Punktsioon rasedatel naistel. Mis juhtub, kui loote põis rebeneb enne kokkutõmbeid? Lootevee uuringu vastunäidustused

Punktsioon raseduse ajal: protseduuri tunnused

Amniotsentees on spetsiifiline meditsiiniline protseduur. Põhimõtteliselt viiakse selline sekkumine läbi loote kaasasündinud, pärilike haiguste (Downi sündroom, Patau, Edwads jne) sünnieelseks diagnoosimiseks (koos polühüdramnioniga).

Enne sekkumist antakse rasedale täielikku teavet punktsiooni, selle eesmärkide ja selle rakendamise võimalike tagajärgede kohta. Erinõusolek allkirjastatakse. Protseduurid tehakse tavaliselt ilma anesteesiat kasutamata, kuigi võib esineda ka erandeid.

Rasedale tehakse standardne ultraheliuuring, et täpselt määrata raseduse kestus, loodete arv (mitmikraseduse korral) ja nende seisund (südamelöögid), platsenta paiknemine ja lootevee hulk. Kui loode on väljaspool emakat, tehakse emakavälise raseduse ajal punktsioon.

Pärast süstekoha esialgset antiseptilist töötlemist spetsiaalse pika nõelaga ultrahelianduri juhtimisel läbistatakse loote põis. Samal ajal püütakse vältida nõela puudutamist platsentaga. Võtke umbes 20-25 ml lootevett. Ja nad saadavad ta edasiseks uurimiseks. Põhimõtteliselt on punktsioon võimalik igal raseduse etapil, kõik sõltub arsti poolt uuringu eesmärgist. Sünnieelse diagnoosimise puhul on optimaalne aeg 16-20 nädalat. Protseduuri lõpus tehakse kontroll-ultraheli. Kontrollige loote olemust ja südame löögisagedust.

Narkootikumide ravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine, samuti antibakteriaalsed ravimid määratakse individuaalselt. Kui lapseootel emal on negatiivne Rh-tegur, on vaja läbi viia võimaliku Rh-konflikti erakorraline ennetamine. Selleks süstitakse naisele spetsiaalseid immunoglobuliine.

1-2% juhtudest esineb järgmise päeva jooksul väike lootevee leke. Võimalik on enneaegne sünnitus (eriti kui punktsioon tehakse 3. trimestril). Lisaks on oht põletikuliste tüsistuste tekkeks (sageli täheldatakse seda teise trimestri punktsiooniga).

Amniokenteesi peaks määrama ainult raviarst, kaaludes loote tervise kohta saadud teabe väärtust ja operatsiooni võimalikke riske.

Punktsioon emakavälise raseduse korral

Emakavälise (emakavälise) raseduse diagnoosimise "kuldseks" standardiks on inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramine vereseerumis (hormooni beeta-subühiku sisalduse lahknevus antud rasedusajaga) ja tulemuste määramine. ultraheliuuring (lisandite heterogeenne struktuur, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes, loote munade visualiseerimine väljaspool emakaõõnde). Diagnoosi täiendab kõhuõõne punktsioon tupe tagumise forniksi kaudu (kuldotsentees) ja laparoskoopia.

Maksa punktsioon: tehnika ja omadused

Maksa punktsioon tehakse eesmärgiga võtta maksakude biopsiaks (histoloogiline analüüs).

Histoloogilise analüüsi käigus uuritakse kogutud maksamaterjali mikroskoobi all. Tänu sellele meetodile on võimalik eristada normaalset ja patoloogilist kude ning täpselt diagnoosida. Määrake staadium (patoloogilise protsessi progresseerumine või peatamine), ennustage kulgu ja määrake haiguse ravi taktika.

Lootevee punktsioon on meetod, mille käigus võetakse punktsiooni abil proov lootekottis, millesse loode on kastetud.

Lootevee punktsiooni protseduur

Punktsioon tehakse raseda naise kõhuseina kaudu. Sel viisil saadud lootevee proovis on erinevad lootelt sinna sattunud ained lahustunud kujul ja isegi lootelt koorunud rakud ujuvad. Seejärel tehakse laboris vastavad biokeemilised ja kromosoomianalüüsid, et välistada või kinnitada kaasasündinud väärarenguid, samuti jälgida loote seisundit.

Kuidas toimub amnionivedeliku punktsioon?

See tehnika on lihtne ja täiesti valutu, sest punktsioon tehakse pärast lokaalanesteetikumide sisestamist raseda naise kõhtu.

• Punktsioon tehakse pideva ultraheli juhtimisel, et spetsialist saaks nõela täpselt juhtida ja vältida loote või platsenta kahjustamist.
• Pärast torkekoha puhastamist ja kohaliku tuimestuse rakendamist torkab arst pika nõela läbi kõhuseina ja seejärel läbi emaka seina, kuni see jõuab lootekotti.
• Kui nõela ots on näidatud kohas, imeb arst väikese süstlaga väikese amnionivedeliku proovi, mis seejärel viiakse laborisse.
• Lõpuks eemaldab ta nõela ja asetab torkekohale plaastri.

Kogu protseduur võtab aega umbes tund ja kui kõik hästi läks, saab rase pärast kahetunnist puhkust koju naasta. Samas soovitatakse tal siiski mitmeks päevaks tegevust piirata.

Näidustused amnionivedeliku punktsiooniks

Kuigi lootevee punktsioon on üsna töökindel tehnika, ei ole see alati kahjutu invasiivne tehnika: selle kasutamisega kaasneb teatav 0,3-1 protsendi suurune abordi tegemise risk. Seetõttu on selline protseduur soovitatav ainult põhjendatud põhjustel.

Tegelikult saab amnionivedeliku punktsiooni teha mitmel eesmärgil:

1. Lootevee varajast analüüsi, mis tehakse 14–16. nädalal, kasutatakse võimalike geneetiliste või kromosoomianomaaliate, näiteks Downi sündroomi või mõne päriliku haiguse tuvastamiseks.
2. Tavaliselt soovitatakse protseduuri teha spetsiifiliste riskitegurite olemasolul, näiteks kui ema on üle 35-aastane või perekonnas on esinenud vanemalt lapsele edasikanduvaid haigusi.
3. Lootevee punktsioon on asjakohane teha ka raseduse teisel trimestril, kui kahtlustatakse ema ja loote kokkusobimatust Rh faktori suhtes. Seda kõrvalekallet, mis võib põhjustada loote punaste vereliblede hävimist, saab tuvastada lootevee analüüsiga, et otsustada kõige sobivamate ravimeetmete üle.
4. Samuti on lootevee hilisem punktsioon kasulik loote seisundi hindamiseks ning lootevees leiduvate erinevate ainete tuvastamise abil saab kindlaks teha, kas lootel on vaev, või teha kindlaks, kas loote kopsud on haiged. valmis toime tulema enneaegse sünnitusega.

Emakasiseselt kaitseb last spetsiaalne kest - amnion, mis on täidetud amniootilise vedelikuga. Nad kaitsevad seda liikumisel põrutuste eest ja membraan takistab nakkuse tungimist tupest tõusvalt.

Sünnituse ajal surutakse lapse pea vastu emakakaela ja moodustub lootepõis, mis nagu hüdrauliline kiil venitab järk-järgult emakakaela ja moodustab sünnikanali. Alles siis puruneb see iseenesest. Kuid on olukordi, kus põie punktsioon tehakse enne sünnitust ilma kontraktsioonideta.

Seda protseduuri ei määrata naise soovil ega arsti kapriisil. Edukas amniotoomia on võimalik, kui on täidetud teatud tingimused:

• esitatakse loote pea;
• täisaegne rasedus vähemalt 38 nädalat ühe lootega;
• loote hinnanguline kaal on üle 3000 g;
• küpse emakakaela tunnused;
• vaagna suuruse normaalsed näitajad;
• loomulikul sünnitusel vastunäidustusi pole.

Amniotoomia tüübid

Punktsiooni hetk määrab protseduuri tüübi:

1. Sünnituseelne - viiakse läbi enne sünnituse algust, selle eesmärk on sünnituse ergastamine.
2. Varajane - kuni kael on 6-7 cm avatud, suudab see seda protsessi kiirendada.
3. Õigeaegne - teostatakse tõhusate kontraktsioonidega, kaela ava 8-10 cm.
4. Hiline - tänapäevastes tingimustes tehakse seda harva, seda tehakse loote väljasaatmise ajal. Lootevee eemaldamine on vajalik selleks, et vältida verejooksu sünnitust või hüpoksiat lapsel.

Kuidas sünnitus kulgeb pärast põie punktsiooni? Lapse sünniprotsess sel juhul ei erine loomulikust. Igal juhul jälgitakse loote seisundit CTG-aparaadi abil.

Näidustused põie punktsiooniks sünnitusel

Kusepõie punktsioon stimuleerib või tehakse planeeritud sünnituse ajal.

Sünnituse esilekutsumine amniotoomiaga on näidustatud järgmistel juhtudel:

• gestoos, kui on viiteid kiireloomuliseks sünnituseks;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• loote surm emakas;
• raseduse pikenemine;
• rasked kroonilised kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude, neerude haigused, mille puhul on näidustatud sünnitus alates 38. nädalast;
• Rh-konflikt ema ja lapse vahel;
• patoloogiline eelperiood.

Viimane haigusseisund on mitme päeva jooksul väikeste kontraktsioonide tekkimine, mis ei arene normaalseks sünnituseks. See põhjustab loote hapnikupuudust ja naise väsimust.

Kui kaua kulub sünnituse alguseks pärast põie läbitorkamist? Sünnituse algust oodatakse hiljemalt 12 tunni pärast. Arstid aga ei kuluta sel ajal nii palju aega ootamisele. Lapse pikaajaline viibimine veevabas keskkonnas suurendab nakatumisohtu. Seetõttu kasutatakse 3 tundi pärast amnioni avamist, kui kokkutõmbed pole alanud, stimulatsiooni ravimitega.

Juba arenenud sünnituse korral tehakse punktsioon vastavalt järgmistele näidustustele:

1. Emakakael avanes 6-8 cm ja vesi ei lahkunud. Nende edasine säilitamine on ebaotstarbekas, mull ei täida enam oma funktsiooni.
2. Tööjõu nõrkus. Kusepõie punktsioon viib enamikul juhtudel selle aktiveerumiseni. Pärast amniotoomiat ootavad nad 2 tundi, kui paranemist ei toimu, siis kasutavad nad stimulatsiooni oksütotsiiniga.
3. Polühüdramnion pingutab emakat üle ja takistab normaalsete kontraktsioonide teket.
4. Oligohüdramnioniga täheldatakse loote lamedat põit. See katab lapse pea ja ei toimi sünnituse ajal.
5. Madalalt kinnitunud platsenta võib pärast kontraktsioonide tekkimist hakata ketendama. Amnioni avamine võimaldab loote peal tihedalt emaka alumise segmendi külge pugeda ja vältida eraldumist.
6. Mitmikraseduse korral torgatakse teise lapse põis 10-15 minutit pärast esimese lapse ilmumist.
7. Kõrge vererõhk langeb pärast vete avanemist.

Sünnitusel naise põie augustamise tehnika

• 30 minutit enne sünnituse stimuleerimist põie punktsiooniga süstitakse naisele spasmolüütilist ravimit Drotaverin.
• Hiljem tehakse sünnitustoolile uuring, arst hindab kaela, pea asukohta.
• Sõrmede libiseva liigutusega sisestatakse tuppe spetsiaalne haru - konks.
• Selle abiga kleepub kest kokkutõmbumise ajal ja günekoloog sisestab sõrme tekkinud auku. Tööriista eemaldatakse.
• Hoides teise käega loote pead läbi kõhu, lahutatakse õrnalt membraanid ja eraldub eesmine lootevesi.

Need kogutakse salve ja nende seisundit hinnatakse visuaalselt. Rohelised veed mekooniumihelvestega viitavad loote emakasisesele hüpoksiale. See tingimus väärib täiendavat tähelepanu. Lapse võimalikust seisundist hoiatatakse lastearstiabi eelnevalt.

Kui korraga tühjendada suures koguses vett, võib see kaasa tuua nabanööri aasade või väikeste looteosade kadumise.

Pärast protseduuri ühendatakse CTG aparaat sünnitava emaga 30 minutiks, et hinnata lapse seisundit.

Kas enne sünnitust põit torgata on valus või mitte? Membraanid ei ole närvilõpmetega läbistatud, seega on protseduur absoluutselt valutu.

Samal ajal tekivad mõnikord komplikatsioonid:

• nabanööri veresoone trauma, kui see on kinnitatud kesta külge;
• nabanööri silmuste või loote kehaosade (käed, jalad) kaotus;
• loote seisundi halvenemine;
• vägivaldne töötegevus;
• sekundaarne sünnitus nõrkus;
• lapse infektsioon.

Kui kaua sünnitus kestab pärast põie punktsiooni? Kestus sõltub nende paarsusest või kogusest:

• Primiparas on sünnituse normaalne kestus 7-14 tundi.
• Mitmikloomalised vajavad vähem aega - 5 kuni 12.

Rasedate naiste põie punktsiooni vastunäidustused

Vaatamata protseduuri lihtsusele ja manipuleerimisega kaasnevate komplikatsioonide väikesele arvule on selle rakendamiseks tõsiseid vastunäidustusi. Enamik neist langeb kokku loomuliku sünnituse vastunäidustustega:

1. Kõhukelme herpeetiline lööve põhjustab lapse nakatumist.
2. Loote vaagna-, jala-, põiki- või kaldus esitus, nabanööri silmused pea piirkonnas.
3. Täielik platsenta previa. Sel juhul on sünnitus võimatu - platsenta kinnitub üle sisemise neelu ja takistab emaka alumise segmendi laienemist.
4. Armi ebaühtlus emaka kehal pärast keisrilõiget või muid kirurgilisi sekkumisi.
5. Vaagna ahenemine 2-4 kraadi, luude deformatsioonid, kasvajaprotsessid väikeses vaagnas.
6. Vilja kaal üle 4500 g.
7. Rasked armid, mis põhjustavad emakakaela või tupe deformatsiooni.
8. Kolmikud, ühinenud kaksikud, kaksikute esimese lapse esitlus tuharseisus.
9. Kõrge lühinägelikkus.
10. Loote kasvupeetus 3. aste.
11. Äge loote hüpoksia.

Nende vastunäidustuste puudumisel on amniotoomia ohutu protseduur ja see ei mõjuta loote seisundit.

Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Veel mõni aasta tagasi oli augustamine hullus mitte ainult noortele, vaid ka küpsemas eas inimestele. Ja nüüd pole see keha kaunistamise viis oma tähtsust kaotanud.

Kuidas võib augustamine raseduse ajal mõjutada teie tervist ja sündimata lapse seisundit? Kas teil on juba olemas augustamine ja see, mida soovite raseduse ajal teha?

Mis on augustamine

Piercingid on metallist ehted, nagu kõrvarõngad, mida saab sisestada erinevatesse kehaosadesse. Kõige sagedamini kasutatakse augustamist kulmude, nina, huulte, keele ja naba kaunistamiseks - see tähendab avatud kehapiirkondi, kus see on selgelt nähtav.

Keha augustamise ehted on tavaliselt valmistatud kirurgilisest terasest, mis ei roosteta ega põhjusta allergilisi reaktsioone. On ka kullast või hõbedast ehteid – aga neid ei ole soovitav kogu aeg kanda.

Kuidas augustamine mõjutab rasedust?

Rasedus ei ole põhjus hetkemoesuundade unustamiseks, eriti kui oled noor ja ilus. Kuid mitte kõik moetrendid ei osutu teie ja teie lapse tervisele ohutuks. Kaaluge spetsiaalselt augustamist.

Kõigepealt hindame selle mõju teie kehale juhul, kui teil olid ehted juba enne rasedust. Kõik sõltub sellest, kus kaunistus tehti. Kõige turvalisem koht on kummalisel kombel näopiirkond – kulmud või nina. Raseda naise keel ja huuled kipuvad veidi paisuma. Seetõttu võib siin ehete kandmine olla üsna piinarikas.

Samadel põhjustel peate eemaldama oma suguelundite ehted:

• Nendes piirkondades augustuste kandmine raseduse ajal võib olla väga valus;
• Suureneb punktsiooni nakatumise oht.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kui sul oli enne rasedust augustamine, võid selle jätta ainult ninna või kulmudesse. Ja selle eest tuleb ehete ja torkekohtade eest hoolitseda kõige hoolikamalt. Millal raseduse ajal augustused eemaldada? Mida varem, seda parem.

Saate seda teha või see on ebasoovitav

Nüüd saame rääkida sellest, kas rasedana on võimalik esimest korda augustada. Oleme juba aru saanud, mis see on:

1. See protseduur hõlmab naha läbistamist spetsiaalse nõelaga ja ehete paigaldamist;
2. Teile pakutakse seda teha ilusalongides, tätoveerimissalongides ja muudes sarnastes asutustes. Praktiliselt ei ole võimalik usaldusväärselt teada saada, kui hästi tööriistakomplekti töödeldakse. Mis tahes seda tüüpi manipulatsioonidega võite tuua mitte ainult tavalise infektsiooni, mis põhjustab mädapõletikku, vaid ka selliseid haigusi nagu HIV ja viirushepatiit.

Ja kui varem vastutasite ainult oma tervise eest ja saite seda käsutada nii, nagu soovite, siis nüüd pole te üksi. Teie lapsel on oht teiega nakatuda.

Sel juhul peate tegema valiku moeka välimuse ja sündimata lapse tervise vahel. Pealegi pole sellises olukorras raseduse ajal augustamiseks ohtlikke ja ohutuid kohti. Isegi kui see on lihtne põletikuline protsess kuskil kulmude piirkonnas. Samas mõjutab see nii lapse seisundit kui ka kasutatavate ravimite toimet.

