Insuldi ravi välismaal. Välismaised sanatooriumid ja taastusravikeskused insuldist taastumiseks. Isheemilise insuldi ravi

Insult on haigus, mida iseloomustab äge ajuvereringe häire, millega kaasneb ajukoe kahjustus ja aju talitlushäired. Majanduslikult arenenud riikides on insult suremuse struktuuris südame isheemiatõve järel teisel kohal. Riskirühma kuuluvad keskealised ja eakad inimesed. 70–80% insuldi üleelanutest saavad invaliidid.

Insuldi on kahte tüüpi: isheemiline (ajuinfarkt) ja hemorraagiline (hemorraagia). Esimesel juhul on anuma ummistus trombiga, teisel - anuma rebend. Insuldi põhjused on aju ateroskleroos, hüpertensioon, veresoonte aneurüsm, emotsionaalne stress.

Insuldi sümptomid sõltuvad sellest, milline ajuosa on kahjustatud. Esimesed nähud võivad olla agiteeritus või unisus, südamepekslemine, tinnitus, teadvusehäired, pearinglus ja tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine. Võimalik liigutuste koordinatsiooni kaotus, tuimus või halvatus (sagedamini ühel kehapoolel), kõne- ja nägemishäired.

Kuna insuldi sümptomid võivad olla erinevad, peaksite esimeste kummaliste aistingute korral pöörduma arsti poole. Alates haiguse esimestest tundidest on vajalik patsiendi seisundi range meditsiiniline jälgimine. Kvalifitseeritud läbivaatus, viivitamatult alustatud ravi ja pädev hooldus minimeerivad tõsise haiguse tagajärjed.

Insuldi ravi välismaal

Insuldi korral lähenetakse igale patsiendile individuaalselt. Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kahjustuse fookusest ja kliinilisest pildist.

Isheemiline insult

Terapeutilised meetodid: ravimite valik, mis taastavad verevoolu kahjustatud piirkonnas, vahendid, mis hoiavad aju piisaval tasemel ja kaitsevad edasiste kahjustuste eest.

Kirurgilised meetodid: arterite rekonstruktiivne operatsioon (angioplastika), trombi eemaldamine (trombektoomia), mikroanastomoosi rakendamine (ekstrakraniaalne).

Trombolüütiline ravi, mis võimaldab lahustada verehüübe, mis on sulgenud anuma valendiku. Kõige kaasaegsem ravim selleks on ATP, koe plasminogeneesi aktivaator. See meetod on efektiivne ainult esimese 4-5 tunni jooksul pärast haiguse algust. Trombolüütilist ainet manustatakse intraarteriaalselt.

Taastusmeetmed, sealhulgas mitmed meetmed vererõhu stabiliseerimiseks, vere kolesteroolitaseme korrigeerimiseks. Need tegevused on tegelikult olulised mitte ainult raviks, vaid ka korduvate insultide ennetamiseks. Samasse rühma kuuluvad ravivõimlemine kinetoterapeuti saatel ja kehalist aktiivsust taastav massaaž.

Hemorraagiline insult

Tüvirakkude süstimise meetod on insuldi ravis välismaal uusim ja perspektiivikaim.

Kus ravitakse insulti?

Insuldi ravi välismaal on võimalik paljudes meie kodulehel esitletud väliskliinikutes (vt menüüd lehe vasakus servas). Need võivad olla näiteks sellised kliinikud nagu:

Heidelbergi ülikooli haigla- tunnustatud liider haiguste ravis peaaegu kõigil meditsiinierialadel. Kliinikusse kuulub 43 spetsialiseeritud kliinikut ja osakonda 1900 voodikohaga.

Assuta meditsiinikeskus on riigi juhtiv erameditsiinikeskus. Aastas tehakse Assuta kliinikutes umbes 85 tuhat operatsiooni, 235 tuhat diagnostilist uuringut, 650 tuhat ambulatoorset uuringut.

Freiburgi ülikooli haigla pakub oma klientidele kõrgeima kvaliteediga arstiabi. Kliinikumi töötajate poolt kasutatavad diagnostika- ja ravimeetodid põhinevad uusimatel teadussaavutustel.

Zürichi ülikooli haigla See on üks Euroopa suurimaid ja märkimisväärsemaid meditsiinikeskusi, mis on laialt tuntud oma märkimisväärsete saavutuste poolest meditsiinipraktika ja -uuringute valdkonnas.

Johns Hopkinsi haigla- multidistsiplinaarne raviasutus, mis pakub patsientidele nii terapeutilist kui ka kirurgilist abi. See asutus on üks maailma suurimaid haiglaid.

Müncheni ülikoolihaigla on multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, mis pakub oma teenuseid peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Ta teeb tihedat koostööd paljude tunnustatud kliinikutega USA-s ja Euroopas.

Mayo kliinikud- avalikud multidistsiplinaarsed kliinikud ning uurimisinstituudid ja laborid. Need on arstiabi süsteem, mida teostatakse kõige kaasaegsemal tasemel.

Wellingtoni kliinik on multidistsiplinaarne erakliinik Suurbritannias, üks riigi suurimaid. Tänu teenuse kõrgele kvaliteedile ja meetodite tõhususele suutis see kliinik saavutada suurepärase maine.

Düsseldorfi ülikooli haigla See on multidistsiplinaarne kliinik, mis pakub laia valikut diagnostika- ja raviteenuseid. Kliinikus on lai valik diagnostilisi ja ravivõimalusi.

Haim Sheba meditsiinikeskus on riigi suurim meditsiiniasutus ja Lähis-Ida juhtiv meditsiinikeskus. Keskuse käsutuses on 150 osakonda ja kliinikut, üle 1000 eriarsti.

Saari Ülikooli Kliinikum on multidistsiplinaarne ja pakub kõrgeimal tasemel diagnostikat, terve rea levinumate haiguste ravi.

See, keda hoiatatakse, on relvastatud. Kui hästi olete relvastatud usaldusväärsete teadmistega insuldi kohta?

1. "Insult on eakate haigus."

MÜÜT. WHO - Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 30% insultidest peaaegu kolmandik! - edestada alla 65-aastaseid inimesi. Sealhulgas umbes 120 tuhat naist ja 105 tuhat alla 45-aastast meest.

Kahjuks esineb insulte ka noortel, vahel ka lastel ja kuigi see statistika on tühine, kasvab nende osakaal registreeritud insultide koguarvus. Kuid ärge kartke - "mida teeb tänapäevane elu lastega!" See tõus ei ole absoluutne, see on osaliselt tingitud diagnoosimise edusammudest ja osaliselt vanemas eas insultide osakaalu vähenemisest arenenud riikides.

2. "Insult on haruldane haigus".

MÜÜT. Insult on tapja number kaks maailmas, see on surmapõhjuste seas absoluutselt teine. Kõrgelt ja keskmiselt arenenud riikides on selles kurvas edetabelis ees vaid südame-veresoonkonna haigused. WHO 2010. aasta andmetel võtab insult aastas üle 6 miljoni inimelu, kaks kolmandikku neist leiab aset majanduslikult vähearenenud riikides. Ligikaudu iga minut sureb üle maailma 6 inimest insulti.

3. "Insult on löök südamele"

MÜÜT. Insult mõjutab aju; see on ajuvereringe äge rikkumine, mille sümptomid püsivad kauem kui üks päev. Selle olemus võib olenevalt rikkumise mehhanismist olla erinev. Isheemiline insult, mida analoogselt müokardiinfarktiga nimetatakse ka ajuinfarktiks, tekib siis, kui aju verega (vastavalt hapnikuga) varustav veresoon on järsult ahenenud või ummistunud. Ummistuse või ahenemise põhjused võivad olla erinevad (aterosklerootiline naast, tromb jm), kuid tulemus on sama: ajurakud, millel puudub hapnikuvarustus, surevad.

Teist tüüpi insult on seotud aju toitvate arterite või veresoonte rebenemisega, mistõttu seda nimetatakse ka ajuverejooksuks.

4. "Sümptomite korral tuleb päev otsa pikali heita ja muretsema hakata alles siis, kui see üle ei lähe.".

MÜÜT – ja üks ohtlikumaid! Hoolimata asjaolust, et insuldi ametlik määratlus on "äge tserebrovaskulaarne õnnetus, mille sümptomid püsivad kauem kui üks päev", on enesediagnostika selles küsimuses täiesti vastuvõetamatu. Hapnikunälja tingimustes hakkavad ajurakud väga kiiresti surema. Hävitamise suurus sõltub sellest, mitu minutit möödub esimeste vereringehäirete tunnuste ilmnemise ja arstiabi saamise vahel, mis tähendab kogu inimese edasist elu: kui kaua võtab aega haigusest paranemine, kui tõhus see on. , mil määral suudab patsient naasta tavaellu. Mõnede uuringute kohaselt jõuab jõukates Ameerika Ühendriikides veerand kuni pooled insuldihaigetest kliinikutesse hiljem kui kolm tundi (tingimuslik kriitiline aeg) pärast sümptomite ilmnemist. Hilinemise ja patsientide kohaletoimetamiseks isikliku transpordi kasutamise vahel leiti seos – kiirabi jõuab kiiremini kliinikusse. Surmaga lõppenud hilinemised on eriti sagedased nende insuldihaigete seas, kes viiakse kliinikusse isikliku transpordiga otse töökohalt.

5 ... "Peaasi, et saaks võimalikult kiiresti mõnda haiglasse."

MÜÜT. Insuldi puhul on peamine saada võimalikult kiiresti spetsialiseeritud kõrgtehnoloogilist abi. Nii patsiendile järele minevas kiirabis kui ka kliinikus, kuhu ta saadetakse, peavad olema neuroloogid ja vastav diagnostikaaparatuur; vastasel juhul on oht väärtuslikku aega raisata.

6. "Peavalu on insuldi peamine sümptom".

MÜÜT. Tundmatu päritoluga peavalu on üks võimalikest insuldi tunnustest, seda alati ei täheldata. Kõige sagedamini valutab pea peaaju verejooksuga aju pinnal (subarahnoidaalne insult). Isheemiline insult või ajusisese arteri rebend (hemorraagiline insult) võib tekkida ilma valuta. Siin on hoiatusmärgid, mis võivad viidata insuldile isegi peavalu puudumisel:

Kontrolli kaotus oma liigutuste üle, pearinglus, koordinatsioonihäired;

Segane kõne ja/või inimene ei saa aru, mida teised räägivad;

Tuimus näo või keha piirkondades

Nägemispuue.

Ükskõik milline neist sümptomitest, vähemalt üks, nõuab kiiret eriarstiabi – kolme tunni jooksul pärast rünnaku algust.

7. "Insult ravitakse haiglas ja lõpetatakse sanatooriumis."

MÜÜT. Haiglas eemaldatakse äge seisund ja kõrvaldatakse vahetu oht patsiendi elule. Sellele järgnevat perioodi nimetatakse rehabilitatsiooniks: see on suunatud inimesele eluks vajalike oskuste võimalikult suurele taastamisele: mälu, kõne, liigutuste kontroll. Nii nagu arsti eduvõimalused sõltuvad sellest, kas patsient sai eriarstiabi esimese kolme tunni jooksul pärast rünnakut, on esimene aasta edukaks taastusraviks eriti oluline. See, kui intensiivselt sel perioodil rehabilitatsioonimeetmeid läbi viiakse, sõltub suuresti sellest, kui edukalt patsient taastub. Kuid taastusravi ise võib kesta – ja reeglina võtab – aastaid, siin pole standardeid.

8. "Pärast insuldijärgset ravi võite lõpetada ravimite võtmise."

MÜÜT. Kuna teise insuldi risk on esmasest tunduvalt suurem, peavad selle juba põdenud patsiendid pidevalt ja väga hoolikalt võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid vererõhu alandamiseks ja kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmiseks.

9. "Insult ei ole seotud pärilikkusega."

MÜÜT. Pärilikkus, insuldid vanematel, on üks väljakujunenud riskitegureid. Riskifaktoriteks on veel vanus (pärast 35. eluaastat kahekordistub insuldirisk iga kümnendiga) ja loomulikult inimese enda haiguslugu: teise insuldi tõenäosus on palju suurem kui esmasel.

10. "Insult on pärilik haigus, seega ei saa seda ennetada.".

MÜÜT. Olgu pärilikud riskitegurid millised tahes, aga insuldi ennetusel on inimese tervises palju suurem roll – tervislik toitumine (minimaalne rasva- ja soolasisaldus), kolesterooli kontroll, vererõhk, kehakaalu kontroll, mõistlik liikumine ja suitsetamisest loobumine.

Insulti on pikka aega nimetatud vanaduse privileegiks, kuid viimasel ajal kannatavad noored selle vaevuse all üha enam. Igal aastal kannatavad sajad tuhanded inimesed insuldi all ning aju verevarustus väheneb või lakkab. Hapniku- ja toitainetepuuduses rakud ei saa normaalselt funktsioneerida. Selle tulemusena on nende rakkude poolt kontrollitavad kehaosad halvatud. Ajukahjustuse raskus ja ulatus määravad sellise halvatuse tagajärjed.

Raskused jäsemete liigutustes, mälukaotus, kõnehäired, poole keha halvatus ja isegi surm – see toobki inimesed insuldini. Insuldijärgne taastusravi välismaal Euroopa, USA ja Aasia kliinikutes põhineb rakkude taastumisvõimel ja tervete rakkude märkimisväärsel omadusel võtta haigete ülesanded üle.

Liikumatus halvendab vereringet ja raskendab patsiendi taastumist. Seetõttu pööratakse selleks, et halvatud inimene saaks kiiresti oma elutähtsa tegevuse juurde tagasi pöörduda, suurt tähelepanu füüsilisele harjutusele.

Individuaalne taastusravi pärast insulti välismaal

Püüdes pakkuda kvaliteetset taastusravi pärast insuldi välismaal, kohandavad Euroopa, Ameerika ja Aasia juhtivate kliinikute spetsialistid ravi- ja taastumisprotsessi isikupärastamiseks. Võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, kahjustuse raskust ja lokaliseerimist, valivad arstid kõige optimaalsemad meetodid.

Välismaiste arstide sõnul nõuab isheemiline insult järgmisi meetmeid:

• verevoolu taastamine ja rakkude kaitsmine hävitamise eest ravimteraapia abil;
• verehüüvete kirurgiline eemaldamine ja mitmesugused arterite operatsioonid;
• trombolüütiline ravi (soovitatav esimese 5 tunni jooksul pärast insulti);
• vere kolesteroolitaseme reguleerimine ja vererõhu stabiliseerimine;
• korduvate insultide ennetamine.

Hemorraagilise insuldi korral kasutatakse välismaal kõige tõhusamat tehnikat - tüvirakkude juurutamist. Kuna patoloogia on seotud veresoonte rebendiga, eemaldatakse lekkinud veri neurokirurgiliste meetoditega.

Taastusravi pärast insulti välismaal: patsientide ülevaated

Endistel välismaiste arstide patsientidel soovitatakse insuldi taastusravi läbida välismaal spetsialiseeritud keskustes või sanatooriumides. See sõltub haiguse tõsidusest, individuaalsetest näidustustest ja eelistustest.

Taastusravikeskused on ühe kategooria patsientide jaoks spetsialiseerunud haiglad. Insuldi läbi põdenute seas on palju raskeid patsiente, kes ei suuda ise endaga toime tulla. Nõuetekohase hoolduse tagamiseks on suurendatud meditsiinitöötajate arvu. Välisriigis insuldijärgse taastusravi ülevaadetes märgitakse kindlasti ära nende kõrge professionaalsus ja sõbralik suhtumine hoolealustesse.

Välismaiste rehabilitatsioonikeskuste vaieldamatud eelised hõlmavad

• võimalus saada arstiabi igal kellaajal,
• patsiendi seisundi jälgimise järjepidevus,
• pakutavate teenuste valiku täielikkus.

Taastusprogramm sisaldab

• spetsiaalne toit insuldi jaoks,
• ravimite võtmine,
• võimlemine ja treening simulaatoritel,
• füsioteraapia,
• massaaž,
• infusioonravi,
• neurorehabilitatsiooni tehnikad.

Insuldijärgne taastusravi välismaal sanatooriumides sobib rohkem patsientidele, kelle motoorsed funktsioonid ei ole täielikult kahjustatud. Lisaks kõrgetasemelisele arstiabile saavad nad jalutuskäike ja võimlemist keskkonnasõbralikes kohtades.

Miks reisida välismaale?

Maailma Terviseorganisatsioon peab insuldi üheks peamiseks puude põhjustajaks planeedil. Tromboosid ja verejooksud, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi ajus, põhjustavad motoorseid aktiivsusi, peenmotoorikat, kõnet, nägemist, füsioloogiliste protsesside kontrolli, vaimset seisundit.

Seetõttu on äärmiselt oluline alustada ravi võimalikult kiiresti ja taastada kaotatud funktsioonid. Insuldijärgne taastusravi välismaal annab oma kõrge efektiivsuse tõttu Venemaa kodanikele suurepärased võimalused puude vältimiseks.

Loomulikult toimuvad SRÜ riikides tervisekoolitused basseinis, füsioteraapia ja tegevusteraapia, psühholoogi ja logopeedi tunde ning isegi Bobati ja Vojta rehabilitatsioonimeetodeid. Kuid täiustatud insuldi kontrollimeetmed ootavad alles rakendamist. Need sisaldavad:

• robotkõnd ja eksoskelettide kasutamine;
• intellektuaalsete võimete treenimine spetsiaalsete vidinate abil;
• teadvuse multisensoorne stimulatsioon;
• uuenduslikud simulaatorid liigeste, lihaste arendamiseks, veresoonte võrgustiku arendamiseks ja närviregulatsiooni parandamiseks.

Taastusravi alguse optimaalne ajastus

Isheemilise insuldi korral algavad pärast tüsistusteta ravi taastusravi protseduurid nädala pärast. Hemorraagilise insuldi korral algab taastumine 2-3 nädala pärast.

Euroopas on seda patoloogiat uuriv autoriteetne organisatsioon. Eksperdid analüüsisid varajase ja hilise rehabilitatsiooni juhtumeid ning jõudsid järeldusele, et seda on vaja alustada hiljemalt 4 nädala pärast. Nad märgivad, et protsessi efektiivsus on võimalik alles aasta jooksul pärast haiguse algust. Suurim efekt saavutatakse esimese 6 kuu jooksul.

Õigesti valitud protseduurid ja harjutused viivad välismaal insuldijärgse taastusravi käigus selleni, et paljud raskete liikumishäiretega inimesed liiguvad kolme kuu pärast iseseisvalt.

Lisaks motoorika ja kõne taastusravile vajavad kõik insuldijärgsed patsiendid psühholoogilist rehabilitatsiooni. See hõlmab psühhoterapeutilisi seansse, inimestega suhtlemist, kunstiteraapiat, kunsti ja käsitööd, klassikalise muusika kuulamist. Patsiendid saavad positiivseid emotsioone ja saavad tagasi enesekindluse.

Eritundides selgitatakse õige toitumise põhimõtteid, õpetatakse vererõhu enesekontrolli, ratsionaalset elukorraldust, et minimeerida haigusriske.

Soovitame teil järgmise teabega üksikasjalikumalt tutvuda:

Nagu välk selgest taevast.. Või insuldi sümptomid	Insuldi ravi Saksamaal	Neuroloogiline taastusravi kliinik, Baden-Württemberg
Insuldi taastumine Slovakkias	Lööklaine regenereerimine Austrias	Täielik taastumine: taastusravi pärast vähki Iisraelis
Tõhus taastusravi pärast insulti Iisraelis

Ettevõte "MedExpress" pakub laia valikut korraldamisteenuseid ravi välismaal:

• paberimajandus, sobiva kliiniku valimine ravile Saksamaal, Iisraelis, Tšehhis, Lõuna-Koreas ja teistes riikides koos järgneva lahkumise, ümberistumise, majutuse, saatjaga;
• välismaiste meditsiinikeskuste arstide nõustamine "Teine meditsiiniline arvamus";
• veebipõhise arsti konsultatsiooni korraldamine;
• MRI, CT, PET-CT ja muude välisspetsialistide uuringute dekodeerimine;
• patsientide transport kiirabiautode, reanimobiilide ja palju muuga.

Helista telefoni teel

See on endiselt kõige levinum ja sotsiaalselt kõige olulisem neuroloogiline haigus maailmas. Tänu Saksamaa valitsuse muljetavaldavatele investeeringutele meditsiiniuuringutesse ja haiglate infrastruktuuri on riik loonud Euroopa tõhusaima insuldihooldussüsteemi.

Spetsiaalselt loodud teadusühing tegeleb Saksamaal insuldi ravi korralduslike meetmete ja uute meetodite väljatöötamisega ja juurutamisega kliinilisse praktikasse.

Ravi tunnused Saksamaal

Insuldi ravi põhiprintsiibid Saksamaal:

• varajane diagnoosimine ja haiglaravi,
• diagnoosi neuroimaging kontrollimine,
• ravimeetodite teaduslik kehtivus ja usaldusväärsus,
• kõige arenenumate meditsiinitehnoloogiate ja uusimate farmakoloogiliste ainete kasutamine,
• individuaalne lähenemine patsiendi probleemide lahendamisele.

Nende probleemide lahendamisel mängib võtmerolli löögiüksus- spetsialiseeritud insuldikeskused, mis on varustatud kaasaegse kõrgtehnoloogilise diagnostika- ja raviseadmetega. Insuldi intensiivravi keskustes ravivad ajuveresoonkonna õnnetustega patsiente kõrgelt kvalifitseeritud eriväljaõppe läbinud arstid ja õed.

Keskuste töö eripäraks on multidistsiplinaarne lähenemine insuldihaigete ravile, kus osalevad neuroloogid, terapeudid, neuroradioloogid, neurokirurgid, psühholoogid, füsioteraapia spetsialistid, tegevusterapeudid, logopeedid. Selliseid sõltumatuid sertifitseeritud keskusi on Saksamaal juba üle 200. Kõikide insuldiüksuste tegevust reguleerivad Saksamaa Neuroloogia Seltsi poolt välja töötatud ühtsed standardid.

Trombolüüs on tõhus insuldi ravimeetod

Insuldi saanud patsiendi abistamine haiguse esimestel tundidel mõjutab oluliselt prognoosi. Mõiste "ajaaju" ei anna õigust viivitada. Mida varem patsient on haiglas, seda rohkem on võimalusi insuldi traagilisi tagajärgi leevendada või täielikult kõrvaldada. Sellega seoses püüavad Saksamaa arstid alustada insuldi raviga ja viia patsiendid võimalikult kiiresti haiglasse. Esimesed 3-5 päeva viibib patsient spetsialiseeritud keskuse eraldi intensiivravi osakonnas, kus teda ei jäeta minutikski järelevalveta. Patsienti jälgivad ja hooldavad arst ja kaks õde. Intensiivravipalatid on varustatud kaasaegseimate patsientide jälgimise jälgimissüsteemidega, mis võimaldab kiiresti hinnata kõiki organismi elutähtsaid tunnuseid, reageerida koheselt kõikidele muutustele, jälgida ja ennetada patsiendi elu ohustavate seisundite teket.

Saksa kliinikud kasutavad uusimaid teaduslikke arenguid, mille eesmärk on ravida ja ennetada elustamisperioodi tüsistusi. Kõik haiguse ägeda perioodi patsiendid läbivad põhiravi, mille eesmärk on säilitada keha elutähtsaid funktsioone. Sõltuvalt insuldi tüübist valitakse üks või teine ​​diferentsiaalteraapia taktika. Saksamaal insuldiravi teostades kasutavad arstid ajuveresoonkonna õnnetuste tagajärgede minimeerimiseks kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid. Niisiis, selleks isheemiline insult Saksamaa kliinikutes tehakse üha enam ajuarterite ravimite rekanaliseerimist - trombolüüs(verehüübeid lahustavate ravimite manustamine). Peamine trombolüütiline aine on rekombinantne koeplasminogeeni aktivaator. Protseduur on väga tõhus, selle rakendamise tulemusena taanduvad kiiresti insuldist põhjustatud sümptomid nagu halvatus või kõnehäired, kuid seda tüüpi ravi on võimalik ainult "raviakna" ajal (esimese 3 tunni jooksul pärast insuldi algus).

Saksa eksperdid usuvad, et trombolüüsi meetodi potentsiaal isheemilise insuldi ravis Saksamaal ei ole veel täielikult ära kasutatud. Saksamaa teaduskeskustes ja kliinikutes tehakse tööd selle paljutõotava meetodi täiustamiseks mitmes suunas. Tutvuda ravimite trombolüüsi "terapeutilise akna" laiendamise võimalustega kuni 4,5 tunnini ja uute trombolüütiliste ravimite loomisega; uurima neuroprotektiivse toimega verehüüve ravimilüüsi kombinatsiooni toimet (hüpotermia, magneesiumi manustamine jne); töötada välja meetod verehüüvete hävitamiseks ultraheli abil ( CLOTBUST süsteem), sealhulgas mikrosfääride või mikromullide viimisega verre, et kiirendada trombi kavitatsiooni; trombolüütikumide intraarteriaalse manustamise tehnika. Isheemiliste insultide raviks Saksamaa kliinikutes kasutatakse ka endovaskulaarseid tehnikaid (trombektoomia, endarterektoomia, angioplastika, stentimine). Need kirurgilised sekkumised aitavad ära hoida ka korduvaid tserebrovaskulaarseid õnnetusi.

Muud insuldi ravimeetodid Saksamaal

Kell hemorraagiline insult Et kõrvaldada intratserebraalse hematoomi negatiivne mõju aju struktuuridele, kasutavad nad teatud näidustuste korral selle kiiret eemaldamist. Kell subarahnoidaalne hemorraagia tehakse ka operatsioon, mille eesmärgiks on ajuaneurüsmi väljalülitamine vereringest – verejooksu allikast. See saavutatakse spetsiaalse klambri paigaldamisega aneurüsmi kaelale (lõikamine) või aneurüsmi emboliseerimisega (keeramine) plaatinaspiraaliga, mis hõivab kogu aneurüsmi valendiku ja põhjustab selle õõnsuse tromboosi.

Neurokirurgiliste operatsioonide läbiviimisel insuldi ravis Saksamaa kliinikutes eelistatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid - endoskoopilist, kasutades CT-l ja MRI-l põhinevaid neuronavigatsioonisüsteeme. Tänu neuronavigatsioonile sai võimalikuks sügavalt paiknevate intratserebraalsete hematoomide neurokirurgilised sekkumised. Juurdepääs patoloogilistele fookustele saavutatakse kõige väiksema mõjuga tervetele kudedele. See tehnika võimaldab teil jõuda mis tahes ajupiirkonda suure täpsusega ja minimaalse riskiga. Neuronvigatsiooni meetod parandab oluliselt operatsioonide prognoosi, väldib võimalikke tüsistusi.

Kõrgelt kvalifitseeritud abi osutamine spetsialiseeritud insuldikeskustes haiguse esimestel tundidel ja päevadel võimaldas Saksa arstidel tõsta insuldiravi efektiivsust Saksamaal, mis väljendub suremuse vähenemises ägedasse insulti 10% võrra, samuti tüsistuste arvu ja raskuse vähenemisel.

