Личная гигиена беременной женщины. Гигиена беременной женщины: основные принципы и важность соблюдения. Гигиена души и тела. Гигиена и питание беременных
16. Основы рационального питания беременных, режим и личная гигиена беременных.
Питание беременных.
Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов, поэтому особое внимание следует уделять рациональному питанию, которое выступает одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и будущего ребенка. Оно играет существенную роль в профилактике анемии, токсикозов беременных, внутриутробной гипотрофии плода, аномалии родовой деятельности и других осложнений.
Рациональное питание - полноценный набор разнообразных пищевых продуктов в соответствии со сроком беременности и правильное распределение пищевого рациона в течение дня. Рацион составляется индивидуально с учетом роста и массы тела беременной женщины, величины плода, характера течения беременности и трудовой деятельности женщины.
Интенсивность основного обмена при беременности возрастает примерно на 10%, а общие энергетические затраты составляют 2500 ккал в сутки. Это обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. Энергетические затраты связаны с ростом плода, плаценты, матки, молочных желез. С началом беременности количество расходуемой энергии постоянно увеличивается до 30-ти недельного срока, затем наблюдается некоторое его снижение. Дополнительные затраты, возникающие во время беременности, покрываются в основном за счет жиров (50%) и углеводов (около 33%). Белки используются почти исключительно для формирования тканей плода и только около 6,5% расходуется на энергетические траты.
При избыточной массе пищевой рацион следует составлять так, чтобы предупредить нежелательную прибавку массы тела, т.е. уменьшить его калорийность за счет углеводов и жиров; беременным женщинам с пониженной массой тела необходимо увеличивать калорийность рациона с сохранением необходимых соотношений между основными ингредиентами. В среднем, во второй половине беременности прибавка массы не должна превышать 250-300 г в неделю.
Прибавка массы тела к концу беременности у женщин составляет 8-12 кг:
За счет плода - 3,5 кг
Массы матки и околоплодных вод - 650-900 г
Увеличения молочных желез - 400 г
Нарастания объемов циркулирующей крови и межклеточной жидкости - 1,2-1,8 кг
За счет увеличения жира и других запасов материнского организма – 1,6 кг.
Неотъемлемое условие рационального питания - соблюдение определенного режима питания, нарушение которого не только наносит вред организму матери, но и неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного.
В первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Следует помнить, что в I триместре происходит закладка органов плода (период органогенеза), поэтому особенно важно - достаточное поступление в организм беременной полноценных белков, витаминов, минеральных веществ. Наиболее рационален режим четырехразового питания.
Во второй половине беременности увеличивается потребность в белках, значение имеет не только их количество (2 г на 1 кг массы беременной), но и качество. Полноценность белка определяется содержанием в нем незаменимых аминокислот. В рацион включается 50% белка животного происхождения и 50% растительного происхождения. Потребность в углеводах удовлетворяется за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, которые содержат витамины, микроэлементы, минеральные соли. При избыточной массе тела беременной женщины количество углеводов уменьшается до 300-400 г в сутки, т. к. углеводы - основной источник образования жиров. Жиров в сутки беременной женщине необходимо 100-110 г. Рекомендуется употребление растительных жиров (до 40% общего количества) - подсолнечного, кукурузного и оливкового масла, из животных жиров предпочтительно сливочное и топленое масло. Целесообразно принимать пищу 5-6 раз в день. Завтрак должен составлять 30% калорийности суточного рациона, второй завтрак - 15, обед - 40, полдник - 5 и ужин - 10%. Меню рекомендуется составлять с учетом времени года. Не рекомендуются блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, пряности, копчености), соленая и острая пища, алкогольные напитки не разрешаются, так как алкоголь быстро переходит через плаценту и отрицательно воздействует на плод.
Жидкость (вода, супы, компоты, чай, соки, молоко, кисели) в первой половине беременности почти не ограничивается. Можно употреблять ее до 1,5 л в сутки. Во второй половине беременности прием жидкости ограничивается до 1-1,2 л, а в последние недели - до 0,7-0,8 л в сутки. Поваренную соль ограничивают во второй половине беременности до 8 г в сутки (норма 12-15 г).
Суточная доза кальция в первой половине беременности - 1 г, в дальнейшем - 1,5 г, а в конце беременности - 2,5 г.
Фосфор расходуется на формирование скелета плода, его нервной ткани. Он содержится в орехах, хлебе, крупе, молоке, мясе, печени. Суточная доза фосфора - 2 г.
Суточная потребность в железе - 15-20 мг, в магнии 0,3-0,5 мг, в кобальте - 5 мкг.
Витамины - биокатализаторы, регулирующие функции многих органов и систем организма человека. Особенно важны витамины для организма беременной женщины.
Витамин А (каротин) содержится в печени, почках, сливочном масле, молоке, яйцах, моркови, рыбьем жире, абрикосах и сыре. Суточная его доза - 500 мЕ (около 1,5 мг). В последние 2 месяца беременности суточная доза может быть повышена до 10 000-20 000 мЕ.
Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится во многих фруктах, ягодах, овощах, особенно много его в шиповнике, черной смородине, лимоне, зеленом луке. Суточная потребность беременной и кормящей женщины - 100-200 мг этого витамина. Во второй половине беременности потребность в нем значительно возрастает, и можно назначать готовые препараты витамина С в драже или таблетках.
Витамин В 1 (тиамин) содержится в печени, почках, молоке, желтке яиц, хлебе и пивных дрожжах. Суточная потребность - не менее 10-20 мг.
Витамин В 2 (рибофлавин) имеется в дрожжах, печени, почках, мясе, яйцах, молочных продуктах. Суточная доза - не менее 2-3 мг. Витамин В 2 имеет большое значение для нормального течения беременности и родов.
Витамин В 6 (пиридоксин) содержится в хлебе из муки грубого помола. Суточная доза - не менее 5 мг, необходим для нормального обмена веществ.
Витамин В 12 (цианкобаламин) участвует в образовании нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на функции печени, нервной системы, содержится в гречневой крупе, дрожжах, печени. Суточная доза - 0,003 мг.
Витамин РР (никотиновая кислота) имеется в дрожжах, ржаном хлебе, мясе, печени, легких, зернах пшеницы, картофеле. Средняя суточная потребность беременной и кормящей женщины - 18-23 мг.
Гигиена беременных.
Физиологические изменения, возникающие в период беременности, оказывают благоприятное действие на организм здоровой женщины, способствуя полному развитию важнейших функциональных систем. В этих условиях беременность, как правило, переносится легко. Однако нарушения гигиены, неправильное питание, избыточное психическое и физическое напряжение могут вызвать нарушение физиологических процессов и возникновение осложнений беременности. У женщин с признаками задержки развития половой системы, перенесших аборты, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, стрессовые ситуации и другие патологические состояния, нарушение физиологических процессов, присущих беременности, может произойти даже при незначительных нарушениях общего режима и правил гигиены.
Беременная должна соблюдать правила гигиены, способствующие сохранению здоровья, нормальному развитию плода, профилактике осложнений беременности и родов.
При правильном образе жизни беременной нет необходимости вносить существенные изменения в общий режим. Здоровые беременные выполняют привычную физическую и умственную работу, являющуюся потребностью каждого человека. Работа способствует правильному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, мышц, суставов, связочного аппарата и др. Труд, особенно сопряженный с двигательной активностью, необходим для нормального обмена веществ. Следует рекомендовать физические упражнения, оказывающие положительное влияние на течение беременности и родов. В то же время беременная должна избегать повышенных нагрузок, вызывающих физическое и умственное переутомление.
Врач женской консультации следит за выполнением законодательства, охраняющего здоровье будущей матери. Беременных не привлекают к работе в ночное время, к работе сверхурочной, а также связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой температуры, радиации, ряда химических веществ и других агентов, способных оказать вредное влияние на организм матери и плода. Беременным запрещены езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела, все виды спорта, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением.
Рекомендуется в любое время года совершать прогулки, а также использовать другие возможности длительного пребывания на свежем воздухе. Продолжительность и темп ходьбы следует соразмерять со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.
Очень важен хороший сон продолжительностью не менее 8 ч в сутки. В случае нарушений сна предпочтительны гигиенические меры (прогулки перед сном, оптимальная температура и свежий воздух в комнате и др.) Применение снотворных средств нежелательно в связи с возможностью их влияния на плод. По показаниям назначают препараты пустырника и валерианы.
Заслуживают внимания вопросы половой гигиены. Теоретически оправдано воздержание от половой жизни в течение всей беременности, потому что значительные колебания гемодинамики в бассейне сосудов половой системы нельзя признать физиологическими. Более того, они могут способствовать прерыванию беременности, особенно у женщин с признаками инфантилизма, перенесших воспалительные и другие заболевания половых органов, имеющих осложненный акушерский анамнез. Однако полный отказ от половой жизни практически нереален, поэтому следует ограничить ее в течение первых 2-3 мес и прекратить в последние месяцы беременности.
Гиперемия половых органов, разрыхление слизистых оболочек влагалища и шейки матки содействуют развитию воспалительных заболеваний в случае занесения патогенной флоры при половых сношениях.
Беременная должна избегать контакта с больными общими и очаговыми инфекционными заболеваниями. Необходимо устранить все очаги инфекции, возникшие до и во время беременности (ангина, тонзиллит, кариес и другие воспалительные заболевания стоматологического профиля, кольпит, фурункулез и др.).
Уход за кожей во время беременности имеет очень большое значение. Для обеспечения сложных функций кожи необходимо следить за ее чистотой (душ, ванны, обтирания). Это способствует осуществлению выделительной, дыхательной и других функций кожи, благотворно действует на сосудистую и нервную систему, регулирует сон и другие виды деятельности организма. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны. Продолжительность воздушных ванн сначала 5-10 мин, а по мере закаливания – 15-20 мин при температуре воздуха 20-25 °С. При других температурных условиях и в зависимости от степени тренированности режим воздушных ванн меняется (или они не рекомендуются). Следует избегать интенсивного действия солнечных лучей. В зимнее время желательно общее ультрафиолетовое облучение, проводимое под наблюдением физиотерапевта.
В женской консультации начинается профилактика трещин сосков и маститов. В основном она сводится к ежедневному обмыванию молочных желез водой комнатной температуры с мылом (детским) и последующему обтиранию жестким полотенцем. При сухой коже за 2-3 нед до родов полезно ежедневно смазывать кожу молочных желез, включая ареолу, нейтральным кремом (детский и др.). Воздушные ванны для молочных желез проводят по 10-15 мин несколько раз в день. При плоских и втянутых сосках рекомендуется массаж, которому женщину обучает врач или акушерка. Следует носить удобные бюстгальтеры (желательно хлопчатобумажные), не стесняющие грудную клетку. Во избежание застойных явлений молочные железы должны находиться в приподнятом положении.
С целью профилактики мастита следует выявлять беременных, ранее страдавших этим заболеванием, с наличием гнойной инфекции любой локализации при настоящей беременности, с мастопатией и другой патологией молочных желез. В обменной карте таких беременных отмечается риск возникновения мастита.
Одежда беременной должна быть удобной, не стеснять грудную клетку и живот. Предпочтительны хлопчатобумажные изделия, которые можно часто менять и стирать. Не следует носить одежду из тканей, затрудняющих дыхательную, выделительную, терморегулирующую и другие функции кожи (из ацетатных, вискозных и других волокон). Во второй половине беременности рекомендуется ношение бандажа.
Гигиена беременной женщины
В течении всей беременности будущая мать должна особенно следить за частотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию, бодрому настроению.
Кожа способна выполнять функции газообмена(поглощение кислорода и выделение углекислого газа), выведение жидкости через потовые железы, что снижает нагрузку на почки. Поэтому желательно утром и вечером принимать душ или обтирать водой комнатной температуры все тело, особенно молочные железы. Обязательно подмываться кипяченной водой не менее 2-х раз в день.
С первого дня беременности необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, однако прогулки не должны утомлять. Особенно полезны воздушные ванны, их следует делать летом в тени деревьев, избегая открытых солнечных лучей. В ненастную погоду можно принимать воздушные ванные для молочных желез в закрытом помещении. Продолжительность их 15-20 мин. Воздушные ванны хорошо закаливают кожу молочных желез, уменьшают появления трещин вокруг сосков во время будущего кормления малыша.
Полезно так же каждый день обмывать молочные железы водой комнатной температуры и затем растирать жестким полотенцем. С это же целью можно вшить в чашечки бюстгальтера кусочки махровой ткани. При плоских и втянутых сосках полезно осторожное массирование и оттеягривание вперед. Иногда для вытягивания сосков рекомендуют даже использовать молокоотсос, оставляя на некоторое время сосок в вытянутом положении. Однако массаж следует применять очень осторожно , т.к. излишнее раздражение сосков может вызвать сокращение матки.
Беременной женщине следует изменить и режим половой жизни. В первые три и последние два месяца половые сношения противопоказаны, т.к. они могут вызвать прерывание беременности. В остальные сроки половые сношения должны быть ограничены, следует максимально оградить половые пути женщины от инфекции. Для большинства пар беременность женщины вносит изменения в сексуальные отношения, но эти изменения для всех пар индивидуальны. Беременность может стать временем исследования новых способов проявления любви друг к другу, временем более открытого выражения сексуальных желаний и потребностей.
Режим питания
В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое с исключением обильных приемов пищи (более 30 - 35 процентов суточной энергоценности и массы). После еды не следует лежать, отдых должен быть активным. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные. Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности, предупреждая ее срыв. При нормальной беременности может снижаться двигательная функция кишечника, что сопровождается запорами, поэтому рацион должен обогащаться источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы. Во второй половине беременности надо ограничивать сахар, кондитерские изделия, изделия из муки высшего сорта, риса, манной крупы. Ограничиваем в питании экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе (бульоны, жареное мясо, рыба), т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением в связи с обезвреживанием и выведением продуктов обмена плода и самой беременной. При ранних токсикозах в легких случаях, сопровождаемых рвотой, рекомендуется питание, назначаемое во второй половине беременности, но с ограничением на 20 - 25 процентов углеводов и увеличением содержания поваренной соли (15 г). Пищу хорошо проваривают и употребляют в основном в протертом виде. Принимать ее следует с перерывом в 2 - 3 часа, небольшими порциями и слегка подогретой. Жидкость не ограничивают, но дают маленькими порциями (50 - 100 мг). Целесообразно устраивать разгрузочные дни: яблочные (в виде пюре), компотные, творожно-сметанные. При поздних токсикозах рацион должен содержать требуемое для беременных количество белка, в первую очередь за счет молочных продуктов, особенно творога. Жиры ограничивают до 60 г и менее, при избыточном весе - до 40 г. желательна молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и плодов. Замените сахар медом.
Гигиена беременной женщины должна быть направлена на предупреждение инфицирования кожных покровов и слизистых тканей патогенной микрофлорой, вызывающей заболевания, требующие применения лекарств. Для беременных женщин предусмотрены специальные санитарные нормы и правила, которые направлены на укрепление их здоровья, предупреждение заболеваний и обеспечение нормальных условий для жизни.
В период вынашивания ребенка требуется предпринять меры к сохранению и укреплению женского здоровья. Работающая с повышенными нагрузками эндокринная система может дать сбой из-за возросших требований различных систем. Снижение иммунитета позволит обостриться хроническим заболеваниям, а нарушение гигиенических требований даст возможность условно-патогенной микрофлоре проникнуть внутрь организма и начать свою разрушительную работу. Чтобы этого не произошло, требуется держать свое тело и мысли в чистоте. Соблюдение правил гигиены позволяет уменьшить влияние факторов окружающей среды на здоровье беременной женщины и плод.
Ежедневные гигиенические процедуры
Гигиена во время беременности позволяет сохранять здоровье, что важно в период запрета на прием многих синтетических лекарственных препаратов, вредных для развития плода. Мыть руки перед едой, чистить зубы и подмываться перед сном – это часть процедур, которые рекомендуются беременным женщинам.
Воздушные ванны, принимаемые ежедневно, стимулируют нервную систему и помогают организму оставаться здоровым. Их нужно принимать каждый день, чтобы тело не боялось резких перепадов температур. Особенно важно это делать между сезонами, когда иммунитет слабнет естественным образом. В это время перепады ночных и дневных температур могут составлять до 20ºС, что ослабляет защитные функции организма у всех людей.
Регулярные водные процедуры очень важны в период вынашивания ребенка. Умывание лица утром и вечером позволяет удалять излишки жира, смывать с кожи болезнетворные бактерии, уменьшать колонии условно-патогенной микрофлоры. Это дает возможность увлажнять верхние слои эпидермиса и сохранять красоту кожи. Женщины, ежедневно умывающиеся и своевременно снимающие макияж, предупреждают появление угревой сыпи.
Теплый душ перед сном расслабляет нервную систему и снимает накопленную усталость. Можно принимать ванны с эфирным маслом лаванды, хвойных деревьев, мяты или мелиссы. Они мягко успокаивают женщин, страдающих легкими нервными расстройствами из-за перестройки эндокринной системы. Не следует принимать горячие ванны и париться. Это может привести к кровотечению или непроизвольному аборту на ранних сроках беременности.
Гигиена полости рта – очень важная профилактическая процедура. У беременных женщин часто наблюдается рвотная реакция на зубную пасту. Это означает, что организм воспринимает привычную зубную пасту как потенциально опасное средство. В этот период нужно подобрать для чистки зубов такое средство, на которое будет нейтральная реакция. Для этого можно остановить свой выбор на детских пастах, в которых имеется минимальное количество активных реагентов, или использовать средства для полоскания полости рта на натуральных травах.
Ежедневная чистка зубов 2 раза в день специально подобранной зубной пастой предупреждает рост болезнетворной микрофлоры в полости рта. Это позволяет многим будущим матерям избежать воспалительных процессов в горле. Особенно важно следить за полостью рта женщинам, склонным к ангине, имеющим в анамнезе хронический бронхит и другие заболевания органов дыхания. Все они могут обостриться в период беременности.
Уход за интимной зоной
Интимная гигиена беременной женщины предполагает поддержание естественной микрофлоры в области внутренних половых органов. Беременность способствует увеличению уровня секреции желез. Это приводит к более активному выделению слизи из влагалища. В ней размножается условно-патогенная микрофлора, из-за которой через некоторое время появляется неприятный запах. Чтобы предупредить его появление, достаточно подмываться по вечерам чистой водой, чтобы смывать излишки естественных выделений из влагалища.
Не следует часто использовать мыло или гели для интимной гигиены. Если с их помощью подмываться каждый день, они сильно сушат слой слизистой и уничтожают молочные бактерии, необходимые для местного иммунитета. Это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры и развитию кандидоза.
Интимная зона у здоровой женщины при соблюдении гигиенических норм не вызывает неприятных ощущений. Подмываться несколько раз в день можно при активных выделениях, которые происходят из-за избыточной деятельности желез.
Использование универсальных антисептиков не рекомендуется, потому что они уничтожают всю имеющуюся микрофлору на слизистых тканях. Это может привести к расселению на слизистых тканях более агрессивной микрофлоры, которую сложно будет вылечить.
Появление стойкого неприятного запаха из влагалища указывает на развитие патогенной микрофлоры. Спринцевание относится к медицинским процедурам и должно проводиться по назначению гинеколога. Самолечение может привести к усилению симптомов или к образованию хронического заболевания.
Нижнее бельё нужно менять ежедневно, чтобы одежда не сохраняла неприятные запахи, которые образуются в результате переработки бактериями различных выделений из различных систем человеческого тела.
Периодические мероприятия для поддержания здоровья
В сезон простуд женщинам, ожидающим ребенка, можно промывать нос хлоридом натрия. Это позволит своевременно вымыть из носовой полости болезнетворные вирусы, вызывающие ОРВИ и грипп, и предупредить развитие заболевания, угрожающего правильному развитию эмбриона. Солевые растворы помогают смывать аллергенные агенты, вызывающие кожный зуд, высыпания, отеки. Промывания можно делать каждый раз после возвращения с прогулки и посещения мест с большим скоплением людей.
Посещение зубного врача во втором семестре – обязательная гигиеническая процедура, позволяющая сохранить здоровье полости рта. Если этого не сделать, то кариес, пародонтоз и другие стоматологические заболевания могут стать причиной размножения стафилококковой и стрептококковой инфекций. Эта болезнетворная микрофлора вызывает воспаление мочеполовой системы, суставов, желчного пузыря. Из-за патогенной микрофлоры может развиться перитонит, аппендицит, что требует срочного хирургического вмешательства.
Во второй половине беременности из грудных желез начинает выделяться молозиво. В некоторых ситуациях выделения становятся интенсивными. Тогда на одежде появляются пятна. Чтобы избежать неловкости в общественном месте рекомендуется в чашечки бюстгальтера подкладывать мягкие адсорбирующие прокладки из натуральных материалов.
Для скрытия запахов дезодорант и духи можно поменять на эфирные масла, разбавленные водой в соотношении 1:1000. Это позволит создать в домашних условиях туалетную воду, содержащую моноаромат. Для этого можно приобрести масло пачули, чайного дерева, грейпфрута, лайма, сладкого апельсина. Они не вызывают аллергии, улучшают общее самочувствие и создают шлейф легкого приятного аромата.
Обязательным условием для рождения здорового малыша является не только соблюдение правил гигиены, но и хорошее настроение будущей матери в период беременности.
Для нормального течения беременности женщина должна соблюдать соответствующий рациональный режим труда и отдыха.
Если работа беременной связана с подъемом тяжестей, чрезмерным напряжением мышц, вибрацией, химическими веществами, то в этих случаях женщину переводят на более легкую работу. Запрещены также ночные смены, сверхурочные работы и командировки.
Сон беременной женщины должен быть не менее 8-9 ч в
сутки.
Ежедневные водные процедуры улучшают кожное дыхание и усиливают выведение с потом вредных для организма продуктов обмена веществ. В неизменной чистоте должны находиться половые органы, для чего беременная должна подмываться 2 раза в день. Спринцевания в этот период противопоказаны. Половая жизнь должна быть ограничена, особенно в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности занесения патогенной флоры в половые пути женщины. Совершенно недопустимы курение и употребление алкогольных напитков во время беременности.
Одежда беременной должна быть удобной, чистой, не стесняющей движений. Не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры. Обувь должна быть удобной, на широком каблуке. При варикозном расширении вен на ногах необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом в направлении от ступни вверх по голени, а если надо, то и дальше по бедру, либо пользоваться специальными эластичными чулками.
Особое внимание следует уделить подготовке молочных желез к кормлению ребенка. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным и не сильно сдавливать молочные железы. Это способствует огрубению кожи сосков, что в известной степени является подготовкой к кормлению. Необходимо ежедневное обмывание груди водой комнатной температуры и растирание махровым полотенцем. При плоских или втянутых сосках рекомендуется легкий массаж. Перед процедурой руки моют; ногти должны быть коротко острижены. Пальцы рук и соски посыпают тальком. При массаже сосок захватывают двумя пальцами и вытягивают, начиная от околососкового кружка к верхушке соска с одновременным легким круговым массажем. Массаж начинают с 34-35-й недели беременности и делают 2-3 раза в день по 3-4 мин. Правильное питание имеет важное значение для развития плода. Если женщина чувствует себя хорошо, то в первой половине беременности особая диета не нужна. Пища должна быть разнообразной и вкусной. Во второй половине беременности 96 питание должно быть ориентировано на активное развитие плода. В частности, возрастает потребность в белках; суточная норма составляет 100-120 г. Рекомендуются кефир, молоко, яйца, нежирное мясо, из растительных продуктов - фасоль, капуста, овсяная и гречневая крупы. Количество углеводов в организме не должно превышать 500 г в день, а при избыточной массе беременной - 300 г. Обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов. Организм женщины во время беременности нуждается в большом количестве кальция и фосфора, расходуемых на формирование скелета плода, поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов. Во второй половине беременности ограничивается потребление жидкости (до 1-1,2 л) и поваренной соли (до 8-5 г) в сутки.
На протяжении всего срока беременности нельзя забывать о витаминах, которые должны присутствовать в пище в достаточном количестве. При отсутствии такой возможности по совету врача рекомендуется принимать витаминные препараты. В частности, витамин А повышает сопротивляемость организма инфекции (содержится в печени рыб, моркови); витамин В предупреждает развитие рвоты у беременной (содержится в черном хлебе, дрожжах и бобах); витамин С способствует сохранению беременности (содержится в шиповнике, черной смородине, капусте); витамин D предупреждает развитие рахита у плода, положительно влияет на кальциевый и фосфорный обмен у беременной (содержится в рыбьем жире); витамин Е особенно показан женщинам, в анамнезе которых имеются недоношенные беременности (содержится в проросших зернах пшеницы, зеленом салате).
Во время беременности важно знать не только что есть, но и как. Пищу желательно принимать небольшими порциями с 3-часовыми перерывами, последний прием должен быть за 1-1,5 ч до сна. И особенно важно при этом следить за массой тела, прибавка которой не должна превышать 300-350 г в неделю. При нормальном течении беременности рекомендуется гигиеническая гимнастика, которая способствует укреплению мышц всего тела и особенно передней брюшной стенки и тазового дна. Упражнения назначает врач, а проводить их может специально подготовленная медицинская сестра. Общая продолжительность занятий - 15-25 мин. Темп выполнения упражнений плавный, при необходимости следует делать перерывы. Во второй половине беременности рекомендуются упражнения в положении лежа. Существует много разных методик проведения физических упражнений, но главным для всех является дыхательная гимнастика.
Ранний токсикоз можно облегчить, соблюдая следующие рекомендации:
♦ не следует носить тугую, стягивающую одежду;
♦ по возможности надо избегать духоты и непроветриваемых помещений. При приступе тошноты лучше всего сразу же открыть окно и глубоко подышать. Разумно носить с собой лимон, нарезанный на кусочки, чтобы всегда можно было его пососать;
♦ курение, в том числе пассивное (когда другие курят в присутствии беременной женщины), вызывает приступы тошноты. Надо стараться избегать таких ситуаций;
♦ иногда тошноту провоцирует запах пищи. Необходимо чаще проветривать кухню, устранить запах поможет кипячение листьев эвкалипта или сосновых почек;
♦ тошнота и токсикоз могут быть вызваны чрезмерной усталостью. Для полноценного ночного сна необходимо ложиться спать не позже 22-23 ч. Дневной отдых также необходим беременным; если нет возможности уснуть днем, можно просто посидеть, расслабившись у окна.
В некоторых случаях ранний токсикоз связан с усилением метеоризма; газы в кишечнике причиняют порой мучительную боль. Происходит это вследствие плохого переваривания пищи, а также при употреблении в больших количествах капусты, гороха, бобов.
При метеоризме поможет отвар ветрогонного чая (из мяты, тмина, укропного семени, взятых в равных частях). Можно пожевать несколько зернышек тмина, это устранит кишечную колику и снимет чувство усталости.
Для беременной крайне важно ежедневно опорожнять кишечник. С этим может возникнуть проблема, так как гормоны, выделяемые плодом, расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, и, кроме того, на кишечник давит растущая матка. Учитывая, что беременным не рекомендуется ставить клизмы, особенно при склонности к выкидышам, бороться с запорами необходимо другими методами. Следует включать в рацион питания больше натуральных послабляющих продуктов, выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу кишечника, использовать травяные препараты, регулирующие его деятельность.
Натуральные продукты, действующие послабляюще, содержат клетчатку, а она, заполняя желудок, создает ощущение сытости. Отруби - один из лучших источников клетчатки. Они препятствуют возникновению геморроя, довольно часто сопутствующего беременности, и снижают уровень холестерина в организме. Можно делать отвары и кисели из отрубей с медом.
Клетчатку содержат фрукты и овощи, бобовые, печеный картофель, черный хлеб, приготовленный из муки грубого крупного помола, морская капуста, которую можно добавлять в салаты, супы и каши. Продукты, способствующие запорам, лучше исключить из рациона (горячий хлеб, особенно из муки высшего сорта, пирожные и другие кондитерские изделия, приготовленные на соде с добавлением маргарина и сахара, пироги, соленую рыбу, колбасу, сыр, какао, чай, кофе).
Если простое исключение этих продуктов не дает результата, по утрам можно выпить стакан воды с соком лимона и 1-2 чайными ложками меда. При гастрите вместо воды пьют отвар льняного семени с медом и лимонным соком (1 столовую ложку льняного семени заварить кипятком и размешать до образования слизи, перед употреблением процедить). Для профилактики запоров рекомендуется пить не меньше литра жидкости в день: соки, овощные отвары, витаминные настои, а также принимать специальные слабительные смеси, которые содержат в себе очень ценные элементы.
Принимать горячие ванны, нежась в них довольно длительное время, однозначно нельзя. Это серьезная нагрузка на сердечнососудистую систему. На поздних сроках горячая ванна может спровоцировать роды, кроме того ванны противопоказаны беременным с кольпитами, молочницей и обильными выделениями из половых путей. Если беременность протекает нормально, то теплые или прохладные ванны принимать можно – они благотворно влияет на нервную систему и уменьшает отечность.
В конце беременности женщинам, у которых имеются отклонения от нормального течения беременности, лучше принимать гигиенический душ. Оптимально – дважды в день или по необходимости.
Туалет наружных половых органов должен производиться не реже двух раз в день, а лучше – после каждого посещения туалета. При отсутствии биде можно воспользоваться или пластиковой бутылкой. Подмываться следует только руками, с применением неагрессивного мыла, направление движений – от влагалища к анусу. Вытираться следует либо бумажными одноразовыми полотенцами, либо каждый раз свежевыстиранным полотенцем. Промакните несколько раз половые органы и через 5-7 минут надевайте белье.
Брить или не область паха – зависит от ваших предпочтений, по данным Всемирной Организации Здравоохранения у женщин с нормальным волосяным покровом в интимной зоне во время беременности реже возникают кольпиты, бритье волос так же перестало быть обязательной процедурой в ходе подготовки к родам.
Гигиена зубов и полости рта
Беременным часто трудно чистить зубы из-за повышенной чувствительности и кровоточивости десен. Используя специальные бальзамы, можно упростить процедуру: зубной налет размягчается и легко удаляется даже мягкой щеткой. Зубы нужно чистить дважды в день, а при кровоточивости обратиться к врачу.
Туалет груди
Ежедневного душа, или, при невозможности принять душ, ежедневных обтираний груди достаточно для поддержания чистоты. Каких-либо специальных подготовительных процедур, которые ранее были обязательными, не требуется. Важно оберегать сосок от микротравм, для этого можно применять детский крем или аптечные средства с . Если начало выделяться молозиво, используйте специальные прокладки для груди, меняя их ежедневно. Существует специальное белье для беременных и кормящих женщин: оно растягивается вслед за увеличивающейся грудью, обеспечивает поддержку и не сдавливает железы, при этом внешний вид такого белья отвечает эстетическим требованиям.
Туалет тела и стоп
Кожа беременной нуждается в дополнительном увлажнении, это помогает избежать сухости, появления растяжек (стрий) и мацерации. При этом избыток крема закупоривает поры, поэтому выбирайте легкие средства, желательно без ароматизаторов. Существуют специальные линии для ухода за телом для беременных, но вполне можно обойтись и обычными средствами для деликатного ухода.
Поскольку масса тела увеличивается, то часто у беременных наблюдаются натоптыши и трещины стоп, а повышенная потливость может спровоцировать развитие грибка. Пемза или аппаратный маникюр позволят вам избежать утолщения кожи, а чтобы избежать потливости и предотвратить развитие грибка в , можно применять 3% перекись водорода, протирая ей межпальцевые промежутки и стопу в целом.
Гигиенические требования к одежде и обуви
Главное, чтобы одежда не стягивала растущий живот, была выполнена из дышащих тканей и обладала необходимой гигроскопичностью. Это не обязательно натуральные ткани: современная качественная синтетика обладает всеми этими свойствами. А вот белье лучше покупать только хлопчатобумажное и менять его ежедневно. Раньше рекомендовалось гладить белье и постельные принадлежности, но сегодня если вы используете режим стирки с температурой выше 60°С, белье не нуждается в дополнительной глажке, цель которой – убить микробы.
Обувь выбирайте удобную и без каблуков, желательно из кожи или текстиля, без ремешков, стягивающих ногу. Резиновой обуви следует избегать, а ортопедические стельки помогут сохранить свое добеременное положение и снизить нагрузку на позвоночник.
Период беременности – это всего 9 месяцев, принципы гигиены несложные, и их соблюдение не требует кардинальных изменений распорядка жизни. При этом они являются залогом здоровья беременной и ребенка.