Gestosis, mida teha. Preeklampsia tüübid rasedatel. Kerge preeklampsia ravi

Preeklampsia tagajärjed raseduse ajal võivad olla väga tõsised: kuni platsenta irdumise ja loote surmani. Seetõttu peavad naised, kes kannavad last, nii sageli teste tegema. Nende uurimisprotseduuride eesmärk on tuvastada tõsise seisundi tunnused varases staadiumis olukorra õigeaegseks korrigeerimiseks, samal ajal kui patoloogilistel muutustel pole veel olnud aega ema ja lapse tervist kahjustada.

Rasedusaegne preeklampsia on tüsistus, mis suurendab oluliselt perinataalse surma riski, ohustab naise elu ja tervist ning praktiliselt garanteerib probleeme sünnitusel. Viimasel ajal on selle diagnoosi pannud umbes 30% lapseootel emadest.

Lapse kandmise periood on omamoodi keha seisundi proovikivi. Sel ajal võivad süveneda ja ilmneda pärilikud tunnused ja kroonilised haigused, millest naine varem ei teadnud. Keha ei saa teatud defektide ja "nõrkade kohtade" tõttu koormusega toime tulla, elutähtsates organites ja süsteemides tekivad rikkumised.

Preeklampsiat diagnoositakse tavaliselt raseduse kolmandal trimestril. Kuid patoloogiliste muutuste ilmnemise protsess kehas algab varem - 17-18 nädala jooksul.

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi gestoosi:

• puhas. See areneb rasedatel emadel, kellel ei ole esinenud tõsiseid haigusi;
• kombineeritud. Seda diagnoositakse naistel, kes põevad hüpertensiooni, neeru- ja maksahaigusi, endokriinsüsteemi erinevaid patoloogiaid ja muid kroonilisi vaevusi.

Raseduseaegset varajast gestoosi ehk nn varajast toksikoosi peetakse normiks, omamoodi organismi kohanemiseks uue seisundiga, kuid see nõuab siiski naise enda ja arstide erilist kontrolli. Kui patoloogia areneb 20 nädala pärast, räägivad nad juba raseduse 2. poole gestoosist. Tema on see, kes tekitab suurimat muret.

Preeklampsia põhjused

On mitmeid arvamusi, mis selgitavad haiguse alguse põhjuseid. Ühtset seletust veel pole. Tõenäoliselt on igal juhul õige üks teooriatest või mitme versiooni kombinatsioon:

• kortiko-vistseraalne versioon ühendab gestoosi esilekutsuvad vereringesüsteemi häired ajukoore ja alamkoore vahelise regulatsiooni häiretega, mis tulenevad keha rasedussõltuvusest;
• hormonaalses teoorias süüdistatakse neerupealiste töös häiritud seisundit, östrogeenide hälbivat tootmist või platsenta hormonaalset puudulikkust;
• Immunogeneetiline teooria viitab sellele, et hilise raseduse gestoos pole midagi muud kui ema immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon talle võõrastele loote valkudele, mille tulemusena püüab keha igal võimalikul viisil võõrkeha tagasi lükata. On veel üks immunogeneetiline versioon, mille pooldajad usuvad, et vastupidi, ema organism ei tooda vastusena platsentast vereringesse tulevatele antigeenidele piisavas koguses antikehi, mistõttu ringlevad organismis defektsed kompleksid. vereringe, millel on negatiivne mõju ennekõike neerudele;
• Pärimisteooria: kui naise ema ja vanaema kannatasid raskes seisundis, siis tõenäoliselt see saatus teda ei pääse ja seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata haiguste ennetamisele.

Kui eksperdid ei ole veel jõudnud ühisele arvamusele preeklampsia põhjuste kohta raseduse ajal, siis riskitegurite osas on nad üksmeelel.

Diagnoosimise võimalusi suurendavad oluliselt sellised tingimused nagu:

• ülekaalulisus;
• endokriinsed patoloogiad;
• maksa ja neerude haigused;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• allergilised reaktsioonid.

Riskirühma kuuluvad naiste erikategooriad. Gestoosi esinemine on kõige tõenäolisem:

• alla 17-18-aastased ja vanemad kui 33-aastased rasedad naised;
• naised, kellel on rohkem kui üks laps;
• naised, kelle närvisüsteem on sagedase stressi tõttu kurnatud;
• naised, kes kannatasid eelmiste raseduste ajal preeklampsia all;
• rasedad naised, alkoholi, suitsetamise ja narkootikumide kuritarvitamine;
• sotsiaalsesse riskirühma kuuluvad rasedad, kes saavad alatoitumust ja elavad ebasoodsates tingimustes;
• naised, kelle rasedus ei ole möödunud vähemalt 2 aastat;
• naised, kes teevad sageli aborte või kellel on varem esinenud raseduse katkemist.

Kui lapseootel ema esimest last kandes ei põdenud preeklampsiat, siis tõenäosus, et ta avaldub juba olemasoleva rasedusega, on väike. Kui rasedal on esinenud raskeid haigusi või ta kuulub riskirühma, tuleks tema seisundile pöörata spetsialistide tähelepanu.

Gestoos: mis toimub kehas?

Preeklampsia tekkimise aluseks raseduse ajal on veresoonte spasm. Selle tulemusena väheneb veresoontes ringleva vere üldmaht, häiritud on elundite ja rakkude toitumine. See toob kaasa asjaolu, et nad hakkavad oma tööga halvasti toime tulema.

Esiteks kannatavad ebapiisava verevarustuse all ajurakud, aga ka neerud ja maks. Selline olukord muutub platsenta jaoks katastroofiks. See ei saa normaalselt toimida, mis ähvardab loote hüpoksiat ja seega ka arengupeetust.

Gestoosi sümptomid ja etapid

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal esinevad preeklampsia nähud võivad olla erineva raskusastmega. Juhtub, et naine tunneb end suurepäraselt, kuid analüüsid näitavad, et organismis tekib seisund, mis ohustab tema tervist ja loote elu.

Eristatakse järgmisi gestoosi arenguetappe:

• vesitõbi (või turse);
• nefropaatia;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Turse preeklampsia ajal võib ka peituda – sel juhul kahtlustab spetsialist patsiendi liigset kaalutõusu. Ja mõnikord hakkab naine ise järsku märkama, et abielusõrmust on raske jalga panna ning sokkide elastsed ribad jätavad pahkluudele üsna sügavad sooned.

Turse tuvastamiseks on lihtne meetod - peate pöidlaga nahale vajutama. Kui sellesse kohta jääb pikka aega kerge jälg, on turse.

Tavaliselt paisuvad esimesena pahkluud. Seejärel levib vesitõbi ülespoole. Mõnikord ulatub turse isegi näole, muutes selle tunnused tundmatuseni.

