Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.
Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.
Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.
Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.
Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.
На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.
Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.
Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.
Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.
На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.
21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.
Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.
Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.
Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.
К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:
Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.
Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:
Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:
Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.
Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.
Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.
В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.
На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».
Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.
Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.
Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.
Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.
Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.
Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.
21 неделя беременности - это период активного набора веса. Необходимо следить за собой, чтобы потом не страдать от переизбытка веса. Ведь от него не так просто избавиться, а быть красивой, это просто обязанность каждой женщины.
Что происходит на 21 неделе беременности
Матка серьезно увеличивается и давит уже не только на органы ЖКТ(желудочно-кишечного тракта), но и на все остальные рабочие органы женщины. Особенная нагрузка достается органам малого таза и почечно-выводящей системе. Спинные мышцы начинают "тянуть" все больше, это становится иногда очень большой нагрузкой на организм. Главное чего стоит опасаться и предупреждать в так сказать "зародыше" - это тонус матки. Уже на этой неделе он может давать о себе знать.
Сама брюшная полость округлилась, ее хорошо видно особенно на худенькой фигурке. Полненьким барышням не так заметна округлость, но все же она наявна. Матка, поднявшись чуть выше пупка, начинает его понемногу выдвигать. Пупок становится круглым и похожим на пуговку. Очень заметна полоска на животе. Она начинается чуть выше пупка и заканчивается в области лобка. Пигментация (веснушки) очень заметны. Они крупные и покрывают большую половину тела. Не переживайте, она пройдет после родов. Это явление обоснованно высоким содержанием меланина - гормоном, который отвечает за цвет кожи и волос. Чем выше меланин, там сильнее видно пигментацию и полосочку.
Малыш бьется все сильнее, он обязан давать маме знаки своего присутствия. Норма - это минимум 4-5 ударов в час. Если вы не чувствуете своего малыша на 21-й неделе, немедленно бегите к врачу, это признак замершей беременности или недоразвитости плода. Появляется аппетит, которым управлять все сложнее. Но необходимо держать себя в руках и питаться правильно. Запоры продолжают беспокоить мамочку, и это нужно контролировать. Посоветуйтесь с доктором по этому поводу. Грудь налита молоком, животик растет- живи да радуйся. Сон становится немного проблемным. Спать желательно только на боку или в полулежащем положении.
Плод на 21 неделе беременности
На этом периоде активно заканчивают формирование органы пищеварения. Также система эндокринии развивается достаточно резво. Малыш моргает, чувствует вкусы и запахи как ни странно. Особенно плод реагирует на звуки и толчки. Маму могут ударить, она может упасть или удариться обо что либо. Это следует контролировать и оберегать себя. Серьезно начинает формироваться селезенка, которая очищает организм от шлаков. Плод сосет пальчик, поворачивается и крутится во все стороны. Его сердечко интенсивно бьется, а глазки уже умеют моргать. Ваш малыш растет. Его размер примерно как дыня среднего размера. Вес около 300 граммов.
Общие рекомендации
Проследите за своим весом. С малышом все в порядке при нормальном протекании беременности. Не кушайте много, а особенно не стоит кушать чересчур жирного и копченного. Соленное, сдерживает влагу в организме, а это крайне вредно для малыша. Вы не забывайте, что все вами скушанное попадает через плаценту к плоду. Выбирайте одежду, которая удобная и не сдавливает живот. Каблуки отменяются. Привыкайте к тому, что спинка и животик хотят покоя без перенапряжения.
На 21 неделе беременности плод продолжает интенсивно расти и поправляться. Меняются параметры и маминого тела – еще больше увеличивается вес и выпячивается живот, поэтому его уже вряд ли удастся скрыть за свободной одеждой.
К концу недели вес малыша составляет 300-400 г, а рост – 20-22 см. Следующий месяц плод будет более интенсивно набирать массу. Его тельце будет округляться за счет формирующейся прослойки жира. Сейчас же этого жира еще очень мало, поэтому кожа крохи выглядит сморщенной (так сложилось, что ее объем увеличивается быстрее, чем площадь поверхности тела).
Рассмотрим, что происходит внутри маленького тельца:
Малыш свободно перемещается в полости матки, поэтому говорить сейчас о неправильном положении плода слишком рано. Утром он может заснуть вниз головой, а вечером – вверх.
Мама, скорее всего, уже почувствовала первые толчки крохи . С каждой неделей его двигательная активность будет увеличиваться. Сейчас же женщина может ощутить 10-15 кратковременных эпизодов «кувыркания» в течение дня. Во все остальное время малыш спит – ученые выяснили, что на сон у плода приходится 16-20 часов ежедневно.
Самочувствие будущей мамы на 21 неделе срока, как правило, нормальное. Тошноты нет, аппетит хороший, настроение приподнятое. Однако изредка женщину может беспокоить :
Кроме того, на 5-6 месяце у многих будущих мам возвращаются эмоциональные бури. Связано это с новым витком гормональной перестройк и. Чтобы справиться с эмоциями, беременным женщинам желательно больше общаться с близкими людьми и рассказывать им о своих переживаниях. Хорошо отвлекают от дурных мыслей походы по магазинам. Можно прикупить что-то себе и присмотреть что-то для малыша – вещи, мебель, различные атрибуты для ухода за новорожденным.
Вместе с малышом вес набирает и мама – за 21 неделю около 500 г. Общая прибавка за всю беременность – 4-6 кг. Эти цифры приблизительные, поскольку на увеличение массы женщины влияет ряд факторов: исходная масса тела, наличие токсикоза, особенности обмена веществ, а также уровень физической активности. Однозначно можно лишь сказать, что недопустимы большие сдвиги и в одну, и в другую сторону. Слишком быстрый набор веса чреват развитием сахарного диабета беременных, большими размерами плода и тяжелыми родами. А вот недостаточная прибавка массы может свидетельствовать о том, что малыш развивается не так, как положено. Хотя окончательное слово всегда за врачом. Именно он должен оценить, растет ли живот и как в целом выглядит и чувствует себя женщина.
Высота стояния дна матки (ВДМ) на 21 неделе составляет 20-22 см – матка чуть-чуть не достает до пупка. Этот параметр гинеколог теперь будет измерять до конца беременности при каждом осмотре пациентки. Параллельно с ВДМ он будет определять и ОЖ – окружность живота. Наблюдение за этими величинами в динамике позволяет врачу оценивать рост плода.
Омрачить период ожидания ребенка на этом сроке могут следующие проблемы со здоровьем:
О появлении любой из этих проблем следует сообщить своему гинекологу во время планового визита.
В некоторых ситуациях будущей маме необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 21 неделе таким сигналами тревоги должны быть:
По плану ведения беременности на этой неделе проводится (показано с 20 по 22 недели) и перед посещением гинеколога. Если есть какие-то отклонения в протекании беременности, врач может назначить и другие исследования. Например, если есть подозрение на , показан . При развитии варикозной болезни может потребоваться . Если поменялся характер вагинальных выделений, обязательно берется мазок из влагалища на флору.
Во время беременности любое лечение несет определенный риск для малыша, поэтому будущая мама должна стараться максимально оградить себя от появления тех или иных проблем со здоровьем.
Если хотя бы раз или руки, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку способствовать задержке жидкости может соль, содержащаяся в пище. Для профилактики появления изжоги желательно начать питаться дробно и часто, а во время сна под голову подкладывать высокую подушку. Кроме того, необходимо отказаться от острых, кислых, пряных, жареных блюд. Нормализовать стул можно с помощью правильного питания. Будущим мамам полезно употреблять каши, овощи, фрукты, в которых много клетчатки, и молочнокислые продукты – источники полезных бактерий. Сбалансированный по всем составляющим рацион – это также профилактика анемии и судорог .
Чтобы уменьшить риск возникновения варикозной болезни, будущим мамам необходимо придерживаться ряда правил:
Ну и последние, на что необходимо обратить внимание будущих мам, – это профилактика (кандидоза вульвы и влагалища). Наиболее подходящей средой обитания для кандид является слабощелочная среда и высокая влажность. Чтобы не допустить появления таких условий во влагалище, беременным женщинам желательно носить только натуральное нижнее белье, не пользоваться прокладками, ежедневно проводить гигиену интимной зоны, применяя средства с нейтральным pH, и не в коем случае не спринцеваться. Помимо этого, важно ограничить употребление легких углеводов, они вызывают гипергликемию, которая влияет на кислотно-щелочное равновесие организма.
Вторая часть срока беременности направлена на набор веса малышом, в это время уже учитываются показатели его роста, активно чувствуется скоординированные направленные движения. 21 неделя беременности знаменуется плановым УЗИ, на котором вы можете узнать, кого следует ожидать, мальчика или девочку, а возможно вы ждете двойню.
К 21 неделе беременности у женщины уже хорошо округлившийся живот. Он пока еще не причиняет неудобств, но уже имеет объем. Токсикоз к этому периоду уже проходит, зато появляются новые ощущения.
Важно помнить, что на 21 неделе беременности малышу исполняется только 19 недель, в этом возрасте плод начинает интенсивное развитие и очень похож на настоящего младенца. Уже можно петь песенки и рассказывать сказки. Доказано, что дети прекрасно слышат все происходящее снаружи и очень любят классическую музыку.
Происходит интенсивный набор веса, а вот рост немного приостанавливается. Малыш получает питание из околоплодной жидкости, выпивая до 500г за сутки.
Глазки ребенка пока спрятаны за веками, а все тело покрыто волосами. На 20-21 неделе ему достаточно комфортно и просторно в утробе матери. Поэтому малыш любит менять положение, хотя спит практически двадцать часов.
В это время уже полностью сформирована нервная система ребенка, работают многие клетки крови. Появляются первые вкусовые пристрастия из-за вкусовых сосочков на языке. Развиваются органы пищеварения.
Средний вес ребенка к моменту 21 недели 340 г. Это приблизительный параметр, так как во время беременности каждый плод развивается индивидуально. Его размер от макушки до пяточек достигает 25 сантиметров.
На этом сроке важно не допускать переедания, поскольку малыш интенсивно набирает вес, а аппетит мамы возрастает. Лучше разнообразить свой рацион рыбой, мясом, овощами и фруктами. Есть особенности питания в этот период:
В этот период активно развивается пищеварительная система ребенка, нельзя навредить ей.
При нормальном протекании беременности никаких противопоказаний по поводу секса не существует. Все зависит от самочувствия женщины.
В этот период, чувствительность эрогенных зон обостряется, поэтому секс может доставить множество приятных ощущений. Единственное, с чем придется немного поэкспериментировать, это соответствующие позы, поскольку животик имеет уже вполне ощутимые объемы.
Самыми нежелательными симптомами беременность 21 недели считается появление отеков и простуда, поскольку эти факторы влияют на развитие плода.
С первой проблемой можно справиться, соблюдая несложные правила:
С простудой сложнее, поскольку такой срок беременности подразумевает нежелательный прием медикаментов:
На этом сроке, будущая мама должна сдать клинические анализы крови и мочи, чтобы отследить работу почек и обнаружить анемию.
На 21 неделе беременности проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет:
При каждом посещении врач должен прослушивать сердцебиение плода.
Ультразвуковое исследование может ошибаться в определение пола ребенка. Главная задача этого исследования — согласовать нормы массы, соответствующие текущему месяцу.
Существует несколько моментов, не угрожающих здоровью мамы и малыша, но неприятных.
На 21 неделе беременности необходимо пересмотреть свой гардероб:
Облегчить боли в спине могут:
Облегчить нагрузку на ноги можно:
Ребенок способен передвигаться внутри плаценты, но глазки еще открывать не в состоянии. На 21-й неделе темпы роста ребенка начинают замедляться. Однако для малыша еще довольно много места внутри матки, и он перемещается там, как ему вздумается. Лишние беспокойства касательно того, в каком положении ребенок там находится – бесполезны. Он еще много раз будет шевелиться и переворачиваться в утробе, пока дело дойдет до родов.
Ваш ребенок весит уже примерно 300-310 г. Его рост от темени до копчика составляет приблизительно 18 см. Однако начиная с этой недели речь больше не будет идти о теменно-копчиковой длине зародыша, теперь будем обозначать рост плода от темени до пяточек.
Кстати, сейчас данная величина составляет около 26-27 см. На данный момент малыш уже достиг половины своего роста до момента появления на свет. То есть, если размер плода на двадцать первой неделе беременности приблизительно равен 26 см, то родится он с ростом 52 см.
Иногда ребеночек ночью может не спать, а играться у мамы в животике, тем самым не давая маме уснуть. Пока ему предостаточно место для активности, а Вы уже можете определять, в какой именно части живота он сейчас резвится.
Малыш на сроке 20 недель уже умеет различать звуки и голоса, а также понимает настроение мамы.
Если он уж очень толкается в животике, попробуйте спеть ему песенку или колыбельную, он Вас услышит и успокоится. Даже если Вы еще не знаете пол ребенка, просто обращайтесь к нему ласково и поглаживайте животик! Кроха чувствует Ваше тепло!
Вы еще в отличной форме, поэтому невыносимая усталость и одышка при ходьбе по лестнице Вам пока могут быть нипочем. К 21-й неделе беременности Ваш исходный вес увеличился примерно на 4-6 кг.
У ребенка начинает расти жировая ткань. Так что особо тщательно старайтесь следить за тем, что употребляете. Можете обсудить с врачом меню диеты для беременных. Пейте назначенные доктором витамины, кушайте творог, фрукты и овощи. Это все способствует правильному развитию малыша, а также помогает организму в этот чудесный период справиться с возложенной на него нагрузкой.
Ведь выносить здоровенького малыша – это непростое испытание для каждой мамы.
Сопутствующие симптомы на 21 неделе беременности могут быть следующие:
Обычно двадцать первая акушерская неделя беременности считается спокойным периодом. Однако всяческие боли могут усложнять женщине ее протекание. Еле ощутимые болезненные ощущения в матке могут быть тренировочными схватками Брекстона-Хикса, но не стоит волноваться, они не представляют угрозы ни для ребенка, ни для Вас.
Хотите кое-что интересное?
Еще беременную женщину может беспокоить:
Когда животик начинает расти, многие будущие мамы чувствуют, что кожа на боках стала чесаться. Это верный признак ее растяжения. Облегчить симптомы поможет увлажняющий крем или лосьон. Еще существуют специальные кремы от растяжек на теле для беременных.
Если зуд не пройдет, следует посетить врача. Может понадобиться дополнительное обследование на причину дискомфорта.
Фотографии животиков на двадцать первой недельке:
Никаких особых медицинских обследований на этом сроке проходить не потребуется. Ваш гинеколог только может дать Вам направления на анализ мочи и общий анализ крови.
УЗИ на двадцать первой неделе беременности назначает врач, у которого Вы наблюдаетесь . Вы наконец-то сможете увидеть своего малыша и, если он Вам позволит, рассмотреть, чьего же появления на свет ожидать в скором времени – наследника или наследницы. Кроме того, уже можно договориться с врачом и сделать первое фото ребеночка, открывающее хронику его жизни, как, например, сделали мамочки этих карапузов:
Нередко на этом сроке могут начаться преждевременные роды. Сопутствующие симптомы важно знать каждой будущей маме, чтобы уметь вести себя в такой ситуации правильно. Признаки преждевременных родов:
Если Вы почувствовали что-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь!
Женский организм уникален по своей природе, поэтому все физические ощущения на двадцать первой неделе беременности тоже уникальны.
Гормональные изменения на этом сроке продолжаются, а к ним прибавляются и абсолютно новые ощущения, наблюдается резкая смена настроения.
Наши полезные советы на этой неделе будут такими:
Больше позитива! Цените каждый новый день, ведь он приближает Вас к долгожданному событию – рождению малыша!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам