Тонус матки на разных сроках беременности: как избежать серьёзных осложнений. Что это такое. Симптомы гипертонуса по триместрам

– патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей , гипоксии плода , невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз . Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием , при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов .

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве , который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тонус матки – состояние, при котором матка во время беременности находится в гипертонусе. В физиологичном состоянии матка на протяжении всей беременности, за исключением начала родов, сохраняется в расслабленном состоянии. Повышенный тонус миометрия может проявляться уже с 5 акушерской недели беременности и сохраняться вплоть до родовой деятельности.

Женская репродуктивная система состоит из наружных женских половых органов:

• лобка — самый нижний участок передней брюшной стенки;
• больших половых губ — складки кожи с рыхлой жировой клетчаткой;
• малых половых губ — две небольшие кожные складки в преддверии влагалища;
• клитора — чувствительный орган, отвечающий за сексуальные ощущения;
• преддверия влагалища — область, ограниченная малыми срамными губами, клитором, а также задней спайкой половых губ.

Внутренние половые органы женщины:

Патогномоничным для начинающегося самопроизвольного аборта на ранних стадиях может стать тонус матки на ранних сроках беременности.

Причины гипертонуса матки у беременных могут быть самыми различными, вот некоторые из них:

Разберем немного подробнее каждую причину.

Нейроэндокринные нарушения ведут к гиперэстрогении, что нехарактерно во время беременности и приводит к дисбалансу эстроген-прогестеронового пула и может проявляться в виде повышенного маточного тонуса. Из первого случая вытекает второй патологический вариант – дисбаланс половых гормонов. Во время беременности происходит увеличение прогестерона в крови, причем с первых дней беременности его уровень поднимается в десятки раз, а к концу беременности в сотни и даже тысячи.

Снижение прогестерона приводит к увеличению чувствительности гормональных рецепторов матки и, следовательно, гипертонусу. С другой стороны, недостаточность прогестерона может говорить о недостаточной функциональной способности желтого тела, что требует дополнительных инструментальных исследований.

Врожденные аномалии, такие как двурогая матка, различные септы в полости матки, сами по себе не являются обязательными патологическими триггерами, но значительно повышают риск возникновения данной патологии. Нарушение или несоблюдение диеты, а также неполноценное питание и игнорирование витаминотерапии может привести к снижению синтеза прогестерона и маточному гипертонусу.

ОПГ гестоз беременных характеризуется сильной отечностью, выраженной потерей белка с мочой (протеинурия) и артериальной гипертензией, осложнением гестоза может стать гипертонусмиометрия.

Период, когда матка в тонусе, нельзя оставлять без внимания и в срочном порядке нужно корректировать лекарственными средствами.

Симптомы тонуса матки при беременности в 1 триместре, лечение и профилактика

Определить симптоматику не составит сложного труда. На ранних сроках будет характерны следующие признаки тонуса матки, формирующие комплекс симптомов. Тяжесть и тянущие боли незначительной силы в надлобковой области, с иррадиацией в поясничную область и умбиликальную зону. Боли очень напоминают таковые в период менструаций.

Для дифференциации болей беременной нужно лечь на спину и полностью расслабить мышечный каркас туловища. Далее нужно деликатно пропальпировать надлобковую область, если матка в тонусе, то при надавливание беременная почувствует участки с уплотнением, что будет положительным симптомом. Иногда, когда гипертонус особенно сильный, матка может приобретать «каменный» характер.

В норме живот должен оставаться мягким, если так, то боли носят другой характер происхождения. Для уточнения состояния матки нужно обратиться к квалифицированному специалисту акушеру-гинекологу в женскую консультацию для проведения бимануального ручного влагалищного исследования. В данном случае гипертонус легко подтвердится, но документально нужно будет провести инструментальное исследование. УЗИ органов малого таза поможет верифицировать гипертонус матки.

После точного определения этиологии и патогенеза гипертонуса в первом триместре акушер-гинеколог сможет назначить адекватное и целенаправленное лечение. Чаще всего причиной становится дисбаланс гормонального звена, а именно снижение выработки прогестерона. Для повышения его уровня целесообразно будет прибегнуть к гормонотерапии препаратом Дюфастон, в комплексе с спазмолитическими препаратами типа Но-шпы или Папаверина.

Для профилактики воспалительных процессов назначают Индометацин. Витаминотерапия проводится витаминами группы В (В6, В9, В12) совместно с ионами магния, также используют полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.

Кроме терапевтического воздействия важно соблюдение правильного режима дня, питания, отстранение от тяжелого труда и избегание психоэмоционального перенапряжения. Полноценный, как минимум, восьмичасовой сон, заблаговременный переход работы на дом и прочие бытовые моменты играют решающее значение в физиологично протекающей беременности.

Тонус матки в первом триместре можно предупредить, обеспечив беременную женщину гармоничной обстановкой, заботой, что благоприятно отразится на психологическом состоянии нервной системы. Во время беременности психика женщины становится неустойчивой и чувствительной к внешним раздражителям.

Адекватное питание с полноценным рационом питания, включающий фитоэстрогены, содержащиеся в таких продуктах, как: бобовые культуры, соя и большинстве овощах. Однако также стоит исключить или ограничить употребление следующих продуктов: цитрусовые и инжир.

Физический и половой покой играют большую роль в предотвращении развития данной патологии. Вторичной профилактикой будет являться лечение гипертонуса и слежение за состоянием здоровья.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

• Отсутствие болевых ощущений.
• Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
• Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
• Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

В процессе вынашивания ребенка женщинам нужно внимательно относиться к себе. Первый триместр - это то время, когда беременным следует чаще прислушиваться к сигналам своего организма.

Беременность - чудесная пора для большинства женщин. Раньше говорили, что вынашивание ребенка - главное событие в жизни женщины. Но вместе с тем представительниц прекрасного пола подстерегает и много опасностей, среди них повышение тонуса матки на ранних сроках беременности.

Маткой называют полый мышечный орган, состоящий из 3 слоев. В своем природном состоянии она находится в расслабленном виде, что и называется ее нормальным тонусом. Если же в период беременности, но до начала родов отмечаются сокращения этой группы мышц, то говорят, что тонус повышен. Однако следует добавить, что это вполне естественный процесс, а не страшный и опасный.

Анализ проблемы

Но если вести речь про тонус матки на ранних сроках беременности, имея в виду 1 триместр, то его последствия могут стать катастрофическими как для мамы, так и для будущего ребенка, увы иногда это заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Помимо угрозы выкидыша, гипертонус матки в первом триместре может быть признаком внематочной или замершей беременности. Следует разобраться, какие симптомы могут указывать на то, что в организме женщины что-то идет не так. С самых первых дней беременности молочные железы увеличиваются и начинают болеть. Такое состояние сохраняется, как правило, почти до самых родов. Если грудь вдруг перестала болеть, признаки токсикоза (тошнота, рвота) исчезли, а мышцы в тонусе, то эти признаки должны насторожить. Также на проблемы с беременностью могут указывать и другие косвенные симптомы. Например, заново проведенный тест на беременность дает отрицательные результаты, уровень ХГЧ в крови снижен, а базальная температура меньше 37º. Конечно же, не стоит сразу думать, что это однозначно замершая беременность, однако нужно незамедлительно посетить врача и провести ультразвуковое исследование матки.

Если из полового органа женщины начались кровянистые или коричневатые (т. е. с примесью крови) выделения, дела действительно плохи. Как правило, такие выделения - причины уже начавшегося выкидыша. Сравнительно незначительные выделения могут свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Пройти ультразвуковую диагностику необходимо и в этом случае.

На ранних сроках маточные напряжения могут мешать процессу имплантации плодного яйца, что, в свою очередь, чревато отторжением и смертью. Тогда говорят про самопроизвольный выкидыш. Однако это утверждение касается срока до 28 недель. После этого срока речь уже идет о преждевременных родах.

Почему так бывает?

Причинами тонуса матки на ранних сроках беременности могут быть:

• нервные и стрессовые состояния у беременных, спровоцированные проблемами в семье, на работе, самим врачебным обследованием;
• физические перенапряжения: подъем больших тяжестей, длительное хождение или длительное стояние, например, в общественном транспорте;
• запоры, повышенное газообразование, в этом случае кишечник или мочевой пузырь могут попросту давить на матку;
• слишком активный секс.

