Лечение гриппа на ранних сроках беременности. Симптомы заболевания гриппом. Нужна ли дополнительная диагностика

Заголовки

Всем известно, что грипп на ранних сроках беременности, его последствия, как и последствия многих других заболеваний, невероятно опасны, поскольку могут крайне негативно сказаться на развитии плода и даже привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Во время ожидания малыша иммунитет женщины снижен, организм ослаблен и по этой причине подвержен возникновению различных инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа.

Что же такое грипп и чем он опасен?

Грипп является острым респираторным инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Оно проявляется общей интоксикацией, повышением температуры, возникновением острого воспалительного процесса в дыхательных путях. Вирус гриппа характеризуется тем, что его структура постоянно меняется: именно этим объясняется факт постоянного возникновения все новых и новых его форм, иммунитет к которым у людей не успевает вырабатываться.

Женщина может заболеть гриппом на любом этапе своей беременности, при этом отмечается, что на поздних сроках риск заболеть намного выше, поскольку иммунитет беременной снижен в большей степени, а сами заболевания протекают тяжелее и чаще вызывают осложнения. Однако на более поздних сроках беременности вирус гриппа уже не столь опасен и не представляет такой серьезной угрозы для плода, как на ранних сроках.

Вирус гриппа оказывает еще одно характерное влияние на организм, которое характеризуется снижением его сопротивляемости прочим заболеваниям, нарушением работы эндокринной системы и иммунитета. В результате активизируются и обостряются хронические заболевания, такие как тонзиллит, пиелонефрит и т. д.

Вернуться к оглавлению

Каковы последствия гриппа на ранних сроках беременности?

Первый триместр беременности - это срок до 12 недель. Именно в этот период происходит формирование внутренних органов и систем будущего малыша, и именно по этой причине любое заболевание, возникшее на данном этапе, способно привести к весьма пагубным последствиям.

Риск возникновения пороков развития ребенка очень велик, возможна даже внутриутробная гибель плода. Более того, доказано, что вирус гриппа оказывает влияние в первую очередь именно на нервные клетки эмбриона, в результате чего возникают патологии развития центральной и периферической нервной системы. Таким образом, можно прийти к выводу, что грипп на ранних сроках при беременности может привести как к выкидышу, так и к серьезным врожденным порокам развития малыша и его инвалидности. По этой причине, если женщина заболевает гриппом, будучи беременной в первом триместре, врачи могут порекомендовать ей прервать беременность искусственно.

Еще одна проблема, к которой может привести возникновение у женщины такого инфекционного заболевания, как грипп, на ранних сроках беременности - это развитие внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания).

На более поздних сроках вирус гриппа тоже представляет определенную опасность для ребенка. Он также создает высокий риск выкидыша, может привести к повреждению плаценты, но эти моменты, как правило, бывает не так сложно устранить. К тому же, на более поздних сроках беременности все органы и системы плода уже заложены, ребенок просто растет, и вирус гриппа не может привести к порокам и отклонениям в его развитии.

Если возникает нарушение плацентарного кровообращения, чаще всего оно благополучно устраняется. Нередко возникают маловодие, внутриутробная задержка развития плода, ребенок рождается с маленькой массой, но, как правило, роды происходят в срок и малыш выживает.

Однако внутриутробное инфицирование вирусом гриппа на любом сроке беременности негативно сказывается на здоровье малыша. Примерно у 60% детей, подвергшихся влиянию вируса гриппа, находясь в утробе матери, отмечаются те или иные отклонения развития и проблемы со здоровьем. Так, довольно часто эти малыши страдают от эндокринных, аллергических и кожных заболеваний, зубы у них прорезаются позже, чем у здоровых детей, они часто подхватывают ОРЗ, в том числе в период новорожденности, а любая вирусная инфекция у них легко перерастает в воспаление легких.

Вернуться к оглавлению

Как убедиться, что с ребенком все нормально?

Итак, несмотря на все старания оградить себя от заболеваний, вы все же подхватили . Что же делать? Как узнать, в порядке ли малыш, не привел ли коварный вирус к серьезным отклонениям в его развитии? Для этого необходимо пройти обследование.

Прежде всего врач назначит тройной тест, состоящий из анализов на ХГЧ, АФП и эстриол. Именно по этим показателям можно определить, насколько высок риск развития отклонений у малыша. Далее следует процедура амниоцентеза, в процессе которой у вас возьмут пробу околоплодных вод. Эта процедура очень опасна, поскольку способна привести к выкидышу, но иногда без нее нельзя обойтись.

