Кристаллы солей в моче повышены у мужчин. Кристаллы солей в моче: что это значит, причины повышения и лечение

Урина человека представляет собой раствор, включающий десятки химических соединений, в том числе и солей. При различных состояниях организма создаются благоприятные условия для выпадения солей в осадок. Вследствие этого появляются кристаллы в моче (кристаллурия). Если соли диагностируются однократно, а при повторной сдаче анализов не обнаруживаются, не нужно волноваться. При значительном превышении нормы постоянного характера следует принять необходимые меры в обязательном порядке. Это часто свидетельствует о заболеваниях почек, формировании конкрементов, нарушениях работы печени и других органов. Для предотвращения серьезных осложнений важно своевременно выявить патологию, принять необходимые меры по ее лечению.

Причины и виды образований в моче

Кристаллы солей в моче часто обнаруживаются по безобидным причинам. Способствовать этому могут особенности питания, образа жизни человека, его физической активности. Обычно состояние не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно.

Если показатели солей повышены постоянно, следует пройти тщательное медицинское обследование.

Чаще всего в виде диагностируются следующие виды элементов:

• Ураты или соли мочевой кислоты – это продукт, возникающий вследствие переработки пуриновых азотистых оснований, которые составляют ДНК человека. Их появление в урине возможно благодаря большому употреблению мясных блюд, бобовых изделий, крепкого чая, кофе. Нередко мочевая кислота появляется вследствие интенсивных физических нагрузок. Часто анализ мочи показывает большое количество уратов. Это свидетельствует о риске развития подагры. Таким пациентам рекомендуется строго ограничить прием мяса, употреблять большое количество щелочной минеральной воды.
• Фосфаты – соединения, которые повышаются вследствие цистита, при частой рвоте, высокой температуре тела. С пищей соли этой группы попадают в организм вместе с молочными продуктами, рыбой, некоторыми видами минеральной воды. При увеличении концентрации солей фосфорной кислоты следует отказаться от большого употребления рыбных продуктов, молока. Врачи рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту и продукты, включающие ее.
• Мочекислый аммоний – является показателем проблем с функционированием почек или других органов мочевыводящей системы.
• Оксалаты (соли щавельной кислоты) – попадают в организм из продуктов, растительного происхождения. Многие пациенты, отказавшиеся от мяса, страдают от повышения этих соединений. Диагностируются соли щавельной кислоты при сахарном диабете, пиелонефритах, некоторых болезнях пищеварения. Для снижения концентрации оксалатов используют витамин группы В6, магний.
• Соли цистина – парные бесцветные пластины, встречаются вместе с мочевыми кислотными отложениями. Обнаруживаются вследствие отравления организма тяжелыми металлами, при заболеваниях печени, почек.
• Билирубин – свидетельствует о болезнях печени, представляет собой ромбовидные образования формы иглы с желтым или коричневатым оттенком.
• Кристаллы лейцина и тирозина – чаще обнаруживаются вместе при различных заболеваниях человека.

Важно! Для растворения солей необходима вода. Употребляя достаточное количество жидкости можно предотвратить многие заболевания.

Как проявляется наличие солей

Незначительное повышение концентрации солей чаще протекает бессимптомно. Признаки заболевания возникают при формировании камней в почках и мочевом пузыре. При этом наблюдаются следующие проявления:

• умеренная или острая боль, распространяющаяся на область поясницы, таза;
• при почечной колике болевой синдром терпеть достаточно тяжело;
• при попадании камня в мочеточник, затрудняется мочеиспускание;
• повышение температуры;
• общее ухудшение состояния.

Кристаллы в моче часто свидетельствуют о наличие тех или иных заболеваний

Кристаллы в урине у ребенка чаще диагностируются при острых воспалительных заболеваниях (цистите, пиелонефрите, уретрите). При этом возникают тошнота, рвота, болевой синдром, распространяющийся на область живота, поясницы, таза.

