Пилинг тса противопоказания. Показания для проведения ТСА-пилингов. Особенность методики очищения

Уход за кожей иногда требует проведения достаточно агрессивных косметических процедур. Одна из них – пилинг лица ТСА. Он дает широкие возможности воздействия на кожу – от поверхностного до глубокого. После процедуры исчезают многие недостатки – от пигментных пятен до морщин и угрей.

Читайте в этой статье

Кому стоит сделать

Благодаря очищающим, регенерирующим, антибактериальным свойствам трихлоруксусной кислоты, процедуру пилинга используют при следующих проблемах:

• жирная, пористая кожа;

• неровности и рубцы, возникшие после угревой болезни;

• морщины, вызванные возрастными изменениями в структуре кожи;

• потеря упругости и начавшееся по этой причине обвисание тканей;

• гиперпигментация;

• плоские бородавки;

• склонность к образованию прыщей, воспалениям;

Препараты для процедуры

Средства, используемые в ходе пилинга трихлоруксусной кислотой, выпускает испанская компания «Skin Rebirth».

Методика проведения

Химический пилинг ТСА – только профессиональная процедура. В салоне ее проводят после оценки дефектов, общего состояния кожи, определения необходимой концентрации действующего вещества. Возможно предварительно потребуется , прием укрепляющих сосуды препаратов. Процедура включает в
себя несколько этапов:

• Очищение кожи от косметики и загрязнений. Для этого используют обезжиривающий состав.

• Кистью специалист наносит на лицо главный препарат или втирает его ватным диском. Это делается быстро, слой должен быть равномерным. Чтобы снять дискомфорт, на кожу воздействуют воздушным потоком. Слоев препарата может быть до 4-х.

• Средство находится на лице несколько минут. За продолжительностью этого этапа следит специалист, в том числе по внешнему виду кожи. Если проводится поверхностное воздействие, она должна покраснеть. При срединном пилинге кожа становится как будто покрытой белой пленкой.

• Препарат снимают специальным средством. Оно содержит щелочь, которая быстро нейтрализует действующее вещество.

• На кожу наносят ухаживающее средство. Это противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий и обеззараживающий гель.

Окончательный результат отличается несколькими особенностями:

• кожа подтягивается и разглаживается за счет повышения эластичности;

• улучшается и выравнивается ее цвет;

• становятся невидимыми рубцы и следы от угрей;

• пропадают пигментные пятна.

В целом лицо выглядит моложе, свежее, кожа – более здоровой. Но выраженность эффекта зависит и от индивидуальных особенностей.

Противопоказания

Не только лицо после пилинга ТСА остается поврежденным. Вред всему организму может быть нанесен, если провести процедуру при:

• беременности и лактации;

• ранах в области воздействия;

• обострении кожных болезней;

• высоком давлении, других сердечно-сосудистых патологиях;

• онкологии;

• аллергии на ультрафиолет;

• свежем загаре;

• большом количестве родинок в зоне воздействия;

• склонности к образованию келоидных рубцов;

• недавнем лечении витамином А;

• гипертрихозе;

• менструации.

Побочные эффекты

Процедура может вызывать и нежелательные проявления:

• отеки в области воздействия состава, которые могут держаться до 2 — 10 суток;

• кровоточивость кожи;

• повышение температуры (тоже на пару дней);

• слезотечение.

Эти проблемы бывают далеко не у всех. Большинство пациенток беспокоят:

• краснота до 5 дней при срединном пилинге, до 2 – при поверхностном;

• шелушение кожи крупными лохмотьями;

• сухость, стянутость;

• повышенная чувствительность и после восстановления.

Неверное проведение или индивидуальные особенности способны вызвать осложнения в виде обострения герпеса, инфекции, депигментированных участков или резкой границы между обновленным и нетронутым эпидермисом.

Уход за кожей после

Этот вид процедуры достаточно агрессивен. Поэтому кожа после ТСА пилинга нуждается в :

• первые 2 — 3 дня ее не следует мочить водой;

• на это же время пища нужна измельченная, чтобы не приходилось прикладывать при жевании усилия, широко открывать рот;

• обязательно наносить на кожу кремы с гиалуроновой кислотой или ранозаживляющие «Бепантен», «Д-Пантенол»;

• на третьи сутки можно протирать лицо или другим косметическим средством, но без спирта;

• внутрь следует принимать витамины, чтобы кожа быстрее восстанавливалась;

• под запретом минимум на 2 недели загар в солярии или на пляже, баня, бассейн, горячая ванна;

• алкоголь и курение тоже нежелательны.

Соблюдение рекомендаций очень важно, так как воздействие процедуры агрессивное, несравнимое с другими. Если, например, брать гликолевый, или желтый пилинг, ТСА работает намного сильнее. Игнорирование правил восстановления приведет к новым проблемам с кожей. Поэтому и после ее обновления не стоит увлекаться загаром, использовать скрабы и другие манипуляции, требующие механического воздействия на эпидермис. Можно пройти процедуру

Пилинг ТСА кислотами нельзя назвать приятным и расслабляющим. Но эффект от него у некоторых женщин сравним с результатом лазерного воздействия. А значит, некоторый дискомфорт вполне оправдан.

Похожие статьи

ТСА пилинг – это поверхностная или срединная эксфолиация кожи лица с использованием трихлоруксусной кислоты. Такое вещество, как Trichloroacetic acid легко проникает до срединных слоев эпидермиса, но глубокий химический пилинг при помощи этой кислоты сделать не то, что невозможно, но опасно из-за рисков возникновения ожогов дермы. Трихлоруксусная кислота – это очень токсичное вещество, но вместе с тем, оказывающее прижигающее, бактерицидное и противовоспалительное воздействие.

Пилинг трихлоруксусной кислотой свертывает белок в структурах эпидермиса, разрушает и отшелушивает поврежденные клетки кожного покрова; при этом стимулирует усиленное деление и создание новых клеток базального слоя кожи, равномерно распределяя меланин – природный пигмент. Именно из-за отсутствия меланина на разрывах тканей (растяжках) образуются стрии. Степень воздействия и эффективность процедуры зависят типа наносимого раствора (15%, 25%, 35%) и числа слоев, а также от предпилинговой подготовки.

Процедура эксфолиации с использованием Trichloroacetic acid действительно очень эффективна, и способна справиться с большинством проявлений возрастных изменений кожи. Однако ТСА пилинг – это серьезная косметическая процедура, которая относится не к эстетической, а к медицинской косметологии. Поэтому проводить процедуру должен только специалист, а возможность выполнения таких сеансов очищения кожи лица в домашних условиях полностью исключается.

Особенности пилинга трихлоруксусной кислотой

В зависимости от глубины воздействия выделяют два вида ТСА пилинга - поверхностный и срединный, которые отличаются концентрацией кислоты (15%, 20%, 25%, 35% раствор), временем выдержки на лице и особенностями воздействия.

Так, концентрация активного вещества при поверхностной ТСА эксфолиации не превышает 15%, поэтому поверхностный пилинг трихлоруксусной кислотой еще называют ТСА 15. Однако, если 15% раствор подержать дольше, чем это предполагается при ТСА 15, то это уже будет срединный пилинг. Особенность поверхностной эксфолиации заключается в том, что реагент выдерживается на коже всего 10 – 15 минут, пока не появится кожная реакция – эритема.

А вот срединный пилинг ТСА – это более продолжительная (25 – 30 минут) и болезненная процедура. Основная особенность срединной эксфолиации заключается в так называемом «фрост-эффекте» – появление на лице сплошной однородной белой пленки из-за разрушения белковых молекул в дерме. По сути, это искусственно созданный химический ожог кожного покрова. В этом случае, концентрация реагента составляет 25%, но иногда концентрацию увеличивают и до 35%.

Таким образом, воздействие на кожу при помощи 15% Trichloroacetic acid обеспечивает поверхностное очищение. Раствор 25-35% кислоты применяют для срединного очищения. Глубокий пилинг с концентраций трихлоруксусной кислоты более 40% практически не используют, ввиду высочайшего риска осложнений и неприятных последствий. Подобный раствор может быть использован строго локально для удаления точечных доброкачественных образований.

Каков эффект от ТСА пилинга?

Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины. При помощи 15% раствора или ТСА 25 решаются определенные проблемы кожи. Какой вид пилинга необходим в том или ином случае, подскажет косметолог. А возможности эксфолиации трихлоруксусной кислотой весьма широки:

• Разглаживание мелких морщин в области лба, глаз, щек и губ;
• Сужение пор и нормализация секреции сальных желез;
• Борьба с фотостарением и возрастными изменениями;
• Уменьшает рубцы на коже после угревой болезни;
• Восстановление кожи после растяжек;
• Разрыхление и удаление мертвых клеток;
• Мощный лифтинговый и подтягивающий эффект;
• Исчезает гиперкератоз и уменьшается акне;
• Осветление лица и удаление гиперпигментации.

Эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей кожи пациента и ее состояния на момент проведения сеанса. Чтобы достичь максимального эффекта, специалисты рекомендуют пройти курс из 3-5 процедур с интервалом в 4 недели.

Так, при помощи того или иного вида эксфолиации трихлоруксусной кислотой, глубокий шрам или рубец станет менее заметным, стрии и растяжки станут практически невидимыми и мелкие морщины просто исчезнут, как и угревая сыпь.

Послепилинговый восстановительный период

Предпилинговая подготовка и ход процедуры очищения ТСА 15 или ТСА 25 мало чем отличается от других химических пилингов. А вот восстановительный период после процедуры заслуживает отдельного внимания. Как правило, период восстановления длится 7-10 дней, в течение которых кожа будет претерпевать различные изменения, поэтому на протяжении этого времени необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

В течение 2-3 суток после процедуры будет иметь место сильная стянутость, отек и покраснение кожи, поэтому в течение этих дней нужно наносить на кожу специальные увлажняющие составы с витамином А, миндальной и фитиновой кислотой. А вот умываться водой или любой другой жидкостью на протяжении первых 48 часов категорически запрещено, даже пить придется через трубочку. На третьи сутки появится пленка, которая превратиться в корочку. Так вот, ни пленку, ни корочку ни при каких условиях нельзя удалять самостоятельно, иначе образуются рубцы!

В течение недели или даже больше будет происходить крупночешуйчатое шелушение, а кожа в обработанных зонах несколько потемнеет. Однако по истечении 10 дней эти неприятные проявления полностью исчезнут. Также стоит быть готовыми к повышенной чувствительности кожного покрова к солнечным лучам, сильному ветру, резким температурным изменениям, механическим воздействиям на протяжении 10-14 дней.

О чем умалчивают косметологи?

Очень часто недобросовестные косметологи, желая заработать, умалчивают о возможности возникновения более сильных осложнений после ТСА пилинга. Неожидаемые осложнения после процедуры могут проявиться как сразу после пилинга, так и спустя несколько недель. Данные осложнения не являются нормой, но могут возникнуть по различным причинам:

• Инфекционные осложнения по причине нарушения гигиены во время самой процедуры или в ходе восстановительного периода;
• Возникновение герпеса после применения 25%-35% раствора ТСА у пациентов с пониженным иммунитетом;
• Аллергическая реакция , вследствие индивидуальной непереносимости компонентов;
• Гиперпигментация может возникнуть с результате недостаточной предпилинговой диагностики и подготовки;
• Мраморность кожных покровов , вследствие слишком глубокого химического воздействия;
• Обострение угревой болезни и себореи , если процедура проводилась у пациента с жирной кожей в период воспаления акне.

К другим возможным осложнениям можно отнести возникновение стойкой персистирующей эритемы, демаркационной линии, грубых рубцов, если применять повышенную концентрацию (от 40%) реактива.

В завершении стоит отметить, что с возрастом кожные покровы восстанавливаются более тяжело и продолжительно, поэтому применение этого вида химического пилинга пациентам старше 50 лет не всегда показано, да и риск появления разного рода осложнений у пациентов старшего возраста намного выше. Решение о возможности проведения ТСА пилинга должен принять специалист, тщательно оценив ресурсы организма.

Химический пилинг является одной из самых популярных косметологических процедур, назначаемых клиентам в салонах красоты. Однако известность и частота проведения не всегда являются залогом того, что выбранная методика будет эффективной и безопасной. Отдельные способы воздействия могут проводиться только в медицинских учреждениях под руководством опытных профессионалов. Среди таких процедур и ТСА пилинг - уникальная чистка поверхностных и срединных слоев дермы.

Принцип действия ТСА пилинга

ТСА пилинг получил свое название благодаря основному действующему компоненту - трихлоруксусной кислоте. Данное вещество является довольно агрессивным химическим составом и при использовании проникает в срединные слои дермы. В косметологии кислота применяется благодаря следующим своим свойствам:

• Удаление поверхностного слоя дермы, устранение отмерших и больных клеток, улучшение цвета кожи.
• Стимулирование синтеза эластина и коллагена, а значит, дальнейшее повышение упругости и тонуса кожи.
• Повышение местного иммунитета.
• Уменьшение выделения сального секрета и закупорки пор, очищение уже имеющихся загрязнений.
• Уничтожение бактерий, приводящих к развитию воспалений и образованию прыщей.

Проще говоря, активные компоненты препарата для пилинга разрушают старые клетки и стимулируют синтез новых, что и приводит к формированию оздоравливающего и омолаживающего эффекта.

Основные показания для процедуры

Считается, что ТСА пилинг противопоказан для молодой кожи, его основное назначение - решение более выраженной существующей проблематики, а нее профилактика.

Непосредственными показаниями к подобной процедуре являются:

• расширенные поры и повышенная жирность кожи;
• неоднородная структура кожи, дряблость;
• рубцы;
• мимические морщины;
• растяжки;
• низкий уровень эластичности кожи, предптоз;
• веснушки и повышенная пигментация.

Предварительная подготовка

ТСА пилинг требует обязательной предварительной подготовки, продолжительность которой составляет около двух недель. Основные рекомендации для этого временного интервала заключаются в следующем:

• Применением кремов на основе фруктовых кислот.
• Защита кожа от ультрафиолетового излучения.
• Прием витаминов, укрепляющих стенки сосудов.
• Прием противовирусных препаратов (непосредственно за пару дней до сеанса).
• Отказ от скрабов и других пилингов (за 2 – 3 недели до сеанса).

Кроме того, следует знать о том, что этот пилинг осуществляются в период наименьшей солнечной активности, то есть зимой и поздней осенью.

Основные этапы пилинга

ТСА пилинг лица не занимает много времени, все манипуляции осуществляются довольно быстро. Для начала кожные покровы очищаются от жиров и загрязнений, затем, при помощи специальной кисточки препарат на основе кислоты наносится на проблемную область в несколько слоев. Плотность и продолжительность нанесения лечебной маски определяется в процессе процедуры.

Ориентируюсь на изменение цвета состава, косметолог делает выводы о глубине проникновения средства и возможности достижения поставленных задач. Так, если средство приобрело плотный белый цвет, значит активные компоненты достигли срединных слоев дермы, если же его оттенок бледно-молочный, вещество скапливается на поверхности и не проникает глубже.

Через определенный промежуток времени кислоту нейтрализуют, а на место активной маски наносят питательный и увлажняющий состав. Основные манипуляции по регенерации кожных покровов будут проводиться пациентам в домашних условиях самостоятельно.

Реабилитация и возможные побочные эффекты

В большинстве случае отрицательные отзывы о ТСА пилинге, обусловлены проявлением побочных эффектов после проведения косметологической процедуры. Ответная реакция организма на нанесении химической субстанции проявляется у подавляющего количества пациентов. К счастью, уже через несколько дней все внешние проявления сходят на нет, даже без проведения специального лечения. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• Локальное покраснение кожных покровов.
• Обильное шелушение.
• Отёчность.
• Образование темных, временных пигментных пятен.
• Повышение чувствительности обработанного участка лица или тела к внешним факторам и раздражителям.

В редких случаях последствия процедуры могут быть более неприятными. Так, известны ситуации, когда трихлоруксусная кислота провоцировала воспалительные процессы, обострение герпеса, вызывала значительную пигментацию, себорею, сильную аллергию.

Безусловно, побочные эффекты в основном зависят от соблюдения техники безопасности и индивидуальных особенностей организма, однако правильный уход за кожей после этого пилинга также крайне важен.

Фото шелушения по дням

Все правила реабилитации условно можно подразделить на базовые и специальные. Что касается общих постулатов, то они сводятся к запретам на нахождение под солнечными лучами, посещения солярия, сауны и бани, грубое механическое воздействие относительно обработанных участков тела или лица.

Специальный уход обычно назначается специалистом и может быть составлен по индивидуальной схеме. Большинство профессионалов настоятельно рекомендует клиенту приобрести дополнительный комплекс косметических средств, обеспечивающих сбалансированный и оптимальный уход за кожей. Если вы решите отказаться от подобного предложения, не забудьте следовать указанным ниже рекомендациям во время реабилитации:

• Увлажнение.
• Защита от солнца перед каждым выходом на улицу.
• Защита от бактерий и токсинов.
• Снятие воспалений и отечности.
• Регенерация.
• Обезболивание.

Перечень противопоказаний

Срединный пилинг ТСА принято считать довольно агрессивной методикой, именно поэтому он имеет значительное количество противопоказаний. Перечень ограничений является стандартным, однако на этапе предварительных консультаций могут быть выявлены индивидуальные особенности организма потенциального пациента, из-за которых проведение пилинга будет невозможным.

Что касается общих противопоказаний, то они могут быть как абсолютными, так и относительными. В любом случае, при наличии следующих заболеваний или особенностей организма конечное решение принимает специалист с медицинским образованием. Это:

• Обострение хронический заболеваний.
• Лихорадочное состояние, озноб, повышенная температура тела.
• Вирусные инфекции.
• Гиперчувствительность кожи и склонность к образованию рубцов.
• Большое количество родинок или бородавок на проблемном участке.
• Прием определенных медикаментов (следует уточнить у специалиста).
• Менструация в дни проведения процедуры.
• Купероз.
• Беременность и лактация.
• Наличие интенсивного загара.
• Онкология.
• Воспалительные образования на коже.
• Расстройства нервной системы.
• Перенесенные в недавнем прошлом агрессивные вмешательства (например, другой пилинг это же зоны).

Достоинства и недостатки методики

ТСА пилинг - процедура, безусловно, спорная. Изучая отзывы о ней, вы можете встретить как положительные, так и весьма негативные мнения. В чем же заключаются слабые и сильные стороны подобной процедуры. К существующим плюсам можно отнести высокую результативность, универсальность, короткие сроки подготовки, реабилитации и проведения самого воздействия. При этом не следует забывать о минусах, которые заключаются в:

• наличии значительного списка противопоказаний;
• высоком риске развития побочных эффектов;
• неприятных ощущениях во время воздействия.

Пилинг трихлоруксусной кислотой относится к категории срединных пилингов, которые проходят насквозь весь эпидермис и достигают базальной мембраны – границы между эпидермисом и дермой. Иногда выжигается и сосочковый слой дермы.

Есть косметологи, которые называют ТСА пилинг, выполненный разбавленным раствором трихлоруксусной кислоты (TCA 15%) или с недостаточным временем выдержки, поверхностным. Но так уж устроены молекулы трихлоруксусной кислоты, что они все равно проваливаются до базальной мембраны.

Другое дело, что повреждающее действие они оказывают в куда меньшей степени и степень химического ожога при этом легкая, а не средняя. Его хорошо использовать для подготовки кожи к воздействию более концентрированного раствора или решать невыраженные проблемы молодой кожи.

Стандартная процедура выполняется препаратами с концентрацией активного вещества 20-25% (TCA 20% и TCA 25%). Есть косметологи, которые могут для процедуры использовать 35% раствор или даже 50%.

Но тут уже возрастает риск развития побочных реакций. Наносить 35-40% раствор можно только точечно на доброкачественные образования и косметические дефекты кожи до 1 см в диаметре.

Для проведения глубокого пилинга трихлоруксусная кислота также не предназначена из-за своей токсичности. Есть салоны, которые предлагают выполнить глубокий пилинг трихлоруксусной кислотой. Да, кислотой на самом деле можно сжечь кожу до подкожно-жировой клетчатки, если наносить ее слой за слоем. Но сам препарат для этого не предназначен.

Эффекты воздействия

• Эксфолиация.

Трихлоруксусная кислота способна разрушать специальный цемент, который скрепляет и удерживает на поверхности отмершие чешуйки эпидермиса. Потому после процедур пилинга наблюдается выраженное шелушение.

• Стимулирующий эффект.

Под его воздействием кожа получает сильный ожог. Это вызывает активизацию обменных процессов и деления клеток. Таким образом восстановленная после травмы кожа выглядит моложе. Для обеспечения повышенных потребностей кожи в питательных веществах и кислороде происходит расширение капилляров. А для удаления большого количества токсических продуктов обмена и фрагментов погибших тканей усиливается лимфоотток.

• Антимикробное действие.

Высокие концентрации кислоты приводят к гибели микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи и в устьях сальных желез.

Показания

• возрастные изменения кожи, такие как снижение эластичности и тонуса кожи, обвисание кожи лица, появление первых морщин в области лба, глаз, рта;
• наличие пигментных пятен, веснушек, неоднородности цвета лица, постакне;
• растяжки на теле.

Такое состояние как рубцы после акне не являются показанием конкретно к этому пилингу, так как есть намного более эффективные способы локального воздействия на рубцы. Например, . Делать выбор в пользу ТСА пилинга стоит только в том случае, если есть показания для проведения и рубцы.

Подготовка

1. Любой срединный пилинг требует серьезной подготовки кожи.
2. Начинается такая подготовка не позднее 4 недель до предполагаемой процедуры.
3. В течение 3-4 недель рекомендуется отказаться от щеточек для лица, спонжей, губок, процедуры эпиляции. С этого же времени необходимо начать постоянно примнять солнцезащитные средства с СПФ не менее 50.
4. Минимум за 2 недели необходимо начать пользоваться средствами с фруктовыми кислотами в небольших концентрациях.
5. Оптимальным вариантом является проведение 1-2 процедур поверхностных пилингов для подготовки кожи к процедуре срединного пилинга.
6. За 3-4 дня до ТСА пилинга необходимо начать принимать противовирусные препараты, если последнее обострение герпеса было менее 6 месяцев назад.
7. За день-два до процедуры следует отказаться от посещения бани и солярия, выщипывания бровей, бритья.

Как проходит процедура

1 шаг. Очищение кожи и ее обезжиривание.

2 шаг. Нанесение препарата, в состав которого входит ТСА. Препарат наносится на кожу равномерными слоями. Первый слой может не вызвать у клиента никаких неприятных ощущений. Но нанесение уже второго и последующих слоев могут быть очень болезненными. Чаще всего никакого специального обезболивания не используется. Для уменьшения неприятных ощущений может использоваться веер, вентилятор. Критерием эффективности процедуры является появление на поверхности кожи белого налета (фроста), который состоит из свернувшихся под действием кислоты белков кожи.

3 шаг. Нейтрализация кислоты. Остатки кислоты нейтрализуются специальным нейтрализатором. В ряде случаев он может вызывать выраженное шипение на поверхности кожи при взаимодействии с кислотой, если в его состав входит сода. Для того, чтобы избежать такой бурной реакции, его также могут наносить слоями. Остатки препаратов смываются обильно водой.

4 шаг. Завершение процедуры. После умывания кожу закрывают специальным кремом, в состав которого входят антисептические, противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Видео: Эффективная чиска кожи лица

Уход за кожей после пилинга ТСА

Период восстановления и реабилитации после пилинга трихлоруксусной кислотой продолжается в течение 4 недель. В зависимости от стадии процесса заживления кожа нуждается в разном уходе.

Первая стадия восстановления кожи занимает неделю или около того. Это стадия образования пленки и активного шелушения. В первые сутки после процедуры нарастает отек и краснота. Сразу после процедуры лицо может выглядеть слегка стянутым и суховатым. Но с ним вполне можно выходить в люди.

Но может быть и так, что сразу после процедуры появляется выраженная краснота и отек, которые в последующие пару суток только нарастают.

На следующий день после процедуры на коже лица появляется тонкая пленочка, которая на 4 сутки переходит в плотную корку. На разных участках кожи лица пленка начинает сходить в разные сроки. Быстрее всего там, где кожа больше всего задействована в движениях мимических и жевательных мышц лица: на подбородке, вокруг рта, на щеках. Постепенно шелушение проходит по всему лицу.

В это время на кожу нужно периодически наносить специальные антисептические и увлажняющие средства в виде спрея, пены. Например, пантенол. Умываться можно со второго-третьего дня после процедуры ез использования агрессивных пенок и жиросодержащих молочка или гидрофильного масла. Можно использовать ампульные концентраты и сыворотки, которые дадут коже все необходимое для полноценного восстановления.

Пока проходит заживление, нельзя:

• посещать сауну, баню, проводить тепловые процедуры (компрессы, распаривание);
• находиться на активном солнце, посещать солярий;
• выполнять какие бы то ни было процедуры для лица;
• посещать бассейн и тренажерный зал.

Вторая стадия восстановления кожи занимает еще 2-3 недели. Заключается она в нормализации обменных процессов в коже, дифференцировке молодых клеток, восстановлении каркаса из волокон коллагена и эластина, достижения допилингового уровня местного иммунитета. В этот период обязательным является использование питательных и увлажняющих уходовых средств, проведения или .

Как часто можно делать

Ранее окончания второй стадии восстановления кожи проводить повторную процедуру нецелесообразно, так как при это нарушается и ухудшается ее способность регенерировать в ответ на любое повреждающее воздействие. Потому перерыв между процедурами ТСА пилинга должны быть не менее 4 недель. За сезон не рекомендуется делать больше двух процедур.

Миндальный пилинг относится к поверхностному химическому пилингу и имеет свои последствия. Узнайте, можно ли делать .

Вы решили сделать желтый ретиноловый пилинг? Знайте, что прежде чем начать процедуру, нужно проконсультироваться у специалиста-косметолога, поскольку данная процедура имеет свои противопоказания. Подробности .

Последствия

• Выраженный отек обработанной области.

Особенно сильный отек наблюдается у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Таким лучше с профилактической целью принимать антигистаминные препараты перед процедурой: отек все равно будет, но не такой степени выраженности.

• Выраженное покраснение кожи в месте воздействия кислоты.

Покраснение выражено намного больше чем даже после солнечного ожога. Краснота стойкая. Не убирается и не уменьшается применением противоожоговых и заживляющих средств типа пантенола. Держится в течение первого-второго дня и постепенно переходит в плотную коричневую пленку.

• Ощущение стянутости и сухости кожи.

Сформировавшаяся фибриновая пленка настолько сильно стягивает кожу лица, что иногда бывает трудно открыть рот. По мере отхождения корок будет уменьшаться и ощущение стянутости.

• Шелушение, которое может быть разной интенсивности.

Корки отходят постепенно, по мере заживления ожога кожи.

Осложнения

• Отсутствие ожидаемого эффекта от процедуры.

Бывает такое не только при завышенных ожиданиях, но и при неправильной подаче информации о результатах процедуры косметологом даже без учета индивидуальных особенностей кожи.

Так, не всегда после процедуры навсегда исчезают угри и акне, могут оставаться рубцы и пигментные пятна, другие дефекты кожи, ради устранения которых все и затевалось.

• Появление травматической или поствоспалительной пигментации, повышение чувствительности кожи к солнечному излучению.

Не каждого пациента косметологи предупреждают, что в течение как минимум года после курса ТСА пилингов нельзя ездить ни на море, ни на горнолыжные курорты.

Не говоря уже о постоянном и обязательном использовании солнцезащитных кремов с СПФ не менее 50. Но даже постоянное использование солнцезащитных средств не является 100% защитой от появления пигментных пятен, так как задействуются другие механизмы появления очагов гиперпигментации.

• Появление «демаркационной линии».

Появление четкой границы между подвергшейся действию кислоты кожи и интактных участков встречается не так уж часто и бывает разной степени выраженности.

Но в любом случае красоты не добавляет и требует маскировки средствами декоративной костметики.

• Появление белых пятен на коже.

Обычно такое осложнение встречается после пилинга, при котором для удаления рубцов точечно наносится 35 или 50% раствор ТСА. Со временем (в течение 4-6 месяцев) пятна на месте рубцов светлеют и становятся намного бледнее окружающей кожи.

Если меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и появление загара) погибли безвозвратно, то участки сожженной кожи останутся белыми навсегда.

• Появление неровностей кожи в месте удаления рубцов и не только.

В тех местах, где трихлоруксусная кислота прошла слишком глубоко в кожу (чаще всего на месте рубцов, которые иногда обрабатывают кислотой лишний раз, чтобы быстрее сходили) или в местах, где раньше срока были содраны корки, могут образоваться участки рифленой, неровной кожи.

• Длительное сохранение после процедуры чрезмерной сухости и стянутости кожи.

В зависимости от изначального состояния кожи, индивидуальной чувствительности сальных желез к воздействию кислоты, кожа может отреагировать на процедуру сильной сухостью и формированием повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Иногда на фоне сухости могут появиться так называемые «псевдоморщины» - заломы кожи, которые образуются от недостатка увлажения. Улучшить состояние в этом случае может курс инъекций гиалуроновой кислоты или мезотерапия.

• Неэффективность процедуры в плане лечения угревой болезни и акне.

Некоторое улучшение течения угревой болезни наблюдается за счет освобождения устьев сальных желез от суживающих их роговых чешуек, обильного увлажнения кожи в постпилинговом периоде и антибактериальном воздействии трихлоруксусной кислоты.

ТСА пилинг – это один из видов химического пилинга, который затрагивает срединные слои эпидермиса. Причем кожа очищается на довольно глубоких слоях. Этот пилинг выполняется с помощью трихлорэтановой или трихлоруксусной кислоты – токсичного, впитывающегося через кожу, оказывающего выраженное прижигающее, противовоспалительное и бактерицидное действие, аналога уксусной кислоты.

Особенности ТСА пилинга

Механизм работы ТСА пилинга состоит в удалении и разрушении поврежденных кожных клеток, коагуляции белковых структур эпидермиса, образовании молодых клеток с равномерным распределением естественного пигмента меланина, стимуляции повышенного деления клеток базального слоя. Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины проникновения.

Действие на кожу 15-процентной трихлоруксусной кислоты создает поверхностный пилинг . Раствор 25-37-процентной кислоты применяют для срединного пилинга. Кислоту в концентрации свыше 37% для пилинга не применяют из-за высокого риска осложнений. Этот раствор может использоваться только локально для удаления точечных доброкачественных новообразований.

Диффузия этой кислоты в эпидермис, а также эффективность ее действия зависят от количества слоев нанесенного раствора, его вида (водно-спиртового или глеевого), соединения при одной процедуре с другими веществами (ацетоном, резорцином, салициловой и гликолевой кислотами), особенностей предпилинговой подготовки, наличия механических травм на обрабатываемых участках.

Пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты – это очень серьезная косметическая операция , которая относится к медицинской, а совершенно не к эстетической косметологии. Поэтому выполнять его обязан только врач-косметолог.

Показания для пилинга ТСА

ТСА пилинг требуется при наличии:

Противопоказания для пилинга ТСА

Этот пилинг не делается при наличии:

• ОРВИ;
• любых хронических болезнях на стадии обострения;
• необходимости использования роаккутана;
• лихорадки;
• сильного купероза;
• любых свежих поражений и травм кожи на обрабатываемом участке;
• лактации;
• беременности;
• свежего загара;
• необходимости проведения радиотерапии;
• возраста меньше 18 лет;
• 4-6-го фототипа кожи (по Фицпатрику);
• склонности к образованию келоидных, а также гипертрофических рубцов;
• обострения дерматозов, острых воспалительных процессов на коже, угревой болезни, герпесной инфекции;
• психических болезнях;
• недавно (менее двух месяцев назад) проведенных травмирующих процедур (лазерной шлифовки, мезотерапии, глубокой чистки);
• гипертонической болезни;
• недавно (менее двух месяцев назад) завершения приема разных ароматических ретиноидов;
• фотодерматита;
• склонности к бородавкам и папилломам.

Есть также относительные противопоказания к ТСА пилингу, которые связаны с наличием:

• множественных невусов;
• чувствительной кожи;
• менструации;
• гирсутизма и гипертрихоза.

Преимущества пилинга ТСА:

Недостатки пилингов ТСА:

• наличие болевых ощущений в процессе процедур;
• быстрые скорости прохождения трихлоруксусной кислоты в кожу, что иногда затрудняет четкое определение глубины ее действия при процедуре;
• большой список противопоказаний.

Подготовка перед пилингом

Наилучшим временем для проведения срединного пилинга ТСА считается с октября по апрель. Подготовка заключается в поверхностном гликолевом пилинге. После чего пациенту предлагается на протяжении двух недель использовать увлажняющие солнцезащитные средства, а также кремы с фруктовыми кислотами.

В процессе подготовки специалисты советуют использование препаратов, которые содействуют укреплению сосудов, это обеспечивает более быструю регенерацию кожи .

Помимо этого, за месяц пред процедурой нужно исключить использование спонжей, мочалок, скрабов, а также бритья, выполнение эпиляции, посещение солярия и бани, коррекции бровей. На протяжении нескольких дней до сеанса рекомендуется применять противовирусные препараты для профилактики герпеса.

Этапы выполнения ТСА пилинга

Очищение и демакияж, для чего используются специальные гелеобразные составы, так как во время использования обычного молочка на основе липидов, происходит снижение кислоты.

Нанесение кислоты на тело при помощи кисточки делается равномерно в быстром темпе. Во время нанесения вещества пациентами ощущается жжение, для его устранения используют вентилятор . Из-за выраженной болезненности пилинг, который имеет концентрацию больше 32%, делают под наркозом. Экспозиция проходит на протяжении пары минут.

Основным условием правильно пилинга ТСА является обеспечение контролируемого и равномерного проникновения кислоты в эпидермис. Главным признаком, который определяет глубину прохождения, является образование фроста. Внешне фрост появляется в виде участков белого цвета. Так, присутствие розового фроста, говорит о поверхностном прохождении кислоты, светло-белого – о поверхностно-среднем, темно-белого - о среднем.

Также есть оценка степени повреждения кожи с помощью ТСА пилинга, которая основана на методике, созданной американским дерматологом Зеин Обаджи . Он создал модифицированный 32% ТСА пилинг, в котором перемешал кислоту со специальной синей основой и веществами, замедляющими проникновение препарата в кожу, чтобы получить 17% раствор. Врач, который проводит процедуру, обязан равномерно наносить состав и следить, чтобы кожа была равномерно покрашена в синий цвет. Если окрас будет неоднородный, то кислота неравномерно проходит в кожу и может вызвать осложнения. С учетом толщины эпидермиса, чтобы получить необходимую глубину проникновения, необходимо наложить 1-4 слоя кислоты.

Нейтрализация, которая при ТСА пилинге проходит с помощью смывания препарата водой, хотя у ряда компаний есть специальное нейтрализующее средство. При этом чувство жжения должно потихоньку пропадать.

Последний этап, нанесение увлажняющей и противовоспалительной маски.

Этапы ухода за кожей после пилинга

Уход после пилинга является одним из главных этапов самой процедуры. От точности его выполнения зависят конечные результаты и профилактика вероятных осложнений . Основной задачей ухода является обеспечение защиты покровов кожи от различных повреждающих факторов, подобных поражению микроорганизмами, УФ излучению, обезвоживанию, а также помощи в стимуляции регенерационных процессов. Для этого применяется целый комплекс препаратов:

• ингибиторы меланогенеза и солнцезащитные препараты (SPF50+), которые обеспечивают профилактику образования гиперпигментации;
• препараты, которые формируют полупроницаемые пленки (гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков), обеспечивают создание нормальных условий для регенерации и удерживающие влагу;
• препараты, которые имеют противовоспалительное, а также вазопротекторное действие (экстракты календулы, гамамелиса), уменьшающие гиперемию, отеки и воспаление;
• препараты антиоксидантной направленности;
• керамиды, которые способствуют уменьшению чувствительности кожи и восстановлению эпидермального барьера;
• средства, которые стимулируют регенерационные процессы (витаминные комплексы, цинк), обеспечивают профилактику рубцов и ремоделирование кожи;
• мезотерапевтическая биоревитализация на основе гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление эластичности и увлажненности кожи;
• противовирусные препараты, их использовать рекомендуется на протяжении 5 дней после сеанса, для профилактики герпеса.

Постпилинговый уход происходит ежедневно на протяжении двух недель после сеанса ТСА пилинга.

Вероятные осложнения после пилинга ТСА

К числу ожидаемых осложнений относят проблемы, в равной степени, появляющиеся у основной части пациентов. По большей части, их появление происходит в первые дни после сеанса, и они проходят довольно быстро без последствий. То есть, ожидаемые проблемы являются нормальной реакцией кожи на наличие трихлоруксусной кислоты. Нужно быть готовым к следующим реакциям:

Чаще всего наличие интенсивного крупнопластинчатого шелушения после пилинга при использовании 22-37% растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более длительное время реабилитации (до трех недель). Нужно быть готовым в этот период к необходимости отказаться от обычной социальной жизни.

Если рассматривать повторное выполнение пилинга, то следующую процедуру с помощью 17% раствора кислоты можно производить не раньше, чем через два месяца . Сеансы среднего ТСА пилинга можно делать неоднократно, но не чаще одного сеанса в год.

Нужно не забывать, что с возрастом восстановительный процесс кожного покрова уменьшается, потому выполнение этого пилинга на возрастной коже иногда противопоказано. Проявление осложнений в виде посттравматической гиперпигментации и стойкой эритемы у людей старшего возраста гораздо чаще встречается. Сделать квалифицированное решение о необходимости выполнения ТСА пилинга может только опытный врач, который должен тщательно оценить имеющийся потенциал организма.