К иным причинам возникновения гипертонуса на ранних сроках беременности относятся различные гормональные нарушения в работе организма будущей мамы. Это может быть недостаток прогестерона, гормона, помогающего расслабляться гладкой мускулатуре. Именно его недостаточное количество и может приводить к тонусу матки. Переизбыток мужских гормонов тоже может спровоцировать подобные симптомы.

Даже сильные проявления токсикоза могут негативно воздействовать на состояние матки. Все дело в том, что во время рвотных приступов происходит сокращения многих мышц тела, в частности мышц брюшной полости. Увы, но избавится от токсикоза совсем на ранних сроках беременности невозможно. Возможны варианты облегчения его симптомов, однако и этим не стоит пренебрегать.

В развитии гипертонуса играют роль и различные аномалии матки. Практически каждая из аномалий затрудняет процесс вынашивания, а в некоторых случаях делает его полностью невозможным.

Тонус матки может спровоцировать и резус-конфликт. Он происходит в том случае, если у женщины резус-фактор крови отрицательный, а у мужчины, наоборот, положительный. В таком случае возможно отторжение плода как некоего инородного тела. Такие процессы сопровождаются повышением тонуса.

Состояние могут спровоцировать различные недуги инфекционного происхождения и воспаления женских половых органов. Если инфекция проникла в организм, то помимо собственно тонуса она проявляется иными неприятными признаками: болями, зудом, изменением характера влагалищных выделений.

Причина повышенного тонуса матки может крыться и в чрезмерном ее растяжении. Это может возникнуть из-за большого размера плода или многоплодности беременности.

К остальным причинам повышения тонуса матки нужно отнести наличие опухолей, новообразований, предшествующие беременности аборты или выкидыши, а также различные спортивные, бытовые или производственные травмы.

Как бы то ни было, женщине необходимо заранее сообщить обо всех своих проблемах врачу и не исчезать из поля зрения специалистов, которые и будут вести ее беременность. Те или иные маточные аномалии покажут себя уже на ранних сроках беременности.

Когда и как лечить?

Лечение тонуса матки на первом триместре необходимо в том случае, если специалисты прогнозируют угрозу выкидыша. В таком случае назначаются препараты с содержанием прогестерона, которого так не хватает организму женщины. При этом эмбрион должен быть генетически здоровым.

Если будущую маму беспокоят регулярные и сильные боли в поясничной части, в нижней части живота, то может быть принято решение отправить ее на сохранение. Однако такие решения принимаются только после тщательно проведенных обследований и анализа жалоб пациентки.

Диагностируется гипертонус при простом гинекологическом осмотре. Хотя современная медицина отдает предпочтение ультразвуковой диагностике, хорошо показывающей состояние мускулатуры этого внутреннего органа. Для анализа тонуса существуют и специальные приборы, использующиеся нечасто, поскольку первичная диагностика не составляет особых проблем. Чаще бывает сложно установить первопричину появления тонуса, а не факт его наличия. Когда же она определена и учтены все факторы риска для развития плода, принимается решение о стратегии лечения. Если риски сравнительно невелики, лечиться можно амбулаторно. В числе часто назначаемых лекарств: спазмолитики, Магний В6, настойка пустырника. Все силы должны быть направлены на устранение именно первопричины тонуса.

Патологию можно предупредить

1. Сон беременной женщины должен быть достаточным, лучше всего ложиться спать пораньше.
2. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным с большим содержанием «живых» витаминов. Это поможет бороться с повышенным газообразованием в кишечнике и предупреждать развитие запоров, тяжелые для желудка блюда лучше всего исключить.
3. Легкие, но регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Регулярные занятия специальными спортивными упражнениями для укрепления всех мышц организма, которые лучше проводить под присмотром специалиста.
5. Избегание стрессов. Будущий ребенок должен развиваться в атмосфере гармонии и взаимопонимания.
6. Категорический отказ от вредных привычек. Лучше всего, если с ними будет окончательно покончено еще до момента зачатия.
7. Регулярные и своевременные визиты к врачам. При этом не нужно стесняться задавать все интересующие вопросы.

Если имеется такая возможность, нужно перевестись на более легкую работу, меньше времени проводить возле компьютера. Можно взять небольшой отпуск и посвятить это время себе.

), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не только массу неудобств, но и создает реальную угрозу для вынашивания и здоровья ребенка.

Что такое гипертонус?

Приставка «гипер» имеет греческое происхождение и обозначает что-то сверх нормы, увеличенное в разы. В повседневной жизни мы часто используем слова с этой приставкой: гипертония (повышенное давление), гиперактивный (слишком активный), гипервентиляция (чрезмерная вентиляция) и т.д.

Гипертонусом матки называют особое состояние, которое характеризуется определенными сокращениями мышц этого органа.

Беременную матку можно сравнить с губкой, в которую воткнуты трубочки. Если по трубочкам пустить воду, то вода с легкостью будет проникать в губку. Если же сжать губку, то вода будет проходить с трудом. Так же и матка: пока в расслабленном состоянии, кровь по кровеносным сосудам легко передвигается и без перебоев поставляет плоду кислород и питательные вещества. «Сжатая», пребывающая в состоянии гипертонуса, матка, не позволяет полноценно питать эмбрион. Это может привести к печальным последствиям - , . У рожденного в срок малыша могут наблюдаться нарушения развития и роста, поскольку нехватка кислорода вызывает .

Ощущения во время гипертонуса матки разнообразные по интенсивности: у кого-то слабые и ноющие, у кого-то, наоборот, сильные и выраженные. Они очень похожи на те, что возникают перед или во время менструации. Нередко матка настолько напряжена, что на ощупь напоминает камень. Самый тревожный знак в этом состоянии - появление кровянистых (или других цветных) из влагалища. В таком случае срочно звоните к врачу или поезжайте к нему.

Причины гипертонуса матки

• нехватка гормона прогестерона;
• стрессы (особенно, сильные);
• тяжелые физические нагрузки;
• наличие опухолей, гормональные и воспалительные заболевания;
• возникновение или обострение хронических заболеваний;
• многоводие, многоплодие, слишком крупный ребенок;
• вредные привычки.

Диагностика повышенного тонуса матки

Для начала скажем, что окончательный диагноз ставит только врач, поэтому поход к нему не стоит откладывать, даже если боли не сильные и не вызывают особого дискомфорта. Различают гипертонус, диагностируемый с помощью , и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Гинеколог поставит диагноз во время очного осмотра. Если он сомневается, то отправит беременную на ультразвуковую диагностику и тонусометрию.

Диагноз подтвердился. Что делать?

Лечиться! Во-первых, первое время очень важно отдохнуть и расслабиться, привести психическое состояние в норму. Для этого беременным женщинам, у которых был выявлен гипертонус матки, назначают постельный режим, успокаивающие средства растительного происхождения (это может быть валериана, пустырник) и разрешенные спазмолитики (например, Но-шпа или Папаверин). Нередко лечение проводится в стационаре (как правило, в отделении патологии беременности, находящемся при родильном доме), но возможно, что врач разрешит женщине остаться дома.

Если причина гипертонуса матки в недостатке прогестерона, назначают препараты, содержащие его (Утрожестан, Дюфастон). Также нередко применяют гормональные препараты Метипред, Дексаметазон.

При лечении гипертонуса существенно облегчает состояние медикаментозное средство Магне-В6, являющийся комбинированным препаратом магния и витамина В6. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки органа кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов. В свою очередь, витамин В6 оказывает антистрессовое действие. В случае необходимости, для понижения мышечной активности матки, применяют раствор Сульфата магния, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно.

Хорошо расслабляет мускулатуру матки Гинипрал, но он обладает побочными эффектами и может вызвать преждевременную .

Если беременная ощущает, что матка напрягается, то можно стать на четвереньки в «позу кошки». При этом женщине стоит медленно и плавно поднять голову и прогнуться в пояснице. Через 5-6 секунд необходимо опустить голову, а спину выгнуть вверх. Повторить несколько раз.

На нашем сайте эта тема уже рассматривалась в материале: «Как справиться с повышенным тонусом матки во время беременности?». Поэтому дополнительно предлагаем вам ознакомиться с этой статьей.

Специально для - Ксения Дахно