Meditsiiniline abort: ravimid, tehnoloogia, tagajärjed. Soovitused pärast farmakoloogilist aborti

Meditsiiniline abort on raseduse katkestamine, mis viiakse läbi ilma kirurgilise sekkumiseta - vaakumi aspiratsioon või emaka puhastamine. Seda tüüpi aborti on praktiseeritud alates 1985. aastast, kuid Venemaal on see alles hoogu kogumas. Mitte paljud ei saa seda oma kõrge hinna tõttu endale lubada. Kuid see ei ole alati liiga kallis, on võimalusi raha säästmiseks, kahjustamata seejuures tervist.

Seega on raseduse katkestamine palju odavam, kui leiate kliiniku, kus selle protseduuri jaoks kasutatakse kodumaist ravimit Mifepristone. See ei pea olema kesklinna avalikustatud kliinik kuulsate arstide, kallite vastuvõttude ja uuringutega - see kõik suurendab abordi maksumust. Venemaa piirkondades leiate võimaluse umbes 5000 rubla eest. Suurtes linnades on see küll kallim, kuid mitte oluliselt.

Protseduuri eelised

Kuid see on seda väärt, kuna varase meditsiinilise abordi negatiivsed tagajärjed sisuliselt puuduvad. Mittetäieliku raseduse katkemise tõttu võib tekkida mõningaid raskusi. Kuid see juhtub sõna otseses mõttes 2-3% kõigist protseduuridest. Kuid naisel pole stressi günekoloogiliste manipulatsioonide tõttu, mis on väga valusad, kui ilma kvaliteetse anesteesia kasutamiseta ei ole tagajärgi reproduktiivsüsteemile (tulevane rasedus), kuna põletikulist protsessi pole, emakakael on Pole vigastatud.

Näidustused ja vastunäidustused

pillide abort), kust alustada? Alates visiidist günekoloogi juurde kliinikus, mis pakub seda tüüpi aborditeenust. Mitte igal kliinikul pole selleks litsentsi. Arst peab veenduma, et teie rasedus jääb pillide katkestamise vahemikku. Ja see on maksimaalselt 6 nädalat. Perioodi määrab mitte lihtne arvutus patsiendi poolt näidatud viimase menstruatsiooni esimesest päevast, vaid ultraheliuuringu tulemused. Arst näeb munaraku suurust ja selle asukohta. Meditsiiniline abort on võimalik ainult emaka raseduse korral ja mitte emakasisese vahendi - rasestumisvastase vahendi - kasutamisel.

Kuid isegi kui rasedusaeg on sobiv, võib arst teenusest keelduda, kui:

• üle 35 -aastane naine ja suitsetab rohkem kui 20 sigaretti päevas (kõrge risk haigestuda südame -veresoonkonna haigustesse, mis suureneb veelgi pärast tugeva raseduse katkemise ravimi võtmist), kellel on raske hüpertensioon;
• madala verehüübimisega;
• neeru- või maksapuudulikkusega;
• abordiks kasutatavate ravimite (toimeained Mifepristoon ja Misoprostool) talumatus.

Suhtelised vastunäidustused on halb määrdeanalüüs, negatiivne Rh-faktor (probleem lahendatakse Rh-vastase globuliini kasutuselevõtuga pärast aborti, et vältida Rh-konflikte järgnevatel rasedustel), suguelundite infektsioonid ägedas faasis.

Arst külastab

Esimesel visiidil viib arst läbi uuringu, millest me varem kirjutasime. Ja kui vastunäidustusi ei leita, räägib ta patsiendile üksikasjalikult meditsiinilisest abordist, mis juhtub pärast pillide võtmist, mis on norm ja mis mitte. Kuidas käituda, kas on võimalik võtta valuvaigisteid ja milliseid. Tavaliselt jätab ta oma telefoninumbri erakorraliseks konsultatsiooniks, kui see on vajalik pärast ravimi võtmist.

Lisaks väljastab ta 3 tabletti mifepristooni. Pärast seda jääb naine lühikeseks ajaks kliinikusse ja läheb koju. Arst hoiatab teda, et tal võivad tekkida krambid ja verine eritis suguelunditest. See on norm. Valuvaigistitest on parem eelistada "Paratsetamooli", mis on sel juhul kõige ohutum. See ei suhtle mingil viisil abordivastaste ravimitega.

Kuid pärast Mifepristooni võtmist esineb raseduse katkemist ainult väga väikesel osal naistest. Ja 36-48 tunni pärast peab naine uuesti külastama arsti, et saada Misoprostooli tablette. Ta võtab neid ka arsti juuresolekul ja jääb kliinikusse 2 tunniks. Siis läheb ta koju.

Pärast selle ravimi võtmist on krambid ja verejooks halvenenud. Munarakk ja selle membraanid lükatakse tagasi. Endomeetrium lahkub emakast hüübimistena. Rikkalik eritis võib kesta kuni 3 päeva ja mõõdukas, nagu menstruatsiooni korral, kuni 14 päeva. Kiire arstiabi on vajalik ainult raske verejooksu korral. Kui kaks või enam hügieenisidet saavad 1 tunni jooksul märjaks. Kuid seda juhtub harva.

Ja lõpuks kolmas visiit 10-14 päeva jooksul. Arst viib läbi ultraheliuuringu, et veenduda raseduse katkemise täielikkuses. Vastasel juhul peate tegema vaakumi aspiratsiooni. Isegi kui embrüo arenes edasi ja naine muutis aborti meelt. Kuna ravimitel oli lapsele kõige negatiivsem mõju, ei sünni ta täis.

Pärast raseduse katkemist

Mis juhtub pärast meditsiinilist aborti naise kehale, millal saab lapse uuesti eostada? Kohe. 75% -l naistest toimub ovulatsioon esimesel menstruaaltsüklis pärast aborti. See tähendab, et viljakust ei kahjustata. Lisaks võib lapse jätta, kuna 2-3 nädalat enne rasestumist võetud ravimid ei avalda talle enam negatiivset mõju.

Aga kui rasedust plaanidesse ei kaasata, on vaja usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Arstid soovitavad kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või emakasisest seadet.

Naise rasedus ei ole alati soovitav. Ja viimasel ajal on kahjuks abort meie riigis muutunud paljudele samasuguseks rutiinseks protseduuriks nagu arsti juurde rutiinsele läbivaatusele minek. Statistika kohaselt otsustab iga kolmas naine raseduse katkestada ja iga viies kasutab rasestumisvastase vahendina aborti. See, kuidas aborti teha, sõltub mitte ainult naise soovist, vaid ka üldisest füüsilisest heaolust ja seisundist. Kui naine on terve, proovib arst pakkuda "kõige vähem hädasid" - meditsiinilist raseduse katkestamist.

· Raseduse meditsiiniline katkestamine

Miks peavad kaasaegsed arstid meditsiinilist aborti eelistatavamaks? Fakt on see, et raseduse meditsiinilise katkestamise tagajärjed on minimaalsed ja tüsistused on kergesti ravitavad, peamiselt antibiootikumide võtmiseni. Samal ajal on vastunäidustusi, mida peaksid teadma kõik, kes otsustavad raseduse katkestada tablettidena. Mõnel juhul on see meetod võimatu, kuid arst otsustab selle alati.

Teiseks dikteerib mõistliku meetodi valiku raseduse katkestamise aeg. II ja III trimestril on abort võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel ja muide, sellega kaasnevad alati tüsistused. Kui ajavahemik ei ületa 12 nädalat, saab naine ise valida, kuidas rasedust katkestada.

Raseduse meditsiiniline katkestamine on keha jaoks üks "ohutuid" meetodeid, kuna see ei mõjuta naiste reproduktiivset funktsiooni. See võimaldab teil säilitada naiste tervist ja tulevikus suudab ema terve lapse sünnitada ja sünnitada.

Muuhulgas tajuvad naised seda abordimeetodit paremini psühholoogilisest vaatenurgast, võrreldes abordi enda füüsilise või kirurgilise protseduuriga.

· Meditsiiniline abort: kuidas toimub meditsiinilise abordi protseduur?

Seda tüüpi abortide korral ei ole vaja haiglas viibida, piisab rutiinsest läbivaatusest ja kliinikus vajalike ettevalmistavate protseduuride läbimisest (testide edastamine, ultraheli). Meditsiiniline abort nõuab aga tõsist lähenemist ega salli isetegevust.

Ainult kogenud günekoloog saab õigesti arvutada aktiivse ravimi annuse, selle ebapiisav sisaldus põhjustab mittetäielikku abordi ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Mis puutub abordi ravimite iseseisvasse manustamisse ravimitega, siis me ei soovita seda tungivalt - see toob alati kaasa terviseprobleeme, kuna protsess on üsna keeruline. Näiteks võib alata tõsine, eluohtlik verejooks või vastupidi, munarakk sureb, kuid jääb emakasse ja laguneb koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub tänapäeval tõestatud abordivastaste ravimite, näiteks Mifeprex, Mifepristone, Mefigin, Mifolian, Postinor, Pencrofton... Nende mõju kehale võib kirjeldada kui spontaanse raseduse katkemise stimuleerimist. Lihtsamalt öeldes katkeb munarakk raviaine toimimise tõttu, eraldub emaka seinast ja väljub seejärel koos rohke menstruatsiooniga.

Õige annustamisskeemi määrab arst, võttes arvesse diagnostikakaardi hindamist ja organismi individuaalseid omadusi. Pärast meditsiinilise abordi protseduuri, pärast 24 tunni möödumist, peab naine läbima täiendava kontrolli, ilma et see välistaks mittetäieliku või poolelioleva raseduse. Kui jõukas meditsiiniline abort on möödas, määratakse tulevikus profülaktiline ravim, mis põhineb testide ja uuringute tulemustel.

· Raseduse meditsiiniline katkestamine: abordi ajastus ja ravimite võtmine

Meditsiiniline raseduse katkestamine toimub 49 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni alguskuupäevast. Kõige tõhusam meditsiiniline katkestus on kuni neli rasedusnädalat, kuna munarakk ei ole veel tugevalt emaka külge kinnitatud ja hormonaalsed muutused naisorganismis pole veel toimunud. Meditsiiniline abort tehakse arsti juuresolekul mitte varem kui paar tundi pärast söömist.

Igal tabletipreparaadil on oma kasutusviis, kaalume sissepääsu skeemi ja ajastust, kasutades steroidse meditsiinilise ravimi "Mifepristone" (teine ​​nimi on "Mifegin") näidet. 600 mg ravimit võetakse üks kord, mis viib loote surma. Ravim blokeerib progesterooni, stimuleerides samal ajal endomeetriumi kasvu, taastatakse müomeetriumi ja oksütotsiini suhe, suureneb prostaglandiinide toime, mille tagajärjel hakkab müomeetrium kiiresti kokku tõmbuma, põhjustades selle algust. Rasedus. Pärast "Mifegini" võtmist on 36-48 tunni pärast vaja võtta prostaglandiinide tablettide analooge, näiteks 400 mikrogrammi "Misoprostooli" sees või 1 mg "Gemeprost" vaginaalselt. Emakas uimastite mõju all tõmbub kokku, käivitades lootest vabanemise mehhanismi.

Pärast ravimite võtmist peab naine olema arsti järelevalve all vähemalt 2 tundi ja 48 tunni pärast läbima emaka kontroll -ultraheli.

Kaks nädalat pärast meditsiinilist aborti on hädavajalik läbida günekoloogiline läbivaatus ja korduv ultraheli. Kui tuvastatakse raseduse jätkumine, tehakse naisele vaakum -aspiratsioon või loote kuretaaž (kirurgiline abort).

· Raseduse meditsiinilise katkestamise tüsistused ja tagajärjed kuni 6 nädalat

Abort enne 6 nädalat on tegelikult kõige turvalisem. Nendel aegadel on muna emaka külge halvasti kinnitatud, loode pole täielikult moodustunud. Tahtmatuid raseduse katkemist esineb sageli kuni 6 nädala jooksul. Meditsiiniline abort kutsub esile teatud ravimite tarbimise tõttu kunstliku raseduse katkemise ja seetõttu on tüsistused tavaliselt seotud katkestatud ravimi mis tahes komponendi talumatusega. Sellega seoses on naisel oluline teada oma keha omadustest seoses antibiootikumide ja muude ravimite individuaalse taluvusega. Spetsiaalsed analüüsid aitavad seda tuvastada.

Lisaks võivad meditsiinilise abordi tüsistused ilmneda mittetäieliku abordi kujul, kuid see sõltub juba otseselt arsti professionaalsusest ja kasutatud ravimi õigesti arvutatud annusest. Võrreldes teiste abordimeetoditega, olgu see siis kuretaaž või vaakumabort, ei põhjusta meditsiiniline abort praktiliselt komplikatsioone nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Raseduse meditsiinilise katkestamise tagajärjed põletiku ja abstsesside näol on praktiliselt nullid ning probleeme reproduktiivse funktsiooniga või viljatusega ei esine, mida ei saa teiste meetodite kohta öelda. Emakaõõs jääb terveks, ei saa mehaanilisi vigastusi, mis on tulevase emaduse jaoks äärmiselt oluline.

Tuleb öelda, et meditsiinilisel abordil võivad olla kõrvaltoimed, eriti võib esineda iiveldust, peavalu, letargiat, hajameelsust. Narkootikumide kõrvaltoimed on oma olemuselt individuaalsed ja enamikul juhtudel hästi talutavad, mida tõendavad paljude aastate uuringud, praktika ja ülevaated.

· Raseduse katkestamine muul viisil

Kaasaegses meditsiinis on seaduslikult lubatud ainult 3 abordi meetodit kuni 12 rasedusnädalani: meditsiiniline, vaakum, kirurgiline abort (kirurgiline). Naiste tervisele kõige soodsama tulemuse annab esimene meetod, s.t. tabeldatud katkestus. Vaakumi aspiratsioon (nagu inimesed ütlevad, imemine) võib põhjustada mitmeid soovimatuid tüsistusi. Kuid need on ka tähtsusetud võrreldes kolmanda meetodi kasutamisega. Kirurgiline sekkumine võib viia isegi vastavalt emaka ja viljatuse eemaldamiseni. Kirurgiline abort üldiselt ohtlik protseduur, võivad mõned operatsiooni tüsistused urogenitaalsüsteemi organitele olla pöördumatud ja seetõttu on selles osas parim nõuanne seda mitte teha.

Ja lõpuks pidage meeles: mis tahes abordi tüsistuste ja tagajärgede riski saab vähendada, kui seda tehakse spetsialiseeritud asutuses koos professionaalsete spetsialistidega. Samal ajal on litsents töökindluse ja kvaliteedi näitaja ning meditsiinilise abordi pillidel peab olema kvaliteedi- ja ohutustunnistus. Ära ole laisk seda kontrollima - hoolitse oma tervise eest!

Yana Lagidna, spetsiaalselt

Eluolud ei kujune sageli nii, nagu me tahame, ja dikteerivad oma tingimused. Mõnikord on rasedus tervislikel põhjustel ebasoovitav või vastunäidustatud. Selles olukorras on ainult üks väljapääs - abort.

Raseduse alguses kasutavad arstid sageli meditsiinilist aborti, mida peetakse naise tervisele kõige ohutumaks. Artiklis räägime sellest, kui tõene see teave on ja milliseid tagajärgi võib põhjustada pillide kasutamine raseduse katkestamiseks.

Nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Varajase abordi korral kasutatavad ravimid

Esimesed ravimid meditsiiniliseks abordiks leiutati Prantsusmaal eelmise sajandi alguses, täna on riik endiselt üks peamisi abordiravimite tootmise liidreid. Meditsiiniline abort tehakse alati raviarsti hoolika järelevalve all; ravimite ise manustamine võib olla naise tervisele ohtlik ja põhjustada viljatust. Pange tähele, et meditsiiniline abort on lubatud teha esimesel võimalusel - kuni 41 päeva pärast viimase menstruatsiooni algust. Pärast seda kasutatakse muid raseduse katkestamise meetodeid.

Meditsiinilise abordi peamised eelised on järgmised:

• Minimaalne risk viljatuse tekkeks... Narkootikumid, erinevalt kuretaažist, ei kahjusta emaka limaskesta, seega väheneb viljatuse tekkimise oht oluliselt.
• Tüsistusi pole... Raseduse katkestamise kirurgilised meetodid on sageli täis põletikuliste protsesside arengut, emakakaela traumat ja meditsiinilist aborti, komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne.
• Ambulatoorne režiim... Narkootikumide meetodiga ei ole patsiendi haiglaravi vaja. Hormonaalsete ravimite võtmine toob kaasa asjaolu, et embrüo sureb, emakas tõmbub kokku ja loode eritub. Keha pärast sellist protseduuri taastub kiiresti, juba järgmisel päeval saab naine naasta oma tavapärase elustiili juurde.

Ravimid, mida kasutatakse raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks, ei lähe tasuta müüki, neid saab osta ainult arsti retsepti alusel. Ravimid põhinevad antigestageenidel, neid nimetatakse ka antiprogestiinideks - see on rühm bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis pärsivad looduslike gestageenide toimet retseptori tasemel. on vajalik selle elutähtsaks tegevuseks ja selle tagamiseks, surudes selle alla spetsiaalsete pillidega, stimuleerib naine embrüo tagasilükkamist ja surma.

Kõige populaarsemaks antiprogestiiniks peetakse praegu mifegiini või mifepristooni, mida kasutatakse annuses 600 mg üks kord (3 tabletti), ravim kestab kolm päeva. 36–48 tundi pärast antiprogestiinide võtmist määratakse prostaglandiinid, näiteks annuses 400 mg. (2 tabletti). Ravimite võtmise ajal peab naine olema arsti järelevalve all.

Meditsiinilise abordi ravimite loetelu näeb välja selline:

• Mifepristoon
• Mifeprex
• Mütoolia
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostool

Kõigi tablettide toimeaine on mifepristoon, need erinevad tootja kaupa ja seega ka kvaliteedi ja tõhususe poolest.

Spontaanne raseduse katkemine toimub nädala jooksul pärast pillide võtmist. Arst kontrollib raseduse katkemise täielikkust ultraheliuuringu abil. Abordivastaste ravimite maksumus sõltub tootjast, näiteks on Vene ravim Mifepristone odavam kui prantsuse Mifegin või Hiina Mifepristone 72. Keskmiselt jääb nende ravimite hind vahemikku 1000–5000 rubla. Iga naine, kes otsustab meditsiinilise abordi üle, peaks mõistma, et ravimite loata kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega on eneseravimine sel juhul ebaefektiivne.

Skeem

Raseduse meditsiiniline katkestamine pole nii lihtne, kui tundub. Tegelikult viiakse see läbi mitmes etapis ja see nõuab hoolikat ettevalmistust.

1. Uuring... Esiteks peab arst raseduse täpse kestuse kindlakstegemiseks läbi viima eksami, sealhulgas günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheliuuringu. Enne protseduuri peab arst veenduma, et naisel pole pillide kasutamisel vastunäidustusi. Patsiendile tutvustatakse ravimi põhimõtet ja aborditehnikat, ta peab selgelt mõistma protseduuri iseärasusi ja kõrvaltoimeid. Pärast seda sõlmitakse manipuleerimise läbiviimiseks kirjalik leping.
2. Peamine etapp... Esiteks võtab naine arsti järelevalve all tablette, mis põhjustavad embrüo tagasilükkamist ja valmistavad emaka väljasaatmiseks. Mõne tunni jooksul pärast protseduuri on naine päevahaiglas ja kõrvaltoimete puudumisel lubatakse ta koju.
3. Lõpetamine. 1,5-2 päeva pärast võetakse järgmine ravim, mis alustab munaraku väljutamise protsessi. Kahe tunni jooksul pärast pillide võtmist on naine arsti järelevalve all.

Toimivuse määramine

Pärast 36-48 tundi pärast protseduuri teeb arst kontroll-ultraheli, veendub, et emakas pole vere stagnatsiooni. Kaks nädalat hiljem on vaja läbida teine ​​günekoloogi läbivaatus ja uuesti teha ultraheliuuring, et veenduda protseduuri edukuses ja välistada munaraku mittetäielik väljutamine emakast. Sellisel juhul määratakse naisele käsitsi kraapimine.

Menetluse ebaefektiivsuse võimalus

Iga riik määrab seaduslikule meditsiinilisele abordile oma ajaraami, kuid peate mõistma, et mida kauem abort tehakse, seda tõenäolisem on, et peate uuesti puhastama. Ameerika Ühendriikides on narkootikumide abort lubatud kuni 7 nädalat, Suurbritannias pole selliseid selgeid piiranguid, kehtivad erinevad reeglid, mõnel juhul võib seda teha kuni 8 nädalat, mõnikord kuni 9-13 ja isegi kuni 24 nädalat.

Venemaal arvatakse, et meditsiiniline abort on kõige parem teha enne 6 nädalat, mõnikord on see lubatud kuni 9 nädalat, kuid enamik arste ei soovi sellist vastutust kanda. Nende sõnul võib hilinenud meditsiiniline abort põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks verejooksu või platsentajääkidest põhjustatud põletikku emakas. Seetõttu on hiljem täiendav puhastamine kohustuslik. Selgub, et mida varem naine naistearsti poole pöördub, seda suurem on meditsiinilise abordi efektiivsus ja mida pikem on periood, seda väiksem on protseduuri efektiivsus ja suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Esimese abordi korral on raseduse mittetäieliku katkemise oht suurem. Seda näete kontroll -ultraheli abil. Rasedusaja suurenemisega suureneb raseduse säilitamise võimalus, seda saab jälgida järelkontrollil 1,5 - 2 nädalat pärast aborti. Üldiselt näitavad uuringud, et munaraku osaline eemaldamine toimub 3–5% juhtudest ja rasedus püsib mitte rohkem kui 1% juhtudest meditsiiniliste abortide koguarvust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võivad meditsiinilise abordi korral tekkida komplikatsioonid. Neid on piisavalt harva, kuid iga naine peaks teadma protseduuri tagajärjed:

• Raseduse jätkumine... 1% -2% juhtudest ei pruugi rasedus katkeda.
• Tugev.
• Rikkalik emaka verejooks... Võib areneda munaraku mittetäieliku eemaldamise tõttu.
• Palavik, külmavärinad, nõrkus.
• Iiveldus,... Sellistel juhtudel võib arst otsustada ravimeid uuesti kasutada.
• Urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Emaka ja lisandite põletik... Mõnikord tekib see infektsiooni leviku tõttu Urogenitaaltraktist. Samal ajal tõuseb temperatuur, kõht valutab palju ja ilmub eritis.
• Probleemid emaka taastamisega näiteks hematomeeter (veri emakas) või subinvolutsioon emakas (elundi taastumise aeglustumine). Tsükliga on probleeme, kõhuvalu.
• Pikaajaline verejooks, mis võib kesta kuni 2 nädalat, on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Ligikaudu 3% -5% naistest on pärast tableti aborti tsükli rikkumine, normaalse abordi korral tõuseb see protsent 12% -15% -ni. Selle nähtuse põhjuseks peetakse neuroendokriinseid häireid, mis on tingitud endomeetriumi taastumisvõime halvenemisest. Sünnitavatel naistel taastatakse tsükkel 4 kuu jooksul, sünnituseta naistel - kuus kuud.

Meditsiinilisele abordile on teatud vastunäidustused, seega peab naine kõigepealt günekoloogi uurima. Arstid märgivad olukordi, kui naine võtab tablette ise, pärast mida tekivad eluohtlikud komplikatsioonid. Näiteks kaob see samamoodi nagu tavaliselt, kuid sel juhul on meditsiiniline abort vastunäidustatud. Pillide võtmine on täis munajuha rebenemist ja surma või parimal juhul viljatust. Allpool rõhutage peamisi vastunäidustusi meditsiinilise abordi kohta peaksite teadma järgmist:

• või kahtlustada teda.
• Neeru- ja neerupealiste puudulikkus.
• Verejooksu häiretega seotud haigused.
• Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid.
• Emaka müoom.
• Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Vastunäidustuste eiramine toob sageli kaasa ettenägematuid tagajärgi ja võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb enne protseduuri alustamist läbida kvalifitseeritud günekoloogi täielik kontroll ja lugeda teavet meditsiinilise abordi kohta.

Negatiivsed tagajärjed

Nii varases staadiumis teeb raseduse katkestamise otsuse naine iseseisvalt. Kogemus näitab, et enamasti on abordi põhjused:

Enne otsuse tegemist mõelge hoolikalt tulevase beebi tagajärgedele ja elule. Rasedus käivitab naise kehas teatud mehhanismid ja muudab täielikult hormonaalset tausta. Raseduse kunstlik katkestamine ei jää märkamatuks, see on kehale tõsine stress, seetõttu võib kõigi protsesside vastupidine ümberkorraldamine aeglustuda või mööduda komplikatsioonidega, mida tuleb ravida.

Enamiku naiste jaoks on pärast aborti tsükkel kadunud, menstruatsioon on ebaregulaarne ja valulik. Tavaliselt on see esimene signaal tõsisemate probleemide algusest. Teine levinud komplikatsioon on emaka verejooks. Kui seda ei peatata õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga. Sageli esineb naistel rike, neerupealiste koormus suureneb ja see häirib ainevahetust. Tootmine väheneb, meessuguhormooni hulk suureneb, mis stimuleerib viljatuse arengut ja mõjutab naise välimust.

Rinnad reageerivad raseduse tekkimisele peaaegu kohe, seetõttu kannatab see pärast aborti esiteks - kasvajate ja neoplasmide ilmnemine on võimalik. Naistel, kes pole pärast aborti sünnitanud, on kahekordne risk viljatuse tekkeks. Uuringud on näidanud, et kolm kümnest aborti teinud naisest ei saa hiljem lapsi.

Protseduuri meditsiinilised tagajärjed võivad olla pöördumatud, mistõttu hiljem, kui ilmneb soov saada lapsi, ei saa kõik rasestuda - alati on sekundaarse viljatuse oht. Igasugune meditsiiniline sekkumine, isegi esmapilgul kõige kahjutum, võib põhjustada kõrvaltoimeid kuni surmani. Seetõttu ärge oma tervisega nalja tehke - eelistatav on soovimatu raseduse pädev ennetamine, et hiljem ei peaks te probleemi kardinaalsete meetoditega lahendama.

Kõige ohutum viis aborti teha on meditsiiniline abort. See on naise tervisele ja emotsionaalsele seisundile praktiliselt ohutu. Selle rakendamiseks kasutatakse ravimeid, mis provotseerivad munaraku väljasaatmist väljapoole.

Mis on meditsiiniline abort?

Mõistet "pharmabort" kasutatakse raseduse alguse kunstliku katkestamise tähistamiseks ravimite kasutamisega. Meetod välistab täielikult kirurgilise sekkumise. Selle protseduuri ajal võtab patsient arsti juuresolekul tablette. Selle ravimi komponentide mõjul toimub embrüo surm. Sellega lõpeb meditsiinilise abordi esimene etapp.

Teatud aja möödudes võtab naine teise ravimi. Selle komponendid provotseerivad emaka müomeetriumi kontraktiilse aktiivsuse suurenemist. Selle tulemusena väljutatakse tagasilükatud munarakk väljas, tekib abort. Sellel meetodil on teiste meetodite (kraapimine) ees mitmeid eeliseid:

• emaka trauma puudub;
• menstruaaltsükli kiire taastamine;
• väike komplikatsioonide oht;
• ei vaja anesteesiat.

Raseduse meditsiiniline katkestamine - ajastus

Vastates naise küsimusele, kui kaua võib meditsiinilist raseduse katkestamist läbi viia, helistavad arstid 6-7 nädalat. Pharmaborti võib teha hiljemalt 42–49 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimese päeva tähistamist. Samal ajal väheneb selle protseduuri efektiivsus aja jooksul ja komplikatsioonide tõenäosus suureneb.

Arstid nimetavad meditsiinilise abordi optimaalseks ajaks kuni 4 nädalat. Viljastatud munarakul pole aega emaka seina kindlalt ankurdada, seega lükatakse see tagasi ja väljub paremini ja kiiremini. Lisaks ei ole hormonaalne taust veel täielikult välja kujunenud, keha ümberkorraldamine pole lõpule viidud, nii et tal on lihtsam naasta eelmisesse olekusse, enne rasedust.

Raseduse meditsiiniline katkestamine - vastunäidustused

Peamine näide sellise raseduse katkestamise kohta on naise enda soov. Kuid mitte kõik rasedad ja mitte kõik juhtumid ei saa meditsiinilist aborti teha. Lisaks ülaltoodud ajavahemikele on medaborti rakendamisel ka teisi vastunäidustusi:

• anamneesis allergilised reaktsioonid ravimitele;
• maksapuudulikkus;
• neerupealiste puudulikkus;
• patoloogiline verejooks;
• aktiivne põletikuline protsess naise kehas;
• kopsutuberkuloos;
• kahtlus;
• onkoloogilised protsessid;
• laktatsiooniprotsess;
• kortikosteroidravi rakendamine;
• vere hüübimissüsteemi häired.

Kuidas toimub raseduse meditsiiniline katkestamine?

Rääkides sellest, kuidas toimub ravimite abort, selgitab arst protseduuri etappe. Varem peab naine läbima väikese eksami, mis määratakse ravipäeval:

• Emaka ultraheli;
• määrdumine mikrofloora jaoks;
• vereanalüüs süüfilise suhtes.

Pärast tulemuste saamist määratakse täpne aeg, millal tehakse meditsiiniline abort, mille tingimused on ülaltoodud. Järgmisel visiidil räägib arst uuesti naisega, selgitab tema kavatsuste tõsidust, kas ta on meelt muutnud. Seejärel antakse patsiendile ravim, mida ta joob arsti juuresolekul. Ravimi toimel endomeetriumi kasv peatub ja lihaskiht hakkab kokku tõmbuma. Naist jälgitakse 2-3 tundi, pärast seda lahkub ta kliinikust.

Patsiendile antakse pill teist ravimit, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Võtke seda 36–48 tundi hiljem, nagu arst on määranud. Ravimi toimel väljutatakse surnud embrüo väljapoole. Alles pärast seda loetakse meditsiiniline abort täielikuks. Naine parandab määrimist.

Raseduse meditsiiniline katkestamine - ravimid

Naine, isegi kui ta soovib, ei saa iseseisvalt läbi viia ravimiabi - selle rakendamiseks mõeldud tablette apteegivõrgus ei müüda. Meditsiinilist aborti tehes kasutatakse kõrge hormoonisisaldusega ravimeid, nii et neid väljastab arst meditsiiniasutuses. Raseduse meditsiinilise katkestamise jaoks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Antigeenid- pärsib looduslike gestageenide toimet retseptori tasemel. Selle rühma esindaja on Mifepristone, Mifegin. Apteekri jaoks kasutage 600 mg ravimit.
2. Prostaglandiinid- suurendada emaka müomeetriumi kontraktiilsust. Kõige sagedamini kasutavad nad selles rühmas Mirolyuti. Ravimit on ette nähtud 400 mg. Seda võetakse 36–48 tundi pärast antigestageeni.

Kuidas mõista, et ravimiabi läks hästi?

Tüsistused on võimalikud iga meditsiinilise protseduuri puhul, seetõttu küsivad naised sageli arstidelt, kuidas mõista, et medabort on ebaõnnestunud. Võimalike rikkumiste välistamiseks peaks naine 14 päeva pärast külastama kliinikut ja läbima kontroll -ultraheli. Arst peab veenduma, et viljastatud munarakk, selle jäänused on emakaõõnest täielikult lahkunud. Uurige elundit ise, määrates selle suuruse. Naisel määrab arst väljaheite olemuse, valusündroomi olemasolu ja raskusastme. Sageli on pärast ravimi abordi test positiivne - see on tingitud muutunud hormonaalsest taustast.

Menstruatsioon pärast ravimi aborti

Tavaliselt saabub menstruatsioon pärast ravimi aborti 28-30 päeva. Abordiravimite võtmine praktiliselt ei mõjuta naise hormonaalset tausta, seega ei ole menstruatsioon häiritud. Kuid mõnel juhul on sekretsioonide maht muutunud: need võivad olla napid või ülemäära rikkad. Niisiis võib väike eritis pärast raseduse meditsiinilist katkestamist olla tingitud:

1. Emakakaela väike avanemine abordi ajal - loote fragmendid ei saa tavaliselt välja tulla, kogunedes emakaõõnde.
2. Mittetäielik abort - munarakk ei ole täielikult tagasi lükatud ja loode areneb edasi.

Verejooksu täheldatakse 2-3 päeva jooksul pärast apteekrit. Tavaliselt kestab see kuni 10-14 päeva. Viljastatud munarakk on osade kaupa eraldatud ja seetõttu kestab eritis kaua. Nende maht ületab menstruatsioonide arvu. Helitugevuse osas peate olema ettevaatlik, veendudes, et need ei satuks. Selle tüsistuse tunnused on järgmised:

• tupest eritunud suur kogus verd - poole tunni pärast on hügieenisidemega ("maxi") täielikult küllastunud;
• valu alakõhus;
• pearinglus;
• naha blanšeerimine;
• südamelöökide arvu suurenemine;
• vererõhu alandamine.

Seks apteekri järel

Pärast apteekri läbiviimist, mida ei saa teha ja milliseid reegleid järgida - selgitab arst naisele. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu intiimsele elule. Arstid ei soovita naistel seksuaalvahekorras olla enne, kui määrimine peatub. Vastasel juhul on reproduktiivsüsteemi nakatumise oht suur. Keskmiselt peaks karskusperiood olema 2-3 nädalat alates abordi kuupäevast.

Rasedus pärast apteekrit

Nõuetekohaselt läbi viidud ravimite abort ei mõjuta viljakust. pärast sellist aborti on võimalik kuu aja pärast, järgmises menstruaaltsüklis. Seda fakti arvestades soovitavad arstid tungivalt rasestumisvastaseid vahendeid. Sageli kahetsevad naised tehtut ja tahavad uuesti rasestuda. Lisaks on juhtumeid, kui katkestus viidi läbi meditsiinilistel põhjustel, nii et naine soovib kiiresti uuesti rasestuda.

Reproduktiivsüsteem vajab taastumiseks aega, seega peate hoiduma raseduse planeerimisest 6 kuud alates raseduse meditsiinilise katkestamise hetkest. Sel perioodil soovitavad arstid kasutada. Sel juhul on parem eelistada mehaanilist (kondoomi), kuna hormonaalsete ainete kasutamine võib mõjutada hormonaalset tausta.

Rasedus ei ole alati planeeritud. Statistika kohaselt on iga kolmas naine vähemalt korra elus aborti teinud, iga 7 kasutab sellist protseduuri nagu rasestumisvastane vahend. Soovimatust rasedusest vabanemiseks on mitmeid viise, neist healoomulisemad on ravimid. Sellise vastutustundliku otsuse tegemisel tuleb meeles pidada võimalikke tagajärgi ning enne sellise sammu tegemist kaaluda plusse ja miinuseid. Raseduse meditsiinilisel katkestamisel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Pärast protseduuri on vajalik spetsialisti järelevalve.

Meditsiinilise abordi eelised

Esimest korda viidi selline protseduur läbi 1985. Sellest ajast alates on seda kasutanud üle 1 000 000 naise üle maailma. Märgiti, et nad tajuvad seda protseduuri palju lihtsamalt kui vaakum või kirurgiline abort (kuretaaž).

Meditsiinilise abordi eelised:

1. Ei ole vaja pikka aega haiglas viibida.
2. Emakaõõne ei ole vigastatud.
3. Nakatumise oht emakaõõnes on minimaalne.
4. Tüsistuste (endometriit, adhesioonid) tõenäosus on väike.
5. Anesteesia pole vajalik. Ravimi katkestamine on suhteliselt valutu protseduur.
6. Meetod sobib noortele naistele, kes pole kunagi sünnitanud.

Need eelised ja protsessi näiline lihtsus sunnivad paljusid naisi tegema riskantse sammu - läbima meditsiinilise abordi iseseisvalt. Seda hoolimata asjaolust, et selle jaoks mõeldud ravimeid müüakse ainult retsepti alusel. Sellised toimingud on ekslikud, neid saab seletada ainult naiste hoolimatusega või selliste ravimite võtmisega seotud riskide teadmatusega. Kuigi igal neist on üksikasjalik kirjeldus (juhised), mis näitavad kõiki võimalikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Mida vanemaks naine saab, seda vähem tõhus on meditsiiniline abort. Protseduuri näidustused on sageli noor vanus, varasemate raseduste puudumine ja lühike kuni 6 -nädalane periood.

Vastunäidustuste loetelu on üsna muljetavaldav:

• Raseduse fakti pole ultraheliga kinnitatud.
• Vanus: alla 18, üle 35.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine 3 kuud enne eeldatavat raseduse katkemist.
• Emakaväline rasedus.
• Menstruaaltsükli ebaregulaarsus enne rasedust.
• Endometrioos, suguelundite kasvajad.
• Aneemia, hemofiilia.
• Allergiline seisund.
• Epileptilised krambid.
• Neerupealiste probleemid.
• Kortisooli ja sarnaste ravimite pikaajaline kasutamine.
• Neerufunktsiooni puudumine.
• Maksapuudulikkus.
• Seedetrakti haigused.
• Kopsude ja bronhide haigused.
• Veresoonte ja südame patoloogia.
• Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine.
• Suurenenud vererõhk.
• Diabeet.
• Allergia tablettide põhiaine suhtes, mis tuleb raseduse katkestamiseks võtta.

Katkestamise meditsiinilisel meetodil on lisaks vastunäidustustele ka mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatud:

• Peavalu.
• Iiveldus, oksendamine.
• Tõmbavad, mõnikord tugevad valud alakõhus.
• Suguelundite infektsioonid.
• Rikkalik emaka verejooks.

Võimalikud tagajärjed

Raseduse meditsiiniline katkestamine ei ole nii ohutu kui selle esitamine mõnes erakliinikus. Umbes 50% juhtudest on protseduuril naise keha jaoks märkimisväärseid tüsistusi:

• Mittetäielik abort. Munaraku osakesed jäävad emakasse, põhjustades põletikku. Selle tulemusena peab naine ikkagi kraapima.
• Tugev verejooks. Üks põhjus on munaraku kinnikiilumine emakakaela kanalisse. Kui naine ei pöördu kohe arsti poole, on suur tõenäosus ulatuslikuks verekaotuseks.
• Südamepuudulikkuse tekkimine. Reeglina on see ettenägematu reaktsioon ravimite võtmisele. Seda juhtub üsna harva.
• Bakteriaalsed infektsioonid. Tavaliselt elab inimkehas suur hulk erinevaid baktereid, sealhulgas tinglikult patogeenseid. Kuigi naise immuunsus on normaalne, ei avaldu need mingil viisil. Raseduse katkestamise ravimmeetod tabab teda aga kõvasti. Selle tulemusena suudavad sellised mikroorganismid nagu klostridiad tungida emakakaela kanalisse ja kontrollimatult paljuneda, levides üle kogu keha ja põhjustades lühikese aja pärast toksilist šokki.

Protseduuri sammud

Kuidas meditsiiniline abort toimib? Protseduuri võib jagada 5 etapiks:

1. Arsti visiit, läbivaatus, testimine.
2. Võtke esimene tablett kolmest (mifepristoon).
3. Võtke teine ​​tablett kolmest (mifepristoon).
4. Kolmanda tableti (Mirolyut) võtmine - see etapp on vabatahtlik, selle määrab arst katkestusprotsessi kulgu jälgides.
5. Kontrollkontroll 2 nädala pärast.

Arsti visiit ja kontroll

See samm on kohustuslik. Lisaks vestlusele spetsialistiga, kes võib paluda naisel oma otsuse üle mõelda, peate läbima ka mitu testi. Vaid üks ultraheli on hädavajalik, lisaks sellele annab arst juhiseid:

• Vereanalüüs Rh -faktori ja rühma määramiseks.
• HCG (inimese kooriongonadotropiin) vereanalüüs.
• Patogeense mikrofloora määrimine.
• Testid HIV -nakkuse, hepatiidi, süüfilise määramiseks.

Pärast tulemuste saamist saab arst teha järelduse protseduuri asjakohasuse kohta.

Mifepristooni sisaldavate ravimite võtmine

Kuidas toimub raseduse meditsiiniline katkestamine? Naisele antakse juua 3 tabletti - kaks mifepristooni baasil (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), kolmas misoprostool või Mirolyut - vastavalt näidustustele. Mifepristooni annuste vahel tuleb hoida umbes ööpäevane intervall. Protsessi alustamiseks on vaja nii palju.

Mifepristooni tablette võetakse arsti järelevalve all. Päev hiljem või nagu arst osutab, tuleb naine uuesti haiglasse (parem on seda teha tühja kõhuga) ja võtab teise tableti. Patsient on spetsialisti järelevalve all mitu tundi.

Siis saadetakse ta koju. Samas peaks naisel käepärast olema raviarsti telefon, et ettenägematu olukorra korral saaks ta alati hädaabi.

Reaktsioon mifepristooni kasutamisele on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kellelgi on juba mõne tunni pärast verine eritis, kellegi jaoks võib see ilmneda päeva / kahe jooksul.

Prostaglandiinide võtmine

Statistika kohaselt jäetakse umbes 60% juhtudest kolmas etapp välja. 40% naistest on vaja stimuleerida emaka kontraktiilsust munaraku väljutamiseks. Selleks peavad nad uuesti arsti juurde tulema, eelistatavalt tühja kõhuga, ja võtma tema järelevalve all misoprostooli või mirolyuti (prostaglandiine). Emakas hakkab kokku tõmbuma, vabanedes juba surnud embrüost, algab verejooks, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga, ainult rikkalikum ja pikem.

Juhtige vastuvõttu

Naise piinad sellega ei lõpe. Pärast ravimi katkestamist peab ta tulema 2 nädala jooksul või varem raviarsti juurde uuringule, kui ta tunneb mingeid terviseprobleeme.

Haiglas viiakse läbi emaka ultraheliuuring, mis võimaldab välja selgitada, kas meditsiiniline abort viidi edukalt lõpule või olid elundis munaraku osakesed ja algas põletik. Uudis patsiendile võib olla see, et isegi pärast verejooksu jäi loode emakasse ja areneb edasi, teisisõnu, rasedus säilis. Sellisel juhul soovitab arst alternatiivseid abordi meetodeid. Pärast selliste tugevate ainetega kokkupuudet on võimatu embrüost lahkuda.

Taastumine

Naise edasised toimingud peaksid olema suunatud tema seisundi normaliseerimisele. Selleks võib arst põletiku korral välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, foolhappe, vitamiinide intravenoosse süstimise, immunomodulaatorid, antibiootikumid.

Lisaks on pärast ravimi katkestamist vaja kuu aega seksist hoiduda ja seejärel alati kasutada kaasaegseid rasestumisvastaseid meetodeid. Muud soovitused hõlmavad järgmist:

• Vältige basseini külastamist kuni täieliku taastumiseni.
• Ärge kasutage tampoone kuu aega.
• Ärge jahutage ega kuumutage üle.
• Ärge kasutage kaalumasinaid.
• Ärge jooge alkoholi.

Ärge proovige rasedust iseseisvalt katkestada, kasutades leti alt ostetud tablette või alternatiivseid meetodeid. See on täis mitte ainult viljatust tulevikus, vaid ka surma.