Kas depressioon raseduse ajal. Depressioon rasedatel: kuidas sellega toime tulla varases ja hilises staadiumis. Mida teha, kui rasedus tekib depressiooni ajal

Teadlikkus eelseisvast emadusest pakub enamasti rõõmu, kuid mõnikord võib lapseootuse periood olla naise psüühikale tõeline proovikivi. Meditsiiniliste andmete kohaselt esineb rasedusaegset depressiooni eriti tundlikel, stressiga ebastabiilsetel inimestel, kes juba enne rasestumist kippusid heituma.

Emotsionaalse tausta ebastabiilsus võib põhjustada sõltuvust alkoholist ja psühhotroopsetest ainetest. Depressiooniseisund on lapseootel emale väga kahjulik, seetõttu nõuab see viivitamatut spetsialisti visiiti.

ICD-10 kood

F33 Korduv depressiivne häire

Depressiooni põhjused raseduse ajal

Loodus on loonud kõik tingimused edukaks raseduseks, kuid inimese aju on ette määranud palju probleeme ja takistusi. Igapäevaelu meeletu rütm tegi tiinuse füsioloogilises protsessis omad "kohandused" sotsiaalsete normide ja aluste, naise staatuse ning moraalsete ja eetiliste aspektide näol. Vaatamata tugevaimale väljastpoolt tulevale survele saab enda jaoks uues rollis olev rase naine ennekõike omaenda kogemuste pantvangiks. Kuidas muidu? Peale lapse sündi võid unustada oma vana elu, sünnib inimene, kes on sinust täielikult sõltuv. Fundamentaalsed muutused nõuavad noorelt emalt moraalset valmisolekut, tolerantsust ja kohanemisvõimet uue rolliga.

Psüühikahäireid mõjutavad paljud tegurid. Siin saab oluliseks toetus, aga ka abikaasa ja pereliikmete abi. Raseduse ajal esineva depressiooni peamised põhjused on:

• rasestumine oli planeerimata ja toob kaasa kolossaalseid muutusi, milleks naine pole valmis;
• majapidamis- ja eluasemeprobleemid;
• materiaalsete vahendite puudumine (näiteks lapseootel emal puudub alaline töökoht);
• sugulaste ja abikaasa negatiivne suhtumine "perekonda täiendamisse";
• kurnav toksikoos;
• füsioloogilised ja psühhosotsiaalsed asjaolud;
• lähedase, töö jms kaotamisega seotud kogemused;
• dopamiini, serotoniini, norepinefriini puudumine;
• endogeensed tegurid (sisemised muutused kehas);
• ravimite pikaajaline kasutamine (rahustid, unerohud jne);
• ravimite üleannustamine;
• hormonaalsed muutused;
• varasemad ebaõnnestumised laste sünnitamisel (raseduse katkemine, abort, külmutatud rasedus jne);
• suurenenud väsimus ja nõrkus.

Depressiivne seisund võib olla pärilik, vallandatud emotsionaalse, füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise tõttu. Iga depressioon raseduse ajal on olemuselt individuaalne, kuid sellele vaatamata ravitav. Arstid selgitavad negatiivse nähtuse levikut rasedate naiste seas neuroendokriinsüsteemi tiheda seosega emotsionaalse taustaga, mis on eriti väljendunud hormonaalsete muutuste mõjul.

Depressiooni sümptomid raseduse ajal

Lapse kandmise ajal tekkivaid depressiooni märke peetakse ärevuseks füüsilise seisundi ja eelseisva sünnituse pärast. Meeleolukõikumised ja liigne pisaravus põhjustavad unehäireid, võimetust hommikul ärgata. Seetõttu on lapseootel ema heaoluga tõsiseid probleeme.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi depressiooni sümptomeid:

• ärrituvus;
• kiire väsimus, pidev väsimustunne;
• suurenenud nälg või isutus;
• krooniline kurbus;
• rõõmu ja naudingu puudumine elus;
• ei soovi kellegagi suhelda;
• hirm väljas käimise ees (agorafoobia);
• madal enesehinnang;
• süütunne ja enesekindluse puudumine;
• apaatia;
• püsiv unisus;
• kahtlus ja ärevus mis tahes põhjusel;
• suurenenud tundlikkus ja pisaravus.

Mõned positsioonil olevad naised on pidevalt halvas tujus, teised tunnevad teravalt oma abitust ja kasutust, ajades end mõnikord enesetapumõtetele.

Kui iga päev ei saa kulutada hetke unikaalsust teadvustades, rõõmu ja naudingut hankides, kui esile kerkib rasedusaegne depressioon, tuleks pöörduda psühholoogi poole.

Depressioon raseduse alguses

Psühholoogid nimetavad esimest trimestrit "eitamise perioodiks". Uus elu on juba tekkinud ja naine unustab selle muidugi kogu aeg ära, kui toksikoosi ja muid probleeme pole. Näiteks arutleb tulevane ema tõsiselt sõpradega mägedesse matkamist või plaanib ärireisi, mis langeb kokku 36. rasedusnädalaga. Ja see on täiesti normaalne, sest kõht ja beebi esimesed liigutused pole veel olemas.

Raseduse algus on ilmselt iga naise jaoks kõige raskem periood. Keha taastub ja harjub "uut moodi töötama", kõik kehasüsteemid, ka närvisüsteemid, läbivad muutusi. Stress, hirmud mis tahes põhjusel (sünnitus, beebi tervis, rahaline stabiilsus jne) – see kõik ümbritseb lapseootel ema. Tihti seostatakse raseduse alguses depressiooni perekondlike probleemidega, suutmatusega teha seda, mida armastate (näiteks meditsiinilistel põhjustel sporditundides osalemine), tuttavatest asjadest keeldumisega (näiteks suitsetamine).

Sagedasi meeleolumuutusi ja ülitundlikkust ei tohiks aga segamini ajada depressiooniga. Paljud naised märgivad pärast rasestumist emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Kummalisel kombel peetakse seda käitumist meditsiinis üheks kaudseks raseduse tunnuseks. Nende muutuste põhjuseks on hormonaalsed muutused. Meeleolu kõikumine, unisus, väsimus on füsioloogilised normid. Kuid pikaleveninud (kaks või enam nädalat) pessimistliku suhtumisega tegelase probleemid, mõtted, et kõik on kohutav ja läheb veelgi hullemaks, vestlused surmast ja pidev ärevus viitavad tõelisele depressioonile.

Ükski arst ei saa ennustada depressiooni tagajärgi raseduse ja tiinuse ajal. Kanada teadlased avastasid, et pärast sündi psühhoemotsionaalse ebastabiilsuse tingimustes sündinud lastel võib olla madal kaal, hiline areng ja unehäired. Lapseootel ema peab püsiva ärevuse korral pöörduma spetsialisti poole.

Depressioon raseduse alguses

Raseduse teisel trimestril saab naine aru, et on rase ja siis tekivad mõtted, et koos lapse sünniga lendab ta enda elu pea peale. Psühholoogid nimetasid seda etappi "kadunud objekti otsimiseks". Objekti all mõistetakse lemmiktööd, teatud rütmi ja harjumust, sõpru ja kolleege, meelelahutust jne. Kõige huvitavam on see, et sel perioodil "leivad paljud naised end uue". Keegi läheb keelekursustele, teised avastavad ande laulda ja joonistada. Üldiselt on psühholoogide sõnul see kõige viljakam ja aktiivsem periood lapseootel ema elus. Kuid rasedad naised, kellel on eelsoodumus pessimistlikele mõtetele ja kellel on anamneesis depressioon, peavad läbi elama tõelised emotsionaalsed tormid.

Meditsiiniliste andmete kohaselt esineb rasedusaegset depressiooni palju sagedamini kui sünnitusjärgsel perioodil. Mõlemad nähtused ei ole omavahel kuidagi seotud, see tähendab, et sünnieelse depressiooni esinemine ei tähenda sugugi selle ilmnemist pärast lapse sündi.

Seljavalu, kaalutõus, piimanäärmete turse, sagedane urineerimistung ja muud keha tunnused põhjustavad negatiivseid mõtteid raseduse ajal. Mida raskem on rasedus füüsilises mõttes, seda raskem on see naisel psühholoogiliselt.

Depressioon raseduse alguses on mitme negatiivse teguri kombinatsioon. Hormoonid, mis valmistavad keha ette raseduseks, mängivad meeleolumuutustes olulist rolli. Tekkiv unetus ei jäta võimalust korralikult puhata. Rahalised, sotsiaalsed probleemid, arusaamatused perekonnas võivad saada omamoodi katalüsaatoriks tulevase ema ebastabiilsele psüühikale. Kui kõigele eelnevale lisada veel raseda enda mured, siis läheb stressitase mõõtkavast maha.

Naine, kes on õppinud tundma tema sees tärkavat elu, peaks end kaitsma väljast tuleva negatiivse teabe eest. Vaatamiseks tuleb hoolikalt valida filme ja saateid, kudumisest või tikkimisest on tore end kaasa haarata. Loo enda ümber hubane, positiivne ja rahulik õhkkond, kus pole kohta masendusel ja muredel. Pidage meeles, et stressirohked olukorrad ja negatiivsed mõtted on teie lapsele halvad ja võivad isegi põhjustada raseduse katkemist.

Depressioon raseduse lõpus

Psühholoogias nimetatakse kolmandat trimestrit arusaadavalt depressiooniks. Siin esineb paanika sageli kõige tasakaalukamate loomuste hulgas. Naised maalivad endale pannide, mähkmete ja pottidega värvilist tulevikku. Aeg-ajalt satuvad hinge üksindus, meeleheide ja lootusetus. Mõned rasedad on sel perioodil vihased oma mehe peale, kelle elu kokku ei kuku, ämmade peale, kes nende nõuannetega ronivad. Kõige tähtsam on lubada endale vahel paha tuju ja suhtuda endasse lugupidavalt.

Viimaseid raseduskuusid iseloomustavad: suur kõht ja sellega seotud liikumisraskused, maksimaalne koormus lülisambale ja sidemeaparaadile, oma abituse, kasutuse ja teistest sõltuvuse tunne. Mõned naised usuvad, et nad pole oma abikaasa jaoks enam huvitavad, ja see omakorda on täis suurenenud pisarat, ärritust ja pahameelt.

Raseduse lõpu depressiooni võivad põhjustada hirm eelseisva sünnituse ees, füüsiline ja vaimne väsimus ning välised tegurid. Ülekaal ja naise arvates endise seksuaalse atraktiivsuse kaotus võivad depressiivset meeleolu süvendada. Rahulolematus iseendaga, viha peegeldub lähimates inimestes, kes "ei mõista ega toeta midagi."

Hilises eas rasedad naised käituvad mõnikord veidralt: nad püüavad pensionile jääda, jalutavad looduses või lähevad ülepeakaela õmblema ja kaasavara valmistama. Tegelikult on väga oluline kuulata ennast, oma keha ja siis ei häiri rasedusaegne depressioon. Kuluta kallist aega enne lapse sündi iseendale, peale lapse sündi sul enam sellist luksust ei ole.

Depressioon raseduse viimastel nädalatel

Tihti avastatakse rasedusaegne depressioon raseduse viimastel nädalatel. Kõht saavutab maksimumsuuruse, mis segab korralikku puhkamist, ka väsimus saavutab haripunkti ja naine ihkab rasedusest varajast paranemist. Tihti ajendavad ärritust küsimused väljastpoolt: keda oodatakse, millal sünnitada jne.

Teadlased väidavad, et depressioon raseduse viimastel nädalatel ei kahjusta tulevasele emale palju, kuid mõjutab negatiivselt lapse edasist elu. Stress, mida beebi emakasisese arengu käigus tunneb, kujundab teatud hoiaku ja oskuse pärast sündi keeruliste olukordadega iseseisvalt toime tulla. On tõendeid, et sellistel lastel on raskustega raskem kohaneda, nad ei tea, kuidas eluraskustega toime tulla, arenevad halvemini ja jäävad eakaaslastest maha.

Naised sünnituse eelõhtul peaksid meeles pidama, et sünnitus ja kohanemisperiood on seda lihtsam ja kiirem, seda rahulikum, tasakaalukam, füüsiliselt ja vaimselt valmis on lapseootel ema. Seetõttu ärge raisake oma jõudu ja energiat negatiivselt emotsionaalselt, vaid tehke midagi, mis teile tõeliselt rõõmu pakub, sest kauaoodatud kohtumist pole kaua oodata.

Depressioon 9. raseduskuul

Rasedus ei ole üheksa kuud kestnud pidev eufooria ja pidustustunne, vaid ka aeg, mil tekivad uued, sageli ebameeldivad mõtted ja emotsioonid. Psühholoogid soovitavad võtta rasedus- ja sünnituspuhkusele õigel ajal, mitte töötada enne sünnituse algust. Loomulikult aitab harjumuspärane eluviis naisel suurejooneliste elumuutuste realiseerimist edasi lükata. Lemmiktöö, kolleegid, vajaduse ja tähtsuse tunne kaitsevad vaid ajutiselt rasedusaegse depressiooniga kohtumise eest. Kõik hädad peale lapse sündi langevad ikka teie õlgadele, parem oleks end vaimselt eelnevalt ette valmistada, vältides lumepalli mõju.

9. raseduskuu depressioon võib muutuda hüsteeriaks, kui sellega ei tegeleta. Närv intensiivistub raske kõhu, enda kohmakuse tõttu, ei saa magada (lämbuda) ja süüa (tekivad kõrvetised). Iga pisiasi tekitab lapseootel emas ärevust ning ärevad mõtted sünnitusest, tema tervisest ja beebist täidavad pea. Muidugi on raske olla valmis kõigiks muutusteks sel perioodil. Peate teadma, et muretsemine on okei. Peaaegu iga üheksanda kuu rase naine märgib, kui aeglaselt ja valusalt aeg möödub. Erikursused rasedatele, jalutuskäigud, fotosessioonid ja muu aitavad ootusega toime tulla.

Depressioon pärast külmutatud rasedust

Külmutatud rasedus on tragöödia, mis mõjutab naise füüsilist ja vaimset seisundit. Pärast viljastumist käivitas keha vajalikud füsioloogilised mehhanismid, et valmistada naine ette lapse kandmiseks ja sünnitamiseks. Erinevate asjaolude tõttu embrüo areng peatub ja see eemaldatakse operatsiooniga, mis viib "programmi ebaõnnestumiseni". Lapse kaotus muutub tõeliseks katastroofiks, milles naine süüdistab ennast. Sünged mõtted, valu, arusaamatused, viha, meeleheide ja eraldatus ajavad hulluks ja võivad viia enesetapukatseteni.

Depressioon pärast külmutatud rasedust naisel nõuab lähedastelt kohustuslikku tähelepanu ja mõnikord ka psühholoogilist abi. Esiteks peate lõpetama enda süüdistamise. Te ei saa mõjutada lapse arengut emakas. Teiseks, ära hoia oma emotsioone tagasi. Kui pisarad tulevad, nuta. Kolmandaks vajate aega vaimseks, energeetiliseks ja füüsiliseks taastumiseks. Keskmiselt võtab taastusravi aega 3 kuni 12 kuud. Neljandaks tehke täiendavad testid. See suurendab teie usaldust soodsa tulemuse suhtes tulevikus.

Raseduseaegset depressiooni, mis lõpeb loote külmutamisega, iseloomustab elu vastu huvi kadumine, kui naine ei ole enam õnnelik ning valu ja melanhoolia suureneb iga päevaga. Sel juhul ei tohiks psühholoogi visiiti edasi lükata. Spetsialist määrab lõõgastava programmi, hüpnoosi, soovitab joogateraapia või nõelravi kursusi.

Depressiooni diagnoosimine raseduse ajal

Depressioon raseduse ajal on sümptomitepõhine. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahte põhitingimust:

• pessimistlikud meeleolud või depressiivne seisund jätkub kogu päeva jooksul vähemalt kahe nädala jooksul peaaegu iga päev;
• huvi või naudingu puudumine sarnase kestusega igapäevaste tegevuste vastu.

Lisatingimused on järgmised:

• unehäired;
• söögiisu vähenemine või suurenemine;
• energia kurnatus või krooniline väsimus;
• psühhomotoorse agitatsiooni või pärssimise seisund;
• ülehinnatud süütunne või enda kasutuse tunne;
• madal keskendumisvõime, võimetus teha otsuseid, võime mõista, mis ümberringi toimub;
• enesetapukalduvus, surmamõtted.

Depressiooni diagnoosimine raseduse ajal hõlmab erinevaid teste, uuringuid ja instrumentaalseid meetodeid. Esmasel konsultatsioonil määrab psühholoog depressiooni olemuse (mõõdukas / raske), kasutades hindamisskaalasid - Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. Täielik uuring hõlmab vereanalüüsi, et tuvastada depressiooni eelsoodumuse geneetilised markerid ja spetsiifilised käivitajad, mis käivitavad patoloogilise mehhanismi. Teadlased on kindlad, et geneetiline sõeluuring määrab haiguse varajases staadiumis rasedatel.

Depressiooni ravi raseduse ajal

Depressioon raseduse ajal nõuab kohustuslikku visiiti psühholoogi või psühhoterapeudi juurde, kes määrab haiguse keerukuse ja määrab vajaliku teraapia. Kerged kuni mõõdukad staadiumid on ravitavad hüpnoosi või individuaalse/grupi psühhosotsiaalse lähenemisega, s.t. hirmude, kahtluste väljatöötamine pädeva spetsialisti juhendamisel. Psühhoteraapia jaguneb kognitiiv-käitumuslikuks ja interpersonaalseks, mille käigus rasedad vabanevad emotsionaalsetest häiretest ilma ravimeid kasutamata, omandades ratsionaal-positiivse mõtlemise oskusi.

Uusimate meetodite hulgas on depressiooni ravi raseduse ajal ereda hommikuvalgusega koos oomega-3 rasvhapete paralleelse tarbimisega. Mitmed uuringud annavad andmeid sellise ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta. On isegi spetsiaalseid valgusteraapia masinaid, mis simuleerivad päikesevalgust.

Seoses farmakoloogiliste ravimite kasutamisega rasedate emade psüühikahäirete ravis on antidepressandid ette nähtud järgmistel juhtudel:

• naine kannatas raske depressiooni all kuni viljastumise hetkeni ja pärast raseduse algust pilt halvenes;
• haigus kulgeb sagedaste ägenemistega;
• püsivat remissiooni on raske saavutada;
• depressioon on asümptomaatiline.

Loomulikult on parem depressiooni tunnustest vabaneda juba ammu enne viljastumist, kuna kõik kaasaegsed psühhotroopsed ravimid kipuvad tungima läbi platsentaarbarjääri looteveesse. Juhtivad ravimid sünnituseelse depressiooni vastu võitlemisel on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid – venlafaksiin, sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, tsitalopraam. Ravimite võtmise risk on seotud lapse südamehaiguste, nabasongi ja kraniosünostoosi tekke võimalusega, seetõttu on need ained ette nähtud olukordades, kus kasu emale on vaieldamatult suurem kui risk lootele. Raseduse ajal antidepressante võtnud emadel sünnivad lapsed selliste probleemidega nagu: kõhulahtisus, maotalitluse vähenemine, värinad, südame löögisageduse tõus, hingamispuudulikkus jne.

Ravimite annus valitakse individuaalselt ja see võib olla:

• "Sertraliin" on ühekordne päevane annus 50 kuni 200 mg. Kursus on 2-3 nädalat;
• "Venlafaksiin" - minimaalne annus 75 mg kaks korda päevas. Kui ravitoimet ei saavutata mõne nädala jooksul, suureneb aine kogus 150-375 mg-ni päevas;
• "Paroksetiin" - sõltuvalt haiguse tõsidusest on soovitatav seda võtta 10 kuni 60 mg päevas. Ravi kestus varieerub 2 kuni 3 nädalat koos võimaliku algannuse suurendamisega;
• "Fluoksetiin" - esialgu 20 mg päevas (maksimaalne annus - 80 mg) 3-4 nädala jooksul;
• Tsitalopram - 10 kuni 60 mg päevas. Ravikuur ulatub 6 kuuni.

Raseduse ajal depressiooni farmakoloogilistel ravimitel on muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas:

• seedefunktsiooni rikkumine (kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, hepatiit jne);
• kesknärvisüsteemi talitlushäired (hallutsinatsioonid, unisus, paanikahood, krambid jne);
• allergilised ilmingud;
• hingamisprobleemid (nohu, õhupuudus, köha jne);
• kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine (näiteks tahhükardia, rõhu tõus);
• suurenenud urineerimine.

Maksapuudulikkuse, südame- ja neeruprobleemidega patsientidele kehtivad farmakoloogiliste ainete kasutamise erijuhised. Arst määrab ravimi välja ja kontrollib selle toimet, võttes arvesse enesetapukatsete võimalust, mille tõenäosus võib ravimite kasutamisel suureneda. Annuse suurendamine ja vähendamine toimub sujuvalt, samuti rangelt kokkuleppel raviarstiga.

Raske raseduse korral on depressiooni ravi igal ajal võimalik elektrokonvulsiivse raviga. Meetod põhineb stressihormoonide allasurumisel krampide tekitamise teel. Alternatiivina ravimitele kasutatakse ka nõelravi, mida iseloomustab minimaalne kõrvalmõju. Töö nõelravi punktidega, et võidelda vaimuhaigustega, võtab aega 4–8 nädalat.

Raseduseaegse depressiooni harjutusravi on osutunud kasulikuks. Treeningu intensiivsus oleneb haiguse tõsidusest ja günekoloogi individuaalsetest ettekirjutustest. Veelgi enam, maksimaalset efekti täheldatakse jõusaali külastamisel, mitte iseseisva kompleksi uurimisel kodus. Naine saab valida endale sobivaima kehalise aktiivsuse, soovitatud on jooga, ujumine, aeroobika, pilates.

Selgub, et rasedusaegset depressiooni ravitakse taimsete antidepressantidega. Kõige populaarsem ja tõhusam ravim kergete kuni mõõdukate häirete korral on naistepuna. Taim ei kahjusta, kui naisel puudub individuaalne talumatus. Taimsete materjalide vastuvõtmine tuleb kokku leppida günekoloogi ja psühhoterapeudiga. Lapseootel emad peaksid olema ettevaatlikud, sest naistepuna ei sobi kokku farmakoloogiliste antidepressantide, tsüklosporiinide ja teiste ravimitega. Kvaliteetse ja keskkonnasõbraliku toote valimise küsimus jääb lahtiseks, seega ostke naistepuna ürti usaldusväärsetelt ravimtaimedelt või fütoapteekidest. Soovitatav annus on 300 mg infusiooni kuni kolm korda päevas. Puljongi valmistamiseks vajate klaasi keeva vett ja 2 supilusikatäit kuiva toorainet, mida hoitakse pool tundi veevannis.

Depressiooni ennetamine raseduse ajal

Raseduse seisund nõuab ennekõike lähedaste ja armastava abikaasa emotsionaalset tuge. Eksperdid on tõestanud, et rasedusaegne depressioon tekib neil naistel, keda peres sageli kritiseeritakse ja kes seisavad silmitsi arusaamatuste seinaga. Tulevase ema jaoks on oluline, et tema hirme ja muresid kuulaksid ära tema lähedased inimesed, kes aitavad tunda positiivseid emotsioone ja tagastada elurõõmu.

Depressiooni ennetamine raseduse ajal hõlmab:

• hea puhkus;
• tervislik uni;
• õige, tasakaalustatud toitumine, rikastatud vitamiinide ja taimsete kiududega;
• põnevad, kasulikud tegevused, mis toovad lapseootel emale maksimaalset õnne ja rahulolu;
• igapäevased jalutuskäigud;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• oma välimuse eest hoolitsemine;
• võime keskenduda positiivsetele mõtetele ja nende harmoonilise reaalsuse kujunemisele, võime kiiresti lülituda optimistlikule meeleolule;
• vajadus jääda selle aja jooksul rasedus- ja sünnituspuhkusele;
• suhtlemine mõttekaaslastega (näiteks sünnituseks ettevalmistuskursustel osalemine);
• õigeaegne pöördumine psühholoogi/psühhoterapeudi poole.

Rasvases kalas leiduvad polüküllastumata rasvhapped dokosaheksaeen (DHA / DHA), eikosapentaeen (EPA / EPA) ja oomega-3 aitavad vältida depressiooni. Lisaks on DHA taimset päritolu ja EPA loomset päritolu. Lisaks stressi vähendamisele avaldavad happed soodsat mõju südame-veresoonkonna aktiivsusele, hoides ära mitmeid südamehaigusi.

Lapseootel emadel on oluline mõista, et rasedusaegne depressioon on tavaline probleem. Oluline on leppida oma depressiivse seisundiga, loobuda süütundest ja vajadusel pöörduda õigeaegselt eriabi poole.

Raseduseaegne depressioon on vaimne häire, mis esineb enamikul naistel raseduse ajal ja mida iseloomustab tõsine ärevus, vaimne väsimus ja depressioon pikka aega. Milliseid meetodeid selle haiguse raviks ja ennetamiseks on olemas, saate sellest artiklist õppida.

Esinemise põhjused

Seda seisundit ei esine kõigil naistel, kes on positsioonis. Sageli on selle häire põhjuseks depressiivse haiguse esinemine juba enne raseduse algust, samuti psühhoterapeudi poolt määratud ravimite ärajätmine.

Depressioon tekib sageli siis, kui rasedus ei kuulunud lapseootel ema plaanidesse. Samuti soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu sellise seisundi diagnoosimisele lähisugulastel, kuna depressiivne häire võib olla seotud päriliku teguriga.

Teisteks depressiooni põhjusteks on erinevad materiaalsed probleemid, stressirohke olukorrad, ebaõnnestunud rasedus erinevates etappides, raske kulg (toksikoos, tüsistused).

Ja mõnikord võib selline seisund lapseootel naisel tekkida ilma põhjuseta. Kuid tuleb märkida, et igasugune stress ja negatiivsed emotsioonid võivad seda häiret rasedatel esile kutsuda.

Depressiooni tunnused

Eksperdid tuvastavad mitu ülaltoodud seisundit iseloomustavat tunnust:

• unehäired;
• huvi puudumine ümbritseva maailma vastu;
• põhjendamatu kahetsus;
• söögiisu rikkumine;
• väsimus;
• keskendumisraskused;
• ärevustunne;
• lihtne erutuvus;
• reaktsiooni pärssimine;
• sagedased migreenid;
• Enesetapu mõtted.

Sageli on enamikul sellel positsioonil olevatel naistel äkilised meeleolumuutused rõõmust apaatsuseni. Depressiivse seisundi eripäraks on aga pikaajaline kokkupuude negatiivsete emotsioonide ja mõtetega, mis aja jooksul võivad oluliselt süveneda.

Mõnel juhul on lapseootel naisel depressiooni iseseisvalt diagnoosimine üsna keeruline, kuna mõned märgid võivad iseloomustada rasedate normaalset käitumist või mitmesuguseid füsioloogilisi vaevusi, näiteks kilpnäärme talitlushäireid. Seetõttu on depressiooni nähtude korral vaja ennekõike konsulteerida spetsialistiga, et välistada muud terviseprobleemid.

Sünnieelse depressiooni tunnused erinevatel rasedusperioodidel

Depressiivsel seisundil võivad lapse ootamise igas etapis olla erinevad põhjused ja sümptomid. Naine mõistab, et tema elu muutub dramaatiliselt ja selle tulemusena võib lapseootel emal tekkida hirm, pinge ja ärevus, mis pikaajalisel psüühikaga kokkupuutel võib esile kutsuda depressiooni.

Varasel kuupäeval toimub keha töö ümberstruktureerimine ja seda perioodi iseloomustavad muutused naise käitumises, nagu ärrituvus, liigne emotsionaalsus, depressioon. Selline käitumine on tüüpiline enamikule lapseootel emadele. Peaksite olema ettevaatlik, kui rase naine hakkab rääkima oma elu mõttetusest ja tal tekivad enesetapukalduvused. Kõige sagedamini esineb depressioon esimesel trimestril lapse sünniks moraalse valmisoleku taustal.

Teisel trimestril depressiivse seisundi kujunemist soodustavad loomulikud muutused naise kehas, unepuudus, aga ka lähedaste toetuse puudumine. Eksperdid märgivad, et just selles rasedusperioodi etapis on sünnieelse depressiooni risk suurem, kuna teise trimestri füüsiline ja emotsionaalne seisund on omavahel tihedamalt seotud.

Kolmandal trimestril füüsilise ja vaimse väsimuse tõttu võivad tekkida negatiivsed mõtted, naine tunneb end koledana, kohmetuna. Keha loomulike muutuste tõttu peab rase naine oma elustiili praktiliselt täielikult muutma, mis omakorda on üheks teguriks depressiivse seisundi tekkimisel.

Millised on sünnieelse depressiooni ohud?

Raseduseaegne depressiivne seisund ei ole mitte ainult äärmiselt halb naise heaolule, vaid mõjutab negatiivselt ka loote arengut, eriti varajases staadiumis.

Eksperdid ütlevad, et vastsündinutel, kelle emad olid esimestel raseduskuudel depressioonis, võivad sündida ebapiisava kehakaalu ja arengupeetusega, samuti võib esineda probleeme unega.

Samuti, kui naine kogeb pikka aega tugevaid negatiivseid emotsioone, suureneb raseduse spontaanse patoloogilise katkemise, selle perioodi tüsistuste ja ka lapseootel ema heaolu olulise halvenemise oht.

Kuidas ravida depressiooni rasedatel?

Sellise häire parandamiseks peate abi otsima psühhoterapeudilt. Sageli määrab spetsialist kõigepealt teraapiaseansid, mille käigus selgitab välja depressiivse seisundi põhjuse ning otsib koos patsiendiga võimalusi negatiivse teguri kõrvaldamiseks. Mõnel juhul on vajalik ühine teraapia sündimata lapse isaga, kuna just selline lähenemine ravile annab kiiremaid ja positiivsemaid tulemusi.

Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult siis, kui psühhoteraapiaga ravi ei avalda positiivset mõju, kuna enamikul ravimitel on loote arengule erineval määral negatiivne mõju. Sageli kasutatakse raviks tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, melipramiin) ja selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (fluoksetiin, tsipramiil).

Ülaltoodud ravimite kasutamise vajaduse ja annuse saab määrata ainult raviarst.

Ravi nende ravimitega, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, ei põhjusta tõsiseid kõrvalekaldeid lapse arengus. Kuid mõnel juhul võib vastsündinul tekkida kiire südametegevus, hingamissüsteemi häired ja seedeprobleemid.

Naise depressiivse seisundi raviks raseduse ajal on võimalik kasutada ka elektrokonvulsiivset ravi. Meetodi olemus on elektrilahenduste kasutamine, mis blokeerivad stressihormooni mõju organismile. Uuringute kohaselt ei mõjuta see ravimeetod negatiivselt nii lapseootel ema kui ka loote arengut.

Vitamiinide puudus võib asendis naisel põhjustada depressiooni, nii et korralikult tasakaalustatud toitumine ja valitud toidulisandid aitavad ka seisundit normaliseerida.

Rahvapärased retseptid

Lisaks võite kasutada erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid kõigepealt peate konsulteerima spetsialistidega, kes valivad välja kõige tõhusamad ja mis kõige tähtsam - kahjutumad vahendid:

1. Hiina sidrunhein. Selline vahend on hea tuju parandamiseks ja rahustavate omadustega. Toiduvalmistamiseks peate võtma 10 g selle taime kuivatatud marju ja põhjalikult hakkima. Seejärel tuleb need valada klaasi keeva veega ja nõuda 20 minutit. Võib kasutada tee asemel, millele on lisatud mett või suhkrut.
2. Kannatuslill. Sellel vahendil on kerge rahustav toime, seda saab kombineerida ravimitega. 1 tl ülaltoodud taime tuleb valada mittetäieliku klaasi veega ja infundeerida 15-20 minutit. Siis peaksite seda infusiooni päeva jooksul jooma.

1. Porgandimahl. Selline köögivili aitab mitte ainult ärevust ja depressiooni vähendada, vaid mõjub soodsalt ka seedesüsteemile ja parandab naha elastsust. Raseduse ajal on vaja iga kahe päeva tagant juua klaas värsket porgandit, lisada toidule või tarbida 100 g toorest porgandit vahepalana.
2. Aroomiteraapia. Selliste protseduuride läbiviimine aitab oluliselt parandada positsioonis oleva naise emotsionaalset seisundit. Aroomiteraapia ainsaks vastunäidustuseks võib olla raske toksikoosi esinemine, mille puhul erinevad õlilõhnad võivad raseda naise seisundit halvendada.

Ülaltoodud protseduuri jaoks tuleks valida ainult looduslikud õlid. Mandariin (parandab meeleolu), petitgrain (leevendab stressi), ylang-ylang (rahustab närvisüsteemi), lavendel (kaotab unetuse).

Võid kasutada spetsiaalset lampi, et täita oma kodu endale meelepärase lõhnaga või lisada paar tilka pihustuspudelisse. Teine võimalus on kasutada lõhnastatud patju, mida on lihtne ise valmistada või osta spetsialiseeritud kauplustest. Neid saab paigutada riidekappi või paigutada tuppa.

1. Massaaž. Massaažil, mis mitte ainult ei paranda tuju, vaid aitab vabaneda ka väsimusest ja valudest, tuleks aluseks võtta oliiviõli, lisades sellele 1-2 tilka aromaatset õli.
2. Vann . Vanni võtmiseks tuleb õli väikeses koguses piimas lahustada ja alles seejärel vette lisada.

Nende protseduuride regulaarne läbiviimine aitab leevendada stressi ja kiirendada paranemisprotsessi.

Kuidas depressiooni ise ravida ja ennetada?

On mitmeid näpunäiteid, mis aitavad mitte ainult ennetada, vaid ka vabaneda juba alanud depressioonist:

1. Mõnel juhul eelneb depressiivse seisundi ilmnemisele valguse puudumine. Lapseootel naised peaksid päikesepaistelise ilmaga sagedamini kõndima, vältima öiseid pimedaid tänavaid ja hoolitsema oma kodu hea valgustuse eest.
2. Psühholoogid soovitavad raseduse ajal piirata tumedate värvide olemasolu riietes, kuna selline riidekapp põhjustab depressiooni. Kui te ei soovi tumedatest toonidest loobuda, võite lihtsalt lisada erksaid aksessuaare. Sama reegel kehtib ka korteri atmosfääri kohta – paar eredat kaunistust toas võivad tuju oluliselt parandada.
3. Kui vastunäidustusi pole, on soovitav palju liikuda. Saate registreeruda positsioonil olevatele naistele mõeldud jooga erikursustele, minna lühikesele reisile. Isegi igapäevased jalutuskäigud värskes õhus aitavad depressiooniga toime tulla.
4. Psühholoogid soovitavad raseduse ajal häälestada positiivsele mõtlemisele ja nautida oma positsiooni. Saate läbi mõelda sündimata lapse toa kujunduse, osta mitu riide- või mööblieset.
5. Negatiivseid mõtteid on vaja blokeerida, kuna need on depressiooni tekke peamine tegur. Kui teil on ebameeldivaid mõtteid või mälestusi, peate õppima, kuidas tähelepanu hajutada.
6. On teada, et maitsev toit aitab parandada teie tuju. Seega, kui vastunäidustusi pole, võite süüa rohkem banaane, mereande, kaerahelbeid. Šokolaad aitab ka tuju parandada.
7. On vaja piirata negatiivse info liikumist. Seetõttu on soovitatav vältida erinevate raske süžeega ja õnnetu lõpuga filmide ja teleseriaalide, aga ka uudiste sagedast vaatamist, kus sageli näidatakse episoode, mis raskendavad rase naise halba vaimset seisundit.
8. Depressiooniga toimetulekul on kõige olulisem optimistlik maailmavaade. Seetõttu peate püüdma leida positiivset kõigis pisiasjades. Sellises meeleolus on ülaltoodud seisundist palju lihtsam üle saada.

Depressioon raseduse ajal (video)

Selles videos selgitab psühhoterapeut rasedusaegse depressiooni peamisi põhjuseid ja selle häirega toimetulemist.

Õige ravi korral allub naiste sünnituseelne depressioon ravile hästi ja sageli ei taastu. Õigeaegse abi puudumine, aga ka depressiivses seisundis lähedaste toetamine võib viia raseduse keerulise kulgemiseni, loote arenguhäireteni ja väljendunud enesetapukalduvuseni.

Rasedus on kindlasti suurepärane aeg. Kuid mõnikord varjutavad seda psühholoogilised probleemid.

Üks levinumaid haigusseisundeid sel perioodil on depressioon, mida diagnoositakse umbes 10%-l lapseootel emadel.

Oluline on mõista, et see probleem on üsna tõsine haigus, mis võib lapse seisundit negatiivselt mõjutada. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt arsti poole pöörduda.

• Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE tegevusjuhis!
• Esitage TÄPNE DIAGNOOS ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid lepi aeg kokku spetsialistiga!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Põhjused

Pikka aega arvati, et lapse kandmise perioodil toodetakse naise kehas teatud hormoone, mis takistavad depressiivsete seisundite tekkimist. Aja jooksul on eksperdid aga märganud, et stressirohked olukorrad ja füüsiline aktiivsus, mis sageli rasedusega kaasnevad, suurendavad oluliselt tõenäosust haigestuda depressiooni.

Lapseootel emade lisaprobleemid ainult süvendavad nende seisundit. Näiteks üks levinumaid depressiooni põhjustavaid tegureid on raskused lapse isaga.

Samuti võib depressioon raseduse ajal olla tingitud järgmistest teguritest:

Pidev stress	Sageli viivad selliste rikkumisteni probleemid tööl, tülid, kolimine, lahutus jms.
Madal palk	Lapse kandmisel omandab pere majanduslik olukord erilise tähtsuse. Kui varem tekitas väike sissetulek vaid kerget pahameelt, siis raseduse ajal võib see tekitada tõsist paanikat ja ärevust, sest eelseisvad lapsehooldused langevad tulevaste vanemate õlule.
Psühhofüüsilised probleemid	Sel juhul räägime toksikoosist. Pidev iiveldus ja kehv füüsiline seisund halvendavad oluliselt naise tuju. Kui rasedus oli ka planeerimata, suureneb oluliselt risk depressiooni tekkeks.
Negatiivne varasem raseduskogemus	Meditsiinipsühholoogid väidavad, et depressiooni võib seostada raseduse katkemise või viljatusega. Samuti suureneb psühholoogiliste häirete oht, kui rasedus tekib pärast raseduse katkemist, rasestumisraskused, suur hulk meditsiinilisi protseduure.

Mõned naised puutuvad lapse kandmise perioodil kokku lugupidamatu kohtlemisega, mis kutsub esile ka emotsionaalseid häireid. Sageli esinevad depressiivsed seisundid rasedatel emadel, kes on minevikus kannatanud emotsionaalse või füüsilise väärkohtlemise all.

Naised, kellel oli depressioon juba enne rasedust, on ohus. Samuti on selle häire tekkimise tõenäosus suurem neil, kelle sugulased kannatavad psühhoemotsionaalsete häirete all. See ajalugu võib põhjustada nii sünnieelset kui ka sünnitusjärgset depressiooni.

Esimene trimester	Psühholoogid nimetavad seda eituse perioodi. Hoolimata uue elu sünnist ei ole lapseootel ema veel oma positsiooni teadvustanud ega arvesta sellega oma tegevusi planeerides. Sellised probleemid on üsna tavalised, kuna naine ei tunne veel lapse tõukeid, lisaks puudub sel perioodil kõht. Muidugi on see olukord võimalik ainult siis, kui tal pole toksikoosi. Seda perioodi peetakse üsna raskeks, kuna naise kehas toimuvad olulised muutused. Loomulikult mõjutavad need ka närvisüsteemi. Tulevane ema seisab silmitsi igasuguste hirmude ja stressirohke olukordadega. Depressioon raseduse alguses võib olla seotud sellega, et te ei saa teha seda, mida armastate, või sellega, et peate loobuma. Meeleolukõikumised ja ärrituvus on esimesel trimestril üsna tavalised. Esimeste sümptomite korral ei tohiks te väita, et naisel on depressioon. Pealegi peetakse selliseid ilminguid üheks esimeseks raseduse tunnuseks. Kui sellised muutused on veninud, räägitakse surmast ja eksistentsi mõttetusest, on aeg häirekella lüüa. Selle aja depressiivsetel seisunditel võib olla lapseootel emale ja lapsele mitmesuguseid tagajärgi. Kanada teadlased on avastanud, et lastel võivad tulevikus tekkida unehäired, vaimse arengu probleemid ja nende kehakaal on ebapiisav.
Teiseks	Selles etapis on naine juba teadlik oma positsioonist ja hakkab oma edasist elu planeerima. Psühholoogid nimetavad seda perioodi kadunud eseme otsimiseks, mille all mõistetakse lemmiktööd, igapäevaelu, meelelahutust. Kuid just sel ajal avanevad paljud naised uusi võimalusi. Samal ajal võivad õrnema soo tundlikel esindajatel, kellel on kalduvus depressioonile, tekkida üsna tõsised psühho-emotsionaalsed probleemid. Depressioon areneb erinevate tegurite mõjul. Need võivad olla probleemid lähedastega, unehäired, hormoonide tasakaalu muutused, ebasoodne rahaline olukord. Sel perioodil on depressiooni ja raseduse vahel tihe seos. Negatiivsed mõtted tulenevad kaalutõusust, alaseljavalust, rindkere paisumisest või suurenenud soovist urineerida. Just sel ajal tekkis kehaliste muutuste ja raseda naise psühholoogilise seisundi vahel selge seos.
Kolmandaks	Seda perioodi nimetatakse üldse depressiooniks, sest ka kõige tasakaalukamad naised kaotavad kontrolli oma emotsioonide üle. Nad mõtlevad pidevalt lapse eest hoolitsemise keerukusele. Väga sageli tekib lootusetuse ja üksinduse tunne. Tihti ei ole naised rahul oma partneriga, kes ei pea oma elustiilis kohandusi tegema. Depressioon raseduse lõpus on väga levinud. Neid probleeme süvendavad tõsised füsioloogilised muutused. Kõht muutub muljetavaldavaks ja häirib normaalset liikumist. Paljud naised usuvad, et nad on kaotanud oma atraktiivsuse ja see põhjustab sageli suurenenud pahameelt ja pisarat. Emotsionaalne seisund on füüsilise ja psühholoogilise väsimuse tõttu oluliselt halvenenud. Enne sünnitust võivad naised üsna kummaliselt käituda. Püütakse pensionile jääda, tehakse pikki jalutuskäike värskes õhus, valmistatakse lapsele asju ette. Need tunnused ei viita aga sugugi depressiooni tekkele.

Sümptomid

Depressiooni õigeaegseks märkamiseks ja lapseootel emale abi osutamiseks peate teadma, millised märgid on sellele seisundile iseloomulikud:

Halvenev meeleolu	Selle häire esimene sümptom on pidevalt halb tuju. Rase naine ei ole õnnelik. Muidugi asenduvad negatiivsed emotsioonid mõnikord hea tujuga, kuid seda juhtub üliharva. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, tekib positiivsete emotsioonide perioode üha vähem.
Kõrge ärevus	Kui depressioon areneb, kogeb naine paanikahirmu. Esiteks puudutab see raseduse enneaegset katkestamist - see foobia võib omandada kinnisidee. Naine ootab pidevalt probleeme, mis põhjustab pisarat ja emotsionaalset ebastabiilsust. Mõnikord võib ta ilma põhjuseta nutta.
Apaatia	Lapseootel ema kaotab huvi ümberringi toimuvate sündmuste vastu. Rasketel juhtudel ei huvita ta isegi lapsele kaasavara valmistamist. Sellistes olukordades naine istub või lamab tundide kaupa, olles täielikult depressiivsetesse mõtetesse sukeldunud.
Enesepiitsutamine	Mõnikord hakkavad lapseootel emad end sõna otseses mõttes kõiges süüdistama ja saavad seda ilma põhjuseta teha. Sellistel juhtudel võib rase pidada end lähedastele koormaks. Ta on kindel, et ei tule ema funktsioonidega toime. Sellised mõtted võivad raseda naise rahu täielikult ilma jätta.
Uneprobleemid	Lapse kandmise perioodil on naistel sageli unerütm, mis läheb valesti. Nad võivad kannatada unetuse või suurenenud unisuse all. Kuid unetus on tavalisem. Lapseootel ema ei saa uinuda negatiivsete mõtete ja kogemuste tõttu. Pidev unepuudus mõjutab negatiivselt naise emotsionaalset seisundit, mis tekitab nõiaringi.
Suurenenud agressiivsus	Emotsionaalne ebastabiilsus võib avalduda põhjuseta agressiooni ilmnemisena. Sellistel juhtudel muutub naine sõna otseses mõttes raevuks, mis ei lase kõigil tema ümber normaalselt elada. Samal ajal kannatab lapseootel ema ise sellise olukorra all, sest ta mõistab oma käitumise lubamatust.

Raseduseaegse depressiooni mõju lootele

Arstide sõnul mõjutab depressioon oluliselt lapse arengut ja tervist tulevikus. Kui te ei tegele selle rikkumisega õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• raseduse katkemine;
• enneaegne sünnitus;
• lapse ebapiisav sünnikaal;
• hingamispuudulikkuse tekkimine beebil;
• varajane imikusuremus;
• neuroloogilised häired;
• depressiivsed seisundid beebil tulevikus;
• hüperaktiivsus ja muud psüühikahäired lapsel.

Fakt on see, et depressiooniga suureneb oluliselt stressihormooni kortisooli sisaldus. See kujutab endast tõelist ohtu lapse elule. Seetõttu ei tohiks sellel haigusel lasta oma kulgu võtta - see võib põhjustada traagilisi tagajärgi.

Lisaks asjaolule, et depressioon mõjutab negatiivselt lapse seisundit, võib see põhjustada sünnitusjärgse neuroosi arengut. Selle tulemusena ei saa naine lihtsalt lapse eest täielikult hoolitseda.

Ta ei saa kogeda emaduse rõõmu. Seetõttu ei tohiks raseduse ajal depressiivset seisundit mingil juhul ignoreerida.

Kuidas ennast aidata

Depressiooni tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks või selle ilmingute vähendamiseks peab rase naine järgima teatud reegleid:

Vasta õigeaegselt	Mida varem depressiooni märkate ja midagi ette võtate, seda lihtsam on selle sümptomeid ravida. Selleks tuleb võimalikult palju puhata ja lõbutseda. Kui sulle meeldib šoppamine, siis tasub ostlema minna ja loodushuvilised peaksid kindlasti minema piknikule.
Korraldage tööaeg õigesti	Stressi vältimiseks peate oma päeva hoolikalt planeerima. Parim on seda teha õhtul. Oluline on meeles pidada, et ajakava ei tohiks olla väga tihe, vastasel juhul on võimalus, et te ei jõua kõike õigeks ajaks teha. Sellised probleemid muudavad teie seisundi ainult hullemaks.
Pakkuge endale head puhkust	Lapse kandmise perioodil peaks naine palju puhkama. Te ei tohiks kõiki majapidamistöid enda kanda võtta. Sellises olukorras on parem küsida lähedastelt abi. Pidage meeles, et väsimus on lapseootel emale väga ohtlik. See võib koguneda, põhjustades suurenenud ärritust ja depressiooni. Sellised seisundid on täis depressiooni ilmnemist.
Jälgige toitumist	Kõik teavad, et õigesti koostatud toitumine on ema ja sündimata lapse normaalseks heaoluks väga oluline. Kui te ei söö piisavalt hästi, on teil suurem tõenäosus depressiooni tekkeks. Kui see haigus on juba ilmnenud, võib see põhjustada söögiisu vähenemist. Seetõttu peab rase naine söömisega pingutama.
Pakkuda täielikku füüsilist aktiivsust	Depressioon põhjustab sageli apaatsust, mis alati vähendab füüsilist aktiivsust. Oma seisundi parandamiseks peate proovima rohkem liikuda. Sel juhul tasub meeles pidada mõõdutunnet ja vältida ületöötamist. Tuju parandamiseks võid teha vesiaeroobikat või lihtsalt jalutada värskes õhus. Mis puudutab jalutuskäike, siis arstid soovitavad neid teha vähemalt 2 tundi päevas. Tänu kodust väljas viibimisele paraneb oluliselt naise emotsionaalne seisund, sest monotoonsus ei mõju tema tervisele just kõige paremini.
Jälgige oma välimust	Iga naine tahab täiuslik välja näha. Kui te oma välimuse eest ei hoolitse, süveneb teie depressioon ainult hullemaks. Seetõttu tasub igas olukorras võtta aega enda eest hoolitsemiseks. Oma tuju parandamiseks võid osta uue eseme või külastada ilusalongi.

Kuidas käituda lähedastega

Üsna sageli ei suuda lähedased mõista lapseootel ema emotsioone ja läbielamisi. Nad hakkavad vihaseks ja närviliseks muutuma, soovitavad naisel end kokku võtta. Siiski ei saa ta seda mingil viisil teha.

Tegelikult vajab lapseootel ema depressiooni ajal lähedaste tuge rohkem kui kunagi varem. Samal ajal ei saa ta kaugeltki alati aru, et vajab abi. Tänu sugulaste õigele käitumisele saab naine depressioonist kiiresti üle.

Tema pereliikmete jaoks on väga oluline mitte alluda lapseootel ema meeleolule. Selleks tuleb kogu aeg meelde tuletada, et depressioon on ajutine nähtus ja seetõttu normaliseerub raseda seisund peagi. Väga oluline on vältida lapseootel ema kritiseerimist, te ei tohiks teda süüdistada. Samal ajal on oluline meelde tuletada, et ta ei ole selle seisundi ilmnemises süüdi.

Muidugi vajab ta head puhkust. Kui aga võtate tema kohustused täielikult enda peale, on oht, et naine tunneb end ebavajaliku ja mahajäetuna ning see ainult halvendab olukorda.

Raseduseaegne depressioon on tõsine probleem, millega seisavad silmitsi paljud naised. Mitte mingil juhul ei tohi seda seisundit jätta järelevalveta, sest see mõjutab negatiivselt naise enda tervist ja lapse arengut. Kui depressioon on raske, tuleks kindlasti pöörduda kogenud arsti poole.

Uue elu sünd on rõõmustav sündmus iga naise jaoks, kuid rasedus muutub lapseootel emale sageli raskeks emotsionaalseks proovikiviks. Sel perioodil võib naisel tekkida ebakindlus, ärevus ja hirm sünnituse ees. Eksperdid selgitavad seda seisundit hormonaalse tasakaalutuse tagajärjena, mida peetakse raseduse ajal normiks. Kui arvestada, et füsioloogilistele sümptomitele võivad lisanduda sotsiaalsed probleemid, siis rasedusaegne depressioon võib võtta ähvardava vormi mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

Emotsionaalne depressioon ja psühholoogilise tausta ebastabiilsus on väljastpoolt kõige märgatavamad. Seetõttu saavad rasedusaegset depressiooni või rasedate sünnieelset depressiooni diagnoosida lähisugulased ja günekoloogid.

Vaimse häire alguse põhjus

Rasedus on füsioloogiline protsess, mille käigus tüsistuste puudumisel muutub naise hormonaalne taust, kaitstes lapseootel ema ja loodet soovimatute stresside ja negatiivsete nähtuste eest. Siiski ei ole kõik rasedused ühesugused.

Kõrgendatud vastutustundega naised hakkavad juba enne sünnituse algust olukorda eskaleerima, täites oma mõtted tarbetute hirmudega. Kahtlustunne ja liigne tundlikkus võivad alateadvuses esile kutsuda enesekahtluse, otsuse õigsuse kujunemise. Esimesel trimestril tuvastatud patoloogilist seisundit saab prognoosida kogu tiinuse perioodiks. Depressioon enne sünnitust on kõige levinum psüühikahäire, mis lapseootel emale palju tüli teeb.

Sünnieelne depressioon on tõsine psüühika patoloogiline häire, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Sellise haiguse kliiniline pilt võib olla üsna mitmekesine. Mõned naised tunnevad lihtsalt kerget apaatsust kõige suhtes, teised kogevad perioodilisi paanikahoogusid ja põhjendamatut hirmu.

Depressioon rasedatel esineb sõltumata patsiendi vanusest. Rasked peresuhted ja keerulised elusituatsioonid raskendavad oluliselt arstide tööd, mistõttu on vajalik individuaalne lähenemine otsustamisel, mida teha ja kuidas raseduse ajal depressiooniga toime tulla.

Millised naised on ohus

Analüüsides kõige sagedasemaid rasedusaegse depressiooni juhtumeid ja sellega seotud elutegureid, saab kindlaks teha teatud naiste rühmad, kes on sellele häirele kõige vastuvõtlikumad:

• Naise pärilik eelsoodumus psüühikahäiretele. Sellistel patsientidel on kõige tõenäolisem depressiooni tekke oht raseduse ajal esimesel ja kolmandal trimestril.
• Rasked peresuhted, eriti lapse isaga. Lapseootel ema emotsionaalset tausta võib häirida mehe ebapiisav tähelepanu toimuvatele sündmustele. Nagu teate, on koos palju lihtsam raskustega toime tulla.
• Negatiivsed kogemused varasemast raseduse katkemisest, mitmest raseduse katkemisest ja indutseeritud sünnitusest võivad samuti põhjustada depressiooni raseduse ajal. Hirm, et sündmused võivad korduda, ajab naise närviliseks kogu rasedusperioodi vältel.
• Rasedate naiste sünnieelset depressiooni võib vallandada nii pikaajaline viljatuse ravi kui ka siseorganite patoloogiliste haiguste esinemine patsiendil. Ärevus, et haigused võivad häirida beebi normaalset arengut, areneb järk-järgult pidevaks paanikahirmuks, mis ei võimalda lülituda positiivsetele emotsioonidele. Selles seisundis naine, selle asemel, et otsustada, kuidas aidata endal negatiivsusest vabaneda, vastupidi, halvendab olukorda. Selle tulemusena muutub depressioon enne sünnitust tõsiseks.
• Aju struktuuri muutused, mis põhjustavad emotsionaalseid häireid kõigil raseduse trimestritel, võivad olla ema halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholisõltuvus, mürgistus kahjulike kemikaalidega) tagajärg.

Haiguse sümptomid

Rasedus ja depressioon on üsna levinud fraas. Ärevus lapse tervise pärast, eelseisva sünnitusega kaasnevad mitmesugused kliinilised sümptomid:

• põhjendamatu ärritus mis tahes põhjusel;
• emotsionaalse erutuse puudumine;
• enesekindluse tunne ja madal enesehinnang;
• pidev unisus;
• soovimatus eluruumist lahkuda;
• suurenenud näljatunne;
• pideva negatiivsuse tunne;
• sünnituseelse kliiniku külastamisest keeldumine.

Raske depressioon raseduse ajal võib viia naise enesetapumõteteni. Enamasti jäävad sellised mõtisklused siiski täitmata.

Depressioon esimesel trimestril

Vaimne häire, mis ilmneb raseduse alguses, on enamasti keha füsioloogilise ümberkorraldamise tagajärg. Uued aistingud, varajane toksikoos, mitmesugused piirangud panevad lapseootel ema kogema tervet rida tundeid.

Esimene trimester on kõige raskem periood. Naine on sunnitud loobuma mõnest oma lemmiktegevusest ja halbadest harjumustest. Tihti hakkab naine lapse isale etteheiteid tegema enda suhtes tähelepanematuse pärast. Kõik need sündmused moodustavad alateadvuses negatiivse hoiaku, hoolimata asjaolust, et rasedus möödub komplikatsioonideta.

Meditsiinilisest vaatenurgast peetakse kerget psühho-emotsionaalset ebastabiilsust toimunud kontseptsiooni kaudseks sümptomiks. Seetõttu on arstide peamine ülesanne probleemi õige diagnoosimine. Siiski on üsna raske ennustada, millised tagajärjed võivad depressiivse seisundi tõttu tekkida emotsionaalse tausta rikkumine võib negatiivselt mõjutada beebi närvisüsteemi... Pidevas stressiseisundis kantud loode ei võta hästi kaalus juurde.

Teise trimestri vaimne häire

Teisel trimestril on naine oma positsioonist täielikult teadlik. Sel perioodil hakkavad peas tekkima mõtted kardinaalsetest muutustest elus. Tulevane ema hakkab muretsema töö ajutise katkemise pärast ja otsima uusi igapäevaseid tegevusi. Eeldusel, et rase suutis iseseisvalt planeerida oma päevakava, leida endale sobiva hobi ja põgeneda negatiivsete mõtete eest, võib teise trimestri depressioon jääda märkamatuks.

Siiski ei ole alati võimalik depressioonist iseseisvalt vabaneda. Teise trimestri füsioloogilised sümptomid põhjustavad naisel igapäevaseid negatiivseid emotsioone. Nähtav figuurimuutus, sage urineerimine, seljavalu, rindade hellus tekitavad pidevat ebamugavust, mille tulemusena hakkab lapseootel ema mõtlema võimalikele tüsistustele.

Depressioon kolmandal trimestril

Depressiooni raseduse lõpus peetakse kõige tõenäolisemaks tulemuseks. See aeg muutub lapseootel ema jaoks kõige raskemaks. Naist hakkavad valdama häirivad mõtted eelseisvast sünnitusest, ta otsib üha enam üksindust, muutub vaikivaks ja salatsevaks. Kuna raseduse ajal on depressiooniga iseseisvalt üsna raske toime tulla, võib naine sel perioodil vajada kvalifitseeritud psühholoogi abi.

Depressioon raseduse viimastel nädalatel võib olla äge. Maksimaalselt laienenud kõht ei lase rasedal täielikult puhata või lõõgastuda. Kõik lapseootel ema mõtted on suunatud eelseisvale sünnitusele. Sageli süvendab negatiivset suhtumist asjaolu, et kõik ümberringi küsivad pidevalt, millal laps lõpuks ilmale tuleb.

Psühholoogid ütlevad, et 3. trimestril platsenta kaudu beebile üle kandunud stressirohke seisund võib tema alateadvuses kanda kinnitada ja tulevikus avaldada negatiivset mõju kasvava lapse psüühikale. Lapsed, kes kogevad emakas stressi, arenevad aeglasemalt ja jäävad oma eakaaslastest oluliselt maha.

Murettekitavate sümptomite ilmnemisel peab rase naine kiiresti abi otsima, sest mida rahulikumalt end lapseootel ema tunneb, seda kergem on lapse sünd. Lisaks vajab naine sünnitusjärgsel perioodil palju jõudu.

Haiguste ennetamine

Selleks, et depressiivne seisund ei varjutaks naise elu kõige õnnelikumat ja põnevamat perioodi, on vaja võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid. Esiteks vajab naine lähisugulaste tuge. Olles rasestunud, tunneb lapseootel ema vajadust pideva suhtlemise järele. Tema jaoks on väga oluline, et üritus saaks positiivse hinnangu.

Lisaks tuleb depressiooni vältimiseks järgida teatud reegleid:

• ärge tegelege liigse füüsilise tegevusega;
• hästi süüa;
• sageli kõndida värskes õhus;
• jälgige igapäevast rutiini;
• suhelda positsioonil olevate naistega;
• proovige saada ainult positiivseid emotsioone;
• jälgida oma välimust;
• tegeleda lemmiktegevustega;
• pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Tasub teada, et väiksemad meeleolumuutused, ajutine pessimistlik meeleolu, tujukus on rasedale täiesti normaalsed. Sellised emotsionaalsed ilmingud aitavad lapseootel emal stressi leevendada ja häälestuda positiivsele meeleolule.

Rasedus on kõige imelisem aeg, kuid mõnikord varjutavad seda vaimsed probleemid. Kõige tavalisem neist on depressiivne häire. Umbes 10% rasedatest kannatab selle all.

Selle teema juurde pöördudes peame vajalikuks pöörata tähelepanu sellele, et rasedusaegne depressioon ei ole pelgalt hormonaalsetest muutustest tingitud meeleolumuutused, see on tõsine haigus. Lootusetus neelab sõna otseses mõttes kogu tulevase ema isiksuse. Miski ei meeldi talle, isegi lapse peatne ilmumine põhjustab ainult hirmu ja ärevust. Rase naine saab oma sisemiste kogemuste pantvangiks.

Kõige ebameeldivam selles olukorras on see, et rasedate naiste depressioon võib hiljem mõjutada sündimata lapse vaimset heaolu. Seetõttu ei tohiks seda probleemi kunagi ignoreerida.

Rasedate naiste depressioon võib põhjustada korvamatuid terviseprobleeme. Ärge unustage, et sünnitus on ees. Haige närvisüsteem ei pruugi sellisele pingele vastu pidada. Soovimatute tagajärgede vältimiseks ja emaduse rõõmu nautimiseks tuleb esimeste depressiooni nähtude ilmnemisel pöörduda kas günekoloogi või psühhoterapeudi poole.

Depressioon raseduse ajal võib avalduda mitmel viisil. Mõni naine nutab pidevalt, mõni ei saa magada, mõni kardab tulevikku, ajades end oma hirmudega enesetapukatseteni. Samas on mitmeid märke, mille olemasolu järgi saab hinnata depressiooni olemasolu. Nende hulgas:

• Suurenenud ärrituvus
• Ärevus
• Suutmatus keskenduda
• Näljatunne või isutus
• Pidev väsimustunne
• Masendus
• Hirm õue mineku ees
• Kahtlustunne
• Unisus, mis ei kao
• Madal enesehinnang
• Lootusetuse ja rõõmutuse tunne
• Süütunded
• Puudub soov kellegagi suhelda
• Eneses kahtlemine
• pisaravus
• Unehäired (võimetus uinuda, õudusunenäod).

Millised on depressiivse häire põhjused rasedatel naistel?

Päris pikka aega arvati, et raseduse ajal tekivad hormoonid, mis takistavad depressiooni teket. Selle järelduse tegid arstid tulevaste emade vaatluste tulemusena. Enamik neist koges emotsionaalset tõusu. Kuid aja jooksul hakkasid paljud eksperdid märkama, et rasedusega kaasnev stress ja füüsiline aktiivsus muudavad naised depressioonile vastuvõtlikumaks.

Olukorda raskendavad täiendavad igapäevased raskused. Niisiis on üks levinumaid depressiooni põhjuseid probleemsed suhted tulevase lapse isaga. Vallalistel ja oma partneriga konfliktis elavatel naistel on oluliselt suurem tõenäosus haigestuda depressiooni. Nad ei tea, mida selles väga keerulises olukorras teha.

Lisaks võivad depressiooni raseduse ajal vallandada mitmed järgmised tegurid:

• Igapäevane kaasnev stress (hädad tööl, kolimine, tüli, lahutus) võib põhjustada närvivapustuse ja sellest tulenevalt depressiooni.
• Madal palk. Lapse ooteperioodil muutub see tegur olulisemaks. Mis siis, kui raha niikuinii napilt jätkuks? Kui varem väike sissetulek eriti ei rõõmustanud, siis nüüd tekitab see kõige suuremat muret, sest nüüd tuleb ka lapse eest hoolitseda.
• Psühhofüüsilised probleemid. Nende hulka kuuluvad toksikoos. Hommikune iiveldus ja kehv füüsiline tervis optimismi ei lisa. Ja kui rasedus on samuti ootamatu, siis need probleemid ei too palju rõõmu, muutudes depressiooni tekke põhjusteks.
• Eelmise raseduse negatiivne kogemus. Meditsiinipsühholoogide uuringute kohaselt on eelnev rasedus ja järgmise "huvitava positsiooniga" kaasnev depressioon omavahel tihedalt seotud.

Rasedate naiste depressiooni võivad vallandada ebaõnnestunud rasedus või viljatus. Juhul, kui lapse sünnile eelnesid katsumused (rasedaks jäämine võttis kaua aega, pidin läbima palju valusaid meditsiinilisi protseduure, kuulama tohutul hulgal kaastundlikke kommentaare, nurisünnitusi jne), siis kaasnevad beebiootusega häirivad mõtted.