Produktiivne taastusravi on mugava elu võti pärast insulti

Patsiendi viibimine intensiivravi osakonnas on äärmiselt oluline, kuid insuldi ravis alles algstaadium. Edasilükatud insult viib teatud aju funktsioonide kadumiseni: motoorne, sensoorne, kõne jne. Insuldi tagajärjel kaotatud ajufunktsioonide taastamine on neurorehabilitatsiooni põhiülesanne. Taastumisprotsess algab esimestel nädalatel ja jätkub järgmise pooleteise kuni kahe aasta jooksul. Varajase rehabilitatsiooni läbiviimine spetsialiseeritud keskustes Saksamaal on patsiendi täisväärtusliku elu tagasipöördumise, teistest sõltumatuse ja isegi töövõime säilitamise võti.

Insuldijärgne taastusravi on terapeutiline ja profülaktiline kompleks, mis hõlmab nii patsientide medikamentoosse ravi kasutamist, hoolikat hooldust kui ka füüsilist, kõne- ja tegevusteraapiat. Rehabilitatsioonispetsialistide peamised töövaldkonnad on motoorsete häirete ravi, koordinatsiooni ja kõnnaku taastamine, igapäevaste vajalike oskuste ja suhtlemisoskuste omandamine ning psühholoogiliste häirete ületamine.

peamine eesmärk- minimeerida sõltuvust sugulastest ja sotsiaalteenustest ning lõppkokkuvõttes parandada elukvaliteeti... Saksamaa kliinikutes kasutatakse kõiki olemasolevaid kaasaegseid kesknärvisüsteemi erinevate häiretega patsientide neurorehabilitatsiooni meetodeid pärast insulti, mõned neist on ainulaadsed programmid, mille on välja töötanud Saksa spetsialistid. Kasutatakse järgmisi rehabilitatsiooniprogramme:

• riistvara ja manuaalteraapia,
• võimlemisharjutused, massaaž,
• hüdroprotseduurid,
• tööteraapia,
• tunnid logopeediga,
• psühhoteraapia,
• nõelravi,
• transkutaanne närvistimulatsioon,
• meelelahutusteraapia,
• füsioteraapia.

Põhjalik insuldijärgne rehabilitatsiooniprogramm hoiab ära puude ja aitab taastada kaotatud oskusi. Juhtudel, kui täielik taastumine on võimatu, õpetatakse patsiente elama uutes tingimustes, kompenseerima kaotatud funktsioone, viima nad iseseisvale elule võimalikult lähedale ja aitama saavutada optimaalset sotsiaalse kohanemise taset.

Insuldijärgne taastusravi nõuab mitte ainult patsientide füüsilise seisundi, vaid ka nende psühho-emotsionaalse seisundi mõjutamist. Saksa kliinikute personali heatahtlik suhtumine patsientidesse, hooliv hoolitsus loob patsientides positiivse hoiaku, aitab kaasa motivatsiooni kujunemisele tervise taastamiseks.

Saksamaa taastusravikliinikud on hästi varustatud ja varustatud. Kõik palatid on läbimõeldud interjööriga, võttes arvesse patsiendi seisundi iseärasusi, eristuvad need maksimaalse ergonoomika, mugavuse ja kodutingimustele lähedase atmosfääri poolest. Arstide käsutuses on uuenduslikud seadmed insuldijärgseks taastusraviks. Uusim robotsüsteem LOKOMAT, mida kasutatakse kahjustatud motoorsete funktsioonide korral kõndimisoskuste taastamiseks.

Otsige uusi raviviise

Saksa teadlased järgivad oma töös uute, veel realiseerimata võimaluste otsimise strateegiat. Mitmed Saksamaa uurimiskeskused tegutsevad regeneratiivse meditsiini valdkonnas, mis hõlmab selliseid uuenduslikke valdkondi nagu geeni- või rakuteraapia. Selle meditsiinivaldkonna eesmärk on füsioloogiliste funktsioonide, sealhulgas aju funktsioonide taastamine ja taastamine. See valdkond avab laialdased perspektiivid krooniliste puuet tekitavate haiguste ravis. Viimastel aastatel on Saksamaa kliinikutes insuldi ja selle tagajärgede kompleksseks raviks kasutatud uut perspektiivset meetodit - tüvirakuteraapia... Tüvirakkudel on potentsiaal muutuda mitmesugusteks rakutüüpideks ning soodustada kahjustatud kudede taastumist ja paranemist. Rohkem kui 80% tüvirakkudega ravitud patsientidest teatasid tervise paranemisest.

Saksamaa kliinikutel on olemas kõik vajalikud ressursid, kogemused ja spetsialistid mis tahes keerukusega vigastustega insuldijärgsete patsientide edukaks raviks ja taastusraviks.

Korrektne ja tõsine taastusravi pärast insuldi on ainus viis patsiendi täisväärtuslikku ellu naasta (muidugi niivõrd, kuivõrd kehas toimuvad muutused seda võimaldavad).

Kodus saate taastuda, kuid täisväärtuslik taastusravi pärast insuldi kodus on saadaval ainult väga tugeva tahtega inimestele. Tavainimesed ei suuda tulemuste saavutamiseks alati üles näidata korralikku eneseorganiseerumist. Une- ja söömishäired on koduses keskkonnas vältimatud. Kõik see mõjutab negatiivselt rehabilitatsiooniprotsessi.

Samuti tuleb märkida, et kodus on võimatu kasutada spetsiaalseid meditsiiniseadmeid ja mitte igaüks ei suuda kodus ööpäevaringset arstiabi korraldada.

Juhtivad kliinikud välismaal

Mis juhtub kehas insuldi korral

Ajuinsulte on kahte tüüpi:

• Isheemiline insult (ajuinfarkt),
• Hemorraagiline insult (mittetraumaatiline intratserebraalne hemorraagia).

80% ajukahjustuse juhtudest tekib isheemiline insult. Vaatame mõlemat tüüpi lööke lähemalt.

Isheemiline insult

Isheemiline insult on aju veresoonte ummistumise tagajärg. Selline ummistus võib tekkida järsult (verehüübe eraldumise tagajärjel) või järk-järgult (kolesterooli naastu kasvu tagajärjel).

Algul ei saa ajurakud vajalikku hapnikku, kuna verevarustus väheneb. Kui hapnik katkeb, surevad ajurakud paratamatult välja.

Üldiselt kulgeb isheemiline insult aeglasemalt kui hemorraagiline insult, nii et selle ilminguid võib sageli märgata varasemates staadiumides ja neil on aega abi otsida.

Hemorraagiline insult

Seda tüüpi insulti põhjustab veresoone rebend, mis põhjustab ajuverejooksu. See on insultidest kõige ohtlikum, kuna selle tagajärjed võivad olla väga tõsised ja areneda nagu välgukiirusel.

Pärast veresoonte rebenemist tekib turse, mis avaldab survet teatud ajupiirkondadele. Vere lagunemine ajus põhjustab põletikku. Kõik need protsessid põhjustavad ajukoe nekroosi. Sõltuvalt sellest, millised ajupiirkonnad on kahjustatud, ilmnevad insuldi tagajärjed.

Millised on tagajärjed

Kõik sõltub sellest, millised ajuosad on mõjutatud ja kui palju. Insuldi tõttu on rikkumised võimalikud: liigutuste koordineerimine, kõne, nägemine, jäsemete osalise või täieliku halvatuse areng.

Kõige hullem on see, kui ajutüvi satub rünnaku alla, kuna see osakond vastutab kõigi elutähtsate organite töö eest.

Sageli ei hinda inimene pärast insulti oma seisundit adekvaatselt.

Seega võib inimene pärast insulti rääkida väga halvasti või üldse mitte rääkida, liikuda suurte raskustega ega koordineerida oma liigutusi. Üldiselt on liikumishäired kõige levinumad. Sageli on juhtumeid, kus inimene võib muutuda täiesti abituks.

On väga ebameeldiv, et pärast insulti ei oska patsient üsna sageli olukorda ja oma seisundit adekvaatselt hinnata. See on veel üks põhjus, miks on parem läbida rehabilitatsioon spetsialiseeritud asutuses. Meditsiinitöötajatel on ju selliste patsientidega suhtlemise kogemus ja nad suudavad suurema tõenäosusega häälestada inimest aktiivselt oma tervisega tegelema.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Millal alustada taastusravi

Kui ravi on möödunud ilma ettenägematute tüsistusteta, on taastavate protseduuride kompleks seda tõhusam, mida varem see algab.

• Pärast isheemilise insuldi ravi võib taastusravi alata nädala jooksul.
• Pärast hemorraagilise insuldi ravi algab taastusravi kahe kuni kolme nädala pärast.

Euroopa Insuldi Uuringute Organisatsioon jõudis pärast hilise ja varajase taastusravi juhtude analüüsimist järeldusele, et taastava taastusraviga on vaja alustada hiljemalt neljandal nädalal pärast insuldi algust.

Taastusprotsess pärast insuldi ravi saab olla efektiivne alles aasta jooksul pärast haiguse algust, kõige edukamalt ja kiiremini möödub see esimese kuue kuu jooksul.

Millised on taastusravi tingimused? Korralikult organiseeritud taastumisperioodi, õigesti valitud protseduuride ja taastusravi harjutustega saavad paljud insuldijärgsete tõsiste liikumishäiretega patsiendid umbes 3-6 kuu pärast iseseisvalt seista ja liikuda.

Kas soovite läbida keha bioresonantsuuringu? Loe, kus ja kuidas seda teha.

Mis sisaldub rehabilitatsiooniprogrammis

Patsient on esimesed kaks nädalat igal juhul voodirežiimil, kuid isegi kui ta ei saa üldse liikuda, ei ole see taastumismeetmetele takistuseks.

Taastusravi algab passiivsest võimlemisest. Seda nimetatakse passiivseks, sest käte ja jalgade liigutusi ei tee mitte patsient ise, vaid tema eest hoolitseja: õde, õde, taastusraviarst.

Insuldijärgne terviklik rehabilitatsiooniprogramm sisaldab reeglina motoorset, kõne- ja psühholoogilist rehabilitatsiooni.

Liikumise taastusravi

• võimlemine liikumishäirete kõrvaldamiseks või minimeerimiseks,
• Massoteraapia,
• Füsioteraapia protseduurid,
• Harjutused spetsiaalsetel simulaatoritel.

Treeningvarustus

Spetsiaalsed simulaatorid aitavad tagada füüsilist aktiivsust. Miks seda vaja on? Just füüsiline taastusravi insuldi korral võimaldab taastada kehalist aktiivsust, vähendada lihaste hüpertoonilisust ja tugevdada neid. Lisaks parandavad liikumine ja füüsiline aktiivsus meeleolu ehk aitavad kaasa ka psühholoogilisele taastusravile.

Taastusravikeskused annavad alati võimaluse kasutada treeningvahendeid. Keegi ostab või liisib treeningvahendeid, et neid saaks kodus kasutada.

Insuldi taastumise simulaatorid on tsüklilised (mehhanoteraapia) ja simulaatorid, mis simuleerivad kõndimist ja trepist ronimist. Lihtsaim on jooksulint. Treeningu ajal tahhükardia vältimiseks valige pulsikontrolliga trenažöör. Patsiendi käte hoidmiseks või nende külge kinnitamiseks peavad olema käsipuud.

Liikumisrehabilitatsiooni alla kuulub ka tegevusteraapia - käte funktsioonide arendamine, enesehooldusoskuste taastamine.

Kõne taastamine pärast aju isheemilist insulti

Veerand insuldihaigetest vajab kõne taastusravi. Loomulikult on logopeediga tunnid väga olulised, kuid sama oluline on vaba suhtlemine ja osalemine üldises elukäigus. Teleri vaatamine, lugemine, joonistamine avaldab kõnefunktsioonidele positiivset mõju. On hea, kui patsient oskab vähemalt natukene ette lugeda, kui see ei õnnestu, siis on tore, kui alguses keegi talle ette loeb.

Kõne taastusravi või kõneteraapia hõlmab:

• kõne korrigeerimine,
• neelamishäirete korrigeerimine,
• logopeediline massaaž.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Kõik eranditult insuldijärgsed patsiendid vajavad psühholoogilist rehabilitatsiooni. Raske on leppida tõsiasjaga, et sa ei saa elada tavapärast eluviisi, et vajad teise inimese hoolt sinu eest. See on eriti raske noorematele inimestele. Insult jääb kahjuks nooremaks, nagu paljud teised haigused, ja võib tabada parimas eas - 35-40-aastast - inimest.

Insuldi kokkupuute riskirühm on kahjuks kasvanud nooremaks 35-40 aastani.

Insuldi järgse psühholoogilise rehabilitatsiooni kursus hõlmab mitte ainult suhtlemist psühholoogiga, vaid ka psühhoterapeudi seansse. See on suhtlemine teiste inimestega (insuldijärgne sotsiaalne rehabilitatsioon), kunstiteraapia, kunst ja käsitöö. Oma kätega midagi luues, muusikat kuulates saavad patsiendid palju positiivseid emotsioone ning usk endasse hakkab tasapisi tagasi tulema.

Psühholoogiline rehabilitatsioon on paljudel juhtudel edukam rehabilitatsioonikeskustes. Siin saab inimene näha teiste positiivset kogemust, aidata nõrgemaid. Siin ümbritsevad teda temasugused inimesed, teda mõistvad töötajad, nii et ta ei häbene oma probleeme ja saab pühendada oma jõud haigusest taastumisele.

Psühholoogiline rehabilitatsioon hõlmab ka patsiendi koolitusprogrammi. Eritundides räägitakse, kuidas õigesti toituda, kuidas minimeerida riske, mis neid pärast insuldi ees ootavad, kuidas hoida kontrolli all südamepuudulikkust ja vererõhku – kõike seda, mis võib aidata normaalsesse ellu naasta.

Kust saada taastusravi

On kaks võimalust.

1. Spetsiaalne rehabilitatsioonikeskus,
2. sanatoorium.

Taastusravikeskus

Taastusravikeskused on samad haiglad, mis on spetsialiseerunud ainult insuldijärgsetele patsientidele. Sellistes keskustes saavad rehabilitatsioonimeetmed toimuda ka kõige raskemate tagajärgedega patsientidele, kes ei saa end kuidagi teenindada. Rehabilitatsioonikeskustes on piisav arv töötajaid professionaalse ja tähelepaneliku hoolduse pakkumiseks.

Võimalus konsulteerida arstiga igal kellaajal päeval või öösel, patsiendi seisundi pidev jälgimine ja kõikvõimaliku abi osutamine alates hügieenilisest hooldusest kuni tõsise motoor-, kõne- ja psühholoogilise rehabilitatsioonini.

Insuldi taastusravi kliiniku õed ja õed on tavaliselt väga kannatlikud ja patsientide suhtes osavõtlikud, mida sugulased alati pakkuda ei suuda. Insuldijärgsed patsiendid võivad olla väga kapriissed ja nõudlikud, nad võivad langeda masendusse, kuid peate proovima nendega ühist keelt leida.

Patsientide rehabilitatsiooniprogramm võib sisaldada nii klassikalist protseduuride komplekti (ravimravi, massaaž, võimlemine, füsioteraapia, treeningud simulaatoritel) kui ka kaasaegseid vahendeid ja tehnikaid (infusioonravi, hüperboolne hapnikuga varustamine, neurorehabilitatsiooni tehnikad).

Sanatooriumid

Sanatoorium on reeglina ravi- ja profülaktiline asutus. Võib-olla on parem läbida taastusravi sanatooriumis patsientidel, kellel on motoorsete funktsioonide mittetäielik kaotus, mis vähemalt osaliselt suudab end ise teenida.

Sanatooriumid annavad võimaluse arstlikuks konsultatsiooniks, liikumisrehabilitatsiooniks ja muudeks vajalikeks meetmeteks. Sanatooriumis viibides saab patsient võimaluse korral looduses jalutuskäike teha, see on ka hea abiline keha taastumisel.

Nii et järk-järgult, samm-sammult taastavad patsiendid pärast insulti kaotatud funktsioonid ja paljud naasevad tavaellu.

Ravi Iisraeli kliinikus

Onkogünekoloogia Iisraelis

Millistes riikides on parem insuldi taastusravi läbida?

Klassikalised võimalused on Iisrael ja Saksamaa. Rehabilitatsioonikeskustes on tagatud: kõrge personali tase, kõik kaasaegsed tehnikad ja seadmed, täielik korraldus ja varustamine kõige vajalikuga.

Saksamaa ja Iisraeli rehabilitatsioonikeskuste efektiivsus on väga kõrge.

Siin koheldakse patsienti lahkelt, vaadatakse läbi, ei lubata selliseid probleeme nagu lamatised ja loomulikult "sunnitakse" teda aktiivselt töötama ehk mitu tundi päevas erinevaid protseduure ja treeninguid tegema.