями. Также можно облить малыша холодной водой и растереть ему ручки и ножки. Биться надо до последнего, как бы долго это не длилось.

Выход плаценты и перерезание пуповины

При рождении плаценты может выделиться до двух стаканов воды. Когда женщина легла на постель важно приложить в груди ребенка. Он может не сосать молоко, а хотя бы дотронуться до соска губами – это хорошо стимулирует выход плаценты. Роды плаценты начинаются после небольшой схватки, ее выход не очень болезненный. До и после ее рождения могут выходить небольшие куски, похожие на печень – это нормально. В среднем плацента выходит через 20-40 минут после рождения ребенка.

Пуповина перерезается после того, как в ней остановился пульс. Обычно это наступает спустя 20 минут после появления малыша. Чтобы ее перерезать, надо перевязать ее в двух местах и отрезать, отступив около 2см от тела ребенка и примерно 20см от первого узла. Пуповину у ребенка необходимо обработать дезинфицирующим средством.

Видеосюжет в передаче доктора Комаровского

Во многих семьях, причем нередко семьях православных, в последние годы стали популярны домашние роды. Будущие родители обращаются в многочисленные коммерческие центры, которые предлагают услуги «духовных акушерок», готовых принять роды дома. Главная причина - в желании рожать «естественно» и распространенности мнения, что это якобы невозможно в роддомах. Однако последствия такого выбора нередко бывают трагическими. Учитывая широкий интерес к этим проблемам, мы обратились за комментарием к Роману Гетманову, акушеру-гинекологу московского родильного дома Спас-Перовского госпиталя мира и милосердия, основанного на базе 70-й городской больницы.

- Роман Николаевич, как вы относитесь к весьма популярным сегодня родам дома?

Я противник домашних родов. Попробую объяснить свою позицию.

Первое. Я работаю врачом уже 20 лет, но могу сказать честно и совершенно определенно: я никогда и ни при каких родах не могу ничего гарантировать. Роды - это, с одной стороны, естественный процесс, а с другой стороны, мы никогда не знаем промысла Божия о человеке, который находится перед нами. В моей практике были случаи, когда при полном благополучии всех обстоятельств, при нормальных физиологических родах рождались мертвые дети. И в то же время мы очень часто сталкиваемся с тяжелыми, осложненными родами, с больными женщинами, у чьих детей изначально подозревается какое-то неблагополучие, - а все заканчивается хорошо. Но любые роды - это всегда риск, а тем более, если эти роды проходят на дому.

Второе - это опасность акушерского кровотечения. Прямое переливание крови сегодня считается операцией, для которой должны быть очень строгие показания. Всемирная организация здравоохранения оставила только два таких показания - когда человека, условно говоря, переезжает трамвай, и с каждым сокращением сердца наружу выбрасывается большое количество крови. А второе показание - это акушерское кровотечение. Акушерское кровотечение можно описать очень простой анлогией: если у вас сломался кран на кухне, то вода течет, и остановить ее вы не можете. Как известно, у взрослого человека в организме от 5 до 6 литров крови. Так вот, очень часто видя при нормальных родах тяжелые кровотечения и понимая, чем и как быстро это может закончиться, я, конечно, никогда не возьмусь за домашние роды. Даже если вы спасете женщину, вы оставите ее инвалидом.

Как раз недавно произошел такой случай. Одна наша прихожанка рожала дома, а «духовная акушерка», как они себя называют, принимала одновременно роды у двух или трех женщин, переезжая по Москве из одной квартиры в другую. Кончилось дело тем, что наша прихожанка оказалась в ближайшем роддоме с кровопотерей два литра крови. И это еще хорошо, что все этим закончилось, хотя по описанию там был эпизод потери давления, то есть это был фактически геморрагический шок, а из него люди выходят с большими последствиями. Хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови - это как минимум то, что она приобрела. Говорить о здоровье этой женщины в дальнейшем не приходится. Вот цена легкомыслия.

И третье. При каждых родах могут возникнуть ситуации, когда надо принимать решение моментально. Я поклонник классического акушерства, вот у меня на столе лежит любимая книга - учебник акушерства XIX века, автор ее Штекель. Это немецкий автор, по его учебнику учился еще мой дед в тридцатых годах ХХ века. Это классический учебник по акушерству. Конечно, сегодня отношение к родовспоможению сильно изменилось. Тогда все было более естественно, и смертность тогда была другой - и материнская, и детская. Но классика есть классика. Вот описываются тяжелые ситуации, например, роды в ножном предлежании, и каждый раз, при описание такой ответственной ситуации, задается вопрос: что должен делать доктор? В 90 процентах случаев ответ один: держать руки в карманах. Но как только доктор достает эти руки из карманов, он должен делать все быстро, четко, с полной самоотдачей и понимая, что и зачем он делает. Но при домашних родах все, что мы начнем делать, будет самодеятельностью. Мы не сможем квалифицированно оказать женщине помощь.

- Чем же можно объяснить такую популярность домашних родов?

В клинике, открытой Оденом, были оборудованы специальные одноместные палаты для рожениц. В этих палатах нет окон, но может стоять ванна, или висеть канат, или пол может быть застелен мягкими матами на уровне человеческого роста. Женщина там может делать все, что ей захочется: висеть на канате, лежать в ванне и т.д. Но все это время она находится в палате одна. А когда она начинает тужиться, приходят ее муж и акушерка и принимают у нее роды. Женщин к таким родам, конечно, специально готовили. Если взять роженицу с улицы, поместить ее в одиночную камеру без света и без всего прочего, то женщина сразу впадет в истерику, посчитает, что ее заперли в одиночную камеру, и вообще, что ее очень обидели. Она будет требовать, чтобы с ней обязательно кто-то находился и чем-то ей помогал.

Я большой поклонник метода Одена, но, проработав 20 лет в своей профессии, я, конечно, понимаю, что брать выборочно какие-то его положения и пытаться осуществлять их - это совершенно неправильно. Если вы хотите рожать по Одену, то необходимо выполнять все от и до, а не только какие-то отдельные понравившиеся вам детали. В нашей стране сегодня нет возможности рожать по его методике. Может быть, к этому надо стремиться, но сейчас это невозможно.

Очень часто защитники домашних родов ссылаются на опыт Голландии, где довольно большой процент родов происходит на дому. Но, во-первых, на этапе вынашивания все женщины там очень тщательно наблюдаются. Сначала у акушерок, а если возникают какие-то изменения в анализах или состоянии женщины, то подключаются специалисты. Какой-то процент женщин с физиологически нормально текущей беременностью изъявляет желание рожать дома, и они могут это делать. Но большой процент женщин однозначно отсеивается, и они рожают в стационарах в присутствии врачей. Сегодня у нас нередко можно услышать: «Почему в Голландии можно, а у нас нельзя?» Да потому что, во-первых, в Голландии у каждого дома, в котором рожает женщина, стоит автомобиль скорой помощи, который оснащен так хорошо, что при необходимости прямо в нем можно делать даже достаточно серьезные операции! И этот реанимобиль оснащен запасом плазмы и кровезаменителя. Причем плазма соответствует той группе крови и резус фактору той женщины, которая в данный момент рожает. И расчетное время прибытия этого реанимобиля в медицинский центр, где женщине в случае какого-то осложнения могут в любой момент оказать специализированную помощь, исчисляется минутами. А во-вторых, представьте себе, за какое время вы даже в Москве доедете до ближайшего родильного дома, сколько времени вы будете стоять в пробке, и что вы будете делать, если ребенок или женщина в этот момент будут умирать?

Поэтому еще раз хочу сказать, что Голландия и мы - это две огромные разницы. И ссылаться на Голландию в наших условиях - это просто безответственно.

У меня были предложения принять участие в домашних родах. И каждый раз я себе говорил: ну, хорошо, роды - это естественный процесс, все показания замечательные и женщина здоровая, и скорее всего все пройдет нормально. Сто человек дома нормально родят, двести… А двести первый ребенок умрет. И ты будешь понимать, что если бы эта женщина оказалась в этот момент не дома, а в родильном доме, где ей могли бы срочно оказать специализированную помощь, то ребенок мог бы там прекрасно выжить. И вот с этим пониманием я зарекся принимать роды на дому. Если я врач, я должен сделать все возможное, чтобы у меня никто не умер. А если у меня кто-то умирает, то я должен знать, что я делал все возможное, чтобы этого не случилось. Поэтому я считаю, что риск здесь совершенно не оправдан, это не тот риск, если бы было некуда деться, была война или еще что-то такое. Я хорошо понимаю, что женщина иногда лучше рожает в поле или на троллейбусной остановке, чем в роддоме. Так действительно бывает. Но мы рожениц не отбираем, они сами к нам приходят. И они бывают очень разные, но рисковать этими женщинами мы не имеем никакого права, какими бы умными, или глупыми, или вздорными они ни были. Наша святая обязанность - помогать им рожать их детей.

