Беременность – это не только поэтически воспетое состояние и счастливое ожидание появления на свет вашего малыша, но и сложнейший процесс приспособления материнского организма, направленный на создание оптимальных условий для роста и развития плода.
Необходимые изменения затрагивают буквально каждую систему, изменяя не только нагрузку, но порой и сами органы. Особое значение приобретает состояние мочевыделительной системы беременной, так как почки функционируют с повышенной нагрузкой, стараясь обеспечить очищение организма от продуктов обмена не только матери, но и плода.
Для полноценного контроля над состоянием беременной женщины в наше время используются различные исследования – анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому). А вот составить полную картину позволяет УЗИ почек при беременности. Можно с уверенностью назвать этот метод золотым стандартом в скрининге беременных женщин. Он быстрый, удобный, достаточно безопасный и дает максимум диагностической информации при минимальном дискомфорте пациентки.
Ультразвуковое исследование почек (может называться еще сонография) представляет орган и его сосуды в бело-сером цвете. Плотное образование (например, камень) будет боле светлым, полости с жидкостью (кисты) – практически черными. УЗИ позволит увидеть даже тончайшие девятимиллиметровые мочеточники в виде светлых стеночек. Таким образом, врач может определить:
Также специальный датчик аппарата УЗИ может оценить состояние сосудов почек (их просвет, длину, проходимость) и скорость кровотока в них. Такое исследование называется допплерография.
Фактически, проведя данный вид обследования, можно выявить любые патологические изменения в почках и мочеполовой системе и тем самым предупредить осложнения беременности еще на ранних этапах развития. В идеале его необходимо было бы назначать каждой беременной, так как даже у ранее здоровой женщины беременность нередко способствует развитию следующих заболеваний:
Пиелонефрит – наиболее частое инфекционное заболевание. Риск его развития повышается с увеличением срока и приходиться на вторую половину беременности, когда максимально возрастает нагрузка на материнский организм.
Поражение почки при пиелонефрите
Следующая по частоте развития у беременных патология – мочекаменная болезнь. Ее развитию способствует увеличение концентрации солей в моче, нарушение мочевыделения, различные гормональные изменения, регулирующие обменные процессы.
Гидронефроз – также нередкий спутник беременных, так как растущий плод сдавливает мочеточники и происходит перерастяжение содержимым лоханок в почках вследствие нарушения оттока мочи.
Гломерулонефрит – особо опасное иммуновоспалительное заболевание в первую очередь из-за развивающихся последствий. А именно – возможность преждевременной отслойки плаценты, невынашивание беременности, нарушение системы свертывания крови и тяжелые проявления гестоза.
Также поражение почек, проявляющееся высоким содержанием белка в моче на фоне высокого артериального давления, может стать причиной преэклампсии (усугубленного варианта гестоза – позднего токсикоза беременности). Женщина, у которой была преэклампсия или эклампсия, имеет повышенный риск к ее развитию во время очередной беременности.
Ваши собственные наблюдения и ощущения:
Медицинские показания:
Итак, на одной чаше весов – несомненная польза ультразвукового исследования (как весьма информативного метода диагностики), а как же безопасность? Можно ли делать УЗИ почек при беременности?
Известно, что исследования по ультразвуковому воздействию в процессе развития эмбриона/плода проводились в основном на лабораторных мышах. Однако результаты показывают, что возможность скрытого воздействия УЗИ при диагностической мощности излучения крайне мала. К тому же это метод исследования широко применяется во всемирной практике уже многие годы, и доказанных вредных эффектов нет.
Но не стоит пренебрегать некоторыми правилами, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску:
Ну вот, вы соизмерили теоретический риск и важность диагностической информацией, приняли решение и вы готовитесь к УЗИ почек. Как делают УЗИ?
Датчики для трансвагинального и абдоминального УЗИ
Поскольку при выполнении трансвагинальной процедуры теоретически можно занести инфекцию, а также ввиду риска выкидыша, исследование проводится только трансабдоминально (через стенку живота).
При этом варианте исследования датчик будет находиться на передней брюшной стенке пациентки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает контакт с датчиком. УЗИ почек при беременности проводят из положения на боку, чтобы можно было увидеть их за беременной маткой. Также положение женщины на животе не очень ей удобно и с поясницы почки могут нечетко просматриваться из-за ребер и мышц.
Подготовка. При абдоминальном исследовании необходимо будет соблюдать диету. Можно перед обследованием поголодать 8 часов, например, не позавтракать после ночного отдыха. Также исключите из меню все, что вызывает у вас газообразование. Как правило, это фасоль, горох, дрожжи, выпечка, черный хлеб, сладости, газированные напитки. Это необходимо для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут «смазать» картину исследования.
Беременным ни в коем случае нельзя применять для очищения кишечника клизму или слабительные препараты, они могут повысить тонус матки.
УЗИ почек не требует наполнения мочевого пузыря. Для его непосредственного обследования можно будет выпить 0.5–1 л жидкости без газа, также врач может смотреть пузырь и после опорожнения, для определения остаточной мочи.
После рентгеновского обследования с использованием бария или другого контрастного вещества УЗИ можно будет сделать через несколько дней.
Ваши почки здоровы, если в описании указано, что они имеют бобовидную форму; по расположению левая чуть выше правой; при вдохе смещаются на 2–3 см; имеют четкий ровный контур, гиперэхогенную капсулу толщиной 1,5 мм, размер правой и левой отличается не более, чем на 2 см.
Получив на руки заключение УЗИ, обязательно нужно будет показать его врачу, направившему вас. Ведь любое значение, даже, на первый взгляд, негативное, может быть показателем вашей нормы.
Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.
Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.
Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.
Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми, и за их состоянием необходимо постоянно следить.
Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.
Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.
Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам. Этот метод позволяет довольно точно, безопасно и безболезненно определить состояние и структуру почечной ткани, оценить протекающие в почках процессы, размер и расположение почек и заблаговременно выявить любые возможные нарушения в их работе, а при помощи доплера еще и проверить сосуды и кровоток. Их позиция объясняется еще и тем, что нередко почечные заболевания протекают скрыто, без характерных симптомов, по которым можно заподозрить проблему.
Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все . Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.
Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и , болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.
Этот вопрос не дает покоя почти всем будущим мамам. И следует сказать, что однозначного ответа на него не существует. Специалисты утверждают, что ультразвуковые волны не способны проникать столь глубоко, чтобы нанести вред ребенку. Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что УЗИ почек при беременности абсолютно безопасно. Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.
Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы УЗИ почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.
Но напоследок хочется еще сказать несколько слов об анализах: не спешите расстраиваться, если в моче обнаружен белок. Для начала пересдайте анализ с четким соблюдением всех правил сбора мочи. Между прочим, в лаборатории также нередко нарушаются условия стерильности, из-за чего этот самый фантомный белок и проявляется. Вовсе не исключено, что повторные анализы будут «чистыми».
Мы желаем вам здоровья!
Специально для - Елена Кичак
Благодаря безопасности и безболезненности диагностика — Узи почек получила широкое распространение. Ее делают беременным на разных сроках. Ведь во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения, в том числе и в мочевыделительной сфере.
Даже если беременность протекает нормально и женщина чувствует себя хорошо, нагрузка на почки повышается. В организме происходят такие изменения:
Все это приводит к появлению патологий в системе мочевыделения. У беременных возникают жалобы, характерные для почечных заболеваний. Если имеются хронические болезни, они обостряются. Поэтому для профилактики и своевременной диагностики нарушений назначают ультразвуковое исследование.
Нередко будущие мамы задаются вопросом, не вреден ли ультразвук ребенку, не опасно ли делать Узи на поздних сроках. Ученые утверждают, что во время Узи ультразвуковые волны не проникают так глубоко, чтобы нанести вред здоровью эмбриона. Хотя исследований касательно этого вопроса не проводилось. Но нет и жалоб на то, что после диагностики у ребенка появлялись какие-либо нарушения.
Риск развития осложнений от невыявленной вовремя патологии почек в разы существеннее и реальнее, нежели теоретический вред от ультразвуковой процедуры. Нарушения в работе почек способны провоцировать спазмирование сосудов , которые поставляют кровь к эмбриону. Это негативно отражается на развитии плода. Также повышается риск инфицирования малыша, отслойки плаценты и гибели ребенка.
Беременным доктор назначает Узи почек в том случае, если имеются:
Противопоказаний к Узи для беременных нет.
Процедура не требует специальной подготовки. Затруднять исследование могут лишь метеоризм и избыточный вес пациентки. Для уменьшения газообразования за несколько дней до диагностики врач рекомендует пропить препарат Эспумизан или активированный уголь. Также необходимо ограничить или исключить из рациона на время такие продукты, провоцирующие образование газов:
Беременным на ранних сроках за пару часов до процедуры следует выпить пару стаканов очищенной воды и постараться не мочиться. Если мочеиспускание произошло, тогда необходимо выпить еще 200 мл жидкости. При беременности на поздних сроках наполнять мочевик обычно не требуется.
Для проведения Узи женщине следует лечь набок. На спину на область почек наносят специальный гель, который проводит ультразвуковые волны и улучшает контакт преобразователя с кожными покровами. Специалист, водя прибором по спине, получает на мониторе изображение внутренних органов. Доктор видит контуры почек, размеры, камни, возможные новообразования. В конце исследования нужно вытереть гель полотенцем или салфеткой. В завершение пациентке выдают распечатку результатов.
Процедура абсолютно безболезненная. Небольшой дискомфорт беременная может почувствовать во время нанесения холодного геля.
Проблем с почками нет, если в результатах Узи указано, что:
В норме размер правой и левой почек могут отличаться на 2 см. Орган должен иметь гиперэхогенную капсулу, толщина которой 0,15 см .
В заключении доктор может указать следующее:
Любое отклонение от нормы у беременной может привести к серьезным осложнениям. Поэтому с результатами Узи нужно обратиться к лечащему доктору.
УЗИ почек при беременности является очень значимым исследованием. Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой возникновения или обострения уже имеющейся болезни почек. Нарушение деятельности мочевыделительной системы у женщины в этот период вполне объяснимо. На нее приходится большая нагрузка, связанная с изменением гормонального фона, ростом и развитием плода, его давлением на матку, почки и мочевой пузырь.
Почки вынуждены выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Все эти нагрузки и изменения ослабляют иммунную систему и нарушают деятельность почек.
УЗИ почек не входит в список обязательных исследований, но его очень часто назначают беременным женщинам. Если будущая мама жалуется на боль в пояснице или ее анализ мочи указал на наличие патологических процессов в почках, то ей обязательно назначают УЗИ. Заболевание почек на этапе вынашивания опасно как для матери, так и для малыша. Если болезнь не лечить, то существует угроза неправильного развития плода или выкидыша.
Ультразвуковая диагностика способна определить состояние почек и выявить возможные изменения в их структуре.
УЗИ почек при беременности назначается, если:
Вернуться к оглавлению
Строгих правил при подготовке к исследованию почек не требуется, но существуют некоторые факторы, которые способны усложнить диагностику, к примеру, повышенное газообразование.
УЗИ почек при беременности практически всегда проводят, укладывая человек на бок, но если есть подозрение на опущение почки, то пациент должен стоять. Перед началом исследования рекомендуется снять все украшения и одежду, так как некоторые материалы, такие, как металл, способны искажать результаты диагностики.
Для улучшения проводимости ультразвуковых лучей на исследуемый участок наносят специальный гель. Датчик аппарата прикладывают к телу, и на мониторе появляется картинка диагностируемых органов. Полученные результаты заносятся в карту пациента и подлежат дальнейшей расшифровке. Гель вытирают полотенцем, и на этом процедура закончена.
УЗИ почек при беременности – это эффективное обследование матери в этот период, позволяющее безопасно для плода диагностировать большое количество заболеваний почек. Ультразвуковое исследование проводится по показаниям, требует от женщины соблюдения минимальных правил подготовки.
Она позволяет своевременно обнаружить и вылечить патологию этого важнейшего парного органа .
А это помогает избежать проблем не только со своим здоровьем, но и дать здоровье развивающейся внутри маленькой жизни.
Во время вынашивания ребенка мать не всегда ощущает боли в пояснице или другие симптомы, свидетельствующие о патологии почек; или же она списывает это все на «норму».
«Почечную» же температуру в 37,1-37,3 градуса и вовсе относят к признакам «интересного» периода. А именно интоксикация и циркуляция в организме матери микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, отрицательно влияют на развивающийся плод.
В этих случаях только регулярная сдача общего анализа мочи и УЗИ почек при беременности могут помочь в постановке диагноза и назначении лечения.
Ультразвук помогает выявить такие заболевания почек и мочевыводящей системы:
С помощью исследования ультразвуком можно увидеть только изменение структуры почек из-за какой-то патологии.
Основная же диагностика заболеваний почек принадлежит различным анализам мочи:
Читайте также:
Что такое фолликулометрия и когда ее делают
Он помогает заподозрить общую патологию почек и мочевыводящих путей без уточнения, где именно «проблема» находится. Так, наличие хотя бы одного из критериев:
говорит о том, что нужно обращаться к нефрологу, урологу или терапевту, и продолжать обследовать почки.
Тест проводится в первую очередь тогда, когда удельный вес в общем анализе мочи больше или меньше нормы. Он дает представление о концентрационной функции почек в течение суток.
В этом случае каждые 3 часа моча собирается в новую емкость, затем все эти 8 баночек приносят на анализ. На направлении нужно указать, сколько жидкости вы выпили в эти сутки, ваш вес и рост.
Он назначается, когда в общем анализе появилось больше, чем допустимо эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Метод помогает точно подсчитать их количество, на основании чего проводится дифференциальная диагностика болезней мочевыделительной системы.
Об особенностях ультразвукового исследования при беременности рассказывает специалист.
Этот анализ дает возможность узнать, какая бактерия вызвала воспаление почек или мочевыводящих путей, какими антибиотиками можно с ней бороться.
1. За три дня до УЗИ исключаем из рациона те продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике:
2. За час до исследования нужно выпить 2-3 стакана простой воды без газа, затем постараться не мочиться. Если не получается, сходить в туалет, потом выпить еще стакан воды. Если срок беременности более 12 недель, о наполнении мочевого пузыря нужно спрашивать непосредственно у того врача, который будет проводить исследование, так как обычно это не требуется.
Ничего сложного, опасного или болезненного в данном исследовании нет.
Почки имеют бобовидную форму, расположены около в районе 12-го грудного, первого-второго поясничного позвонков. Толщина почки у женщины – около 5 см, толщина паренхимы почки – до 25 мм (может быть меньше, в зависимости от возраста). Ширина органа – около 60 мм, а длина колеблется от 10 до 12 см.
Почечная паренхима – однородная, гипоэхогенная в норме. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы. Контур почки – ровный, четкий. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см.
В норме нет «калькулеза», «эхотеней», то есть камней. Не должно быть и «объемных образований», которые могут оказаться и абсцессом, и опухолью, и кистой.
УЗИ почек плода проводится во время обычного ультразвукового исследования во время беременности. Для этого не нужно никакой особой подготовки: вы приходите как на обычное – плановое или внеплановое – обследование.
До 12 недели, если УЗИ производится через переднюю стенку живота, то необходимо наполнение мочевого пузыря, если же будет проводиться трансвагинальная диагностика, то в качестве подготовки ничего предпринимать не надо.
Читайте также:
Что можно выявить на УЗИ шейки матки
Почки плода формируются уже на 7 неделе беременности. Долгое время они выглядят не так, как у взрослого проходя в своем развитии несколько стадий. Сначала это несколько отдельных долек, соединенных общим мочеточником.
В этом видео доктор поведал о популярных заблуждениях, связанных с родами.
Во втором триместре дольки сливаются, их общая кора становится толще. Такая структура сохраняется еще в течение первых нескольких лет жизни. Моча начинает образовываться с 11 недели.
Увидеть почки можно уже с 9-13 недели с помощью трансвагинального исследования. Абдоминальное же УЗИ позволяет визуализировать почки с 14 недели. В 16-18 недель их должно быть уже четко видно.
Во втором и третьем триместре с помощью УЗИ выявляется коло 85% аномалий развития почек. Они возникают вследствие:
Зачастую аномалии развития почек сочетаются с другими пороками, связанным это часто бывает с маловодием, которое развивается до 20-й недели по разным причинам.
Оно может быть еще описано словом «гидронефроз» в протоколе исследования. Такой диагноз ставится, если измеренный в 16-20 недель передне-задний размер лоханки составляет 8 мм или больше. После 20-й недели этот диагноз устанавливается, если тот же размер – более 10 мм. При этом нормой считается – 4 мм.
Поскольку диагноз является серьезным, то уже в 16-20 недель отбирают в особую группу беременных, у которых размер почечной лоханки плода находится в пределах 5-8 мм (после 20 недели внимания заслуживают плоды с размером лоханки в 7-9 мм). Этим женщинам проводят несколько прицельных дополнительных ультразвуковых исследований.
Обычно, если этот размер лоханок не превышает 10 мм и чашечки не расширены, ребенок рождается без каких-либо патологий почек. Если этот размер – 10-15 мм без расширения чашечек, то вероятность того, что ребенок родится со здоровыми почками, уже составляет около 50-62%.
УЗИ данной системы организма при беременности может быть как платным, так и бесплатным. Производится оно не в женских консультациях, а на базе больниц, поликлиник.
Платное УЗИ почек можно пройти в многопрофильных клиниках и специализированных центрах. Стоимость его будет около 800-1200 рублей. Цена ультразвуковой диагностики почек плода входит в стоимость обследования при беременности (900-1700 рублей).
Таким образом, УЗИ почек при беременности – очень информативный вид диагностики, позволяющий вовремя узнать о том, что у женщины есть патология почек. Это позволит вовремя заняться лечением, предотвращая дополнительную возможность инфицирования развивающегося ребенка.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам