Как часто правильно кормить новорожденного грудным молоком. Частота прикладывания малыша к груди. Как правильно кормить смесью ребенка

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

После появление на свет маленького крохи, молодые родители все чаще задаются вопросом о том, что такое правильное кормление ребенка, и как вообще проходит первое кормление новорожденного. Медицинские специалисты во всем мире в один голос утверждают, что самым правильным сбалансированным питанием для ребенка считается грудное молоко матери. Естественно, даже самые дорогие смеси для кормления не смогут заменить малышу полезные свойства материнского молоко. Однако бывают ситуации, когда у молодой матери пропадает молоко или его оказывается недостаточно для кормления новорожденного крохи. В этом случае новоиспеченным родителям необходимо правильно подойти к выбору детской смеси для кормления и учесть все индивидуальные особенности организма малыша.

Кормление новорожденного грудным молоком или искусственным детским питанием – это не только время, когда малыш кушает и получает все необходимые витамины и калории для роста. Это также достаточно важный процесс, когда мама и малыш находятся в наиболее тесной связи и узнают друг друга.

Кормление новорожденного материнским молоком

Каким советам специалистов следует придерживаться, чтобы кормление новорожденного малыша было правильным и приносило удовольствие ребенку и ее маме? Если после родов мама чувствует себя достаточно хорошо, то можно приложить малыша к груди прямо в родильном отделении. Коха едва ли сразу почувствует голод, тем не менее, сам процесс прикладывания родившегося малыша к груди подарим новоиспеченной маме большое удовольствие, и сделает счастливой. Следует попросить медицинский персонал пораньше принести малыша для грудного вскармливания, чтобы малыш почувствовал тепло матери.

Первые часы жизни очень важны для налаживания правильного кормления младенца. Так же должен налаживаться сразу режим кормления новорожденного. Не следует переживать, что в свое первое кормление малыш может пить мало молока. Ребенок обязательно попросит грудь еще, когда немного проголодается. Также молодой маме необходимо подобрать наиболее удобные позы. Врачи уверяют, что правильные позы для кормления новорожденных помогают малышу правильно брать материнскую грудь. Ведь грудное кормление новорожденного - это достаточно важный процесс, правила которого нужно соблюдать, чтобы малыш рос здоровым.

Как кормить смесью новорожденного

Если по какой-то причине родителям приходиться выбирать вместо естественного вскармливания кормление смесью новорожденного, то стоит правильно подобрать детское питание. В настоящее время рынок детского питания переполнен огромным количеством детских искусственных смесей. На полках детских супермаркетов продаются высоко адаптированное или частично адаптированное питание для грудничков, молочные и безмолочные смеси, в жидком и сухом виде, антирефлюксные и безглютеновые. Для правильного выбора питания лучше всего проконсультироваться с детским педиатром, а также изучить отзывы о качестве детского питания.

Для правильного и здорового питания потребуется также бутылочка для кормления новорожденного. Детские бутылочки могут отличаться друг от друга формой, размером и материалом из которого они изготовлены. Наиболее удобны для кормления широкие бутылочки без изгибов с антиколиковой системой вскармливания малыша.

Кроме того, важно помнить, что искусственное вскармливание малыша также имеет ряд преимуществ. Главное преимущество такого вскармливания в том, что искусственные смеси дают молодым мамам некоторую свободу. Если малыш проголодается, то покормить его с помощью бутылочки может папа и любящая бабушка. Кроме того, кормление искусственным питанием предусматривает четкий режим и питание по установленному графику. Это происходит потому, что детская смесь из баночки переваривается в желудке у малыша гораздо дольше, чем натуральное грудное молоко матери. Кроме того, молодым мамам намного легче регулировать количество искусственной смеси, которую съел новорожденный малыш. Плюс, будет быстрее и проще проходить кормление новорожденного ночью – сытые малыши спят крепче и реже просыпаются.

Во время кормления грудничка искусственной смесью важно верно соблюдать пропорции и объем съеденной пищи. Специалисты советуют лучше не докормить младенца, чем перекормить его, так как имеется риск заработать расстройство пищеварительной системы.

Вскармливания младенца детским искусственным питанием требует от родителей четкого графика. Малыша кормят через каждые 3 или 3,5 часа с допустимым отклонением в полчаса. Количество кормлений должно составлять от 6 до 7 приемов пищи в сутки.

Удобные положения для вскармливания грудника

Многие новоиспеченные мамы часто задаются вопросом о том - как правильно прикладывать новорожденного для кормления. Большинство женщин предпочитают кормить своего малыша в различных положениях лежа. Благодаря этому способу мамы могут не только накормить своего кроху, но и дать возможность своему организму немного отдохнуть.

Во время процедуры кормления врачи советуют применять огромное количество разных поз, а также использовать разные дополнительные элементы. Необходимо зафиксировать положение малыша в удобном положении. В этом хорошо помогает подкладывание удобных подушек, специальных валиков для ребенка, помощь рук и другие вспомогательные вещи. Наиболее популярной позой для кормления малыша среди мам считается поза параллельно к себе – лежа лицом к лицу с малышом. При такой позе ребенка можно уложить на удобную невысокую подушку.

Также можно применять обратные позы кормления – переворачивать малыша валетом и класть лицом к себе. Это поможет предотвратить застой молока в молочных железах кормящей матери. Также для кормления в положении лежа применяют позу лежа на животе. Ребенка кладут на живот и сгибают ноги в коленях. Эта позиция хорошо подойдет для матерей с обильным выделением и пролитие грудного молока. Однако если малышу эта поза становится неудобной и ребенок начинает покашливать, тогда лучше всего применять две первые рекомендованные позиции.

Также можно использовать достаточно популярные позы для кормления новорожденных в положении сидя. Это позиции колыбель или перекрестная колыбель. В позе под названием «колыбель» мама опирается спиной на кровать или кресло, а ребенка держат на руках в удобном положении. Под ноги можно подложить стул или пуфик для более комфортной позиции. В позе перекрестной или обратной колыбели, мама может контролировать процесс вскармливания малыша. Ребенка кладут на правую руку матери, тело удобно фиксируют, придерживая ладонью голову крохи, а свободной рукой направляют грудь к малышу и контролируют процесс кормления.

Когда малыш немного подрастет (начиная с шести месяцев), можно кормить ребенка, усаживая прямо на колени. В этом возрасте дети больше всего предпочитают такую удобную позу. Это положение подходит для поездок и для различных ситуаций. Например, такую позу можно применять, если у малыша ощущаются боли в ушках, если он срыгивает при вскармливании, если у него заложенность носа или если он заглатывает слишком большую порцию грудного молока.

Срыгивание ребенка после кормления

Система пищеварения новорожденного малыша после рождения не достаточно устоялась, чтобы желудок крохи мог без проблем усваивать пищу в организме. Из-за этого на первых неделях и месяцах жизни у младенца появляются колики в виде скопления воздушных пузырьков в кишечнике и желудке. Поэтому у родителей часто возникает вопрос о том, что делать после кормления новорожденного.

Колики доставляют малышу неприятные ощущения и дискомфорт. Достаточно часто образование газов в животике появляется из-за неправильной техники вскармливания грудничка. Ребенок неправильно берет в ротик грудной сосок матери, не спокоен во время кормления, много крутиться и глотает часть воздуха. Если не следить за правильным вскармливанием малыша, то в его животике будут скапливаться газы, и он будет слишком капризным. Еще одна проблема после кормления новорожденных – это срыгивание пищи. В этом случае малыш может захлебнуться.

Необходимо ли удерживать малыша столбиком после кормления – это индивидуальный выбор каждой матери. Дело в том, что некоторые младенцы имеют остаточно крепкую пищеварительную систему и практически не страдают от образования газов в животике. Некоторые детки после кормления сразу же засыпают, спокойно лежат в кроватке и не срыгивают. Естественно, после засыпания малыша непременно стоит укладывать на бочок, чтобы они случайно не подавились, если вдруг организм решит отрыгнуть излишек еды.

Однако специалисты говорят, что держать ребенка в позе столбика после приема пищи – полезно для здоровья крохи. Это положением помогает скопившемуся воздуху выйти из желудка, а также помогает укрепить спинку и шейные мышцы малыша. Если кроха не заснул сразу же после приема пищи, то его в течение нескольких минут держат в положении вертикально, ведь новорожденный срыгивает после кормления .

Режим кормления грудничка

Специалисты расходятся во мнение, какой способ кормления лучше всего подходит для здорового питания малыша. Одни педиатры говорят о том, что лучше всего вскармливать младенца строго по режиму. Через каждые 3 или 4 часа в зависимости от того, как ребенок набирает вес. Другие специалисты уверены, что кормит малыша лучше по его требованию.

Если молодая мама кормит ребенка по часам, значит, она придерживается строгого кормления. Раньше специалисты советовали кормить здоровых младенцев, которые нормально набирают вес, через каждые четыре часа начиная с шести утра. Заканчивалось время кормления малыша примерно к двум часам ночи.

Режим вскармливания ребенка по его просьбе, строится на потребностях малыша. Существует ряд причин, по которым режим по требованию, хорошо подходит как маме, так и малышу. В первую очередь, частое нахождение матери рядом с малышом, успокаивает ребенка. Кроме того, благодаря этому режиму в период лактации у матери начитает лучше вырабатываться молоко.

Нормы кормления новорожденных

Впервые месяцы после рождения ребенка, скармливание грудничка не всегда проходит гладко. Особенно часто, это случается с неопытными мамами, которые волнуются о том, как правильно кормить малыша и сколько съедает новорожденный за одно кормление . Первый месяц после рождения малыша, его необходимо кормить до семи-восьми раз в сутки. При каждом кормлении должна учитываться определенная норма грудного молока. Для правильного составления порции при кормлении, существует таблица кормления новорожденного, в которой указываются правильные дозы вскармливания.

В первый день после появления на свет крохи, родители должны придерживаться нормы кормления новорожденных. Грудничку дают по 10 мл молоко, во второй день – 20 мл, третий день – 30 мл. Это количество постоянно дополняется по 10 мл молока, пока в итоге не получиться необходимый объем в 100 мл. Получается, что за одно кормление новорожденный съедает до 100 мл грудного молока. Этого объема кормления родители должны придерживаться после десятого дня жизни крохи вплоть до конца месяца.

Начиная со второго месяца, малыши часто не хотят принимать пищу в ночное время суток – на последнем восьмом вскармливании. С наступлением трехмесячного возраста порция крохи должна составлять примерно 150 мл молока, а на четвертом месяце ребенок может съесть до 200 мл молока за одно кормление. При этом количество кормлений не изменяется. С наступлением 6 месяцев норма кормления младенца не должна быть выше 250-270 мл, а вот количество кормлений можно уменьшить до 6 раз в сутки.

Кормление новорожденного по требованию считают новым явлением. Однако этот метод более старый, чем вскармливание по часам. Кормление по требованию – основа грудного вскармливания, которая формируется естественным путем и подстраивается под ритм ребенка. Многие врачи и ВОЗ рекомендует кормящим выбирать именно этот подход и обращать внимание только на потребности малыша. Давайте рассмотрим каждый подход подробнее.

По режиму

Данный метод подразумевает, что новорожденного кормят по часам. Первый месяц малыш получает грудь каждые три часа и сосет по 30 минут. По мере взросления промежутки между кормлениями увеличиваются, а продолжительность прикладываний уменьшается. Кормить ночью не рекомендуется, и перерыв между прикладываниями в этот период составляет 6 часов.

• У ребенка выстраивается четкий распорядок дня;
• Грудничка не нужно кормить ночью;
• Мама точно знает, когда кормить новорожденного и когда у нее будет свободное время;
• Нет необходимости в совместном сне;
• Часть педиатров считает, что такое кормление улучшает пищеварение и усваиваемость пищи из-за своевременной выработки желудочного сока.

Часто ребенка приходится докармливать молочными смесями, что негативно отразиться на развитии малыша. Такое питание может вызвать аллергию у новорожденного, а дети переходят на прикорм уже в 3-4 месяца.

Опасными последствиями такого метода является угасание лактации и повышенный риск развития заболеваний груди у кормящей мамы. Учтите, что выработка грудного молока напрямую зависит от прикладываний ребенка. Чем меньше прикладываний, тем меньше молока выделяется. А в результате молоко скапливается в железах, что нередко приводит к болезненным ощущениям в груди, появлению уплотнений и лактостазу.

Кормление по часам вовсе не гарантирует маме спокойную ночь, так как такой длительный перерыв в первые два-три месяца вызывает сильный голод у грудничка. В результате малыш часто просыпается и плачет. Но со временем ребенок привыкает к таким ночным перерывам, и в дальнейшем уже спит спокойно. Однако, как показывает практика, такие дети вырастают более неуверенными и тревожными.

Основы кормления по режиму

• Кормить определенное количество раз в сутки. Новорожденных до трех месяцев прикладывают семь раз через каждые 3 часа. Малышей в возрасте 3-5 месяцев кормят шесть раз через 3,5 часа. С полугода до года количество кормлений сокращается до пяти раз с промежутком 4 часа;
• Продолжительность кормления в первый месяц составляет 30 минут, затем – по 15 минут;
• В одно кормление младенцу дают только одну грудь, а в следующее – вторую;
• Ночью перерыв между прикладываниями составляет 6 часов;
• Если после кормлений в груди остается молоко, необходимо сцеживание.

По требованию

При данном подходе грудничка кормят тогда, когда он этого захочет. Продолжительность и количества прикладываний при этом не ограничиваются. Ребенка не кормят насильно, а дают грудь только, когда он захочет. Но и не отнимают, пока малыш не насытится и сам не перестанет кушать или не уснет. Как правило, такие кормления происходят каждые 1,5-2,5 часа днем и минимум 3 раза ночью. Такой ритм совершенно не вредит грудничку и не ведет к избалованности ребенка, как считают многие.

Первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление новорожденного. В первый месяц число кормлений может достигать 18-20 раз в сутки и больше. Но со временем продолжительность, и число прикладываний постепенно сокращаются сами. Уже к трем месяцам формируется собственный режим, который малыш выбрал и установил самостоятельно.

Это способствует успешному, гармоничному и длительному грудному вскармливанию, что благотворно влияет на развитие грудничка. О пользе грудного молока для ребенка можно прочитать .

Плюсы:

• Малыш в полной мере получает вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
• Новорожденного меньше мучают колики, газы и другие расстройства желудка;
• Грудничок получает необходимое количество пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
• Ребенка не нужно допаивать водой и не нужно вводить ранний и преждевременный прикорм;
• Частые прикладывания – хорошая стимуляция лактации и профилактика различных заболеваний груди у кормящих женщин;
• Такой метод налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного;
• Естественное и регулярное кормление грудью не требует сцеживаний;
• Частые прикладывания полностью удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивает ребенка и позволят обходиться без пустышки;
• Такие малыши растут более здоровыми, уверенными и спокойными.

Минусы такого метода заключаются в том, что до первого прикорма грудное молоко будет единственной пищей для младенца, поэтому маме всегда нужно быть готовой к процессу кормления. Кроме того, женщине придется подстраиваться под ритм грудничка, брать ребенка в постель и спать вместе. Женщина должна быть готова к недосыпу и усталости. А сильная привязанность малыша не позволит маме надолго отлучаться и оставлять ребенка с кем-то другим.

Основы кормления по требованию

• Прикладывайте ребенка по первому требованию, не дожидайтесь сильного плача или истерики. Когда малыш проголодается, он ведет себя беспокойно и начинает двигать губками;
• Количество и длительность кормлений не ограничены. Не отбирайте грудь у малыша, пока тот не наестся. Когда ребенок сыт, он сам отпускает сосок или засыпает;
• Как можно реже используйте соски и пустышки, которые заменяют грудь. Современные педиатры рекомендуют вовсе исключить такие приспособления при естественном грудном вскармливании. Все за и против использования пустышки ;
• Не допаивайте ребенка водой. До 6-7 месяцев малышу она не нужна, так как молоко содержит необходимое количество воды и полностью удовлетворяет потребности грудничка в жидкости. В виде исключения при сильных коликах иногда можно давать новорожденному укропную водичку. А при сильной жаре обтирайте ребенка влажными салфетками, чаще купайте и делайте воздушные ванны;
• При одном вскармливании используют обе груди. Сначала ребенок полностью опустошает одну грудь, и лишь затем получает вторую. Важно, чтобы малыш получал и переднее, и заднее молоко.
• В первое время спите вместе. Совместный сон с грудничком положительно скажется на психическом развитии ребенка. Кроме того, ночью мама сможет быстро дать грудь.

Стоит ли кормить новорожденного по времени или по требованию, решает каждая кормящая мама в отдельности. Однако сегодня педиатры настаивают на продолжительном грудном вскармливании и прикладываниям к груди по требованию ребенка. Это положительно сказывается на самочувствие мамы и развитии малыша. Кормление по требованию удовлетворяет и физиологические, и психологические потребности новорожденного.

Процесс грудного вскармливания – приятное переживание материнства. Но именно с ним связано наибольшее количество вопросов, страхов и непоняток. Запутавшись в водовороте информации, которую любезно льют на них все окружающие, молодые мамы начинают переживать: а как часто кормить новорожденного, следовать ли его капризам или это и не капризы вовсе, а нормальная потребность в еде? Единого мнения на этот счет нет также среди врачей и специалистов по ГВ. Если консультанты убеждают мам кормить малышей только по требованию, то многие педиатры уверены, что определенный контроль со стороны мамы не помешает.

В самом названии метода уже заложено его описание. Кормление по требованию – это полное подчинение желаниям малыша. Женщина кормит ребенка грудным молоком по первому писку – как только кроха требует грудь, он ее получает. Требовать ее он может любым способом – плачем, кряхтеньем, беспокойным поведением, криком. Грудь предлагается по любому поводу, если малыш ее берет – он кушает, не голоден – отказывается.

Интервалы между прикладываниями в таком случае могут варьироваться: либо они достаточно короткие (меньше часа), либо длинные (3-4 часа). Это в первую очередь зависит от активности малыша – насколько хорошо он кушает, интенсивно ли высасывает молоко или сразу засыпает у груди. Большую роль играет возраст – чем малыш старше, тем длиннее перерывы.

Кормление грудью – это не только процесс питания, но и возможность поддерживать тесный контакт с мамой, как физический, так и психологический. Решая, как часто прикладывать ребенка к груди, вспомните о том, что это его «тихая гавань» в новом и незнакомом мире. В этой гавани ему спокойно, уютно и безопасно. Поэтому опасений не должно вызывать и длительное «зависание» на груди – возможно, малыш просто медленно и обстоятельно кушает, а может, ищет маминого тепла и защиты.

Некоторые мамы ориентируются на таблицы, которые рассказывают, сколько и когда должен есть новорожденный. И считают, что ребенок будет переедать, если дать ему полную свободу в еде. Однако прелесть грудного вскармливания в том, что у ребенка нет шансов переесть – он ест ровно столько, сколько ему необходимо. Лишнее просто не поместится в животик и малыш его срыгнет. Поэтому представители ВОЗ и консультанты по ГВ уверены, кормление по требованию – лучший вариант для ребенка и мамы.

Они утверждают, что это наиболее естественное поведение для всех млекопитающих, к которым относится и человек. Вы можете представить кошку, рядом с которой пищат голодные котята, а она с часами в лапках ждет нужного времени? С человеческим детенышем все то же самое. Если ребенок хочет грудь – дайте ему грудь, а не погремушку и не бутылочку с водой. Что касается воды, которой некоторые педиатры рекомендуют обманывать малыша, чтобы не давать ему грудь слишком часто, то она вообще не нужна грудничку до шести месяцев. В полгода начинается прикорм, и именно тогда в рацион ребенка вводят воду.

Как определить, что малыш хочет грудь

Кормление по требованию предполагает, что ребенка прикладывают к груди тогда, когда он просит есть – плачет, хнычет, капризничает или как-нибудь еще обращает на себя внимание. В идеале же маме нужно научиться определять на глаз когда малыш голоден и не дожидаться, пока он начнет плакать. Ведь приложить к груди кричащего ребенка – задача непростая, да и воздуха он в процессе наглотается, а это грозит болями в животике и коликами.

Помочь маме могут некоторые явные признаки. Голодный малыш:

• крутится в кроватке, беспокойно себя ведет;
• крутит головкой и открывает ротик;
• пытается засунуть в рот кулачок, пеленку или что-нибудь еще, что лежит рядом;
• причмокивает губками.

По любому из этих сигналов малышу предлагается грудь. Главное, чтобы мама тоже подходила к процессу с удовольствием! Тогда кормление принесет обоюдную пользу и приятные эмоции, а мама не переживает, как часто должен есть грудничок, не перекормит/недокормит ли она его и т.д.

Как часто нужно кормить

Если ребенок на ГВ, вы кормите его по требованию, то такого вопроса вообще возникать не должно. Когда хочет – тогда и кормим. Если объем молока у мамы достаточный, то ребенок сам разберется, сколько еды и как часто ему нужно.

Что касается веса, то каждый малыш отличается от других и не может развиваться согласно раз и навсегда установленным средним нормам. Об этом родителям не говорил, наверное, только ленивый. Однако, хотя фраза и избита, она остается истинной — требовать от всех детей полного попадания в «норму» невозможно, ведь все они развиваются по-своему.

Совсем другая ситуация с малышами на искусственном вскармливании — смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, а добывается из бутылочки легче, поэтому ребенок может переесть. Поэтому суточный объем смеси разбивают на равные части в соответствии с количеством кормлений в день. Перерыв между кормлениями составляет 3-3,5 часа. В ночное время делается перерыв до 6 часов. Подсказкой по количеству смеси послужат таблицы на баночках — они дают самую точную информацию.

Педиатры составили примерные рекомендации по месяцам, которые помогут мамам сориентироваться в количестве необходимых кормлений. В них еще раз подчеркивается, что «нормы» являются исключительно примерными и усредненными, в первую очередь, маме необходимо учитывать характер и потребности своего ребенка.

В первую неделю

Первые кормления новорожденных происходят еще в роддоме. Там маме должны дать советы по правильному прикладыванию к груди и уходу за ней. В первые дни жизни малыша у мамы вырабатывается только молозиво — молоко придет через несколько дней.

В это время маме нужно часто прикладывать новорожденного к груди, поскольку молозиво выделяется в небольших количествах. Однако не стоит переживать, что малыш не наедается — в плане питательности и калорийности молозиво сильно обгоняет молоко. Кроме того, оно полностью адаптировано под потребности детского организма:

• Содержит мало жидкости, не нагружает почки;
• Обладает слабительным эффектом, который помогает вывести меконий (первородный кал);
• Содержит огромный «заряд» полезных веществ, иммунных элементов и бактерий для заселения кишечника.

От того, сколько раз в день кормят новорожденного и насколько правильно прикладывают его к груди, в дальнейшем будет зависеть весь процесс лактации. Если сразу не позаботиться об этом, молоко может «уйти» уже в 3 месяца.

Четкого режима кормления у новорожденного ребенка нет. Мама кормит его по первому требованию не реже, чем раз в 2 часа. Но и более частые прикладывания не являются нарушением какой-либо «нормы». В первую неделю разовое количество молока рассчитать очень легко — нужно умножить возраст малыша в днях на 10.

Кормить новорожденного ночью также нужно по требованию, при этом перерывы обычно составляют не больше 3-4 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь, кормите почаще.

Продолжительность сосания индивидуальна. Каждый ребенок рождается со своим темпераментом, и кто-то опустошит грудь за 10 минут, а кто-то будет растягивать удовольствие и висеть на ней до 40-60 минут. И это тоже будет нормально.

В первый месяц

В течение первого месяца жизни малыша частое кормление грудью остается необходимым условием адаптации ребенка и налаживания лактации. Лучше всего придерживаться того графика, который устанавливает сам ребенок, то есть по требованию. Он может просить грудь 12 раз в сутки и это не считается отклонением от нормы. Конечно, малыш может есть реже или чаще, что тоже не будет неправильным, если он достаточно набирает вес и чувствует себя хорошо. Месячного ребенка обязательно нужно продолжать кормить ночью – длительные перерывы между прикладываниями ему пока не под силу.

Мамина грудь для малышей служит еще и «успокоительным» средством. Если ребенок часто сосет грудь, это не значит, что он постоянно голоден и у мамы не достаточно молока. Возможно, ему просто не хватает внимания. Не обязательно даже, что в это время он действительно ест – многие детки любят подремать с соском во рту или использовать его как пустышку, не вытягивая молоко.

До полугода

По мере роста малыша перерывы между прикладываниями постепенно увеличиваются. В два месяца это еще не слишком заметно – ребенок кушает каждые 1-2 часа и 2-5 раз за ночь. Кормить ребенка грудью становится легче, так как соски мамы полностью адаптировались к новому для них состоянию и особенностям рта малыша.

К третьему месяцу у ребенка обычно вырабатывается свой режим дня. Маме приходится прикладывать к груди ребенка до 6-8 за день и 2-4 за ночь. Основная часть их становится достаточно короткой, только перед и после сна ребенок может кушать долго.

Кормление ребенка в 4 месяца все еще полностью состоит из молока. Ему по-прежнему не нужны вода и докорм, за исключением медицинских показаний. Пятимесячный малыш начинает часто отвлекаться во время кормлений и может проявлять интерес к пище с родительского стола.

В 6-12 месяцев

После полугода в рационе малыша появляется прикорм, поэтому значительно меняется характер кормлений. Активнее всего теперь он сосет грудь вечером и ночью, а утром может не проявлять к ней особого интереса. В среднем получается, что количество прикладываний остается тем же – около 9-12 в день (считая ночные кормления).

Питание ребенка в 7 месяцев становится еще более разнообразным, поэтому в течение дня он может сосать грудь довольно редко. Зато часто прикладывается к ней вечером и ночью – получается до 10 кормлений в сутки.

Кормление грудью ребенка в 8 месяцев часто сопровождается прорезыванием зубов. Малыш может начать покусывать или пощипывать сосок, иногда отказываться от груди днем и не отпускать ее ночью или наоборот.

Кормить ребенка в 9 месяцев можно еще реже – теперь он способен выдерживать интервалы в 3-4 часа, а значит, мама может ненадолго отлучиться из дома и выделить время для себя. До года кормления сохраняются и остаются довольно частыми ночью.

После года

После того, как малышу исполнится год, кормление грудью приобретает более выраженный психологический аспект - это возможность дополнительного общения и тесного контакта с мамой, а также источник необходимых иммунных клеток. В качестве источника питания ГВ отходит на второй план, поэтому частота кормления грудью значительно сокращается, при этом мама вполне может сама контролировать и длительность, и время прикладываний.

Перерыв между кормлениями увеличивается до 5-6 часов, несколько сосаний уже полностью заменяются прикормом. Ребенок просит грудь, как правило, перед сном и под утро, активный день способствует крепкому сну. Хотя если есть проблемы с лактацией, и мама хочет поддержать ее, малыша можно будить ночью — между 3 и 6 часами. Это сохраняет выработку молока на необходимом уровне.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский также поддерживает идею кормления по требованию, но с оговорками. Грудной ребенок должен получать еду тогда, когда ему это необходимо, поэтому кормить нужно по требованию, но при этом следует различать, действительно ли малыш просит кушать или ему просто некомфортно — памперс переполнился, стало холодно, страшно или чешется ручка. Поэтому основная задача мамы — научиться определять причину недовольства ребенка и не спешить сразу кормить его.

По мнению доктора Комаровского, если малыш хорошо поел — активно сосал и долго находился у груди — снова проголодается он не раньше, чем через два часа. Поэтому оптимально будет сохранять именно такой промежуток между кормлениями.

Таким образом, кормление по Комаровскому - это кормление, в зависимости от количества еды, с определенным временным интервалом. При этом доктор подчеркивает, что процесс кормления должен приносить удовольствие и маме, и ребенку. Поэтому, если маме тяжело постоянно держать малыша у груди, стоит ввести определенный график, который устроит обоих.

Каким же образом кормить своего грудничка — по требованию, в свободном графике или по часам, каждая мама решает сама. Главное, чтобы процесс приносил радость обеим сторонам, а ребенок получал необходимое питание.

Все больше современных мам настроено на грудное вскармливание . Однако отсутствие опыта вызывает у них много вопросов и трудностей. Одним из таких спорных вопросов является время кормления малютки грудью.

Продолжительность сосания груди

Продолжительность одного кормления грудью сильно зависит от возраста малыша, его характера и других факторов. Как правило, оно составляет от 10 до 40 минут. При этом более жирное заднее молоко начинает поступать к ребенку примерно через 10-15 минут после сосания.

Чтобы грудное вскармливание было успешным и беспроблемным, кормящим мамочкам следует давать грудь младенцу по требованию. Противники такого подхода твердят, что это «привяжет» мамочку к ребенку и лишит ее свободного времени. Но, если посмотреть на процесс глазами ребенка, то становится понятно, что это важный период перехода от питания посредством пуповины к привычной взрослым пище. Именно мама помогает крохе адаптироваться к питанию в послеродовый период.

Малютка за период внутриутробного пребывания привык получать «питание» постоянно, поэтому не знаком ни с голодом, ни с чувством насыщения после еды. И если мама будет давать ему грудь всегда, когда младенец ее попросит (а просить он сразу после родов будет постоянно), кроха будет объедаться и срыгивать, а затем снова сосать. И действительно, первое время у мамы будет ощущение, что она не принадлежит себе, а лишь своему малышу. Однако пройдет несколько месяцев и ребенок начнет прикладываться к груди реже, а насыщаться станет быстрее. И главное, он научится ждать. Пройдет год-два, и кроха уже будет садиться за стол со всей семьей, а в ночное время – спать. А пока он новорожденный, младенец ест, когда ему хочется.

Лучшим решением будет кормить ребенка по требованию

Есть ли временные ограничения?

Время пребывания у груди должен определять сам ребенок. Есть мнение, что ребенок наедается за 10-15 минут, а потом лишь «балуется». И, соответственно, такое «баловство» следует пресекать, а время сосания – ограничивать. Но сторонники такого мнения забывают, что малютка у маминой груди не только ест. Для младенца материнская грудь является возможностью и успокоиться, и удовлетворить сосательный рефлекс, и ощутить мамину ласку. Стоит ли ограничивать в этом маленького человечка? Кроме того, именно после 15 минут от начала кормления малыш начинает получать более питательное и жирное заднее молоко.

Ежемесячное взвешивание у педиатра поможет вам выяснить, нормально ли прибавляет малыш в весе

Как понять, что ребенок поел достаточно?

Достоверных способов узнать, наедается ли младенец, есть лишь два:

1. Посмотреть на ежемесячную прибавку массы.
2. Подсчитать количество мочеиспусканий в сутки.

Если молока у мамы достаточно, то малютка будет каждый месяц прибавлять от 500 грамм (каждую неделю от 125 г), а в сутки будет мочить от 10-12 пеленок и больше. Прибавка веса менее 500 г за месяц и количество мокрых пеленок за сутки менее 6-8 являются объективными признаками того, что питания из маминой груди малышу не хватает.

На что обращать внимание не нужно?

Когда мама волнуется, достаточно ли питания малютке, она может ошибочно ориентироваться на критерии, вовсе не подтверждающие нехватку молока. К таким ошибочным критериям можно отнести:

• Отсутствие приливов и подтеканий молока из груди. Если лактация уже установилась, женщина может больше не ощущать, как приливает молоко. Однако это лишь признак, что грудь начала вырабатывать молочко именно в том количестве, в котором это требуется для одного кормления.
• Невозможность сцедить молоко из груди. Поверьте, кроха высасывает из молочных желез питание намного эффективнее и полноценнее, чем даже самый хороший молокоотсос.
• Капризы и плач ребенка между кормлениями, а также во время пребывания на груди. Такие признаки нельзя назвать достоверными. Возможно, мама кормит малютку слишком редко. Также малыш может мучиться от колик, других причиняющих дискомфорт причин или болезни.
• Очень частые или длительные кормления. Самой частой причиной введения смеси является именно то, что малыш часто просит грудь или подолгу сосет. Если мама не понимает, что ее грудь важна для младенца не только как источник пищи, то в таких ситуациях решает, что малютка не наедается.
• Жадное сосание ребенка, если дать ему после кормления грудью бутылочку со смесью. Увидев, как малютка начинает поглощать смесь, мама решает, что это действительно признак нехватки молока. Однако малыш может просто удовлетворять сосательный рефлекс.
• Частые просыпания ночью. Эту причину считает очень важной старшее поколение, уверенное, что животик ребенка ночью должен «отдыхать». Однако именно от ночных кормлений зависит выработка важных для лактации гормонов, и, соответственно, успех кормления грудью.

Есть много факторов, которые мама может ошибочно принять за нехватку молочка для крохи

Продолжительность грудного вскармливания

Сроки окончания кормления грудью являются одной из спорных тем. Даже несмотря на то, что большинство молодых мам понимает ценность материнского молока для младенца, число детей, получающих женское молоко до года и дольше, очень мало. Этому способствует и наличие большого количества мифов и дезинформации относительно грудного вскармливания, и обилие заменителей грудного молока на рынке, и социальное давление, связанное с тем, что еще несколько десятилетий назад грудью кормили мало и редко, так как маме приходилось рано выходить на работу. Но, если в прошлом педиатры чаще рекомендовали молодым мамам переводить младенцев на смесь, то подход современных врачей направлен на содействие грудному вскармливанию.

Специалисты советуют прекращать кормление грудью в стадию инволюции. Так называют время, когда состав молока меняется, а грудь готовится к прекращению лактации. Начало периода инволюции индивидуально у разных женщин, но чаще всего он начинается в возрасте малыша 1,5-2,5 года.

Оптимальный возраст для отлучения от груди определяется психологической готовностью мамы и ребенка, начинается он от 1,5 лет

После года

Мамам, кормящим малышей старше года, часто приходится слушать, что ребенок уже большой, а молоко менее ценное. Тем не менее, многочисленные исследования подтверждают, что молоко женщины даже на втором-третьем годах вскармливания по-прежнему полезно для ребенка.

Плюсы

Долгокормление, без сомнений, очень полезно для мамы, так как исследования подтвердили, что оно уменьшает риски появления рака груди и рака яичников. В то время как несвоевременное отлучение от груди чревато для мамы застоями, маститами и другими проблемами с грудью.

У продолжительного грудного вскармливания есть множество преимуществ и для ребенка:

1. Молоко после года вскармливания изменяет свой состав, становясь даже более полезным. В нем появляется больше ценных для ребенка жиров, а также иммуноглобулинов и веществ, стимулирующих дозревание ЖКТ малыша.
2. Исследования подтвердили влияние длительного кормления грудью на развитие интеллекта ребенка, а также более успешную его социальную адаптацию, когда ребенку будет 6-8 лет.
3. У грудничков, получающих материнское молоко после года, реже возникают инфекционные и аллергические заболевания, а выздоравливают они гораздо быстрее сверстников, у которых нет поддержки в виде маминого молочка.
4. Сосание груди после года поддерживает близкую эмоциональную связь между младенцем и мамой, способствуя установлению доверительных отношений между ними.

Минусы

Отрицательного влияния кормлений грудью годовалого малыша не существует. Женское молоко по-прежнему является полезной пищей, даже если ребенку уже исполнился годик. Все неприятности долгокормления могут быть связаны лишь с желанием окружающих вмешаться в этот процесс своими советами и устрашающими историями.

Грудное молоко - лучшее питание, которое может дать ребенку мама