Mõnes peres kutsub rasedus esile nn lähedaste inimeste lugupidamatu suhtumise lapseootel emasse. Emotsionaalse häire põhjuseks on mehe, ämma või teiste sugulaste naeruvääristamine, agressiivsus, ebaviisakus, kes näevad raseduses ohtu isiklikule staatusele või heaolule. Selliseid olukordi juhtub üsna harva, samal ajal kahjustavad nad kõige tõsisemat psüühikat tulevase ema ja lapse psüühikale.

Lisaks võivad depressiooni raseduse ajal vallandada ebameeldivad mälestused naistel, kes on varem kogenud emotsionaalset, seksuaalset või füüsilist väärkohtlemist. Lapseootel ema kehas toimuvad muutused võivad meenutada ammu unustatud ebaõnne. Seetõttu peaks naine, kui naine on varem olnud või kannatab vägivalla all, sellest oma arsti teavitama.

• Isiklik depressiooni kogemus minevikus ja depressiooni põdevate lähedaste olemasolu on aluseks riskirühma kuulutamiseks. Selline ajalugu võib esile kutsuda mitte ainult sünnieelse depressiooni, vaid ka sünnitusjärgse depressiooni.
• Planeerimata viljastumine võib olla tõsine stressor, mis võib põhjustada depressiooni.
• Haiguse arengut võib mõjutada serotoniini, dopamiini, norepinefriini puudus ja pikaajaline rahustavate ravimite kasutamine.

Nimekirja võib jätkata peaaegu lõputult. Igasugune stressor, mis viib lapseootel ema tasakaalust välja, võib põhjustada psüühikahäireid.

Esimene trimester

Psühholoogias nimetatakse esimest trimestrit "eitamise perioodiks". Uus elu on juba olemas, kuid lapseootel ema ei mõtle veel oma positsioonile ega arvesta sellega tegevusi planeerides. See on muidugi võimalik ainult toksikoosi puudumisel. Ilmekas näide sellisest olukorrast võib olla ärireisi planeerimine üsna kauges tulevikus, 36. rasedusnädalal. See on üsna tavaline ja normaalne olukord, ema ikka ei tunne last, ta ei suru, kõhtu pole.

See on aga kõige raskem aeg. Naise keha hakkab uuesti üles ehitama ja harjuma "uuel viisil töötama". Kõik kehasüsteemid, sealhulgas närvisüsteemid, läbivad muutusi. Kõikvõimalikud hirmud ja stressid (materiaalne heaolu, sünnitus, sotsiaalne staatus, lapse tervis, võimalik töökaotus) ümbritsevad lapseootel ema. Ta ei tea veel, mida ta lähiajal ette võtab, mis teda ees ootab.

Rasedate naiste depressiooni võib sel ajal põhjustada võimaluse kaotus teha seda, mida armastate (langevarjuhüpped) või elu osaks saanud harjumustest loobumine (suitsetamine).

Esimesel trimestril võivad meeleolu kõikumised ja ärrituvus olla täiesti normaalsed. Nii et esimeste emotsionaalse tausta muutuste korral ei tohiks end tembeldada depressiooniga patsiendiks. Lisaks toimivad sellised ilmingud, kummalisel kombel, meditsiinis esimeste kaudsete raseduse tunnustena. Emotsionaalse fooni muutustele tasub tähelepanu pöörata siis, kui need võtavad endasse pikaleveninud olemuse, ilmub jutt surmast ning sageli kõlab väiteid eksistentsi mõttetusest.

Sellel perioodil rasedate naiste depressioon võib avaldada mitmesuguseid tagajärgi nii ema kui ka lapse tervisele. Kanada teadlased on leidnud, et esimesel trimestril depressiooniga naiste lapsed võivad kogeda unehäireid, olla alakaalulised ja intellektuaalses arengus maha jäänud.

Teine trimester

Selles rasedusfaasis hakkab naine oma positsiooni mõistma. Ta mõtleb, mida ta lapse välimusega peale hakkab, kuna tema isiklik elu läheb kindlasti salto. Sel põhjusel on psühholoogid seda etappi nimetanud "kadunud objekti otsimiseks". Selle objekti all mõistetakse tavalist eluviisi, lemmiktööd, meelelahutust, sõpru jne. Nii kummaline kui see ka ei tundu, just sel ajal avastavad naised oma uued võimalused ja huvid, varem märkamatult. Keegi hakkab joonistama, keegi läheb õppima teiste rahvaste keeli. Kõigi samade psühholoogide sõnul on see raseda naise elu kõige viljakam aeg.

Samal ajal kogevad eriti tundlikud melanhoolset tüüpi inimesed, kellel on kalduvus depressioonile, sel perioodil tõelisi emotsionaalseid torme.

Depressiooni teket teisel trimestril soodustab mitmete tegurite koosmõju: hormonaalsed muutused, unetus, lähedaste arusaamatus, rahalised probleemid.

Sel ajal on depressioon ja rasedus kõige tihedamalt seotud. Negatiivsete mõtete ilmnemise põhjuseks on kehakaalu tõus, seljavalu, sagedane urineerimistung, piimanäärmete turse. Lapseootel ema füüsilise ja psühho-emotsionaalse seisundi vahel on selge seos.

Kolmas trimester

Psühholoogia kolmandat trimestrit nimetatakse depressiooniks. Sel perioodil hakkavad isegi kõige tasakaalukamad loomused kaotama kontrolli enda üle. Rasedate mõtetesse ilmuvad vastu tahtmist "vikerkaarepildid" pottide, pottide ja mähkmetega. Aeg-ajalt on nende hinges meeleheite, üksinduse, lootusetuse noote. Üha enam tuntakse rahulolematust abikaasaga, kes pole sunnitud oma elustiili muutma, ämmaga, kes pidevalt õpetussõnadega ronib.

Depressioon ja hiline rasedus on tavalised. Muutused kehas suurendavad enda abituse tunnet: kujuteldamatu kõht, mis segab normaalset liikumist. Paljud daamid arvavad, et nad on kaotanud oma endise seksuaalse atraktiivsuse ega tunne oma meestest huvi, mis põhjustab suuremat pahameelt ja pisarat. Füüsiline ja psühholoogiline väsimus süvendab negatiivseid emotsionaalseid seisundeid.

Rasedate käitumine enne sünnitust tundub vahel imelik. Naised soovivad pensionile jääda, kõndida pikka aega üksinda värskes õhus, sukelduda lapsele kaasavara ettevalmistamisse jne. Kuid neil käitumisomadustel pole depressiooniga mingit pistmist.

Kuidas haigusega iseseisvalt toime tulla

1. Ärge proovige kõike enne lapse saabumist uuesti teha: varustage lastetuba, tehke korteris remonti, koostage tööaruanded kuus kuud ette jne. Kõige olulisemate asjade loendi esimene punkt peaks olema isiklik heaolu ja heaolu. Rasedus on suurepärane aeg enda turgutamiseks, hiljem ei pea (mähkmed, alussärgid, hambad ja muud imikuea rõõmud).
2. Treeni iga päev. Mõõdukas treening aitab teil tunda "lihasrõõmu" ja emotsionaalset rahulolu.
3. Õppige oma halva tujuga toime tulema, leidke tegevust. Tehke seda, mida armastate, milleks varem polnud piisavalt aega: tikkige, joonistage, lugege. Proovige teha midagi uut, näiteks registreeruda basseinis.
4. Suhelge sagedamini pere ja sõpradega. Kui te pole kindel, mida oma halva tuju ja ärevate mõtetega peale hakata, rääkige nendega oma muredest avameelselt.
5. Kui väsimus saab võitu ja sõna otseses mõttes kukute jalad alla, proovige rohkem puhata, ärge võtke kogu tööd enda kanda. Paluge oma mehel teha teile õrn massaaž teie alaseljale ja jalgadele.
6. Pöörake tähelepanu oma toidule. See ei tohiks olla liiga kaloririkas. Proovige süüa tervislikku toitu, sealhulgas piimatooteid, värskeid puu- ja köögivilju. Vältige saiakesi ja suhkrurikkaid toite.
7. Selleks, et mitte end ja oma meest kaugeleulatuvate probleemidega "haarata", proovige olukorda väljastpoolt vaadata ja ärge kiirustage järeldusi tegema.
8. Jalutage rohkem aega värskes õhus.
9. Ärge proovige depressiooni ise ravimitega ravida. Ärge kunagi võtke antidepressante. See kehtib ka toodete kohta, mida jõite enne rasedust.
10. Kaitske end soovimatu teabe eest. Keelduge vaatamast negatiivse tegelasega saateid, julmuse stseene sisaldavaid filme.
11. Loo endale kodus hubane nurk, milles pole kohta muredel ja meeleheitel.
12. Õppige ennast "niimoodi" austama. Proovige mõista oma olukorra ilu.

Eespool loetletud näpunäidetes pole midagi uut, kuid me kõik kipume unustama levinud tõed. Kui ärevusseisund ei lase lahti, mõtetes on vaid üks negatiivne ja te ei tea, mida sellega peale hakata, siis tuleb abi otsida arstilt, kes jälgib raseduse kulgu. Kaebusega ei tasu viivitada, sest ema heaolu mõjutab otseselt lapse tervist.