О чем свидетельствует обнаружение кристаллов

Кристаллы (xtal) в урине обнаруживаются, если их количество в организме повышено, при этом соединения не успевают вывестись природным путем. К основным элементам, обнаруживающимся в ходе лабораторного исследования, относят:

• тирозин – внешне напоминает тонкие иглы, собранные в пучки. Тирозин появляется при охлаждении урины;
• лейцин – внешне напоминает капли желтоватого оттенка, обнаруживается при серьезных заболеваниях печени, нарушении обменных процессов организма;
• гиппуровая кислота – диагностируется при интоксикации органическими соединениями, нарушении метаболизма;
• кальция карбонат – накапливается вследствие приема большого количества молока, сыра, творога. Значительная концентрация часто свидетельствует об иммобилизации костных метастазов, болезнях печени;
• – появляются из-за инфицирования организма болезнетворными бактериями.

Оксалат кальция кристаллизуется в урине вследствие употребления в пищу продуктов преимущественно растительного происхождения. Реже становится причиной формирования почечных камней.

Интерпретация исследований

Анализ мочи, полученный с помощью выпаривания в течение нескольких часов при комнатной температуре, интерпретируется с осторожностью. При таких условиях болезнетворные микроорганизмы размножаются с большой скоростью, что увеличивает количество кристаллических соединений в моче. Получить кристалл из мочи в лабораторных условиях можно путем выпарки. Такой способ, как испарение помогает провести дальнейшие исследования для более точного результата.

При состоянии нормы у пациента в урине обнаруживаются следующие соединения:

• кристаллы аммония;
• фосфаты;
• кальция карбонат;
• кальция оксалат;
• мочевая кислота;
• аморфные ураты.

Результаты анализа мочи позволяют выявить многие отклонения от нормы, диагностировать заболевание

О наличии заболеваний свидетельствуют такие элементы:

• цистин (говорит о цистинурии);
• билирубин (свидетельствует об отклонениях работы печени);
• лейцин (заболевания печени);
• тирозин (тяжелые патологии печени);
• холестерин (сигнал нефротического синдрома).

Если обнаруживаются такие соединения, это значит, что в организме присутствуют те или иные заболевания, требующее немедленной диагностики и лечения.

Нормальные показатели

У здорового пациента осадок мочевой кислоты не обнаруживается. Нормальные показатели обозначаются двумя плюсами. Если эти значения выше, проводится комплексное обследование больного.

Норма показателей у различных возрастных групп пациентов:

• содержание мочевой кислоты у женщин от 150 до 350 мкмоль/л;
• у мужчин – от 200 до 420 мкмоль/л;
• дети до года – от 0.35 до 2 мкмоль/л;
• дети до 4 лет – не выше 2.5 мкмоль/л;
• дети до 8 лет – от 0.6, но не более 3 мкмоль/л;
• у детей до 14 лет – от 1.2 до 6 мкмоль/л;
• нормальные показатели подростков с 14 лет – от 1.5 до 4.4 мкмоль/л.

Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону считаются патологией. Такие показатели означают наличие проблем со здоровьем. Для выяснения причин назначают повторный анализ, комплексное обследование.

Кристаллы солей в моче у беременных

Во время беременности организм женщины переживает многие изменения как положительного, так и негативного характера. Часто при сдаче анализа мочи у женщины обнаруживают кристаллы солей. В период вынашивания ребенка такие показатели могут означать следующее:

• особенности питания, злоупотребление некоторыми продуктами;
• нарушение функционирования почек, их болезни (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• сбои обменных процессов организма (сахарный диабет, подагра);
• недостаточное употребление жидкости;
• патологии, сопровождающиеся лихорадкой;
• отравления организма.

При незначительных количествах кристаллов солей в урине назначают повторный анализ. После подтверждения усилия врачей направлены на выяснение причин таких показателей, выявление патологии.

В период беременности каждой женщине необходимо регулярно проводит анализ мочи на наличие в ней кристаллов соли

Повышение показателей у ребенка

Причины оседания солей в урине у ребенка, как и у взрослых не всегда говорят о наличии заболеваний. Часто кристаллы свидетельствуют о недостаточном употреблении жидкости, погрешностях питания и некоторых других состояниях.

Причины формирования кристаллов у детей:

• обезвоживание, неправильное питание – при этом часто диагностируется увеличение фосфатов;
• большое употребление растительной пищи становится причиной увеличения щавельной кислоты. Для лечения назначается диета, исключающая кислые овощи, фрукты, шоколад и некоторые другие продукты;
• при интоксикации организма ребенка повышается уровень солевых элементов. Обычно показатели нормализуются через 3 – 5 суток;
• нарушение метаболических процессов – еще одна причина формирования кристаллов;
• часто соли сигнализируют о болезнях почек, печени, эндокринной системы малыша.

Оксалаты у детей нередко обнаруживаются у тех пациентов, в чьем рационе находится большое количество аскорбиновой и щавельной кислоты. Иногда нарушение свидетельствует о болезнях почек, пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушении обменных процессов организма.

Фосфаты нередко присутствуют у здоровых детей, появляются вследствие перееданий, избытка фосфора в пище. Иногда концентрация фосфатов отмечается после промывания желудка, при отравлениях, рвоте, циститах и некоторых других состояниях.

Для предотвращения серьезных осложнений важно выявить причину оседания солей, принять меры по лечению такого состояния.

Кристаллы в моче у ребенка нередко свидетельствуют о заболеваниях мочевыделительной системы

В каких случаях назначают анализ мочи на содержание кристаллов солей

Клиническое исследование мочи назначают по следующим показаниям:

• при патологиях мочевыделительной системы;
• во время обследования при профессиональном осмотре;
• при появлении признаков подагры;
• для оценки прогрессирования заболевания у пациента, контроля эффективности того или иного вида лечения;
• больным, перенесшим инфекционные заболевания (ангину, скарлатину, менингит);
• при болезнях печени, сахарном диабете.

Правила сбора мочи

Для получения достоверных показателей к сдаче анализов следует подойти с полной ответственностью. Количество кристаллов соли в моче зависит от многих факторов, поэтому перед забором материала важно обратить внимание на следующие моменты:

• следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• исключить алкоголь, курение;
• нельзя употреблять слишком острые, соленые, копченые, маринованные блюда;
• перед сбором мочи половые органы необходимо вымыть с мылом.

Урину для суточного анализа на соли собирают по схеме:

• утренняя моча не используется;
• на протяжении дня урину собирают в чистую емкость;
• последний забор производят на следующий день сразу после сна.

Собранный анализ хранят в прохладном месте, защищенном от света, но не в холодильнике. Перед сдачей емкость хорошо встряхивают, отбирают 100 мл, отправляют в лабораторию для исследования.

Достоверные результаты исследования урины можно получить при соблюдении правил сбора мочи

Лечение

Сами по себе соли безвредны. Их наличие чаще свидетельствует о нарушении пищевого баланса, питания, интенсивной физической работе. О заболеваниях у взрослых, детей, беременных женщин свидетельствует значительное повышение кристаллов. Важно помнить, что лечить нужно не само состояние, а патологии, вызывающие повышение солей.

Терапию сахарного диабета проводят после диагностики заболевания по назначению эндокринолога. Пациентам с диабетом назначают специальные препараты, содержащие инсулин или лекарства, стимулирующие его природную выработку. Диета при заболевании – один из важных этапов терапии. Больным рекомендуется отказаться от острых, жирных, соленых, копченых блюд, алкоголя, крепкого чая, кофе. Рацион должен состоять из каш, нежирного мяса, супов, кисломолочных продуктов.

Образование конкрементов в почках и мочевом пузыре требует комплексного подхода, посредством диеты, использования медикаментов, физиотерапии и других методов. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение.

При пиелонефрите терапия проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных и других препаратов.

Часто нормализовать уровень солей в урине удается с помощью коррекции питания:

• при увеличении количества уратов нужно исключить мясные продукты, молочные изделия, употреблять большое количество минеральной щелочной воды;
• повышение фосфатов требует снижения употребления рыбы, блюд, насыщенных кальцием, витамином Д;
• повышенные оксалаты требуют отказа от растительной пищи, сельдерея, петрушки, укропа, щавеля. При этом назначают лечение с помощью минеральной щелочной воды.

Нормализовать количество солей в моче часто удается с помощью здорового питания

Такой способ терапии, как здоровое питание поможет вывести из организма излишек солей, предотвратить развитие многих заболеваний.

Моча человека – это материал, исследование которого дает четкое представление о состоянии органов и систем организма. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить серьезные заболевания и тяжелые последствия в будущем.

Ни для кого не секрет, что в нашей моче содержится целая масса разнообразных микроэлементов. Это нормально. Но все элементы в урине должны находиться в сбалансированном состоянии. При условии доминирования одних элементов над другими происходит их кристаллизация и выпадение в осадок. Если соли в урине обнаруживаются однократно, а при повторном проведении анализов – нет, это ни коим образом не влияет на постановку диагноза. Однако, если их содержание постоянно превышает нормы, это может грозить серьезными осложнениями, и в первую очередь – образованием конкрементов. Поэтому к таким пациентам должно быть особое внимание со стороны специалистов. Однако конкременты – не единственное осложнение, которым опасны подобные осадки. Их появление в урине может сигнализировать о начале и развитии других серьезных заболеваний. Поэтому, при обнаружении помутнения пациента сразу же направляют на УЗИ.

Соли в моче

Причины солей в моче могут быть самыми разнообразными – как серьезными, так и не очень. Наиболее частые из них – нефролитиазы, пиелонефриты, диабет. Кроме того, кристаллы в моче могут быть свидетельством отравления, нарушений пищеварительных функций и других патологических изменения, происходящих в организме. Не стоит упускать из виду и такие частые причины, как инфекционные поражения путей мочевыведения, обезвоживание организма и неправильное питание. Последнее предполагает исключение из рациона продуктов, которые содержат щавелевую кислоту и внедрение фруктов и овощей.

Виды

Есть несколько видов солей, которые могут обнаруживаться в урине.

1. Соли ураты в моче – появляются в силу кислых реакций. Причиной может стать лихорадка, физические перенапряжения, обезвоживание организма, лейкозы. Также они могут появиться из-за неконтролируемого употребления копченого, мяса и даже крепкого чая. Если в урине обнаруживаются подобные осадки, следует ввести в рацион питания продукты с калием, магнием, цинком, а также витаминами А и В.
2. Кристаллы оксалата кальция в моче. Наиболее распространенными причинами таких осадкой являются сахарный диабет, язвенные колиты, пиелонефриты, кишечниковые поражения, отравления. Следует употреблять как можно больше жидкости, из продуктов – овес, пшено, морскую капусту. Благотворное влияние оказывают шпорышевые, березовые, земляничные отвары.
3. Фосфаты – появляются, как результат щелочной реакции. Появляются в силу цистита, рвоты, лихорадки и из-за переедания.

Количество уратов, осксалатов или фосфатов в анализах условно обозначается плюсами «+», их может быть до четырех. При этом, если медицинская форма содержит не более двух плюсов, это считается нормой. Свыше – отклонением от нее.

Виды осадков в урине

Оксалаты, ураты и фосфаты в моче детей

К сожалению, нередко обнаруживаются соли в моче у ребенка, и это может серьезно насторожить родителей и дать повод провести дополнительное обследование. Наиболее часто осадки обнаруживаются у дошкольников. И не спроста. Это обусловлено особенностью питания малышей, тем, что их почки пока не способны в достаточной мере расщепить большое количество элементов химического происхождения, а также тем, что в формирующемся организме все еще происходят колебания уровней рН.

Если в детской урине обнаруживаются осадки, в первую очередь из рациона малыша следует исключить продукты, которые могут спровоцировать их повышение. Кроме того, рекомендован питьевой режим (ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки).

После возвращения показателей в норму следует внимательней относиться к питанию ребенка – оно должно стать сбалансированным и здоровым. Только так вы сможете оградить своего малыша от повторного повышения осадков в урине.

Моча - это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

Показать всё

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, ураты, реже - сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать , мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
	Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
	Крупы, зерновой хлеб
	Мучные и кондитерские изделия
	Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
	Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
	Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
	Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
	Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
	Зерновые, каши, макаронные изделия
	Мясо, рыба

Таблица 1 - Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1. 1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2. 2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3. 3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4. 4 Мочекаменная болезнь: диета, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Показать всё

Соли в составе мочи

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Виды кристаллурии

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.



Физиологические причины появления

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

• соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
• сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
• трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
• соли мочевой кислоты – мясо;
• гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
• углекислый кальций – растительная пища;
• оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.



Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

• ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
• аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
• трипельфосфаты – рвота;
• соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
• магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
• кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.



Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

• Ампициллин и другие антибиотики;
• Амидопирин;
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
• цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
• препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
• чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.



Патологические состояния

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

• доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
• клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
• мочекаменная болезнь .

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.



Мочевая кислота

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

• миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
• обширные поражения легких, пневмония;
• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• массивные распадающиеся опухоли;
• подагра;
• почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
• острый ревматизм;
• отравление свинцом;
• мочекислый диатез;
• нарушение кровообращения;
• падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Ураты

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

• подагра;
• злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• обширные ожоги;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма кальция;
• хронические заболевания почек;
• удаление части тонкой кишки;
• отравление этиленгликолем;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• оксалоз (наследственное заболевание);
• после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
• дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Фосфаты

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

• цистит;
• ревматизм;
• синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
• анемия;
• гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
• некоторые психические заболевания;
• нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Другие соли

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

• мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
• трипельфосфаты – при цистите;
• кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
• лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
• цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
• гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
• кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Симптомы

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :

• тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
• неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
• боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
• прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

• сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
• вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Диета

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
	-	Пирожные и торты
Молочные продукты	-	-	Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица	Жирные сорта рыбы, креветки, крабы	Яйца, икра
Напитки
Соусы, специи		-	-
Продукты на основе жиров		Сливочное, топленое масло	Растительное масло
Овощи	Бобовые (горох, фасоль, соя и другие)	-	Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук
Фрукты		-
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	-
Сладости	Шоколад	-

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	-	Пирожные и торты	Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты	-		Ряженка, кефир, йогурт
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба	-	Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская)
Напитки	Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой	Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-
Овощи	Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты	Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа
Фрукты	Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов	-	Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква	Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости	Шоколад	-	Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка	-	Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари
Молочные продукты	Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое	-	Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день)
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты	Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца	-
Напитки	Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод	Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-	Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи	Листовые салаты, капуста белокочанная	Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох
Фрукты, ягоды, грибы, орехи	Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград	Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи	Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил
Сладости	Шоколад, сахар, мед, зефир	-	Варенье из кислых фруктов и ягод

• ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
• соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
• кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
• если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
• пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (>2,5 см);
• при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
• при обструкции мочевых путей;
• при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

Народная медицина

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

• Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
• Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
• Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Многие даже самые простые исследования могут дать информацию, о том, как работает организм в целом и даже некоторые его органы и системы в частности. Именно поэтому всем без исключения, даже при полном здоровье, стоит время от времени (раз в год в один и тот же месяц по взможности) посещать поликлинику по месту жительства и проходить полное обследование. Такой профилактический осмотр подразумевает и сдачу общих анализов крови и мочи, расшифровкой которых занимается терапевт. Но данные таких исследований можно интерпретировать и самостоятельно. Давайте уточним, отчего появляются кристаллы солей в моче, что это значит у ребенка и при беременности, почему они могут быть повышены.

Моча по своей сути является раствором разных солей. При стоянии мочи они вполне могут выпадать в осадок – другими словами формировать кристаллы. Образованию кристаллов способствует сниженная температура. По наличию тех или иных кристаллов солей в полученном мочевом осадке можно сделать вывод об изменении реакций в кислую либо в щелочную сторону. Чрезмерное количество солей в моче может поспособствовать развитию разных проблем со здоровьем.

Если незначительное количество солей в моче было обнаружено при проведении единичного исследования и у пациента не наблюдается никаких других проблем со здоровьем, данный анализ можно рассматривать, как непоказательный. В большей части случаев увеличенное количество солей в моче не говорит о чрезмерном насыщении мочи солями, так как подобное явление может объясняться изменениями коллоидного состава мочи и ее реакций, кроме того оно может наблюдаться в ответ на потребление в пищу определенных продуктов питания.

Однако обнаружение значительного солевого осадка в моче или его регулярная фиксация может рассматриваться, как симптом нарушенной деятельности почек или недугов пищеварительного тракта и прочих проблем со здоровьем.

Кристаллы солей в моче - норма

Кристаллы солей в моче могут быть обнаружены у пациентов разных возрастов. При абсолютном здоровье их чаще всего фиксируют у деток дошкольного возраста, что объясняется особенностями их питания, сниженной способностью почек расщеплять значительное количество химических элементов, а кроме того колебаниями уровня кислотности. Количество солей, обнаруженных в моче, обычно обозначают в бланке расшифровки анализа плюсами – от одного и до четырех. Доктора обычно рассматривают наличие двух плюсов, как вариант нормы.

Почему кристаллы солей в моче у ребенка повышены?

Чаще всего в детской моче обнаруживают ураты (они обычно выпадают в моче, имеющей кислую реакцию), оксалаты (выпадают в щелочной либо в кислой среде), а также фосфаты (чаще всего фиксируются в щелочной среде).

Ураты представляют собой осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте они могут появляться в моче в ответ на потребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Такая пища представлена мясными бульонами, мясом, сардинами, шпротами, сельдью, субпродуктами и бобовыми. Кроме того ураты могут выпадать в осадок когда человек постоянно пьет крепкий черный чай, какао, при потреблении им разных копченостей, грибов и шоколада.

Иногда такие соли обнаруживаются после физических нагрузок, из-за лихорадочных состояний, обезвоживания, мочекислого диатеза, лейкозов и подагры.

Оксалаты в детской моче могут выпасть в осадок при потреблении пищи, в которой в большом количестве представлен витамин С (аскорбиновая кислота), а также щавелевая кислота. Также такое явление возможно при врожденных сбоях в обменных процессах щавелевой кислоты, что проявляется мочекаменной болезнью либо воспалительным поражением почек. Также оксалаты повышаются при пиелонефрите, сахарном диабете, язвенном колите, воспалительном поражении кишечника либо при отравлениях этилгликолем.

Что касается фосфатов, то их увеличение может наблюдаться при абсолютном здоровье, в том числе из-за снижения кислотности мочи на фоне переедания. Такое явление возможно при потреблении пищи, обогащенной фосфором, при щелочной реакции мочи. Фосфаты могут выпадать в моче в осадок после того как было проведено промывание желудка при отравлениях, из-за цистита, рвоты, синдрома Фанкони, лихорадки и гиперпаратизеоза.

Почему повышены кристаллы солей в моче при беременности?

В норме, у будущих мам крайне редко фиксируют повышение кристаллов солей в моче. Из сравнительно естественных факторов, которые могут вызвать такое нарушение можно назвать особенности диеты (так же, как и в детском возрасте), сильный токсикоз в первый триместр беременности и даже до конца первой ее половины (рвота) и чрезмерное потоотделение. Кроме того у многих беременных в моче обнаруживают фосфаты в незначительном количестве, такое явление объясняется смещением кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону, что часто наблюдается в период вынашивания малыша.

В других случаях повышение кристаллов солей в моче, скорее всего, указывает на какие-то проблемы со здоровьем. Они могут быть представлены самыми разными нарушениями: дефицитом определенных питательных веществ или их переизбытком (к примеру, повышение оксалатов может указывать на нехватку магния), разными кишечными и воспалительными заболеваниями (в том числе и болезнями мочеполовой системы), эндокринными нарушениями, стрессами, передозировкой лекарственных средств и пр. Поэтому при обнаружении повышенного количества кристаллов солей в моче будущей маме нужно пройти дополнительное обследование и, по необходимости, лечение, придерживаться диетического питания, рекомендованного врачом.

Народные средства

Довольно часто кристаллы солей в моче повышены из-за развития воспалительных процессов в мочеполовой системе. Подобная ситуация может наблюдаться при пиелонефрите. Для коррекции такого заболевания можно применять не только медикаменты, но и травы, к примеру, лекарственное растение чабрец. Столовую ложечку измельченных цветков данного растения заварите одним стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение получаса, после процедите и принимайте по столовой ложечке до пяти раз на день. Такой настой может применяться и в детском возрасте, и во время беременности.

Целесообразность использования средств народной медицины стоит в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.