Из статьи вы узнаете какие процедуры необходимо проводить, чтобы кожа младенца оставалась чистой и здоровой? И что необходимо делать, чтобы избежать опрелостей и потнички?
Дерматологические покровы ребенка так же, как и кожа взрослого человека нуждается в постоянном и правильном уходе. Здоровая кожа защищает от сильного механического воздействия внутренние органы маленького человека, регулирует температуру его тела и помогает организму насыщаться кислородом.
А так как кожные покровы малыша очень тонкие и нежные, то без соответствующего ухода они начинают утрачивать все свои физиологические свойства и это незамедлительно сказывается на самочувствии ребенка. Для избежания подобных проблем надо со всей ответственностью относиться к каждодневным гигиеническим процедурам. Только они смогут поддерживать дерматологические покровы в нормальном состоянии и будут препятствовать появлению опрелостей, покраснений и шелушения.
Приблизительно на третий день после рождения пушок лануго, которым покрыта спинка, плечики и ноги, начинает утрачивать свои защитные свойства и кожа подсыхают. В некоторых случаях она начинает шелушиться и даже может еще больше покраснеть. Это происходит из-за того, что еще не могут правильно функционировать сальные железы, которые отвечают за создание липидной пленки. Именно эта, незаметная людскому глазу пленка, помогает сохранять кожным покровам влагу и делает их мягкими и эластичными.
Как уже понятно с выше написанного, очень часто молодые мамочки ошибочно принимают нормальные физиологические процессы за кожные проблемы. Но со временем, когда малыш немного подрастет, надо достаточно внимательно относиться к разного рода высыпаниям и покраснениям. Ведь то, что является нормой для новорожденного малыша, может оказаться малоприятной проблемой двухмесячного ребенка.
Со временем кожные покровы маленького человека начинают функционировать так же, как и у взрослого. Поэтому очень важно проводить ребенку каждодневные гигиенические процедуры. Если этого не делать, то на эпидермисе может появиться раздражение, которое будет мешать ребенку нормально спать, есть и гулять
Основные правила ухода:
Если не хотите, чтобы малыш сам себя травмировал, тогда периодически обстригайте ему ноготки. В первые месяцы жизни на ручки малыша можно одевать специальные царапки
Покупайте только самые качественные средства по ходу за кожей. Прежде чем заплатить за понравившийся крем или мыло, обязательно внимательно изучите этикетку. Будет лучше если в составе детской косметики будет максимальное количество натуральных веществ
Для купания и умывания используйте мыла без красителей и отдушек. Такое косметическое средство будет оказывать минимальное воздействие на дерматологические покровы
Если на руках у мамы есть воспаленные ранки или грибковая инфекция, то было бы лучше, чтобы гигиеническими процедурами занимался здоровый человек, например, папа или бабушка
Организм маленького человека достаточно легко поддается влиянию окружающей среды. Поэтому если вы не хотите занести ребенку какую-то инфекцию, то пред тем как начать процесс умывания приведите в порядок свои руки. Тщательно вымойте их чистой водой мылом и промокните полотенцем. Когда ваши ручки полностью высохнут можете приступать к гигиеническим процедурам малыша.
Для того чтобы процесс умывания был комфортным и для вас, и для вашего чада, заранее позаботьтесь о том, чтобы все необходимое было у вас под рукой. Для начала закипятите воду и перелайте ее в миску небольшого размера. Когда вода немного остынет, принесите ее ближе к пеленальному столику. Здесь же разместите ватные диски и детское масло. Когда все будет готово положите на пеленальный столик малыша и начинайте его умывать.
Умываем глаза.
Смочите ватный диск в теплой воде и плавными движениями протрите глазки ребенка. Начинайте движение с наружной стороны, а заканчивайте во внутренней. Очистив один глаз, повторите процедуру со вторым
Чистим нос.
На следующем этапе начинаем приводить в порядок носик. Делаем из ватного диска тонкий жгутик, смачиваем его в воде и начинаем аккуратно прокручивать его в ноздре. Только не надо засовывать его слишком далеко, если ребенку мешает что-то дышать, то вы сможете достать его без особых проблем
Приводим в порядок ушки.
Сера из уха достается все тем же ватным жгутиком. Берем приспособление и начинаем его прокручивать в районе наружного слухового уха. Дальше жгут проталкивать не надо, такими действиями вы только протолкнете серу вглубь и со временем она может превратиться в пробку, которая будет мешать малышу нормально слышать
Очищаем кожу лица, шеи и за ушками.
Смачиваем ватный диск в воде и плавными, легкими движениями протираем кожные покровы. Ждем пока они немного подсохнут и обрабатываем их детским маслом
Обычно новорожденные детки любят купаться. Ведь в похожей среде они были все время пока не появились на свет. Если ребенка ничего не беспокоит, и он не болен, то такая процедура поможет ему успокоиться и даже заснуть. В случае если у вас возникли сомнения что вы справитесь с этим заданием, обратитесь за помощью к маме или старшей сестре. Они вам все расскажут и покажут, а со временем вы сможете самостоятельно купать свое любимое чадо.
Проводить данную процедуру можно сразу же после выписки из роддома. Отложить купание придется только в том случае если в этот же день ребенку сделали прививку от туберкулеза. Но уже на следующий день вы можете смело купать своего сына или дочку.
Итак:
Установите детскую ванночку и налейте в не теплую воду. Если хотите, можете добавить в нее отвар ромашки, череды или лаванды
Разденьте ребенка и аккуратно положите его в воду, при этом придерживайте его голову левой рукой
Для начала просто поливайте тело маленького человека водой. Если ему это нравится, можете переходить к очищению кожных покровов косметическими средствами
Вначале начинаем мыть шею, плечики, ручки и ножки. Особое внимание уделяем складочкам. Заканчиваем купание омовением головы
В процессе мытья головы можете сделать дочке или сыну легкий массаж. Это поможет ребеночку расслабиться перед сном
Когда малыш будет полностью чистым, ополосните его теплой водой. Она должна быть буквально на пару градусов прохладнее воды в ванночке
Затем достаем ребенка из ванночки, заворачиваем его в мягкое полотенце или просто в хлопчатобумажную простыню, и ждем пока кожные покровы немного подсохнут
На последнем этапе обрабатываем дерматологические покровы малыша детским кремом или маслом и одеваем его в чистую, предварительно проглаженную одежду
Опрелости и потница - это воспалительные процессы на коже малыша, которые являются следствием длительного воздействия на эпидермис влаги и трения. Самым главным признаком того что ребенка начались проблемы, являются красные, разного размера пятна, не имеющие четких границ. И если потничку маленький человек почти не замечает, то опрелости доставляют ему массу неудобств. Они могут шелушиться, чесаться и даже болеть.
Советы, которые помогут предотвратить появление опрелостей и потницы:
Следите чтобы малыш не перегревался
Периодически устраивайте коже воздушные ванны
Регулярно купайте малыша
Подмывайте сына или дочку после каждой замены памперса
Поддерживайте температурный режим в норме
Если заметили раздражение нанесите на него присыпку
Не покупайте малышу одежду, сшитую из синтетических материалов
Родители, бабушки и дедушки с большой радостью ждут появления на свет нового человека. Но когда, казалось бы, все страхи позади, начинают появляться новые проблемы. И, хотя порой они не приносят вреда самому малышу, их появление очень расстраивает мама и папу. Таким раздражителем может стать банальное шелушение кожи новорожденного.
Увидев его, родители бегут в аптеку, покупают питательный крем и начинают мазать им маленькое тельце. А когда замечают, что проблема никуда не девается, расстраиваются еще больше. Но если бы они не волновались, a просто посоветовались педиатром, то узнали, что шелушение - это вполне нормально. Так кожные покровы адаптируются к окружающей среде. И если просто придерживаться всех правил гигиены, то со временем данная проблема исчезнет сама по себе.
Причины шелушения кожи новорожденного:
Слишком сухой воздух в помещении
Неправильное проведение гигиенических процедур
Активная выработка жира
Природные факторы
Аллергическая реакция
Чем больше у мамы с папой полезной информации, тем меньше тревог и проблемм у новорожденных.
Первые месяцы жизни младенца — время счастливое и очень волнительное. Как только состояние крохи перестает укладываться в нормы, озвученные педиатрами, родители получают отличный повод для паники. Давайте выясним: когда действительно стоит переживать, а когда — для тревоги нет оснований. Обычно начальную информацию о состоянии новорожленного родители получают из , проведенной неонатологом.
Самые большие волнения одолевают новоиспеченных родителей в первые три месяца. Первые 100 дней — особенный период в жизни младенца. Кроха после 9 месяцев спокойного созревания в околоплодной жидкости попадает в „безводный" мир, переживая при рождении сильнейший стресс. Все это не может не отразиться на внешнем виде и состоянии крохи. Многие из этих „странностей" младенцев являются нормой и не требуют специального лечения.
Физиологическая эритема. Цвет кожи у новорожденного красный, кроха напоминает помидорчик или вареного омара. К концу вторых суток эритема достигает максимума, а затем постепенно, к концу недели, цвет кожи приобретает бледно-розовый оттенок.
Половой криз. На 8-10-е сутки жизни у некоторых деток (как у девочек, так и у мальчиков) можно заметить . Нередко бывают выделения белого цвета из молочных желез и отечность половых органов. У новорожденных девочек не исключаются кровянистые выделения из половых путей. Все эти явления связаны с материнскими половыми гормонами, которые какое-то время после родов продолжают циркулировать в кровяном русле ребенка. Спустя 2-3 недели эти симптомы сойдут на нет сами по себе. Поэтому категорически воспрещается (!) выдавливать секрет из молочных желез и обрабатывать грудь крохи какими-либо лекарственными средствами.
Милии. На носу, подбородке, лобике малыша заметны гладкие, белого цвета угри, размером с булавочную головку. Это накопившийся внутриутробно секрет сальных желез крохи. Поводов для беспокойства опять-таки нет — через месяц-другой они исчезнут.
Обычно в первый месяц младенец прибавляет не менее 300 г к весу при выписке. Во втором месяце прибавка больше — от 900 до 1100 г. Затем ежемесячный привес составляет в среднем 700 г и так до полугода. С 6 до 9 месяцев, когда малыш начинает активно двигаться, набор веса замедляется и ежемесячная прибавка составляет около 500 г, а с 9 месяцев и до года вес увеличивается на 300-350 г в месяц.
Однако детишки не всегда хотят соответствовать нормам, составленным педиатрами, и тогда молодая мама начинает волноваться: не голодает ли ее кроха, достаточно ли ему молока? Особенно актуальна эта проблема при грудном вскармливании, когда объем съеденного измерить не так уж просто.
Самый простой способ — провести тест „на мокрые пеленки". В течение суток малыша оставляют без подгузника и считают, сколько раз он по-писает. Если кроха мочился не менее 10 раз, то с питанием у него все в порядке. Можно также взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Существует несколько способов расчета количества молока, необходимого грудничку.
Согласно методу Шкарина, младенцу в возрасте 8 недель хватает 800 мл молока в сутки. Если ребенок младше, то он должен получать на 50 мл меньше за каждую неделю, если старше — на 50 мл больше. Например, малыш в возрасте трех недель должен съедать за сутки: 800 - 50 х 5 = 550 мл. А объем грудного молока для 10-недельного малыша: 800 + 50 х 2 = 900 мл.
Метод Гейбенера и Черни основывается на соотношении объема пищи и веса ребенка. В течение первых недель жизни количество грудного молока составляет 1/5 от веса ребенка, до 3 месяцев — 1/6 веса, в 3-5 месяцев — 1/7 веса, а во втором полугодии жизни — 1/8 веса.
Способ Маслова предлагает определить, не голодает ли кроха, основываясь на научных данных о калорийности грудного молока, в котором содержится в среднем 700 ккал. Кроха до 3 месяцев нуждается в 125 ккал на 1 кг веса, с 3 до 6 месяцев потребность уменьшается до 110 ккал, а с 6 месяцев и до года она составляет около 100 ккал на 1 кг.
Не меньше, чем рацион, молодых родителей интересует содержимое подгузника. Если это содержимое запаздывает с появлением или его вид отличается от привычного, беспокойным родителям становится не по себе.
Для начала давайте разберемся со сроками. Конечно, нередко груднички пачкают подгузники после каждого кормления или 1-2 раза в день. Но вообще считается, что у младенцев на грудном вскармливании дефекация раз в 2 дня — это тоже вполне нормальное явление. Так что если ваш малыш не какает уже пару дней, но при этом бодр, весел и доволен жизнью, тревожиться рано. Но если ребенок кряхтит, тужится и плачет, а стул при этом твердый, а не кашицеобразный — обязательно идите к участковому педиатру. Кстати, внимательное ознакомление с содержимым подгузника тоже бывает весьма полезно. Итак: клейкий, липкий, черный или черно-зеленый стул только родившегося малыша нормален, это так называемый меконий. Волноваться стоит, если в первую неделю жизни ребенка меконий так и не появился.
Обычный стул грудного младенца зернистый, творожистый или однородный желтого или горчичного цвета. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более сформировавшийся, обычно светло-коричневого или желтого цвета. Частая дефекация при водянистом стуле зеленоватого цвета свидетельствует о диарее, твердый стул отдельными кусочками со слизью или кровью — признак запора. Кроме того, стул с кровью может рассказать о наличии анальной трещины или аллергии на молоко, а слизистый стул зеленого или светло-желтого цвета — о присутствии в организме вируса, например гриппа, или наличии желудочной инфекции. Если ваш малыш принимает препараты с железом, его стул наверняка станет черным, это нормально. И наконец, познакомив подросшего кроху с банановым пюре, вы можете обнаружить в подгузнике нечто напоминающее глистов. Не пугайтесь, это волокна банана!
В первые месяцы после рождения ребенка мамы обычно с разочарованием обнаруживают, что их радужным мечтам о сладко спящем в своей уютной колыбели малыше, похоже, так и не суждено сбыться — кроха ведет активную ночную жизнь, кричит и плачет. Давайте посмотрим на проблему с другой стороны. Ваш малыш — беспомощное существо, которое не имеет другой возможности рассказать о своих потребностях, кроме как с помощью хныканья и плача. Но это конечно же не всегда означает, что крохе плохо или больно. Возможно, ему некомфортно лежать на спинке или малыш так сигнализирует о мокром подгузнике, о своем желании оказаться поближе к маме. Не нервничайте, а последовательно исключайте возможные причины:
♦ переоденьте кроху;
♦ переложите на бочок;
♦ приласкайте малыша, возьмите его на руки и походите по комнате.
Что же касается сна, то вряд ли стоит тревожиться, что младенец недосыпает. Совсем крохотные дети отлично умеют спать во время еды. Поэтому обустройте удобное место для кормления и отдыхайте, пока малыш дремлет у груди, Кстати, сосательные движения — природный релаксант, он облегчает беспокойство ребенка из-за колик или прорезывающихся зубов. Попробуйте воспользоваться слингом — приспособлением, дающим возможность малышу расслабиться рядом с мамой, а вам — получить свободу перемещения, не расставаясь с любимым крохой.
Все выше описанные проблемы новорожденных внимательная мамочка может (и должна) заметить еще до выписки из роддома. Однако, это только внешние проблемы. А внутренние симптомы, такие как , изменение формы и размеров головного мозга (при прохождении крохой половых путей), и др. можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Поэтому мы настоятельно рекомендуем до выписки сделать УЗИ внутренних органов ребеночку (с обязательным описанием-заключеним доктора), а также УЗИ мочеполовой системы молодой маме (как это делается во всех цивилизованных странах).
Еще во время беременности вы пытаетесь представить себе первую встречу с вашим малышом. Какой он? На кого похож? Узнаете ли вы его? Действительно ли все новорожденные одинаковые? И так уже хочется прижать к себе это чудо... Но вот желанный момент стремительно приближается. Уже и головка появилась, уже вы слышите его первый крик... И акушерка показывает вам ВАШЕ сокровище... Перед вами во всей красе предстает сморщенный, багрово-красный от натуги, широко разевающий свой крошечный ротик взъерошенный мокрый комочек. Он почти полностью уместился в руках акушерки. Неужели он и останется таким?
Период новорожденности длится с момента родов до 4 недель жизни ребенка. За это время происходит так много изменений! Новорожденный малыш действительно сморщенный, ведь он все время находился в околоплодных водах. Но пройдет буквально час-другой, и морщинистость исчезнет - останется небольшой отек лица, век, половых губ или мошонки. Эти отеки тоже пройдут через день-другой. И тогда малыш сможет открыть свои глазки - пока еще мутные. На склерах (белках) глаз могут быть кровоизлияния, которые рассасываются в течение нескольких (3 - 4) дней.
Естественно, вы сразу начнете выяснять цвет глаз. Но у большинства новорожденных, независимо от наследственности, при рождении глаза имеют голубую окраску. Исключением являются дети темнокожих: они при рождении кареглазые.
Конечно, каждая мама будет внимательно рассматривать видимые части тела малыша - его личико, головку. Давайте сделаем это повнимательнее.
Не удивляйтесь багрово- красному цвету кожи - не забывайте, что малыш проделал нелегкий путь из матки через родовые пути, перенес сильнейший стресс, огромное напряжение. Когда кроху покажут вам впервые, еще до первого туалета новорожденного, то кожа его будет покрыта белым кремообразным веществом - смазкой, которая помогает ему легче проходить через родовые пути и защищает его от бактерий. Через 1-2 дня после рождения у 40 - 45% новорожденных наступает желтушка. Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обмена через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью которого осуществляется газообмен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выраженая - это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2- 3-й день жизни и держится обычно 7-10 дней. В это время «внутриутробная» кровь (фетальный гемоглобин) заменяется на взрослый вариант.
У многих смуглых детей на коже над ягодичками в области крестца может обнаружиться «монголоидное пятно» - пятно синеватого цвета. Не пугайтесь, это не синяк. К 5 - 7-месячному возрасту это пятно исчезнет.
В том месте, которым малыш проталкивался через родовые пути матери, будет небольшая припухлость - родовая опухоль, так называемая кефалогематома. В течение 7 дней она рассосется.
В процессе прохождения головки через родовые пути матери кости черепа находят одна на другую. Это прощупывается на голове ребенка небольшим костным продольным выступом. К концу недели кости встают на место, и размер головы увеличится в среднем на 1 см. Станет отчетливо виден большой родничок (место, где сходятся кости черепа плода, пока не сросшиеся, но соединенные перепонками), а если он не будет виден, то его вполне можно будет прощупать. И вы наверняка обратите внимание, что головка ребенка относительно велика по сравнению с другими частями тела: пока она занимает 1/4 часть всего «роста» малыша.
Часть детей рождается с довольно большим количеством волос на голове, а часть - «лысые как коленка». Не волнуйтесь. Даже сейчас на голове малыша есть волосы - пушковые, более того, малыш покрыт волосами практически везде, кроме ладошек, стоп и губ. В течение первых 3 месяцев жизни пушковые волосы полностью заменятся на более жесткие. И цвет волос также может меняться - даже в течение нескольких лет: светлые волосики могут впоследствии стать довольно темными.
У некоторых деток пуш ковые волосы (лануго) могут покрывать плечи, спину, лобик и щеки. Это - признак незрелости или недоношенности. В течение нескольких недель такая повышенная «волосатость» пройдет. Еще одной причиной беспокойства мам может стать почти полное отсутствие ресничек и бровок. В отличие от волос на голове и теле, это щетинковые, более жесткие волосы. Растут они гораздо медленнее, поэтому у новорожденного малыша могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Цвет их также может изменяться.
Лицо новорожденного несколько отечно, это проходит на 2-3-й сутки. После того как прошли отеки на лице, у некоторых деток могут проявиться так называемые сосу дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 - 4-летнему возрасту.
Также со схождением отеков на лице малыша могут проявиться милии - желтоватые прыщички на носу, подбородке и щеках новорожденного. Не пугайтесь! Это - расширенные сальные железы, которые просвечивают через кожу. Постепенно, по мере набирания массы, а соответственно и жирового слоя, милии перестанут быть заметными.
Теперь рассмотрим те части тела, которые скрыты пеленкой. У всех деток при рождении уже есть ноготочки. У доношенного зрелого малыша ноготки выступают за ногтевое ложе. У незрелых и недоношенных - нет. Ноготочки мягкие, но при этом могут очень больно поцарапать кожу малыша. Поэтому уже новорожденному малышу можно сделать «маникюр» - аккуратно подрезать ногти.
В первую неделю жизни кожа крохи может сильно шелушиться: происходит отшелушивание «внутриутроб ной» кожи и замена ее на новую.
В родильном зале на пуповину накладывают специальную скобку на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отпадает на 2- 3-й сутки в роддоме, на его месте остается пупочная ранка - углубление, покрытое корочкой. К 8 - 10-му дню заживет пупочная ранка. Человечек приобретет просто пупок - памятку о внутриутробной связи с матерью.
Не забудьте обратить внимание на такие части тела, как молочные железы и половые органы. На 3 - 4-й день и у мальчиков, и у девочек может произойти нагрубание (увеличение) молочных желез. Может даже выделяться молозиво-подобная жидкость. Ни в коем случае не выдавливайте! Наложите сухую марлевую повязочку, чтобы трением об одежду не травмировать нежную кожицу. К 10-му дню обычно такое состояние проходит. Это состояние может совпасть с таким явлением, как «гормональный криз» новорожденного у девочек, когда из половых органов может выделиться беловатая слизь. Иногда она может быть окрашена кровью. Пугаться этого не стоит - это «выходят» материнские гормоны. Через 2-3 дня это пройдет. Не удивляйтесь, если большие половые губы не прикрывают малые, - постепенно все станет наоборот. У некоторых девочек возможно также выпячивание девственной плевы из влагалища. Через несколько недель и она «втянется» на место.
Что же касается мальчика, то стоит обратить внимание на его мошонку. В норме она должна быть относительно большой и свободно висеть. Она не должна плотно прилегать к промежности. Яички уже должны быть в мошонке.
Осталось рассмотреть только клеенчатую бирочку на руке малыша. На ней указаны пол ребенка, фамилия и инициалы мамы, номер истории болезни и время рождения вашего крохи. Заботливо сохраненная в домашнем архиве, она когда-нибудь напомнит вам о том волнующем моменте, когда вы впервые увидели свое «сокровище».
Но в большинстве случаев для волнений нет причин. Первые высыпания на коже малыша носят временный характер и, как правило, проходят к концу периода новорожденности.
Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного. Кроме того, в это статье мы также поговорим о наиболее часто встречающиеся в норме на коже малышей «отметинах».
"Клубничные" пятна (кавернозная гемангиома).
Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет. Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% - в течение первого десятилетия жизни. Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.
Как видим, практически все описанные выше состояния не требуют специального медицинского вмешательства, и только некоторые из них - врачебного наблюдения. Однако у новорожденного могут возникнуть такие изменения на коже, которые требуют немедленного обращения к педиатру.
Кожа новорожденного ребенка бархатистая и эластичная. Когда ее трогают или схватывают между пальцами вместе с подкожной жировой тканью, получается приятное ощущение напряжения эластичной ткани, которая быстро возвращается в свое прежнее состояние. Это то, что врачи называют «тургор».
а) У недоношенных, у грудных детей с тяжелым поносом, у дистрофиков, тургор значительно понижен или совсем исчезает. Кожа имеет дряблую, вялую консистенцию. Если захватывают пальцами складку кожи, в особенности на животе, она сохраняется в таком виде несколько секунд (медленно исчезает) в случае обезвоживания.
У переношенных новорожденных, у тех, которые пострадали во время внутриутробного периода, тургор также понижен, а кожа может быть сморщенной. Избыточное содержание воды, доходящее даже до появления отеков может создавать ложное впечатление хорошего тургора.
Но кожа имеет блестящую поверхность, подкожная ткань мягкая, при надавливании сохраняется след пальца. Кожа новорожденного легко реагирует на внешние возбуждения. Если пальцы обследующего врача возбуждают ту или иную зону кожи могут появляться большие красные пятна на одной части тела, больше чем на другой. Эта чрезмерная кожная реакция происходит, вероятно, вследствие недостатка регулирования кровообращения; она исчезает за несколько месяцев.
Во время сна новорожденный обычно бледнее, чем тогда, когда он бодрствует, в особенности вокруг рта.
б) После исчезновения жирового слоя (vernix caseosa) кожа претерпевает процесс высыхания (десикации), вследствие чего она шелушится большими или меньшими чешуйками (иногда напоминающие отруби). Обычно, розовый или красный оттенок (эритродермия новорожденного) исчезает после первых дней жизни.
У недоношенных детей эритродермия может быть более выраженной и тянуться дольше. Иногда, по прибытии из роддома, либо вследствие заражения от других детей, либо вследствие пользования грязным бельем, либо потому что не соблюдается правильный уход за кожей, у детей появляются кожные инфекции в виде пустул, мелких абсцессов или даже фурункулов, требующие правильного ухода и срочного медицинского лечения.
в) Желтоватый оттенок покровов в первые дни жизни является выражением физиологической желтухи.
г) Синеватый оттенок (цианоз) лица и иногда и конечностей (рук и ног), усиливающийся после сильного плача, ставит иногда под вопрос здоровье ребенка, так что следует немедленно обращаться к врачу.
В случае трудных родов (затянувшихся родов, специальных акушерских маневров, наложения щипцов), у детей можно констатировать поверхностные поражения кожи (красноту, синюшность, некрозы надавливания) на голове, лице и других участках тела (на ягодицах в случае тазового предлежания), но они проходят через несколько дней.
д) Красные пятна в виде «красной земляники» разных размеров, единичные или множественные, встречаются сравнительно часто; впоследствии с ними легко справляется дерматолог. Они носят название гемангиомов.
е) На лбу, верхних веках, затылке, реже на носу, наблюдаются иногда плоские красные пятна, которые образуются в результате скопления и расширения капиллярных кровяных сосудов. Эти красные зоны («сосудистые пятна», naevus flammens) усиливаются, когда ребенок кричит. Как правило, они исчезают в течение первого года жизни.
Лишь в порядке исключения, те которые бывают на уровне корни носа или на лбу, хотя и внешне исчезают, все же остаются на всю жизнь, становясь едва заметными при волнении или усилии, вследствие их конгестии.
ж) Потница (судамина) или «краснота от тепла» появляется в особенности по утрам (и исчезает после обеда) в виде маленьких красных бугорков с беловатой верхушкой; она образуется благодаря потению и может вызывать воспаление кожи, с диффузным покраснением, особенно на кожных складках. Лучше ее не лечить.
Применение кремов увеличивает скопление пота в потовых каналах и ведет к усилению этого явления. Единственным лечением является избежание чрезмерной теплоты и самое большее можно применять припудривание простым тальком.
Родители должны привыкнуть к этим кожным высыпаниям. На детей они действуют меньше чем на родителей!
з) Ягодичная эритема («опрелость» или раздражение). Несмотря на то, что мы подробно остановились на этом кожном поражении, так как оно является наиболее частым и мучительным «инцидентом» во время первых недель жизни, мы считаем полезным привести ниже еще несколько дополнительных данных.
По возвращении из роддома, мать обнаруживает с удивлением, что у ребенка существует раздражение вокруг половых органов или заднего прохода. Это не значит, что о ребенке не заботились, как следует, а только, что его кожа нуждается в особом внимании. Краснота ограничивается иногда зоной заднего прохода, но может распространиться на генитальную область, на верхнюю часть бедер. Эта краснота вызвана чаще всего местными причинами:
Кислотные и частые испражнения, в особенности у детей, вскармливаемых грудью или адаптированными препаратами (Humana, Similac). Детский врач, возможно, назначит изолирующую мазь, защищающую кожу ребенка. Он может назначить также препарат, применяемый перорально для коррекции тенденции к кислотным, полужидким испражнениям.
Использование (плохо переносимое) трусиков из резины или пластмассы, употребление слишком крепких моющих средств при стирке пеленок и/или недостаточное «полоскание» после стирки и кипячения (белье надо повторно «проводить» через «чистые воды»).
Если эритема персистирует или отягощается, надо обратиться к врачу, который определяет, не идет ли речь о кишечной или кожной инфекции (с микроскопическими микробами или грибками). Возможно, что дело в особой реакции кожи, которая требует длительного лечения (аллергия).
Во избежание часто совершаемых ошибок мы настойчиво советуем следующее:
и) Корочки на коже головы. На коже головы и (редко) на бровях часто образуются корочки. Они не представляют никакой опасности, не происходят из-за несоблюдения чистоты. В медицине они известны под названием «себорея головы» или «себоройные корочки». Это наиболее частая – и, по-видимому - наиболее легкая форма так называемого «себоройного дерматита», который представляет собой особое состояние кожи, существующее главным образом в первые недели жизни и состоящее в чрезмерной секреции жировых веществ, сопровождающейся шелушением и покраснением кожи.
Себоройные корочки локализируются в особенности в теменной области и в области большого родничка. Эти отложения могут быть настолько массивными, что они образуют компактный, толстый, жирный, адерентный, иногда дурно пахнущий слой, при резком отделении которого выступает красная, раздраженная, порой даже сочащаяся кожа. Такие корочки (тонким слоем с мелкими фрагментами) могут образовываться и на бровях или в зонах позади ушных раковин.
Когда корочки тонкие или мелкие их можно удалять после купания щеткой для волос при помощи мягких и очень нежных движений.
Когда слой корочек компактный и рецидивирующий применяется за 10-12 часов до купания простой вазелин или 0,5-1 % салициловая мазь и голову моют рукой осторожно и тщательно 3-4 раза в неделю мыльной водой.
Мы напоминаем, что область родничков не является хрупкой и ее можно мыть также как и остальную кожу головы.
В случае рецидивирующей себореи на бровях и за ушами, хорошие результаты получаются при помощи препарата «Локакортен».
к) Панариций. Речь идет о небольших скоплениях гноя около ногтей. Эти поражения следует показывать врачу, так как они могут быть исходной точкой более серьезных инфекций. До прихода врача их не следует выжимать или вообще что-либо предпринимать. Самое большее можно прикладывать стерильные компрессы, пропитанные 1°/0 раствором Риванола.
л) Стоматит, вызываемый Oidium albicans. Речь идет о белесоватых более или менее сливающихся пятнах, локализированных на слизистой оболочке рта, которая становится красной. Иногда они сопровождаются затруднениями при сосании и беспокойством. Они не опасны сами по себе, но состоят из микроскопического грибка (Oidium albicans), который может распространяться на расстоянии (кишечник).
В качестве предупреждающих средств рекомендуются: кипячение молочных бутылочек и сосок, обмывание грудных желез матери по несколько раз в день, вываривание белья. Если уже существуют формы стоматита, наряду с вышеупомянутыми мероприятиями следует производить по предписанию врача и под руководством патронажной сестры промывания ротовой полости (при помощи небольшой резиновой груши) раствором бикарбоната натрия и инстилляции взвесью стамицина в глицерине (смазывание и применение борного глицерина противопоказано).
м) Белые пятна на деснах. Иногда на краях десен новорожденного наблюдаются маленькие белые точки, как при начале прорезывания зубов, но которые не задевают кончик пальца, когда мы трогаем десну. Это мелкие кисты, которые исчезают со временем сами по себе.
Их не следует смешивать с двумя маленькими белыми пятнами позади нижней челюсти, справа и слева, которые представляют собой, под глоточной слизистой оболочкой, отпечаток нормальных маленьких костных выступов («птеригоидные пятна»).
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам