Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения. Гомоцистеин при планировании беременности: норма, отклонения

Для того, чтобы зачать, выносить и родить здорового ребенка, будущей маме приходится нередко кардинально менять свою жизнь. Если беременность плановая, то предварительно женщины проходят комплексное обследование, чтобы выявить и устранить возможные патологии в организме. Одним из нарушений является слишком высокий либо, наоборот, низкий уровень гомоцистеина в организме, что может привести к преждевременным рода или же неправильному формированию плода.

Что такое гомоцистеин, и почему контроль за его содержанием так важен для будущей мамы?

Вместе с пищей каждый человек получает такое вещество, как метионин, которое в процессе распада дает серу и гомоцистенин – аминокислота, которая оказывает влияние на работу различных органов . У идеально здорового человека избыток гомоцистеина нейтрализуется при помощи определенных ферментов. Однако если их выработка в организме нарушена, то это может привести к избытку аминокислоты, что, в свою очередь, очень часто является одной из причин преждевременных родов. В свою очередь, недостаток гомоцистеина в организме будущей мамы негативно сказывается на ее самочувствии. Кроме этого, заниженные показатели по этой аминокислоте нередко приводят к ослаблению жизненно важных функций в организме ребенка – малыш может появиться на свет с врожденными пороками, слишком низкой массой тела, различными физическими дефектами.

Уровень гомоцистеина во время беременности: на что следует обратить внимание?

До момента полового созревания и у мальчиков, и у девочек показатели содержания данной аминокислоты находятся примерно на одном уровне. В процессе формирования и развития репродуктивной системы будущие мамы сопровождается серьезными изменениями в организме, одним из которых является повышения уровня гомоцистеина. Считается, что после начала менструального цикла норма его содержания в составляет порядка 10 мкмоль/мл.

Женщина, планирующая беременность, должна знать о том, что оптимальные показатели гомоцистеина в организме при зачатии ребенка должны составлять примерно 8-9 мкмоль/мл. При этом после наступления беременности они несколько снижаются, что является нормой. В первом и последнем триместрах количество гомоцистеина в крови будущей мамы должно колебаться в пределах 5-8 мкмоль/мл. Во втором триместре уровень аминокислоты несколько повышается и может доходить до 9-10 мкмоль/мл. Однако уже через несколько дней после родов эти показатели немного повышаются до уровня, который был нормальным у женщины до начала беременности.

Как отрегулировать уровень гомоцистеина самостоятельно?

В наши дни существует довольно много всевозможных лекарственных препаратов, которые помогают справиться с подобными отклонениями. При слишком высоком уровне гомоцистеина будущим мамам назначают курс лечения витаминами группы В, к которым относится и фолиевая кислота. Именно она способствует выработке ферментов, которые, в свою очередь, отвечают за регулировку уровня этой аминокислоты.

Однако будущая мама может самостоятельно позаботиться о своем здоровье, если уяснит несколько простых правил. Повышенный уровень гомоцистеина в ее организме может быть связан с неправильным питанием, когда в рационе присутствует слишком много белковой пищи. Ограничив прием мяса, яиц и молока, можно без медикаментов скорректировать показатели содержания этой аминокислоты в крови. Кроме этого, следует помнить о том, что курение, употребление алкоголя, стрессы и злоупотребление кофе могут привести к угнетению выработки ферментов, участвующий в процессе распада гомоцистеина. Именно по этой причине во время беременности от вредных привычек стоит отказаться.

Низкий уровень гомоцистеина в крови – прекрасный повод для того, чтобы усилить рацион питания, дополнив его мясными и молочными продуктами. Кроме этого, будущим мамам следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, вести, по возможности, активный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

С высокой концентрацией гомоцистеина связывают риск возникновения атеросклероза, формирования тромбов, появления осложнений при беременности. Гипергомоцистеинемия способна стать одной из причин бесплодия, преждевременных родов, потери ребенка. Необходимо контролировать гомоцистеин при планировании беременности и постоянно поддерживать его уровень в диапазоне физиологической нормы - 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин - серосодержащий продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина. Метионин относится к незаменимым аминокислотам, не образуется при метаболизме, поступает в пищеварительную систему с животной пищей - яйцами, мясом, творогом.

Нормальным уровнем серосодержащей аминокислоты у взрослых считают 10-15 мкмоль/мл. После 50 лет уровень соединения в крови увеличивается. В норме избыток гомоцистеина реализуется в организме двумя основными способами:

• обратно превращается в метионин;
• разлагается с образованием цистеина.

Для превращения в метионин необходимо присутствие фолиевой кислоты и витамина В 12 , для разложения до цистеина - В 6 . При дефиците витаминов, фолиевой кислоты или ферментов, участвующих в превращениях, гомоцистеин накапливается, затем переходит в кровь.

Анализ

Проводить анализ на гомоцистеин при планировании беременности необходимо женщинам, с гинекологическими заболеваниями, невыношенной беременностью. А также тем, у кого среди родственников наблюдались случаи инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет.

Для исследования берут кровь натощак из вены. Нормальными или референсными считаются значения, соответствующие диапазону:

• для мужчин - от 5, 9 до 16 мкмоль/л;
• для женщин - от 3,4 до 20,4 мкмоль/л.

Чем угрожает высокий уровень гомоцистеина

Увеличение концентрации гомоцистеина в крови повышает риск:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• болезни Альцгеймера;
• старческого слабоумия.

При нормально протекающей беременности гомоцистеин постепенно понижается к третьему месяцу срока, и остается несколько пониженным до родов. После родов концентрация восстанавливается на 3-4 день.

Пониженный уровень гомоцистеина улучшает кровообращение плода. Высокая концентрация способна привести к спонтанному аборту, эклампсии, преэклампсии, тромбоэмболии.

Причины изменения концентрации

При беременности главной причиной повышения гомоцистеина становится нехватка витаминов В 12 и В 6 или нарушение работы ферментной системы. Клетка избавляется от гомоцистеина, выделяя его в межклеточное пространство, откуда он и попадает в кровь.

В кровеносных сосудах гомоцистеин окисляется с образованием радикалов, повреждающих внутреннюю выстилку. Повышенная концентрация гомоцистеина активирует тромбоциты, усиливает их способность к агрегации, склеиванию с образованием микротромбов.

Высокая концентрация соединения в крови дает начало образованию атеросклеротической бляшки, повышает риск формированию тромбов.

Действие на плод

Гомоцистеин проникает через плаценту, нарушая формирование плода на всех стадиях. Соединение обладает тератотоксичным действием и представляет опасность для формирования эмбриона.

Во время беременности эти явления проявляются на любом сроке. На ранних стадиях эти изменения приводят к бесплодию, вызванному нарушением имплантации зародыша (возникновение выкидыша).

На более позднем сроке может развиться кислородное голодание у плода из-за нарушения микроциркуляции. Это нарушает развитие плода, приводит к осложнениям. Такие дети рождаются с недостаточным весом, низкой жизнеспособностью.

Во второй половине беременности избыток соединения проявляется тяжелым состоянием позднего токсикоза - гестозом. Для этого состояния характерны нефропатия, эклампсия, преэклампсия, вынуждающие прервать беременность раньше срока. Дети рождаются с большим числом осложнений, высокой летальностью.

Что повышает концентрацию

Уровень повышает прием некоторых лекарств. К таким препаратам относится карбамазепин, пеницилламин, закись азота, метотрексат, противозачаточные, противосудорожные препараты.

С осторожностью нужно принимать таблетки метионина, которые иногда назначают при беременности.

Отмечается увеличение уровня аминокислоты при болезнях почек, гипотиреозе. Способствуют повышению концентрации этого соединения курение, алкоголь, кофе. Высокий уровень в крови может вызвать:

• увеличение метионина в рационе;
• нехватка фолиевой кислоты;
• недостаток витаминов В 6 и В 12 .

Причиной изменения может стать не только отсутствие в рационе витаминов и аминокислот, но и нарушение их всасывания в кишечнике.

Способствуют появлению гипергомоцистеинемии лейкоз, псориаз, сахарный диабет. В редких случаях причиной высокой концентрации соединения в крови является наследственное заболевание гомоцистинурия. Болезнь проявляется задержкой умственного развития, атеросклерозом, тромбоэмболией.

Когда женщины планируют беременность, то они обязательно сдают анализы и довольно часто именно по их результатам можно обнаружить пониженный уровень гомоцистеина в крови. На протяжении всей жизни у человека разный уровень этого гормона, но наиболее высоким он есть в период полового созревания человека. Как только начинается половое созревание уровень гомоцистеина может несколько снизиться и это есть нормальной реакцией на изменения в организме. Если же уровень гормона начинает повышаться, то это отрицательно сказывается на стенках сосудов. Если в организме женщины слишком высокий уровень гомоцистеина, то это может повлечь летальный исход для ребенка.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин - это аминокислота, которая содержит серу и образовывается во время переработки метионина. Метионин мы получаем только с пищей, самостоятельно же он в организме не вырабатывается. Продукты в которых много метионина мы употребляем ежедневно: яйца, мясо, молоко.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Если говорить о мальчиках и девочках до полового созревания, то уровень гомоцистеина в их организме примерно одинаковый. В переходном же возрасте его уровень немного увеличивается. Нормой же для взрослого человека есть уровень гомоцистеина, который не превышает 10-11 мкмоль/мл. Когда женщина ждет ребенка, то уровень данного гормона несколько снижается и это является нормой. Снижение происходит в конце первого и в начале третьего триместров беременности. Снижение гомоцистеина никак не отображается на плацентарном кровообращении. Как только ребенок родился - через 3-4 дня уровень гормона снова приходит в норму.

Что делать если гомоцистеин при планировании беременности повышен

Довольно часто, особенно в современном мире можно встретить повышенный гомоцистеин при планировании беременности, повышение которого вызвано недостатком в организме витаминов В6, В1, В12, а также недостаточным количеством фолиевой кислоты. Также виновниками данной проблемы могут стать курение и употребление большого количества кофе. Кроме этого курение и кофе могут привести к нарушению работу почек. Также очень негативно отображается на развитии данной проблемы употребление большого количества алкоголя. Кроме этого в группу риска входят женщины, которые ранее имели проблемы связанные с беременностью и родами. Помните, что слишком высокий уровень аминокислоты может привести к бесплодию или прерыванию беременности на раннем сроке.

Что делать если гомоцистеин при планировании беременности понижен

Если женщина уже ждет ребенка, то уровень гомоцистеина, который ниже нормы есть нормальным явлением. В то же время стоит помнить, что нормальным показателем для беременной женщины считается уровень аминокислоты, который отличается от нормы не более, чем на 0,5 мкмоль/мл. Если же отклонения больше, то это может отразиться на самочувствии женщины. Такая проблема может возникнуть у женщин, которые ждут второго ребенка, есть генетическая предрасположенность или же во время беременности были усложнения подобного характера. Для того, чтобы беременность протекала нормально, нужно все время контролировать уровень аминокислоты. Также очень важно начинать контролировать уровень гомоцистеина при планировании беременности и вплоть до самых родов.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности

Лучше всего на этапе планирования беременности пройти обследование, которое покажет уровень гомоцистеина в крови. Если будут обнаружены даже незначительные отклонения, то прежде чем беременеть нужно их полностью убрать и нормализовать уровень аминокислоты. Чтобы понизить гомоцистеин при планировании беременности надо избавиться от вредных привычек и убрать с рациона кофе или же сократить его потребление до минимума. Еще хорошей профилактикой станет прием витаминных комплексов с повышенным содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Гомоцистеин - аминокислота, образующаяся в организме в результате переработки метионина. Уровень этого вещества в крови в течение жизни постепенно повышается, но в период вынашивания ребёнка понижается (в I и III триместрах). От него зависит плацентарное кровообращение и внутриутробное развитие плода. Поэтому так важно выяснить, в каком количестве содержится гомоцистеин при планировании беременности в организме женщины, чтобы впоследствии отследить его понижение или повышение и вовремя предпринять соответствующие меры. Они позволят благополучно зачать и выносить здорового и крепкого ребёнка.

Нормальные показатели

Гомоцистеин образуется при переработке метионина, который человек получает с потребляемой пищей. Он содержится в достаточном количестве в яйцах, мясе, молоке и многих других продуктах, богатых витаминами из группы В. Согласно медицинским данным, норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/мл. Зачем на данном этапе нужно обязательно знать эту цифру? На это существуют очень важные причины:

1. во время беременности у всех женщин уровень гомоцистеина снижается - это нормальный фактор, так что на момент зачатия лучше позаботиться о том, чтобы он соответствовал норме здорового человека;
2. если незадолго до зачатия эти показатели будут повышены или понижены, это впоследствии скажется на плацентарном кровообращении, от которого зависит формирование и внутриутробное развитие плода;
3. если анализы покажут, что уровень гомоцистеина при планировании беременности не соответствует норме, врач сможет посоветовать особую диету, дать рекомендации и даже назначить определённые медицинские препараты, чтобы до момента зачатия эта цифра соответствовала норме.

Чтобы во время вынашивания ребёнка не возникло никаких проблем с плацентарным кровообращением и развитием плода, так важно знать показатели гомоцистеина ещё на этапе планирования беременности. Для того, чтобы выяснить эту цифру, врач назначает анализ, к которому нужно уметь подготовиться. Обычно об этом врач предупреждает заранее.

Анализ

Чтобы узнать, какой у женщины уровень гомоцистеина при планировании беременности, наблюдающий женщину врач назначает иммунохемилюминесцентный анализ крови из вены. Обычно это происходит за три месяца до предполагаемой даты зачатия ребёнка. Однако, если женщина входит в группу риска (т. е. у неё уже были проблемы с уровнем гомоцистеина в крови при предыдущей беременности, например), специалист может назначить данный анализ и за полгода до планируемого события. К нему нужно будет заранее подготовиться, чтобы результаты были верными, следующим образом:

1. за сутки до анализа на гомоцистеин исключить из меню жирную пищу и не заниматься активными видами спорта, а также интенсивными физическими нагрузками;
2. за 8 часов до исследования не есть, разрешается только пить негазированную, чистую, без всяких добавок и ароматизаторов воду;
3. за полчаса до сдачи крови не курить.

Если следовать данным советам, анализ крови на уровень гомоцистеина будет максимально точным и позволит сделать соответствующие выводы, в норме он у женщины или нет. Результаты обычно бывают готовы уже через 2 суток. Если всё в порядке, можно спокойно продолжать планирование беременности, обратив внимание на другие моменты подготовки к зачатию малыша. Но вот что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Повышенный уровень

Если анализ крови показал повышенный гомоцистеин при планировании беременности, врач прежде всего попытается выявить причину этого отклонения и посоветует устранить её. Это может быть:

• дефицит витаминов из группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6), фолиевой кислоты (В9), кобаламина (В12) - соответственно, нужна будет диета с обязательным включением в рацион женщины таких продуктов, как зелень, грецкие орехи, арбузы, цитрусовые, персики, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, греча, овёс, рис, пшено, кефир, томатный сок, творог, сыр, говяжья и тресковая печень, икра, яичный желток и др.;
• курение - с этой вредной привычкой на этапе планирования беременности нужно покончить раз и навсегда, чтобы уровень гомоцистеина в крови соответствовал норме;
• чрезмерное употребление кофе - этот напиток нужно будет ограничить до минимума;
• алкоголь, который женщинам перед зачатием лучше вообще не употреблять (хотя бы месяца за три);
• отсутствие физической активности - скорее всего, при таких результатах анализа врач посоветует умеренно заняться спортом: плаванием, велосипедными прогулками летом, лыжами зимой и др.

Все эти факторы могут исказить показатели анализа в большую сторону. Так что если гомоцистеин при планировании беременности повышен, нужно предпринять все меры, чтобы устранить данные причины, а потом уже пересдать анализы.

Нельзя допустить, чтобы накануне долгожданного зачатия этот показатель был завышен (особенно катастрофично, если он превышает 12,9 мкмоль/мл), потому что во время вынашивания ребёнка это может привести к нарушению плацентарного кровообращения. Соответственно, малыш будет недополучать жизненно необходимые вещества, и в том числе - кислород. Это может спровоцировать преждевременные роды и гибели плода. Поэтому так важно не допускать повышения гомоцистеина в крови ещё на этапе планирования беременности.

Если ситуация слишком катастрофичная, врач может назначить медикаментозное лечение гипергомоцистеинемии (так называется состояние, когда уровень гомоцистеина в крови повышен):

• внутримышечное введение витаминов группы B;
• по достижении нормального уровня гомоцистеина назначаются только поддерживающие дозы данных витаминов;
• антиагрегантная терапия: небольшие дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда - Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цибор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрия и др.

Все эти меры предпринимаются врачом на этапе планирования беременности, если в результате анализа крови у женщины был выявлен повышенный уровень гомоцистеина. Но что делать, если этот показатель понижен?

Пониженный уровень

Считается, что нет ничего страшного, если гомоцистеин при планировании беременности понижен, так как это никак не может помешать ни успешному, благополучному зачатию, ни дальнейшему вынашиванию полноценного и здорового ребёнка. Однако и здесь слишком критическое отклонение от нормы, которое составляет 4,1 мкмоль/мл, тоже может впоследствии негативно сказаться на самочувствии женщины в период вынашивания плода. В этом случае врач может посоветовать меньше двигаться и выпивать по утрам чашечку кофе.

Если пара планирует беременность, за несколько месяцев до долгожданного зачатия женщине обязательно нужно сдать анализ крови на содержание гомоцистеина. Это поможет вовремя распознать проблему, если она имеется, и устранить её к заветной дате. Врачи обязательно подскажут комплекс мероприятий, снижающий уровень этого вещества в крови. Ведь именно повышение гомоцистеина может привести к самым нежелательным последствиям во время формирования и развития плода вплоть до его гибели.

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

• предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
• своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
• обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

• отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
• при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных - до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин - до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

• спонтанный выкидыш;
• преэклампсия и эклампсия;
• задержка плода в развитии;
• гипоксия плода;
• плацентарная недостаточность в хронической форме;
• отслойка плаценты;
• венозная тромбоэмболия;
• нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах . Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
2. Соблюдение диеты , направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов - фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

• избавьтесь от вредных привычек;
• ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
• не употребляйте много и часто кофе;
• ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале - это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
• больше ходите пешком на свежем воздухе;
• строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

1. Наступление беременности . Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
2. Рассеянный склероз , при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Гомоцистеин при планировании беременности – гормон, уровень которого в организме меняется под влиянием полового созревания, беременности, питания и других факторов.

Данная аминокислота, содержащая серу, образуется исключительно вследствие употребления в пищу определенных продуктов: мяса, молока, яиц. Для взрослого человека норма – 10-11 мкмоль/мл.

У женщин гомоцистеин может быть повышен в силу ряда причин:

• злоупотребления алкоголем и курением,
• гиповитаминоза В6, В12 и В1, фолиевой кислоты,
• чрезмерного употребления кофе,
• проблем с вынашиванием в анамнезе.

Важно!
Анализ на гомоцистеин обязателен на этапе планирования, поскольку, когда уровень аминокислоты сильно повышен, это приводит к бесплодию или риску раннего прерывания беременности.

Анализ на гомоцистеин обязателен для женщин, имевших патологии во время вынашивания и родоразрешения. Обычно с конца первого триместра и вплоть до родов гомоцистеин занижен, что является вариантом нормы (этот показатель колеблется от 4,6 до 11 мкмоль/мл). Но если содержание аминокислоты отличается от нормального более чем на 0,5, это может сказаться на самочувствии женщин, хотя понижение уровня аминокислоты до 4,1 мкмоль/мл менее опасно, чем значительное повышение гормона.

Через несколько дней после рождения ребенка привычное количество данного вещества в крови должно восстановиться.

Опасным считается состояние, когда гомоцистеин повышается более 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Возможные последствия

Если гомоцистеин при планировании беременности сильно повышен, это чревато такими последствиями:

• гипоксией (кислородным голоданием) плода;
• недоразвитием мозга будущего ребенка;
• нарушением кровообращения в системе мать-плацента-дитя;
• фетоплацентарной недостаточностью;
• гестозом;
• сниженной массой тела и болезненностью ребенка;
• преждевременными родами;
• выкидышем.

Если зачатие состоялось, такое патологическое завышение уровня гомоцистеина чревато выкидышем, а на этапе планирования оно приводит к затрудненной имплантации и бесплодию у женщин.

Причины повышенного гомоцистеина

Если анализ на гомоцистеин показывает, что он повышен, это может быть следствием таких нарушений:

• гипотиреоза;
• недостатка витаминов В1, В12, В9 и других из этой группы;
• постоянных проблем с почками;
• активной формы псориаза у женщин;
• сахарного диабета;
• злоупотребления кофе, спиртным, курением;
• приемом определенных лекарств, таких как сульфасалазин, карбамазепин и других;
• иногда норма гормона меняется под воздействием редкостных генетических нарушений.

Важно!
Среди женщин патологии более подвержены те, кто имел проблемы с вынашиванием. Им обязательно знать, какова норма гомоцистеина у здорового человека, чтобы повысить или понизить уровень гормона в организме еще до зачатия и знать, на какие показатели ориентироваться врачу с наступлением беременности.

Диагностика

Норма или патология устанавливается по результатам таких исследований, как анализ гормонов щитовидки, содержания витаминов в организме, особенно фолиевой кислоты, анализ ферментов крови, уровня гемостаза, анализ аутоиммунных антител.

Перед сдачей анализов нужно подготовиться (не есть за 8 ч до исследований, исключить физическую активность и жирную пищу примерно за сутки и т.д.).

Эти методы диагностики позволяют вовремя определить, не повышен ли гомоцистеин, и начать лечение еще в период планирования зачатия. Желательно сделать это за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы организм успел восстановиться. Тем, кто входит в группу риска, врач может назначить курс терапии за полгода до зачатия.

Как понизить гомоцистеин

Если гомоцистеин при планировании беременности чрезмерно повышен, назначается профилактический курс витаминотерапии с упором на витамины группы В. С этой целью врач может порекомендовать препарат «Ангиовит».

Если обнаружилось, что гомоцистеин повышен у беременной, может потребоваться внутримышечное введение лекарств, поскольку у таких пациенток нередко разлажена работа кишечника. Для предупреждения тромбообразования прописывают антиагреганты – аспирин и гепариносодержащие препараты («Цетропарин», «Фраксипарин», «Ловенокс», «Инногеп», «Клексан», «Цибор»).

Что делать при сильно пониженном гомоцистеине?

Если гомоцистеин ниже нормы, меньше двигайтесь и выпивайте чашку кофе по утрам. Незначительное снижение уровня этого гормона не влияет на возможность зачатия и плацентарное кровообращение у беременной, не представляет угрозы для жизни ребенка.

Профилактика

Если анализ на гомоцистеин показал завышенный уровень аминокислоты еще до зачатия, откажитесь от кофе, сигарет, алкоголя, перейдите на сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В (В9, В12, В1, В6).

Лечебная диета при повышенном гомоцистеине должна включать много зелени, фруктов, ягод, овощей (персиков, цитрусовых, арбузов, томатного сока), грецких орехов, круп (гречки, овса, риса, пшена), изделий из муки грубого помола, творога, сыра, кефира, икры, яичных желтков, печени трески.

Гомоцистеин относится к числу гормонов в организме женщины, играющих важную роль при вынашивании плода.

Последствия отклонения от нормы этого вещества могут стать причиной серьезных патологий у будущего ребенка. Выяснять его содержание необходимо еще на этапе планирования беременности.

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту непротеиногенного типа, которая содержится в организме человека независимо от возраста и пола. Уровень данного вещества может меняться под воздействием многочисленных факторов.

Для женщин при планировании беременности и вынашивании плода данная аминокислота играет важную роль, обеспечивая нормальное кровоснабжение плаценты, снабжение эмбриона всеми необходимыми питательными компонентами и оказывая влияние на общее состояние организма.

Для максимальной достоверности анализа на гомоцистеин необходимо провести специальные подготовительные действия. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Процедура осуществляется стандартным методом - кровь у пациентки берется из вены. Лабораторное изучение материала должно произойти в течение двух часов после забора.

Подготовительные действия, которые надо осуществить в течение суток перед анализом:

• исключение переедания;
• снижение физической активности;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• исключение вредных продуктов из рациона (острая, жирная, жареная или соленая пища).

Нормой гомоцистеина для женщины является показатель от 4,6 до 12,44 мкмоль/л. Под воздействием некоторых факторов уровень аминокислоты может снижаться или повышаться. В некоторых случаях изменения показателей считаются тревожным сигналом. Расшифровать результаты анализов можно самостоятельно или с помощью специалиста.

НА ЗАМЕТКУ! Между первым и вторым триместром беременности уровень аминокислоты снижается, в течение остального срока вынашивания плода он должен быть стабильным.

Спровоцировать повышение уровня содержания аминокислоты в крови могут многочисленные факторы, в число которых входят не только внешние воздействия, но и прогрессирующие заболевания внутренних органов. Причины повышения гомоцистеина выявляются методом исключения или проведения дополнительного обследования у профильных специалистов.

Самыми распространенными причинами повышения гомоцистеина считаются неправильное питание, злоупотребление вредными привычками и значительная нехватка витаминов в организме. Если анализ показал высокий гомоцистеин, то после выявления его причины врач рекомендует исключить вредные факторы и через определенное время повторить процедуру исследования.

Причинами повышенного содержания аминокислоты могут стать следующие факторы:

• генетические нарушения;
• недостаток витаминов группы В;
• обострение псориаза;
• отклонения в работе почек;
• развитие сахарного диабета;
• недостаток фолиевой кислоты;
• чрезмерное употребление кофе;
• злоупотребление вредными привычками;
• прием сильнодействующих препаратов.

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности считается тревожным сигналом. Последствия могут стать причиной серьезных патологий у плода, осложнения процесса его вынашивания и преждевременных родов. Если показатели не изменятся при наступлении зачатия, то такое состояния создает угрозу выкидыша.

Последствия для плода:

• снижение массы тела ребенка;
• низкий уровень иммунитета у ребенка;
• отклонения в кровоснабжении плода;
• кислородное голодание плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• отклонения в формировании мозга у плода.

ВНИМАНИЕ! В медицинской практике повышенный уровень гомоцистеина обозначают термином гипергомоцистеинемия . Данное заболевание может стать причинами болезни Альцгеймера у пожилых людей, тромбоза и атеросклероза в любом возрасте и сердечной недостаточности.

Понизить гомоцистеин можно несколькими способами. Главным и самым эффективным их них считается изменение рациона питания и соблюдение правил специальной диеты. Натуральные продукты за короткий промежуток времени нормализуют содержание аминокислоты в крови.

Второй способ - медикаментозный. Пациенткам назначаются препараты гепаринового ряда, витаминные комплексы и аспирин. Подбирать средства должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья женщины.

Питание при повышенном уровне аминокислоты подразумевает исключение из рациона вредных продуктов и введение компонентов, отличающихся повышенным содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В. Процесс употребления пищи должен быть дробным и сбалансированным.

В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

• цитрусовые плоды;
• спаржа;
• фасоль;
• шпинат;
• брокколи;
• говяжья печень;
• тунец;
• твердые сыры;
• гранат;
• куриные яйца;
• орехи.

Пониженный уровень гомоцистеина не представляет опасности для потенциальной беременности, но может оказать негативное влияние на состояние женщины при вынашивании плода. Недостаток аминокислоты восполняется употреблением небольшого количества кофе по утрам, уменьшением физических нагрузок или соблюдением правил здорового питания.

Причины

Основными причинами низкого уровня аминокислоты являются неправильное питание и недостаток витаминов в организме.

В редких случаях спровоцировать такое состояние могут нарушения функционирования ферментов, которые участвуют в синтезе веществ в организме.

Причинами понижения показателей могут стать следующие состояния:

• наступившая беременность;
• наследственные патологии;
• рассеянный склероз.

Последствия

Негативных последствий низкий гомоцистеин при планировании беременности за собой не влечет. Такое состояние не влияет на процесс зачатия плода, его вынашивание или роды.

Единственным отклонением может стать ухудшение состояния женщины в виде быстрой утомляемости или сонливости. Специального лечения в данном случае не требуется.

СПРАВКА! Пониженный уровень аминокислоты может наблюдаться у женщин, которые ранее уже были беременны. Для оценки потенциальных рисков врач изучает данные о предыдущем вынашивании плода и общую клиническую картину состояния здоровья пациентки.

Основным способом повышения показателей аминокислоты является изменение образа жизни. Женщинам рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, исключить сидячий образ жизни и внимательно относиться к рациону питания. Соблюдение этих правил не только изменит результаты анализа, но и окажет благоприятное воздействие на организм в целом.

Способы повышения показателей:

• прием поливитаминов;
• введение в рацион кофе (в умеренном количестве);
• регулярные физические нагрузки;
• сбалансированное питание.

Благодаря грамотному планированию беременности можно избежать многочисленных проблем при вынашивании плода.

Анализы дают самые точные результаты о состоянии здоровья женщины. Гомоцистеин - это важный показатель который обязательно надо контролировать.

Гомоцистеин – непротеиногенная аминокислота, которая участвует в ряде ключевых обменных процессов, включая метилирование и сульфирование. Она имеет важное значение при формировании белков организма, но при повышенных уровнях может вызвать атеросклероз, тромбоз глубоких вен и в случае с беременностью привести к выкидышу и преэклампсии.

Гомоцистеин невозможно получить из продуктов питания, поэтому он биосинтезуруется из другой аминокислоты метионина, которая содержится в мясных и молочных продуктах. Наличие в организме витамина В6 (пиридоксин), В12 и фолиевой кислоты необходимо для завершения процесса реакции.

Биологическая роль

На протяжении всей жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается, в некоторых случаях приводя к проблемам со здоровьем. Повышенная концентрация аминокислоты может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза глубоких вен и болезни Альцгеймера. Согласно опубликованному исследованию в Британском медицинском журнале, переизбыток гомоцистеина в плазме крови пожилых людей опаснее высоких уровней холестерина и кровяного давления.

Высокий уровень гомоцистеина тесно связан с ухудшением концентрации, слабоумием и плохим настроением.

При нормально протекающей беременности концентрация гомоцистеина снижается, создавая комфортные условия для плацентарного кровообращения плода. Однако существует категория женщин с повышенным уровнем аминокислоты, которая свободно преодолевает плацентарный барьер и вызывает повреждение плода. При отсутствии специальных анализов в большинстве случаев опасность остается незамеченной на протяжении нескольких недель.

Согласно исследованию специалистов кафедры акушерства и гинекологии Университета Далхаузи, женщины с повышенной концентрацией гомоцистеина при планировании и ранних сроках беременности подвержены повышенному риску потери плода и преэклампсии. «Употребление фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина, основного фактора риска развития преэклампсии. Однако оптимальные дозы принятия витамина нам неизвестны», - рассказывает один из авторов исследования Линда Доддс.

Норма гомоцистеина

Единого мнения о концентрации гомоцистеина в крови не существует. В западных странах принято считать за оптимальный уровень 10-12 мкмоль/л, причем у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин.

В 2006 году группа норвежских ученых проверила более тысячи местных жителей графства Хордаланн в западной Норвегии на уровень гомоцистеина. Оказалось, что высокий уровень аминокислоты (выше 10-10.7 мкмоль/л) увеличивал риск выкидыша у беременных женщин на 38%. Позже результаты были подтверждены учеными из других стран.

Признаки повышенного гомоцистеина

Признаки и симптомы повышенного гомоцистеина изначально общие и неспецифические. Основные из них:

• диарея;
• головокружение;
• усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• сбивчивое дыхание;
• болезненные ощущения в ротовой полости;
• покалывание, онемение или жжение в ногах и руках (дефицит витамина B12).

Причины повышенного гомоцистеина

Самой частной причиной повышения уровня гомоцистеина считается дефицит витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Плохое питание, курение, употребление в большом количестве алкоголя или кофе, сахарный диабет, ревматоидный артрит и недостаточное функционирование щитовидной железы по отдельности или вместе могут вызвать гипергомоцистеинемию (повышенный уровень гомоцистеина). Повышенные уровни также связаны с хроническими воспалительными заболеваниями и некоторыми кишечными расстройствами (целиакия и заболевание Крона).

Кроме того, высокий уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом эстрогенов и употреблением лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов.

Генетические аномалии могут повлиять на способность организма к метаболизму гомоцистеина, вызывая повышение уровня в крови и моче. Если заболевание встречается в семье, проводится скрининг для выявления проблемы.

Снижение уровня гомоцистеина

Наиболее распространенной рекомендацией в снижении уровня гомоцистеина является употребление фолиевой кислоты. Однако для достижения максимального эффекта витамин следует употреблять с группой других водорастворимых витаминов группы B: B12, B6 и B2. В недавнем исследовании наглядно показано на сколько процентов применение витамина или группы витаминов снижает уровень гомоцистеина:

• на 17% при употреблении фолиевой кислоты;
• на 19% при употреблении витамина B12;
• на 57% при употреблении фолиевой кислоты и витамина B12;
• на 60% при употреблении фолиевой кислоты, витамина В12 и В6.

В другом новозеландском исследовании высокий уровень гомоцистеина был снижен на 18% у десятков пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые в течение трех месяцев ежедневно принимали 4 г бетаина, 50 мг витамина B6 и 5000 мкг фолиевой кислоты (по сравнению с пациентами, принимавшими только B6 и фолиевую кислоту).

Вторым наиболее важным пунктом после приема витаминов следует правильное питание и здоровый образ жизни. В своей книге «The Homocysteine Solution» ведущий специалист питания Патрик Холфорд в соавторстве с доктором Джеймсом Брели описали несколько простых принципов, приводящих к снижению уровня гомоцистеина.

1. Употребляйте меньше жирного мяса и больше растительного белка. Разнообразьте рацион продуктами с содержанием сои, печеными бобами, фасолью и турецким горохом (нут).

2. Употребляйте больше зелени, минимум пять порций овощей или фруктов ежедневно. Меняйте рацион изо дня в день. Перед каждым приемом пищи убедитесь, что половину тарелки занимают овощи.

3. Съедайте один зубчик чеснока каждый день или используйте чесночное масло в капсулах.

4. Сократите потребление до одной чашки кофе или двух чашек черного чая в день. Вместо традиционных напитков можно использовать травяные чаи или свежемолотый кофе.

5. Ограничьте потребление алкоголя. Разрешается половина бутылки пива или один стакан красного вина в день. В идеале две бутылки пива или четыре бокала вина в неделю.

6. Снизьте стресс. Если ваша работа связана с постоянным напряжением или вы подвергаетесь большим нагрузкам, то стоит задуматься над устранением этих проблем. Простым решением является занятия йогой, медитацией или обращение к психотерапевту.

7. Бросьте курить. Привычка курить – медленное самоубийство. В этом случае стоит либо самому принять верное решение, либо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше вы перестанете курить, тем больше проживете.

8. Ежедневно употребляйте поливитамины. Снизить уровень гомоцистеина поможет ежедневное употребление минимум 20 мг витамина B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина В12.

Анализ на гомоцистеин

При планировании или во время беременности лечащий врач может назначить анализ на гомоцистеин при ранее выявленных низких уровнях фолиевой кислоты или витамина В12. Некоторые врачи рекомендуют тестирование беременным женщинам с плохим питанием, употребляющим наркотические вещества и алкоголь в большом количестве.

Анализ на гомоцистеин может быть показан лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или приступа. Обследование проводится в случае диагностированного заболевания коронарной артерии или высокого кровяного давления у кого-то из членов семьи. Несмотря на множественные исследования, точная роль, которую играет гомоцистеин в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена.

Одновременный тест мочи и крови на гомоцистеин может быть проведен для диагностики гомоцистинурии – наследственное заболевание, влияющее на костную систему и умственное развитие. В России все дети в обязательном порядке проверяются на генетические заболевания, в том числе и гомоцистинурию. Если тест ребенка оказался положительным, то анализ мочи и крови на гомоцистеин часто используется для подтверждения результатов.