Kodu

Kui kaua sõeluuring aega võtab? Kui palju vereanalüüse tehakse ja millised on uuringu nüansid. Sõelumisandmete dekrüpteerimine

Selline uuring koosneb kahest osast – vereloovutusest veenist ja ultraheliuuringust. Nende põhjal, võttes arvesse paljusid teie individuaalseid tegureid, teeb geneetik oma otsuse.

Skriining (inglise keelest "Skriining") on mõiste, mis sisaldab mitmeid meetmeid haiguste avastamiseks ja ennetamiseks. Näiteks rasedusaegne sõeluuring annab arstile täieliku teabe erinevate patoloogiate ja tüsistuste riskide kohta lapse arengus. See võimaldab eelnevalt võtta kõiki meetmeid haiguste, sealhulgas kõige raskemate, ennetamiseks.

Kellele on vaja 1. trimestri sõeluuringut teha

On väga oluline, et uuringu läbiksid järgmised naised:

tihedalt seotud lapse isaga
kellel on olnud 2 või enam raseduse katkemist (enneaegne sünnitus)
oli külmunud rasedus või surnultsünd
naisel on raseduse ajal olnud viirus- või bakteriaalne haigus
on sugulasi, kes põevad geneetilisi patoloogiaid
sellel paaril on juba laps Patau sündroomiga, Downi sündroomiga või mõne muuga
esines raviepisood ravimitega, mida ei saa raseduse ajal kasutada, isegi kui need määrati elutähtsate näitajate jaoks
üle 35-aastane rase
mõlemad tulevased vanemad soovivad kontrollida loote haigestumise tõenäosust.

Mida nad otsivad esimesel ultraheliuuringul raseduse ajal

Esimene sõeluuring näitab ajupoolkerade sümmeetriat, mõnede selle struktuuride olemasolu, mis on sel perioodil kohustuslikud. Vaata ka 1 seanssi:

pikad toruluud, mõõdetakse õlavarreluu, reieluu, küünarvarre ja sääre pikkus
kas magu ja süda on teatud kohtades
südame suurus ja neist väljuvad veresooned
kõhu suurus.

Millist patoloogiat see uuring paljastab?

Esimene raseduse sõeluuring on informatiivne, et tuvastada:

kesknärvisüsteemi rudimendi patoloogia - neuraaltoru
Patau sündroom
omfalotseel - nabasong, kui väljaspool kõhuõõnde ja naha kohal asuvas hernial kotis paikneb erinev arv siseorganeid
Downi sündroom
triploidsus (kolmekordne kromosoomide komplekt kahekordse asemel)
Edwardsi sündroom
Smith-Opitzi sündroom
de Lange sündroom.

Uuringu ajastus

Teie arst peaks uuesti hoolikalt ja põhjalikult, olenevalt viimase menstruatsiooni kuupäevast, välja arvutama, kui kaua peaksite läbima esimese sellise läbivaatuse.

Kuidas õppetööks valmistuda

Esimese trimestri sõeluuring toimub kahes etapis:

Esiteks tehakse ultraheliuuring. Kui seda tehakse transvaginaalselt, pole ettevalmistust vaja. Kui kõhu meetodil, siis on vajalik, et põis oleks täis. Selleks peate pool tundi enne uuringut jooma pool liitrit vett. Muide, teine raseduse ajal sõeluuring viiakse läbi transabdominaalselt, kuid see ei vaja ettevalmistust.
Biokeemiline sõeluuring. See sõna viitab vere kogumisele veenist.

Arvestades kaheetapilise uuringuga, hõlmab esimese uuringu ettevalmistamine:

põie täitmine - enne 1 ultraheliuuringut
tühja kõhuga vähemalt 4 tundi enne vere võtmist veenist.

kogu eelmisel päeval keelake endale allergeensed tooted: tsitrusviljad, šokolaad, mereannid
välistada täielikult rasvased ja praetud toidud (1-3 päeva enne uuringut)
enne uuringut (tavaliselt loovutatakse verd sõeluuringuks 12 nädalat enne kella 11.00) mine hommikul tualetti, siis kas ära urineeri 2-3 tundi või tund enne protseduuri joo pool liitrit vett ilma gaas. See on vajalik, kui uuring viiakse läbi kõhu kaudu.
kui ultraheli diagnostika tehakse tupesondiga, siis 1. trimestri sõeluuringuks valmistumine põie täitmist ei sisalda.

Kuidas uuringut tehakse

See, nagu ka 12 nädala uuring, koosneb kahest etapist:

Ultraheli skriinimine raseduse ajal. Seda saab teha nii vaginaalselt kui ka kõhu kaudu. See ei erine 12. nädalal tehtud ultraheliuuringust. Erinevus seisneb selles, et seda viivad läbi spetsiaalselt sünnieelsele diagnostikale spetsialiseerunud sonoloogid, kasutades tipptasemel seadmeid.
Vereproovide võtmine veenist koguses 10 ml, mis tuleb läbi viia tühja kõhuga ja spetsialiseeritud laboris.

Kuidas toimub 1. trimestri sõeldiagnostika? Esiteks, teil on esimene rasedus ultraheli. Tavaliselt tehakse seda transvaginaalselt.

Uuringu lõpuleviimiseks peate lahti riietuma vööst allapoole, lamama diivanil, jalad kõverdatud. Arst sisestab kondoomis oleva õhukese spetsiaalse anduri väga õrnalt teie tuppe, mida läbivaatuse ajal liigutatakse veidi. See ei valuta, kuid pärast selle või järgmise päeva uurimist võite leida padjandil väikese laiku.

Kuidas tehakse esimene transabdominaalse anduri sõeluuring? Sel juhul riietate end kas vöökohani lahti või lihtsalt tõstke riided üles nii, et avate kõhu uurimiseks. Selle 1 trimestri ultraheliuuringuga liigub andur piki kõhtu, põhjustamata valu või ebamugavustunnet.

Kuidas toimub küsitluse järgmine etapp? Ultraheliuuringu tulemustega lähete verd loovutama. Seal palutakse teil täpsustada ka mõningaid andmeid, mis on tulemuste õigeks tõlgendamiseks olulised.

Tulemusi ei saa te kohe, vaid mõne nädala pärast. Nii toimub esimene raseduse sõeluuring.

Tulemuste dekodeerimine

1 Tavalised ultraheliandmed

Esimese sõeluuringu dešifreerimine algab ultraheli diagnostikaandmete tõlgendamisega. Ultraheli standardid:

Loote coccyx-parietal size (CTE).

10. nädalal skriiningul on see suurus järgmises vahemikus: mm 10. nädala domm esimesel päeval - 10. nädala 6. päeval.

Sõeluuringud 11 nädalat - CTE norm: mm 11 nädala esimesel päeval, selle 6. päeval.

12-nädalase raseduse korral on see suurus: mm täpselt 12. nädalal, mm - selle perioodi viimasel päeval.

2. Krae piirkonna paksus

1. trimestri ultraheli määrad seoses selle kõige olulisema kromosomaalsete patoloogiate markeriga:

10 nädala jooksul - 1,5-2,2 mm
sõeluuring 11 nädalat on esindatud normiga 1,6-2,4
12. nädalal on see näitaja 1,6-2,5 mm
13 nädalal - 1,7-2,7 mm.

3. Nina luu

1. trimestri ultraheliuuringu dešifreerimine hõlmab tingimata ninaluu hindamist. See on marker, tänu millele on võimalik eeldada Downi sündroomi teket (selleks tehakse 1. trimestri sõeluuring):

see luu peaks juba nädalaga avastatud, aga selle suurust pole veel hinnatud
sõeluuring 12 nädala või nädala pärast näitab, et see luu on vähemalt 3 mm normaalne.

4. Südame löögisagedus

10 nädalal - lööki minutis
11 nädalal -
12 nädalal - löögid minutis
13 nädalal - löök minutis.

5. Biparietaalne suurus

Esimeses sõeluuringus raseduse ajal hinnatakse seda parameetrit sõltuvalt perioodist:

10 nädalal - 14 mm
11-17 mm
12-nädalase sõeluuringu tulemus peaks olema vähemalt 20 mm
13. nädalal on BPD keskmiselt 26 mm.

1. trimestri ultraheli tulemuste järgi hinnatakse, kas esineb loote anomaaliate markereid. Samuti analüüsitakse, millisele perioodile beebi areng vastab. Lõpus tehakse järeldus, kas on vaja teha järgmine sõeluuringu ultraheli teisel trimestril.

Millised on 1 sõeluuringuga määratud hormoonide normid

Esimese trimestri sõeluuring ei hinda mitte ainult ultrahelidiagnostika tulemusi. Teine, mitte vähem oluline etapp, mille järgi otsustatakse, kas lootel on tõsiseid defekte, on hormonaalne (või biokeemiline) hindamine (või vereanalüüs 1. trimestril). Mõlemad etapid moodustavad geneetilise sõeluuringu.

1. Kooriongonadotropiin

See on hormoon, mis määrib teie koduse rasedustesti teise riba. Kui esimese trimestri sõeluuring näitab selle taseme langust, viitab see platsenta patoloogiale või Edwardsi sündroomi suurenenud riskile.

Kõrgenenud hCG esimesel sõeluuringul võib viidata suurenenud riskile Downi sündroomi tekkeks lootel. Kuigi kaksikute puhul on see hormoon ka oluliselt suurenenud.

Esimene sõeluuring raseduse ajal: selle hormooni määr veres (ng / ml):

10 nädal: 25.80-181.60
11 nädal: 17,4-130,3
1. trimestri perinataalse uuringu dekodeerimine 12. nädalal hCG suhtes näitab, et 13,4-128,5 on normaalne
13 nädalal: 14,2-114,8.

2. Rasedusega seotud proteiin A (PAPP-A)

Seda valku toodab tavaliselt platsenta. Selle kontsentratsioon veres suureneb koos raseduse kestusega.

Kuidas andmetest aru saada

Programm, millesse sisestatakse esimese trimestri ultrahelidiagnostika andmed, samuti kahe ülaltoodud hormooni tase, arvutab analüüsinäitajad. Neid nimetatakse "riskideks". Sel juhul kirjutatakse 1. trimestri sõeluuringu tulemuste dekodeerimine vormis mitte hormoonide tasemel, vaid sellises indikaatoris nagu "MoM". See on koefitsient, mis näitab antud rase naise väärtuse kõrvalekallet teatud arvutatud mediaanist.

MoM arvutamiseks jagatakse hormooni näitaja antud piirkonna jaoks antud rasedusaja kohta arvutatud mediaanväärtusega. Ema normid esimesel sõeluuringul on 0,5–2,5 (kaksikutega, kolmikutega - kuni 3,5). Ideaalne MoM väärtus on "1" lähedal.

MoM-indikaatorit mõjutab 1. trimestri sõeluuringul vanuserisk: see tähendab, et võrdlus ei toimu pelgalt selle rasedusperioodi arvutatud mediaaniga, vaid raseda naise antud vanuse kohta arvutatud väärtusega.

Esimese trimestri sõeluuringu vahepealsed tulemused näitavad tavaliselt hormoonide kogust MoM ühikutes. Niisiis, vorm sisaldab kirjet "hCG 2 MoM" või "PAPP-A 1 MoM" ja nii edasi. Kui MoM on 0,5-2,5, on see normaalne.

Patoloogiaks peetakse hCG taset alla 0,5 mediaantaseme: see näitab Edwardsi sündroomi suurenenud riski. HCG tõus üle 2,5 mediaanväärtuse näitab Downi sündroomi suurenenud riski. PAPP-A langus alla 0,5 MoM viitab mõlema ülaltoodud sündroomi riski olemasolule, kuid selle suurenemine ei tähenda midagi.

Kas uuringutes on riske

Tavaliselt lõpevad 1. trimestri diagnoosi tulemused riskiastme hindamisega, mis väljendatakse murdosa (näiteks Downi sündroomi puhul 1:360) iga sündroomi kohta. Just see murdosa kõlab järgmiselt: 360 samade sõeluuringutulemustega rasedusest sünnib ainult 1 Downi patoloogiaga laps.

1. trimestri sõeluuringu standardite dešifreerimine. Kui laps on terve, peaks risk olema madal ja sõeluuringu tulemust tuleks kirjeldada kui “negatiivset”. Kõik arvud pärast murdosa peavad olema suured (üle 1: 380).

Viletsat esimest sõeluuringut iseloomustab "kõrge riskiga" kanne järelduses, tase 1: 250-1: 380 ja hormoonide tulemused on alla 0,5 või üle 2,5 mediaanväärtuse.

Kui 1. trimestri sõeluuring on halb, palutakse teil külastada geneetikut, kes otsustab, mida teha:

ajakava teil uuesti testida teisel, seejärel - sõeluuringul 3. trimestril
pakkuma (või isegi nõudma) invasiivset diagnoosi (koorionivilluse proovide võtmine, kordotsentees, amniotsentees), mille põhjal otsustatakse, kas seda rasedust tuleks pikendada.

Mis mõjutab tulemusi

Nagu iga uuringu puhul, on ka esimeses perinataalses uuringus valepositiivsed tulemused. Niisiis, selleks:

IVF: hCG tulemused on kõrgemad, PAPP - 10-15% madalam, esimese sõeluuringu ultraheli näitajad suurendavad LHR-i
raseda ema rasvumine: sel juhul tõuseb kõigi hormoonide tase, madala kehakaaluga aga vastupidi
kaksikute sõeluuring 1 trimestril: sellise raseduse tulemuste määr pole veel teada. Seetõttu on riskide hindamine keeruline; võimalik on ainult ultraheli diagnostika
suhkurtõbi: 1. sõeluuring näitab hormoonide taseme langust, mis ei ole tulemuse tõlgendamisel usaldusväärne. Sel juhul võib raseduse sõeluuringu ära jätta.
amniotsentees: perinataalse diagnoosimise määr ei ole teada, kui manipuleerimine viidi läbi järgmise nädala jooksul enne vere loovutamist. Pärast lootevee uuringut tuleb oodata kauem, enne kui läbite rasedate naiste esmase perinataalse sõeluuringu.
rase naise psühholoogiline seisund. Paljud inimesed kirjutavad: "Ma kardan esimest linastust." See võib mõjutada ka tulemust ja seda ettearvamatult.

Mõned patoloogia tunnused

Raseduse esimesel lootepatoloogia skriiningul on mõned tunnused, mida ultrahelidiagnostika arstid näevad. Kaaluge trisoomiate perinataalset skriinimist kui kõige levinumat selle uuringuga tuvastatud patoloogiat.

1. Downi sündroom

enamikul loodetel pole ninaluu nädala jooksul näha
15–20 nädala jooksul on see luu juba visualiseeritud, kuid see on tavapärasest lühem
silus näokontuurid
doppleromeetriaga (antud juhul saab seda teha isegi sel perioodil) täheldatakse pöörd- või muud patoloogilist verevoolu venoosses kanalis.

2. Edwardsi sündroom

kalduvus südame löögisageduse langusele
teil on nabasong (omfalotseel)
puuduvad nähtavad ninaluud
nabaväädi 2 arteri asemel - üks

3. Patau sündroom

peaaegu kõigil on südamepekslemine
häiritud aju areng
loote areng on aeglustunud (luude pikkuse ebakõla terminiga)
mõne ajuosa arengu rikkumine
nabasong.

Kus õppida

1. trimestri ultraheliuuring: keskmine hind on 2000 rubla. Esimese perinataalse uuringu maksumus (koos hormoonide määramisega) on umbes rubla.

Kui palju maksab 1. trimestri sõeluuring testi tüübi järgi: ultraheli - 2000 rubla, hCG määramine - 780 rubla, PAPP-Arubley analüüs.

1. trimestri sõeluuringu ülevaated. Paljud naised pole tehtud arvutuste kvaliteediga rahul: "kõrge riski" määramise juhtumite hulgas märgiti sageli täiesti terve lapse sündi. Daamid kirjutavad, et kõige parem on leida perinataalse ultraheli diagnostika kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes suudab kinnitada või hajutada kahtlusi beebi tervise suhtes.

Seega on 1. trimestri sõeluuring diagnoos, mis aitab mõnel juhul tuvastada kõige raskema lootepatoloogia varases staadiumis. Sellel on oma ettevalmistuse ja käitumise omadused. Tulemuste tõlgendamisel tuleks arvesse võtta kõiki naise individuaalseid omadusi.

Populaarseim

Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliks, mis on kaasas

1 trimestri ultraheliuuring – korduma kippuvad küsimused

2 sõeluuring raseduse ajal

Ettevalmistus neerude ultraheliks, ettevalmistus uuringuks

Kuidas tehakse soolestiku ultraheli?

Kas peaksite kartma enne neerude ultraheli?

Mis on transvaginaalne ultraheli

Mis see kollaskeha munasarjas on

Mida te follikulomeetria kohta ei tea

Loote CTG dekodeerimine

Loote fetomeetria nädalate kaupa (tabel)

Kilpnäärme ultraheli, norm (tabel)

Kui kaua näitab ultraheli rasedust?

Kuidas toimub pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine?

Mis on kajatu moodustumine

Mis on hüpoehoiline moodustumine

Emaka M-kaja, norm

Maksa suurus on ultraheliuuringul täiskasvanutel normaalne

Mis tsükli päeval nad teevad piimanäärmete ultraheli

Mao ultraheli, ettevalmistus ja läbimine

Kuidas kontrollida soolestikku ultraheliga

TRUS eesnäärme kuidas teha

CTG 8 punkti – mida see tähendab?

Doppleri ultraheli raseduse ajal - mis see on?

Pea ja kaela veresoonte ultraheli, nagu nad teevad

Millal, miks ja kuidas tehakse 1 sõeluuringut raseduse ajal

See test viiakse läbi raseduse alguses, et tuvastada loote võimalikud geneetilised kõrvalekalded. Esimene sõeluuring sisaldab vereanalüüsi ja ultraheliuuringut. Ainult kombineerituna annavad need täpse tulemuse. Kuidas protseduuriks valmistuda, kellele seda näidatakse ja kas saab sellest keelduda?

Artikli sisu (sisukord)

Mis on raseduse sõeluuring

See on äärmiselt oluline uuring, mida tehakse lapse kandmisel. See võimaldab hinnata sündimata lapse seisundit ja arengut. Sõeluuringu määramisel võtab arst arvesse ema keha iseärasusi (kaal, pikkus, halvad harjumused, kroonilised haigused), mis võivad mõjutada analüüsi tulemusi.

Ultraheliga uurib arst loote kehaehituse arengut ja teeb kindlaks, kas on mingeid patoloogiaid. Rikkumiste avastamisel saab ravi õigeaegselt alustada.

Kui kaua võtab aega esimene seanss

Patsiente huvitab, millal on esimene sõeluuring tehtud ja kas on aega, mis võimaldab testimist edasi lükata või kiirendada. Ajastuse määrab rasedust juhtiv günekoloog. Sageli määratakse see 10–13 nädalat pärast rasestumist. Vaatamata lühikesele raseduse kestusele näitavad testid täpselt kromosoomianomaaliate esinemist lootel.

Kontrollige kindlasti riskirühma kuuluvaid naisi 13 nädala pärast:

on saanud 35-aastaseks;
alla 18-aastased;
geneetiliste haiguste esinemine perekonnas;
varem spontaanse abordi ellujäänud;
kes sünnitas geneetiliste häiretega lapsi;
haigestunud nakkushaigusega pärast rasestumist;
kes eostas sugulaselt lapse.

Sõeluuringud on ette nähtud naistele, kellel on esimesel trimestril olnud viirushaigused. Sageli, teadmata, mis asendis on, ravitakse rasedat tavapäraste ravimitega, mis mõjutavad negatiivselt embrüo arengut.

Mida peaksin näitama

Tänu esimesele sõeluuringule saavad lapseootel ema ja arst täpselt teada, kuidas beebi areneb ja kas ta on terve.

Esimese sõeluuringu biokeemilisel analüüsil raseduse ajal on teatud näitajad:

HCG määr - tuvastab Edwardsi sündroomi, kui näitajad on alla kehtestatud. Kui neid üle hinnata, siis kahtlustatakse Downi sündroomi teket.
Plasma valk (PAPP-A), mille väärtus on alla kehtestatud normide, näitab loote kalduvust haigustele tulevikus.

Ultraheli uuring peaks näitama:

kuidas loote paikneb, et välistada emakavälise raseduse oht;
milline rasedus: mitmekordne või üksik;
kas loote pulss on kooskõlas arengunormidega;
embrüo pikkus, pea ümbermõõt, jäseme pikkus;
väliste defektide ja siseorganite rikkumiste olemasolu;
krae ruumi paksus. Tervisliku arengu korral vastab see 2 cm Kui täheldatakse tihenemist, on patoloogia tõenäoline;
platsenta seisund, et kõrvaldada düsfunktsiooni oht.

Loote ultraheliuuring. Sõltuvalt emakasisesest asukohast ja viige läbi:

Naha kaudu;

Põhjalik uuring, mille tulemusi näitab esimene läbiviidud sõeluuring, võimaldab tuvastada erinevaid geneetilisi patoloogiaid. Kui kinnitust leiab raske haigus, mis ohustab sündimata lapse elukvaliteeti ja tervist, siis tehakse vanematele ettepanek rasedus kunstlikult katkestada.

Diagnoosi täpseks kinnitamiseks tehakse naisele lootevee membraani biopsia ja punktsioon, et saada lootevett ja uurida seda laboris. Alles pärast seda võime kindlalt väita, et patoloogia on olemas ja on võimalik teha lõplik otsus raseduse edasise kulgemise ja lapse saatuse kohta.

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Rasedust juhtiv günekoloog räägib naisele üksikasjalikult, milline on protseduuri ettevalmistamine. Samuti teavitab ta standardsetest uuringustandarditest. Kõiki teda huvitavaid punkte tuleks arutada ilma teavet varjamata. Esimeste nädalate sõelumisel on mitmeid kohustuslikke nüansse.

Samal päeval tehakse hormoonanalüüsid. Parem teha esimene sõeluuring ühes laboris. Lapseootel ema ei peaks muretsema ja mõistma, et veenist vere loovutamine on tema jaoks äärmiselt vajalik. Analüüsi läbimisel ebameeldivad aistingud mööduvad kiiresti, peamine on tulemus saada.
Veri loovutatakse tühja kõhuga. Kui teil on suur janu, võite juua veidi keedetud vett.
Kaalumine. Enne sõeluuringut on soovitatav end kaaluda, kuna kaalu ja pikkuse andmed on protseduuri jaoks olulised.

Analüüsi tulemused saab arst või rase naine ise.

Uurimistulemused ja normid

Tavaliselt väljastavad laborid blanketid, mis näitavad normi standardnäitajaid ja laboris saadud rase naise tulemusi. Tulevane ema saab neist hõlpsalt aru.

HCG määrad esimesel sõeluuringul

Need näidud on normaalsed ega viita kõrvalekalletele.

Ultraheli diagnostika näitajad

Tulemuste põhjal saate määrata loote ajupoolkerade sümmeetria ja jälgida siseorganite arengut. Kuid protseduuri peamine ülesanne on tuvastada kromosomaalsed patoloogiad ja välistada nende hilisema arengu oht.

Nii et sõeluuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada:

kromosoomianomaaliad (triploidsus, mida iseloomustab täiendav kromosoomide komplekt);
defektid närvisüsteemi arengus;
nabasong;
Downi sündroomi võimalik esinemine;
eelsoodumus Patau sündroomile, mis väljendub embrüo saamisel kahe kromosoomi asemel 3 kolmeteistkümnendast kromosoomist. Enamikul selle haruldase haigusega sündinud beebidel on palju füüsilisi puueid ja nad surevad esimeste eluaastate jooksul;
de Lange'i sündroom, mida iseloomustavad geenimutatsioonid. Sellised lapsed on vaimses arengus väga maha jäänud ja neil on märkimisväärsed füüsilised defektid;
Edwardsi sündroom, mida iseloomustab täiendava 18. kromosoomi olemasolu. Sellised beebid on füüsiliselt ja vaimselt kaugel maha ning sünnivad sagedamini enneaegselt;
Lemli-Opitzi sündroom, mida iseloomustab tõsine vaimne ja füüsiline alaareng.

Kui leitakse nabasong, siseorganite töö rikkumine, südame kontraktsioonide kõrge sagedus, kahtlustatakse Patau sündroomi. Ninaluu puudumise või selle liiga väikese suuruse, ühe olemasoleva nabaarteri ja madala pulsisageduse korral täheldatakse Edwardsi sündroomi ohtu.

Kui raseduse aeg on täpselt kindlaks tehtud, kuid ultraheli ei määra nina luud ja näo kontuurid ei väljendu, näitab see Downi sündroomi. Esimese sõeluuringu dekodeerimisega tegeleb ainult kogenud spetsialist, kuna valed tulemused võivad põhjustada tulevaste vanemate tugevaid tundeid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Teatavasti on igal pool inimfaktor ja isegi tõsistes laborites võib vigu ette tulla. Biokeemia poolt näidatud valed tulemused aetakse segamini geneetiliste defektidega. See juhtub:

suhkurtõvega emadel;
neile, kes kannavad kaksikuid;
varajase või hilise 1. sõeluuringuga;
emakavälise rasedusega.

Võltsitud tulemustega kaasnevad sellised tegurid nagu:

raseda ema rasvumine;
viljastumine IVF-iga, samas kui A-valgu väärtused on madalad;
kogemused ja stressirohked olukorrad, mis tekkisid testi eelõhtul;
ravi ravimitega, mille aktiivne komponent on progesteroon.

Kui kõrge kiirusega PAPP-A muudab teid valvsaks ainult siis, kui ultraheli tulemused on ebasoodsad, siis madal valgusisaldus viitab sellistele häiretele nagu:

loote külmutamine;
loote närvisüsteemi esmase vormi patoloogia;
spontaanse abordi suur tõenäosus;
sünnituse enneaegse alguse oht;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel.

Vereanalüüs on 68% õige ja ainult koos ultraheliuuringuga saate diagnoosis kindel olla. Kui esimese sõeluuringu normid ei vasta ettenähtule, on järgmisel testimisel võimalik hirme maandada. See tuleb läbi viia raseduse teisel trimestril. Kui esimese sõeluuringu tulemustes on kahtlusi, võib uurida mõnda teist sõltumatut laborit. Oluline on 1. sõeluuringut korrata enne 13. rasedusnädalat.

Vanemad vajavad konsultatsiooni geneetikuga, kes soovitab täiendavaid uuringuid. Kui korduv uuring näitab, et lapsel on eelsoodumus Downi sündroomi tekkeks, näitab seda kraeruumi paksus ning hCG ja PAPP-A analüüs. Kui PAPP-A on kõrgem kui peaks ja kõik muud näitajad vastavad standardile, siis ei tasu muretseda. Meditsiinis on juhtumeid, kus vaatamata 1. ja isegi 2. sõeluuringu halvale prognoosile sündisid terved lapsed.

Rasedus: esimene ja teine sõeluuring – riskide hindamine

Sõeluuring raseduse ajal - plussid ja miinused. Ultraheli, vereanalüüsid ja lisauuringud.

Sünnieelsed sõeluuringud tekitavad palju vastakaid arvamusi ja ülevaateid. Keegi on nende vajalikkuses veendunud, teised aga nende täielikus ebaotstarbekuses. Mis uuring see on ja kas kõik rasedad peaksid seda tõesti tegema? Otsustasime seda probleemi uurida.

Sünnieelne sõeluuring on uuringute kompleks, mille põhieesmärk on välja selgitada rasedate naiste riskirühm, kellel on lapse võimalikud väärarengud (nt Downi sündroom, Edwardsi sündroom, neuraaltoru defektid (anentsefaalia), Cornelia de Lange sündroom, Smith Lemli Opitzi sündroom, triploidsus, Patau sündroom).

Vaatamata asjaolule, et sõeluuringud hõlmavad kahte üsna tõestatud diagnostikameetodit - biokeemilist vereanalüüsi ja ultraheliuuringut, on nende usaldusväärsus ja ohutus endiselt vastuolulised.

"Miinused" number 1: ultraheli on lapsele kahjulik

On üsna laialt levinud arvamus, et ultraheli mõjutab negatiivselt lapse närvisüsteemi, ärritab teda - läbivaatuse ajal püüavad imikud sageli aparaadi eest peitu pugeda, katta oma pead käepidemetega. Seetõttu on lapsed, kelle emad käisid raseduse ajal regulaarselt ultraheliuuringul, murelikumad võrreldes beebidega, kelle emad on ultraheli diagnostikast keeldunud. Kas tõesti?

Arstide sõnul ei saa ultraheli beebile halba teha – tänapäevased seadmed on täiesti ohutud. Seetõttu nõuab ametlik meditsiin, et absoluutselt kõik rasedad läbiksid ultraheli. Õigeaegne diagnostika võimaldab ju esiteks näha täielikku pilti raseduse kulgemisest ja teiseks vajadusel teatud probleeme parandada.

Ultraheliuuringut tehakse raseduse kohta vähemalt kolm korda (esimesel trimestril nädal, teisel - ja kolmandal - nädal), kuid vajadusel võib arst soovitada seda teha sagedamini.

Eriti olulised on andmed, mis on saadud esimese sünnieelse sõeluuringu ultraheliga (rasedusnädalal). Sel ajal uuringu ajal:

embrüote arv emakas, määratakse nende elujõulisus;
määratakse täpsem rasedusperiood;
jämedad väärarengud on välistatud;
kraeruumi paksus - määratakse TVP (st mõõdetakse nahaaluse vedeliku kogust lapse kuklal - tavaliselt ei tohiks TVP ületada 2,7 mm);
uuritakse ninaluu olemasolu või puudumist.

Näiteks Downi sündroomiga lastel on vedelikusisaldus normist palju kõrgem ja ninaluu ei ole sageli visualiseeritud.

"Miinused" number 2: biokeemiline vereanalüüs annab ebausaldusväärse tulemuse

Paljud emad on kindlad, et ühe analüüsi põhjal on võimatu teha vähemalt mõnda usaldusväärset järeldust – tulemust võivad mõjutada liiga paljud tegurid. Ja osaliselt on neil tõesti õigus. Siiski peate analüüsiprotsessiga lähemalt tutvuma, et mõista, mille põhjal arst järelduse teeb.

Spetsiifiliste platsentavalkude taseme määramiseks veres tehakse biokeemiline analüüs. Esimesel sõeluuringul tehakse "topelttest" (st määratakse kahe valgu tase):

PAPPA (rasedusega seotud plasmavalk või rasedusega seotud plasmavalk A);
hCG (inimese kooriongonadotropiini) vaba beeta-subühik.

Muutused nende valkude tasemes viitavad erinevate kromosomaalsete ja mõningate mittekromosomaalsete kõrvalekallete tekkeriskile. Suurenenud riski tuvastamine ei ole aga veel tõend selle kohta, et lapsega on midagi valesti. Sellised näitajad on vaid põhjuseks raseduse kulgu ja lapse arengu hoolikamaks jälgimiseks. Reeglina, kui esimese trimestri sõeluuringu tulemusena suureneb risk mis tahes näitajate suhtes, pakutakse lapseootel emal oodata teist sõeluuringut. Tõsiste kõrvalekallete korral normi näitajatest suunatakse naine konsultatsioonile geneetiku juurde.

Teine sõeluuring toimub rasedusnädalal. See uuring sisaldab "kolmekordset" või "neljakordset testi". Kõik toimub samamoodi nagu esimesel trimestril - naine võtab uuesti vereanalüüsi. Ainult sel juhul kasutatakse analüüsi tulemusi mitte kahe, vaid kolme (või vastavalt nelja) näitaja määramiseks:

hCG vaba beeta-subühik;
alfa-fetoproteiin;
vaba östriool;
neljakordse testi puhul ka inhibiini A.

Sarnaselt esimese sõeluuringuga lähtutakse tulemuste tõlgendamisel näitajate kõrvalekaldumisest keskmisest statistilisest normist teatud kriteeriumide järgi. Kõik arvutused tehakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil, mille järel arst analüüsib neid hoolikalt. Lisaks võetakse tulemuste analüüsimisel arvesse paljusid individuaalseid parameetreid (rass, krooniliste haiguste esinemine, loodete arv, kehakaal, halvad harjumused jne), kuna need tegurid võivad mõjutada uuritavate näitajate väärtust. .

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleb I ja II trimestri uuringuandmed kompleksis omavahel korreleerida.

Kui esimese ja teise trimestri uuringute tulemusena avastatakse loote arengus mingeid kõrvalekaldeid, võidakse naisele pakkuda kordussõeluuringut või saata kohe geneetiku juurde konsultatsioonile. Vajadusel saab ta määrata täpsema diagnoosi panemiseks täiendavad uuringud (näiteks lootevee uuring, koorioni villuse proovide võtmine). Kuid kuna need uuringud ei ole täiesti ohutud ja võivad põhjustada raseduse ajal mitmesuguseid tüsistusi (raseduse katkemise oht, rühma- või Rh-konflikti tekkimine, loote nakatumine jne), on need ette nähtud. ainult kõrge patoloogiariski korral. Kuid sellised tüsistused ei ole nii levinud - 12% juhtudest. Ja loomulikult viiakse kõik uuringud läbi ainult lapseootel ema nõusolekul.

Seega ei ole kaks esimest „vastu”-argumenti teadusliku meditsiini seisukohalt veenvad ning pigem tuleks need ümber sõnastada järgmiselt: sünnieelsed sõeluuringud on lapseootel ja tema lapsele ohutud ning kõik järeldused teeb arst, võttes arvesse tervet rida individuaalseid tegureid.

"Miinused" # 3: "Mul on hea pärilikkus - ma ei vaja sõeluuringuid."

Mõned emad ei näe sõeluuringutel mõtet – kõik sugulased on terved, millised probleemid võivad olla? Tõepoolest, on olemas eraldi naiste rühmad, kellele soovitatakse eelkõige läbida uuring, et selgitada välja võimalikud patoloogiad lapse arengus. Need on vanemad naised (kuna pärast seda vanust suureneb lapse kõrvalekallete tekkimise oht mitu korda) ja teatud haigustega (nt suhkurtõbi) rasedad emad. Loomulikult kuuluvad riskirühma need emad, kelle peres on juba geneetilisi haigusi põdevaid lapsi või sugulasi. Enamik arste (ja mitte ainult Venemaal, vaid ka paljudes Euroopa ja Ameerika riikides) on aga seisukohal, et sünnieelsed sõeluuringud on vajalikud kõigile naistele, eriti kui rasedus on esimene.

"Miinused" # 4: "Ma kardan kuulda halba diagnoosi"

See on võib-olla üks tugevamaid argumente sõelumise vastu. Lapseootel emasid hirmutab väga tõenäosus, et nad kuulevad lapse arengu kohta midagi halba. Lisaks valmistavad muret ka meditsiinilised vead – mõnikord annavad sõeluuringud valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. On juhtumeid, kui emale öeldi, et lapsel kahtlustatakse Downi sündroomi, ja seejärel sündis terve laps. Muidugi mõjutavad sellised uudised ema emotsionaalset seisundit suuresti. Pärast esialgset järeldust veedab naine ülejäänud raseduse pidevates muredes ja see on ka lapse tervisele täiesti abitu.

Kuid ärge unustage, et sünnieelse sõeluuringu tulemused ei ole mingil juhul diagnoosi aluseks. Nad tuvastavad ainult tõenäolised riskid. Seetõttu ei ole isegi positiivne sõeluuringu tulemus lapse jaoks "lause". See on lihtsalt põhjus saada geneetikult professionaalset nõu.

"Miinused" nr 5: tuvastatud võimalikke kõrvalekaldeid lapse arengus ei saa parandada

See on tõsi – kromosoomianomaaliaid ei saa kuidagi ravida ega korrigeerida. Seetõttu saavad muljetavaldavad ja haavatavad emad, aga ka naised, kes on otsustanud olemasolevat rasedust igal juhul säilitada, ainult läbitud sõeluuringute tulemusel muretsemiseks lisapõhjust. Võib-olla tõesti oleks sellises olukorras parim väljapääs uuringust keeldumine, et ema saaks rahulikult lapse sündi oodata.

sünnieelsete sõeluuringute vaieldamatu eelis on võimalus saada lapse arengu kohta teavet üsna varajases raseduse staadiumis, käia geneetiku juures konsultatsioonil ja läbida vajadusel kõik lisauuringud. Andmeid omades saab lapseootel ema ju juba üsna teadlikult teha otsuse raseduse edasise arengu või katkestamise kohta.

Kõige olulisem argument "vastu": lapseootel ema halb tervis uuringu ajal

Igasugune, isegi kerge kehatemperatuuri tõus, külmetushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI), muud viirus- ja nakkushaigused ning isegi stress on sõeluuringu ühemõtteline vastunäidustus. Lõppude lõpuks võivad kõik need tegurid analüüsiandmeid moonutada. Seetõttu tuleb enne verd loovutama minekut lapseootel ema günekoloogil üle vaadata – arst hindab tema üldseisundit.

Tänapäeval ei ole sünnieelsed sõeluuringud rangelt kohustuslikud, kuid enamik arste on nende uuringute vajaduses kindlad. Otsustusõigus jääb rasedale, seega teeb iga naine pärast poolt- ja vastuargumentide kaalumist oma valiku – oluline on, et keegi saaks olukorda kontrollida ja kogu võimalik teave võimalikult varakult kätte saada ning kellelgi on palju rahulikum teha ainult kohustuslikke miinimumuuringuid, nautige ainult rasedust ja uskuge parimat.

Irina Pilyugina, MD, PhD, kõrgeima kategooria günekoloog

Olen rohkem kui korra silmitsi seisnud meie arstide ebakompetentsusega!

Mu õde 9 aastat ei saanud lapsi ja nüüd lõpuks tänu IVF-ile 41-aastaselt jäi ta rasedaks.Kõik olid uskumatult õnnelikud. LCD-s arst ütles liikvel olles -tüüp kus peaks vana lapse sünnitama.Pluss, peale 1 sõeluuringut reedel enne nädalavahetust helistasin õhtul ja ütlesin, et palju õnne, Down sünnib 👿 👿 👿 👿 Vaene nuttis terve nädalavahetuse, ei saanud rahuneda, sõbrad soovitasid teha sünnieelse testi (jah, see maksis palju - maksid 29500r), aga nad ütlesid, et see on tõhus. Ja 5-6 päeva pärast saate teada. kindel, kas on patoloogia või mitte.

Te ei kujuta ettegi, mis need 5 päeva meie jaoks olid.Väike õde sattus närvilisuse tõttu ähvardusega haiglasse.

5 päeva pärast tuli tulemus; laps on terve - patoloogiaid pole tuvastatud.

Isased viljad.

Tema abikaasa oleks selle arsti sünnituseelses kliinikus peaaegu peksnud ja tahtis teda kohtusse kaevata.

Kallid tulevased emad, ärge paanitsege ebakompetentsete arstide pärast.

Pärast seda lugu, kui ma rasedaks jäin, ma sõeluuringule ei läinud.

Tegin ultraheli ja lähen reedel kohe sünnituseelsele testile. Patust eemal.

mida teeksite riskiga 1:163?

Ultrahelid on head, väliseid patoloogiaid pole. Mida siis teha? Kas ma peaksin minema amniotsenteesile või mitte? Need. ja 1 ja 2 sõeluuringul on samad tulemused?

Proovige sõeluuring uuesti läbi viia.

Kehv sõeluuring. Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Rasedus ja sünnitus. Vereanalüüsi, koagulogrammi parameetrite, TORCH infektsioonide, veregrupi, Rh faktori dešifreerimine.

Peate maha rahunema, ei pea üldse nutma, paljud käivad selle tüli juba esimesel seansil läbi))) @@@@@@@@@@@@@@

geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Kehvad sõeluuringu tulemused

Ta ütles, et tasulise sõeluuringu tulemusi ei võeta arvesse. Kolmanda osapoole ultraheli ja sõeluuringute tulemusi võetakse suurepäraselt arvesse, tavaliselt lisatakse neile ärakiri.

Mis riskist sulle räägiti? kui pikk? Kui risk on tõesti suur, tuleks kindlasti pöörduda spetsialisti poole. Nad selgitavad kõike – mida ja millal saab teha, mis millega ähvardab. Ja isegi kui nad saadetakse lootevee järele – see pole maailmalõpp – tegid seda mitmed mu sõbrad –, kõik on korras. Siin pärast 35 on tavaline praktika.

halb on, kui 1:50 näiteks. Ja siin oli näiteid, kui sündisid terved lapsed. aga igal juhul on selline riskiväärtus märk lootevee tegemiseks.

aga hea asjatundliku ultraheli jaoks minge kindlasti.

Teine sõeluuring (ultraheli). Millal?

Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Teine sõeluuring (ultraheli). Samas loovutatakse verd teiseks sõeluuringuks varem kui sõeluuringu ultraheli.

Knock knock, naaberkonverentsilt, linastusest 🙁

Tüdrukud, tere! Sain halvad tulemused esimesel sõeluuringul, Downi külas 1:50, ultraheli on normaalne. Otsustasin läbi viia küsitluse kogenud inimestega, millised riskid teil olid.

lapsel on kromosomaalne sündroom keerulisem kui S. Downi tõbi, MVPR, tserebraalparalüüs, epilepsia.

aga kui sa aborti ei tee ja oled igaks lapseks valmis, siis löö lihtsalt maha, söö hästi, kõnni rohkem ja leia endale hea sünnitusarst.

1. trimestri sõeluuring

Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. 1. trimestri sõeluuring. Ma olen segaduses. Sai LCD-ekraanil skriiningu tulemused.

SOS-krae tsooni asjatundjad!

Siis - imelik, et neil ei tehtud vereanalüüsi (sõeluuringut), see käib koos ultraheliuuringuga. Või oodake teist linastust. Aga võrsed geneetika mittesoovitav.

Ja ma räägin teile oma loo – 12. nädalal käisin ultrahelis, aga jäin kohutavalt haigeks, rekord põles läbi. Kohe, kui tempo rauges, kolme päeva pärast panin kohe kiirkorras end ultrahelisse kirja, aga kuna arsti juurde, kelle poole soovisin, kohti polnud, siis ütlesin, et pange kellegagi aeg kinni. keskus on Moskva tuntuim ja ma olin kindel, et arstid sobivad. Nad mõõtsid mulle seal 5mm volti. ja ütles, et see on norm. Pealegi olin ma nendest voltidest varem lugenud, aga eufooria hetkel, kui mulle öeldi, et kõik on imeline, näidati kõike detailselt ja ma unustasin. Alles oma arsti juures olin šokeeritud, kui nägin tema silmi voolust vaadates. Ta saatis mind otse TsPSIRi geneetikute juurde. Ja ma ei uskunud, istusin ja nutsin tema kabinetis, ma lihtsalt ei uskunud, et minu lapsel võib midagi viga olla. Ju siis öeldi, et kõik on hästi.

Aga arsti juurest lahkudes sundis terve mõistus mind ikkagi teise keskusesse sõitma ja ultraheliuuringut tegema, kus arst kinnitas mulle 100%, et volt on ainult 1,5 ja 5-st pole haisugi, printisin kõik detailsed fotod välja. Tulin siis koju ja vaatasin veel kord ultraheli salvestust DVD pealt, no ei saa eksida - 1,5 ja 5. Ta mõõtis mulle vale asja. MITTE kaelakorts, aga pagan teab seda. Ja ta oli nii lahke, näitas ja rääkis kõike üksikasjalikult. Siit leidsin lingi sellele oma teemale (ma olin siis parteiline :)

Parem on ultraheli uuesti teha ja tervist teile ja teie lapsele.

Ilma vereanalüüsita ei pane diagnoosi ainult ultraheliuuringu tulemused! Mine teise kliinikusse. Kõik rusikad on sinuga.

Kehv sõeluuring

Kehv sõeluuring. Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. 1) Mul oli 1. sõeluuringul veri - ei olnud kuskil hullemat ja ultraheli on normaalne 2) 2. vereanalüüs on normaalne, ultraheli ka.

Nautige rasedust ja ärge mõelge millelegi halvale, kõik saab korda 🙂

Et nii ultraheli kui ka veri on halvad?

1) Mul on 1 sõeluuringul verd - see ei olnud kuskil hullemaks ja ultraheli on normaalne

2) 2. vere sõeluuring on normaalne, ultraheli ka.

Oodake, kuni saate väga ärrituda.

Kui aega lubab (kuni 13 nädalat), võite uuesti verd anda ja uuesti teha ultraheli.

esimese trimestri sõeluuringute statistika

Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Raseduse 1. trimestri sõeluuring Palun abi sõeluuringu tulemuste lahtimõtestamisel Vanus 18 a.

7ya.ru on teabeprojekt pereteemadel: rasedus ja sünnitus, lapsekasvatus, haridus ja karjäär, kodumajandus, vaba aeg, ilu ja tervis, peresuhted. Saidil on temaatilised konverentsid, ajaveebid, lasteaedade ja koolide reitingud, iga päev avaldatakse artikleid ja korraldatakse konkursse.

Kui leiate lehel vigu, probleeme, ebatäpsusi, andke meile teada. Aitäh!

Kõik paarid, kes plaanivad peagi lapsevanemaks saada, tahavad uskuda, et saavad terve lapse. Sellise kindlustunde andmiseks pakuvad arstid protseduure, mis võimaldavad näha lapse arengu norme ja kõrvalekaldeid.

Nende hulka kuulub sünnieelne esmane skriinimine raseduse ajal - see on terve meditsiinilabori ja ultraheliuuringute kompleksi nimi, mille eesmärk on tuvastada loote ja platsenta patoloogiaid. Pole kohustuslik, kuid soovitatav kõigile.

Esimese sõeluuringu põhieesmärk on tuvastada loote ja platsenta väärarenguid kõige varasemas, kuni 13-nädalases raseduse staadiumis. 1 sõeluuring tehakse 10-13 nädala pärast. Arstid eelistavad 12 nädalat, sest see termin on kõige informatiivsem. Sõeluuring 13 nädala pärast on äärmiselt ebasoovitav.

See võimaldab teil tuvastada:

patoloogiliste muutuste riski aste;
geneetilised kõrvalekalded, mida ei saa parandada: de Lange, Smith-Opitz;
, omphalocele;
neuraaltoru patoloogiad: meningotseel, entsefalotseel, meningomüelotseel;
kahekordse asemel - kolmekordne kromosoomide komplekt, see tähendab triploidsus;
füsioloogilised defektid väikese organismi elundite ja süsteemide moodustumisel.

Esimesel sõeluuringul ei tuvastata lootel konkreetset haigust, vaid näidatakse ära sellele tüüpilised markerid, kui neid on. Selle tulemuste põhjal, ilma täiendavate uuringuteta, raseduse ajal diagnoosi ei tehta. Arstidel võivad olla ainult kahtlused, mis vajavad kinnitust või ümberlükkamist invasiivsete laboritehnikate abil. See protseduur on tingimata ette nähtud riskirühma kuuluvatele naistele.

Terminoloogia. Meditsiiniline mõiste "sõeluuringud" on tuletatud ingliskeelsest sõnast "screening", mis tõlkes tähendab "valik, sõelumine, sorteerimine".

Esiteks, et rasedus kulgeks ohutult ja tüsistusteta, tasub meeles pidada isiklikku hügieeni.

Lapseootel emad peavad pesukosmeetikatoodete valikul olema väga ettevaatlikud ning kindlasti pöörama tähelepanu toote koostisele. Kui märkate komponentide hulgas selliseid aineid nagu: naatriumlaurüül / lauretsulfaat, kookossulfaat või lühendid DEA, MEA, TEA, siis ärge ostke selliseid vahendeid. Sellised keemilised komponendid on väga ohtlikud nii sündimata lapse kui ka ema tervisele. Need tungivad läbi pooride vereringesse ja settivad siseorganitele, põhjustades immuunsüsteemi nõrgenemist ja mürgistust.

Enamik arste soovitab intiimhügieeni jaoks kosmeetikat kasutada ainult looduslikul alusel, ilma kahjulike lisanditeta. Looduskosmeetika valdkonna spetsialistide küsitluste kohaselt on kõige edukam valik Mulsan Cosmeticu (mulsan.ru) kosmeetikatooted. Tootja ei kasuta toodete koostises kahjulikke koostisosi, värv- ja säilitusaineid, eelistades vaid looduslikke tooteid ja vitamiine.

Raseduse 1. trimestri sõeluuring

Näidustused

Esimene sõeluuring on kõigile kohustuslik protseduur. Nüüd tehakse seda igale rasedale, et välistada sündimata lapse eluga kokkusobimatud patoloogiad.

Erilise tähelepanuga on see ette nähtud nendele rasedatele emadele, kellel on risk areneda:

vanus pärast 35 aastat;
pärilike haiguste esinemine;
raseduse alguses üle kantud viirushaigused;
eelnev loote külmutamine, surnult sünd;
tihedalt seotud abielu;
raseduse ajal keelatud ravimite ja ravimite kasutamine;
alkoholism;
esimeste geneetiliste puuetega laste sünd;
kahjulikud töötingimused;
raseduse katkemised, abordid minevikus.

Protseduur hõlmab 2 rasedustesti – ultraheliuuringut ja vereanalüüsi (antud juhul võetakse see veenist).

Seadusetähe järgi. Seal on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2000. aasta korraldus nr 457. Selles öeldakse, et sünnieelne sõeluuringud on soovitatavad kõigile rasedatele. Siiski on igaühel õigus sellest keelduda.

Uurimine

Esimese sõeluuringu tulemused saadakse ultraheli ja vere biokeemiliste andmete põhjal.

Mõlemad uuringud täiendavad üksteist ja annavad saadud rasedusnäitajate suurema täpsuse.

Ultraheli

Esimese sõeluuringu ultraheli tulemuste põhjal määratakse:

beebi kehaehitus: kas kõik osad on paigas, kas need on õigesti paigutatud;
Pea ümbermõõt;
sääre, küünarvarre, õlavarreluu, reieluu, toruluude pikkus;
embrüo kasv, mis peab vastama standarditele;
loote verevoolu kiirus, töö ja südame suurus;
vee maht;
ajupoolkerade sümmeetria ja nende struktuur;
CTE (nii määratakse koksi-parietaalne suurus);
LZR (loe eesmise-kukla suurusena);
TVP (see on krae ruumi paksus);
Südame löögisagedus (südame löögisagedus);
BPR (tähistab biparietaalset suurust) - vahe parietaalsete tuberkleide vahel;
platsenta struktuur, asukoht, suurus;
nabanööri veresoonte arv;
emakakaela seisund;
tema hüpertoonilisus.

Kõiki neid näitajaid võrreldakse uuringu läbiviimisel raseduse perioodi normiga. Väiksemaid kõrvalekaldeid neis analüüsivad arstid, võttes arvesse organismi iseärasusi, mis on eelnevalt küsimustiku abil tuvastatud. Lisaks ultraheliuuringule hõlmab esimene sõeluuring venoosse vere biokeemia analüüsi.

Vereanalüüsi

Veeni vere biokeemiat esimese sõeluuringu jaoks nimetatakse topelttestiks, kuna see võimaldab teil määrata 2 raseduse jaoks väga olulist parameetrit:

plasmavalgu tase (viidatud kui PAPP-A);
inimese kooriongonadotropiini sisaldus (kokkuvõttes peaks olema veerg "vaba β-hCG").

Mõlemad näitajad võivad viidata tõsistele patoloogiatele, väiksematele kõrvalekalletele ja muule raseduse kulgu puudutavale teabele.

Tulemuste dekodeerimine, mida test näitab.

