Tabletid, mis kutsuvad esile sünnitust. Ettevalmistused sünnituse stimuleerimiseks. Peamised "tehnikad", mida kodus sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse, on ...

Loodus on hoolitsenud selle eest, et lapsed saaksid ilma kõrvalise abita sündida. Loomulikult võivad kõik tüsistused ilma arstiabita põhjustada surmavaid tagajärgi. Õnneks ei jää naised tänapäeva maailmas oma probleemidega üksi. Sünnitus algab tavaliselt 38–42 nädala pärast.

Samal ajal arenevad nad loomulikult ja lõpevad lapse sünniga. Kuid kui laps ei kiirusta määratud ajal sündima, võivad arstid määrata sünnituse stimuleerimise.

Millistel juhtudel võib sünnituse stimuleerimine olla vajalik? Sünnituse alguse stimuleerimiseks on mitmeid näidustusi:

1. Esiteks sünnituse stimuleerimine kui tähtaeg on ületatud... Nagu teate, peetakse täisajalist sünnitust alates 38. nädalast ja 42. nädalal räägitakse pärastaegsest rasedusest. Sellega kaasnevad teatud riskid: platsenta hakkab vananema ega suuda enam oma funktsioonidega toime tulla. Lootevesi muudab värvi neisse kogunenud toksiinide tõttu, lapsel võib tekkida krooniline hapnikunälg. Tavaliselt, kui seda pikendatakse, määratakse stimulatsioon vahemikus 41 kuni 42 nädalat, ja kui esineb ülemattimise märke, ja 40. nädalal;
2. Kui laienenud emakas liiga palju mitmikraseduste või polühüdramnioni tõttu, tõenäoliselt tuleneb see ka sünnituse kunstlikust stimuleerimisest haiglas;
3. Kroonilised haigused, nagu diabeet, mõned häired südame-veresoonkonna töös, neeruhaigused ja muud vaevused, mis ohustavad ema ja lapse tervist, võivad samuti saada stimulatsiooni põhjuseks juba 38. nädalal;
4. Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine võib olla vajalik ka neile, kellel see juba on lootevesi on lahkunud ja kokkutõmbed ei alga 12 tunni jooksul või rohkem. Fakt on see, et pärast amniootilise vedeliku rebenemist muutub laps haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Mõnel juhul võib stimuleerimist vaja minna ka siis, kui sünnitus algas spontaanselt, kuid ühel või teisel põhjusel see loomulikku sünnitust ei vii: kontraktsioonid hakkavad hääbuma või emakakael ei avane.

Miks on sünnituse stimuleerimine ohtlik: tagajärjed

Nagu igal sekkumisel loomulikku sünnituse kulgu, on ka sünnituse stimuleerimisel tagajärjed, sealhulgas negatiivsed.

Miks on sünnituse stimuleerimine ohtlik? Kõigepealt tasub mainida, et kunstlikult tekitatud kokkutõmbed on sageli palju valusamad ning seetõttu on vaja täiendavat valuvaigistust.

Teatud tüüpi stimulatsioonid nõuavad ravimite kasutuselevõttu tilgutiga, mis tekitab täiendavaid ebamugavusi: naine on sunnitud lamama selili, piiratud liikumisega. Kuid see pole sünnitusel oleva naise jaoks kaugeltki kõige mugavam asend, palju mugavam on kõndida või külili lamada.

Lisaks põhjustab stimulatsioon mõnel juhul lapse hapnikunälg, millel pole tõenäoliselt positiivset mõju tema tervisele.

Mõnikord ei anna stimulatsioon tulemusi, sellisel juhul, olenevalt sellest, milline stimulatsioonimeetod on valitud, lükatakse see kas teisele ajale või tuleb teha keisrilõige. Seda kõike arvestades on vaja enne sünnituse stimuleerimisega nõustumist kaaluda plusse ja miinuseid.

Arst peab olema 100% kindel, et kunstlik stimulatsioon on tõesti vajalik, et lapsel on kasulikum sündida just praegu ja nii.

On tõendeid, et sünnitustegevuse kunstlikul stimuleerimisel haiglas tuleb tange ja muid sarnaseid instrumente kasutada palju sagedamini. Paljud eksperdid väidavad, et stimulatsioon ise on selle põhjuseks. Siiski on täiesti võimalik, et samad tüsistused viivad selliste tagajärgedeni, mis tõid kaasa vajaduse stimuleerida sünnitust.

Kas sünnituse stimuleerimine on kahjulik? Muidugi jah. Nagu ka igasugune kunstlik sekkumine loomulikku protsessi. Kuid ülalkirjeldatud näidustuste kohaselt on selline lähenemine sünnitusele tõesti vajalik.

Vastunäidustused sünnituse esilekutsumiseks

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sünnituse esilekutsumisel vastunäidustuste loetelu. Eelkõige ei tehta stimulatsiooni juhul, kui naine pärast eelmise sünnituse keisrilõiget kavatseb teist korda iseseisvalt sünnitada. Emaka hüperstmulatsioon võib põhjustada vana õmbluse rebenemist.

Lisaks võib sünnituse stimuleerimise vastunäidustuseks saada ka loote vale asend või selle suurus, eelkõige ebakõla lootepea suuruse ja väikese vaagna suuruse vahel. Nagu ka loote tervislik seisund, CTG põhjal.

Stimuleerimise tüübid

Sõltuvalt näidustustest ja sünnitustegevuse staadiumist, kui see on olemas, kasutatakse erinevaid stimuleerimismeetodeid.

Lootevee membraanide eraldumine

Kui rasedus on pikenenud, kasutavad arstid mõnikord sellist protseduuri nagu amnionimembraanide eraldumine. Seda tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arst koorib õrnalt amnioni membraani emaka kurgus, mis põhjustab kokkutõmbeid. See protseduur ei anna alati esimesel korral soovitud tulemusi.

Mõnikord on vaja seda mitu korda korrata. Kui soovitud efekti ei saavutata, kantakse stimulatsioon üle või kasutatakse muid meetodeid.

Selle stimulatsioonimeetodiga ei kaasne erilisi riske. Naine ei tohiks membraanide eraldumise ajal kogeda valulikke aistinguid, kuna neis pole närvilõpmeid. Teatud ebamugavustunne on siiski võimalik.