Mis puutub immuunpuudulikkuse viirusesse ja hepatiiti, siis neil pole vahet, kus nad kehasse satuvad. Verega võivad need viirused teie lapseni jõuda. Loomulikult pole kõigil, kes seda manipuleerimist teevad, selliseid tüsistusi. Samas, miks sa riskiksid?

• Kui otsustate oma keha kaunistada, peaksite end võimalikult palju infektsiooni eest hoiatama. Valige ainult usaldusväärsed salongid, kus teile antakse usaldusväärset teavet kasutatavate instrumentide steriilsuse kohta;
• Samuti on soovitav, et meistritel oleks tervisetõend;
• Valige augustamiseks need kehaosad, kus on vähim risk põletikuliste tüsistuste tekkeks. Parim on kaunistada kulmu või nina tiibu. Kõhule pole vaja torke teha - see ju kasvab iga kuu ja torkekoht deformeerub. Samuti ei saa te suguelundite piirkonda augustada;
• Parim materjal kaunistuseks on kirurgiline teras. See on kõige vähem allergiline ja seda saab põhjalikult steriliseerida. Pärast sünnitust saab selle asendada mis tahes soovitud materjaliga;
• Hoolitsege hoolikalt torkekohta. Töödelge seda antiseptiliste lahustega kaks korda päevas. Määrige tervendavate salvidega - Solcoseryl, Bepanten. Antiseptiline ravi tuleb teha pärast haava paranemist.

Kas augustamist saab raseduse ajal kanda? Keegi ei saa sul seda keelata. Selle protseduuriga kaasneb aga palju ohtlikke tüsistusi ja nende risk pole väike. Kui otsustate augustada, hoolitsege kindlasti ohutuse eest.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebikonsultatsioonideks. Saate esitada teema kohta küsimuse "torke raseduse ajal" ja saate tasuta veebipõhise arsti konsultatsiooni.

Küsimused ja vastused teemal: punktsioon raseduse ajal

2014-03-09 16:26:51

Alena küsib:

Tere päevast. Enne rasedust avastati mul kilpnäärme sõlm.Avastati autoimmuunne türeoidiit.Esmakordselt nägin L-türoksiini doosis 50.Tegin punktsiooni,kolloidne struuma ehk türeoidiit.Neoplaasiat ei leitud.Peale rasestumist annus lisati ja kogu rasedus hakkas jooma 75 L-türoksiini.Pärast sünnitust jätkas joomist 75.2 kuud peale sünnitust läbisid testid,kus T4sv oli 28,0, TSH-0,21. nende analüüsidega läksin endokrinoloogi juurde ja ta soovitas teha lisauuringud ja teha punktsiooni. Samal ajal ütles ta, et lõpetage igasuguste ravimite võtmine, sh türoksiini.Poolteist kuud ei võtnud ma ühtegi ravimit ja pooleteise kuu pärast läbisin testid T4sv-7,9, TTG-13,8, AT- TG-48.5,AT-TPO-498.8,türoglobuliin -172.CEA ja kaltsitoniin on normis.Otsustasin,et ei tee veel funktsiooni.Pöördusin nende analüüsidega teise endokrinoloogi poole,kes määras alustuseks L-türoksiini 50 ja jodomariini. 3 nädala pärast ütles, et tuleb uuesti testida. Samal ajal toidan last rinnaga,laps on 4-kuune.Arst hoiatas,et pean imetamise lõpetama,sellestpeale kirjutab ta mulle toitmisega kokkusobimatud ravimid.Kas see on nii?Kas tasub teha punktsioon? Ma ei tahaks nii rahutut last vigastada. kas toitmisega kokkusobivaid ravimeid võttes võib oodata lapse vähemalt aastaseks saamist?

Vastused Volobaeva Ljudmila Jurievna:

Head päeva!
Analüüsi tulemuste põhjal vajate ainult türoksiini ja jodomariini, mis sobivad ideaalselt rinnaga toitmisega. Muid ravimeid pole vaja. Punktsiooni vajalikkuse küsimus otsustatakse isiklikult, kuna on oluline hinnata sõlme suurust ja selle ultraheli omadusi.

