В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.
У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.
Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.
В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.
Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.
После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.
Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного
Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.
Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.
Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.
Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.
Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.
Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:
Рассмотрим каждую причину в отдельности.
Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):
Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.
Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.
Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.
Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.
Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.
Антибиотики – провоцируют дисбактериоз
Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.
К хирургическим причинам относятся:
Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.
У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.
Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.
Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:
Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.
Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:
Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.
Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:
При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.
Стандартные этапы медикаментозного лечения:
При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.
Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.
Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):
Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:
Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца.
Разжиженный частый стул у новорожденных и детей первого года жизни – явление вполне закономерное, так как питаются они преимущественно жидкой пищей, материнским молоком или искусственно приготовленными молочными смесями. Новорожденный обычно какает от 4 до 10 раз в сутки, в первое время дефекация происходит почти сразу после окончания кормления. Нужно учесть, что в утробе матери желудок и кишечник ребенка почти стерильны, заселение микрофлорой начинается лишь со времени продвижения по родовым путям матери. На полное заселение кишечника полезными и условно полезными бактериями может уйти несколько месяцев. Вместе с молоком матери ребенок получает и антитела ко многим бактериям и вирусам, которые не попали в организм младенца внутриутробно.
В первые недели жизни маму должен больше обеспокоить не понос у грудничка, а скорее запор и твердые каловые массы. Но и очень жидкий стул, его обильность, пенистость, повышенное газообразование не должны оставаться незамеченными. Если опорожнение кишечника случается чаще десяти раз в день, кал имеет неприятный запах или необычный цвет, если в нем обнаруживаются следы слизи или крови, необходимо принимать меры и по возможности срочно показать малыша врачу.
Впрочем, если крови в кале нет, температура не повышена и малыш сравнительно спокоен, вполне возможно, расстройство пройдет само собой. Главное — это попытаться определить причины недомогания и предупредить обезвоживание организма, которое неизбежно возникает при выделении из кишечника значительного количества жидкости.
Почему возникает понос у грудничка при грудном вскармливании? Факторов может быть несколько:
Пенистый зеленый стул у новорожденного может быть сигналом пищеварительной системы о лактозной недостаточности. Однако такой диагноз встречается редко. Подобный эффект может возникать, если мать слишком часто меняет грудь или отнимает ребёнка от груди преждевременно, до того как он сам перестал сосать. Причина в дисбалансе переднего и заднего молока. Известно, что переднее молоко более водянистое, легкое, а заднее более жирное, густое, насыщенное питательными веществами. При таком диагнозе помимо пенистого зеленого стула будет иметь место плохой набор веса, так как грудничок получает переднее, лёгкое молочко, а последнюю, «жирную» порцию – нет.
Последствия инфекционной диареи у младенцев наиболее опасны, так как полезная микрофлора у малышей находится в стадии формирования и поэтому пока не готова противостоять агрессивной патогенной микрофлоре, и самостоятельно справиться с болезнью детский организм способен не всегда. По статистике Всемирной организации здравоохранения в развивающихся странах от последствий диареи ежегодно погибают до полутора миллионов младенцев. В нашей стране уровень медицинского обслуживания населения не допускает таких катастрофических последствий, однако от родителей зависит многое. Чем скорее родители осознают, что жидкий стул это больше чем безобидное расстройство желудка у новорожденного, что зачастую он является одним из симптомов серьезного заболевания, тем больше шансов справиться с болезнью с минимальными осложнениями и в короткие сроки.
Учитывая крошечные размеры грудничков, не стоит удивляться тому, что обезвоживание у них наступает гораздо быстрее, чем у взрослых и даже чем у детей старше одного года. Симптомами острого обезвоживания служат:
Если при поносе развились такие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь, так как материнского молока и регидратационных смесей явно недостаточно и необходимо срочное внутривенное вливание солевых растворов и принятие комплекса терапевтических мер, иначе вы рискуете жизнью ребенка!
Как выглядит понос у грудничка, на что нужно обращать внимание, чтобы отличить обычное отправление ребенком естественных надобностей от угрожающей здоровью диареи?
Вот основные признаки, которые должны насторожить родителей:
Не следует забывать, что при интенсивном поносе проблема возникает не только из-за вывода большого количества жидкости, но также из-за нарушения абсорбции питательных веществ и витаминов из кишечника. Если понос у младенца будет продолжаться долго, неизбежно возникает общее истощение, гиповитаминоз, возможны интоксикации, связанные с резким нарушением водно-электролитного баланса во всем организме.
Наглядно ознакомиться с признаками поноса у новорожденных можно в видео доктора Комаровского, посвященном лечению диареи у детей:
Прежде чем лечить понос у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нужно в срочном порядке предотвратить дегидратацию (обезвоживание) организма. При поносе младенца нужно чаще прикладывать к груди, при этом следует отказаться от прикорма другими продуктами, которые могли стать причиной расстройства. Если есть подозрение, что причиной поноса стали лекарства, принимаемые матерью, следует по возможности прекратить прием лекарств, либо прекратить грудное вскармливание.
Как и при диарее у взрослых, для маленьких детей существуют специальные солевые смеси, призванные произвести быструю регидратацию организма: Натуралайт, Педиалайт, Регидрон и другие. Однако их применение желательно согласовать с врачом.
Что дать ребенку от поноса, если в доме нет лекарств, а помощь нужна срочно ? Раствор, предотвращающий обезвоживание организма можно приготовить самостоятельно. Важно помнить правило: средство от поноса ребёнку до 1 года разводим водой в 3-4 раза сильнее, чем детям 7 лет.
500 мл кипяченой воды (охлаждённой);
2 ст. л. сахара;
2ст. л. соли;
¼ чайной ложки соды.
Размешать до полного растворения.
Готовый раствор поставить у постельки малыша. Ребёнка желательно уложить. Активное движение усиливает приступы дурноты. И поить ребёнка с ложечки через каждые несколько минут по чуть-чуть.
Грудничку давать по глоточку через 5 минут.
Также можно дать раствор крахмала (1 ч.л. с горкой на 1 стакан воды – пить каждый час) или рисовый отвар.
Из народных растительных средств хорошо крепят отвары на основе листьев ежевики, подорожника, сухих ягод черники, боярышника, кожицы граната. Хорошо помогает чай с ромашкой и мятой, компот из груш. Подробнее об этом можно прочитать в статье, посвященной народным средствам борьбы с диареей у малышей.
Даже совсем маленьким детям можно давать энтеросорбенты. Наиболее эффективен и безопасен среди них Энтеросгель. Его гелевая основа идеальна для быстрого прохождения желудочно-кишечного тракта малыша. Попав в тонкий кишечник, Энтеросгель эффективно свяжет токсины патогенных микроорганизмов и выведет их из организма. Если очаг расстройства расположен ниже (в толстом кишечнике), эффективность сорбентов не так велика, но хуже от них точно не будет. Не следует лишь давать Энтеросгель вместе с лекарствами, так как он нейтрализует не только яды, но и действие препаратов. Между приемами сорбента и лекарства должен быть интервал в 1,5 – 2 часа.
Медикаментозное лечение диареи у грудничков должно назначаться исключительно врачом, самолечение тут недопустимо. Назначение лекарственных препаратов должно основываться на знании причин возникновения диареи. Для этого требуется проведение обследования, как ребенка, так и его матери. Если остановить понос самостоятельно в течение двух – трех дней не удалось, необходимо ехать в больницу или вызывать на дом врача. При наличии других симптомов, кроме поноса, например, высокой температуре, болях в животике, присоединившейся рвоте, врача следует вызывать немедленно. Такие комплексные симптомы свидетельствуют о недомогании, охватившем всю систему желудочно-кишечного тракта или серьезном заболевании.
Жидкий стул у ребенка – явление естественное, так как он питается жидкой пищей – материнским молоком. Чтобы избежать неприятностей с желудочно-кишечными расстройствами, мама должна соблюдать правила личной гигиены, тщательно ухаживать за малышом, соблюдать режим кормления и не допускать проникновения инфекционных агентов в маленький и такой чувствительный к заразе организм.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Мам всегда настораживает, если у грудничка понос (диарея), неважно, сколько малышу – месяц или год. Понос поносу рознь, и в каждом конкретном случае действия родителей должны быть различны. Например, помощь при диарее после антибиотиков отличается от такового при кишечной инфекции. Вначале необходимо понять этиологию болезни.
Нужно также учесть, что у грудничков примерно до 6 месяцев, пока он находится исключительно на естественном вскармливании, стул консистенции «жидкой кашицы». Цвет у него жёлтый, без патологических примесей. Допустимо небольшое количество белых крапинок, являющееся нормой.
Что делать при поносе, какие лекарства принимать – скажет только врач, разбирающийся в болезнях, протекающих с поносом. Но родителям следует знать самые частые причины, осложнения при поносе у грудных детей.
Дисбактериоз – частая причина возникновения поноса у детей. Понос возникает после антибиотиков. Консистенция стула различна.
Лечение поноса при дисбактериозе заключается в применении пребиотиков и пробиотиков в возрастной дозировке. Какие препараты давать грудничку, скажет педиатр.
При инфекции, вызванной вирусами, бактериями, у грудных детей, кроме жидкого стула, могут быть и другие симптомы: боли в животе, рвота, температура. При различных возбудителях симптомы выражены по-разному. Различным является характер поноса, что зависит от того, какие отделы ЖКТ воспалены. Особенно тяжело протекают ОКИ, когда ребёнку месяц или того меньше.
При воспалении тонкого кишечника (шигеллёз) понос обильный, с примесью зелени, слизи, крови. Может быть ложный призыв к дефекации (тенезмы). При гастроэнтеритах (ротавирусная инфекция) стул водянистый зелёного цвета, рвота, может быть повышение температуры. Если понос с пеной, то у ребёнка может быть стафилококковый энтероколит.
Самым опасным осложнением ОКИ является обезвоживание. Признаки обезвоживания : сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожных покровов, снижение количества и потемнение мочи, снижение массы тела. У новорожденного и ребёнка до года может западать большой родничок.
Чтобы определить возбудителя инфекции и затем лечить этиологически, нужно сдать анализы на флору. По результатам анализов подбирается противомикробный препарат. Чтобы лечить синдром обезвоживания, нужно дать ребёнку больше жидкости.
Погрешность в диете может вызвать понос у грудничка в двух случаях: когда диету нарушает мама или ребёнок.
В первом случае появлению поноса способствует употребление кормящей мамой продуктов, которые вызывают послабление стула (огурцы, свекла, груша, яблоки и др.)
При введении данных продуктов в состав прикорма грудничка меняется характер стула. Чтобы не было «побочного эффекта» от введения прикорма, нужно очень внимательно относиться к нему. Ведь со временем имеется риск развития и синдрома обезвоживания.
Не нужно начинать прикармливать грудных детей всем и сразу в один день. Сначала грудничку нужно привыкнуть к одной пище, через 1–2 недели можно попробовать другую.
Маме тоже следует следить за своим рационом, когда ребёнок на естественном вскармливании: если употреблять новые продукты, незнакомые ребёнку, то внимательно следить за его реакцией.
Здесь играет роль врождённая непереносимость организмом детей какого-то определённого вещества. Происходит все из-за враждебной патологии, как дефицит ферментов, что вызывает нарушение процессов пищеварения и всасывания в кишечнике. В медицине процесс называется синдромом мальабсорбции.
Наиболее часто встречаются 3 вида синдрома.
При своевременной диагностике и переводе на искусственное вскармливание безлактозной смесью состояние детей нормализуется за месяц.
Клиническая картина начинает проявляться на 1–4 месяц после введения в рацион глютеносодержащих продуктов.
Появляется понос с пеной, жирным блеском, обильный и зловонный. Увеличивается окружность живота, развиваются дефицитные состояния гипотрофия (на фото внешний вид ребёнка с целиакией).
После перехода на продукты без глютена, состояние полностью нормализуется в течение года.
Со стороны ЖКТ болезнь проявляется на 2–3 неделе жизни обильным, вязким, блестящим (из-за непереваренного жира) стулом с частотой, превышающим норму в 2–8 раз, со зловонным запахом.
Помощь при поносе предусматривает снижение количества жира в рационе, ферментотерапию, витамины.
Патология, сопровождающаяся поносом, всегда несёт большую угрозу для жизни ребёнка, особенно новорожденного. В группу входят 4 заболевания, возникающие в грудном возрасте: непроходимость кишечника (инвагинация, заворот кишок), острый аппендицит, перитонит.
Кроме поноса, при хирургических состояниях беспокоят боли в животе (постоянные или периодические), рвота, температура. Лечение патологии только оперативное. Лечить медикаментозными препаратами, народными средствами просто недопустимо.
Совсем другая тактика лечения при поносе во время прорезывания в грудном возрасте. Начинается он приблизительно после 6 месячного возраста. У кого-то может быть и раньше – в 4 или даже 3 месяца.
Стул обильный, жидкий. Если он с пеной, кровью или слизью, или есть высокая температура и рвота, то присоединилась инфекция.
Лечение грудных детей с поносом при прорезывании заключается в обильном питье.
Первый месяц жизни у ребёнка – время адаптации. У новорожденного ещё не до конца сформированы органы. Значит, и функционирование «несовершенное». Любое «неправильное» внешнее воздействие в первый месяц ведёт к нарушению.
От чего же развивается понос у новорожденного? При грудном вскармливании, когда мама постоянно меняет грудь (чего делать нельзя), ребёнок получает только переднее молоко (более жидкое и богатое лактозой). Это приводит к коликам, жидкому стулу с пеной. Стул по цвету выглядит, как «болотная тина». Иногда бывает и рвота.
Что делать? Иногда ребёнка начинают лечить препаратами, восстанавливающими микрофлору, ферментами, потому что диарея выглядит как дисбактериоз. А лечения никакого не требуется – нужно лишь наладить режим питания.
Чем лечить понос у новорожденного? Это частый вопрос. Разберемся подробнее. Любая проблема у грудничка, с которой сталкиваются новоиспеченные родители, всегда является причиной для паники. И понос тому не исключение. Жидкий стул даже для взрослого человека является не просто неприятным, но и опасным симптомом, а для только что появившегося на свет ребеночка он и подавно может стать опасным.
Пока ребенок находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт не населен необходимыми и полезными для внеутробной жизни бактериями. Во время родового процесса, продвигаясь по родовым путем, новорожденный успевает «наглотаться» этих бактерий и микроорганизмов.
В первое время после рождения идет активная атака малыша бактериальной флорой извне: даже незначительный контакт с кожей матери становится источником населения организма ребенка новыми для него микроорганизмами. Никакая стерилизация всего вокруг не способна полностью уберечь ребенка от знакомства с бактериальной средой окружающего мира. Организм новорожденного активно и интенсивно населяется новыми бактериями.
Для того чтобы защитить ребенка от потенциально враждебных для него новых бактерий, врачи рекомендуют сразу после появления ребенка на свет приложить его к груди матери, потому что именно с молозивом в стерильный кишечник малыша попадают содержащиеся в молозиве и впоследствии в грудном молоке антитела против целого ряда инфекций. Это является очень важным условием нормального функционирования ЖКТ новорожденного и состояния его здоровья в целом, так как иммунная система ребенка в первые 6 месяцев является пассивной, в ней нет еще собственных антител к многим болезням.
Грудное молоко как раз и обеспечивает пассивную защиту малыша от инфекций, в частности от ротавирусной инфекции, которая часто становится причиной кишечных расстройств малышей.
Прежде чем определить, что имеет место именно понос, необходимо знать особенности дефекации новорожденного и ребенка первого года жизни, потому что среди мам новорожденных очень часты беспокойства по поводу того, что является поносом, а что - абсолютным вариантом нормы.
Частый и жидкий стул у детей новорожденного периода и детей первых месяцев жизни совершенно необязательно является показателем расстройства в организме и тем более заболевания. В первый месяц жизни частота дефекаций может составлять в среднем до 10 раз в сутки. Очень часто у малышей дефекация происходит сразу же после кормления.
Если ребенок находится только на грудном вскармливании, стул внешне имеет кашеобразный вид желтого цвета, оттенки могут быть от коричневатого до зеленоватого, с небольшими белыми вкраплениями. В норме стул имеет кисловатый запах.
У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдается расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена - белка, входящего в состав злаковых культур и, соответственно, содержащегося в продуктах, произведенных из них: хлебобулочных изделиях, кашах и пр. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатом является недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.
Никакого особенного лечения такие состояния, как правило, не требуют. Все проявления проходят, как только продукт исключается из рациона питания. Единственное, бывает сложно определить, что именно является причиной упорного расстройства кишечника и источником непереносимости.
Выше мы отметили, что причиной изменения стула в сторону расстройства является неправильная организация грудного вскармливания. Например, частая смена груди во время кормления ведет к тому, что ребенок высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза - особый фермент для переваривания лактозы, содержащейся в переднем молоке. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по ЖКТ и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.
Понос у новорожденного может быть вызван антибактериальными препаратами.
Всем известный факт, что антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только вредные, патогенные или условно патогенные, вызвавшие заболевание, но и другие, полезные микроорганизмы. В результате естественный баланс кишечного тракта сильно страдает, что является причиной диареи. Особенно у маленьких детей это заметно. В качестве профилактических препаратов для сохранения и восстановления кишечной флоры одновременно или уже после курса антибиотиков назначаются пробиотики и пребиотики, такие как «Бифидум-Бактерин» и «Бифидум-Бактерин Форте», «Линекс», «Аципол» и пр.
К сожалению, точных медицинских оснований и доказательств связи процесса прорезывания зубов с диареей нет. Есть лишь богатый эмпирический опыт существования огромного количества случаев, когда обильное слюнотечение сопровождает процесс прорезывания очередного зуба и сопровождается диареей и даже температурой. Врачи склонны связывать изменения стула с обильным поступлением слюны в кишечник.
Учащенный стул может быть признаком аппендицита, к примеру. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны ЖКТ. Как лечить понос у новорожденного?
Диарея сама по себе является защитной реакцией организма, целью которой является вывести из организма токсины. Но упорная диарея влечет за собой обезвоживание, из организма с катастрофической скоростью выводятся не только питательные вещества, но и электролиты, нарушается водно-солевой баланс. Кишечные бактерии также травмируют стенки кишечника, его ворсистую часть, поэтому не происходит должного усвоения жидкости и других компонентов. В случае подтвержденной инфекционно-бактериальной причины диареи врач назначает антибиотики.
Обезвоживание очень опасно для детского организма.
Если у новорожденного понос, что делать, должны знать все родители.
Для устранения последствий обезвоживания у детей до года возможно использование таких препаратов, как «Хумана Электролит», «Оралит», «Гидровит».
Дозировка растворов рассчитывается исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпаивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты.
Весьма распространенный и всем известный «Регидрон» к использованию у детей до года запрещен, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если вышеперечисленные препараты недоступны, можно прибегнуть и к «Регидрону», только развести его нужно в удвоенном объеме воды.
Восстанавливающий раствор также можно приготовить и самому: 3 чайные ложки сахара + 1 чайная ложка соли на литр воды.
Необходимо строго следовать инструкции по приготовлению растворов, соблюдая пропорции. Недостаточная концентрация не дает эффекта, а высокая концентрация лишь ухудшит состояния грудничка.
Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, и тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.
Всем известная «Смекта» имеет очень хороший абсорбирующий эффект и разрешение к применению с самого рождения. Несмотря на популярность и частую назначаемость, данный препарат нельзя использовать при некоторых видах заболеваний. К примеру, при ротавирусной инфекции он не рекомендуется. Поэтому еще раз стоит подчеркнуть, в случае новорожденных детей самоуправство ни к месту, все назначения должен выполнять только врач.
В отличие от взрослых пациентов, которым рекомендовано воздерживаться от приема пищи в первый день заболевания, детям голодание противопоказано. Новорожденным и грудничкам очень важно восстановить работу ЖКТ и обеспечить поступление питания чем быстрее, тем лучше.
Дети на грудном вскармливании продолжают получать грудь по требованию. Регидрационные растворы дают между прикладываниями к груди, желательно каждые 5 или хотя бы 10 минут, по 1 чайной ложке. Можно даже давать по 0,5 ложки, но лишь бы часто, большое количество жидкости за раз часто вызывает рвоту.
Новорожденные дети на искусственном вскармливании получают смесь примерно через 6 часов после первой порции регидрационной смеси, концентрацию которой сперва разбавляют, разводя полученный раствор с водой в пропорциях 1:2 (к примеру, 1 стакан раствора на 2 стакана воды). Спустя некоторое время пропорции можно довести да равных объемов.
При условии улучшения состояния привычный режим питания можно вернуть через 2-3 дня.
Если диарея не сильная и состояние ребенка не тяжелое, то кормить можно в привычном режиме при условии выпаивания регидрационными растворами.
Если диарея сильная, сопровождается сильно выраженным обезвоживанием, то врач порекомендует лечь в стационар, где жидкость будут вливать внутривенно.
Как мы выше отметили, у детей новорожденного периода и первого года жизни диарея - явление нередкое. Нужно уметь отличать патологические изменения стула от его нормальных вариативных форм.
Мы рассмотрели, может ли быть понос у новорожденного.
Очень часто особую тревогу молодых родителей вызывают неправильная работа желудочно-кишечного тракта у детей до полугода. Организм малыша еще не успел адаптироваться к внешней среде, ведь в утробе матери кишечник стерилен и не содержит вредных бактерий. Более того, когда начинаются подобные проблемы в работе кишечника малыша, стоит сразу бить тревогу и консультироваться с врачом, ведь обезвоживание детского неокрепшего организма может развиваться очень стремительно, что влечет за собой угрозу для его жизни.
Кишечнику в первые месяцы жизни приходится труднее всего, ведь сейчас он начинает работать «по-взрослому», формируя микрофлору. Поэтому крайне важно в первый год жизни стараться кормить малыша только грудным молоком матери. Даже те смеси, которые якобы предназначены для вскармливания младенцев с рождения, не всегда несут пользу кишечнику и благоприятно сказываются на микрофлоре малыша.
Вырастить здорового малыша и при этом ни разу не иметь дело с поносом – пожалуй, никому этого не удавалось. Что же делать, если все-таки понос дал о себе знать?
Здоровый стул у детей формируется вместе с тем, как они взрослеют, как меняются их вкусовые привычки и появляется разнообразие в питании.
Разберем подробнее. Сразу после рождения у детей отходит первородный кал, который также называют меконий. Это очень вязкая масса, похожая на пластилин, не имеет запаха и обладает темно-зеленым цветом. После того как малыш начинает питаться молоком матери, его кал видоизменяется, становится чуть желтоватым, жидким и имеет запах кислого молока. Также в детском стуле можно наблюдать небольшие белые комки – это полностью непереваренное молоко, что является нормой для младенца. Даже если, как кажется, таких комочков очень много, но при этом малыш бодр и хорошо себя чувствует, повода для переживания нет.
Жидкий стул у малышей до полугода, которые находятся на грудном вскармливании, – это норма, иначе быть и не может. Малыш питается только жидкой пищей, значит густому стулу взяться неоткуда. Именно поэтому изменение характера кала можно ожидать только лишь после введения в рацион твердой пищи.
Часто жидкий стул может раздражать анальное отверстие малыша, после чего появляется покраснение. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной младенца, менять подгузник после каждого испражнения, чаще принимать ванны, подмывать его после каждого похода в туалет. Часто причиной такого раздражения может стать внешний аллерген, то есть питание мамы. Вызвать такую реакцию малыша может все что угодно, именно поэтому мама должна крайне ответственно подходить к своему рациону и сразу устранять продукты, способные вызывать у малыша колики и раздражающий понос.
Также на возникновение диареи может повлиять тот факт, что малыш питается «неправильным» молоком матери, то есть сосет только переднее молоко, а до заднего, более жирного и питательного, не достает.
Только доктор может установить причину возникновения поноса у ребенка, назначить верное лечение и при необходимости взять анализы.
Молодая мама должна научиться распознавать нарушение работы кишечного тракта у малыша, знать причины диареи и способы ее устранения. У вполне здорового малыша может наблюдаться жидкий желтоватый стул, с зелеными прожилками. Не нужно переживать и бить тревогу, увидев понос такого характера у ребенка. Кишечное опорожнение также может происходить после каждого кормления – это тоже считается нормой. Конечно, все эти факторы часто вводят маму в заблуждение – каждый жидкий стул она воспринимает как диарею и начинает паниковать.
При появлении реальных проблем с кишечником настроение и поведение малыша становится очень переменчивым. Обычно расстройство кишечника имеет определенную симптоматику:
Но диарея может возникнуть не только у новорожденного ребенка, но и у его мамы. Причин на это также бывает несколько.
Важно не игнорировать появление поноса у молодой мамы. Хотя он и не вреден для ребенка, для мамы же он несет серьезный вред, который может обернуться обезвоживанием организма, недомоганием, вследствие чего пропадает грудное молоко.
Какие же есть симптомы того, что у ребенка начался понос? Что должно побудить родителей обратиться за помощью к специалисту?
Такое состояние может протекать бессимптомно и не беспокоить малыша, стул может восстановиться за 1-2 дня. Сложная диарея потребует наблюдение со стороны врача. Когда нужен врач?
Все вышеперечисленные симптомы должны побуждать к срочному вызову врача, ведь причиной диареи может стать кишечная инфекция, сбой в организме малыша. Могут потребоваться препараты для борьбы с поносом, а иногда и госпитализация.
Если же выяснилось, что понос ребенка инфекционного характера, родители должны приложить все силы не только на его подавление, но и на восполнение жидкости в организме малыша, спасая его от обезвоживания. Первая помощь при рвоте и поносе:
Во время такого нестабильного состояния малыша следует исключить из рациона цельное молоко, жирную пищу. В случае, когда ребенок вскармливается смесью, ее тоже нужно заменить на более «щадящую». Очень важно не пропустить обезвоживание и стараться регулярно поить малыша водой.
Лучшее средство от поноса может назначить только врач. Бывают случаи, когда диарея спровоцирована новым продуктом в рационе – тогда нужно выяснить, что оказалось раздражителем, и удалить его.
На строгую диету придется сесть и маме, которая кормит малыша. Грудное кормление нужно продолжать – это убережет от обезвоживания. Детей, которые питаются смесью, будет нужно перевести на безлактозную пищу. Любые препараты от диареи должен назначать только врач, но каждый родитель должен помнить, что все «крепящие» препараты, такие как «Имодиум» и отвар зверобоя, не рекомендованы детям до года.
Препараты, разрешенные детям до года.
Название лекарства | Описание |
---|---|
«Смекта» | «Смекта» – препарат природного происхождения с высокой связывающей способностью, которая позволяет ему защищать слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом увеличивая ее «качество». Таким образом, он уберегает слизистую оболочку от инфекций и вредных веществ и обеспечивает более быстрое выздоровление от различных инфекционных заболеваний и воспалений. В то же время «Смекта» способна связывать токсичные вещества, из-за которых появляется понос. Препарат не окрашивает стул, не ускоряет и не замедляет прохождение пищевого комка через пищеварительный тракт. Не всасывается в кровь и выводится из организма с калом. Дозировка. При острой диарее детям до года: по 2 пакетика ежедневно в течение 3 дней, затем по одному пакетику в день; от года: 4 пакетика ежедневно в течение 3 дней, затем 2 пакетика ежедневно. Если состояние не улучшается после 3 дней лечения, нужно обратиться к врачу. |
«Энтеросгель» | «Энтеросгель» адсорбирует и выводит из организма экзотоксины, вирусы, аллергены, радионуклиды, а также способствует восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормализует кишечную микрофлору и уровень секреторного иммуноглобулина А. После введения «Энтеросгель» создает пленку геля по всему желудочно-кишечному тракту (желудок, тонкий кишечник и толстой кишки), с целью защиты и адсорбции токсинов. Эта пленка имеет сходную структуру с реальной слизистой оболочкой желудка. Через 8-12 часов препарат удаляется из организма, не будучи поглощенным или метаболизированным в крови, не реагируя с биологическими средами и не пересекая барьер желудочно-кишечного тракта. Действие «Энтеросгеля» является селективным - он не поглощает или не удаляет из организма витамины, микроэлементы, кальций, калий или другие необходимые для организма вещества. Это связано с уникальной молекулярной структурой препарата. Дозировка. Детям в возрасте до 5 лет – по 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки. Суточная доза 22,5 г. Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки). |
«Линекс» | «Линекс» является единственным пробиотиком, содержащим 3 штамма бактерий, которые оказывают положительное влияние на флору как тонкой кишки, так и толстой. Препарат помогает сбалансировать кишечную микрофлору, могущую пострадать в результате лечения антибиотиками, неправильного питания, стресса или изменения условий окружающей среды (в случае путешествия). Пробиотики играют важную роль в поддержании здоровья кишечника, так как в них содержится 12 миллионов «живых организмов», которые восстанавливают баланс существующей флоры по всему желудочно-кишечному тракту. Дозировка. Дети до 2 лет: 1 капсула в день. Дети от 2 лет до 12: 1-2 раза в день по 1 капсуле. |
«Хилак форте» | «Хилак форте» - это кислая, бесцветная жидкость с легким вишневым ароматом. Продукт выпускается в флаконе объемом 50 мл. «Хилак форте» поддерживает естественным образом рост полезных бактерий в организме, положительно регулирует рН и, следовательно, нормальное функционирование пищеварительного тракта. Рекомендуют использовать этот препарат, когда возникают проблемы с метеоризмом, диареей или запором, нарушениями пищеварения, связанными с использованием антибиотиков и/или другими проблемами, связанными с изменением климата или пищи (например, при поездке). Дозировка . Детям следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день. После улучшения самочувствия дозировка может быть уменьшена до половины. Не принимайте препарат дольше 7 дней без консультации с врачом. Если состояние и ход болезни позволяют это, врач может продлить лечение. |
«Левомицетин» | «Левомицетин» является антибиотиком с огромным спектром действия, он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых других крупных вирусов. Препарат действует против штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Он плохо эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, сине-гнойной палочки, клостридии и простейших. Механизм антибактериального действия связан с разрушением синтеза белковых бактерий. Сопротивление лекарственным средствам развивается медленно и обычно без перекрестной резистентности к другим химиотерапевтическим агентам. Дозировка. «Левомицетин» принимается в разбавленном виде, с водой (240 мл), натощак, за 1 час до или через 2 часа после еды. Не изменяйте дозу или период лечения без согласия вашего врача. Передозировка «Левомицина» может быть очень опасной. Немедленно позвоните в скорую медицинскую помощь в случае передозировки. |
«Нифуроксазид» | Препарат избавляет от острой диареи предполагаемого бактериального происхождения при отсутствии инвазивных явлений. Лечение не заменяет регидратацию, если это необходимо. Важность регидратации и пути введения (пероральный, внутривенно) должны быть адаптированы к степени диареи и возрасту пациента. Дозировка. Детям от 1 до 2 лет от 220 мг до 660 мг/сут в трех разделенных дозах, или 2 или 3 чайные ложки в соответствии с возрастом. |
Все перечисленные лекарственные препараты избавляют от возбудителей кишечной инфекции. Помните, что средства, предназначенные для взрослых, детям давать крайне опасно.
Для новорожденных детей при диарее используют следующие препараты:
Маленьким детям до года противопоказан «Регидрон» по причине содержания в нем огромного числа натриевых солей. Препарат показан детям с 14 лет, но если других восстанавливающих препаратов под рукой не оказалось, подойдет и «Регидрон», разбавленный двойной дозой воды.
Регидрационный напиток можно приготовить и самостоятельно, На литр воды добавить 3 ложки сахарного песка и чайную ложку соли с содержанием калия. Растворы готовятся строго по инструкции, так как слабоконцентрированные не дадут положительного эффекта, а сильноконцентрированные могут вызвать усиленную рвоту и понос.
При отказе детей от такого рода питья можно предложить альтернативу – компот из сухофруктов. Очень часто детей такого возраста приходится поить насильно, из ложечки или шприца.
Бывают случаи, когда родители традиционной медицине предпочитают народную. Но, во избежание осложненной ситуации, все подобные мероприятия лучше обсудить с врачом.
Народные способы избавления от поноса у малышей:
Для закрепления стула часто использую отвары из следующих трав:
Ниже представлено еще несколько вариантов народных средств.
Бывают и такое, что кормящая мама нуждается в опорожнении кишечника. Застои происходят из-за отсутствия сбалансированного питания, стресса, недосыпов. В таких случаях слабящие препараты просто необходимы. Однако при кормлении грудью нужно стараться избегать тех продуктов, которые провоцируют чувствительность желудка, реагируя на них неправильно.
Плоды сушеного чернослива издавна считаются превосходным средством против запоров, которое разрешено применять даже маленьким детям. Чернослив обладает свойством усиливать перистальтику кишечника, вызывая раздражение на его ворсинках, следовательно, прямая кишка очищается чаще и интенсивнее, чем обычно. Если мама не хочет проблем со стулом у своего малыша и у себя, то необходимо исключить из рациона чернослив, хотя бы на время кормления грудью.
Фрукты, имеющие грубые пищевые волокна, также провоцируют разжижение стула. К ним можно отнести сливу, персик и абрикос. Это происходит по причине того, что наш желудок с трудом может переваривать крупные волокна растительных культур.
Чтобы не иметь проблем с диареей, лучше пока обходиться без таких яств. Иначе можно заработать проблемы с желудком как у себя, так и у малыша.
Злаковые, как и некоторые фрукты, переваривается в желудке не полностью, поэтому и дают некоторый слабительный эффект.
Грудные детки очень чувствительны к глютену, которого так много в крупах и злаковых культурах, поэтому любимые мюсли могут стать для малыша слабительным.
Натуральный йогурт и кефир – довольно полезные кисломолочные продукты для человеческого организма. Они благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника и пищеварение, однако не всегда могут подходить маме, кормящей малыша. Чаще небольшие порции кисломолочной продукции проходят хорошо, полностью расщепляясь в желудке и не вызывая вздутия, однако если такой продукции съедается много, может случиться диарея. Причиной такого поведения становится большое содержание в кисломолочных продуктах живых бактерий, и при их переизбытке начинается несварение и понос.
Овощные культуры , как и фрукты, могут тоже слабить кишечник, приводя к диарее. Причем после приема овощей с желудком мамы может быть все в порядке, а вот у малыша начнутся проблемы, так как непереваренные волокна пищевого аллергена попадают в молоко матери и передаются ребенку.
Такой слабительный эффект можно получить от поедания тыквы. Хотя и считается, что тыква довольно диетическая, но употребление ее в большом количестве приведет к поносу. Зеленый кабачок тоже вызывает раздражение кишечника. Бобовые культуры провоцируют вздутие животика и отхождение газов.
Помимо таких полезных, но одновременно таких опасных при грудном вскармливании овощей и фруктов, молодые мамы могут злоупотребить более вредной пищей, которая сама по себе не несет никакой пользы.
Кофейный напиток – такой ароматный и бодрящий, как из рекламы! Любительницы кофе на время грудного кормления, к сожалению, должны распрощаться с ним. По причине того, что кофейные зерна не только стимулируют деятельность коры мозга, но и понижают давление, учащают биение сердца. Крепко заваренный кофе может сработать как мочегонное средство, а может вызвать понос. Поэтому такой напиток совершенно не подходит для употребления при вскармливании грудью.
Алкоголь любой крепости и происхождения крайне нежелателен для кормящей мамы. Алкоголь провоцирует опьянение, а также вызывает колики, вздутие и понос. Например, бокал красного вина является «рекордсменом» по раздражению слизистой желудка.
Грибы по причине своей тяжелой перевариваемости, за счет жестких волокон, тоже попадают в список «запрещено». Даже небольшая порция грибов способна вызвать у малыша вздутие и колики, он становится беспокойным и плохо себя чувствует, появляется понос.
Жиры растительного происхождения. Многим известно, что в избавлении от такой деликатной проблемы, как запор, поможет растительное масло. Стоит только выпивать ложку натощак, съедать овощной салат с маслом, лить его в кашу. По этой причине переизбыток растительного масла так нежелателен кормящей маме. Бесспорно, растительные жиры обогащены витаминами и несут пользу женскому организму, но лишь в небольших количествах.
Жареное и жирное . Любая пища, которую ЖКТ переваривает с трудом, сложно назвать полезной и правильной. После таких блюд появляется тяжесть в животе, вздутие, диарея. В особенности с осторожностью надо употреблять разнообразные колбасы, консервы, чипсы, фастфуд и снеки.
Кормящая мама на момент кормления должна забыть о жареной еде и полуфабрикатах. Начать употреблять жареную пищу можно лишь после того, как ребенку исполнится полгода. А до этого времени вся пища должна быть полезной, приготовленной на пару, тушеной на воде, вареной.
Если же запрещенный продукт был съеден в небольшом количестве, предотвратить появление последствий можно питьем чистой воды, день после этого можно провести на диете, пить чаще чай с молоком и сахаром, кушать рисовую кашу, сухари и печеные яблоки.
Теперь стало более понятно, какие продукты в период лактации разрешены, а о каких стоит забыть. Но нужно помнить, что в небольшом количестве можно практически все, кроме откровенно опасной еды.
Понос у грудничка – явление частое, которое может быть вызвано как различными патологическими процессами, так и особенностью желудочно-кишечного тракта. Если он продолжается лишь несколько часов, бить тревогу не стоит. В ином случае посещение врача будет нелишним – даже если проблем нет, регулярные проверки состояния здоровья очень полезны для малыша. Кормящей маме также необходимо тщательно следить за своим здоровьем, потому что ее рацион напрямую отражается на состоянии ее ребенка.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам