Если у малыша колики. Колики в животе у взрослых: причины. Колики у грудничков: симптомы

В первые месяцы жизни происходит адаптация детей к новым условиям существования. Из-за особенностей желудочно-кишечного тракта новорожденного, переваривание пищи может вызвать у ребенка спазмы кишечника, повышенное газообразование.

В течение первых 3-4 месяцев жизни, колики отмечаются у большей части детей. Колики у младенцев вполне физиологическое явление, по мере созревания и приспособления малыша к новым условиям жизни и питания, работа желудочно-кишечного тракта налаживается и колики уходят в прошлое.

Колики бывают у большинства малышей и врачи советует относиться к ним спокойно. Но молодые родители, особенно мамочки, не могут оставаться спокойными видя как их ребенок надрывается от плача. Они готовые на всё, чтобы облегчить его страдания. Давайте попробуем разобраться, в чем причина колик в животе у новорожденных. И что делать если у новорожденного появились колики.

Кишечные колики - в чем причина?

Первая, и самая основная, причина - это адаптация желудочно-кишечного тракта малыша к перевариванию пищи. В первые две недели жизни малыш получает небольшие объемы грудного молока (пока происходит становление лактации у мамы) и поэтому переваривание происходит легче. Хотя у некоторых детишек проблемы с животиком начинаются и на первых неделях жизни. Но чаще всего колики появляются начиная с третьей недели жизни. Это может быть связано с увеличением объема молока, с неправильным прикладыванием к груди. Быстрое кормление малыша, также может стать причиной колик, так как в этом случае ребенок может заглатывать много воздуха, другой момент, что если ребенок мало времени находится у груди, то он успевает съесть только переднее молоко, которое богато углеводами. А как известно, избыток углеводов может привести к повышенному газообразованию.

Также к появлению колик могут привести погрешности мамы в питании.

Длительная и нерациональная антибактериальная терапия может стать причиной колик и даже дисбактериоза.

Смена погоды может приводит к усилению колик.

Следует помнить, что причиной колик у новорожденных и грудных детей могут быть различные заболевания (дисбактериоз, лактазна недостаточность, аллергия, кишечная инфекция и др.). Поэтому если колики продолжаются более 3 часов в день и более 4 раз в неделю, если ребенок плохо прибавляет в весе, если есть расстройство стула, то обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Как проявляются колики?

После кормления ребенок начинает перебирать ножками, поджимает их к животу, беспокоиться, тужится, краснеет и громко кричит. При этом у ребенка могут отходить газики. Чаще всего колики возникают во второй половине дня и ближе к ночи. Но могут отмечаться и в течение всего дня. Продолжительность кишечной колики может быть от нескольких минут до трех часов.

Лечение колик

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения колик у новорожденных. Начинать лучше с немедикаментозных методов.

Если ребенок находиться на грудном вскармливании проследите за правильностью прикладывания его к груди, разрешите ему сосать так долго, как он захочет, возможно одно это поможет уменьшить проявления колик.

Диета мамы также играет роль, правда только в том случае, если ребенок кушает грудное молоко. Кормящей маме следует исключить из рациона продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Такие как: капуста, горох, кукуруза, огурцы, перец, лук виноград, бананы, сыр, творог и другие.

Гимнастика и массаж для малыша. Гимнастика очень полезна и не только для профилактики колик, но и для гармоничного развития ребенка. Массаж делается легкими круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке (по ходу кишечника). Упражнение от колик простое: положите ребенка на пеленальный столик, прижмите его ножки к животику, слегка надавите (очень нежно), делайте упражнение, пока малыш не пукнет.

Некоторым помогает теплая пеленка положенная на животик. Прогладьте пеленку утюгом и завяжите ее вокруг живота. Можно попробовать положить ребеночка себе на живот, как говорят: «Живот на живот и всё заживет». Малыши так лучше успокаиваются чувствуя тепло мамы.

Частое выкладывание ребенка на животик в течение для уменьшает проявления колик. Для уменьшения колик рекомендуется выкладывать ребенка на живот на 10-15 минут перед каждым кормлением.

Правильное положение малыша может облегчить колики. Если у ребенка колики, положите его на теплую грелку или пеленку животиком и подогните колени, погладьте его по спине. Проверьте, чтобы грелка не была слишком горячей, оберните грелку пеленкой.

После кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении, чтобы вышел воздух, который попал в желудок во время кормления. Это профилактика не только кишечных колик, но и срыгиваний у малыша.

Если ребенок на искусственном вскармливании, возможно данная смесь не подходит малышу, посоветуйтесь с педиатром и подберите ему другую смесь.

Начиная с 1 месяца ребенку можно давать травяные чаи (убедитесь что у малыша нет на него аллергию, для этого дайте ему небольшое количество и проследите за его реакцией). Как правило это чаи на основе фенхеля или укропа.

Доктор Камаровский в лечении колик у новорожденных уделяет внимание тому, как родители реагируют на плач малыша. По его мнению очень важно спокойствие родителей. Спокойная мама, счастливый малыш.

Если немедикаментозные методы не принесли результата, то прибегают к лекарственным средствам.

Препараты от колик у детей

Использует несколько групп препаратов для лечения колик

Пробиотики - препараты содержащие полезные микроорганизмы. К ним относят: бифиформ беби, линекс, бифудумбактерин, ацепол, хилак форте и другие.

Препараты на основе симетикона - это эмпумизан, симетикон, дисфлатил, боботик, сабсимплекс. Эти препараты уменьшают количество газов в кишечнике.

Препараты на основе лекарственных трав. От колик помогают фехель, тмин, анис, ромашка, семена укропа. Есть готовые препараты на основе этих трав - это бебинос, плантекс, бейбиКалм.

Ферментные препараты. К этой группе препаратов для лечения колик прибегают редко. Это препараты на основе ферментов амилазы, липазы, протеазы (мезим, креон).

Некоторым детям помогают газоотводные трубки и клизмочки, но не стоит ими злоупотреблять, так как они могут повредить прямую кишку. Клизмы и газоотводные трубки следует применять, только в очень тяжелом случае и после консультации с врачом.

Запаситесь терпением, через несколько месяцев это состояние пройдет, правда впереди ждет еще много тяжелых моментов, ведь не за горами первый зуб. Но не стоит зацикливаться на трудностях, ведь дети дарят столько радости и счастья.

Время чтения: 6 минут

Новоиспеченные родители нередко обеспокоены причинами плача ребенка. Одна из них – колики у новорожденного, поэтому важно знать симптомы и эффективные средства лечения. С этой проблемой сталкивается большинство мам и пап, которых пугают своим криком малыши. Колики могут появляться у крох, которые питаются грудным молоком, и у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Что такое колики у новорожденного

По статистике этим заболеванием страдают 80% детей. Младенческие колики связаны с появлением кишечных газов, которые вызывают болезненные ощущения. Пока они не выйдут из организма, ребенок плачет, капризничает. Колики встречаются у совершенно здоровых детей и зачастую не влияют на потерю аппетита и набор веса. Однако и малышам, и их родителям они доставляют немало дискомфорта.

Симптомы

Колики сопровождаются сильными болями в кишечнике, поэтому первым признаком их появления считается капризное поведение и крик крохи . Когда колики мучают малышей, одни пытаются «закусить» ручку, вторые начинают махать верхними конечностями, отчаянно выгибаться. При этом могут проявляться такие признаки коликов у новорожденных:

• возникает плач и беспокойство после кормления;
• пронзительный крик на протяжении нескольких часов, часто ближе к вечеру, хотя днем ребенок выглядел здоровым;
• грудничок прижимает ножки к животу, что свидетельствует о дискомфорте в кишечном тракте;
• может появиться бледность;
• после выпускания газов или похода в туалет ему легчает.

Причины

Достоверно определить, почему возникают газики у грудничков, педиатры не могут. Однако существует ряд теорий:

1. При кормлении ребенок неправильно захватывает сосок, а при употреблении детского питания используется неподходящий рожок для смеси. В результате в пищеварительный тракт младенца поступает смесь из еды и воздуха.
2. При кормлении ребенок не отрыгнул лишний воздух из желудка, который направился в организм младенца.
3. Малыш много находится в положении лежа. Это замедляет процесс усваивания молока и искусственных смесей.
4. При рождении малыша наблюдается незрелость пищеварительной системы, при которой с 2-недельного возраста начинаются колики и заканчиваются к 3-4 месяцам.
5. Использование неподходящей детской смеси.
6. Ребенок много плачет, а при всхлипывании захватывает воздух, прохождение которого отражается болью.

Продукты, вызывающие колики

Из-за неправильной диеты кормящей мамы также могут образовываться газы. Для устранения коликов стоит исключить из рациона следующие продукты питания:

• блюда с добавлением острых приправ;
• коровье молоко и кисломолочные продукты;
• капусту;
• горох, чечевицу и другие бобовые;
• яблоки, виноград, изюм, бананы, помидоры;
• продукты, содержащие кофеин;
• дрожжевое тесто.

Когда проходят колики

Как бы ни переживали родители из-за плача малыша и хотели бы избавить его от проблемы, стоит принять факт, что ее не избежать. Это безопасный и неотвратимый симптом, который со временем сходит на нет сам по себе. Кишечные колики у новорожденных начинаются с третьей недели жизни. Окончательно они проходят к моменту достижения младенцем трехмесячного возраста .

Чем опасны

Когда колики продолжаются несколько недель, это может привести к другим кишечным расстройствам: поносу, срыгиваниям, рвоте. Если даже при лечении специальными средствами симптомы не проходят, значит, они могут быть вызваны другим заболеванием. При затяжном периоде повторяющихся коликов у новорожденных следует обратиться к врачу. Еще поводом для похода к доктору являются газики, которые длятся значительное время – более 4 часов.

Что делать при коликах

Убрать симптомы и облегчить боль можно несколькими методами лечения. Эффективным способом, как помочь грудничку при коликах, признан массаж животика. Для этого перед кормлением выкладывайте ребенка на твердую поверхность. Легкими движениями по часовой стрелке поглаживайте животик. Массаж нужно выполнять ежедневно, тогда будет хороший эффект.

Помочь успокоить ребенка могут лекарственные средства и народные методы лечения. Для отведения газов можно использовать специальную трубку или клизму. Конец прибора нужно ввести в смазанное вазелином анальное отверстие не больше, чем на 2 сантиметра. После применения клизмы или газоотводной трубки нужно быть готовым к возможной дефекации ребенка.

Как успокоить ребенка

При младенческих газиках помогут время и терпение. Стоит понимать, что это больно, но не смертельно, нужно только переждать приступы боли. Ребенку важно знать, что рядом родители. Помочь успокоить грудничка может близкий контакт с мамой, для этого можно выкладывать малыша на живот. Если же признаки стали постоянными на протяжении нескольких дней, то снять их помогают медицинские препараты.

Лекарства

Когда появились колики у младенца, лечение очень важно проводить с помощью тех специальных препаратов, которые назначил педиатр. Без квалифицированной помощи не обойтись. Препараты разделены на несколько групп, каждая из которых оказывает разный механизм лечения кишечных газиков. При наличии затяжных болезненных спазмов рекомендуется прием Нурофена .

Лекарственные препараты симетикона направлены на борьбу с газиками, они разрушают оболочку пузырьков и способствуют устранению коликов. Одним из таких средств является Эспумизан . Это эмульсия, которая не всасывается кишечником, а действует внутри него на газы, устранение которых ведет к уменьшению вздутия животика и появлений боли. Необходимо давать 25-30 капель маленьким девочкам и мальчикам, чтобы помочь облегчить газики.

Боботик уменьшает болевые симптомы за счет активного вещества – симетикона, которое не всасывается в кишечнике. Действуя внутри, оно выходит вместе с калом в неизменном виде, не абсорбируясь в кровоток. Если ребенка мучают колики, то дают 8 капель лекарства. Инфакол помогает уменьшить спазмы кишечника, объединяя газы и способствуя их естественному выходу. Новорожденным назначают по 0,5 мл препарата. Плюсом средств на основе симетикона (Эспумизан, Боботик, Инфакол) является то, что они не всасываются в кровь, оказывают системное воздействие.

У новорожденных нет еще своей микрофлоры кишечника. Полезные бактерии они получают с грудным вскармливанием. Чтобы ускорить заселение кишечной микрофлоры, можно использовать пробиотики. Эти средства назначаются доктором определенным курсом лечения, который нужно пройти с указанной дозировкой и длительностью. К таким препаратам относятся: Аципол, Линекс для детей, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ Бэби.

Когда беспокоят колики, то можно применять препараты растительного происхождения. Они помогают устранить приступы кишечных спазмов. Один из них – Плантекс . Это средство на основе сухого экстракта и масла фенхеля и лактозы. Один пакетик лекарства растворяют в жидкости и дают грудничку. Плюсом является растительное происхождение, а минусом – невозможность использования при наличии аллергии к лактозе.

Теплая пеленка при коликах

Народные методы хороши своей полной экологичностью и безопасностью для ребенка, их легко испытать в домашних условиях, не имея специальных подручных средств. Хорошим вспомогательным средством, когда начинаются колики у грудничка, является теплый компресс. Для этого необходимо нагреть утюгом простынь. Далее делают теплое пеленание живота малыша. Мама может лечить вздутие и так: простынь положить на свой торс, а сверху на теплой ткани разместить ребенка.

Народные средства

Такие методы хороши тем, что они основаны на натуральных компонентах . Эффективным народным средством признана укропная водичка – это настойка на семенах фенхеля. Для этого 250 г сухого экстракта заливают стаканом кипятка на 40-45 минут, после чего процеживают, остужают. Теплую настойку дают пить ребенку после кормления. Еще не менее эффективным средством признано применение мускатного ореха. Его необходимо натереть на терке. Полученной кашицей смазывают сосок перед кормлением. Помогает и лечебная ванная с отваром ромашки.

Как предотвратить

Чтобы не бороться с проблемой, можно постараться ее не допустить. Методы, которые помогают избежать коликов у младенцев:

1. Маме стоит отказаться от продуктов, усиливающих газообразование.
2. Выбирать правильную позу для кормления. Ребенок должен находиться под небольшим углом, а не горизонтально.
3. После вскармливания подержать малыша в горизонтальном положении, позволяя пище опуститься в пищеводе.
4. При кормлении искусственными смесями подобрать подходящую позу, ведь неправильный выбор может спровоцировать газообразование.

Видео

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан », «Боботик » и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску , сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

О питании мамы

О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

• Укропная вода

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
• инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

• характере болевого синдрома;
• частоте и регулярности проявлений;
• наличии проблем с дефекацией;
• наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
• режиме и рационе питания;
• количестве физической активности;
• наличии или отсутствии аппендикса;
• наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
• частоте респираторных инфекций;
• вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

• исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
• если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
• отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
• полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.