2014-03-06 17:53:11

Alena küsib:

Tere päevast. Enne rasedust avastati mul kilpnäärme sõlm.Avastati autoimmuunne türeoidiit.Esmakordselt nägin L-türoksiini doosis 50.Tegin punktsiooni,kolloidne struuma ehk türeoidiit.Neoplaasiat ei leitud.Peale rasestumist annus lisati ja kogu rasedus hakkas jooma 75 L-türoksiini.Pärast sünnitust jätkas joomist 75.2 kuud peale sünnitust läbisid testid,kus T4sv oli 28,0, TSH-0,21. nende analüüsidega läksin endokrinoloogi juurde ja ta soovitas teha lisauuringud ja teha punktsiooni. Samal ajal ütles ta, et lõpetage igasuguste ravimite võtmine, sh türoksiini.Poolteist kuud ei võtnud ma ühtegi ravimit ja pooleteise kuu pärast läbisin testid T4sv-7,9, TTG-13,8, AT- TG-48.5,AT-TPO-498.8,türoglobuliin -172.CEA ja kaltsitoniin on normis.Otsustasin,et ei tee veel funktsiooni.Pöördusin nende analüüsidega teise endokrinoloogi poole,kes määras alustuseks L-türoksiini 50 ja jodomariini. 3 nädala pärast ütles, et tuleb uuesti testida. Samal ajal toidan last rinnaga,laps on 4-kuune.Arst hoiatas,et pean imetamise lõpetama,sellestpeale kirjutab ta mulle toitmisega kokkusobimatud ravimid.Kas see on nii?Kas tasub teha punktsioon? Ma ei tahaks nii rahutut last vigastada. Kas toitmisega kokkusobivaid ravimeid võttes võib oodata lapse vähemalt aastaseks saamiseni Kas on küsimus operatsiooni kohta?

Vastused Kaminski Aleksei Valentinovitš:

Tere pärastlõunast, türoksiini kasutamist tuleks jätkata ja annust kohandada vastavalt TSH tasemele (0,5-2,5 RÜ / l) igakuiselt. Jodomariin kogu raseduse ja imetamise ajal annuses 200 mikrogrammi päevas. Nodulaarne struuma tekib ja progresseerub koos joodipuudusega, seetõttu on tulevikus vajalik türoksiini ja jodomariini ühine tarbimine + ultraheli. Kontrolli iga 4-6 kuu tagant. Täpsemalt endokrinoloogi juures.

2012-03-20 16:09:49

Jan küsib:

Tere, olen 25-aastane, mul on pr. Pieris difuusne fibrotsüstiline mastopaatia ja fibroadenoom. triikida 12 tundi. 08.10.2011 paigaldatud ja mõõdud: 14x12mm, hiljem 26.11.11. mõõdud: 12,7 x 11 mm, jõi indinooli, see ei aidanud, mammoloog saatis onkoloogilise ambulatooriumi, kus uuriti 17.01.12 mõõdud: 16 x 9 mm selge ühtlase kontuuriga, ühtlane, punktsioon tekkis healoomuline moodustis. Mõnikord on selles rinnus lühiajalised tulistamisvalud. Konsultatsioonil vaatas kirurg üle ja ütles, et silmaga nähtavat defekti ei ole, haridus veel eriti ei liikunud ja operatsioonile ei nõudnud, aga kui ütlesin, et plaanin rasedust, siis määrasin operatsiooni. Operatsioon ei toimu areolale, vaid otse kasvaja kohale üldnarkoosis. Palun öelge, ma kahtlen, kas teha operatsiooni või mitte, mulle meeldivad mu rinnad, ilusad, 3. suurus. Isegi kui teile tehakse operatsioon, kuidas rinda ravida ja kui te ei opereeri, on mastopaatiat võimalik ravida ilma operatsioonita. Ja pole mingit garantiid, et kasvaja uuesti ei ilmu. Lugesin, et raseduse ajal võib kasvaja suureneda, kuidas see siis mulle ja lapse toitmisele mõjub?

Vastused Demiševa Inna Vladimirovna:

Tere pärastlõunal, fibroadenoomi eemaldamine ei mõjuta rinna kuju, et fibroadenoom ei korduks.Teile määratakse professionaalne ravi.

2015-05-05 13:00:05

Oksana küsib:

Vanus: 40
Tere! Alates 2011. aastast on ta jälginud vasaku rinna FA-d. Siis olid selle mõõdud 0,8 / 0,4 cm Kord poole aasta jooksul tegin ultraheli. Ta ei kasvanud. 2012. aastal oli raseduse katkemine, mille järel määrati ravi düufastooniga. FA hakkas kasvama. Plaanitud oli mammograafia. Novembris 2013 - FA suurus mammograafia tulemuste järgi 13x13 mm selgete kontuuridega (veebruar 2015, varajane raseduse katkemine), 2015. aasta märtsis - mõõtmed juba 15x17, ebakorrapäraselt ümar sagaraga vari, kohati hägune. kontuuri suuruses. Torke ei soovitatud teha. Otsustati opereerida. 25. märtsil 2015 tehti kasvaja enukleatsioon. Histoloogia järeldus: lehekujuline rinnakasvaja epiteeli ja müoepitaalkomponentide väljendunud proliferatsiooniga, atüüpilise duktaalse epiteeli hüperplaasia laialt levinud fookustega, ümbritsevates kudedes - proliferatiivne lobulaar-juhade fibroadenomatoos koos fokaalse difuusse põletikulise infiltratsiooniga. Kas histoloogia on healoomuline? Kas sellise diagnoosiga on võimalik rasedust planeerida? Kas on mingeid ennetavaid meetmeid, et tagasilangust ei tekiks? Mida arvate histoloogia tulemusest?

Vastused Demiševa Inna Vladimirovna:

Tere pärastlõunast, jah, healoomuline, kuid suure agressiivsusega peaksite konsulteerima onkoloogidega raseduse ravi ja planeerimise osas.

2015-04-05 14:44:04

Victoria küsib:

44 aastat 5 aastat tagasi avastati rinnatsüstid. Tsüstid - nii paremal kui ka vasakul. 5 cm ja 7 cm, väikese rinnaga. 2 korda tegin punktsiooni, tsüstide sisu oli ilma patoloogiateta. Pärast punktsiooni muutub see mugavaks.
Kilpnääre ja kilpnäärmehormoonid on normaalsed.
Tsükli 1. ja 2. faasi hormoonid on normaalsed, sealhulgas prolaktiin.
Mammoloog kirjutas välja Dostinexi. Jõin seda veerand 2p tabletti nädalas. Jõin ja tundsin, kuidas mu rinnad täituvad, kui oli aeg PMS-iks – 10 päeva enne menstruatsiooni.
Öelge, mida otsida, raseduse ajal oli mul rasedate naiste vesitõbi. Nüüd on hommikuti silmade all paistetus, need kaovad kiiresti, aga on olemas. Turse PMS-i ajal. Mida juua?

Vastused Demiševa Inna Vladimirovna:

Tere pärastlõunast, kõigepealt lõpetage dostinexi võtmine, kui näidustusi pole (prolaktiini tase tõus), edasiseks raviks soovin näha teie hormoone ja kui teile tehti vaagnaelundite ultraheli ja mammograafia.

2015-03-18 20:38:25

Aleksander küsib:

Hea kellaaeg! 39 aastat vana. 10.01.2015 tegi testi abil kindlaks, et on rase, registreeriti 01.21.15, günekoloog määras ca 7 nädalat, arvestades viimast menstruatsiooni, 5.dets. Samal ajal tekkis pruun voolus. Günekoloog määras luteiini 4 korda päevas ja foolhapet 1 kord päevas. 25. jaanuaril lahkus kaks trombi, 26. jaanuaril diagnoositi emakaväline ultraheli ja samal päeval tehti ka operatsioon. Erituses: 1. Laparotoomia Peranisiteli järgi (pole selgelt kirjas), paremal tuboektoomia. Adhesioonide eraldamine 2. Tagumise fornixi punktsioon. 3. Emaka diagnostiline (fraktsionaalne) kuretaaž. Plaanin oma järgmist rasedust. Küsimus: 1. Kas rasedus on võimalik? 2. Kas jätkata luteiini, foolhappe joomist. 3. Millal saan hakata tegelema spordiga, treeningvarustusega, fitnessiga. 4. Kas halahupi on võimalik keerata. Aitäh.

Vastused Gumenetski Igor Jevgenievitš:

Tere Alexandra! Peate hetkeolukorda objektiivselt hindama. Pärast stripioperatsiooni võite alustada fitnessiga (eeldusel, et enne operatsiooni regulaarselt treenite) mitte varem kui 1-1,5 kuu pärast, eeldusel, et paranemine on normaalne ja tagajärgi pole. Üks munajuha eemaldatakse, teise läbilaskvust tuleb kontrollida. Arvestades teie vanust ja ajalugu, võib olla raske uuesti rasestuda ning emakavälise raseduse kordumise tõenäosus on suur. Minu arvates oleks ratsionaalsem eemaldada mõlemad torud ja planeerida IVF. Luteiinid tuleks ära jätta, see progesterooni ravim määrati raseduse ajal säilitusraviks.

2014-10-31 10:29:37

Darinka küsib:

Tere mul lõhkes 2 tsüsti, mul olid punktsioonid.Jõin Dufastoni aasta, otsustasin arstiga lõpetada, võttes samal ajal Tazaloki ja Ketoprofeeni suposiite.Menstruatsioon ei käi juba teist kuud, samas kui ultrahelis öeldi, et ovulatsioon oli.analüüs prolaktiini suhtes igal päeval,(kuna menstruatsioon ei lähe ei saanud menstruatsiooni esimestel päevadel läbi). Kirjutan tulemused täpselt paberilt ümber (Tulemus 595,4 ---- Võrdlusväärtused 60-900, rasedus kuni 10 000). Ütle mulle, mida teha. Olen 22-aastane.

Vastused Serpeninova Irina Viktorovna:

Darinka, tere pärastlõunal! Sellest analüüsist selgub üks - menstruatsiooni hilinemine ei ole seotud hüperprolaktineemiaga Kas plaanite rasestuda Kui jah, siis jätkake uuringut: a. vereanalüüs FSH, LH, östradiooli, progesterooni, abikaasa spermogrammi jne jaoks. Kui te ei plaani, võite võtta väikeses annuses KSK-sid, et vältida uute funktsionaalsete tsüstide teket

2014-05-16 14:21:38

Natalia küsib:

Tere, palun öelge mulle, mul hakkas valutama parema ribi all, eriti hommikul sügavalt hingates, pöördusin terapeudi poole, diagnoositi kopsupõletik ja saadeti haiglasse, kus leiti pleuraõõnest vedelik, tehti torke ja sai 600 ml. helekollane vedelik vedeliku analüüsi järgi kirjutas 80 protsenti leukotsüüte 20 lümfotsüüti saadeti konsultatsioonile ftisiaatrile diagnoosiga parempoolne eksudatiivne pleuriit 3 päeva pärast ärkab komisjon, et otsustada, milliseid tablette peaksin võtma kuna olen 16. rasedusnädalal ütle kuidas see rasedust mõjutada võib, arstid soovitavad aborti teha, aga mulle väga ei meeldiks see, mida te soovitate

Vastused Metsik Nadežda Ivanovna:

Nataša, pleuriit oli põhjustatud infektsioonist, see on äge protsess, mille käigus on loote emakasisene nakatumise tõenäosus suur. Antibiootikume on vaja - see on ühemõtteline, ravi võib olla pikk. Loote arengu häirimiseks võib vaja minna tugevamaid antibiootikume. Kuid lisaks lapsele on teie tervis väga oluline, sest kui teie haigust praegu ei ravita, võib kõik lõppeda teie tervise halvenemise ja hiljem lapse kaotusega. Oodake konsultatsiooni, kuulake tähelepanelikult, ärge kõhelge küsimast, siis mõelge, soovitavalt koos abikaasaga ja tehke otsus.

2014-03-13 11:15:31

Valentine küsib:

Tere, minu teine ​​rasedus on väga raske, 10 nädalal oli kahepoolne põsekoopapõletik, tehti punktsioon, nähti augmentiini, 20 nädalal ägenes sapikivitõbi, eemaldati üldnarkoosis sapp ja diagnoositi krooniline kalkulaarne koletsüstiit, ja analüüsi käigus leiti ikka 16 tüüpi HPV, kuidas see kõik lapsele mõjuda võib, olen väga mures

Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere päevast. HPV ei mõjuta loodet, ärge muretsege! Ülejäänu kohta ütlen seda - raseduse ajal võivad kroonilised protsessid süveneda, seega pole üllatav, et olete nii palju kogenud. Teoreetiliselt ei tohiks lootele negatiivset mõju avaldada. Peaasi on jälgida emakakaela ja regulaarselt läbida ultraheli.

Populaarsed artiklid teemal: punktsioon raseduse ajal

Emakaväline rasedus on embrüo areng väljaspool emakaõõnde. Uurige, miks on emakavälise raseduse ajal oluline olla günekoloogide järelevalve all, kuidas seda õigel ajal diagnoosida ja kuidas vältida emakavälise raseduse raskeid tagajärgi.

See artikkel on mõeldud perearstidele, sest just nende poole pöörduvad naised lähitulevikus mitte ainult lapse ja teiste pereliikmete tervise, vaid ka paljunemisplaanide, raseduse ja sünnituse kulgemise, . ..

5. veebruaril 2003 toimus Kliinilises sõjaväe peahaiglas teaduslik ja praktiline konverents, mis oli pühendatud ägedate koronaarsündroomide ravi hetkeseisule. Konverents toimus Aventise toel ...