Kuupäevad

Tehke esimene skriining raseduse ajal mitte varem kui 10. ja mitte hiljem kui 13. nädal (kaasa arvatud). Täpsemalt – alates 10. nädala esimesest päevast ja lõpetades 13. kuupäeva viiendal päeval.

Kõige optimaalsem aeg esimesteks sõeluuringuteks on näidatud aja keskpaik ehk ligikaudu 11 nädala kuues päev. Täpsemalt, kuupäeva arvutab arst, kes määrab analüüsid ja juhib rasedust.

Mõnel juhul võib esimese sõeluuringu perioodi veidi pikendada 14. nädala 6. päevani, kuid siis on saadud andmete viga märgatavam ja tulemused ei ole täiesti täpsed.

Miks selline ajavahemik? Enne 11 nädalat on TVP nii väike, et seda ei saa mõõta. Pärast 14. nädalat võib see ruum täituda lümfiga, mis moonutab testi tulemusi. Kuid just see näitaja on raseduse ajal paljude jaoks marker.

Kuidas valmistada

Millist ettevalmistust esimeseks sõeluuringuks sisaldab, peab arst patsiendile üksikasjalikult selgitama.

Ärge olge enne protseduuri närvis, sest mured võivad tulemuste täpsust mõjutada. Peate uskuma, et lapsega on kõik korras.
Esimese sõeluuringu raames tehtavad testid on absoluutselt valutud, seega pole vaja neid karta.
Transvaginaalne esimene raseduse ultraheli ei ole vajalik.
Biokeemilise analüüsi jaoks võetakse veri tühja kõhuga. Seetõttu ei saa te süüa 4 tundi enne analüüsi.
2-3 päeva enne kahekordset vereanalüüsi peate minema dieedile, et analüüs annaks täpsemaid tulemusi. Sa ei saa süüa šokolaadi, mereande, liha, pähkleid, rasvaseid ja suitsutatud toite.
Arstid soovitavad 2-3 päeva enne esimest sõeluuringut hoiduda seksuaalvahekorrast.

Esimeseks sõeluuringuks on vaja vaimselt ja füüsiliselt valmistuda, et selle tulemused oleksid täpsemad. Suurema meelerahu huvides saate eelnevalt uurida, mis see protseduur on ja kuidas seda tehakse.

Kuidas

Tavaliselt tehakse esimese trimestri sõeluuring kolmes etapis.

Uurimuslik uuring

Nädal enne esimese sõeluuringu eeldatavat kuupäeva kogutakse andmeid, mis võivad uuringute tulemusi oluliselt mõjutada. Need aitavad tuvastada raseduse kulgu ja naise keha iseärasusi.

Tulemuste täpsuse jaoks on olulised järgmised näitajad:

vanus;
enne rasedust tuvastatud kroonilised haigused;
halvad harjumused;
tulevase ema hormonaalne taust;
eostamise meetod (kas oli IVF);
testid, mis on seni juba esitatud.

Enne esimest raseduse sõeluuringut vestleb arst sündimata lapse vanematega. Kui nad on riskirühmas, selgitab ta selle protseduuri kohustuslikkust, teavitab neid läbiviidava uuringu iseärasustest.

Enne 1 sõeluuringut peavad valmis olema ekstreemsete uriinianalüüside tulemused, tuleb ette valmistada vereanalüüsid, mis alguses määratakse: HIV, süüfilis, veregrupp.

Ultraheli

Ultraheli ja vere biokeemilised uuringud tehakse samas laboris. Esiteks ultraheliuuring, mis määrab täpselt rasedusaja.

Selle indikaatori põhjal dešifreerivad laborandid topelttesti.

Transvaginaalne ultraheli hõlmab anduri sisestamist tuppe, kuid enamasti seda ei tehta.
Transabdominaalses ultraheliuuringus on andur kontaktis kõhupiirkonnaga.
Uuritav piirkond määritakse lainete takistamatuks läbimiseks geeliga, seejärel juhib arst anduri üle keha. Pilt arvutimonitoril võimaldab näha loote seisundit ja teha vastavad mõõtmised.
Kui lapse asend ei võimalda arstil mõõtmisi teha, võib ta paluda naisel köhida, kõndida, liikuda, et loode pöörduks nagu peab.

Raseduse selles staadiumis lapseootel ema nõusolekul võib teha Doppleri ultraheli - uuringu, mis mõõdab verevoolu suunda ja kiirust nabanööris. See võimaldab teil õigesti hinnata loote ja platsenta seisundit. Pärast ultraheliuuringut võetakse veenist veri biokeemiliseks analüüsiks.

Biokeemiline sõeluuring

Selleks, et vereanalüüsi tulemused oleksid usaldusväärsemad, peavad arstid maksimaalse täpsusega teadma raseduse kestust, millal tehakse biokeemilist sõeluuringut. Seetõttu tehakse kõigepealt ultraheli. Vereproovide võtmine toimub spetsiaalse vaakumtoru abil, mille maht on 5 ml.

Esimese sõeluuringu tulemused peavad tavaliselt ootama umbes 2-3 nädalat. Selline pikk tähtaeg on seotud uurimistöö keerukuse ja täpsusega. Kui kõik on korras, siis naist uuringu tulemustest ei teavitata. Kui avastatakse raskusi, helistatakse teile ja kutsutakse haiglasse, kus uuring läbi viidi.

Kasulikud nõuanded. Kui kardad veenist verd loovutada, võta sõeluuringule kaasa keegi oma perekonnast. Psühholoogid soovitavad analüüsi ajal kallimaga abstraktsel teemal rääkida ja mitte mingil juhul süstalt vaadata.

Normid

Teades esimese sõeluuringu norme, saavad noored vanemad iseseisvalt dešifreerida uurimistulemusi, et kinnitada arstide järeldusi raseduse kohta ja mitte muretseda sündimata lapse tervise pärast.

Ultraheli

Tavaliselt peaksid esimese raseduse sõeluuringu tulemused ultraheliuuringu järgi olema järgmised.

10 nädala jooksul: norm varieerub 33-41 mm;
kell 11: 42-50;
kell 12: 51-59;
kell 13: 62-73.

10 nädalal: 1,5-2,2 mm;
kell 11: 1,6 kuni 2,4;
kell 12: mitte vähem kui 1,6 ja mitte rohkem kui 2,5;
kell 13: 1,7-2,7.

Südame löögisagedus (lööki minutis):

10 nädalal: 161-179;
kell 11: 153-177;
kell 12: 150-174;
13: 147-171.

Nina luu:

10 nädala pärast: võimatu kindlaks teha;
kell 11: pole mõõdetud;
kell 12: üle 3 mm;
kell 13: rohkem kui 3.

10 nädala pärast: 14 mm;
kell 11:17;
kell 12:20;
kell 13:26.

Need on esimese sõeluuringu ultrahelistandardid, millest tuleks lähtuda uuringutulemuste hindamisel praeguse rasedusaja kohta.

Erinevate näitajate määrad 1 sõeluuringu kohta.

Vereanalüüsi

Samuti tuleb hoida normi piires biokeemia vereanalüüsiga saadud andmed.

HCG (tavaliselt mõõdetakse RÜ / ml):

10-11 rasedusnädalal: alumine piir on 20 000, ülemine 95 000;
12 nädala pärast: 20 000 kuni 90 000;
kell 13-14: mitte vähem kui 15 000 ja mitte rohkem kui 60 000.

Kui hCG-d mõõdeti ng / ml, on tulemused erinevad numbrid:

10 nädala pärast: ligikaudne vahemik 25,8-181,6;
kell 11: 17,4 kuni 130,3;
kell 12: mitte vähem kui 13,4 ja mitte rohkem kui 128,5;
kell 13: minimaalselt 14,2, maksimaalselt 114,8.

Valk, PAPP-A (mõõdetuna mesi / ml):

10 nädalal: 0,45-3,73;
kell 11: 0,78-4,77;
kell 12: 1.03-6.02;
kell 13: 1.47-8.55.

Vereanalüüsi abil ei saa 100% diagnoosi panna. Saadud andmed võivad olla ainult lisauuringute määramise põhjuseks.

Esimese trimestri sõeluuringu tulemuste täieõiguslik dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt. Ta võrdleb normi tegeliku materjaliga ja kirjutab järelduse kõrvalekallete olemasolu või puudumise ja riskiastme kohta.

Tulemuste dekodeerimise saladused. Laborid näitavad hCG taset erinevates ühikutes: see võib olla mIU / ml - see tähistab milli (rahvusvaheline ühik) milliliitri kohta; mIU / ml (rahvusvahelises nimetuses) - milli-rahvusvahelised ühikud millimeetri kohta (inglise keeles); RÜ / ml on sama mis mIU / ml, kuid ühikud on lihtsad ühikud, mitte rahvusvahelised; ng / ml - nanogrammi milliliitri kohta; ng / ml - nanogrammi milliliitri kohta (ingliskeelne lühend). RÜ / ml võrdub mIU / ml; ng / ml korrutatuna 21,28-ga võrdub mU / ml (mIU / ml).

Kõrvalekalded

Millal teevad arstid esimesel raseduse sõeluuringul järeldusi kõrvalekallete kohta?

See juhtub siis, kui tulemused erinevad oluliselt normist, mis näitab emakasisese patoloogiate esinemist.

Ultraheli

Esimese sõeluuringu ultraheliga tehakse kindlaks lapse füüsilised puuded. Tal võivad puududa mõned kehaosad või elundid, mis ei asu tavapärases kohas. Mõned näitajad võivad olla alahinnatud, mis näitab umbes. Lisaks võib ultraheliuuring selles raseduse staadiumis kinnitada mõne üsna tõsise patoloogia kahtlusi.

Nabasong, omfalotseel:

siseorganid ei asu kõhukelmes, vaid hernial kotis.

Downi sündroom:

nina luu ei ole nähtav;
silutud näokontuurid;
suurenenud TVP;
verevoolu häired;
ülalõualuu väike suurus;
megatsüstiit - põie suur suurus;
tahhükardia.

Kui ultraheliuuringul palja silmaga on näha loote arengu kõrvalekaldeid (jäsemete puudumine, näojoonte deformatsioon, alahinnatud mõõteväärtused), teavitavad arstid sellest vanemaid ja annavad soovitusi. Kõige sagedamini - abordi kohta. Kui uuringu tulemused on ähmased ja spetsialist pole nendes kindel, saab lõplikud järeldused teha biokeemia vereanalüüsiga.

Vaadake seda postitust Instagramis

Järgmised sammud
Kui esimene sõeluuring on halb, see tähendab, et selle tulemused näitavad suurt riski patoloogiate tekkeks, võetakse rasedus spetsiaalse kontrolli alla.
Naine peab läbima täiendava diagnostika:
nõutav on geneetiku konsultatsioon;

- lootevee uuring kromosoomi- ja geenipatoloogiate diagnoosimise selgitamiseks;

koorioni biopsia - koorioni villi uurimine kinnitab või lükkab ümber pärilike või kaasasündinud lootehaiguste esinemise;

- nabaväädivere analüüs;

kohustuslik teine sõeluuring raseduse II trimestril.

Kui diagnoos leiab kinnitust, annab arst olenevalt selle tõsidusest ja korrigeerimise võimalusest soovituse abordi tegemiseks või määrab ravi patoloogiate arengu kõrvaldamiseks. Kui vanemaid piinavad küsimused juba tehtud või äsja määratud esimese sõeluuringu kohta, tuleks need kindlasti küsida rasedust jälgiva spetsialisti poole. Lõppude lõpuks on lapseootel ema rahu sündiva lapse tervise tagatis.

Sa pead teadma. Amniotsentees, koorioni biopsia ja kordotsentees on invasiivsed rasedustesti meetodid, mis võivad ohustada loote tervist. Seetõttu ei ole need kohustuslikud ega sisaldu esimeses läbivaatuses.

Ja muid funktsioone
Lapseootel naine ei tohiks end rasedate naiste esimesest sõeluuringust hirmutada ja selleks peaks ta teadma tema kohta võimalikult palju teavet, et mitte ilmaasjata muretseda. Mõnede selle protseduuri kohta kõige pakilisemate küsimuste käsitlemine aitab hajutada kahtlusi ja mõista, et uuringuandmed ei põhjusta kahju ega valu, kuid võimaldavad teil olla kindel, et tema laps sünnib tervena.
Kas esimene sõelumine on oluline??
See on väga oluline, kuna see võimaldab õigeaegselt kindlaks teha raseduse patoloogia ja võtta asjakohaseid meetmeid (abort, ravi). Ta annab tulevastele vanematele kindlustunde, et nende beebi on täiesti terve. Kuid olulist rolli mängib naise psühholoogiline mugavus asendis.
Kumb sõeluuring on olulisem: esimene või teine?
Mõlemad on olulised, kuid enamiku arstide arvates on see esimene, mis on raseduse edasise eduka kulgemise jaoks olulisem. See annab suurema tulemuste täpsuse (kuni 95%) kui teine (jõuab vaevalt 90%). Kui esimese sõeluuringu näitajad on head ja kõrvalekaldeid pole, siis teist ei määrata.
Mis vahe on esimesel sõeluuringul ja teisel?
Esimene sõeluuring on ette nähtud 11.–13. nädalani, teine 20.–24.

Esimene hõlmab ultraheliuuringut ja vereanalüüsi PAPP valgu ja hCG taseme määramiseks. Teine on vereanalüüs platsenta laktogeeni, hCG, vaba östriooli, alfa-fetoproteiini näitajate tuvastamiseks. Praktikas on vaja ka ultraheli.

Esimene tuleks seaduse kohaselt läbi viia tasuta. Teise maksavad sündimata lapse vanemad.

Kui esimese sõeluuringu näitajad ei tekita arstides kahtlusi, siis teist ei tehta.

Mida näitab esimene sõeluuring raseduse ajal?
Erinevate kõrvalekallete markerid lapse emakasiseses arengus.
Mitu nädalat esimene sõeluuring toimub??
10 kuni 13 nädalat (erandjuhtudel + 6 päeva).
Kas lapse sugu on esimesel läbivaatusel näha??
Beebi keha ja elundite mõõtmed esimesel trimestril on veel väga väikesed, seega on tema soo määramise täpsus 50 kuni 50. Kõige sagedamini ei vaadata sugu esimesel sõeluuringul, sest peamine eesmärk on ohtude tuvastamine.
Kas on okei süüa enne esimese trimestri sõeluuringut?
Ärge sööge 4 tundi enne vereanalüüsi veenist.
Mida mitte süüa enne esimest seanssi?
Enne esimest sõeluuringut ei tohi süüa šokolaadi, pähkleid, mereande, liha, rasvaseid ja suitsutatud toite.
Te ei tohiks keelduda esimesest sõeluuringust, isegi kui te ei ole ohus. Rasedus on väga sageli ettearvamatu ja mida varem saate teada selle patoloogiatest, seda vähem on teil tulevikus ohte ja tüsistusi. Ärge varjutage oma beebi üheksakuulist ootamist kahtlustega, kuidas ta sünnib: veenduge, et temaga on uuringutulemuste põhjal kõik korras.

Esimene sõeluuring raseduse ajal- uuringute kompleks, mille eesmärk on tuvastada loote kaasasündinud kõrvalekallete oht. Diagnostiline test sisaldab ultraheliuuringut ja vereanalüüsi veenist. Selle optimaalne ajastus langeb kokku raseduse esimese trimestri lõpuga.

Sünnieelne sõeluuring näitab sündimata lapse patoloogia riski, kuid selle olemasolu või puudumise kohta ei oska ta sajaprotsendilise tõenäosusega öelda. Selle tulemuste kõrvalekalded normist viitavad teistele diagnostilistele uuringutele, mille käigus teevad spetsialistid lõpliku diagnoosi.

1. trimestri sõeluuringu abil saab lapseootel ema teada loote raskest kaasasündinud anomaaliast ja õigeaegselt otsustada rasedus katkestada.

Uuringu sooritamise tingimused

Raseduse esimesel trimestril saab sõeluuringut läbi viia ainult 11. nädala esimesest päevast 13. nädala kuuenda päevani. Varasem uuringute läbiviimine on sobimatu, kuna ultraheliga uuritavad struktuurid on veel vaatlemiseks liiga väikesed ning biokeemilise testi hormoonid ei ole saavutanud vajalikku kontsentratsiooni.

Hilisem ultraheliuuringu läbiviimine ei ole mõttekas. See nähtus on tingitud asjaolust, et pärast loote keha hakkab arenema lümfisüsteem, mille vedelik häirib anatoomiliste struktuuride arvestamist.

Esimese sõeluuringu optimaalne aeg on 11-12 rasedusnädalat. Sel ajal on biokeemilistel analüüsidel kõige väiksem viga ja ultraheliaparatuuri abil on selgelt näha sündimata lapse anatoomilised struktuurid. Samuti võib väärarengute avastamisel olla naisel aega teha rasedus meditsiiniline katkestamine vähem traumaatilisel viisil.

Näidustused ultraheli ja vereanalüüside tegemiseks

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele on 1. trimestri sõeluuring näidustatud kõigile rasedatele. See aitab tuvastada väärarenguid tiinuse varases staadiumis ning on lootele ja lapseootel emale täiesti ohutu. Igal rasedal on õigus otsustada, kas ta läbib sünnieelse sõeluuringu.

Esimese sõeluuringu kohustuslik läbimine on soovitatav naistele, kes kuuluvad ühte riskirühma:

vanus üle 40;
spontaanse abordi ajalugu;
emakasisene loote surm eelmiste raseduste ajal;
lapse sünd, kellel on anamneesis kromosoomianomaaliaid;
ülekantud nakkus- ja põletikuline haigus raseduse ajal;
lootele teratogeense (kaasasündinud anomaaliaid põhjustava) toimega ravimite kasutamine tiinuse ajal;
alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarbimine raseduse ajal;
koormatud pärilik ajalugu (kaasasündinud anomaaliate esinemine lähisugulastel);
suguluse olemasolu isaga.

Sünnitusabi-günekoloogi vastused põhiküsimustele esimese sõeluuringu kohta:

Esimese linastuse eesmärgid

Esimese trimestri sõeluuringu peamine eesmärk on tuvastada loote kaasasündinud patoloogia riski aste. Ultraheliseadmete abil uurib spetsialist geneetiliste haiguste "markereid". Nende olemasolu viitab suurele tõenäosusele kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks.

Biokeemiline sõeluuring mõõdab platsenta poolt toodetud hormoonide hulka. Seda nimetatakse "kahekordseks", kuna see koosneb hCG ja PAPP-A arvust. Nende kõrvalekalle normaalväärtustest näitab kaasasündinud haiguste esinemise suurt tõenäosust.

Kirjeldatud uuringute abil saavad spetsialistid tuvastada teatud kromosoomianomaaliate - Edwardsi, Patau, Downi, de Lange'i sündroomi jne - suurenenud riski. Nende oht seisneb selles, et paljud lapsed surevad esimestel kuudel ja aastatel pärast sündi, kuna nende elundid on ebatüüpilise struktuuriga ega suuda oma funktsioone täielikult täita. Aga kui lapsel õnnestub ellu jääda, jääb tema vaimne ja füüsiline areng eakaaslastest kõvasti maha.

Tähelepanu! Esimese sõeluuringu mõlemad uuringud ei saa kindlalt öelda, kas lootel on kromosoomianomaalia, need analüüsid peegeldavad vaid selle esinemise riski, seetõttu ei tasu lapseootel emadel kehvade tulemuste korral meelt heita - üsna sageli on ärevus asjata.

Kõrget riski esimesel sõeluuringul hinnatakse emakakaelavoldi laiuse järgi. Tavaliselt ei tohiks see ületada 0,3 sentimeetrit. Mida suurem on kõrvalekalle sellest väärtusest, seda suurem on kromosoomianomaalia tekkimise tõenäosus.

Teine Downi sündroomi marker on nina luu struktuur. Kromosoomianomaalia kõrgele riskile viitab selle puudumine raseduse mis tahes etapis. 12 nädala pärast mõõdavad arstid ninaluu pikkust, tavaliselt peaks see ületama 3 mm. Selle anatoomilise struktuuri lühemad mõõtmed on kromosomaalse patoloogia marker.

Lisaks kromosomaalsetele kõrvalekalletele aitab sõeluuring neuraaltoru defektide diagnoosimisel. Seda haigusrühma iseloomustab aju- või seljaaju vale munemine, mis on harva eluga kokkusobiv. Samuti võib ultraheliuuring avastada kõrvalekaldeid teistes elundites - jäsemete puudumine, südame paiknemine väljaspool rindkereõõnt, eesmise kõhuseina herniaalne väljaulatumine jne.

Esimeseks linastuseks valmistumine

Ultraheliuuringut saab teha kahel viisil. Esimene on transvaginaalne - kui sond sisestatakse tuppe. Seda tüüpi ultraheliuuringuga ei vaja naine erikoolitust.

Teine ultraheli läbiviimise meetod on transabdominaalne - kui andur asub kõhu pinnal. Sel juhul tuleb usaldusväärsete tulemuste saamiseks põis täita, nii et esimeseks sõeluuringuks valmistumine hõlmab ühe liitri vedeliku võtmist tund enne uuringut.

Teiseks sõeluuringu etapiks 1. trimestri viimastel nädalatel peaks lapseootel ema loovutama verd veenist. Biokeemiliste uuringute materjali proovide võtmine toimub hommikul. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks naine ei tohiks enne testimist hommikusööki süüa... Vere loovutamise päeval on lubatud ainult üks klaas puhast gaseerimata vett.

Kolm päeva enne vere võtmist biokeemiliseks analüüsiks soovitatakse naisel allergeenid toidust välja jätta. Nende hulka kuuluvad mereannid, maapähklid, piim, kala, šokolaad. Samuti on ebasoovitav süüa praetud, soolatud, suitsutatud - see toit võib uuringu tulemusi moonutada.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab naine proovima lõõgastuda, kuna närvisüsteemi suurenenud aktiivsus võib mõjutada hormoonide tootmist platsentas. Magage hea öö ja puhake enne avastamist. Ka paljud eksperdid soovitavad kolm päeva enne kavandatud sõeluuringut seksuaalelu välistada.

Omadused

Sõeluuring esimesel trimestril toimub tavaliselt kolmes etapis. Esimene neist - ettevalmistav - sisaldab kaebuste uuringut ja sünnitusabi-günekoloogi läbivaatust. Spetsialist kogub naise elu- ja pärilikkuslugu, arvutab eostamise kuupäeva. Sõeluuringu tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab arst teadma patsiendi täpset vanust, tema kroonilisi haigusi, endokriinseid patoloogiaid ja IVF-i olemasolu.

Arst selgitab tõrgeteta välja, kas perekonnas on pärilikke haigusi. Samuti saab spetsialist teada varasemate raseduste kulgemisest - nurisünnituste olemasolu, kaasasündinud väärarengutega lapse sünd jne. Rasedatele emadele, kellel on koormatud pärilik ajalugu, näidatakse geeniuuringut.

Pärast arstiga konsulteerimist antakse naisele saatekiri ultraheliuuringuks ja biokeemiliseks analüüsiks. Nende tegemise järjekord on erinevates kliinikutes erinev.

Mõnikord tehakse mõlemad testid samal päeval. Enamasti juhtub see siis, kui ultraheli tehakse transvaginaalselt, kuna enne transabdominaalset ultraheliuuringut tuleb tarbida palju vett. See võib moonutada platsentahormoonide esimese sõeluuringu tulemusi.

Mõnikord viiakse uuring läbi kahes etapis. Esimesel päeval tehakse naisele ultraheliuuring, mille käigus arvutatakse eostamise kuupäev. Saadud väärtused on vajalikud biokeemilise testi tulemuste dešifreerimiseks, kuna hormoonide hulk muutub iga päev.

Harvemini loovutavad naised esmalt verd biokeemiliseks testiks. Saadud tulemustega läheb lapseootel ema ultraheliuuringule, kus arvutatakse uuesti rasedusaeg.

Ultraheli sõeluuring

Tavaliselt ei kesta loote ultraheliuuring kauem kui 30 minutit. Kui uuring tehakse transvaginaalselt, asetatakse andurile ühekordne kondoom ja sisestatakse seejärel tuppe. Kui seda tehakse õigesti, ei tohiks rase naine kogeda ebamugavust.

Transabdominaalse ultraheliga määritakse lapseootel ema kõhu esiseina spetsiaalse geeliga. Seadme andur libiseb sellest üle, pilti näidatakse monitoril. Selline uuring ei tekita ka rasedale ebamugavust.

Paljud naised paluvad esimesel läbivaatusel määrata lapse sugu. Mõned arstid võivad proovida vaadata loote vaagnapiirkonda. Kuid täpsete tulemuste saamiseks peab laps olema näoga emaka eesmise seina poole.

Mida pikem on rasedusperiood, seda suurem on tõenäosus lapse sugu õigesti määrata. 11. nädalal ei ületa edukate katsete arv 50%. 13 nädala lõpus saab arst 80% juhtudest määrata lapse soo.

Ultraheliuuringu jaoks peavad olema täidetud teatud tingimused. Esimene neist on loote pikkus koksiuksist pea võrani vähemalt 4,5 sentimeetrit. Teiseks peab sündimata laps võtma emakaõõnes soovitud asendi. Selleks võib arst paluda naisel end liigutada või köhida.

Ultraheliuuringul hindab arst järgmisi põhiparameetreid:

CTE - loote pikkus lülisamba otsast kroonini;
kolju ümbermõõt;
BPR - parietaalsete tuberkleide vahelise ruumi pikkus;
TVP - krae ruumi paksus (emakakaela voldik);
pulss;
jäsemete luude pikkus;
siseorganite olemasolu, asend, struktuur;
platsenta anatoomiline struktuur;
ninaluu olemasolu ja struktuur.

Esimese sõeluuringu määrad:

Rasedusaeg

Ninaluu, mm

Pulss, lööki / min

Vajadusel või raseda naise soovil võib arst läbi viia täiendava uuringu Doppleri sondi abil. See test näitab verevahetuse seisundit emaka veresoonte ja platsenta vahel, patoloogiad räägivad loote hapnikunäljast. Samuti võimaldab Doppleri ultraheliuuring näha nabaväädi veresoonte arvu – tavaliselt peaks seal olema kaks arterit ja üks veen.

Biokeemiline sõeluuring

Platsenta poolt toodetud hormoonide hulga hindamiseks võtavad spetsialistid veenist verd. See protseduur on praktiliselt valutu, hirmu korral ei tasu süstalt vaadata. Kõigepealt paneb laborant õlale žguti, seejärel tuleb naisel mitu korda rusikas kokku suruda. Pärast kirjeldatud manipuleerimisi sisestab spetsialist nõela veeni ja võtab paar milliliitrit verd.

Sõeluuring hindab inimese kooriongonadotropiini kogust. Seda hormooni toodab platsenta, selle hulk veres suureneb kuni 11. nädalani, seejärel väheneb veidi. Paljude kromosomaalsete ja platsentahäiretega kaasnevad muutused hCG koguses.

Mis on raseduse sõeluuring

Ultraheliga uurib arst loote kehaehituse arengut ja teeb kindlaks, kas on mingeid patoloogiaid. Rikkumiste avastamisel saab ravi õigeaegselt alustada.

Kui kaua võtab aega esimene seanss

Patsiente huvitab, millal on esimene sõeluuring tehtud ja kas on aega, mis võimaldab testimist edasi lükata või kiirendada. Ajastuse määrab rasedust juhtiv günekoloog. Sageli määratakse ta ametisse 10 kuni 13 nädalat pärast rasestumist... Vaatamata lühikesele raseduse kestusele näitavad testid täpselt kromosoomianomaaliate esinemist lootel.

Kontrollige kindlasti riskirühma kuuluvaid naisi 13 nädala pärast:

on saanud 35-aastaseks;
alla 18-aastased;
geneetiliste haiguste esinemine perekonnas;
varem spontaanse abordi ellujäänud;
kes sünnitas geneetiliste häiretega lapsi;
haigestunud nakkushaigusega pärast rasestumist;
kes eostas sugulaselt lapse.

Mida peaksin näitama

Tänu esimesele sõeluuringule saavad lapseootel ema ja arst täpselt teada, kuidas beebi areneb ja kas ta on terve.

Esimese sõeluuringu biokeemilisel analüüsil raseduse ajal on teatud näitajad:

HCG määr- tuvastab Edwardsi sündroomi, kui näitajad on allapoole kehtestatud. Kui neid üle hinnata, siis kahtlustatakse Downi sündroomi teket.
Plasma valk (PAPP-A), mille väärtus on kehtestatud normidest madalam, näitab loote kalduvust haigustele tulevikus.

Ultraheli uuring peaks näitama:

kuidas loote paikneb, et välistada emakavälise raseduse oht;
milline rasedus: mitmekordne või üksik;
kas loote pulss on kooskõlas arengunormidega;
embrüo pikkus, pea ümbermõõt, jäseme pikkus;
väliste defektide ja siseorganite rikkumiste olemasolu;
krae ruumi paksus. Tervisliku arengu korral vastab see 2 cm Kui täheldatakse tihenemist, on patoloogia tõenäoline;
platsenta seisund, et kõrvaldada düsfunktsiooni oht.

Diagnostika	Raseduse tingimused	Näitajad	Tähendus
Loote ultraheliuuring. Sõltuvalt emakasisesest asukohast ja viige läbi: - läbi naha; - transvaginaalne.	10 kuni 14 nädalat	Coccyx-parietal suurus näitab maksimaalset kaugust kuklaluust loote koksiluuni.	Võimaldab täpselt määrata raseduse kestuse ja kinnitada patoloogia olemasolu.
		Krae ruumi paksus (emakakaela volt, millesse vedelik koguneb).	Oluline ei ole vedeliku tegelik olemasolu (see on kõigil embrüotel), vaid selle kogus.
		Nina luu pikkuse määramine.	Kui nina luud ei ole visualiseeritud ja emakakaela voldi paksus on suurenenud, on Downi sündroomi tekkimise tõenäosus suur.
		Südame rütmid.	147-171 lööki minutis.
		Biparietaalne pea suurus - kaugus loote kolju tipu äärmiste punktide vahel.	Aitab kindlaks teha loote kõrvalekallete olemasolu ja kinnitada viljastumise hetke arvutusi.
Biokeemiline (hormonaalne) analüüs, mille käigus võetakse lapseootel ema venoosset verd koguses 10 ml	10 kuni 13 nädalat	Kooriongonadotropiin, mis tuvastab platsenta patoloogia, Edwardsi sündroomi ja Downi sündroomi.	HCG taseme langus veres raseduse ajal või selle kasvu aeglustumine viitab spontaanse raseduse katkemise või emakavälise raseduse tekkimise ohule.
	10 kuni 13 nädalat	Valk A, platsenta poolt toodetud valk.	1. trimestri sõeluuringu dekodeerimine on näidatud Mohmi ühikutes. Kui MoM on 0,5–2,5, loetakse näitajad normaalseks.

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Samal päeval tehakse hormoonanalüüsid. Parem teha esimene sõeluuring ühes laboris. Lapseootel ema ei peaks muretsema ja mõistma, et veenist vere loovutamine on tema jaoks äärmiselt vajalik. Analüüsi läbimisel ebameeldivad aistingud mööduvad kiiresti, peamine on tulemus saada.
Veri loovutatakse tühja kõhuga. Kui teil on suur janu, võite juua veidi keedetud vett.
Kaalumine. Enne sõeluuringut on soovitatav end kaaluda, kuna kaalu ja pikkuse andmed on protseduuri jaoks olulised.

Analüüsi tulemused saab arst või rase naine ise.

Uurimistulemused ja normid

Tavaliselt väljastavad laborid blanketid, mis näitavad normi standardnäitajaid ja laboris saadud rase naise tulemusi. Tulevane ema saab neist hõlpsalt aru.

HCG määrad esimesel sõeluuringul

Need näidud on normaalsed ega viita kõrvalekalletele.

Ultraheli diagnostika näitajad

Nii et sõeluuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada:

kromosoomianomaaliad (triploidsus, mida iseloomustab täiendav kromosoomide komplekt);
defektid närvisüsteemi arengus;
nabasong;
Downi sündroomi võimalik esinemine;
eelsoodumus Patau sündroomile, mis väljendub embrüo saamisel kahe kromosoomi asemel 3 kolmeteistkümnendast kromosoomist. Enamikul selle haruldase haigusega sündinud beebidel on palju füüsilisi puueid ja nad surevad esimeste eluaastate jooksul;
de Lange'i sündroom, mida iseloomustavad geenimutatsioonid. Sellised lapsed on vaimses arengus väga maha jäänud ja neil on märkimisväärsed füüsilised defektid;
Edwardsi sündroom, mida iseloomustab täiendava 18. kromosoomi olemasolu. Sellised beebid on füüsiliselt ja vaimselt kaugel maha ning sünnivad sagedamini enneaegselt;
Lemli-Opitzi sündroom, mida iseloomustab tõsine vaimne ja füüsiline alaareng.

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Teatavasti on igal pool inimfaktor ja isegi tõsistes laborites võib vigu ette tulla. Biokeemia poolt näidatud valed tulemused aetakse segamini geneetiliste defektidega. See juhtub:

suhkurtõvega emadel;
neile, kes kannavad kaksikuid;
varajase või hilise 1. sõeluuringuga;
emakavälise rasedusega.

Võltsitud tulemustega kaasnevad sellised tegurid nagu:

raseda ema rasvumine;
viljastumine IVF-iga, samas kui A-valgu väärtused on madalad;
kogemused ja stressirohked olukorrad, mis tekkisid testi eelõhtul;
ravi ravimitega, mille aktiivne komponent on progesteroon.

Kui kõrge kiirusega PAPP-A muudab teid valvsaks ainult siis, kui ultraheli tulemused on ebasoodsad, siis madal valgusisaldus viitab sellistele häiretele nagu:

loote külmutamine;
loote närvisüsteemi esmase vormi patoloogia;
spontaanse abordi suur tõenäosus;
sünnituse enneaegse alguse oht;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel.

Teemat jätkates:

>> sõeluuringust 2. trimestril

Seotud videod

Peaaegu iga rase naine on midagi kuulnud raseduse esimese trimestri sõeluuringust (sünnieelne skriining). Kuid sageli ei tea isegi need, kes on selle juba läbinud, milleks see täpselt on ette nähtud.

Ja lapseootel emadele, kes pole seda veel teinud, tundub see fraas üldiselt mõnikord hirmutav. Ja see hirmutab ainult sellepärast, et naine ei tea, kuidas seda teha, kuidas saadud tulemusi hiljem tõlgendada, miks arstil seda vaja on. Sellest artiklist leiate vastused paljudele teistele selle teemaga seotud küsimustele.

Nii et mitu korda tuli mul kokku puutuda tõsiasjaga, et naine, kuuldes arusaamatut ja võõrast sõnavaatamist, hakkas oma pähe joonistama kohutavaid pilte, mis teda ehmatasid, tekitades temas soovi selle protseduuri läbiviimisest keelduda. Seetõttu ütleme teile esimese asjana, mida sõna "sõeluuringud" tähendab.

Skriinimine (inglise keeles screening – sorting) on mitmesugused uurimismeetodid, mida oma lihtsuse, ohutuse ja kättesaadavuse tõttu saab massiliselt kasutada suurtes inimrühmades mitmete tunnuste tuvastamiseks. Sünnieelne tähendab sünnieelset. Seega saame anda mõistele "sünnieelne skriining" järgmise definitsiooni.

Raseduse esimese trimestri sõeluuring on diagnostiliste uuringute kompleks, mida kasutatakse rasedatel naistel teatud raseduse staadiumis, et tuvastada loote jämedaid väärarenguid, samuti loote patoloogiate või geneetiliste kõrvalekallete kaudsete tunnuste olemasolu või puudumist.

1. trimestri sõeluuringu lubatud periood on 11 nädalat - 13 nädalat ja 6 päeva (vt.). Varem või hiljem sõeluuringut ei tehta, kuna sel juhul ei ole saadud tulemused informatiivsed ja usaldusväärsed. Kõige optimaalsemaks perioodiks peetakse 11-13 rasedusnädalat.

Kes suunatakse esimese trimestri sõeluuringule?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2000. aasta korraldusele nr 457 on sünnieelne sõeluuring soovitatav kõigile naistele. Naine võib sellest keelduda, keegi ei vii teda vägisi nendele õpingutele, kuid seda teha on äärmiselt hoolimatu ja räägib vaid naise kirjaoskamatusest ja hoolimatusest enda ja eelkõige lapse suhtes.

Riskirühmad, kellele sünnieelne sõeluuring peaks olema kohustuslik:

Naised vanuses 35 ja vanemad.
Raseduse varase katkestamise ohu olemasolu.
Anamneesis spontaansed raseduse katkemised.
Anamneesis külmutatud või taanduv rasedus (id).
Tööalaste ohtude olemasolu.
Varem diagnoositud kromosoomianomaaliad ja (või) loote väärarengud varasemate raseduste sõeluuringu tulemuste põhjal või selliste kõrvalekalletega sündinud laste olemasolu.
Naised, kellel on raseduse alguses olnud nakkushaigus.
Naised, kes võtsid raseduse alguses rasedatele keelatud ravimeid.
Alkoholismi, narkomaania olemasolu.
Pärilikud haigused naise või lapse isa peres.
Olen tihedalt seotud lapse ema ja isa suhetega.

Sünnieelne sõeluuring 11-13 rasedusnädalal koosneb kahest uurimismeetodist – ultraheliuuringust 1. trimestriks ja biokeemilisest skriiningust.

Sõeluuring ultraheli

Ettevalmistus uuringuks: Kui ultraheli tehakse transvaginaalselt (andur sisestatakse tuppe), siis erilist ettevalmistust pole vaja. Kui ultraheli tehakse transabdominaalselt (andur on kontaktis eesmise kõhuseinaga), siis uuring viiakse läbi täispõiega. Selleks on soovitatav mitte urineerida 3-4 tundi enne seda või poolteist tundi enne uuringut juua 500-600 ml gaasivaba vett.

Usaldusväärsete ultraheliandmete saamise eeldused... Vastavalt standarditele viiakse läbi esimese trimestri sõeluuring ultraheli vormis:

Mitte varem kui 11 sünnitusnädalat ja hiljemalt 13 nädalat ja 6 päeva.
Loote CTE (koktsigeaal-parietaalne suurus) ei ole väiksem kui 45 mm.
Lapse asend peaks võimaldama arstil kõiki mõõtmisi adekvaatselt läbi viia, vastasel juhul on vaja mõnda aega köhida, liikuda, kõndida, et lootel asendit muuta.

Ultraheli tulemusena Uuritakse järgmisi näitajaid:

CTE (coccygeal-parietal size) – mõõdetuna parietaalluust kuni koksiluuni
Pea ümbermõõt
BPD (biparietaalne suurus) - parietaalsete tuberkleide vaheline kaugus
Kaugus otsmikuluust kuklaluuni
Ajupoolkerade sümmeetria ja selle struktuur
TVP (krae ruumi paksus)
Loote südame löögisagedus (südame löögisagedus).
Õlavarreluu, reieluu, samuti küünarvarre ja sääre luude pikkus
Südame ja mao asukoht lootel
Südame ja suurte veresoonte suurus
Platsenta asukoht ja paksus
Vee kogus
Laevade arv nabanööris
Emakakaela sisemise operatsiooni seisund
Emaka hüpertoonilisuse olemasolu või puudumine

Saadud andmete dekrüpteerimine:

Milliseid patoloogiaid saab ultraheli tulemusel tuvastada?

1. trimestri ultraheliuuringu tulemuste põhjal võime rääkida järgmiste kõrvalekallete puudumisest või olemasolust:

- 21. kromosoomi trisoomia, kõige levinum geneetiline haigus. Avastamise levimus on 1: 700 juhtu. Tänu sünnieelsele sõeluuringule on Downi sündroomiga laste sündimus langenud 1 juhtumini 1100-st.
Neuraaltoru patoloogiad(meningotseel, meningomüelotseel, entsefalotseel ja teised).
Omfalotseel on patoloogia, mille korral osa siseorganitest paikneb kõhu eesseina naha all herniaalses kotis.
Patau sündroom – 13. kromosoomi trisoomia. Esinemissagedus on keskmiselt 1: 10 000 juhtu. 95% selle sündroomiga sündinud lastest sureb mõne kuu jooksul tõsiste siseorganite kahjustuste tõttu. Ultraheli - loote kiire südametegevus, aju arengu häired, omfalotseel, toruluude arengu aeglustumine.
- 18. kromosoomi trisoomia. Esinemissagedus on 1: 7000 juhtu. Seda esineb sagedamini lastel, kelle emad on üle 35-aastased. Ultrahelil on loote pulsisageduse langus, omfalotseel, ninaluud pole näha, kahe asemel üks nabaarter.
Triploidsus on geneetiline kõrvalekalle, mille puhul täheldatakse kahekordse komplekti asemel kolmekordset kromosoomikomplekti. Sellega kaasnevad mitmed loote väärarengud.
Cornelia de Lange'i sündroom- geneetiline kõrvalekalle, mille puhul lootel on erinevad arengudefektid ja tulevikus vaimne alaareng. Esinemissagedus on 1: 10 000 juhtu.
Smith-Opitzi sündroom- autosoom-retsessiivne geneetiline haigus, mis väljendub ainevahetushäiretes. Selle tulemusena on lapsel mitu patoloogiat, vaimne alaareng, autism ja muud sümptomid. Esinemissagedus on keskmiselt 1: 30 000 juhtu.

Lisateave Downi sündroomi diagnoosimise kohta

Peamiselt tehakse Downi sündroomi tuvastamiseks ultraheliuuring 11-13 rasedusnädalal. Diagnoosimise peamine näitaja on:

Krae ruumi paksus (TVP). TVP on kaugus kaela pehmete kudede ja naha vahel. Kraeosa paksuse suurenemine võib viidata mitte ainult Downi sündroomiga lapse saamise riski suurenemisele, vaid ka sellele, et lootel on võimalikud muud geneetilised patoloogiad.
Downi sündroomiga lastel ei ole ninaluud kõige sagedamini 11-14 nädala jooksul visualiseeritud. Näo kontuurid on silutud.

Kuni 11 rasedusnädalani on kraeruumi paksus nii väike, et seda on võimatu adekvaatselt ja usaldusväärselt hinnata. 14 nädala pärast areneb lootel lümfisüsteem ja selle ruumi saab tavaliselt lümfiga täita, seega pole ka mõõtmine usaldusväärne. Kromosoomianomaaliate esinemissagedus lootel, olenevalt kraeruumi paksusest.

1. trimestri sõeluuringu andmete dekodeerimisel tuleb meeles pidada, et ainult üks krae vahe paksuse näitaja ei ole tegevusjuhis ega räägi 100% tõenäosusest lapsel haigestuda.

Seetõttu viiakse läbi 1. trimestri sõeluuringu järgmine etapp - vere võtmine β-hCG ja PAPP-A taseme määramiseks. Saadud näitajate põhjal arvutatakse kromosomaalse patoloogia esinemise oht. Kui nende uuringute tulemuste põhjal on risk kõrge, on soovitatav teha amniotsentees. See on amniootilise vedeliku kogumine täpsemaks diagnoosimiseks.

Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kordotsentees – analüüsiks nabaväädivere võtmine. Võib kasutada ka koorioni villuse proovide võtmist. Kõik need meetodid on invasiivsed ja kujutavad endast ohtu emale ja lootele. Seetõttu otsustavad nende läbiviimise otsuse naine ja tema arst koos, võttes arvesse kõiki protseduuri läbiviimise ja sellest keeldumise riske.

Raseduse esimese trimestri biokeemiline sõeluuring

See uuringu etapp viiakse läbi tingimata pärast ultraheliuuringut. See on oluline tingimus, sest kõik biokeemilised parameetrid sõltuvad rasedusajast kuni päevani. Näitajate määrad muutuvad iga päev. Ja ultraheli võimaldab teil määrata raseduse kestuse õigeks uuringuks vajaliku täpsusega. Vere loovutamise ajal peaksid teil olema juba ultraheliuuringu tulemused koos näidatud rasedusajaga, mis põhineb CTE-l. Samuti võib ultraheliga avastada külmunud rasedust, raseduse taandumist, mille puhul pole edasisel uurimisel mõtet.

Ettevalmistus uuringuteks

Vereproovid võetakse tühja kõhuga! Selle päeva hommikul on ebasoovitav isegi vett juua. Kui uuring tehakse liiga hilja, võidakse juua veidi vett. Parem on võtta toit kaasa ja kohe pärast verevõtmist näksida, kui seda tingimust rikkuda.

2 päeva enne määratud uuringupäeva peaksite dieedist välja jätma kõik toiduained, mis on tugevad allergeenid, isegi kui te pole kunagi olnud nende suhtes allergilised - need on šokolaad, pähklid, mereannid, aga ka väga rasvased toidud ja suitsuliha. .

Vastasel juhul suureneb ebausaldusväärsete tulemuste saamise oht märkimisväärselt.

Mõelgem, millised kõrvalekalded β-hCG ja PAPP-A normaalväärtustest võivad viidata.

β-hCG - kooriongonadotropiin

Seda hormooni toodab koorion (loote "kest"), tänu sellele hormoonile on võimalik kindlaks teha raseduse olemasolu varases staadiumis. β-hCG tase tõuseb järk-järgult raseduse esimestel kuudel, selle maksimumtaset täheldatakse 11-12 rasedusnädalal. Seejärel väheneb β-hCG tase järk-järgult, jäädes muutumatuks kogu raseduse teise poole.

Kooriongonadotropiini taseme normaalsed näitajad sõltuvalt raseduse kestusest:		β-hCG taseme tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:	β-hCG taseme langust täheldatakse järgmistel juhtudel:
Nädalad	β-hCG, ng/ml	Downi sündroom Mitmikrasedus Raske toksikoos Suhkurtõbi emal	Edwardsi sündroom Emakaväline rasedus (kuid tavaliselt tehakse see kindlaks enne biokeemilist uuringut) Suur raseduse katkemise oht
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A – rasedusega seotud proteiin-A

See valk, mida toodab platsenta raseda naise kehas, vastutab immuunvastuse eest raseduse ajal ning vastutab ka platsenta normaalse arengu ja toimimise eest.

MoM koefitsient

Pärast tulemuste saamist hindab arst neid, arvutades MoM koefitsiendi. See koefitsient näitab antud naise näitajate taseme hälvet keskmisest normaalväärtusest. Tavaliselt on MoM-koefitsient 0,5-2,5 (mitmikraseduse korral kuni 3,5).

Koefitsiendi ja näitajate andmed võivad erinevates laborites erineda, hormooni ja valgu taset saab arvutada muudes mõõtühikutes. Te ei tohiks kasutada artiklis olevaid andmeid oma uurimistöö normidena. Tulemusi on vaja koos arstiga tõlgendada!

Seejärel PRISCA arvutiprogrammi kasutades, võttes arvesse kõiki saadud näitajaid, naise vanust, tema halbu harjumusi (suitsetamine), diabeedi ja muude haiguste esinemist, naise kehakaalu, loodete arvu või IVF-i olemasolu, arvutatakse geneetiliste kõrvalekalletega lapse saamise risk. Kõrge risk on risk, mis on väiksem kui 1:380.

Näide: Kui järeldus näitab kõrget riski 1: 280, tähendab see, et 280-st samade näitajatega rasedast sünnib ühel geneetilise patoloogiaga laps.

Eriolukorrad, kus näitajad võivad olla erinevad.

IVF - β-hCG väärtused on kõrgemad ja PAPP-A - alla keskmise.
Kui naine on rasvunud, võib hormoonide tase tõusta.
Mitmikraseduse korral on β-hCG kõrgem ja selliste juhtumite norme pole veel täpselt kehtestatud.
Suhkurtõbi emal võib põhjustada hormoonide taseme tõusu.

Mida muud lugeda

Logopeediõpetaja töökirjeldus dhow Kinnitatud: "MADOU pedagoogiliste töötajate ametijuhendite kinnitamise ja rakendamise kohta" Laste ...

Kõne taastumine pärast insulti Insuldi korral on kõnekeskused peaaegu alati mõjutatud. Kahjustused on erinevad: mõnel patsiendil ainult veidi ...

Imiku kunstlik toitmine Nii arst kui ka lapse ema peaksid sellisele otsusele suhtuma väga vastutustundlikult. Peate proovima nii palju kui võimalik...

Kui kaua sõeluuring aega võtab? Kui palju vereanalüüse tehakse ja millised on uuringu nüansid. Sõelumisandmete dekrüpteerimine

Kellele on vaja 1. trimestri sõeluuringut teha

Mida nad otsivad esimesel ultraheliuuringul raseduse ajal

Millist patoloogiat see uuring paljastab?

Uuringu ajastus

Kuidas õppetööks valmistuda

Kuidas uuringut tehakse

Tulemuste dekodeerimine

1 Tavalised ultraheliandmed

2. Krae piirkonna paksus

3. Nina luu

4. Südame löögisagedus

5. Biparietaalne suurus

Millised on 1 sõeluuringuga määratud hormoonide normid

1. Kooriongonadotropiin

2. Rasedusega seotud proteiin A (PAPP-A)

Kuidas andmetest aru saada

Kas uuringutes on riske

Mis mõjutab tulemusi

Mõned patoloogia tunnused

1. Downi sündroom

2. Edwardsi sündroom

3. Patau sündroom

Kus õppida

Populaarseim

Millal, miks ja kuidas tehakse 1 sõeluuringut raseduse ajal

Mis on raseduse sõeluuring

Kui kaua võtab aega esimene seanss

Mida peaksin näitama

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Uurimistulemused ja normid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Rasedus: esimene ja teine ​​sõeluuring – riskide hindamine

Sõeluuring raseduse ajal - plussid ja miinused. Ultraheli, vereanalüüsid ja lisauuringud.

"Miinused" number 1: ultraheli on lapsele kahjulik

"Miinused" number 2: biokeemiline vereanalüüs annab ebausaldusväärse tulemuse

"Miinused" # 3: "Mul on hea pärilikkus - ma ei vaja sõeluuringuid."

"Miinused" # 4: "Ma kardan kuulda halba diagnoosi"

"Miinused" nr 5: tuvastatud võimalikke kõrvalekaldeid lapse arengus ei saa parandada

Kõige olulisem argument "vastu": lapseootel ema halb tervis uuringu ajal

mida teeksite riskiga 1:163?

Proovige sõeluuring uuesti läbi viia.

geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Kehvad sõeluuringu tulemused

Teine sõeluuring (ultraheli). Millal?

Knock knock, naaberkonverentsilt, linastusest 🙁

1. trimestri sõeluuring

SOS-krae tsooni asjatundjad!

Kehv sõeluuring

esimese trimestri sõeluuringute statistika

Näidustused

Uurimine

Ultraheli

Vereanalüüsi

Kuupäevad

Kuidas valmistada

Kuidas

Uurimuslik uuring

Ultraheli

Biokeemiline sõeluuring

Normid

Ultraheli

Vereanalüüsi

Kõrvalekalded

Ultraheli

Järgmised sammud

Ja muid funktsioone

Uuringu sooritamise tingimused

Näidustused ultraheli ja vereanalüüside tegemiseks

Esimese linastuse eesmärgid

Esimeseks linastuseks valmistumine

Omadused

Ultraheli sõeluuring

Biokeemiline sõeluuring

Mis on raseduse sõeluuring

Kui kaua võtab aega esimene seanss

Mida peaksin näitama

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Uurimistulemused ja normid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Rasedus: esimene ja teine sõeluuring – riskide hindamine