Какое обследование нужно проходить перед зачатием малыша. На половые инфекции. Перечень обследований для мужчины

У многих пар, которые планируют беременность, вызывает сомнение, стоит ли тратить время и средства на медицинское обследование. Ведь есть множество примеров из жизни, которые говорят о том, что незапланированные дети тоже появляются на свет здоровыми и беременности протекают легко. Это нельзя отрицать. Почему же все-таки стоит пройти медицинское обследование еще до наступления беременности?

Причина 1. Проверить здоровье и вылечиться до наступления беременности

Рождение ребенка – очень ответственный шаг, определяющий многие годы жизни человека в дальнейшем. И уверенность, что здоровье позволит не только выносить беременность, но и вырастить маленького человека, – совсем не лишняя. Поэтому обоим будущим родителям желательно пройти стандартный терапевтический осмотр при планировании беременности, сдать общие анализы, сделать флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, чтобы исключить возможные хронические заболевания. Многие стандартные методы обследования до беременности, которые часто применяются в терапии, в период беременности сделать затруднительно. В частности, рентгеновские лучи способны повлиять на генетический материал клеток эмбриона, что может негативно отразиться на развитии ребенка, приводя к возникновению пороков развития. Поэтому все рентгеновские обследования будущих родителей, в том числе плановую флюорографию или снимки зубов, лучше провести за 1–2 месяца до зачатия. Большего интервала не требуется, так как рентгеновские лучи не накапливаются в организме.

Причина 2. Выяснить противопоказания к беременности

К сожалению, заболевания любых органов могут в той или иной мере влиять на зачатие, здоровье будущего ребенка и протекание беременности. Беременность, в свою очередь, влияет на течение заболевания, так как при беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Зачастую именно в период вынашивания ребенка многие хронические болезни обостряются, возникают осложнения, поэтому женщине с хроническим заболеванием нужно обязательно проходить специальную подготовку к беременности.

Начинают такую подготовку с посещения врача, который наблюдает вас по заболеванию. Обычно это терапевт, но может быть и лор-врач (как в случае с хроническим тонзиллитом), кардиолог (при гипертонии и пороках сердца) или эндокринолог (при сахарном диабете). При планировании беременности врач-специалист определяет степень тяжести хронических заболеваний, решает вопрос об их совместимости с беременностью, назначает и корректирует лечение, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу.

Чаще всего говорят о временных противопоказаниях к беременности, после устранения которых можно планировать зачатие. Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с гипертонией, пороками сердца, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почек (гломерулонефриты, пиелонефриты), дыхательных путей (бронхиальная астма), сколиозами, заболеваниями нервной системы. Им необходимо провести полное обследование, чтобы выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данном заболевании. Но даже в том случае, если женщина с абсолютными противопоказаниями все-таки принимает решение забеременеть, не стоит прятаться от врачей. Совместно можно выработать тактику, при которой многие риски можно свести к минимуму.

Причина 3. Пройти необходимое лечение до планирования зачатия

Многие эффективные и безопасные препараты, которые женщина использовала до беременности, за 3 месяца до планирования зачатия необходимо заменить другими. Это связано с неблагоприятным влиянием лекарственных средств на формирование плода. Если вы проходите периодическое курсовое лечение, то такой курс тоже необходимо закончить за 3 месяца до зачатия.

Даже если вы не страдаете никакими хроническими заболеваниями, не лишним будет посетить таких врачей, как стоматолог и лор. При наступлении беременности, в условиях физиологического угнетения иммунитета, может наступить активация болезнетворных бактерий, живущих в полости рта при пародонтозе, кариесе или хроническом тонзиллите. Активно размножившись, эти бактерии могут стать причиной болезней других органов (почек, суставов, сердца), а также инфицирования плаценты и плода. Кроме того, до 12 недель беременности некоторые стоматологические вмешательства (анестезия, рентген) и лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Ну и решать проблему проще до того, как она станет неотложной.

Причина 4. Выявить гинекологические заболевания, которые влияют на наступление беременности

Многие гинекологические заболевания протекают совершенно бессимптомно, но при этом затрудняют наступление беременности. Осмотр врача акушера-гинеколога и УЗИ малого таза позволяет выявить их. К таким болезням, например, относят врожденные аномалии развития матки и влагалища. При некоторых аномалиях беременность и роды возможны только после пластической операции.

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки. Опухоль может быть расположена в толще одной из стенок матки и выдаваться в полость матки, деформируя ее. Такие узлы могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому до беременности необходимо будет провести лечение этих узлов или сделать операцию.

Кисты и опухоли яичников могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Кроме того, до наступления беременности необходимо убедиться в том, что киста доброкачественная, в сомнительных случаях необходимо провести операцию по ее удалению до беременности.

Полипы и гиперплазии эндометрия – патологические разрастания внутреннего слоя матки. Это еще одна причина бесплодия и невынашивания беременности, которую можно устранить на этапе планирования беременности.

Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и склеивается, приводя к формированию стойких соединительнотканных перемычек между органами – спаек. Основными причинами развития спаечной болезни малого таза принято считать различные оперативные вмешательства в полости малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз (появление клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на брюшине). Спаечный процесс нарушает проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Часто женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек. В этом случае они являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При подозрении на спаечный процесс необходимо дополнительное исследование проходимости труб и при необходимости восстановление их хирургическим путем.

Нарушения менструального цикла могут приводить к недостаточному образованию внутреннего слоя матки (эндометрия), который принимает оплодотворенную яйцеклетку. Из клеток внутреннего слоя матки при беременности формируется плацента, которая обеспечивает плод всеми питательными веществами и кислородом. Нарушения формирования плаценты ведут к кислородному голоданию и проблемам с ростом плода. Такие нарушения требуют назначения специальных препаратов, улучшающих функцию эндометрия и обеспечивающих закрепление эмбриона на стенке матки.

Причина 5. Уберечь ребенка от инфекций

Существует группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для плода в случае заболевания беременных женщин. Это TORCH-инфекции. Обычно при подготовке к беременности гинекологи советуют сдать анализ крови на антитела к этим болезням. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ, гепатит и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша и формирования пороков развития. Часто обнаружение этих инфекций у беременной женщины является прямым показанием к прерыванию беременности. Если в период подготовки к зачатию у вас выявили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3–6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой. От некоторых из этих инфекций существуют вакцины (краснуха, гепатит, ветрянка). Если при обследовании на TORCH-инфекции будет выявлено отсутствие иммунитета к данным заболеваниям, женщине предложат пройти вакцинацию до беременности. После прививки необходимо будет воздержаться от беременности на срок от одного месяца (при гепатите) до шести (при краснухе).

Причина 6. Вылечить ЗППП до планирования беременности

Кроме обследования на TORCH-комплекс, необходимо исключить и другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Несмотря на то что инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и гарднереллеза не вызывают пороков развития у плода, сочетание их с беременностью может приводить к выкидышам, преждевременным родам, врожденным пневмониям и другим заболеваниям новорожденного ребенка. Большинство из ЗППП протекают почти бессимптомно либо с небольшими клиническими проявлениями. Лечение ЗППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель). При беременности можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечить ЗППП во время ожидания малыша гораздо сложнее, чем до зачатия. Если в период подготовки к беременности выявлены ЗППП, необходимо пройти курс лечения и снова сдать анализы через месяц-полтора после лечения. Воздержаться от беременности надо 2–3 месяца после приема антибиотиков, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода.

Причина 7. Избежать потери беременности

Уже при первом гинекологическом осмотре врач обязательно при помощи специальных инструментов (гинекологических зеркал) осмотрит состояние шейки матки. Именно ее состоянием во многом определяется возможность вынашивания беременности до нормального срока родов, ведь шейка – это своеобразный «замок», закрывающий вход в матку.

При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но все они влияют на функцию удержания беременности.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В таком случае в период подготовки к зачатию вам предложат хирургическое лечение, которое позволит в дальнейшем доносить беременность.

Причина 8. Выяснить гормональный статус организма

Беременность – особое состояние. Уровень некоторых гормонов во время вынашивания малыша меняется в сотни раз. При этом вся эндокринная система должна сработать, как часы, ведь даже минимальный сбой может привести к угрозе прерывания беременности или неправильному формированию плаценты, а значит, недостаточной ее функции, что приводит к кислородному голоданию плода или задержке его роста. И здесь речь не только, а часто не столько о половых гормонах, но и о функции всех звеньев эндокринной системы организма.

В частности, нарушение функции щитовидной железы является частой причиной бесплодия, невынашивания, задержки роста плода, умственного и физического отставания родившихся деток. Обследование щитовидной железы на этапе подготовки к беременности включает осмотр врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и исследование ее функции посредством анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и определения наличия антител к тиропероксидазе (АТ/ТПО). Целью подготовки является подбор такой дозы лекарственных препаратов, чтобы уровень гормонов соответствовал норме. Только по достижению нормы разрешают планировать беременность.

При оценке гормонального статуса женщины, которая планирует беременность, важная роль принадлежит еще одному гормону – пролактину. Этот гормон гипофиза, находящегося в головном мозге, в норме отвечает за выработку грудного молока у женщин. При доброкачественных опухолях (аденомах) гипофиза регистрируется его повышение, не связанное с лактацией. Женщины с повышенным уровнем пролактина чаще страдают нарушениями менструального цикла, бесплодием и невынашиванием беременности. Если же это отклонение вовремя скорректировать приемом медикаментов, беременность будет такой же, как и у здоровой женщины.

Причина 9. Выявить склонность к нарушению свертываемости крови

В последние двадцать лет акушерам-гинекологам стало известно, что довольно часто причиной неблагоприятных исходов беременности являются нарушения свертывающей системы крови мамы. Эти отклонения могут быть как врожденные (наследственные тромбофилии), так и приобретенные (антифосфолипидный синдром). Связаны такие неблагоприятные исходы с образованием тромбов в сосудах плаценты, что приводит к нарушению циркуляции крови в ней, а значит, ребенок не получит всех нужных ему питательных веществ. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности. Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период. Если выявить данное состояние до беременности, то можно назначить специальное лечение, направленное на ликвидацию специфических изменений свертывания.

Причина 10. Выявить и восполнить недостаток необходимых для развития беременности веществ

Современные методы биохимического анализа крови позволяют выявить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов в крови женщины, планирующей беременность. В частности, определить уровень железа и витаминов (В12, фоллатов), участвующих в синтезе гемоглобина (белка, переносящего кислород). При выявлении этого дефицита при беременности на его восполнение уйдет драгоценное время (иногда 2–3 месяца). А низкий гемоглобин (анемия) достоверно повышает частоту осложнений беременности и родов.

При выявлении снижения уровня гормонов щитовидной железы женщине рекомендуют дополнительный прием йодидов, так как ведущей причиной нарушения работы этого органа в России является дефицит йода. При выявлении сниженного уровня кальция назначают дополнительный прием препаратов кальция, обеспечивая правильную закладку скелета плода и сохранение плотности костей и зубов беременной женщины.

Обследование и подготовка к беременности, конечно, занимает некоторое время. Обычно на это уходит от 3 до 6 месяцев. Но согласитесь, для того чтобы беременность и роды были счастливым моментом в вашей жизни, а ребенок радовал вас своим здоровьем, стоит приложить некоторые усилия.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
5. Биохимический анализ крови.
6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
8. Общий клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

После свадьбы следующим этапом развития отношений между мужчиной и женщиной становится появление в семье малыша. Ответственные будущие родители не испытывают судьбу, а предпочитают подготовиться к этому важнейшему этапу жизни. Здесь важно все: квартирный вопрос, эмоциональная подготовка, здоровье обоих родителей.

Вести здоровый образ жизни необходимо начать сразу после того, как вы решились на пополнение в семье или хотя бы за 3-4 месяца до . И это касается обоих родителей. В первую очередь это отказ от курения, употребления алкоголя, большого количества кофе и крепкого чая, фаст-фудов и прочей нездоровой пищи. Будущей маме не следует подвергать свой организм перегрузками, переохлаждениями и различным стрессам.
Тем более нет смысла мучить себя диетами и пробегать километры на беговой дорожке, если через несколько месяцев вы будете только радоваться растущему животику. Следует иначе взглянуть на круг общения. Более приятно и полезно будет общение с опытными мамами или с теми, кто готовиться к материнству, чем с людьми, пусть и близкими, но недолюбливающими детей, а также агрессивными личностями. То же самое касается телепередач и посещаемых мероприятий. Не стоит смотреть передачи, наполненные убийствами и насилием, фильмы ужасов.

• мазок на флору
• УЗИ матки и придатков (в случае обнаружения образований, необходимо будет хирургическое вмешательство)
• анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путем). Анализ на ИППП должен сдать и муж
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора у обоих супругов
• анализ крови на TORCH-комплекс (антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ-количественный анализ)
• анализ крови на гемостаз для оценки ее свертывания. Отклонение этого показателя может вызвать невынашивание, а слишком жидкая кровь приведет к лишней кровопотери при родах
• мазок с шейки матки на онкоцитологию (для исключения ее ) Гинеколог обязательно уточнит количество предыдущих беременностей вне зависимости от того, чем они закончились.

Женщине нужно также посетить . Обследование у этого врача позволит обнаружить заболевание молочных желез. Если супруги или один из них имеют генетические аномалии, наследственные заболевания, рекомендуется посетить врача-генетика. До беременности необходимо посетить стоматолога и вылечить все зубы. Во время беременности нельзя , а лечение зубов этого иногда требует. Более детально проводится обследование женщин возрастом более 35 лет.

​Планирование беременности помогает будущим родителям правильно подготовиться к периоду вынашивания и родам. Врачи рекомендуют начать планирование за 3–4 месяца до зачатия ребёнка, а то и за год. За это время женщина подготавливает свой организм к развитию новой жизни, а мужчина делает все, чтобы оплодотворение было успешным.

Основной этап планирования ребенка - обследование. Семейная пара должна проходить его вместе, чтобы проверить состояние здоровья обоих партнёров. Какие же обследования нужно пройти будущим родителем? В нашей новой статье вы получите подробный ответ на этот вопрос.

Особенности планирования беременности

Планирование беременности — важнейший этап в жизни девушки, намеревающейся произвести на свет здоровое потомство. Полное обследование перед зачатием ребёнка нужно пройти всем пациенткам.

Уделить особое внимание медицинским мероприятиям должны женщины, имеющие хронические заболевания или те, у которых прошлая беременность была неудачной (замершая беременность, внематочная или выкидыш). Подготовка к оплодотворению поможет обезопасить будущую маму от возможных проблем в период вынашивания.

Когда пара решила завести младенца, в первую очередь надо посетить акушера-гинеколога и рассказать ему обо всех сексуальных проблемах, жалобах на здоровье и неудачах в плане зачатия, если таковые есть. Врач составит алгоритм обследования и расскажет пациентке, когда и какого доктора ей нужно будет пройти.

Готовиться к беременности нужно и женщине и мужчине. Примерно в половине случаев оплодотворения не происходит именно из-за мужского фактора.

Поэтому на консультацию к гинекологу лучше всего прийти двоим партнерам. Соблюдая все рекомендации и сдав все анализы, семейная пара сможет выносить и родить здорового ребёнка.

Где пройти предварительное обследование? В муниципальных клиниках по полису ОМС либо в частных медучреждениях в рамках платной программы подготовки к беременности.

Обследование перед планированием беременности

Для мужчины и женщины составляется индивидуальный список мероприятий, который нужно пройти в рамках медицинского обследования.

Разберём подробнее, какие же процедуры входят в этот список.

Для мужчин

Несмотря на то, что вынашивать будущего малыша будет девушка, половина генов у ребёнка будет от папы. Поэтому ему тоже предстоит посетить врачей. Правда, мужчине нужно будет пройти не так много процедур, как девушке.

Будущему отцу необходимо сдать:

1. Общий анализ и мочи (помогает определить, есть ли в организме инфекционные или воспалительные процессы, показывает общее состояние здоровья организма).
2. Анализ крови на группу и резус-фактор (нужен для определения, нет ли рисков резус-конфликта с девушкой и ребёнком).
3. Анализ крови на определение заболеваний, передающихся половым путём (если есть какие-то патологии, то их необходимо вылечить до оплодотворения).

При необходимости доктор назначает ряд дополнительных исследований:

• гормональный анализ крови;
• спермограмма;
• тест секреции предстательной железы.

Если результаты исследования в норме, но забеременеть девушке так и не удаётся, назначается тест на совместимость половых партнёров.

Для женщин

Первое, что женщина должна сделать перед беременностью - посетить гинекологию.

На приёме в клинике пациентке надо рассказать, были ли у неё какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущей беременностью. А также показать свою медицинскую карту, чтобы лечащий врач смог увидеть всю картину состояния здоровья будущей мамы. После гинекологического осмотра и изучения медицинской карты врач составляет программу обследования.

Будущей маме пройти следующих врачей:

1. Гинеколог . Это врач, который будет сопровождать девушку всю беременность и послеродовой период, поэтому посещение его обязательно.
2. Стоматолог . Осмотр ротовой полости и своевременное лечение больных зубов минимизирует риски развития инфекционных заболеваний во время вынашивания малыша.
3. Отоларинголог . Хронические и инфекционные заболевания органов слуха, зрения, дыхания могут негативно отразиться на развитии плода.
4. Кардиолог . Заболевания сердечно-сосудистой системы могут негативно отразиться на беременности и родах. Поэтому перед планированием ребёнка важно выяснить, есть ли какая-то опасность, и какую нагрузку сможет выдержать сердце.
5. Аллерголог . Во время вынашивания малыша хронические заболевания могут обостриться. Врач поможет выяснить есть ли у девушки аллергия и на что именно. Эти данные ещё нужны гинекологу, чтобы знать, какие препараты и продукты можно назначать девушке.

В список женской программы обследования входят:

• гинекологический мазок;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
• сдача гормональных анализов;
• тест на наличие в организме вирусных клеток герпеса, краснухи, папилломавируса;
• тест на ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулёз;
• тест на кишечную палочку;
• диагностика свёртываемости крови;
• тест на гепатит;
• кольпоскопия.

Все анализы сдаются в определённый день менструального цикла. При выдаче направления на диагностику лечащий врач должен проконсультировать пациентку, когда сдавать тот или иной тест.

Если в собранном анамнезе есть какие-то неточности, то семейную пару отправляют к генетику. Генетическое исследование выявит, есть ли какие-то заболевания и риск развития патологий у плода.

Дополнительные методы обследования для женщин

Когда по результатам диагностики есть какие-то отклонения, врач назначает дополнительные исследования, для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Разберём, что входит в комплекс дополнительных методов диагностики.

При наличии проблем с шейкой матки и влагалищем

Если у пациентки были выявлены воспалительные процессы во влагалище, то назначается бактериальный посев на микрофлору. Тест определяет чувствительность к антибактериальным препаратам, выясняет, есть ли у женщины трихоминиаз или гонорея.

Когда были замечены уплотнения на шейке матки, проводится кольпоскопия. Во время процедуры врач при помощи специального аппарата с увеличительным стеклом рассматривает стенки матки и выясняет, в чём проблема.

При обнаружении изменений в анализах

Если в анализах крови или мочи были обнаружены отклонения или наличие антител, будущих родителей направляют к терапевту. По итогам диагностики терапевт смотрит, к какому специалисту нужно направить родителей.

В зависимости от результатов пациентов могут направить к:

1. Гематологу.
2. Инфекционисту.
3. Гепатологу.
4. Эндокринологу.
5. Венерологу.

Специалист проведёт повторное исследование, и если диагноз подтвердится, назначит соответствующее лечение проблемы.

При обнаружении патологии при ультразвуковом исследовании

При проблемах с репродуктивными органами или маткой может потребоваться хирургическое вмешательство. Если причина нездоровья кроется в малой активности щитовидной железы, то женщину отправляют сдавать кровь на определение гормонального фона. Здесь же не обойдётся без консультации эндокринолога. Возможно, потребуется гормональная терапия.

Некоторых пациенток пугает большой список медицинских мероприятий. Ведь проходить их придётся более месяца. Но не стоит пугаться заранее. Если девушка молода и здорова, диагностика пройдёт быстро и без проблем.

В случае выявления отклонений лучше начать немедленное комплексное лечение. Это поможет избежать возможных осложнений и повысит шансы вынашивания и рождения здорового и крепкого ребенка.

Как улучшить результаты обследования

Чтобы улучшить результаты обследования, специалисты рекомендуют парам за 1–2 месяца отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и осознанно взяться за своё здоровье. Лучше всего пересмотреть рацион питания и режим дня.

Свежий воздух насытит организм кислородом, поможет расслабиться и отдохнуть. Будет хорошо, если будущие родители будут больше времени проводить на улице.

Гинекологи также рекомендуют после консультации начать принимать специальные витамины для укрепления организма и подготовки его к новому положению. Чаще всего пациенткам назначается фолиевая кислота для улучшения работы репродуктивной системы.

Мужчине тоже надо позаботиться о своём здоровье, чтобы зачатие прошло удачно, а ребёнок родился крепким и сильным. Рекомендовано огородить себя от стрессов, волнения, всплесков эмоций. Будущему папе лучше заняться спортом, но важно помнить, что физическая активность должна приносить удовольствие и энергию, а не изнурять тело.

Половую активность до диагностики лучше снизить. После того, как все анализы будут сданы и врач скажет о том, что состояние здоровья будущих родителей в норме, у вас будет время для занятий сексом с целью зачатия малыша.

Алгоритм действий при планировании беременности объясняет гинеколог.

Заключение

Беременность - это особый период в жизни каждого родителя. Чтобы он прошёл удачно, и при вынашивании младенца не возникло проблем, семейной паре нужно правильно планировать этот период.

Перед тем как забеременеть, стоит пройти комплексное медицинское обследование, чтобы убедиться, что состояние здоровье позволяет иметь ребёнка, и нет каких-либо рисков прерывания беременности. В диагностике нет ничего ужасного, напротив — это цивилизованный и эффективный способ заботы о своём здоровье и здоровье будущих детей.

Врач проведет опрос, осмотр и сможет сделать выводы: есть ли какие-то заболевания репродуктивной системы. Каждая женщина должна вести свой менструальный календарь. Его обязательно нужно показать врачу.

Анализ на инфекции

Большинство инфекционных заболеваний представляют опасность во время беременности, если заражение произошло впервые. Поэтому в период планирования сдаются анализы, позволяющие узнать, болели ли вы такими заболеваниями. Если ранее контакта с инфекцией не было, то необходима особая осторожность по отношению к ней во время беременности.

• Краснуха . Для тех, кто точно знает, что болел этим заболеванием в детстве, сдавать анализ не требуется. Но когда уверенности в этом нет, проводится анализ на антитела (IgG, IgM). Если в крови обнаруживается IgM, это значит, что вы впервые заразились этой инфекцией. В таком случае в течение трех месяцев планировать беременность нельзя, однако данная ситуация встречается крайне редко. А вот наличие в крови IgG означает, что краснуха была перенесена ранее и организм имеет иммунитет к этому заболеванию. Если IgG и IgM отсутствуют, то необходимо сделать прививку, чтобы не заразиться во время беременности (за 3 месяца до зачатия).
• Токсоплазма . Если в крови обнаруживаются специфические антитела к этому возбудителю, значит, в какой-то форме это заболевание уже было перенесено. Следует отметить, что 90% владельцев кошек имеют такие антитела. Если их нет, то существует риск заразиться во время беременности. Для профилактики токсоплазмоза рекомендуется как можно реже контактировать с кошками и собаками.
• Вирус герпеса и цитомегаловирус . Эти возбудители находятся в организме пожизненно, лечение лишь снижает их активность, но не уничтожает полностью. Поэтому анализы на эти вирусы сдаются для того, чтобы оценить вероятность первичного заражения при наступлении беременности.
• Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы) . Анализы на половые инфекции сдают в случае наличия жалоб (например, жжение, зуд, обильные выделения), при подготовке к ЭКО, неудачных исходах беременностей в прошлом. Также рекомендовано проведение таких анализов для тех, у кого было большое количество половых партнеров.

В случае обнаружения у вас хламидий, вируса герпеса и других инфекций обследование должен пройти и супруг. Если возбудители у него присутствуют, а у вас нет, то во время беременности половая жизнь допускается только с презервативом.

Анализ на гормоны

Эти анализы сдаются в следующих ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Наличие беременностей с неудачным исходом в прошлом (выкидыш, регресс).
• Избыточная масса тела, повышенное оволосение, угри.
• Отсутствие беременности в течение года и более.

Группа крови и резус фактор

Эти показатели необходимо знать обоим супругам, если беременность не первая. Это связано с возможными иммунными конфликтами между организмом матери и плода. При первой беременности вероятность развития несовместимости между резус-отрицательной матерью и резус-положительным плодом не более 10%. Чем больше беременностей перенесла женщина (включая все выкидыши и аборты сроком более 8-9 недель), тем вероятность резус-конфликта выше. По группе крови также возможны конфликты, но они встречаются гораздо реже.

При проведении этих анализов определяется не только группа крови и резус-фактор, но и наличие антител (антирезусных или по системе АВ0) к крови супруга.

Ультразвуковое исследование

УЗИ рекомендовано пройти всем женщинам, планирующим беременность. Не проходят его только при регулярном посещении гинеколога и отсутствии патологии. В ходе проведения УЗИ можно обнаружить кисты яичников, миому матки, пороки развития половой системы, соответствие состояния слизистой оболочки матки фазе менструального цикла, наличие косвенных признаков свершившейся овуляции.

Консультация эндокринолога и терапевта

Для здоровых людей без хронических заболеваний посещение этих специалистов не обязательно. Всем остальным требуется подробная консультация у врача-эндокринолога и терапевта. При себе лучше иметь результаты общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи.

Консультация генетика

Необходима тем, у кого в семье есть случаи рождения детей с пороками развития, а также заболеваний, передающихся по наследству. Консультация генетика нужна еще и женщинам, которые имели более двух регрессирующих беременностей.

Анализ на совместимость супругов

Его проводят в том случае, если беременность не наступает более года, но никаких видимых причин для этого нет. Несовместимость супругов встречается довольно редко.

Спермограмма

Этот анализ сдается супругом обязательно, если беременность не наступает более года.

Консультация психолога

Если лечение от бесплодия проводится длительно (2-3 года) и не дает результатов, супружеским парам рекомендуется посещать психолога.

Планирование беременности – особенный период в семейной жизни. Не нужно усложнять его дополнительными обследованиями, если на то нет необходимости.