Prostaglandiinid

Palju sagedamini kasutada teist meetodit - prostaglandiinide kasutuselevõttu. Prostaglandiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida inimkeha toodab ise ja mis sisalduvad peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, samuti kõigis looduslikes saladustes. Eriti nende oma spermas ja lootevees. Prostaglandiinid mõjutavad emakakaela, põhjustades selle küpsemise ja laienemise.

Prostaglandiini preparaate manustatakse vaginaalselt: suposiitide või geeli kujul. Ei geel ega küünlad ei takista naise liigutusi, ei tekita ebameeldivaid aistinguid. Kontraktsioonid algavad tavaliselt poole tunni jooksul pärast sünnituse stimuleerimist geeliga, kuid mõnel juhul ei alga sünnitus pärast geeli sissetoomist. Kui 24 tunni jooksul pärast sünnitust stimuleerivate ravimite manustamist kokkutõmbeid ei esine, võib neid uuesti manustada.

Miks just seda meetodit eelistavad günekoloogid? Fakt on see, et sünnitust stimuleerival geelil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Loomulikult jääb sel juhul ülestimulatsiooni oht, kuid see on palju väiksem kui teiste meetodite kasutamisel. Lisaks ei tungi see läbi lootevee membraani, mis tähendab, et see ei avalda lapsele mingit mõju.

Kahjuks võib prostaglandiin mõnel juhul põhjustada aktiivsele sünnitusele ülemineku viivitusi.

Amniootilise vedeliku punktsioon

Looteveekogu punktsiooni kui sünnituse alguse stimuleerimist kasutatakse äärmiselt harva, kuna see on seotud teatud riskidega. Eelkõige jätab rebenenud lootevesi loote loomuliku kaitseta, mis võib põhjustada infektsiooni. Lisaks, kui põie lõhkemine ei põhjusta sünnituse arengut, peate kasutama muid stimulatsioonimeetodeid või isegi keisrilõiget.

Sagedamini kasutatakse seda meetodit sünnituse kiirendamiseks, kui kontraktsioonid on pikad. Lootekoti punktsioon tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades aminhooki, pikka konksukujulist plastinstrumenti, mis sisestatakse tuppe ning amnionimembraanist haaratakse läbi emakakaela ja augustatakse, mis põhjustab lootevesi välja voolama.

Tavaliselt tehakse lootekoti punktsioon siis, kui lapse pea on juba vaagnapiirkonda vajunud. Sellises olukorras surutakse kokku amniootiline membraan ja pigistatakse ka amnionipõie veresooned. Vastasel juhul võib punktsioon kahjustada veresooni ja põhjustada verejooksu.

Lisaks on nabanööri väljakukkumise oht, mis toob kaasa ka riske lapsele: sünnitusteedest läbi minnes pigistab loode nabanööri ja jääb seeläbi hapnikust ilma. See on veel üks põhjus, miks põie punktsiooni kui vahendit sünnituse esilekutsumiseks kasutatakse harva.

Oksütotsiin

Oksütotsiin on loodusliku hormooni kunstlikult sünteesitud analoog, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Seda toodab hüpofüüs teiste hormoonide mõjul. Tavaliselt kasutatakse oksütotsiini, kui esineb sünnituse nõrgenemine, kontraktsioonide intensiivsuse vähenemine. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti abil.

Oksütotsiini üleannustamine põhjustab väga kiiresti loote hapnikunälga ja isegi emaka hüperstimulatsiooni, mistõttu seda tehakse arsti järelevalve all. Paralleelselt oksütotsiini kasutuselevõtuga jälgitakse lapse seisundit ja ka kontraktsioonide intensiivsust.

Kui hakkavad ilmnema loote hüpoksia sümptomid, peatatakse kohe oksütotsiini manustamine ja mõnel juhul võetakse kasutusele spetsiaalsed ravimid, mis vähendavad emaka kontraktiilset aktiivsust.

Arvestades, et mõned naised on oksütotsiini suhtes ülitundlikud, valitakse ravimi annused rangelt individuaalselt vastavalt esialgsetele analüüsidele.

Just oksütotsiiniga on reeglina seotud naiste peamised kaebused kontraktsioonide liigse valu üle. Seetõttu tehakse väga sageli paralleelselt hormooni manustamisega valuvaigistavaid protseduure või epiduraalanesteesiat.

Viimasel ajal on arstid hakanud sünnituse stimuleerimiseks kasutama pille, mis sisaldavad kunstlikult sünteesitud antigestogeene. Need ravimid blokeerivad mitmeid emaka retseptoreid, mis vastutavad progesterooni blokeerimise eest.

Selle tulemusena muutub hormoonide progesterooni ja östrogeeni tasakaal progesteroonide kasuks, mis viib sünnituse arenguni. Lisaks on hormoonidel positiivne mõju emakakaelale, kiirendades selle küpsemist ja laienemist.

Varem kasutati selliseid ravimeid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja raseduse varajaseks katkestamiseks, kuni 5-7 nädalat. Nendel juhtudel saavutatakse efektiivsus tänu samale progesterooni taseme tõusule.

Kuna need ravimid on tuntud kui abortiivsed, kardavad paljud naised neid võtta, uskudes, et see mõjutab lootele kahjulikult. Kuid see ravim praktiliselt ei mõjuta ema ja lapse seisundit.

Kasutuslihtsuse, tõhususe ja kõrvaltoimete arvu poolest võib praeguses etapis seda sünnituse stimuleerimise ja emakakaela avamiseks ettevalmistamise meetodit pidada kõige eelistatavamaks.

Keisrilõigete arv antihistogeensete ravimite (nt mifepristooni ja miropristooni) kasutamisel sünnituse esilekutsumiseks on oluliselt väiksem kui teiste stimulatsioonimeetodite puhul.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused võivad olla maksa- ja neerupealiste puudulikkus, astma, diabeet, veritsushäired, samuti individuaalne ravimi talumatus.

Üsna loomulik on karta uusi ja läbiproovimata, võõraid mõjutamisviise. Kui teile pakutakse seda stimulatsioonimeetodit ja te siiski kardate seda kasutada, konsulteerige mitme hea arstiga, küsige neilt pillide plusse ja miinuseid ning alles seejärel tehke otsus.

Looduslikud stimulatsioonimeetodid

Uurisime haiglas stimuleerimise meetodeid, kuid aususe huvides tasub mainida, et stimuleerida saab ka kodus. Kui saate pärast arstiga rääkimist juba aru, et sünnituse algust on vaja kiirendada ja teile on juba määratud stimulatsioonipäev, võite proovida mõnda sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodit. Siiski on soovitatav eelnevalt oma arstiga nõu pidada.

Lihtsaim, ilmsem ja loomulikum viis kodus sünnitust stimuleerida on seks... Seda nimetatakse naljaga pooleks ka muzherapyks. Seksi ja eriti orgasmi ajal tõmbub emakas kokku, millest võib saada loomulik sünnitus. Lisaks eraldub seksi ajal naise vereringesse looduslik oksütotsiin ning sperma, nagu juba mainitud, sisaldab suures koguses prostaglandiine. Selle tulemusena osutub stimulatsioon tõeliselt loomulikuks ja keerukaks.

Muidugi pole pikka aega seksimine eriti mugav, peate valima sellised asendid, milles mõlemad partnerid saavad lõõgastuda ja nautida. Lisaks on mõnel mehel psühholoogiliselt raske naisega enne sünnitust seksida. Kõiki neid probleeme on aga üsna lihtne ületada.

Mõned kehtivad kastoorõli sünnitust simuleerida. Puuduvad andmed selle kohta, kuidas see meetod tegelikult töötab ja kas see tõesti töötab. Üldiselt on kastoorõli päris tugev lahtistav toime. Eeldatakse, et soolestiku suurenenud töö avaldab mõju emakale, mis põhjustab sünnitust. Kastoorõli sünnituse stimuleerimiseks on üsna vastuoluline vahend, kuna see võib põhjustada iiveldust ja kõhulahtisust, mis ei ole meeldiv, ja lisaks sellele on ka suur veekadu.

Kõndimine ja kerge treening võivad ka sünnitust esile kutsuda, nii et neid saab kasutada kodus sünnituse stimuleerimiseks. Tihti juhtub, et viimastel nädalatel on naine tormanud põrandaid pesema, majas mingeid asju ümber sättima ja sugulased keelitavad teda sellest. Just praegu on aeg rahuldada oma vajadus oma kodu täiustamiseks. See aitab samaaegselt realiseerida oma instinkte ja rahuneda ning kiirendada ka lapse sündi.

Nõelravi võib olla ka viis sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks. Nagu teate, väidab selline õpetus nagu nõelravi, et kehal on punkte, mis vastutavad keha erinevate organite ja süsteemide toimimise eest. Sünnituse algusele võib kaasa aidata õrna mängu süstimine õigesti valitud punkti, mis vastutab emaka ja selle seisundi eest.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et te ei tohiks stimulatsiooni karta, kuigi on oluline mõista, kui palju see teie puhul tegelikult vajalik on. Pidage meeles, et arstid ei tohi sekkuda loomulikku sünnitusprotsessi ilma teie nõusolekuta. Ja kellelgi pole õigust sind sundida.

Vastused

Maria Sokolova

Lugemisaeg: 8 minutit

A A

Käimas on juba 41. nädal ja pisike ei kiirusta jumalavalguse poole... Selline olukord on tuttav igale 10. naisele. Ja tulevaste võitluste passiivne ootus ei ole alati ideaalne lahendus.

Kui sünnituse stimuleerimine on tõesti vajalik, kas see pole ohtlik ja kuidas seda tehakse - me mõistame nüansse.

Näidustused sünnituse stimuleerimiseks – kes ja millal otsustab sünnitust esile kutsuda?

Mõistet "sünnituse esilekutsumine" kasutatakse juhul, kui sünnitust tuleb raseduse mis tahes etapis kunstlikult esile kutsuda.

Väärib märkimist, et ajavahemikul 37. kuni nädalani ei ole sünnituse stimuleerimine vajalik, kui selleks pole näidustusi.

Samuti pole seda vaja tavalise sünnituse korral.

Eksperdid kaaluvad näidustusi sünnitustegevuse stimuleerimiseks ...

• Tõesti.
• Platsenta patoloogiliste muutuste tuvastamine.
• Kõikide loote tervisele ja elule ohtlike häirete sümptomid.
• Hiline toksikoos (mitte alati).
• Vesi voolas varem ära (arvestades suurt emakakaela kaudu nakatumise ohtu).
• Platsenta eraldumine.
• Ema teatud kroonilised haigused. Eelkõige suhkurtõbi, hüpertensioon jne.

Otsuse sünnituse stimuleerimise kohta teeb loomulikult ainult arst ja alles pärast täielikku läbivaatust , mis teeb kindlaks, et edasine rasedus võib kahjustada last või ema.

Väärib märkimist, et pärastaegne rasedus ei ole ema jaoks lihtsalt lisanädal või paar ebamugavust, see on ennekõike ema verejooksu oht, lapse hüpoksia, aga ka nõrk sünnitus. jne Seega, kui arst otsustab stimuleerida sünnitust vajalik järgige rangelt juhiseid!

• Kui tekib kahtlus, kas stimulatsiooni tasub teha, võib pöörduda mõne teise spetsialisti poole, et veenduda, kas otsus tehti õigesti.
• Otsuse tegemisel ei saa tugineda ainult arsti eeldatavale sünnikuupäevale (või teie kuupäevale). Sellepärast see kuupäev ja "hinnanguline". See tähendab, et otsus tehakse alles pärast 40 sünnitusnädalat - ja ainult vastavalt näidustustele.

Sünnituse stimuleerimise võimalikud tüsistused ja tagajärjed - kuidas see on ohtlik emale ja lapsele?

Sünnituse stimuleerimine pole kaugeltki "tavaline" nähtus. See on sünnituse jaoks äärmiselt erakorraline võimalus, mis tegelikult peaks olema loomulik ja ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Loomulikult ei saa loomulikku protsessi sekkumine olla kasulik, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta stimulatsioon olulist kahju.

Siiski tasub mainida selle protseduuri kasutamisest tulenevaid võimalikke riske lapsele:

• Hüpoksia.
• Kesknärvisüsteemi häired lapsel pärast sündi.

Riskid emale:

• Valulik sünnitus: stimuleeritud sünnitus on alati tugevam kui tavaline sünnitus – ja lühemate pausidega.
• Tilguti all on võimatu liikuda, mis raskendab sünnitava naise üldist seisundit.
• Stimuleerimine ei tööta kõigil juhtudel ja siis ei saa te ilma keisrilõiketa hakkama.

3 meetodit sünnituse stimuleerimiseks haiglas

Järelduse - kas tähtaeg on ületatud - teevad spetsialistid teatud perioodiks (lähemal eeldatavale tarnekuupäevale) ja põhineb ainult läbiviidud uuringutel:

1. Kardiotokograafia.
2. Kõigi parameetrite hindamine (loote suurus, vedeliku koostis, platsenta seisund jne).

Kui uuringu tulemuste põhjal avastatakse loote koljuluude paksenemist, veepuudust, platsenta vananemist või muid märke, mis viitavad tiinuse pikenemisele, siis tehakse asjakohane otsus sünnitust kunstlikult stimuleerida.

Kõik meetodid on jagatud kahte rühma:

• Meetodid ja vahendid emakakaela laienemise kiirendamiseks.
• Meetodid ja vahendid emaka kokkutõmbumise stimuleerimiseks.

Kõige populaarsemad sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid on järgmised:

• Amniotoomia. Sel juhul sisestab spetsialist emakakaela kaudu spetsiaalse instrumendi-konksu ja pärast amnionimembraani haakimist torkab põie läbi, mille tulemusena toimub vee väljavool ja kontraktsioonide algus. Põie avamine stimuleerib ka prostaglandiinide tootmist, mis aitavad suurendada sünnitust. Meetodit kasutatakse sageli, kuid seda peetakse riskantseks infektsiooni võimaliku sissetoomise tõttu, eriti kui meetod ei suutnud kunagi sünnitusprotsessi käivitada. Võimalike riskide hulka kuuluvad ka nabanööri prolaps (siin ei saa ilma erakorralise mee / sekkumiseta hakkama) ja veresoonte kahjustused koos järgneva verejooksuga. Protseduur on absoluutselt valutu.
• Oksütotsiin. Ravim, mis on hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Seda tablettide või lahuse kujul olevat ravimit kasutatakse emaka lihaste kontraktiilsete võimete aktiveerimiseks erinevatel juhtudel - sünnituse või laktatsiooni stimuleerimiseks, sünnitusjärgse hemorraagia korral, nõrga sünnituse korral. Tüsistuste vältimiseks on ravimi kasutamine välistatud loote ebanormaalse asendi, emaka armide, platsenta previa, samuti kitsa emavaagna korral. Annus valitakse tavaliselt iga olukorra jaoks spetsiaalselt, võttes arvesse ema individuaalseid omadusi. Kõrvaltoimed ja riskid: suurenenud sünnitusvalud, emaka tugev kokkutõmbumine (märkus - selles on vereringehäirete ja selle tagajärjel lapse hüpoksia oht).
• Prostaglandiinid. Seda vahendit kasutatakse siis, kui emakakael pole lihtsalt avalikustamiseks valmis, kuigi sünnitusprotsess on juba käimas. Need hormoonid aitavad kaasa ebaküpse emaka kiirele "küpsemisele" sünnituseks, stimuleerides silelihaseid, samuti stimuleerides emakakaela, ennast jne. Ravimi manustamisel püüavad spetsialistid minimeerida prostaglandiinide kõrvaltoimete riski, kasutades neid geeli või suposiitide kujul. Väärib märkimist, et raseduse katkestamiseks kasutatakse sageli ravimi tablette ja lahuseid ning ravimi kasutamise riskid sünnituse ajal nii suukaudselt kui ka intravenoosselt on üsna suured: emaka kontraktsioonide liigne stimuleerimine (umbes - kõigi tagajärgedega) , iiveldus ja oksendamine jne.

Teadaolevalt stimuleerivad sünnitust ka teised ravimid, kuid neid kasutatakse harva.

Tuleb märkida, et ravimite stimuleerimine on ette nähtud ainult erandjuhtudel, kui on oht ema või lapse elule.

Kategooriliselt ei ole soovitatav tegeleda sünnituse stimuleerimisega kodus, välja arvatud juhul, kui teie läheduses viibib sünnitusarst-günekoloog või kui teie arst on teile andnud asjakohaseid soovitusi.

Kõik tegevused, mis võivad viia sünnituse lähenemiseni - ainult teie günekoloogi soovitusel!

Peamised "tehnikad", mida kodus sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse, on ...

• Nibude stimuleerimine. See massaaž käivitab oksütotsiini tootmise, mis omakorda stimuleerib sünnitust. Seetõttu aitab lapse varajane kinnitumine rinnale peale sünnitust kiirendada lapse koha sündi ja vähendada verejooksu ohtu. Kui te ei plaani enne tähtaega sünnitada, siis peaksite olema ettevaatlikum intiimsuhetega, kui need on hilisemal ajal olemas (ärge üle pingutage).
• Klistiir. Soolestiku kokkutõmbumine soodustab ka prostaglandiinide vabanemist.
• Lähedus. Kõige kuulsam viis sünnitusele lähenemiseks, kuid hilisemates etappides väga riskantne. Tasub öelda, et emaka kokkutõmbumine ja oksütotsiini tootmine on garanteeritud ning meeste spermas on emakakaela pehmendavad prostaglandiinid.
• "Üles alla" : Trepist üles-alla kõndimine võib aidata ema, kes on sünnitusega veidi hiljaks jäänud.
• Kükid, pikad jalutuskäigud. Pidage meeles, et liigne pingutus viib platsenta irdumiseni.
• Vürtsikad toidud. Toidus olevad kuumad vürtsid stimuleerivad soolestiku kokkutõmbeid ja pärast seda - emaka seinte.

Lisaks eelnevale on sünnitushetke lähemale toomiseks ka teisi võimalusi, sealhulgas naljakaid, ohtlikke ja lausa rumalaid.

Video: looduslikud meetodid sünnituse stimuleerimiseks

Kuid on oluline meeles pidada peamist:

1. Ärge kasutage sünnitusele lähenemiseks mingeid vahendeid ja meetodeid, kui teie sünnitustähtaeg pole veel saabunud ja selliseid arsti soovitusi pole. Riskite ennast ja oma last kahjustada ning tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
2. Rasedusest tulenev väsimus ei ole põhjus sünnitust stimuleerida!
3. Kõik sünnituse stimuleerimise vahendid võivad muutuda tragöödiaks, kui läheduses pole kvalifitseeritud arste, kui haiglasse minek võtab kaua aega, kui emal on kitsas vaagen ja ta ei saa iseseisvalt (hädaolukorras) sünnitada. , kui laps lamab põhja all ja muudel juhtudel.
4. Rangelt keelatud on iseseisvalt kodus sünnitust stimuleerida ravimitega, sh suposiitide ja nõelraviga.

Kui uuringu tulemused näitavad, et võsukesega on kõik korras ja arst soovitab veel veidi oodata, ära kiirusta pisikest - las elab kõhus. Anna talle aega – ta ise otsustab, millal on aeg sündida.

Sait tuletab meelde: see artikkel ei asenda kuidagi arsti ja patsiendi vahelist suhet. See on oma olemuselt informatiivne, seda ei saa pidada eneseravi ja diagnoosi juhendiks.

Raseda naise patoloogilised sümptomid ja mõned füsioloogilised seisundid nõuavad raviarsti otsest sekkumist!

Sünnituse stimuleerimine on vajalik meede ülenormaalse raseduse korral, st kui see kestab 42 nädalat või kauem. Sünnituse esilekutsumiseks naisel on mitu võimalust.

Arstid teevad valiku sõltuvalt emakakaela küpsemise staadiumist ja haigla tehnilisest varustusest. See artikkel keskendub sünnitust esilekutsuvale pillile, mida nimetatakse mifepristooniks. Ravim on kallis ega ole saadaval kõikides sünnitusmajades. Kuid kõigepealt mõelgem see välja juhtudel, kui seda saab ja tuleks lapseootel emale anda.

Näidustused sünnituse stimuleerimiseks

Nagu me juba ütlesime, on peamine asi ajajärgne rasedus. Ja ka amniootilise vedeliku osaline või täielik väljutamine, kui sünnitus ise ei alga.

Kuid esimese asjaoluga seoses tekib rohkem küsimusi. Kuidas aru saada, et naine on loote kandnud rohkem kui perioodi? Kõige usaldusväärsem on ultraheliuuring. Seal jälgib arst lootevee hulka, lapse koha seisu, kontrollib, kas verevool nabanööris ja platsentas on korras. Ja kui on rikkumisi, näitab see rasedusjärgset rasedust.

Ja kui ultrahelis on kõik enam-vähem hästi, aga juba peaaegu 42 sünnitusnädalat. Mida siis teha? Nendel juhtudel vaatavad arstid uuesti hoolikalt läbi raseduse aja.

Teadaolevalt kestab rasedus 280 päeva. Aga see on siis, kui loete selle kestust viimase menstruaaltsükli esimesest päevast. Lisaks sellele kehtib tsükkel kestusega 28 päeva. Kuid lõppude lõpuks ei ole kõigil naistel tsükkel, mis kestab täpselt 28 päeva. Paljude jaoks ei ole see üldse regulaarne ja seetõttu ei pruugi täispikk rasedus olla pärast 280 päeva möödumist viimase menstruatsiooni esimesest päevast, vaid näiteks pärast 290 või pärast 275 ... Aga meid huvitab sel juhul hiline ovulatsioon.

Ebaküpse emakakaela korral antakse naistele ka mifepristooni. Kuid kui ravimist pole absoluutselt mõtet, teevad nad keisrilõike, kuna on peaaegu 100% tõenäosus, et muud sünnituse tekitamise meetodid ei aita. Kui mõju on olemas, kuid mitte piisav, süstitakse naisele geeli emakakaela ja ta tegutseb vastavalt ülalkirjeldatud skeemile.

Kui kaua kulub Mifepristone'i toimimiseks?

Ravimi võtmise skeem on järgmine - ühe päeva hommikul antakse naisele 1 tablett (200 mg) ja järgmisel hommikul teine, samas annuses. Ravimi toime algab pärast esimese võtmist. Ja sageli piisab naistele, kellel oli keskmise küpsusastmega kael. See tähendab, et sünnitus võib alata umbes 24 tunni pärast. Kuid mõnel läheb kauem aega. Ja siis algab sünnitus päev pärast teist tableti võtmist. Ja mõnikord isegi veidi hiljem, kuid mitte hiljem kui 3 päeva.

Siiski peate mõistma, et mifepristooni pill hakkab mõjuma otse emakakaelale, kuid see ei põhjusta kokkutõmbeid. Sel eesmärgil rebib naine spetsiaalse meditsiinilise instrumendi abil loote põie membraane, alandades seeläbi eesmist lootevett. Tavaliselt piisab sellest, et alustada sünnitust 2-3 tunni jooksul. Vastasel juhul lisatakse oksütotsiini.

Stimuleerimismeetodid, mida kasutada, kui mifepristoon ei aita

Kõik sõltub sellest, kui palju ravim "ei aidanud". Kui emakakael reageerib ravile, võivad arstid kasutada mis tahes muid stimulante, nagu pruunvetikas, Foley kateeter või prostaglandiini geel. Aga seda vaid tingimusel, et emal ja lapsel läheb hästi ning pole mingit mõjuvat põhjust sünnitusega kiirustada. Vastasel juhul otsustatakse operatiivne sünnitus (keisrilõige).

Seega ei aita stimulatsioon isegi kõige kaasaegsemate meetoditega alati. Ja kodus tehtud loomulik stimulatsioon on veelgi vähem efektiivne. Kui olete hakanud oma rasedust pikendama, ärge oodake, võtke ühendust haiglaga. Nad aitavad seal.

Vastunäidustused stimulatsioonile mifepristooniga

Nende hulka kuuluvad ravimi enda vastunäidustused ja üldiselt sünnituse stimuleerimine. Alustame esimestest.

1. Individuaalne talumatus ravimi suhtes, allergilised reaktsioonid mõne selle komponendi suhtes.
2. Vagiina põletikulised haigused. See vastunäidustus on suhteline, kuna sünnitusmajas on sünnitusteede ümberkorraldamine väga lihtne ja kiire.
3. Neerude, neerupealiste, maksa rasked patoloogiad.
4. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
5. Rasked veritsushäired.
6. Raske aneemia.

Suhtelised vastunäidustused:

• kopsuhaigus;
• kõrge vererõhk;
• südame rütmihäired ja/või südamepuudulikkus.

Arstid ei lähe ühegi meetodiga stimulatsioonile järgmistes olukordades.

1. Naisel on väga kitsas vaagen. Kuigi see on suhteline mõiste. Palju oleneb lapse suurusest. Kui ta on täiesti tilluke, kaalub alla 3 kg, saab enamik naisi iseseisvalt sünnitada.
2. Loode paikneb emakas tuharatel allapoole, kaldu või risti.
3. Lapse pea on ema vaagna sissepääsu kohal liiga kõrgel.
4. Lootepea asend on sirutajakõõluseline (vee väljavoolu korral).
5. Platsenta kattub sisemise osiga või on emakas liiga madalal.
6. Mitmikrasedus.
7. Nabanööri vaskulaarne esitlus.
8. Emaka alumises osas on fibroidid, mis blokeerivad lapse väljapääsu.
9. 5 või enam sünnitust minevikus.
10. Emakakaela patoloogia, näiteks varem esines konisatsioon, vähk, tõsised tsikatriaalsed muutused.
11. Raske preeklampsia. Siis nad kohe Caesar.
12. Loote halb seisund - raske hüpertroofia (arengu hilinemine) ja hüpoksia.

Mifepristooni kasutamise tagajärjed sünnituse esilekutsumiseks

Reeglina pole tagajärgi. Kuid sellel ravimil, nagu igal teisel, on võimalikud kõrvaltoimed. See:

• emaka verejooks;
• krambid emakas;
• kõhulahtisus;
• nõrkus;
• iiveldus;
• oksendada;
• Tugev peavalu.

Nagu ka nõgestõbi, lööve, allergilised reaktsioonid.

Tuleb märkida, et tõsised kõrvaltoimed, nagu emakaverejooks, on äärmiselt haruldased ja sagedamini esinevad juhtudel, kui mifepristooni kasutatakse raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks, st raseduse katkestamiseks esimesel trimestril.

Selles artiklis:

Kui rasedus on õigel ajal lõppenud ja sünnitus pole veel toimunud või sünnitus on liiga nõrk, on vaja sünnitust stimuleerida. Sünnituse stimuleerimine on sünnituse aktiveerumise loomulik või kunstlik kiirendamine ravimite või teatud protseduuride manustamisega.

Näidustused sünnituse stimuleerimiseks

Sünnituse stimuleerimist kasutatakse juhul, kui naine ei saa selliste tegurite olemasolu tõttu iseseisvalt sünnitada: loote või ema ülekaal, mõne tõsise haiguse esinemine anamneesis (suhkurtõbi), platsenta irdumine, varajane lahkumine. lootevesi jne.

Kohustuslik sünnituse esilekutsumine toimub platsenta irdumise korral, kui on verejooksu võimalus ja loote elu on ohus. Stimuleerib sünnitustegevust, kui rasedus on järgnev ja sünnitust ei toimu. Sünnituse stimuleerimise põhjuseks on ka harvad ebaregulaarsed kokkutõmbed või nende täielik katkemine, juhud, kui naine on pärast kokkutõmbeid täiesti kurnatud. Suured populatsioonid ja polühüdramnionid on näidustus kunstlikuks stimulatsiooniks, kuna sel juhul võib sünnitus hilineda ja loote hüpoksia tõenäosus.

Kunstlikud meetodid sünnituse stimuleerimiseks

Sünnituse ajal jälgib arst, kuidas sünnitus edeneb: ta palpeerib sünnitava naise kõhtu, määrab kontraktsioonide sageduse ja arvu, nende kestuse. Kõige täpsem näitaja on emakakaela laienemine. Kui emakakael laieneb liiga aeglaselt või laienemine on peatunud, siis vajadusel stimuleeritakse sünnitust.

Sünnitust saab stimuleerida:

1. oksütotsiin;
2. prostaglandiinid (geel, ravimküünlad);
3. amniotoomia;
4. mifepristoon, penkroftoon, miropristoon.

Oksütotsiin

Emakakaela avamiseks kasutatakse hormonaalseid analooge, mis soodustavad emakakaela avanemist ja küpsemist. Kõige tõhusam ja levinum ravim on oksütotsiin. See viitab sünnituse kunstliku stimuleerimise meetodile intravenoosse manustamise teel. Seda kasutatakse nõrga sünnituse korral, laktatsiooni stimuleerijana, sünnitusjärgse verejooksu vahendina.

Oksütotsiini kasutamisel on mõned vastunäidustused. Seega ei saa seda välja kirjutada, kui naisel on väga kitsas vaagen või loote asendis on anomaalia. Samuti on ebatäpse annustamise tõttu võimalik üleannustamine või kõrvaltoimed. Kõrvaltoimena võivad ilmneda liigsed emakakaela kokkutõmbed, mis põhjustavad vereringe häireid ja loote hüpoksiat. Võib tekkida verejooks.

Prostaglandiinid

Prostaglandiine kasutatakse meditsiinipraktikas sünnituse stimuleerimise vahendina. Need on ette nähtud juhtudel, kui emakakael ei ole valmis avanema. Tavaliselt leidub prostaglandiine amnionivedelikus ja väikestes kogustes kehakudedes.

Kõige ohutum on rodostimuleeriva aine kasutamine geeli või suposiitide kujul – see meetod on kõige õrnem ja tõhusam. Prostaglandiine sisaldav sünnitusgeel aitab parandada hormoonide taset ning valmistada emakakaela ette laienemiseks ja sünnituseks. Sünnitusaktiivsus ilmneb 4 tunni jooksul pärast geeli manustamist. Oksütotsiini toimel stimuleeritakse emakakaela kokkutõmbumist, leevendatakse valu.
Geeli süstitakse tupe kaudu steriilse süstlaga tupe tagaseina. Pärast seda peab naine pikali heitma, et geel välja ei lekiks. Kui geel süstitakse otse emakakaela, on võimalik sünnituse hüperstimulatsioon. Soovitud efekti puudumisel kantakse geel uuesti peale 6 tunni pärast. Süstitava geeli maksimaalne annus kokku ei ületa 3 ml.

Kuigi geelil kui rasestumisvastase vahendina on head ülevaated, on selle geeli kasutamisel siiski mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad loote esitus, naise kliiniliselt kitsas vaagen ja keisrilõike näidustuste olemasolu.

Amniotoomia

Traditsioonilised stimuleerimismeetodid

Populaarsed sünnituse stimuleerimise meetodid hõlmavad selliseid vahendeid nagu kastoorõli (kastoorõli), šampanja, pruunvetika kasutamine jne.

kastoorõli

Kodus tööd saab stimuleerida õliga, näiteks kastoorõliga. Kastoorõli võib oma lõõgastava toime tõttu põhjustada emakakaela avanemist ja tuua sünnitust lähemale, kui seda võetakse suurtes kogustes. Sünnituse stimuleerimiseks peate jooma 1 spl kastoorõli. Kuid ikkagi on kaasaegne meditsiin sellise ravimi nagu kastoorõli vastu, sest kastoorõli võib põhjustada kõhulahtisust ja viia dehüdratsioonini (kastoorõli kasutatakse endiselt lahtistina).

Kastoorõli ei peeta heaks ega sobivaks vahendiks sünnituse esilekutsumiseks. Sünnituse stimuleerimiseks saab kasutada leebemaid ja tõhusamaid meetodeid kui kastoorõli või kastoorõli.

Kelp

Koduse sünnituse protsessi saate loomulikult ligikaudselt hinnata spetsiaalse dieedi abil, mis sisaldab kiudainerikkaid toite. Selles mõttes on merevetikad (või teisisõnu pruunvetikas) väga head. Kelp sisaldab suures koguses joodi. Ja pruunvetikas sisalduvad vitamiinid ja elemendid ei jää kuidagi alla kallitele vitamiinipreparaatidele. Lõõgastava toime saavutamiseks piisab, kui süüa veidi pruunvetikat ja see mõjub kehale turgutavalt.

Kelp sünnitusabi ajal kasutatakse ametlikus meditsiinis mitte ainult kodus. Et pruunvetikas oleks mugav kasutada, vormitakse neist 6-9 cm pikkused pulgad.Vetikas imab hästi niiskust, mistõttu tuppe pannes laiendab emakakaela kanalit. Lisaks arvatakse, et pruunvetikas soodustab prostaglandiini tootmist, mis laiendab ja pehmendab emakakaela kanalit.

Vetikat kasutatakse kahes etapis: esiteks süstitakse 6 pulka 16 tunni jooksul ja kui sünnitus pole alanud, siis need pulgad eemaldatakse ja järgmise 16 tunni jooksul süstitakse veel 6-12 pulka.

Alkohol

Arvatakse, et väikese alkoholiannuse võtmine mõjub kehale lõõgastavalt ja toob kaasa loomuliku sünnituse kiirenemise. See on osaliselt tõsi. Näiteks väikese punase veini joomine ei kahjusta teie last ja aitab kokkutõmbeid lähemale tuua. Šampanjat ei soovitata. Šampanjal ei ole organismile vajalikku mõju ja see võib teha ainult kahju. Seetõttu on arstid selle meetodi vastu.

Kasulik video

Igasugune normaalne sünnitus algab 38-40 rasedusnädalal. Kuid mõnel naisel pole isegi sel ajal soovi sünnitada, sel juhul peavad nad pöörduma kvalifitseeritud arstiabi poole. Sünnitusmajas viivad arstid läbi sünnituse stimuleerimist, et laps sünniks ohutult. Selles artiklis räägime sellest, milliseid meetodeid sel juhul kasutatakse.

Sünnituse stimuleerimine on väljakutse sünnituse algusele naistel, kes on jõudnud perioodi, mil see protsess loomulikult ei alga, mis suurendab riske lapse ja ema tervisele. Eelneva põhjal saab selgeks, et stimulatsiooni ei tehta mitte kõikidele sünnitavatele naistele, vaid ainult neile, kellel on selleks näidustusi:

1. Kui naine on last juba õigel ajal oluliselt talunud, see tähendab, et ta ei hakanud sünnitama ka pärast 42 nädala möödumist. Kui see juhtub, suureneb tõenäosus:

• platsenta vananeb ja ei täida täielikult talle määratud funktsioone;
• amnionivedelik muudab värvi - neisse kogunevad mürgised ained, mis võivad kahjustada loodet;
• laps kannatab üsas hapnikupuuduse all.

1. Teine põhjus, miks haiglas sünnitust stimuleeritakse, on mitmikrasedus ehk polühüdramnion, mis võib emakat liigselt venitada ning see võib olla otsene oht raseda elule.
2. Kui naine põeb kroonilisi haigusi, mis raskendavad raseduse kulgu ja mõjutavad negatiivselt lapse tervist. Jutt käib sellistest haigustest nagu diabeet, südame- või neerupuudulikkus.
3. Naistele, kes on kaotanud vee ja sünnitusprotsess pole alanud (kontraktsioone ei esine), tuleb määrata stimulatsioon, sest laps muutub igasuguste infektsioonide suhtes väga haavatavaks.
4. Kui emakakael ei avane sünnituse ajal või üldiselt, juhul, kui sünnitus on nõrk.

Millistel juhtudel on sünnitust haiglas võimatu stimuleerida?

• naised, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega ja teist korda kavatseb ta iseseisvalt sünnitada (kui sel juhul tehakse stimulatsioon, võib emaka vana õmblus rebeneda);
• rasedad, kellel on ultraheliga tuvastatud loote ebanormaalne asend emakas või lapsel on tuvastatud mõni terviseprobleem, mille tõttu ei pruugi ta sünnitusteedest läbipääsu lihtsalt üle elada.

Sünnituse stimuleerimise tagajärjed haiglas

Sünnitus pärast stimulatsiooni võib alata kiiresti ja mööduda ilma ohtlike tagajärgedeta paljudele naistele. Kuid on ka teisi olukordi, kus stimulatsioon lõpeb sünnitava naise jaoks kurvalt ja muudab sünnitusprotsessi keeruliseks. Vaatame lähemalt sünnituse stimuleerimise tüsistusi:

1. Kokkutõmbed on palju valusamad. Seetõttu peate võib-olla võtma täiendavaid valuvaigisteid.
2. Naine võib stimulatsiooni tõttu kogeda palju ebamugavusi, eriti kui tehakse IV. Ta ei saa võtta positsiooni, kus tal on mugav olla.
3. Laps võib kannatada hüpoksia all, mis mõjutab negatiivselt tema arengut ja tervist.
4. Stimuleerimine ei pruugi lihtsalt tulemusi anda, mis nõuab operatsiooni.

Üldjuhul peab arst enne naisele sünnituse ergutamiseks väljakirjutamist mitu korda plusse ja miinuseid kaaluma, sest ta ei saa mitte ainult aidata naisel sünnitada, vaid ka kahjustada teda ja tema last.

Meditsiinilised meetodid sünnituse stimuleerimiseks haiglas

Esiteks vaatame, kuidas toimub sünnituse mehaaniline stimulatsioon, see tähendab meditsiiniline. Sõltuvalt olukorrast võib arst igal konkreetsel juhul kasutada erinevaid sünnituse stimuleerimise meetodeid. Millised:

1. Kõige esimene ja kõige levinum protseduur, mis sünnitavale naisele on absoluutselt valutu, on lootekestade eraldumine. Tuleb märkida, et see protseduur, kuigi valutu, ei ole kuigi tõhus. See ei pruugi anda tulemusi.
2. Kui sünnitus ei alga, süstitakse sünnitavale naisele prostaglandiine, mis aitavad kaasa emakakaela avanemisele, sest nende toimel (nagu spermatosoidid, milles on palju neid bioloogiliselt aktiivseid aineid) see pehmeneb. Loomulikult sisestatakse sünnitusmajas prostaglandiinid tuppe nagu suposiidid sünnituse esilekutsumiseks. Nad lahustuvad, samal ajal kui naine ei koge ebameeldivaid aistinguid. Suposiitide asemel võib sünnituse ergutamiseks kasutada geeli, mis samuti põhineb prostaglandiinidel. Seda võib süstida iga poole tunni järel, kuni emakakael hakkab aktiivselt avanema.
3. Kui pärast ülaltoodud sünnitust stimuleerivate ravimite võtmist pole märgatavat tulemust, siis arstid stimuleerivad sünnitust lootevee punktsiooniga. Kuid see on lubatud ainult siis, kui lapse pea on juba emaka põhja vajunud, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks võib aminoheegeldatud günekoloog haakida mitte ainult lootekoti, vaid ka veresoone, mis provotseerib. verejooks.
4. Pärast põie läbitorkamist võib arst anda naisele IV tilguti oksütotsiiniga, mis stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Oksütotsiin võib aga need kokkutõmbed nii valusaks muuta, et naine ei talu neid kaua. Koos oksütotsiiniga tuleb naisele süstida anesteetikumi, mis tema seisundit veidi leevendab.
5. Viimasel ajal on paljud sünnitushaiglad andnud naistele sünnituse stimuleerimiseks sünnitustablette. Naised joovad neid tablette raseduse varases staadiumis, et seda kunstlikult katkestada. Kaasaegsed günekoloogid usuvad, et selle sünnitustegevuse stimuleerimise meetodi kasutamine on kõige vastuvõetavam. Sünnituse stimuleerimiseks on reeglina parimad pillid Miropriston. Kuna neil tablettidel on vastunäidustused, mille hulka kuuluvad näiteks diabeet, võib sünnituse stimuleerimiseks kasutada ka teisi tablette – Pencroftonit.
6. Väga harva kasutavad günekoloogid Foleyt sünnituse stimuleerimiseks. See on tööriist, mis näeb välja nagu õhupall, mille toru on sisestatud emakakaela. See sünnitust induktsiooni kateeter suurendab emaka toonust ja motoorikat. Arst peab sünnituse stimuleerimiseks süstima spetsiaalset soolalahust emakakaela läbi ballooni.

Loomulik sünnituse stimuleerimine

Loomulikult on kõige õigem, kui sünnitustegevuse stimuleerimine toimuks arstide range järelevalve all. Kuid mõnda sünnitust provotseerivat protseduuri saab teha iseseisvalt kodus. Mis on üks neist:

1. Esiteks on see seksuaalvahekord, mida naiste seas nimetatakse "muzteraapiaks". Miks on seks üks tõhusamaid stimuleerimisviise? Orgasmi hetkel tõmbub emakas intensiivselt kokku oksütotsiini ja naise kehas toodetud prostaglandiinide mõjul, mis sisalduvad mehe spermas, mis võib põhjustada loomulikku sünnitust. Teisisõnu, vahekord on keeruline sünnituse stimuleerimine. Muide, ka tavaline eelmäng enne vahekorda võib sünnitust esile kutsuda. Näiteks nibude massaaž on suurepärane vahend sünnituse stimuleerimiseks. Naine saab ise hakkama.
2. Naised kasutavad sageli kastoorõli sünnituse stimuleerimiseks. Tegelikult ei mõjuta kastoorõli otseselt sünnituse stimuleerimist. See soodustab seedimist, toimib lahtistavana ja see on soolestiku motoorika, mis aitab emakal hakata loomulikul teel kokku tõmbuma.
3. Sünnituse stimuleerimiseks võite teha spetsiaalseid harjutusi või lihtsalt mõnda aktiivset füüsilist tegevust - põrandate pesemine, pesemine, koristamine. Kuid loomulikult on seda kõike vaja teha ainult sel ajal, kui on juba võimalik sünnitada.
4. Mõnikord stimuleeritakse sünnitust günekoloogilise massaažiga. See protseduur viiakse läbi haiglas ja see soodustab sünnituse algust.
5. Kodune naine võib sünnituse stimuleerimiseks kasutada pruunvetikas. Need on tavalised vetikad, mida müüakse apteekides pulkade kujul. Need pehmendavad emakakaela 16 tundi pärast tuppe sisestamist.

Ärge käsitlege sünnituse stimuleerimist protsessina, mis muudab teie seisundi palju lihtsamaks. See on lapsele ja teile kõige parem, et kõik toimuks võimalikult loomulikult. Nõustuge stimulatsiooniga ainult meditsiinilise näidustuse korral.

Video: "Sünnituse stimuleerimine 38-42 nädala jooksul"