Однако стоит помнить, что ни одни анализ не может дать 100%-ной гарантии выявления наличия либо отсутствия пороков развития плода.

Вернуться к оглавлению

Лечение гриппа во время беременности

Помните о том, что лекарство должен назначить только квалифицированный специалист. Самолечение опасно практически для всех людей, а в период беременности нужно тем более быть предельно осторожными и строго следовать предписаниям лечащего врача. Большинство препаратов категорически противопоказаны во время беременности, поскольку они могут серьезно навредить здоровью ребенка и негативно отразиться на его развитии, особенно на ранних сроках.

Выбором опасного препарата вы только усугубите и без того плачевные последствия влияния инфекции на плод.

Помните: для беременной женщины и ее малыша могут быть опасны даже средства народной медицины на основе трав!

Перечислим несколько средств, которые все же можно использовать наряду с лекарствами, прописанными врачом (только после консультации с последним!):

1. Шалфей, ромашка, эвкалипт, мята: настои из этих растений можно использовать для ингаляций. Также отлично подойдет масло чайного дерева.
2. Масла апельсина, грейпфрута, эвкалипта можно использовать для ароматерапии (при помощи аромалампы), поскольку они способны облегчить дыхание.
3. Парацетамол. Его можно использовать для снижения температуры. Однако постарайтесь воздержаться от применения его всевозможных производных, таких как Колдрекс или Терафлю, поскольку в их состав, помимо самого парацетамола, входят различные вкусовые добавки, красители и т. п. о возможном влиянии которых на плод вы можете даже не догадываться. К тому же они способны вызвать аллергическую реакцию, что только усугубит ваше состояние и навредит малышу.
4. Обильное питье. Оно будет способствовать вымыванию вируса из организма. Желательно выпивать не менее 2 л жидкости в сутки. Можно пить как обычную теплую воду, так и чай с лимоном и медом, морсы из ягод и компоты. Однако будьте осторожны с медом, поскольку это очень сильный аллерген.
5. Лук и чеснок. Эти овощи прекрасно помогают бороться с инфекционным процессом, к тому же служат отличной профилактикой.
6. Гомеопатические препараты (Оциллококцинум и т. д.). Но стоит помнить о том, что помогают они далеко не всем.
7. Раствор хлорофиллипта, раствор йода и соды, отвар ромашки - отличные средства для полоскания горла, помогающие снять болевые ощущения.
8. И последнее - не забывайте о здоровом сне. Ему нужно посвящать как можно больше времени. Известно, что во время сна организм особенно активно борется с любыми болезнями, в том числе и с гриппом.

Нужно ли говорить о том, что простуда при беременности может отрицательно повлиять на плод? При этом заболевании на ранних сроках может возникнуть риск развития внутриутробной гипоксии плода (нехватки кислорода), синдрома задержки роста плода, поэтому требуется проведение определенных лечебных мероприятий. И если так случилось, что Вы все же «подхватили» ОРЗ, то принимайте срочно меры. Вот общие сведения о некоторых лекарственных формах и способах борьбы с гриппом. Но делайте поправку на особенности течения Вашей беременности и советуйтесь с врачом!

Ремантадин, арбидол, дибазол и аналогичные противогриппозные средства противопоказаны.

Если у вас высокая температура

Небольшое повышение температуры - характерное явление для первой половины беременности. Если Вас беспокоит только это, не спешите в районную поликлинику, там всегда полно кашляющих и чихающих граждан! Если же температура выше 38, ее пора сбивать.

Из лекарственных препаратов для лечения во время этого периода разрешаются, только жаропонижающие на основе Парацетомола. Хотя есть мнение, что активное их применение может привести к нарушениям в работе печени и почек. Аспирин для лечения гриппа и ОРВИ женщинам в интересном положение" обычно не назначают: на ранних сроках ацетилсалициловая кислота может привести к угрозе, на поздних - кровотечениями и затяжным характером родов.

Народные средства не всегда эффективны, но тоже могут оказаться спасительными. Не перегревайтесь, не кутайтесь. Влажная салфетка на лбу облегчит состояние.

Протрите влажной губкой тело или оберните голени материей, смоченной в прохладной воде.

Антибиотики нужно использовать очень осторожно. Говорить об антибиотиках для лечения гриппа вообще не имеет смысла - вирусные заболевания не лечатся антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены в случае тяжелых осложнений гриппа - при возможном воспалении легких, фолликулярной ангине, нефрите и т.д. Обратите внимание - в инструкции к лекарству обязательно должно быть дано «добро» на возможность его применения для будущих мам.

Лечим горло и насморк

Полоскания горла эффективны и даже обязательны, чтобы грипп не осложнился ангиной, от которой рукой подать до воспалительных процессов в почках и ревматизма. Хороши полоскания и с морской солью, с настоем шалфея, коры дуба, ромашки, календулы; с мокрой солью; с содой-солью-йодом (по 1/3 чайной ложки соли и соды плюс несколько капель йода).

Капли в нос. Сосудосуживающие препараты (галазолин, нафтизин, санорин) при длительном применении истощают слизистую носоглотки, вызывают атрофию обонятельных нервных окончаний. Эти капли, как, впрочем, и все остальные, необходимо использовать только по назначению врача и не больше 3 дней.

При появлении насморка желательно надеть теплые носки, приложить к носу мешочек с солью или песком или вареное яйцо. Закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. Одновременно с этим хорошо смазывать маслом лоб, виски, кожу за ушами и нос.

Ингаляции, ароматерапия. Эффективное средство в начале простуды и во время долечивания (когда нет температуры!) - ингаляции с маслом шиповника, эвкалиптовым маслом, маслом тимьяна, иссопа и ромашки. Нагрейте воду, добавьте несколько капель масла. Накрывшись полотенцем, подышите несколько минут над «волшебной» кастрюлькой. И сразу в постель! Индивидуальная непереносимость аромамасла и трав встречается часто. Поэтому будьте внимательны к своим ощущениям.

Что касается народных средств, которые женщина может использовать во время болезни, то рекомендуется, например, дышать парами питьевой соды, вареной картошки в мундире, добавив туда столовую ложку аптечной ромашки или шалфея, листьев черной смородины, эвкалипта, дуба, березы. Полезно вдыхать носом и ртом пары натертой большой сырой луковицы примерно 10 минут, но не более 2-х раз в день.

УВЧ и многие другие физиотерапевтические процедуры

Гомеопатические препараты могут быть весьма эффективными при условии, что лечить от гриппа Вас будет врач-гомеопат. Только врач правильно подберет специально для Вас и лекарственные формы, и их индивидуальную дозу.

Витамины. Ударные дозы витамина С, по заявлению некоторых специалистов, могут творить чудеса. Но беременность - не время экспериментов. Если Вы принимаете специальные витаминные комплексы, пьете напитки с добавлением шиповника, черной смородины, малины и лимонов, то необходимость в ударных дозах отпадает.

Иммуностимулирующие препараты самостоятельно «прописывать» себе КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя! Обычно их и врач не советует.

Лечение простуды у женщин в "интересном" положение

Обильное питье. Если нет аллергических реакций на мед, малину или лимон, то неплохо пить чай с этими продуктами, а на ночь - насыщенный яблочный отвар (тоже с медом), соки, смешанные с минеральной водой, и, конечно, клюквенный или брусничный морс, особенно при очень высокой температуре.

Понятно, что во время лечения будущей маме будет больше хотеться пить, нежели кушать. И здесь она очень внимательно должна следить за объемом выпитой и выделенной жидкости, во избежание появления отеков. Для этого нужно учитывать количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в первых блюдах, фруктах и овощах, а также учитывать количество выделенной жидкости, используя для этого мерную посуду. Главное, чтобы количество выпитого не превышало количество выделенного.

Травяные сборы. Внимательно читайте инструкцию и противопоказания. Настои и отвары лекарственных трав - довольно сильные средства. Беспорядочный прием травяных сборов во время беременности невозможен!

При этом полезно пить настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях. Перед употреблением желательно добавить в отвар 1-2 капли облепихового масла. В промежутке между приемами пищи хорошо рассасывать под языком мед по 1 десертной ложке на протяжении всего периода болезни (2 раза в день).

Пища для здоровья

Женщине необходимо резко ограничить употребление острых, соленых, копченых продуктов, шоколада. Следует уменьшить количество или даже совсем отказаться от тяжелой мясной пищи, перейти на молочно-растительную диету, отдавая предпочтение кефиру, йогурту, творогу, яблокам. Рекомендуется употреблять преимущественно легкую пищу: прозрачный овощной суп, вареную курицу, некрепкий бульон, каши, свежие овощи и фрукты. При болях в горле лучше принимать однородную пищу с консистенцией, подобной картофельному пюре.

Внимание! Ножные горячие ванны противопоказаны будущим мамам в первом триместре (угроза самопроизвольного выкидыша). Беременным с повышенным артериальным давлением и варикозным расширением вен на любых сроках не рекомендуются даже теплые ножные ванночки.

Профилактика

Внимательный врач, адекватные Вашему положению медикаменты и постельный режим хорошо работают против гриппа. Но лучший вариант, разумеется, - отсутствие болезни. Еще до планирования малыша берегите здоровье, повышайте иммунитет: закаленный человек легче переносит грипп. Поможет и заблаговременно сделанная прививка от гриппа. После прививки до планирования ребенка должно пройти не меньше месяца!

В период лактации, также как и во время ожидания ребенка укрепляйте организм качественными витаминными комплексами и естественными витаминами в виде свежих овощей-фруктов и свежеотжатых соков, избегайте переутомления, чаще гуляйте на свежем воздухе. Хорошей антивирусной и антибактериальной способностью обладают лук и чеснок: ешьте их в свежем виде, добавляя в салаты или квашеную капусту. Расставьте в комнатах блюдца с измельченным чесноком. Или попробуйте воспользоваться аромалампой - добавьте в нее несколько капель масла сандала, лаванды, лимонника, сладкого апельсина, которые повышают сопротивляемость организма к инфекции и обеззараживают воздух в доме.

Чтобы не «подхватить» заразу во время эпидемии гриппа женщина с ребенком внутри нее должна до минимума сократить посещение общественных мест (общественный транспорт, кинотеатры, концерты, семьи, в которых есть маленькие дети и так далее). Если кто-то из домашних заразился гриппом, «отселите» его на время в другую комнату, меньше контактируйте с ним, попросите носить марлевую повязку. Как можно чаще проветривайте свое помещение и увлажняйте всеми доступными методами воздух в комнате (ставьте емкости с водой около батареи или используйте специальный увлажнитель). Кроме этого, ограничьте физическую нагрузку и постарайтесь регулярно мыть руки (если это с детства не вошло в стойкую привычку).

Ну, а уж если все-таки не смогли уберечься, то стараться с первых дней заболевания соблюдать постельный режим (при насморке предпочтительнее использовать не платки из ткани, а одноразовые бумажные салфетки).

Есть много способов лечения ОРЗ. Но, во-первых, следует помнить, что любые средства при простуде не следует применять дольше нескольких дней. А во-вторых, будущей маме все-таки проще избежать вирусных заболеваний, чем лечить их.

Влияние ОРЗ и ОРВИ на ранних сроках

Вирус гриппа может влиять на развитие плода и течение беременности. Но произойдет это или нет - зависит от многих причин. Достоверно оценить влияние на плод именно гриппозной инфекции невозможно. Не только возбудитель гриппа, но и любой другой вирус может инфицировать плод, при этом не вызывая тяжелых последствий для будущего ребенка. Скорее всего, ничего не произойдет. Но чтобы быть спокойной и уверенной в этом, после болезни надо обязательно посетить гинеколога, провести УЗИ плода. Данные обследований не выявили патологии и аномалии развития у крохи? Забудьте о перенесенном гриппе и наслаждайтесь своим интересным положением.

Тяжелые вирусные инфекции могут повлиять на плод, несколько нарушая развитие тех органов, которые формировались во время болезни. Но к хромосомным (генетическим) заболеваниям это не имеет отношения.

Последствия гриппа возможны в виде многоводия, риска самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и ухудшения состояния здоровья самой женщины, не связанного с ней (может пострадать эндокринная и иммунная система). Но не забывайте о возможности нашего организма самовосстанавливаться. Если бы после каждого перенесенного нами гриппа все его последствия не были ликвидированы, в мире бы уже не осталось людей, способных к воспроизводству себе подобных...

Иммуностимулирующие препараты самостоятельно «прописывать» себе просто опасно! Обычно их и врач не советует. Тем не менее, когда вы в очередной раз отправитесь к врачу, посоветуйтесь с ним по поводу нового отечественного препарата- иммуностимулятора деринат. При высокой иммуностимулирующей способности деринат содержит минимум химических веществ, не вызывает побочных эффектов и иногда по решению лечащего врача может применяться в этот период. Но даже если лично вам деринат не показан – посоветуйтесь о применении этого средства для профилактики простуд у других членов вашей семьи. Ведь известно, что эти заболевания – болезни «семейные», и переболевают ими обычно все члены семьи «по кругу». Такая вероятность повышается при беременности, когда организм будущей мамы особенно уязвим. А простое и комфортное применение дерината (он выпускается в виде раствора для закапывания в нос) в течение всего периода сезонных вспышек заболеваемости может надежно защитить всех ваших близких от мала до велика от таких неуместных сейчас вирусных или бактериальных инфекций!

Чем опасен грипп при беременности? Чем лечить его?Вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на организм матери и ребенка. Редкая беременность обходится без этого распространенного заболевания. Необходимо обеспечить постельный режим, влажную уборку и приток свежего воздуха в помещение.

Самолечение опасно в любом триместре беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Здоровый образ жизни, правильное питание, легкие формы закаливания помогут предотвратить заболевание, избавят от серьезных осложнений.

Симптомы гриппа

Грипп - инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Он распространяется воздушно-капельным путем. Если человек болен гриппом, при чихании и кашле он передает инфекцию дальше. Так вирус гриппа попадает к здоровым людям. В организме он распространяется с потоком крови, разрушает слизистую оболочку дыхательных путей.

К симптомам гриппа относятся:

• ломота в суставах;
• боязнь света;
• повышенная температура тела;
• кашель;
• насморк.

Потливость в состоянии заболевания гриппом сменяется ознобом. Это связано с тем, что температура тела снижается. Тогда человек потеет. Спустя какое-то время это состояние сменяется ознобом. Это означает, что температура снова поднимается (иногда до 40° C).

Во-первых, необходимо правильно диагностироватьгрипп при беременности. "Чем лечить его?" - это вопрос, который нужно решать во вторую очередь. Симптоматика гриппа похожа на некоторые другие вирусные заболевания. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, не заниматься самолечением.

при беременности

Множество различных осложненийможет вызватьгрипп при беременности. Чем лечить его? Не повредит ли это ребенку?

Вирус гриппа может плохо отразиться на состоянии беременной женщины, повлиять на развитие плода. Угроза выкидыша, преждевременных родов - таковы осложнения после инфекционного заболевания.

• Вирус отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Может спровоцировать сердечную недостаточность.
• Вызвать осложнения, такие как пневмония, синусит, бронхит, отит, гайморит.
• Грипп способствует осложнению хронических заболеваний (гастрит, астма), ведет к нарушению обмена веществ.

После перенесенного заболевания снижается иммунитет, сопротивляемость к разного рода бактериальным инфекциям (пневмококковой, стафилококковой, гемофильной).

Грипп при беременности в первом триместре. Как лечить

Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности, до 12 недель. Вирус с потоком крови может инфицировать плод. К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, как отразится на развитии ребенкагрипп при беременности. В первом триместреотзывы переболевших женщин и врачей склоняются к тому, что последствия в каждом случае могут быть разными.

Существует предположение, что особенно грипп поражает центральную нервную систему, влияет на нервные клетки плода. Следует знать, что организм матери вырабатывает антитела и способен защитить эмбрион от вируса.

Большую опасность представляют собой последствия в виде На 2-3 месяце беременности идет формирование органов эмбриона. Дефекты их развития способен принести грипп при беременности в первом триместре. Чем лечитьего?

В первые 12 недель не следует принимать лекарств. Они могут негативно сказаться на развитии малыша. Обязательно в начале болезни соблюдать постельный режим, ограничить прием соленых продуктов. Только в случае высокой температуры (от 38,5° C) следует принимать лекарственные средства с парацетамолом (например, "Ибупрофен").

Грипп при беременности. Второй триместр

Следует знать, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это происходит в связи с тем, что клетки ребенка воспринимаются организмом матери как чужеродные. Только в этом случае женщина сможет выносить малыша.

Болезнь способствует гипоксии плода. Может нанести вред плаценте, привести к маловодию, излитию околоплодных вод раньше срока. Угрозу выкидыша несет грипп при беременности во втором триместре. Лечениес 12 по 24 неделю лучше начать с отваров из шиповника, ромашки. Пить морсы, компоты из сухофруктов. Постараться максимально использовать народные средства.

Необходимо во время болезни находиться в хорошо проветриваемом помещении, с температурой комнаты не выше 23° C. Снизить активную деятельность, больше отдыхать. Ограничить прием пищи при пониженном аппетите.

В целом вирус гриппа влияет на сам процесс родов. После перенесенного заболевания увеличивается риск кровопотери, ослабления родовой деятельности.

Грипп при беременности в третьем триместре. Как лечить

С 24 недели организм матери становится наиболее подвержен вирусу гриппа. Снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям способствуют осложнениям во время болезни.

Нужно постараться оградить себя от больших скоплений людей, особенно в период эпидемий гриппа. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Возможное внутриутробное инфицирование плода, развитие гипоксии может сформироватьгрипп при беременности в третьем триместре. Лечениедолжно начинаться при первых симптомах. Обязательно вызвать на дом врача, выполнять все его рекомендации.

Если случилсягрипп при беременности в третьем триместре, чем лечить? Следует отдать предпочтение народным методам. Минимизировать прием препаратов.

Лекарственные средства

Не следует самостоятельно назначать себе противовирусные лекарственные средства. При высокой температуре, явных принимать препарат "Парацетамол". В некоторых случаях врачами позволяется прием ацетилсалициловой кислоты. В сутки пить жаропонижающие следует не более 4 раз.

Ни в коем случае не принимать антибиотики, обезболивающие. Это следует делать только по рекомендации врача, когда состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Разрешается полоскать горло раствором средства "Фурацилин" или пищевой соды. Можно добавить к лечению микстуры на основе растительных препаратов для лучшего отхаркивания.

При обильном насморке использовать сосудосуживающие лекарственные средства. Необходимо помнить, что закапывать их рекомендуется не более 3 дней. В легком случае лучше ограничиться промыванием носа физраствором.

Показания для госпитализации

1. Отсутствие качественного домашнего ухода, хороших условий.
2. Осложнение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, пиелонефрита, тонзиллита).
3. Появление осложнений гриппа (пневмония, поражение нервной системы).

Народные средства

Даже народные средства во время беременности лучше применять после совета с врачом. Возможные осложнения, поражения плода несет грипп при беременности. Чем лечитьего?

Чай с малиной, медом, лимоном можно принимать всю беременность. клюквы помогут снизить температуру, вывести из организма шлаки.

Полоскания с календулой, эвкалиптом, шалфеем рекомендуются при болях в горле. От кашля спасет сок редьки с медом, вареные финики с кипяченым молоком. Содовые ингаляции помогут при сухом кашле. Для отхождения мокроты предпочесть паровые ингаляции с травами - ромашкой, зверобоем, душицей, лавандой, эвкалиптом. Вдыхать пары, накрывшись полотенцем, не советуют при высокой температуре.

В нос подойдут фиторастворы из сока моркови, яблока с добавлением нескольких капель пихтового масла. свеклы можно капать каждые 2-3 часа.

В качестве общеукрепляющего средства можно принимать имбирный чай. Натереть корень имбиря (с чайную ложку), залить его 2 стаканами кипятка. По вкусу добавить мед, сок лимона.

Профилактика гриппа

Вакцинация против вируса гриппа безопасна для матери и ребенка. Противопоказания для нее - первые 14 недель беременности, индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.

Отсутствие стрессов, переохлаждения тоже входит в профилактику гриппа. Правильное питание, спокойный сон, прием витаминных препаратов. Следует использовать эфирные масла для ароматерапии. Полоскать рот смешанной с водой настойкой эвкалипта, календулы. Носить марлевую повязку во время эпидемии гриппа. Периодически проглаживать ее утюгом, стирать.

• Не гулять в дождливую погоду или при сильном ветре.
• Регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку.
• Одеваться по погоде, смазывать нос оксолиновой мазью.
• Принимать витаминные чаи (в разумных пределах).
• Избегать уже заболевших гриппом людей.
• Разложить в помещении нарезанные дольками лук, чеснок.

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

• дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
• сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
• неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
• мышечные: миозит;
• другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

• нарушает реакцию иммунной системы;
• формирует иммунодефицитное состояние;
• вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

• головная боль;
• чувство ломоты в мышцах, суставах;
• заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
• боли при движениях глаз;
• иногда тошнота, боль в животе;
• расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

• лицо кажется отечным, одутловатым;
• резко выражена бледность кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

• альфа-фетопротеин;
• хорионический гонадотропин;
• эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

• УЗИ плода;
• доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

• теплый раствор соды;
• фурацилин;
• отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• синусита;
• отита;
• миокардита;
• энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.