Домашние роды сейчас очень модны. Но есть у меня такое подозрение, что эта мода скоро пройдет. Потому что уже появилась масса всяких осложнений, появилось множество различных вопросов. Ко мне уже обращались в качестве рецензента, чтобы я помог оправдаться в суде по трагедиям, которые случились при домашних родах. И я думаю, что эта мода долго не продержится. Подвергать женщин такой опасности нельзя.

- Существуют ли какие-то статистические данные о домашних родах?

По поводу статистических данных могу рассказать такую историю. Недавно в Москве проходили Рождественские чтения, и в их рамках работала подсекция, посвященная родовспоможению. Официально меня туда не приглашали, но мои знакомые, которые были туда приглашены, позвонили мне, и я попал на заседание этой подсекции. Вы знаете, я пришел просто в тихий ужас. И вынужден был с этого заседания уйти, с первой же части. Поскольку меня никто не благословлял вмешиваться или выступать там, я решил уйти тихо. Надо сказать, что там были замечательные люди, настоящие подвижники из Екатеринбурга, Волгограда, Нижневартовска, которые борются против абортов в местных роддомах. Но кем же была представлена Москва? Москва была представлена «духовными акушерками».

Кто это все благословлял, кто организовывал, я не знаю, но факт тот, что столица была представлена самой настоящей сектой. По-другому это не назовешь. Достаточно ограниченный круг людей, которые абсолютно уверены в своей правоте и очень агрессивны по отношению к другим. На это заседание были приглашены чиновники из Министерства здравоохранения. И эти дамы в платочках - «духовные акушерки» - на них набросились в прямом смысле слова. Мол, вы, официальная медицина - настоящие бандиты! У нас женщины дома рожают и день, и два, и три, но все бывает хорошо. А у вас в роддомах родостимуляция, обезболивание, еще что-то, но все равно все умирают. В общем, вы все - врачи-убийцы!

Сегодня государство стало понемногу поворачиваться лицом к Церкви. Помните знаменитую фразу Президента, что у России есть два защитника - Церковь и ядерное оружие. Видимо, эту мысль донесли до чиновников, и они теперь стараются не конфликтовать с Церковью. И вот, пришла на Рождественские чтения высокопоставленная чиновница, которая в Москве отвечает за материнство и детство, и сразу попала на этих «духовных акушерок», которые узурпировали за собой право выступать от лица Церкви. Вот что вызвало у меня внутренний протест. Потому что они - вовсе не лицо Церкви. Возможно, это их собственная точка зрения или точка зрения их духовников, но это никак не официальная позиция Церкви.

Так вот, эта начальница по материнству и детству оказалась явно не готова к такому разговору. Выяснилось, что по домашним родам у нас нет почти никаких статистических данных, их просто никто не считает. Это меня очень удивило. Чиновница сказала, что по статистике в Москве за прошлый год было 700 осложненных домашних родов. Но здесь учитывались только те женщины, которых после домашних родов привезли в стационар. Чтобы понять всю картину, нужно опрашивать не роддома, куда эти женщины попадают фактически только с осложнениями, а ЗАГСы: сколько зарегистрировано младенцев не с роддомовскими справками и свидетельствами, а по талонам скорой помощи, по свидетельским показаниям. Но таких данных нет. 700 осложненных родов на Москву - много это или мало? Сказать трудно, так как мы не знаем общего числа домашних родов. Но когда к нам в роддома привозят женщин с кровопотерей, с последами, которые не могут родиться чуть ли не сутки, и прочими осложнениями, все мы понимаем, что это полное безобразие.

- И все же перспектива рожать в роддоме сейчас многих женщин скорее отпугивает, чем привлекает.

Во-первых, в Москве сегодня много новых, современных родильных домов.

Когда я только начинал работать, в роддомах еще была единая «предродовая». Это большая комната со множеством кроватей, на которых лежат несчастные роженицы. Все они находятся на разных этапах схваток, и все друг на друга смотрят и сравнивают. Стоит одной женщине заголосить, и тут же все одновременно начинают голосить. Когда у кого-то из них наступало полное открытие, при котором головка плода опускается в полость таза, их, этих женщин, поднимали с кроватей и вели в родильные залы, где стояли так называемые «рахмановские» кресла. Женщины на них кое-как забирались и начинали тужиться. Это картина, очень далекая от естественных родов. Но наши жены так рожали.

Так вот, таких устаревших роддомов в Москве осталось немного, и после реконструкции их переводят на новый, современный принцип устроения. Теперь это единый родблок, состоящий из одноместных боксов, в каждом боксе есть кровать, которая в нужный момент легко трансформируется в кресло. Здесь же женщина рожает и проводит после родов два часа вместе с младенцем. Это оптимальный вариант, женщине никто не мешает, она одна, а когда это необходимо, появляется персонал.

Если женщина разумная и подготовленная, если она понимает, зачем она идет в роддом и что роддом - это не гостиница и не санаторий, это место, откуда надо всегда побыстрее уходить домой, - так вот, если все правильно организовано, то роды в современном роддоме ничем не должны отличаться от родов дома. Во многих роддомах, где роженицы лежат в отдельных изолированных боксах, сейчас допускается присутствие на родах мужа или кого-то из родственников. Поэтому, по большому счету, от домашних родов это уже мало чем отличается.

- Но говорят, что женщина при родах дома расслабляется и не испытывает таких страхов, как в роддоме.

В современных роддомах устраивают отдельные боксы, чтобы женщина могла чувствовать себя максимально свободно и расслабиться. Главное обезболивание при родах - это расслабление, и я специально учу этому своих пациенток. Надо уметь расслабляться между схватками, и тогда болевые ощущения будут совершенно иные. И конечно же, женщина должна быть спокойна. Она не должна со страхом ожидать, что ей сейчас сделает доктор. Часто женщина во время родов задает вопросы врачу: «А что вы мне сделали? А что вы мне сейчас будете делать?» Все эти страхи и мысли как раз и говорят о полной неподготовленности женщины к родам. Она должна полностью выключить голову! Вот этому женщин и надо учить: чтобы они хорошо понимали, что от них требуется во время родов, и правильно к этому готовились.

- Многие женщины боятся без необходимости подвергнуться полостной операции - кесаревому сечению.

Это абсолютно неправильная постановка вопроса. Кесарево сечение - это операция, которая делается по медицинским показаниям. Абсолютных показаний для кесарева сечения очень мало. В основном мы делаем эти операции по относительным показаниям, которые определяются врачом. Чаще всего мы оперируем в интересах ребенка - когда врачу очевидно, что этот плод не пройдет через этот таз. Но сегодня такие случаи встречаются очень редко. Обычно все направлено на то, чтобы родить здорового ребенка. То есть любая женщина в принципе может родить. Увеличение числа кесаревых сечений, на мой взгляд, связано с ростом благосостояния. Логика такая: зачем женщине рожать самой, если она может заплатить? Это стало уже своеобразным свидетельством принадлежности к определенному социальному классу. Кстати, в православной Греции очень высокий для Европы процент таких операций. Мы до этого еще не дошли. Повторюсь, мы оперируем в интересах ребенка. И главный залог благополучных родов - это взаимное доверие врача и пациента. Если такого доверия нет, то вы находитесь в очень опасной ситуации. Если вы начинаете скандалить и обвинять в чем-то врача, вы сами загоняете себя в различные патологии родовой деятельности, такие как слабость, дискоординация и так далее. Если вы доверились врачу, вы должны его безоговорочно слушаться. Тогда у вас есть хоть какое-то подобие гарантии, что все кончится благополучно.

Возвращаясь к домашним родам - нельзя забывать, что сейчас это достаточно серьезный бизнес. Средняя цена домашних родов - 500 долларов. Но если вы готовы платить таким акушеркам, которые будут разъезжать на автомобиле по Москве от одной женщины к другой и принимать у вас домашние роды, то неужели за эти же деньги нельзя найти хорошего врача? Врачи тоже очень разные, но найти нормальных людей, хороших специалистов в своем деле можно. Они всегда вам помогут.

- Что бы вы посоветовали тем, кто собирается рожать дома?

Не гневите и не искушайте Бога. Никто не может вам сказать, чем все это закончится. А потом может стать уже поздно.

Беседовала Анна Яночкина

Материал подготовлен совместно с газетой “Церковный вестник”

Домашние роды - это когда женщина решает рожать у себя дома, а не в больнице. Некоторые женщины предпочитают домашние роды исходя из целого ряда причин, например, это может дать матерям большую свободу во время родов, когда можно свободно перемещаться, купаться. Это также возможность комфортно чувствовать себя во время родов в знакомом месте, в окружении любящих людей. Тем не менее, домашние роды ведут за собой определенные проблемы и риски, поэтому, если вы рассматриваете вариант домашних родов, важно понять, что именно влечет за собой этот процесс до ваших родов. Чтобы начать работу, ознакомьтесь со следующими шагами.

Шаги

Часть 1

Приготовить бассейн для родов. В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.

Партнер или акушер должен войти вместе с вами в воду. Некоторые матери предпочитают иметь своего партнера (супруга и т.д.) в бассейне для эмоциональной поддержки и интимности. Другие предпочитают врача или акушерку. Если вы планируете, чтобы рядом с вами был партнер, вы можете экспериментировать, откинувшись на теле у партнера для поддержки, когда вы тужитесь.

Пробуйте родить. Ваш врач или акушерка поможет вам с родами, подскажет как вам дышать, тужиться и отдыхать, когда это будет уместно. Когда вы начнете чувствовать, что ребенок идет, попросите вашего врача/акушерку или партнера подставить руки между ног так, чтобы вовремя подхватить ребенка как только он выйдет. Если вы хотите, чтобы ваши руки были свободными, держитесь крепче при потугах.

• Имейте неподалеку компетентных друзей или медсестру.
• Никогда не рожайте в одиночку без указаний врача или медсестры поблизости. Многие события могут пойти неправильно.
• Если вы можете, промойте вульву спринцеванием вагинального канала, прежде чем ребенок выйдет. Это поможет убедиться, что вагина как можно более чистая, и нет вреда для здоровья.

Предупреждения

• Медсестры, друзья и даже врачи могут немного нервничать в домашних условиях. Многие могут себя чувствовать не в своей тарелке. Тем не менее, попытайтесь понять, если они действуют неохотно или отвлекаются. Не огрызайтесь на них без необходимости.
• Когда рождаются близнецы и первый ребенок выходит головой вниз, то для второго возможны осложнения (одна нога может быть на выходе, а другая останется внутри матки, и специально обученные акушерки, медсестры или врачи в этой ситуации необходимы, чтобы избежать переломов).
• Если пуповина запуталась вокруг шеи ребенка и т.д., или пуповины близнецов запутаны, или младенцы соединены в любой части тела (сиамские близнецы), обычно применяют кесарево сечение. Так что не рожайте без квалифицированной помощи.

Преимущества и недостатки

В опрос, где появится на свет малыш, начинает волновать будущих матерей еще в самом начале беременности. Если раньше речь шла о том, какое родильное отделение выбрать, то сегодня для женщин в положении подразумевается и выбор между роддодом и домашними условиями. Чтобы определиться, важно взвесить все плюсы и минусы последнего варианта.

Можно выделить три группы женщин, которые отказываются от поездки в роддом, когда отходят воды:

Те, у кого уже есть негативный опыт родоразрешения в стационаре. Близким переживающей женщины важно попробовать подобрать другое отделение, заранее свозить в него беременную и продемонстрировать, что врачебная деятельность и сопровождение организованы иначе.

Недостаточно информированные будущие мамы: они не знают, что роды, например, возможны не только дома, но и в роддоме, что все в большем количестве отделений сейчас разрешают рожать не только в традиционном варианте на кровати. Какой бы сценарий ни посчитала идеальным женщина, реально заранее подобрать отделение, в котором его воплотят в жизнь. Например, сегодня некоторые врачи успешно практикуют и готовы предложить женщинам роды в воде. Напрасно переживают и матери, которые боятся, что ребенка отлучат от них, едва он появится на свет: современные акушеры-гинекологи едины во мнении, что нужно сразу же наладить детско-родительский контакт, приложить малыша к груди для налаживания грудного вскармливания и улучшения маточного сокращения у родившей женщины.

Халатно относящиеся к себе и детям женщины: они не встают вовремя на учет, не приходят на УЗИ, не сдают анализы. Чаще всего их роды проходят дома, потому что медицинское учреждение даже не рассматривается.

Виды родов дома

Некоторые женщины вынуждены рожать в домашних условиях попросту потому, что не успевают доехать в больницу, например, из деревни в город при суровых погодных условиях.

В таком случае важно как можно скорее вызвать скорую, потому что ни у кого из домашних нет специальной подготовки, позволяющей грамотно принять роды.

С другой стороны, домашние роды бывают и запланированными – некоторые женщины сознательно делают такой выбор. И в таком случае есть два варианта решения:

• рожать без медицинского персонала, с мужем или родственницей, которые предварительно обучились на курсах и представляют, как принимать роды в домашних условиях;
• с приглашенной акушеркой или доулой.

Будущие мамы, решившие отказаться от поездки в роддом, обычно ссылаются на следующие преимущества:

1. Отсутствие серьезных, на их взгляд, врачебных вмешательств, таких, как эпизиотомия или наложение щипцов. Беременные переживают, что такие действия могут нанести вред малышу.
2. Более спокойный и позитивный настрой, так как привычная обстановка придает уверенности.
3. Присутствие на родах исключительно близких людей, что позволяет расслабиться и не стесняться принимать удобные позы, издавать громкие стоны и так далее.
4. Совместное пребывание с ребенком после того, как он появится на свет (стоит отметить, что это перестает быть преимуществом, так как начало практиковаться в большинстве роддомов).

К сожалению, на одни весы со всеми преимуществами ложится серьезный недостаток – полное отсутствие или минимум квалифицированной помощи.

Даже у самой здоровой женщины, уверенной в том, что ей благополучно удастся родить самостоятельно дома, может что-то пойти не так, и на счету будет каждая минута до вынужденной госпитализации.

Многое из того, что кажется женщинам преимуществами родоразрешения дома, не воплощается в реальности. Например, в процессе может оказаться, что самостоятельно женщина не справляется, а супруг, на которого она надеялась, переоценил свои силы и испытал нервное потрясение.

Конкретные минусы родов дома:

1. Помещение совершенно не предназначено для родоразрешения: в экстренном случае невозможно будет провести операцию, а на госпитализацию уйдет ценное время. Возникнет риск для жизни матери и ребенка.
2. Даже если роды будут проходить с профессиональной акушеркой, она может просто уйти, когда начнутся малейшие проблемы. Уже известны подобные случаи: предъявить претензии некому, так как медицинские учреждения официально к роженице никого не прикрепляли.
3. В некоторых ситуациях не обойтись без обезболивания или стимуляции, а дома это сделать невозможно. Кроме того, если роды будут сопровождаться разрывами, вы не сможете самостоятельно их зашить.
4. Если предстоят роды дома, и нет вопросов насчет того, как и кто их примет, остается еще один серьезный риск. Нет гарантии, что окружающие люди – даже приглашенная акушерка – не являются переносчиками инфекции. Медсестры и врачи в родильном доме регулярно проходят обследование.

Домашние роды могут обернуться и проблемами с врачами, если что-то пойдет не по плану, и придется ехать в родильное отделение.

В больничных стенах к родам дома относятся предвзято, так как брать на себя ответственность за здоровье матери и ребенка, которых не наблюдали с самого начала родовой деятельности, опасно. Хорошо, если беременность велась гинекологом и все необходимые анализы сданы. Если нет, вас ждет палата не с самыми благополучными женщинами.

Обязательно необходимо обсудить с врачом, нет ли серьезных противопоказаний, и только после этого начинать подготовку к домашним родам.

Постоянно посещайте курсы для молодых родителей, чтобы получить объективную и нужную информацию. Все, кто будет присутствовать на родах, должны пройти подготовку, которая позволит им быть не наблюдателями процесса, а помощниками: они должны точно знать, как правильно принимать роды в домашних условиях, чтобы минимизировать риски.

Наведите дома идеальную чистоту, закупите необходимые медикаменты, марлю, вату, оборудуйте комнату для родов. Это может быть стерильная ванная, если планируются роды в воде. Если в планах рожать на кровати, готовят помещение с местом, застеленным чистыми простынями, клеенками. Позаботьтесь о том, чтобы у присутствующих были стерильная одежда и бахилы.

На всякий случай договоритесь с родильным отделением, чтобы они приняли вас, если что-то пойдет не так.

Ратуя за то, что домашние роды необходимы, потому что появление ребенка на свет – это естественный процесс, важно понимать, что как раз природа не дает никаких гарантий. Даже те женщины, у которых течение беременности не осложнено, могут столкнуться с трудностями в родах, разрешить которые способен только врач и только в стенах больницы.

Если будущая мама абсолютно уверена в благоприятном исходе домашних родов, никто не лишает ее права выбора. И все же следует понимать, что ответственность за принятое решение и все возможные риски для здоровья и жизни ребенка и матери лежит именно на женщине и ее семье.