Sõltuvalt levimusest jaotatakse tilkumine etappideks:

• 1. etapp - paisuvad ainult jalad ja jalad;
• 2. etapp - lisandub kõhu eesseina turse;
• 3. etapp – jalad, kõht, nägu ja käed paisuvad;
• 4. etapp - üldine turse (kogu kehas).

Preeklampsia teine ​​staadium, nefropaatia, avaldub järgmiste tunnustega:

• turse;
• valk uriinis;
• vererõhu tõus 130\80 ja üle selle.

Vererõhu tõus ja eriti järsud kõikumised on raseduse ajal esineva preeklampsia murettekitav sümptom, mis viitab platsenta ebapiisavale verevarustusele, mis põhjustab loote hapnikunälga ja ähvardab tema surma, enneaegset irdumist ja verejooksu.

Valgu ilmumine uriinis näitab nefropaatia progresseerumist. Neerud lakkavad koormusega toime tulema, diurees väheneb. Mida pikem on nefropaatia periood, seda väiksem on eduka raseduse tõenäosus.

Nõuetekohase ravi puudumisel liigub nefropaatia preeklampsia järgmisse staadiumisse, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi verevarustuse üldine häire - preeklampsia.

Selle seisundi sümptomid on järgmised:

• lendab või udu silmade ees;
• kõhulahtisus;
• oksendada;
• valu peas ja kõhus;
• raskustunne pea tagaosas;
• une- ja mäluhäired;
• letargia ja apaatia või, vastupidi, ärrituvus ja agressiivsus.

Koos sellega jätkub rõhu tõus (kuni 155/120 ja üle selle), valgu hulk uriinis suureneb, diurees väheneb, trombotsüütide osakaal veres väheneb ja selle hüübivus väheneb.

Neljas ja kõige ohtlikum hilise gestoosi staadium raseduse ajal on eklampsia. Enamasti väljendub see seisund krampides - neid võib esile kutsuda mis tahes stiimul: vali heli, kerge, ebamugav liikumine.

Kõik saab alguse silmalau ja näolihaste tõmblemisest. Siis saab krambihoog hoogu ja jõuab haripunkti, kui patsient sõna otseses mõttes krampib, kaotades teadvuse. Veelgi ohtlikumaks peetakse eklampsia mittekonvulsiivset vormi, kui rase naine langeb kehas toimuvate patoloogiliste protsesside ja kõrge rõhuindikaatorite tõttu ootamatult koomasse.

Eklampsia ähvardab selliste tõsiste tagajärgedega nagu:

• insult;
• võrkkesta disinseratsioon;
• loote kägistamine;
• hemorraagiad siseorganites (peamiselt maksas ja neerudes);
• kopsude ja aju turse;
• kooma ja surm.

Preeklampsia diagnoosimine

Kui naine registreerib end õigeaegselt ega jäta plaanilisi arstivisiite vahele, ei jää preeklampsia märkamata. Kaasaegne meditsiinipraktika näeb ette patsientide regulaarset testimist ja läbivaatust. Nende uurimisprotseduuride tulemuste põhjal ilmnevad märgid, mis viitavad ohtliku seisundi kujunemisele.

Seega võivad tekkida kahtlused, kui avastatakse kõrvalekaldeid selliste meditsiiniliste sündmuste ajal nagu:

• raseda naise kaalumine (hirmud põhjustavad nädalas rohkem kui 400 grammi tõusu, kuigi siin on kõik individuaalne: registreerimisel tuleb arvestada nii raseduse kestusega kui ka naise kaaluga);
• uriinianalüüs (isegi valgu jäljed on põhjus põhjalikumaks uurimiseks);
• silmapõhja uurimine;
• vererõhu mõõtmine;
• suhte "joodud vedeliku maht: eritunud uriin" analüüs;
• vere hüübimisanalüüs;
• üldine vereanalüüs.

Täpse diagnoosi korral on vaja jälgida loote seisundit ultraheli + Doppleri abil. 29-30 nädala pärast - CTG. Samal ajal jälgivad naist lisaks kitsad spetsialistid: nefroloog, neuroloog, silmaarst.

Preeklampsia ravi

Preeklampsia õigeaegne ravi raseduse ajal suurendab selle eduka tulemuse ja loomuliku sünnituse võimalusi. Mis tahes raskusastmega nefropaatia, preeklampsia ja eklampsiaga patsiendid paigutatakse haiglasse.

Terapeutilised meetmed on suunatud raseda naise vee-soola tasakaalu normaliseerimisele, samuti ainevahetusprotsesside, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse harmoniseerimisele.

Meditsiiniliste protseduuride kompleks sisaldab:

• voodi- ja poolvoodirežiim;
• stressirohkete olukordade välistamine;
• vitamiinidega rikastatud toit;
• rahustava toimega füsioteraapia;
• uimastiravi, mida tehakse raseda naise elundite ja süsteemide funktsioonide normaliseerimiseks ning hüpoksia all kannatava loote toetamiseks.

Ravi tausta paranemise või ohtliku seisundi progresseerumise puudumisel räägime varasest sünnitusest. Sel juhul muutub lapse viibimine emakas ohtlikumaks kui tema enneaegne sünd.

Mis puudutab kerget preeklampsiat raseduse ajal, millega kaasnevad ainult tursed ja kerged sümptomid, siis seda ravitakse ambulatoorselt. Muudel juhtudel vajab patsient ööpäevaringset spetsialistide järelevalvet, sest igal ajal võib haigus kiiresti arenema hakata.

Preeklampsia ennetamine

Riskirühma naised peaksid pöörama erilist tähelepanu preeklampsia ennetamisele raseduse ajal. Ja on vaja alustada tegutsemist isegi lapse planeerimise etapis, see tähendab enne rasestumist: uurida, et tuvastada ja kõrvaldada patoloogiad, loobuda halbadest harjumustest, juua spetsiaalseid vitamiinikomplekse jne.

Raseduse ilmnemisel on vaja registreeruda niipea kui võimalik. Kui rase naise seisund on spetsialistide kontrolli all, saab paljusid probleeme tuvastada ja kõrvaldada juba algstaadiumis. Sageli peavad patsiendid võtma analüüsid ja külastama sünnituseelset kliinikut, kus neid iga kord kaalutakse ja mõõdetakse survet.

Järgmised lihtsad meetmed on suurepärane preeklampsia ennetamine:

• joodava vedeliku koguse ja tarbitava soola piiramine (eriti raseduse teisel poolel);
• täielik uni vähemalt 8 tundi;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• kõnnib vabas õhus;
• stressi vältimine;
• täisväärtuslik vitamiinirikas toit ja õige toitumine (parem vähehaaval, aga sageli).
• rasvased, soolased ja vürtsikad toidud tuleks dieedist välja jätta – see on täiendav ja täiesti tarbetu koormus maksale.

Vastavalt individuaalsetele näidustustele võib määrata ka ravimiprofülaktika.

Preeklampsia on seisund, mis ohustab ema ja loote elu ja tervist. On ohtlik, et haigusnähud ei pruugi olla nähtavad. Naine tunneb end suurepäraselt ja sel ajal toimuvad tema kehas patoloogilised muutused.

Õnneks on õigeaegne visiit rasedust juhtiva arsti juurde haiguse varases staadiumis äratundmise tagatis. Pädeva lähenemisega kulgeb rasedus pärast preeklampsia ravi ja edasine sünnitus komplikatsioonideta.

Kasulik video gestoosi kohta

Mulle meeldib!

Nõus, et rasedus ei kulge alati nii, nagu me tahaksime. Kogu perioodi jooksul võib tekkida mitmesuguseid probleeme. Mõnikord võib tegemist olla tüsistusteta toksikoosiga esimestel nädalatel ja mõnikord raske preeklampsiaga viimasel trimestril. Vaatamata erinevatele uuringutele ei ole haiguse arengu mehhanism ja põhjused täielikult teada. Kuid iga arst selgitab selle patoloogia kliinilisi sümptomeid ja laboratoorset diagnostikat.

Kliinilised sümptomid ja tunnused

Preeklampsia (muidu rasedate naiste hiline toksikoos) ei ole iseseisev haigus, vaid kliiniline ilming ema organismi võimetusest rahuldada areneva loote vajalikke vajadusi. Seni olid gestoosid jagatud kahte suurde rühma.

• Varajane - areneb kuni 20 nädalat, mõnikord raseduse esimestel nädalatel. Sageli tajuvad paljud naised iiveldust, oksendamist, liigset süljeeritust, vastumeelsust toidu vastu kui “normaalset” raseduse kulgu, kuid tegelikult on rasedus füsioloogiline protsess, mis peaks kulgema kõrvalekalleteta. Tüsistusteta varajane preeklampsia peaks mööduma 12-13 nädalaga.
• Hiline - areneb sagedamini alates 28. rasedusnädalast. Neid iseloomustab kolmik: O-ödeem, P-proteinuuria, G-hüpertensioon. Kuid loetletud sümptomitest võib olla ainult üks.

Peamised preeklampsia tunnused raseduse alguses:

• Pearinglus
• Iiveldus
• Maitse, lõhna muutus
• Oksendada
• Tugev süljeeritus
• Emotsionaalne ebastabiilsus

Peamised preeklampsia tunnused raseduse lõpus:

• Vererõhu tõus
• Turse
• Valk uriinis

Preeklampsia kliiniliste sümptomite raskusaste:

1. I aste - jäsemete (jalgade ja käte) turse, oksendamine kuni 5 korda päevas, sagedamini pärast sööki või hommikul tühja kõhuga, kaalulangus keskmiselt kuni 3 kg
2. II aste - kõhu ja jäsemete turse, oksendamine kuni 10 korda päevas, ei ole seotud toiduga, kaalulangus 2-3 kg 10-20 päevaga, pulsisagedus ulatub 90-100 lööki minutis, palavik kuni 37,0 - 37,5, vererõhu langus, 20-40% naistest on atsetooni uriinis
3. III aste - tursed katavad jäsemeid, kõhtu, nägu ja kaela, alistamatu oksendamine üle 20 korra päevas, palavik kuni 37,5, pulss 100-120 lööki minutis, vererõhk alaneb, kehakaalu langus 9-10 kg, uriini kogus väheneb, uriini analüüsimisel võib esineda valku, veres hemoglobiini paksenemise tõttu suureneda, kreatiniini ja bilirubiinisisalduse tõus, rohke süljeeritus.

Kõige esimesed ja mõnikord ka ainsad sümptomid on rasedate naiste turse või vesine. Rõhu tõus, mis viitab preeklampsia tekkele, fikseeritakse rohkem kui 20% piires esialgsest enne rasedust. Tavaliselt pole uriinis valku üldse. Selle välimus näitab preeklampsia 3. staadiumi algust.

Hiline preeklampsia on kulgemise kõige raskem seisund, seetõttu eristatakse õige diagnoosi ja ravi jaoks nelja selle vormi:

• Rasedate naiste väljalangemine on hilise toksikoosi varaseim staadium (turse peamine sümptom). Veetõve tõttu võtab naine kaalus juurde. Sellise vedeliku kogunemisega kehasse võib rase naine nädalas juurde võtta kuni 0,5–0,8 kg.
• Nefropaatia - vesitõve taustal tõuseb vererõhk, mille tagajärjel tekivad muutused südames, neerudes, maksas. See vorm võib kiiresti muutuda kõige raskemaks, seetõttu on vaja kohest ravi.
• Preeklampsia - ühendab endas kõik ülaltoodud sümptomid, pluss valgusisaldus uriinis, iiveldus, oksendamine, peavalud, nägemiskahjustus, vaimsed häired.
• Eklampsia on kõige raskem staadium, kõikidele sümptomitele lisanduvad krambid, võimalikud on insult, enneaegne sünnitus, platsenta irdumine

Ainult 15% juhtudest täheldatakse kõiki 3 hilise preeklampsia tunnust, suurenenud rõhk koos tursega - 32% juhtudest, suurenenud rõhk ja valgusisaldus uriinis - 12% juhtudest, valk uriinis ja turse - 3 korral % juhtudest. Veelgi enam, ilmset turset täheldatakse 25% ja varjatud (neid näitab tavaliselt patoloogiline kaalutõus) - 13% juhtudest.

Gestoosi diagnoosimine

Selle patoloogiaga pole diagnoosimine keeruline. Patsiendi anamneesi, laboratoorsete uuringute ja objektiivsete andmete põhjal teeb arst õige diagnoosi.

Harvadel juhtudel, kui ilmse turse puudumisel, kuid suure kaalutõusu korral võib arst pakkuda naisele Maclure-Aldrichi testi: „Rase naisele manustatakse subkutaanselt füsioloogilist soolalahust ja aeg pärast seda. mille paapul lahendab, registreeritakse. Kui kuni 35 minutit, siis see kinnitab preeklampsia diagnoosi raseduse lõpus.

Märge! Kui sõrmede painutamine muutub raskeks, sõrmused ei sobi, jäsemete tuimus - siis pole see midagi muud kui turse!

Paljud naised usuvad ekslikult, et piisab mõne päeva diureetikumide joomisest ja turse kaob. Kuid mitte! Hoiatame teid sellistel juhtudel kohe eneseravi eest. Diureetikumid mitte ainult ei aita, vaid võivad ka teie heaolu halvendada: veresoontest on juba lahkunud suurem kogus vedelikku ja diureetikumid suurendavad veelgi vere viskoossust, raskendades seeläbi haiguse kulgu ja kiirendades viimaste etappide algust. preeklampsiast.

Mis see on? Raseduseaegne preeklampsia on organismi patoloogiline seisund, mille puhul elutähtsate organite talitlus on häiritud ja mida on üliraske kontrollida, kui see on jõudnud kaugele.

Haigus esineb peamiselt kolmandal trimestril ja sellel on teine ​​nimi - hiline toksikoos. Klassikalisest halb enesetundest erineb see aga iivelduse ja oksendamise näol selle poolest, et sellega kaasnevad südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi talitlushäired, kesknärvisüsteemi kahjustused veresoonte spasmide tagajärjel.

Levikuaste ulatub 30%-ni, olukorra muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et raseduse esimese poole preeklampsiat on arengu algstaadiumis väga raske tuvastada. Näiteks 20. nädalal alanud hiline toksikoos tuvastatakse alles 27.–28. nädalal.

Mis on gestoosi oht?

Seni, hoolimata meditsiini arengust, on preeklampsia endiselt üks peamisi emade ja imikute suremuse põhjuseid sünnieelsel ja -järgsel perioodil. See ei tapa koheselt, vaid aitab kaasa keha kiirele väljasuremisele mõne päeva jooksul.

Patsient võib kaotada nägemise, võime iseseisvalt liikuda, üksteise järel lakkavad töötamast olulised elundid: maks, neerud, süda, aju. Mida tõsisem on preeklampsia staadium, seda väiksem on võimalus arstidel patsienti ja (või) tema last päästa.

Ainult hoolikas enesetunde halvenemisele pööramine ja õigeaegne läbivaatus aitavad tuvastada hilist toksikoosi selle arengu varases staadiumis ja vältida surmaohtu.

Gestoosi põhjused

Teadlased pole veel kindlalt välja selgitanud, mis täpselt on hilise toksikoosi tekke põhjus. Selle kohta on ainult mõned eeldused:

• Patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis. Ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vaheline suhe on häiritud, mis viib patoloogiani. Käivitusmehhanism on psühholoogiline stress, millega naine võib lapse kandmise ajal kokku puutuda.
• Immuunhäired, eelkõige ebaõnnestumised ema ja loote kudede äratundmisel. See protsess hõlmab spetsiaalseid T-rakke, mis on immuunvastuse regulaatorid.
• Endokriinsüsteemi häired. Rasedusega kaasnevad kardinaalsed muutused hormonaalses seisundis, mille tagajärjel võivad alata häired kogu naise keha töös.
• Foolhappe puudus. See kutsub esile mitteproteinogeensete aminohapete taseme tõusu, mis on organismile äärmiselt mürgised.

Preeklampsiaga raseduse tüsistus hõlmab kõigi veresoonte spasme - see on elutähtsate elundite rikke põhjus.

Preeklampsia sümptomid raseduse ajal etappide kaupa

Hilise toksikoosi klassifikatsioone on mitu, kuid Venemaa arstid eristavad haiguse arengus 4 peamist etappi, millest igaüht iseloomustavad teatud kliinilised ilmingud.

Dropsy

Seda iseloomustab ebapiisavalt hea vedeliku eritumine kehast, mille tagajärjeks on tursed. See etapp jaguneb neljaks etapiks, mida iseloomustab turse lokaliseerimise suund ülespoole:

1. Jalad paisuvad, täheldatakse jalgade kerget turset.
2. Jalad paisuvad täielikult, kõhu alumine kolmandik paisub.
3. Turse tõuseb kõrgemale ja mõjutab lisaks jalgadele ja kehale ka nägu.
4. Turse mõjutab kogu keha, seda täheldatakse siseorganitel.

Iseloomulikud turse tunnused

• Sõrmega naha pinnale vajutades jääb mõlk. Mida kauem see kaob, seda tugevam on turse.
• Turselises jäsemes on tunda kipitust, tuimust.
• Tugev turse põhjustab rasedal naisel väsimustunnet.

Need on raseduse ajal esineva preeklampsia kõige varasemad sümptomid – kui arstid määravad naisele vajaliku ravi, siis hiline toksikoos edasi ei arene.

Nefropaatia

Kui turse ilmnemisel terapeutilisi meetmeid ei võetud, siis haigus progresseerub ja läheb nefropaatia staadiumisse. Lisaks vedelikupeetusele ilmneb kehas hüpertensioon, uriinianalüüsid näitavad valgusisalduse suurenemist.

Kõik need sümptomid on arstile märgatavad, kui patsient külastab sünnituseelset kliinikut vähemalt kord 2 nädala jooksul ja läbib regulaarselt vajalikud testid. Nefropaatial on mitu kraadi, millel on teatud sümptomid:

1. I kraad - rõhk ei ületa 150/90 ja kaugus ülemisest kuni alumise piirini peaks olema normaalne. Uriinianalüüs näitab valku mitte rohkem kui 1 g / l. Tekib alajäsemete turse.
2. II aste - rõhk ei ületa 170/100, valk uriinis suureneb ja hakkab jõudma 3 g / l. Turse ei ulatu mitte ainult alajäsemetele, vaid ka kõhuseina alumisele kolmandikule.
3. III aste - rõhk üle 170/110, valk uriinis ületab 3 g / l, turse levib kogu kehas, tuvastatakse siseorganite turse.

Nefropaatia, eriti selle raske aste, ei saa jääda märkamatuks ning rase naine on sunnitud oma seisundi halvenemise tõttu haiglasse minema.

Preeklampsia

Mõnel juhul läheb III aste nefropaatia, hoolimata ravist, preeklampsiaks. Peamine erinevus selle seisundi ja nefropaatia vahel on see, et rasedal naisel on aju vereringe rikkumine.

Ema ja loote elule on reaalne oht, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Raseduse ajal esineva raske preeklampsia tunnuste hulgas võib eristada järgmist:

• Segadus
• Peavalu
• Nägemise ja/või kuulmise kaotus
• Raskustunne kuklas
• Skleroosi ilmingud
• Hemorraagia elutähtsate elundite seintes
• Oksendada

Kui selles seisundis naine jääb ilma arstiabita, siis ta sureb. Preeklampsiaga kaasneb patsiendi paigutamine intensiivravi osakonda, kuna tema heaolu tuleb jälgida ööpäevaringselt.

Eklampsia

Seda peetakse raseduse kõige raskemaks preeklampsia astmeks, mille puhul isegi erakorraline ja kõrgelt kvalifitseeritud abi ei taga naise ellujäämist. Mõned arstid kalduvad pidama preeklampsiat eklampsia esialgseks staadiumiks.

Eklampsia tähendab nefropaatia ilmingute süvenemist ja keha üsna nõrka reaktsiooni patsiendi elu päästmiseks käimasolevatele meetmetele.

Iseloomulikud eklampsia tunnused

• Teadvuse kaotus
• toonilised krambid
• Kloonid
• tugev nõrkus
• Tugev peavalu
• Siseorganite (kõige sagedamini aju) ulatuslik turse
• Vererõhk üle 170/110

Eklampsia ei teki ootamatult, nii et kui reageerite õigeaegselt heaolu ja testitulemuste halvenemisele, saate seda seisundit edukalt ennetada.

Preeklampsia ravi etapiviisiliselt - ravimid, skeemid

Preeklampsia iga etapi jaoks raseduse kolmandal trimestril valib arst sobiva ravi. Diagnoosimisel kasutatakse uriini- ja vereanalüüside tulemusi, vererõhunäitajaid, kehakaalu näitajaid (dünaamikas mitme nädala jooksul), silmapõhja uuringuid.

I staadiumi preeklampsia (turse) ravi

Turse ilmnemise peamine põhjus on vedeliku kehast eemaldamise viivitus. Traditsiooniliselt järgivad Venemaa sünnitusarstid-günekoloogid ranget kontrolli vedeliku tarbimise üle ja piiravad oluliselt selle mahtu.

• Sellise "dieedi" tulemused ei ole alati märgatavad: rase naine on pidevalt janu ja juba tekkinud turse kaob liiga aeglaselt. Uusi aga ei moodustata.

Tasapisi hakkasid meie arstid omaks võtma lääne ekspertide kogemusi: rasedal on lubatud juua nii palju, kui talle meeldib, kuid ühe tingimusega – kogu tarbitaval vedelikul peab olema tugev diureetiline toime. See võib olla jõhvikamahla või pruulitud pohlalehed. Seda preeklampsia ravimeetodit on palju kergem taluda ja see leevendab turset palju kiiremini.

Lisaks looduslikele ravimitele võib arst välja kirjutada diureetikume:

• Kanefron - on saadaval nii tilkade kui ka dražeede kujul. Laiendab neerude veresooni, takistab vedeliku liigset imendumist. Vähendab valgu eritumist uriiniga.
• Cyston - suurendab kuseteede epiteelkoe verevarustust, on antibakteriaalse ja diureetilise toimega. Toodetud tablettide kujul.
• Fütolüsiin – aitab lõdvestada silelihaseid, on põletikuvastase ja diureetilise toimega. Toodetud spetsiaalse pasta kujul, millest peate valmistama suspensiooni.

Raseda naise raske turse korral on näidustatud haiglaravi ja ravi haiglas.

II astme preeklampsia (nefropaatia) ravi

Nefropaatia hõlmab turse ja vererõhu tõusu kombinatsiooni. Järelikult lisatakse kehas vedelikupeetuse ravile teraapia, mis aitab kaasa vererõhu normaliseerumisele.

Kuna rõhu tõus võib esineda korduvalt ja lühikese aja jooksul, tuleb rasedat võtta haiglasse ööpäevaringselt vererõhunäitajate jälgimiseks, samuti neerufunktsiooni jälgimiseks. Riigi stabiliseerimiseks kirjutatakse järgmine tekst:

• Täielik rahu. Füüsiline pingutus kutsub esile rõhu tõusu, nii et naine peab mitu päeva voodis olema.
• Rahustite võtmine. Need aitavad vererõhku alandada, kuid raseduse ajal võivad mõned neist mõjuda katkestavalt, mistõttu ei tasu rahustit ise valida.
• Dieet, mille eesmärk on vähendada soola ja vedeliku tarbimist, samuti normaliseerida valkude, rasvade ja süsivesikute vahekorda toidus.
• Spasmolüütikute võtmine. Kuna hiline toksikoos põhineb vasospasmil, on oluline seda ennetada. Vastasel juhul süvenevad platsenta preeklampsia sümptomid. Raseduse ajal on lubatud sellised ravimid nagu No-shpa ja papaveriin.
• Valgulisandite võtmine. Nefropaatiaga kaasneb valgu suurenenud väljauhtumine organismist, seega on arsti ülesanne suurendada selle toimet.

Preeklampsia kompleksne õigeaegne ravi raseduse ajal nefropaatia staadiumis avaldab enamikul juhtudel positiivset mõju ja peatab hilise toksikoosi edasise progresseerumise.

Preeklampsia III ja IV staadiumi (preeklampsia ja eklampsia) ravi

Mõlemad haigused hõlmavad tõsiseid häireid neerude, maksa, südame, aju ja platsenta suurte veresoonte töös, nii et sellel preeklampsia etapil on kõige sagedamini tagajärjed lapsele.

Kui rasedus on jõudnud perioodi, mil loode võib elujõuliseks sündida, teevad emad erakorralise keisrilõike.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks võetakse järgmised meetmed:

• Magneesiumipreparaatide, reopolüglütsiini, glükoosi ja diureetikumide intravenoosne tilgutamine, mis peaks päästma naise turse eest.
• Täielik puhkus ja range voodirežiim. Reeglina tunneb patsient eklampsiaga nii tugevat nõrkust, et ta ei suuda ise voodist tõusta.
• Antikonvulsantide kasutuselevõtt, kui patsiendil on toonilised krambid.
• Valgu jälgimine uriinis tunnis. Kuna naine ei saa ise testi teha, sisestatakse ureetrasse kateeter.
• Ühendus kunstliku kopsuventilatsiooni süsteemiga.
• Tugevate rahustite võtmine rõhu normaliseerimiseks ja uute krampide vältimiseks.

Erakorraline sünnitus tuleks läbi viia ainult siis, kui oli võimalik peatada kramplikud kokkutõmbed ja saavutada vererõhu suhteline stabiliseerumine.

Rasedus pärast kergeid gestoosivorme peaks toimuma tugevdatud meditsiinilise järelevalve all. Kuna hilise toksikoosi täpsed põhjused pole teada, on raske määrata konkreetseid ennetusmeetmeid, mis päästaksid rasedat selle haiguse tekkest.

• Kõige kindlam viis end preeklampsia ja eklampsia eest kaitsta on õigeaegne ravi preeklampsia varases staadiumis.

Preeklampsia raseduse ajal on tüsistus, mille korral füsioloogiliste süsteemide ja elundite töö on häiritud ning patoloogiline seisund kaob pärast sünnitust. Uuringute kohaselt moodustub see raseduse kolmandal trimestril, kuid võib tekkida varem, 4-20 nädala jooksul.

Gestoos, mis see on ja kuidas see avaldub?

Preeklampsial on kolm iseloomulikku sümptomit, mille järgi pole esmast diagnoosi raske panna:

1. . Varjatud ja ilmne, märgatav jäsemetel ja näol.
2. Proteinuuria. Uriini analüüsimisel suureneb valgusisaldus.
3. Hüpertensioon. Kõrgenenud BP.

Patoloogia mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, närvi- ja endokriinsüsteemi tööd, muutub vere koostis. Preeklampsia areneb 18 nädala pärast, avaldub 27 nädala lõpuks.

Umbes kolmandikul rasedatest kogeb selle tüsistuse ilminguid, mis mõnel juhul põhjustab sünnitava naise või lapse surma.

Kliinilised ilmingud on sageli järjepidevad, nii et varajane preeklampsia moodustub raseduse esimesel poolel. Patsient märgib pidevat iiveldust, oksendamist, suurenenud süljeeritust (mitte segi ajada "normaalsega").

Hilisemas staadiumis ilmnevad nefropaatia, raseduse vesitõbi, preeklampsia ja eklampsia. Haigestunud maksa-, naha- ja närvihaiguste korral moodustuvad haruldased patoloogia vormid.

Kombineeritud vormi gestoosid ilmnevad hüpertensiooni, endokrinopaatia, sapiteede ja neerude haiguste ning lipiidide metabolismi häiretega organismis.

Gestoosi moodustumise põhjused

Puudub ühtne teooria selle kohta, mis aitab kaasa preeklampsiale raseduse ajal, kuid on välja pakutud mõned haiguse etioloogia teooriad.

Kortiko-vistseraalne teooria viitab neuroosi tekkele rasedatel naistel, kus ajukoore ja aju subkortikaalse struktuuri vaheline interaktsioon on ebaõnnestunud, mis põhjustab refleksi muutusi. Praktikas leiab see teooria sageli kinnitust, preeklampsia tekib närvipinge tagajärjel.

Immunoloogilise teooria kohaselt toimub gestoosiga keha funktsioonide ebaõige hormonaalne kontroll. Peamiseks põhjuseks peetakse loote ja ema vahelist immunoloogilist konflikti. Samal ajal tõstab vasospasm vererõhku ja vähendab rakkude toitumiseks ja toimimiseks vajaliku vere hulka.

Geneetiline teooria viitab sellele, et naised, kelle emad kannatasid preeklampsia all, on vastuvõtlikud tüsistustele. B-vitamiinide ja foolhappe puudumine suurendab homotsüsteiini, verehüüvete teket suurendava aminohappe sisaldust. Selle mõjul tekivad veresoontes mikroaugud, mille kaudu plasmavalk ja vedelik koesse langevad.

Raseduseaegne preeklampsia toob kaasa turse, mille tunnuseid ei ole haiguse alguses näha, kuid kehakaal tõuseb oluliselt. Plasma tungib kudedesse ja stagneerub, mille tagajärjeks on turse, rõhu tõus ja urineerimissageduse vähenemine.

Sellised mikroaugud tekivad neerude veresoonte seintesse, mille kaudu valk tungib uriini. Regulaarselt määratakse rasedatele üldine uriinianalüüs. See aitab täpselt diagnoosida ja võimaldab alustada ravi kohe pärast patoloogia avastamist.

Anuma sisemise voodri - endoteeli - kahjustusega suureneb selle läbilaskvus, mis aitab kaasa vedeliku efusioonile kehakoesse. See muudab vere tihedust, selle tihedust ja hüübivust. Suureneb tromboosi oht.

Preeklampsia on ohtlik ajuhäire. Moodustuvad verehüübed, väikesed hemorraagiad, suureneb koljusisene rõhk ja närvikoe düstroofia.

Preeklampsia ilmnemist varajases staadiumis on raske märgata, haigusseisundit on kerge segi ajada ja rasedatel võtta kerge halb enesetunne. Kergelt tõusnud vererõhk, põhjustades peavalu, nõrkust, iiveldust ja väsimust.

1. mida suurem on selle sisaldus, seda hullem on patoloogia ilming.
2. Vererõhk ületab 140/90 mm Hg. Art.
3. Turse – kui uriinis leitakse valku, viitavad need preeklampsiale.

Haigus mõjutab enamikku elundeid: neere ja maksa, südant, platsentat ja närvisüsteemi. Võib-olla püsiva hüpoksia moodustumine, mis põhjustab emakasisese kasvupeetust.

Gestoosi (toksikoosi) algfaasis oksendavad naised kuni mitu korda päevas. Pidevalt on iiveldus, isutus, soov süüa vürtsikat ja soolast toitu. Oksendamise hood ei mõjuta kaalu. Temperatuur on normi piires. Need sümptomid ilmnevad raseduse esimestel kuudel, seejärel kaovad iseenesest.

Harva võib oksendamine peatuda ja muutuda alistamatuks (rohkem kui 20 korda päevas). Patsient on nõrgenenud, tal on vastumeelsus toidu suhtes, pulss on niitjas, vererõhk langeb. Atsetooni ja valku leidub uriinis. Rasketel juhtudel hüppab temperatuur järsult, võimalik on arütmia.

Raseduse lõpus areneb preeklampsia järk-järgult. Esialgu tekib vesitõbi, aja jooksul nefropaatia, seejärel rasked vormid: preeklampsia, eklampsia. Veetõve korral tekib naistel vedelikupeetuse tõttu turse. Sel ajal tekib varjatud ja nähtav turse. Arvestades diureesi aeglustumist, suureneb kehakaal väga kiiresti.

Kasvaja on märgatav hüppeliigeses, seejärel levib see kõrgemale. Näo märgatav turse. Õhtuks paisuvad jäsemed ja alakõht.

Kolm nefropaatiaga preeklampsia sümptomit:

• turse;
• valk uriinis;
• hüpertensioon.

Naisel võib esineda mis tahes sümptomite kombinatsioon. Nefropaatia tekib samaaegselt vesitõvega. Kõrgenenud diastoolne rõhk on ohtlik, see vähendab platsenta verevoolu. Loode ei saa hapnikku. Hiljem võib nefropaatiast kujuneda tõsine tüsistus – eklampsia.

Preeklampsia mõjutab kesknärvisüsteemi. Lisaks preeklampsia kolmele peamisele sümptomile on raskustunne kuklas, valud kõhus, peas, iiveldus ja oksendamine. Rasedal naisel on nägemiskahjustus (lendavad kärbsed), mälu, unetus.

Preeklampsia sümptomid:

• rõhk üle 160/110 mm Hg. Art.;
• vähenenud uriinieritus (< 500 мл), свертываемость крови хуже из-за снижения тромбоцитов, заметно нарушение функционирования печени.

Eklampsia on preeklampsia halvim faas. Naisel võivad tekkida valulikud krambid. Valgus ja igasugused teravad helid on häirivad, see kestab mitu minutit, pärast mida on võimalik teadvusekaotus. On oht, et tekib sügav kooma – see ähvardab platsenta irdumist, verejooksu, loote hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. Loote elu on ohus.

Tuleb märkida, et preeklampsia korral tunneb rase end mõnda aega hästi, kaebusi ainult kerge turse, kehakaalu tõus. Sellest hoolimata moodustub turse mitte ainult jäsemetel. Selle all kannatab platsenta – see halvendab loote hapnikuga varustatust.

Preeklampsia raseduse ajal on tõsine seisund, esimesed sümptomid on viivitamatu arsti juurde mineku põhjuseks.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud ja patsiendi kaebused aitavad määrata raseda naise seisundit. Diagnoosimiseks viiakse läbi:

• koagulogramm, mis määrab vere hüübimise aja;
• vereanalüüs (biokeemia ja üldine);
• muutused kehakaalu näitajates;
• uriinianalüüs (biokeemia ja üldine);
• silmapõhja uuring;
• vererõhu dünaamika;
• eraldatud vedeliku maht, võttes arvesse selle tarbimist;

Loote seisundi määramiseks on ette nähtud ultraheli ja dopplerograafia. Diagnoosi selgitamine toimub nefroloogi, terapeudi, oftalmoloogi ja neuroloogi konsultatsioonidega.

Patsient on soovitatav hospitaliseerida raseduse mis tahes etapis. See on vajalik kehasüsteemide funktsioonide säilitamiseks ja edukaks sünnituseks.

Ambulatoorne vaatlus on lubatud ainult 1. staadiumi vesitõve korral. Nefropaatia, preeklampsia ja eklampsia väljakujunemise korral on haiglaravi kohustuslik. Raseduse ennetähtaegne katkestamine toimub vastavalt elutähtsatele näidustustele.

Teraapia eesmärk on ennetada tüsistuste teket ja loote emakasiseste häirete teket.

Selleks normaliseerige töö:

• närvisüsteem;
• määrata veresoonte seina seisund;
• parandada vereringet;
• normaliseerida vee-soola ainevahetust;
• vähendada viskoossust ja suurendada vere hüübimist;
• regulaarselt jälgida vererõhu dünaamikat;
• normaliseerib ainevahetusprotsesse kehas.

Ravi kestus sõltub otseselt gestoosi raskusastmest. Kerge vorm nõuab kahenädalast haiglas viibimist, keskmine aste nõuab pikka viibimist. Rasketel juhtudel peab rase naine kuni sünnituseni igapäevase järelevalve all olema.

Enneaegne sünnitus viiakse läbi kui täheldatakse:

1. Püsiva nefropaatiaga (keskmise raskusega) ravi positiivse dünaamika puudumine.
2. Kui elustamise ajal esimese 2 tunni jooksul oodatavat toimet ei täheldata.
3. Loote arengu ja kasvu häired (koos nefropaatiaga).
4. Eklampsia, tüsistuste oht.

Raseduse teise poole preeklampsia nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Iseseisev sünnitus on lubatud ainult siis, kui naine on rahuldavas seisundis, lootel puuduvad häired ja ravi positiivsete tulemustega. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud keisrilõige.

Preeklampsia tagajärjed

Rasedat naist ähvardab neerude ja südame töö halvenemine, ärge välistage kopsuturset. Võimalikud on hemorraagid siseorganites.

Preeklampsia on ohtlik platsenta eraldumine raseduse ajal, hapniku- ja toitainete puudus arenevale lootele. See ähvardab arengu mahajäämust, ohtlikku loote hüpoksiat.

Gestoosi ennetamine raseduse ajal

Kui naisel on siseorganite haigused, alustatakse ennetusmeetmeid alates raseduse teisest trimestrist.

Tähtsus:

• korralik puhkus ja uni;
• Tasakaalustatud toitumine;
• kehaline aktiivsus;
• igapäevased jalutuskäigud;
• soola ja mõnikord vedelike piiramine.

Naised, kellel on eelsoodumus, on kohustatud registreeruma sünnituseelses kliinikus juba raseduse varases staadiumis ja järgima arsti juhiseid. Olukorra jälgimiseks läbige kindlasti kõik laboratoorsed testid. Ravimid on ette nähtud ainult kaasuvate haiguste ja individuaalsete näitajate olemasolul.

Preeklampsiajärgset järgmist rasedust on võimalik planeerida igal ajal, niipea kui naine tunneb endas jõudu ja võimalust. Raseduse arengut on võimatu ennustada. Tasub arvestada varasemate kogemustega, hinnata riskitegureid ja leida endale usaldusväärne naistearst.

Raseduse esimeste kuudega kaasneb kõige sagedamini varajane toksikoos (gestoos). Iiveldus ja peapööritus on paljude jaoks loote eostamise sümptomid. See patoloogia on üsna ohutu, kuid siiski peaks see olema arsti järelevalve all.

Hiline preeklampsia raseduse ajal on ohtlikum haigus, mis ähvardab loote hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. Kui teie jalad on paistes ja teie rõngad muutuvad väikeseks, kontrollige kindlasti oma uriinis valku. Toksikoosi ravi kolmandal trimestril toimub püsivalt.

Gestoosi põhjused raseduse ajal

Preeklampsia tunnuste ilmnemise põhjused kogu raseduse ajal ei ole täpselt kindlaks tehtud. Teadlased pakuvad vähemalt 30 teooriat varajase ja hilise toksikoosi esilekutsuvate tegurite kohta.

Kaasaegsed günekoloogid usaldavad tavaliselt järgmisi versioone:

Kortiko-vistseraalne. Toksikoosi provotseerivad häired ajukoore töös ja vereringehäired. Rasedusega harjumise tulemusena tekib hiline preeklampsia.

Teine teooria seob preeklampsia endokriinsüsteemi patoloogiatega. Hormoonide puudumise, neerupealiste, munasarjade ebaõige toimimise ja platsenta veresoonte patoloogia tõttu ilmnevad raseduse normaalse kulgemise häired.

immunoloogiline versioon. Selle teooria pooldajad näevad gestoosi algpõhjuseks võõrkeha lootevalgu emakeha tagasilükkamises.

Geneetiline. Kui emal ja vanaemal oli raseduse ajal gestoos, on patoloogia tekkimise tõenäosus suur.

Platsenta. Raseduse varajane gestoos kujuneb välja platsenta vähearenenud ja loote jääkainete naise organismi sattumise tõttu.

Samuti esineb patoloogiat naistel, kes on rasestunud enne 17. eluaastat, kes on rasvunud, kellel on neeru- ja maksahaigused. Kui rase naine kuritarvitab alkoholi ja suitsetab, on sageli närviline või ei saa piisavalt vitamiine, tekivad tal tüsistused.

Preeklampsia nähud hilisemates staadiumides

Preeklampsial, mis ilmneb 30-35 nädala jooksul, on ilmsed nähud. Günekoloogi läbivaatusel uuritakse tingimata naise jalgu ja käsi, mõõdetakse rõhku. Peamised toksikoosi sümptomid raseduse lõpus:

• Jäsemete tursed.
• Rõhk on pidevalt tõusnud, suurenenud 20% naise normaalsest rõhust.
• Valgu tuvastamine uriinis (proteinuuria).

Kõik kolm sümptomit praktiliselt ei esine, ainult ühe preeklampsia tunnuse esinemine näitab raseduse patoloogilist kulgu. Kui isegi esimesel trimestril esineb ülemäärane kehakaalu tõus, on hilise toksikoosi oht.

Raskekujulise preeklampsia vormiga kaasneb palavik, üldine nõrkus, peavalud, iiveldus, jäsemete, kõhu, näo turse. Sel juhul vajab naine kiiret haiglaravi ja ravi.

Diagnostika

Rase naine peab olema registreeritud ja külastama günekoloogi vähemalt kord kuus. Läbivaatusel märgib arst kõik tervisemuutused, saadab testimisele. Peamised protseduurid, mille abil gestoosi tuvastatakse:

1. üldised vere- ja uriinianalüüsid;
2. kõhuõõne kaalumine ja mahu mõõtmine;
3. jäsemete uurimine survega nahale;
4. rõhu mõõtmine, võrdlus algnäitajatega;
5. verehüübimise test.

Kui tuvastatakse valgu olemasolu uriinis ning jalad ja käed paistetavad, saadetakse naine loote ultraheliuuringule. Diagnoosi kinnitamisel on vaja läbida statsionaarne ravi, samuti registreeruda neuroloogi ja nefroloogi juures.

Kuidas ravida hilist gestoosi

Alajäsemete hüpostaase on võimatu ignoreerida. Patoloogiline seisund häirib raseduse kulgu ja ähvardab enneaegset sünnitust.

Preeklampsia ravi raseduse ajal hõlmab järgmisi meditsiinilisi protseduure:

Terapeutiline režiim. Naine peab veetma rohkem aega lamades või lamades, puhates ja magades vähemalt 8 tundi päevas. Stressirohked olukorrad on välistatud.

Õige toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama roogasid, mis on rikkad kasulike mikroelementidega. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud. Tarbitava vedeliku kogust ei vähendata.

Meditsiiniline teraapia. Ravimid on suunatud emaka ja platsenta vereringe parandamisele, vererõhu alandamisele. Diureetikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel: kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsuturse.

Kohaletoimetamine. Mõnel juhul pole aega preeklampsiat ravida ning viivitus ohustab ema ja lapse tervist.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab sünnitusarst-günekoloog ravi kestuse. I astme preeklampsia avastamisel võib rase jääda koju, tagada endale voodipuhkus ja õige toitumine.

Meditsiiniline

Kui avastatakse preeklampsia kerge raskusaste, määratakse ravimravikuur, mis kestab kuni 10 päeva. Toksoosi keerulise arengu korral viiakse ravi läbi vahetult enne sünnitust ja see võib kesta 5 tundi kuni 4 päeva.

Ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused:

• rahustid närvisüsteemi rahustamiseks;
• ravimid, mis alandavad vererõhku;
• magneesiumiga tilguti krampide kõrvaldamiseks, rõhu alandamiseks;
• veenisisesed vereinfusioonid;
• antioksüdandid, mis kaitsevad keha toksiinide eest;

Ravi ajal jälgivad arstid loote seisundit, kui miski ohustab tema elu või tervist, tehakse erakorraline keisrilõige. Sünnitus loomulikul teel on võimalik teraapia ja lapse piisava emakasisese arengu mõjul.

Rahvapärased abinõud gestoosi raviks

Hilise gestoosi ravi kodus on võimalik ainult haiguse kahes esimeses etapis. Rahvapäraseid retsepte kasutatakse koos ravimteraapiaga.

Taimeteed. Päeva jooksul on kasulik juua teed kummelist ja piparmündist.

Keetmised ravimite kogudest. Rahustavate ja diureetilise toimega apteegitasud pruulitakse järgmises vahekorras: 2 supilusikatäit rohtu liitri keeva vee kohta.

Tinktuurid. Vee peal valmistatakse ravimit, millele on lisatud kõrvitsat, pihlakast, piparmünti, emajuurt, jahubanaani, kurereha, nööri.

Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleb võtta ettevaatusega. Konsulteerige kindlasti oma arstiga ja jälgige oma tervist. Igal juhul peaks rase naine läbima meditsiinilise ravikuuri.

Gestoosi ennetamine raseduse ajal

Hiline toksikoos ei jäta lapseootel ema mitte ainult ebamugavaks, vaid ähvardab ka loote hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. Preeklampsia ja selle negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid võtta ennetavaid meetmeid: te ei saa juua palju vedelikku, samuti soolaseid toite; kehaline aktiivsus peaks olema mõõdukas; täielik uni; Tasakaalustatud toitumine; tagada rahulik rasedus ilma stressi ja närvivapustusteta.

Raseduse õigeks kulgemiseks on vajalik mõõdukalt aktiivne elustiil. Jalutage värskes õhus, tehke rasedate naiste võimlemist. Samuti jälgige rangelt kaalutõusu, nädalas mitte rohkem kui 400 grammi.

Tüsistused ja prognoos

Preeklampsia kohustuslik ravi on seotud võimalike tõsiste tüsistustega, mida see põhjustab.

Kui te ignoreerite vesitõve sümptomeid, on naisel järgmised tüsistused:

• vererõhu järsk tõus, kooma;
• intratserebraalne verejooks;
• hingamispuudulikkuse ilmingud;
• neerupuudulikkuse kiire areng;
• platsenta eraldumine, enneaegne sünnitus;
• keha elutähtsate süsteemide rike, kooma.

Esineb ka nägemiskahjustusi kuni täieliku nägemise kaotuseni. Surmavad tüsistused - HELLP-sündroom ja äge rasvhepatoos. Ägedad valud kõhus, oksendamine ja iiveldus raseduse viimastel kuudel on ohtliku seisundi sümptomid.

Nefropaatia

Nefropaatia on gestoosi teine ​​staadium ja seda ravitakse haiglas ravimitega. Lisaks jalgade ja käte tursele on rõhu tõus, diagnoositakse proteinuuria.

Valgu esinemine uriinis on kombineeritud selle vähenemisega veres. Proteinuuria näitab neerufunktsiooni rikkumist, platsenta ja emaka veresoonte spasmi, naise ja loote keha hapnikupuudust. Pidevalt kõrgendatud rõhu või järsu jõudluse hüppe tõttu provotseeritakse platsenta irdumist, mis ähvardab lapse enneaegset sündi või surma.

Preeklampsia

Kui nefropaatiat ei ravita, liigub see kiiresti preeklampsia järgmisele astmele - preeklampsiale.

Lisaks hilise gestoosi peamistele sümptomitele on:

• joobeseisundi tunnused;
• peavalud;
• lendab silmade ees, pearinglus;
• õhupuudus;
• unetus, mäluhäired;
• käitumishäired: agressiivsus või ükskõiksus.

Naine tunneb teravaid valusid kõhus ja kaelas. Verejooksu ja valu ilmnemisel alaseljas peate kutsuma kiirabi. Ravi viiakse läbi püsivalt, sõltuvalt raseduse kestusest, see võtab aega kuni 5 kuni 10 päeva.

Eklampsia

Eklampsia on preeklampsia viimane staadium, mille puhul rasedal tekivad krambihood, rõhk tõuseb 160/120-ni. Iga tugev müra või äkiline liikumine võib selle sümptomi esile kutsuda. Patoloogia võib põhjustada loote hüpoksiat, ema insuldi, sisemist verejooksu, siseorganite turset, koomat, surma.

Mõnikord täheldatakse ka krambihoogudeta eklampsiat. Sel juhul langeb naine kohe koomasse. Ravi peab olema kiire, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid ravimeid.