Что есть при запоре беременным. Запоры у беременных: симптомы, причины,как лечить, что кушать. Последствия от запоров при беременности

Частота дефекаций у каждого индивидуальная, нарушением считается эвакуация из толстого кишечника с паузой более 48 часов, затрудненное прохождение кала при нормальной частоте стула.

Основные признаки запора:

• затруднения при опорожнении, необходимость мышечных усилий;
• выход плотного кала;
• чувство тяжести в области кишечника;
• болезненность при движении калового кома;
• кровянистые ректальные выделения;
• чрезмерное газообразование;
• ощущение неполноты опорожнения.

При регулярном скоплении кала возможна интоксикация, которая проявляется изжогой, повышенной раздражительностью, плохим аппетитом, бессонницей. При беременности запор нередко сопровождается отрыжкой, распирающими болями, усталостью, вздутием живота.

Причины запора

Чаще других подвержены запорам женщины с высоким весом, ВСД, показаниями к постельному режиму из-за тяжелого течения беременности. Нарушает ритм дефекации недостаточное употребление богатых клетчаткой продуктов и жидкости. Спровоцировать запор могут гормональные изменения, эмоциональная нестабильность, стресс.

Во время беременности у многих повышается аппетит, при переедании замедляется переваривание, эвакуация содержимого. Риск запоров увеличивается во время приема железосодержащих препаратов, кальция, антацидов для лечения изжоги.

• В первом триместре беременности и на ранних сроках основная причина констипации – высокий уровень прогестерона, токсикоз и рвота, вызывающая обезвоживание.
• Во втором триместре матка выходит из тазового дна и давит на кишечник, нарушается пассаж кала.
• На поздних сроках беременности снижается двигательная активность, в результате ухудшается перистальтика. В середине восьмого месяца плод опускается ниже, возрастает давление на толстую кишку, замедляется транзит содержимого. Страдающие от отеков женщины меньше пьют воды, при недостатке жидкости кал затвердевает, застаивается.

Запор можно считать предположительным признаком беременности?

Женщины, у которых не было проблем с опорожнением, при задержке стула и месячных могут предполагать беременность. После оплодотворения усиливается выработка прогестерона, расслабляющего не только маточную мускулатуру, но и мышцы толстой и прямой кишки. Ухудшается перистальтика, затрудняется продвижение и выведение каловых образований.

Кишечник и матка с ЦНС взаимосвязаны общими нервными сплетениями. Для сохранения беременности чувствительность рецепторов после зачатия снижается. Мышцы хуже реагируют на естественные раздражители, застаиваются каловые массы.

При запоре, возникающем одновременно с болью и набуханием груди, тошнотой, сонливостью, обильными влагалищными выделениями, нельзя ставить клизму или принимать слабительные средства. Неправильно подобранный препарат, травы нарушают эмбриональное развитие, провоцируют прерывание беременности.

Как сходить в туалет

Во время запоров у беременных возникает вопрос: «Можно ли тужиться ?» Сильно напрягать мышцы живота при опорожнении нельзя. Интенсивное натуживание провоцирует сокращение и увеличение тонуса матки. Повышается риск отторжения плодного яйца в первые недели беременности и преждевременных родов в третьем триместре .

Особенно опасно напрягать мышцы живота при укороченной шейке и гипертонусе матки, кровянистых выделениях. Кроме этого, излишнее усердие в туалете приводит к увеличению и выпадению геморроидальных узлов, травме анального канала.

Если после тужения при запоре появляются спазмы и пульсации внизу живота, необходима консультация акушера-гинеколога.

Быстро сходить в туалет во время беременности помогут суппозитории с глицерином или облепиховым маслом. Компоненты не проникают в кровь, смягчают каловые массы, опорожнение происходит через 15-60 минут. При угрозе выкидыша рекомендуются свечи с папаверином.

Самыми безопасными считаются сиропы – Нормазе , Дюфалак , Гудлак, Динолак. Ослабляющее действие наступает через сутки без влияния на мускулатуру толстой кишки. Лекарства на основе лактулозы восстанавливают баланс микрофлоры, не нарушают всасывание витаминов.

На поздних сроках беременности применяют размягчающие кал микроклизмы, которые действуют через 15 минут, рекомендованы при сильных запорах.

Форлакс, Транзипег удерживает воду, которая разжижает кал. Препараты начинают действовать через сутки, не выводят витамины.

Осмотические слабительные (Фортранс, Эндофальк) назначаются гинекологом, если другие препараты не помогают.

Во время беременности противопоказаны: сульфат магния, Бисакодил, Гутталакс , касторовое масло. В первом триместре беременности листья сенны, таблетки на основе экстрактов поражают гены, вызывают аномалии развития, гиперплазию эндометрия.

Профилактика запоров

Лекарственные препараты - вынужденная мера для облегчения дефекации. Предотвратить и облегчить запоры при беременности помогают физическая активность, своевременное посещение туалета, массаж, правильный режим питания.

Физические упражнения

При отсутствии патологий будущей маме нужно больше двигаться, выполнять посильные упражнения . Нагрузки в медленном и плавном темпе снимают стресс, облегчают токсикоз, улучшают работу выделительного отдела ЖКТ. Упражнения, движения подбирают с учетом срока беременности.

Помогают предупредить запор:

• пешие прогулки;
• легкая гимнастика (плавные приседания, «велосипед» улучшают работу кишечника);
• фитнес с мячом укрепляет мышцы пресса;
• йога уравновешивает физиологические системы, укрепляет мышцы таза, стимулирует движение химуса и кала;
• пиалтес ускоряет метаболизм, снижает риск гипертонуса, застой в тазовых органах;
• аквааэробика избавляет от вздутия, изжоги, укрепляет мышц живота и таза, мягко стимулирует кишечник;
• дыхательная гимнастика способствует транспортировке переработанной пищи, отхождению газов.

Питьевой режим

Во время беременности для нормального объема плодных вод возрастает потребность в жидкости. При недостатке воды содержимое кишечника становится густым, не образуется смазка для прохождения кала. В первой половине беременности для предупреждения запора, потребностей мамы и малыша рекомендуется потреблять 2-2,5 литров жидкости в день.

Со второго триместра объем нужно ограничить, пить по мере необходимости. В третьем триместре беременности нужно сократить количество соли.

Особенности питания

Для легкого опорожнения, профилактики ожирения при беременности необходимо отказаться от пищи, провоцирующей запоры: свежей сдобы, рисовой каши, сухарей, крепких бульонов, сваренных вкрутую яиц, белого хлеба. Диета из продуктов с большим содержанием растительных волокон, кефира, ряженки, нежирного мяса и рыбы восстановит работу кишечника.

Список продуктов при запорах

Из рациона необходимо исключить консервы, шоколад, копчености, свинину, чернику, мясо утки и гуся, выпечку с кремом.

Профилактика неврогенного запора

Женщина во время беременности нервничает из-за походов в поликлинику, предстоящих родов. На фоне эмоциональной нестабильности нарушается нервная регуляция кишечника, возникает неврогенный запор. Помогают расслабиться походы в магазин за приданым для малыша, отдых на природе, вязание, аудиозаписи со щебетом птиц, шелестом листвы.

Хорошо успокаивает нервную систему во время беременности стакан молока с медом на ночь, чай из мяты или мелиссы. Избавят от стресса и запора аквааэробика, плавание, дыхательная гимнастика.

Рацион беременной при запоре

Цель диеты – нормализовать стул, отрегулировать процесс формирования кала, обеспечить полезными веществами развивающийся плод.

• индейка, курица, говядина, телятина;
• судак, навага, треска, хек;
• нежирная ветчина;
• свекольник, щи, овощные супы;
• цельное молоко, простокваша, йогурты, творожные блюда, сметана в качестве заправки;
• рассыпчатые каши;
• мед, варенье, пастила;
• салаты из овощей, винегрет;
• яйца всмятку;
• яблоки, сливы, киви, абрикосы, дыня.

Примерный вариант меню при запорах во время беременности:

Первый завтрак: творог со сметаной, или каша, или паровой омлет с овощным салатом.

Второй завтрак: фрукты.

• бефстроганов с пюре из кабачков, тушеная рыба с морковью, тыква и котлеты на пару, телятина с черносливом и каша, голубцы из гречки и телятины.
• компот, сок, коктейль из вишни и кисломолочных продуктов.

Полдник: фруктовый салат, или печеные яблоки, или постная выпечка с чаем.

Ужин: творожная запеканка, или тефтели с картофельным пюре, или отварная курятина.

На ночь: нежирный кефир с измельченным запаренным черносливом или ложкой льняного масла.

Народные средства при запоре

Все народные средства , настои, принимаемые на любом сроке беременности, необходимо согласовывать с врачом.

• Хорошее слабительное действие у отвара из сухофруктов, его можно пить весь период беременности.
• Вкусное слабительное средство готовят из мелконарезанных кураги, изюма, лимона и меда. Быстро приводит в норму стул чернослив , приправленный растительным маслом . В кураге и черносливе много компонентов, полезных для сердца, кровеносной системы, развития плода.
• Сделает стул мягче ежедневный прием натощак стакана воды с соком лимона и медом.
• При запорах помогают настои из мяты, семян укропа, листьев ежевики, мелиссы.

Во время беременности противопоказаны: травы с тератогенным эффектом: белокопытник, сенна, плоды жостера, ревень, крушина. Оказывают абортивное действие, провоцируют выкидыш: полынь, алоэ вера.

Очистительные клизмы

Эффективная при запорах процедура выполняется во время беременности только в качестве экстренной меры, когда другие методы не принесли положительного результата.

Расширение полости толстой кишки после введения воды может повысить тонус матки. Клизмы абсолютно противопоказаны женщинам с низкой плацентацией, гипертонусом матки, воспаленными геморроидальными узлами.

Что делать при сильных запорах

При значительном затвердевании кала во время беременности самостоятельно сходить в туалет не получится. Если нет противопоказаний, можно сделать обычную клизму.

Безопаснее воспользоваться Микролаксом или Норгалаксом, которые начинают действовать через 10-20 минут. После позыва в туалет, сидя на унитазе нужно глубоко вдохнуть воздух, на выдохе расслабить мышцы таза. Диета, гимнастика, массаж помогут не допустить калового завала.

Последствия запора при беременности

Регулярная задержка дефекации провоцирует кишечный дисбактериоз, который кроме дискомфорта, нарушает развитие плода. Патогенные бактерии колонизируют мочевыводящий канал, влагалище, инфицируют родовые пути и плодную оболочку. Болезнетворные микроорганизмы при родах могут заселить пищеварительный тракт новорожденного.

На поздних сроках беременности потуги при опорожнении увеличивают давление в малом тазу, взывают выход амниотической жидкости и преждевременные схватки.

Для будущей мамы запор опасен снижением иммунитета, каловой интоксикацией с головными болями, изжогой, выпадением волос, сыпью. Частое травмирование стенок кишки и анального отверстия твердым калом становится причиной трещин, проктита, образованию свищей.

Лечить запор самостоятельно или обратиться к врачу?

Если изменение рациона, гимнастика не помогают, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта. Специалист определит причину запора, подберет диету для контроля состояния стула. Посетить врача нужно при жжении в анальном отверстии, примесях крови в кале. Часто задержку дефекации списывают на беременность, пропускают развитие полипов, опухолевых заболеваний.

Запоры при беременности - проблема не редкая. Возникают они как по физиологическим причинам (у будущих мам замедляется перистальтика кишечника), так и из-за образа жизни (малоподвижный, как правило, особенно в последнем триместре или при угрозе прерывания) и из-за неправильного питания (мало клетчатки) и употребления малого количества жидкости.

Давайте для начала поговорим подробнее о том, как избежать столь неприятной ситуации, а затем как лечить запор при беременности на ранних сроках и на поздних, какие для этого можно, а какие нельзя использовать средства, и почему так важна хорошая работа кишечника для будущих мам.

Профилактика запоров

1. Правильное питание. Наверняка, вам знакома рекомендация о том, что «всухомятку» кушать нельзя, и что в ежедневном рационе обязательно должно быть жидкое блюдо - борщ или суп. Но не все любят первое, и это не беда. Рекомендация эта основана на том, что для хорошей работы кишечника человек обязательно должен употреблять овощи (причем желательно не прошедшие тепловую обработку или приготовленные в пароварке) и достаточно жидкости. Если вы не едите первое, то замените его свежими овощами и лишним стаканом чистой, питьевой воды. А вот бульоны, особенно жирные, употреблять не стоит.

Не забудьте про кисломолочные продукты. Свежий нежирный кефир или «живой» йогурт обязательно нужно включить в своей рацион. А от молока в этом плане пользы не будет, так как оно только лишь способствует возникновению процессов брожения в кишечнике.

Растительная пища рекомендуется так как в ней содержится клетчатка. При таком питании вы не будете быстро набирать вес, так как пища низкокалорийна, зато запоров не будет. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, миндаль, курага, пшеничные отруби. Очень полезна в этом плане овсянка. Овсяная каша - великолепное легкое слабительное при беременности , если ее употреблять постоянно, хотя бы раз в день. Но только не добавляйте в кашу сахар, намного полезнее будут сухофрукты - курага, чернослив, которые также являются мягкими натуральными слабительными средствами. Перед употреблением их обязательно нужно хорошенько промыть. Очень полезен и отвар из сухофруктов.

2. Питьевой режим. На этом необходимо остановиться отдельно. До сих пор многие гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам сокращать употребление жидкости до 800 гр-1 литра в сутки, потому как якобы большее количество спровоцирует появление отеков. Они в корне не правы, и малое количество выпитого скорее заставит искать средство от запоров при беременности. Соль задерживает в организме жидкость, потому следует ограничить употребления ее и продуктов ее содержащих до минимума. Ну а пить необходимо столько - сколько хочется.

3. Физическая активность. Не секрет, что многие будущие мамы боятся лишний раз пошевелиться, как бы не навредить ребенку. И это относится и к домашним делам, и к работе, и к прогулкам. Сейчас будущие мамы больше заняты разговорами в социальных сетях. Такой малоподвижный образ жизни также провоцирует замедление пищеварения. Есть мнение, что запор - признак беременности, но это не так, скорее - он спутник. Конечно, бывают ситуации, когда будущей маме лучше поберечься. Если существует угроза выкидыша , к примеру. Если же все в порядке, то никакое лечение запора не нужно. Вспомните простую истину: движение - это жизнь.

Лечение запора

Что же делать, если все же с вами это случилось, и вы не можете сходить в туалет? Какие лекарства можно принимать будущим мамам и какие существуют народные средства?

Сразу скажем, что обычные слабительные, и тем более касторку принимать женщинам в положении нельзя. Но если запор при беременности, что делать в таком случае? Можно использовать очень мягкое слабительное - «Дюфалак». Его дают даже новорожденным детям. Но помогает он не всем, к сожалению, да и эффект проявляется не с первого раза. При длительном же приеме приходится увеличивать дозу, но уж лучше так...

Агрессивный вариант вызвать стул - глицериновые свечи. Почему агрессивный? А потому, что вызывает раздражение слизистой прямой кишки, может привести к тонусу матки. Кроме того, глицериновые свечки противопоказаны при обострении геморроя и имеющихся трещинах в заднем проходе, во избежание ухудшения состояния. Вместо глицерина можно применять некоторые свечи против геморроя, которые также оказывают раздражающее действие на прямую кишку, но не такое сильное, как глицерин.

Нельзя проводить лечение запоров при беременности при помощи клизмы. Да, в принципе, это и не лечение... Однако, если стула не было несколько дней, то иногда другого выхода нет...

Что же может помочь? Профилактика, это в первую очередь. Выше мы описали рекомендованный характер питания. И еще один очень действенный способ «мягко» и быстро сходить в туалет - выпить утром натощак 200-250 граммов прохладной питьевой воды без газа - кишечник на это быстро отреагирует.

Помните, что для эффективного лечения запора нужно выяснить его причину. А это может быть что угодно, даже прием некоторых лекарственных средств, без которого обходится редкая беременность.

Чем опасен запор

Запор, в первую очередь, опасен тем, что провоцирует появление трещин в прямой кишке и геморроя, к которым и так склонны будущие мамы. И если трещинка еще может зажить, то геморрой полностью победить, если он уже возник, можно только при помощи операции, а свечи, мази дают только временный эффект, до... следующего запора.

Для лечения этих патологий не существует каких-то специальных средств, рекомендуемых именно для будущих мам. Однако, беременность и запоры - понятия часто не разделимые, потому даже гинекологи знают, что назначить при данных проблемах и легко самостоятельно ставят диагноз. Самым безопасным и довольно эффективным средством являются облепиховые ректальные свечи. Остальные применяются по рекомендации врача. Чтобы быстрее облегчить свое состояние, необходимо избегать как запоров, так и жидкого стула, подмываться прохладной водой и пересмотреть питание. Ни в коем случае не есть «засоряющую» кишечник пищу, вроде чипсов или подсолнечных семечек, а также острые продукты и блюда.

Запор при беременности встречается очень часто, а потому многие женщины считают его обязательной частью своего положения .

По статистике, данное явление присутствует у половины беременных. Однако это вовсе не означает, что его нужно считать вариантом нормы.

Потому многих интересует, что делать с запором при беременности в домашних условиях.

Причины

Редкое опорожнение кишечника или затруднение стула встречается очень часто. Однако организм беременных женщин намного сильнее подвержен застойным процессам в кишечнике.

Даже при регулярной дефекации женщине может казаться, что кишечник опорожняется не полностью. Также нередко наблюдается сухой кал. Данные состояния врачи причисляют к функциональным запорам.

Основной причиной патологии считается быстрое увеличение уровня прогестерона. Этот гормон важен для сохранения беременности. Именно он приводит к слабости моторики кишечника. Она расслабляет гладкую мускулатуру, которая активизирует движение кишечных стенок.

Помимо этого, запор может быть связан с изменением образа жизни и физиологии беременной женщины:

Симптомы

Перед тем как бороться с запором при беременности, нужно проанализировать клиническую картину патологии.

Нарушения стула характеризуются такими симптомами:

• Наблюдается редкий и твердый стул менее 3 раз в неделю;
• вес кала составляет менее 35 г;
• после посещения туалета присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника;
• возникают болевые ощущения в левой части живота.

Запор при беременности может быть весьма опасен. Кишечник располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам. Именно поэтому нужно поддерживать его функционирование в норме.

Итак, появление запоров в период вынашивания ребенка может приводить к таким осложнениям:

Медикаментозные методы лечения

Как избавиться от запора при беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Чтобы ответить на него, стоит обратиться к врачу.

Важно учитывать, что многие средства в период вынашивания ребенка категорически противопоказаны. К ним относят следующее:

Что касается классических слабительных препаратов, практически все они противопоказаны беременным женщинам. Не следует применять такие категории лекарств:

• средства раздражающего действия – Гуталакс, Регулакс, Сенаде ;
• слабительные вещества наполняющего действия – такие средства, как метилцеллюлоза , вызывают активизацию моторики кишечника;
• осмотические препараты на солевой основе – приводят к нарушению водно-минерального баланса.

Итак, как сходить в туалет при беременности? Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет комплексную терапию. Обязательным составляющими лечения являются физические упражнения и специальная диета.

Из лекарственных средств обычно применяют следующее:

Многие женщины интересуются, можно ли тужиться при беременности . Проктологи не рекомендуют делать это никому.

Тем более запрещено это при беременности. Сильные потуги могут привести к кровотечению и выпадению геморроидальных узлов. Чем больше срок беременности, тем опаснее данный процесс.

Помимо появления геморроя, есть риск выкидыша и преждевременных родов . Дело в том, что потуги увеличивают сокращения матки. Особенно опасны они на ранних сроках и перед родами.

Особенности питания

Отвечая на вопрос, что помогает от запоров, обязательно следует порекомендовать особую диету. Существует довольно много продуктов, которые безвредны для ребенка и помогают быстро и мягко нормализовать процесс дефекации.

Хорошим средством от запоров считаются растительные масла . Они оказывают на мускулатуру толстой кишки расслабляющее действие, что способствует безболезненному выведению размягченного кала.

Однако важно учитывать, что не все масла можно принимать беременным женщинам. В этот период противопоказана касторка, поскольку она увеличивает активность мышечной мускулатуры слишком сильно.

Чтобы справиться с проблемой, можно применять масло подсолнечное, оливковое, тыквенных семечек и льна . Данные продукты от запора при беременности можно использовать для заправки салатов или принимать с утра по чайной ложке. Это нужно делать натощак.

Клетчатка помогает наладить процесс пищеварения и прекрасно избавляет от запоров. Данное вещество присутствует во многих овощах и фруктах. Также его содержат отруби.

Чтобы наладить процесс опорожнения кишечника, можно делать различные салаты:

Помимо салатов, нужно есть черный хлеб, крупяные каши, отруби . Все эти продукты тоже содержат много клетчатки.

С кефиром нужно соблюдать осторожность . Слабительными свойствами обладает только свежий напиток – до 5 суток хранения.

Сухофрукты

Отличным средством при запорах является чернослив . Данный продукт содержит большое количество клетчатки и пектина, потому обладает выраженным слабительным эффектом. В день нужно съедать до 10 штук чернослива.

Очень полезен компот с сухофруктами . Его можно сделать из чернослива или добавить другие ингредиенты – отлично подойдут яблоки, курага, изюм.

На 1 л воды нужно взять 100 г сухофруктов и несколько ложек сахара. В кипящую воду добавляют чернослив, сахар и доводят до кипения. Готовый напиток нужно употреблять по 1 стакану натощак.

Также можно измельчить до однородного состояния чернослив, курагу и изюм. Полученную смесь употреблять утром натощак в количестве 1 столовой ложки.

Отличным послабляющим действием обладает и киви . Чтобы наладить процесс дефекации, достаточно съедать по 1-2 штуки в день.

При хронических запорах нужно отказаться от некоторых продуктов. К ним относят следующее:

• цельное молоко;
• шлифованный рис;
• мясо в чистом виде;
• сдобная выпечка;
• груши;
• бананы;
• хурма;
• картофель;
• шоколад;
• яйца;
• кофе.

Народные средства от запоров при беременности нужно выбирать в зависимости от характера проблемы. Если она имеет спастический характер, помогут такие рецепты:

Если запор имеет атонический характер, справиться с ним помогут такие средства:

1. Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля . Взять пару чайных ложек и добавить 250 мл кипятка. Оставить настаиваться в течение 20 минут. Процеженный раствор принимать по трети стакана за полчаса до еды.
2. Добавлять в заваренный чай ягоды вишни или сухофрукты из яблок .
3. Взять 1 небольшую ложку семян льна , добавить стакан кипятка. Через 4 часа смесь можно выпить.
4. В равных частях смешать морковный сок и молочную сыворотку . Полученное средство принимать натощак по полстакана. Для приготовления сыворотки нужно довести молоко до кипения, положить небольшой кусочек черного хлеба и процедить через марлю.

Профилактика

Чтобы не допустить появления запоров, нужно придерживаться определенных рекомендаций. Прежде всего необходимо уделить внимание своему рациону .

В меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Каждый день нужно есть супы. При этом продукты, вызывающие запоры, необходимо полностью исключить.

Важную роль играет питьевой режим . Многие женщины ограничивают потребление жидкости, опасаясь возникновения отеков. На самом деле нужно пить достаточное количество воды. При этом из рациона стоит исключить соленые продукты, ведь именно соль задерживает жидкость в организме.

Чтобы предотвратить запоры, нужно как можно больше двигаться . Отсутствие физической активности замедляет процесс пищеварения. Конечно, при беременности сложные упражнения запрещены, однако прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Появление запоров при беременности является очень распространенной проблемой, справиться с которой помогут лекарственные препараты и эффективные народные рецепты.

Перед применением любого средства стоит получить консультацию врача, поскольку многие продукты противопоказаны беременным женщинам.

Запор – это патологическое состояние, при котором затрудняется прохождение каловых масс по кишечнику и выведение их из организма. На ранних сроках беременности запоры встречаются у половины всех будущих мам. Почему возникает такое состояние? Как справиться с запорами в I триместре беременности?

Причины

На ранних сроках беременности гормональный фон женщины значительно меняется. Повышается выработка прогестерона, активизируется синтез гормонов коры надпочечника и щитовидной железы. Все эти изменения запускаются вскоре после зачатия ребенка и сохраняются на протяжении всей беременности. В организме будущей мамы устанавливается тот уровень гормонов, при котором становится возможным вынашивание и рождение ребенка в положенный срок.

Под влиянием прогестерона происходит постепенное расслабление всей гладкой мускулатуры, прежде всего матки и органов малого таза – все для того, чтобы снизить риск выкидыша на ранних сроках беременности. Одновременно с этим происходит расслабление мышц пищеварительного тракта. Перистальтика кишечника замедляется, нарушается продвижение пищи по толстой кишке. Возникает задержка стула и запор – неизбежный результат повышенного уровня прогестерона в организме будущей мамы.

Другие вероятные причины запоров на ранних сроках беременности:

• заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание;
• низкая двигательная активность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (железосодержащие средства и др.).

Среди заболеваний пищеварительного тракта особого внимания заслуживают колиты различного происхождения, синдром раздраженного кишечника и патология желчного пузыря. При этих болезнях кроме запоров появляются боли в околопупочной области, тошнота, изжога, метеоризм. Причиной хронических запоров также могут стать полипы и опухоли толстой кишки. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Несбалансированное питание – еще одна частая причина запоров. К нарушению работы кишечника может привести злоупотребление такими продуктами:

• свежий хлеб из муки тонкого помола;
• выпечка;
• макароны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, гранаты, груши;
• картофель и некоторые другие овощи;
• крепкий чай и кофе.

Во время беременности следует ограничить употребление продуктов из этого списка. Нерациональное питание на ранних сроках приводит к нарушению работы кишечника, замедляет его перистальтику и провоцирует развитие запоров.

Не менее частой причиной возникновения запоров становится гиподинамия. С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость, слабость, апатию. Сил не хватает даже на привычные ежедневные дела, не говоря уж о занятиях спортом и фитнесе. Уменьшение двигательной нагрузки на организм снижает активность кишечника, замедляет переваривание пищи и приводит к возникновению запоров. Гиподинамия во время беременности также может стать причиной быстрого набора веса, что в свою очередь сказывается на функционировании пищеварительного тракта.

Симптомы

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека должно происходить не чаще 3 раз в сутки и не реже, чем каждые 3 дня. Урежение частоты дефекаций носит название запор. По мнению российских гастроэнтерологов, запор не считается самостоятельным заболеванием и является признаком какого-либо патологического состояния. На ранних сроках беременности запор встречается у половины всех женщин и считается обычным осложнением этого периода.

Другие симптомы запора:

• твердый или комковатый стул;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• чувство препятствия (блока) в области заднего прохода;
• необходимость сильного натуживания при попытке опорожнить кишечник.

Согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов появление двух и более критериев чаще, чем при каждой четвертой дефекации, свидетельствует о развитии запора. Такое состояние требует особого внимания во время беременности. При возникновении запора необходимо обязательно обратиться к врачу.

Затрудненное опорожнение кишечника нередко сопровождается появлением болей и тяжести в околопупочной области, изжогой, вздутием живота. Все эти симптомы проходят после полного опорожнения кишечника. При трещинах аноректальной области во время дефекации возникают сильные боли. Попытки опорожнить кишечник на этом прекращаются, что провоцирует усиление запора и запускает новый виток проблем и осложнений.

Признаки острой непроходимости кишечника:

• сильные схваткообразные боли в околопупочной области и боковых отделах живота;
• вздутие живота;
• асимметрия брюшной стенки;
• неукротимая рвота;
• полное отсутствие стула и газов.

Стихание боли при полном отсутствии стула является плохим признаком и свидетельствует о гибели участка кишки и нервных окончаний в этой области. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения беременности и последствия для плода

Длительные запоры неизбежно сказываются на состоянии беременной женщины и ее малыша. Нарушение опорожнения кишечника приводит к замедленному продвижению вновь поступающей пищи. Питательные вещества плохо усваиваются организмом, развивается авитаминоз, возникает нехватка важных минеральных солей. Страдает и малыш, ведь из организма матери он недополучает ценные для него элементы. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу и обращаться к специалисту при появлении первых признаков запора.

Стойкий упорный запор может стать причиной повышения тонуса матки. При затрудненной дефекации женщина невольно напрягает мышцы брюшного пресса, что в свою очередь приводит к гипертонусу миометрия. Такое состояние может угрожать нормальному развитию плода и даже стать причиной выкидыша.

Хронический запор – одна из причин развития дисбактериоза влагалища у женщин. Во время беременности такое состояние опасно развитием воспалительных процессов в полости малого таза. Не исключено инфицирование плода. На ранних сроках внутриматочная инфекция может привести к выкидышу или регрессу беременности.

Методы лечения

Лечение неосложненных запоров проводится в домашних условиях. В ходе терапии будущей маме следует придерживаться трех основных правил:

1. Рациональное питание.
2. Достаточная двигательная активность.
3. Разумный прием лекарственных препаратов.

Диета

Первое, что следует сделать будущей маме – пересмотреть рацион питания. Грамотно подобранная диета позволяет избавиться от запоров и обойтись без применения лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.

• изделия из муки грубого помола;
• отруби;
• цельнозерновые каши;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и зелень;
• фрукты: яблоки, дыня, персики, абрикосы;
• сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
• ягоды (свежие или в виде морсов и компотов).

Все эти продукты стимулируют перистальтику кишечника, облегчают прохождение пищи, активизируют синтез пищеварительных ферментов и облегчают дефекацию.

Продукты, запрещенные при запорах:

• изделия из муки тонкого помола;
• свежая выпечка, сдоба;
• макаронные изделия;
• мясные и рыбные бульоны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, айва, груши;
• картофель;
• крепкий чай;
• кофе.

При развитии запоров от этих продуктов следует отказаться или хотя бы уменьшить их долю в своем рационе.

Водный баланс – еще одна составляющая успешного лечения запоров. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. В счет идут супы, чай, кофе, любые морсы и компоты, а также чистая питьевая вода. Ограничения на употребление жидкости возникают только при патологии почек и сердца. В этой ситуации перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Фитнес

Активные занятия спортом в I триместре беременности запрещены, поэтому будущей маме придется найти другой способ поддерживать свое тело в тонусе. Плавание, йога, специальная гимнастика для беременных – все это поможет справиться с запорами на ранних сроках и предупредить их появление во II и III триместрах. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе – не менее 30 минут спокойным шагом каждый день. При хорошем самочувствии рекомендуется гулять не менее двух раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Если диета не дает ожидаемого эффекта, врач назначает мягкие слабительные препараты. В I триместре беременности разрешены следующие средства:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Дефенорм;
• Форлакс и др.

Запрещено принимать слабительные препараты, в состав которых входит сенна или касторовое масло. Использование этих лекарств может привести к прерыванию беременности и другим серьезным осложнениям. Перед использованием любых слабительных препаратов необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Хороший эффект замечен от применения клизм «Микролакс». Препарат рекомендован при длительных (от 3 дней) запорах и разрешен на любом сроке беременности. Лекарство вводится глубоко в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут. «Микролакс» мягко выводит из организма продукты обмена и облегчает дефекацию. Можно использовать любые аналоги этого препарата, но только после консультации с врачом.

На запор при беременности жалуются большинство женщин. Эта проблема может возникнуть в любом сроке и требует особого внимания. Избавиться от него долгим сидением в туалете не получится. А натуживание крайне нежелательно. Игнорировать запор тоже нельзя - затвердение каловых масс может привести к воспалению и трещинам прямой кишки.

Запор - это не болезнь, а только симптом, который сопровождает патологические состояния или функциональные нарушения. Существуют определенные критерии, которые позволяют отнести вид дефекации к запору.

Если кишечник опорожняется реже трех раз в неделю, а объем каловых масс порядка 35 г и меньше, то это состояние называют запором. Для него также характерны содержание воды в кале менее 70% и пассаж пищевого комка по пищеварительному тракту от пяти дней и более. Но запором можно считать также изменение индивидуального ритма и количества дефекаций.

Причины запора при беременности

Чаще всего запор встречается во 2-3 триместрах беременности. Но и на ранних сроках это состояние может доставить проблемы. Особенно если до зачатия у женщины были эпизоды нарушения стула.

На раннем сроке

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Ткани плода выделяют гормон ХГЧ, который стимулирует активность желтого тела яичников. Поэтому у женщины быстрыми темпами растет концентрация прогестерона. Этот гормон должен подготовить матку к принятию зародыша, а весь организм перестроить на режим сохранения плода. Прогестерон способен действовать на гладкую мускулатуру матки и снижать ее сократимость.

Но есть и побочный эффект - одновременно с маткой на это реагируют мышцы кишечника. Поэтому замедляется перистальтика, каловые массы дольше продвигаются к конечному пункту. По пути происходит дополнительное всасывание воды - кал становится сухой, твердый и фрагментированный. Он долго накапливается в ампуле прямой кишки, а при дефекации способен ранить тонкую слизистую оболочку.

Но гормоны - не единственная причина запора в 1 триместре. Если у женщины при постановке на учет выявили низкий уровень гемоглобина, то для лечения анемии ей назначают препараты железа. Побочным эффектом от их приема становится окрашивание кала в черный цвет и запор. Аналогичным действием обладают препараты кальция, которые тоже часто используются у беременных.

Запор на ранних сроках беременности может быть следствием изменения образа жизни. Некоторые женщины воспринимают это состояние как болезнь, поэтому уменьшают физическую активность, больше времени проводят в постели. Для кого-то - это вынужденная мера: при угрозе прерывания на ранних сроках женщин буквально укладывают в постель и запрещают вставать. Уменьшение физической активности снижает перистальтику кишечника и увеличивает риск развития запора.

Также следует помнить об изменении пищевых пристрастий. Иногда женщины перестают есть в достаточном количестве овощи и фрукты, им хочется больше сладкого и выпечки. Увеличивает шансы развития запора снижение объема потребляемой жидкости.

На позднем сроке

Во 2 триместре и позже влияние прогестерона на растущую матку не отменяется. Не исключена и необходимость приема препаратов железа и кальция. Но добавляются дополнительные факторы-провокаторы.

• Растущий плод . По мере роста ребенка и увеличения матки происходит смещение петель кишечника, уменьшается пространство, в котором они располагаются. Поэтому нарушается перистальтика, частота походов в туалет. Ближе к родам при головном предлежании плод может головкой прикрывать вход в малый таз, что приводит к появлению запора.
• Боязнь отеков . Некоторые женщины из-за страха возможных отеков решают уменьшить количество потребляемой жидкости. Ее недостаток сказывается на процессе пищеварения. Пищевой комок изначально более сухой и хуже продвигается.
• Низкая физическая активность . На поздних сроках беременной тяжелее передвигаться, мешает живот. Женщина быстро утомляется, поэтому физически не может проявить достаточную активность. Это дополнительно уменьшает перистальтику и способствует застою кала.
• Нарушения в диете . Неправильно составленный рацион может способствовать нарушению формирования каловых масс. Уменьшение количества продуктов, богатых клетчаткой, жидкости, а также увеличение вредной пищи, кофе нарушают процесс пищеварения и приводят к запору при беременности на позднем сроке.
• Боязнь натуживания . Приближение момента родов у некоторых женщин вызывает страх при походах в туалет. Им кажется, что если напрячь пресс, то может внезапно родиться ребенок. Поэтому при позывах к дефекации они стараются перетерпеть, если сходить в туалет «по большому» легко не получается. Это только ухудшает состояние, приводит к высыханию каловых масс. При этом, можно ли тужиться, зависит и от исходного состояния женщины. Тем, у кого есть угроза преждевременных родов или выкидыша, стоит избегать повышения внутрибрюшного давления.

Во время беременности увеличивается влияние психоэмоциональных факторов. Поэтому длительный запор может появиться после стресса, волнения за свое здоровье и состояние ребенка.

Виды

Проблемы с дефекацией сопровождаются неприятными ощущениями различной интенсивности. По ним можно понять, какой вид запора беспокоит женщину.

• Спастический . Нарушается перистальтика кишечника, его стенки сокращаются хаотично. Поэтому при запоре появляются резкие, схваткообразные боли, а кал приобретает вид овечьего. Чрезмерная спастика протекает с эпизодами обострения, между которыми стул нормальный.
• Атонический . Характеризуется снижением тонуса кишечника, поэтому его содержимое продвигается в замедленном темпе и постепенно обезвоживается. Во время дефекации беспокоит боль, а после нее остается чувство неполного опорожнения.

К чему приводят нарушения стула

Единичный эпизод не нанесет серьезного вреда, но частый запор при беременности опасен развитием следующих последствий:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• появление или обострение геморроя;
• воспаления в кишке;
• ухудшение общего состояния (из-за гнилостных процессов);
• появление трещин заднего прохода;
• увеличение риска невынашивания.

Опасность для ребенка появляется при постоянном запоре. Переполненный кишечник может повлиять на состояние матки, ее тонус. Это рефлекторно увеличивает сократимость и приводит к угрозе преждевременных родов.

Медикаментозные решения

Что делать при запоре во время беременности, если он регулярно повторяется, нужно узнать у лечащего врача. Поскольку неправильный выбор препаратов, некоторые народные средства могут навредить и привести в тонус матку. Запрещено использовать следующие препараты и лекарственные растения:

• сульфат магния;
• карловарская соль;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• ревень;
• сенна.

Также нельзя применять средства, которые размягчают каловые массы за счет увеличения объема воды. Это семя льна, агар-агар, средства на основе целлюлозы и морской капусты. Они способствуют обезвоживанию, что особенно опасно на последнем сроке.

Лечение запоров при беременности проводят средствами с мягким действием, которые не оказывают системного влияния. Чаще всего в домашних условиях применяются следующие препараты.

• Глицериновые свечи . Это местное средство на основе дистиллированного глицерина. Бесцветные полупрозрачные свечки при введении в прямую кишку размягчают каловые массы, смазывают их поверхность, что облегчает выведение. «Глицерол» рефлекторно раздражает поверхность кишечника, что усиливает моторику и опорожнение. Его применяют по одному суппозиторию утром через 15 минут после завтрака. Но слишком часто использовать нельзя - это нарушает естественную дефекацию и режим работы прямой кишки.
• «Микролакс». Это комбинированное лекарство от запора, в состав которого входят три действующих компонента. Они вытесняют связанную воду из кала, разжижают содержимое кишечника и усиливают поступление жидкости. Действие развивается быстро, уже через 5-15 минут. В сутки достаточно применять по 1 микроклизме. Для этого наконечник упаковки отламывают, выдавливают каплю вещества, чтобы смазать наконечник. Его вставляют на всю длину, это приблизительно 6 см, и выдавливают содержимое.
• «Дюфалак». Это средство от запора при беременности для приема внутрь, которое является сиропом лактулозы. Механизм действия основан на расщеплении лактулозы кишечной микрофлорой на соединения, которые понижают рН в кишечнике, увеличивают осмотическое давление и объем содержимого. Также лактулоза выступает в роли пребиотика, усиливая рост лакто- и бифидобактерий, подавляя размножение условно-патогенной флоры. Суточная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Обычно достаточно 15-45 мл раствора или один-три пакетика. Позже дозировку можно уменьшать. В качестве побочного эффекта могут выступать метеоризм и вздутие живота, но это проходит самостоятельно.