Что повышается при беременности. Изменения в массе тела во время беременности. иммунная система

Беременность – это прекрасное состояние, при котором женщина чувствует себя всесильной и могущественной. Организм женщины во время беременности способен защитить крошечное создание, сердечко которого бьется у нее в животе. И, кроме того, ее тело претерпевает серьезные физиологические изменения. Так женщина готовится стать матерью через девять нелегких и интересных месяцев

Какие изменения во время беременности испытывает женщина?

Беременность – совершенно нормальный процесс для любого живого женского организма. Но в тоже время, как и любой процесс – он вызывает изменения. Значительные физиологические изменения, которые испытывает организм будущей матери – это просто процесс, который обеспечивает правильное и здоровое развитие плода.

Нагрузки на организм женщины во время беременности значительно увеличиваются, что провоцирует обострение хронических заболеваний и появлению различных осложнений в виде аллергий или повышенной чувствительности. Во избежание сложных ситуаций и обеспечения нормального протекания беременности - своевременный визит в женскую консультацию и сдача всех необходимых анализов позволит принять адекватные профилактические меры и ответственно подготовиться к родам.

Каким изменениям в организме женщины во время беременности нужно уделить внимание?

Так какие органы испытывают наибольшую нагрузку?

Сердечнососудистая система получает дополнительную нагрузку в виде еще плацентарного круга кровообращения. Женщин с заболеваниями сердца на последних неделях желательно госпитализировать.

Артериальное давление у здоровых женщин во время беременности повышается только при позднем токсикозе – повод обратиться за помощью.

Частота дыхания в норме 16-18 раз в минуту, одышка или другие нарушения процесса дыхания – обязательно обращение к врачу.

Мочеполовая система испытывает значительные нагрузки, нормой выделения мочи считается 1200-1600 мл мочи, есть риск заноса инфекции в мочевые пути.

Пищеварительная система во время беременности значительно изменяется в первые три месяца: изменяются вкусовые пристрастия, появляются тошнота и рвота, как признаки раннего токсикоза, опущение и сдвиг желудка и кишечника.

Суставы в тазобедренной области становятся особенно подвижными для облегчения прохождения плода, но «утиная походка» и боли в области лона – сигналы для обращения к врачу.

Молочные железы во время беременности подготавливаются к будущему кормлению – увеличиваются размеры, повышается чувствительность, соски грубеют.

Матка – орган, который во время беременности претерпевает наибольшие изменения среди половых органов: увеличение объема, улучшение кровоснабжения, появление «тренировочных схваток» с 30-й недели беременности, к началу родов достигает подреберья, что может вызвать боли по бокам живота из-за натяжения связок, которые удерживают матку в правильном положении.

Главные метаморфозы в организме женщины во время беременности

Организм женщины во время беременности перестраивается благодаря большой гибкости и адаптивности всех органов.

Изменения груди во время беременности

Молочные железы еще на первой стадии беременности увеличиваются в объеме, молочно-коричневый цвет сосков получает темноватые оттенки. Женщина может замечать даже подкожную сеть мелких капилляров на своей груди. Прогестерон способствует усилению чувствительности молочных желез. Беременные женщины утверждают, что в этот период можно почувствовать легкое покалывание в области верхней части тела.

Изменения в дыхательной системе во время беременности

Женщине, носящей под сердцем ребенка, с каждым месяцем становится все сложнее дышать из-за того, что плод увеличивается и сдавливает все внутренние органы в женском теле. В медицине нарушение дыхательных процессов называется диспноэ, в народе – одышка. Чтобы беременной женщине было легче переносить беременность, врачи советуют сидеть или лежать как можно больше прямо, а во время сна подкладывать под верхнюю часть туловища подушку.

Изменения на коже женщины во время беременности

Изменения коснутся и кожных покровов родильницы по причине резкого роста гормонального уровня. Возможна пигментация кожи. Если женщина не начинает следить за собой уже в начале развития эмбриона в утробе, то роды могут преподнести ей сюрприз в виде растяжек на животе.

Изменения в массе тела во время беременности

Несомненно, что одно из наиболее заметных изменений, проявляющихся у беременной женщины – это изменение массы тела. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом:

• плод,
• плацента,
• оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг,
• матка и грудные железы –1,0 кг,
• кровь – 1,5 кг,
• межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг,
• увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Очевидно, что подобное увеличение веса самой женщиныв о время беременности, а также процесс развития и роста тела плода предъявляют повышенные требования организма к питанию беременной. Наряду с адекватным потреблением белков, жиров и углеводов обычно рекомендуется дополнить рацион женщины препаратами железа (необходимы для синтеза эритроцитов матери и плода), витаминами и препаратами кальция (строительство костного скелета плода).

Часто возникает вопрос - какую прибавку веса во время беременности следует считать нормальной, а какую чрезмерной? Все зависит от исходного веса женщины до беременности. И не столько от веса, сколько от соотношения веса и роста, выражающегося так называемым индексом массы тела (ИМТ). Рассчитывается ИМТ по формуле: ИМТ = Вес (кг)/Рост2(м 2) Так, например для женщины весом 60 кг и ростом 1.6 м этот индекс составит 60/ 1.62 = 23.4 кг/м2. Женщины с индексом от 20.0 до 26.0 считаются пропорционально сложенными. Если индекс превышает 26.0, то это женщины с признаками ожирения, а если ИМТ менее 20.0, то у женщины имеется дефицит питания.

Увеличением веса страдает около половины женщины, которые рожали детей. Количество набранных килограммов может варьироваться от 10 до 16. Это сугубо индивидуальные для каждой мамы показатели. Тем не менее, чтобы избежать увеличения массы тела, стоит контролировать потребление пищи и следить за тем, чтобы килограммы во время беременности набирались постепенно, а не скачками.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности

Взглянем, что собой представляет сердечно-сосудистая система беременных. На указанную систему и входящие в неё отдельные органы во время беременности накладывается двойная нагрузка по обеспечению нормальной гемодинамики и выделению продуктов обмена из организма не только матери, но и плода.

Так как масса женщины во время беременности увеличивается постепенно (за счет дополнительного отложения жировой ткани у самой женщины, роста плода, увеличения массы матки и маточно-плацентарного кровотока), это позволяет при нормальном течении беременности адаптироваться всем органам и системам к возрастающей нагрузке.

Процесс адаптации гемодинамики в организме беременной женщины обеспечивается наличием у нее гиперволемии, которая является одним из основных механизмов, поддерживающих нормальную микроциркуляцию в плаценте и жизненно важных органах матери. Процесс увеличения объема циркулирующей крови в сердечно-сосудистой системе беременных начинается уже в первом триместре беременности, максимальной величины достигая к 29–36-й неделе. Данный процесс осуществляется в основном за счет увеличения плазмы крови.

Изменения артериального давления при беременности

Что касается артериального давления, то в норме во втором триместре беременности оно снижается на 5–15 мм рт. ст. В дальнейшем к концу беременности оно вновь поднимается до нормального уровня для отдельной женщины. Процесс поддержания нормального уровня АД можно представить четырьмя факторами:

снижением общего периферического сопротивления сосудов;

снижением вязкости крови;

увеличением ОЦК;

увеличением минутного объема сердца.

Два первых фактора способствуют снижению АД, тогда как два последних – повышению. Взаимное сосуществование этих факторов поддерживает артериальное давление на определенном уровне в течение всей беременности. Следующий момент касается незначительной физиологической тахикардии у беременных женщин. Так, в третьем триместре частота сердечных сокращений (ЧСС) на 15–20 уд/мин превышает ЧСС вне беременности. Также имеет место повышение венозного давления на 8 см вод. ст. Следует, однако, отметить, что в венах верхних конечностей давление вообще не изменяется, тогда как в нижних конечностях оно увеличивается.

Сдавление нижней полой вены при беременности у женщины

Еще одним неприятным моментом во время беременности является сдавление маткой нижней полой вены, что доставляет массу неприятных ощущений женщине. В тяжелых случаях такое ухудшение венозного оттока, проходящего через поясничные и паравертебральные вены, приводит к снижению минутного объема сердца и вызывает коллапс.

Что касается минутного объема, то во время беременности к 26–32-й неделе беременности его величина увеличивается в среднем на 32 %. Некоторое его снижение тем не менее происходит к концу беременности и к родам незначительно повышается относительно этой величины.

Шумы в сердце при беременности у женщины

Следующий дискомфорт работе сердечно-сосудистой системе доставляют ограничение подвижности диафрагмы и некоторое изменение положения сердца из-за высокого стояния дна матки. В связи с этим у половины здоровых беременных женщин на верхушке сердца и у 10 % легочной артерии выслушивается систолический шум, интенсивность которого возрастает после физической нагрузки.

И последнее, что нужно отметить: наибольшая активность сердечно-сосудистой системы отмечается в родах. В момент схваток ударный объем сердца повышается на 30 % (300–500 мл), а сердечный выброс и пульсовое давление – на 25 %. Венозный же возврат в момент потуги повышается на 400–800 мл.

Какие изменения в почках испытывает женщина?

Что же касается выделительной системы беременной женщины, нужно отметить наличие специфических изменений функции почек. При исследовании почек было выявлено значительное расширение почечных лоханок (объем лоханок увеличивается с 5–10 мл до 50 и даже 100 мл), а также мочеточников, которые к тому же еще удлиняются до 20–30 см. Такой мочеточник не помещается в своей ложе и петлеобразно изгибается.

Перегиб чаще всего можно отметить в области перехода верхней трети мочеточника в среднюю. Можно отметить также нарушение тонуса и сократительной способности мышц малых чашечек, лоханок и мочеточников. В связи со всеми этими изменениями возникают значительные изменения стенок мочеточников – они гипертрофируются, возникает гиперплазия мышечной и соединительной оболочек, повышается васкуляризация стенки мочеточника. Непосредственно делятация мочевыводящих путей начинается с 5–6-й недели и достигает максимума в 32 недели беременности и к родам.

Изменения в выделительной системе в организме женщины при беременности

Немаловажным фактом является изменение кровоснабжения почечного аппарата. В первом триместре беременности, к примеру, почечный кровоток увеличивается на 30–50 %, а в дальнейшем он постепенно снижается.

Клубочковая фильтрация, как и почечный кровоток, в первом триместре беременности увеличивается на 30–50 %, а затем опять-таки снижается:

• у небеременных она составляет 105 мл/мин,
• во втором триместре – 115 мл/мин,
• в третьем триместре – 110 мл/мин,
• а непосредственно за три недели до родов – 135 мл/мин.

Без видимых изменений у беременной женщины остается канальцевая реабсорбция (98–99 мл/мин), так же как и количество выделения электролитов.

Структурные и функциональные изменения в организме женщины во время беременности

Эти изменения направлены на достижение следующих основных целей:

• обеспечение адекватного снабжения растущего организма плода кислородом, питательными веществами и эвакуацию из организма плода продуктов его жизнедеятельности;
• подготовка организма матери к процессу рождения ребенка и его грудному вскармливанию.

Поскольку эти цели являются нормальными физиологическими задачами процесса репродукции человека, то и изменения в организме женщины в ходе беременности следует рассматривать как естественные и физиологические. С другой стороны, так как все системы организма женщины работают в этот период в более напряженном режиме, то в последнее время появилась точка зрения, рассматривающая беременность как своеобразный «тест на прочность» материнского организма. Согласно этой концепции беременность выявляет «слабые звенья» в организме женщины, что может привести к развитию патологии беременности.

Изменения, которые происходят в организме во время беременности, носят физиологический и химический характер.

Какие физиологические изменения во время беременности испытывает женщина?

К физиологическим изменениям относят – расширение одних органов и сужение других, изменение нагрузки на опорно-двигательный аппарат, к химическим – изменение состава растворов и жидкостей организма.

Правильное отношение к беременности и личной гигиене – залог спокойного протекания беременности, нормальных родов и рождения здорового и сильного младенца. Беременность – это не повод отказываться от своего привычного и стабильного режима, если он не вредит организму матери и будущего ребенка. Физические нагрузки на организм во время беременности необходимы, но в пределах обычной нормы, которая была до беременности. Физическая активность должна быть компенсирована и достаточным отдыхом, важно не переутомляться и не перенапрягаться.

Химические изменения во время беременности у женщины

Кроме физической перестройки, организм во время беременности испытывает и изменения в химическом составе, что предполагает очень осторожное поведение с медпрепаратами. Во время беременности нежелательно принимать какие-либо медицинские препараты, но это правило не относится к хроническим заболеваниям. Поскольку во время перестройки организм подвержен стрессу и хронические заболевания имеют тенденцию к обострению. Чувствительность организма во время беременности возрастает в разы, что может вызвать появление аллергии. В этом случае необходимо консультироваться с врачом и строго придерживаться рецепта и дозировки лекарства. И внимательно читать аннотации к препарату: молдавский перевод и производство в Болгарии – повод усомниться в качественности препарата.

Вопрос с воздействиями лекарств особенно актуален на ранних сроках беременности, так как именно в этот период у плода формируются органы и системы, а синтетические вещества оказывают такую нагрузку на будущий организм плода, с которой он еще просто не в состоянии справиться. А организм матери также не может обеспечить полноценную защиту, поскольку сам перестраивается. В случае небольших неприятных ощущений можно обратиться к средствам народной медицины, при условии, что на них не было аллергии до беременности, и они не относятся к веществам, которые обладают повышенной способностью вызывать аллергию.

Во время беременности в женском организме можно наблюдать и другие физические изменения, в частности

• обильные выделения из влагалища,
• ломкость ногтевых пластин,
• изменение вкусовых ощущений,
• повышенная утомляемость,
• моральный дискомфорт,
• частые перепады настроения.

С первых дней беременности происходит интенсивная перестройка организма будущей мамы в соответствии с потребностями малыша. Изменения проявляют себя не только внешне. Функционирование внутренних органов также подвергается значительным переменам.

Новое состояние проявляет себя в особенностях самочувствия, изменения во вкусовых пристрастиях и эмоционально-психологическом фоне. Для того, чтобы понять, что нового ждет женщину «в положении», мы и рассмотрим, в чем состоит влияние беременности на организм.

Внешние перемены

Многие женщины убеждены, что беременность не лучшим образом сказывается на их внешнем виде уже на ранних сроках. В норме, если будущая мама следит за своим питанием, хорошо высыпается и соблюдает режим дня, она остается такой же привлекательной. Однако, нельзя не отметить, какие внешние изменения характерны как для самого периода гестации, так и в последующие месяцы после родов:

1. Увеличение массы тела. В норме за 40 недель гестации организм набирает 9-12 кг. Показатели, значительно превышающие эти цифры, свидетельствуют о погрешностях в питании, позднем токсикозе, наличии патологии почек, сахарного диабета. Набор большого веса может привести к гипоксии плода и затруднений во время родов. Подробнее о нормах и отклонениях читайте .
2. Увеличение молочных желез. В течение всей беременности грудь «готовится» к будущему кормлению, а незадолго до родов из молочных желез может выделяться молозиво. После родов форма молочных желез обычно меняется, особенно у тех мам, которые долго практиковали грудное вскармливание.
3. Появление растяжек на коже груди, живота, бедер. Они могут быть спровоцированы наследственным фактором, быстрым ростом живота, изменениями в гормональном фоне, малоподвижным образом жизни, слабыми мышцами.
4. Появление пигментных пятен. Обычно пятна локализуются на лице, груди, животе и указывают на сбои в работе яичников, печени, гормональных сдвигах, дефиците фолиевой кислоты. Пигментные пятна не опасны для здоровья, но могут вызывать моральный дискомфорт.
5. Появление отеков. Этот признак характерен для второй половины беременности и является первым симптомом
6. Усиленное выпадение волос. Этот недостаток может возникать по причине нехватки определенных витамином и минералов, поскольку организму приходится работать «за двоих».

Если внешние изменения вполне очевидны, то о внутренних изменениях известно меньше.

Внутренние изменения в женском организме, спровоцированные беременностью

Существенные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной, иммунной и мочевыводящей систем, а также органов дыхания. К наиболее характерным относятся:

1. Рост объема циркулирующей крови и частоты сердечных сокращений.
2. Повышение тонуса сосудов.
3. Усиление кровоснабжения органов малого таза.
4. Поднятие диафрагмы из-за увеличения матки, вызывающее учащение дыхания.
5. Изменение вкусовых предпочтений и появление токсикоза.
6. Смещение центра тяжести, вызванное набором массы тела и увеличением размеров матки.
7. Расхождение костей малого таза как этап подготовки к родам.
8. Увеличение активности гипофиза, отвечающего за работу эндокринной системы.
9. Стимуляция выработки гормона пролактина, готовящего молочные железы для дальнейшего кормления ребенка.
10. Начало функционирования желтого тела, отвечающего за сохранение беременности (после 4 месяца эти функции берет на себя плацента).
11. Активизация работы надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.
12. Интенсивная работа почек и мочевого пузыря.
13. Перестройка иммунной системы, обеспечивающая сохранение беременности и нормальное развитие плода.

Значительным изменениям подвергается матка. Если в начале гестации ее размеры составляют 7-8 см, а масса не превышает 50-100 г, то перед родами высота органа увеличивается до 35 см, а вес до 1 кг. Также происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение размеров мышечных волокон. После рождения ребенка матка постепенно возвращается к своим обычным размерам.

Эти и другие перемены могут вызывать определенные нарушения в работе организма и как следствие – появление проблем с самочувствием.

Многие женщины отмечают проблемы с дыханием, нехватку свежего воздуха и одышку уже на ранних сроках. Интенсивное кровоснабжение органов малого таза может спровоцировать появление геморроя, который особенно «активизируется» после родов (как лечить и методы профилактики патологии ). На ранних сроках обычно отмечают снижение артериального давления, а во второй половине беременности у некоторых беременных сохраняется опасность повышения давления как один из первых признаков гестоза.

Интенсивная работа почек проявляет себя учащенным мочеиспусканием, а также риском появления белка в моче или обострением пиелонефрита и других воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции в мочевыводящие пути.

Снижение тонуса мышечных волокон и повышение венозного давления нередко является причиной . В ряде случаев болезнь может прогрессировать, вызывая поражения наружных половых органов и органов малого таза.

Для формирования всех систем организма ребенка плоду требуется немалое количество витаминов и полезных минералов. Женский организм не всегда справляется с повышенными требованиями. Дефицит кальция и других необходимых веществ негативным образом сказывается на состоянии зубов и ногтей.

Отрицательно на здоровье могут сказываться слишком частые роды, ранняя беременность (до 16 лет), интервал между родами при помощи кесарево менее двух лет.

Изменения, происходящие на ранних сроках

Первые признаки беременности могут проявлять себя уже на 2-3 недели после зачатия. Большинство будущих мам переживают определенные неудобства или нарушения здоровья.

• Отсутствие менструаций

Это главная перемена, которая заставляет заподозрить беременность. Но даже при регулярном цикле далеко не каждая задержка свидетельствует о произошедшем зачатии. Причиной отсутствия месячных могут быть различные заболевания, тяжелые физические или моральные нагрузки, резкое похудение, хирургическое вмешательство (подробнее в статье « »). Также у некоторых беременных могут сохраняться скудные выделения, напоминающие месячные.

• Набухание груди

Подготовка молочных желез к будущему вскармливанию начинается уже на первых неделях вынашивания плода. Женщина может испытывать покалывание в области сосков, огрубление в груди, а также чувство дискомфорта и небольших болей в животе. Сильные боли схваткообразного характера могут указывать на начинающийся выкидыш.

• Общая слабость

Гормональная перестройка, которой подвергается весь организм, провоцируют постоянную слабость, сонливость, повышенную усталость. У будущей мамы резко снижается работоспособность, могут возникать боли и тяжесть в ногах, спине и пояснице.

• Эмоциональная нестабильность

Изменения гормонального фона приводят к его дисбалансу. Будущая мама испытывает повышенную тревожность за свое здоровье и состояние малыша. Нередко она становится излишне капризной, плаксивой, мнительной, чрезмерно восприимчивой к различным неурядицам. Характерны также резкие перепады эмоционального состояния, когда приподнятое веселое настроение может мгновенно смениться апатией и тревогой и наоборот.

• Тошнота и рвота

Эти признаки принято считать главными симптомами раннего токсикоза. Чаще всего тошнота не связана с приемом пищи и усиливается по утрам. Появляется непереносимость некоторых запахов. Беременная может испытывать неприязнь к определенным продуктам питания или же сильное желание есть продукты, к которым раньше была безразлична.

Обычно проходят к четвертому месяцу. Редко они могут сохраняться на протяжении всего периода гестации.

Может отмечается нездоровый интерес к несъедобной пище (мелу, земле, глине). Такие изменения сигнализируют о том, что организму не хватает определенных полезных веществ. Так, желание употреблять в пищу мел, указывает о низком гемоглобине.

• Увеличение выделений из влагалища

Выделения прозрачного цвета и слизистой структуры являются нормой. Их задача – защищать плод от возможных инфекций, которые могут проникнуть из организма матери через полость матки.

Особенности изменений в различные периоды беременности

В разные триместры беременности состояние здоровья женщины может существенно меняться. Рассмотрим, какие изменения происходят по неделям.

• 1 – 4

Происходит закладка главных систем и органов плода, начинает формироваться плацента и околоплодные воды. У будущей матери возможно появление первых ранних признаков, в том числе повышенной сонливости, головокружения, тошноты, тянущих болей внизу живота. Изменяется структура шейки матки.

• 5 – 8

В этот период у будущего малыша формируется сердце, может быть зафиксировано первое сердцебиение. Начинают развиваться ручки и ножки, на УЗИ уже различают живот и спинку. Размеры плода составляют 6-10 мм. Происходит рост полушарий головного мозга, развиваются кишечник и поджелудочная железа. Беременная может испытывать дальнейшие признаки токсикоза, также происходит увеличение массы тела.

• 9 – 10

У плода удлиняются руки и ноги, отмечается активное изменение положения тела. Конец 10-й недели знаменует завершение эмбрионального периода. Длина плода составляет около 3-4 см. В этот период уже можно вести речь о весе ребенка, который примерно равен 5 г.

• 11 – 12

Большинство женщин отмечают постепенное снижение признаков раннего токсикоза. Увеличенная в размерах матка занимает всю тазовую область и легко прощупывается над сочленением лобковой кости.

• 13 – 15

На этом этапе уже можно определить пол будущего малыша. Возникает необходимость переходить на одежду свободного покроя, которая не сдавливает живот. Длина плода около 10 см, а вес примерно 50 г.

• 16 – 18

Повторнородящие женщины уже начинают ощущать первые шевеления плода. Увеличенная матка поднимается к животу, достигая печени. На этом сроке могут ощущаться незначительные боли в боку. Возникают и болевые ощущения в спине, по причине смещения центра тяжести и увеличенных нагрузках на мышцы крестца.

На 16-18 неделе беременности уже можно услышать первые шевеления плода

• 19 – 20

Шевеления плода начинают ощущать и первородящие. Начиная с 20-й недели беременности организм более интенсивно набирает вес.

• 21 – 23

Живот уже достаточно заметен, но он еще не настолько большой, чтобы стеснять движения и доставлять неудобства. Иногда середину беременности называют самым комфортным периодом, поскольку общее состояние улучшается. Однако, у некоторых беременных отмечают появление первых отеков и перепадов артериального давления, что в дальнейшем может перерасти в поздний токсикоз.

• 24 – 26

Расстояние от матки до лобка составляет примерно 25 см. Длина плода – 20-22 см, а вес около 700 г. Усиленное давление матки на внутренние органы может провоцировать запор. Предупреждает развитие запоров строгое соблюдение диеты.

• 27 – 30

Прибавка в весе на этом этапе должна составлять около 8 кг. Масса плода обычно около 1 кг, ребенок, родившийся на таком сроке, несмотря на глубокую недоношенность, может выжить. У беременной нередко возникает проблема с дефицитом железа и . В этом случае назначаются железосодержащие препараты и проводится корректировка питания.

• 31 – 33

Живот значительно увеличен в размерах. Некоторые движения (наклоны, резкие или быстрые смены положения тела) и физическая активность затрудняются. Ребенок энергично двигается, занимая необходимое положение перед родами.

• 34 – 36

Чем ближе ко дню предполагаемых родов, тем больше усиливается беспокойство женщины об их исходе. Такая эмоциональная нестабильность наиболее характерна при первой беременности. Движения малыша становятся менее активными, поскольку ему уже мало места в матке. Его рост на данном этапе – около 45 см, а вес – около 2 кг.

• 36 – 40

К концу гестации происходит опущение живота, становится легче дышать. За несколько дней до ожидаемой даты организм активно готовится к родам. Появляются легкие схваткообразные боли, которые называют предвестниками. Органы и системы малыша полностью сформированы, и он готов к жизни вне утробы матери.

Возраст после 35 лет

Лучшим возрастом для того, чтобы стать матерью, считается период от 20 до 35 лет. Успешность зачатия составляет 86 %, а риск прерывания всего 10 %. После 35 лет фертильность начинает ухудшаться. Это связано со снижением жизнеспособности яйцеклеток. Однако, современные женщины все чаще откладывают рождение детей на более поздние сроки, стремясь состояться в карьерном плане.

Несмотря на то, что беременность после 35 лет считается поздней, при условии соблюдения всех рекомендаций врачей шансы родить здорового ребенка очень высоки. Все же следует отметить повышенные риски для здоровья матери и развития плода, которые необходимо учитывать при ведении беременности:

1. Хромосомные патологии плода. У женщин в зрелом возрасте значительно выше риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, в частности с синдромом Дауна.
2. . Его причины обычно связаны с генетическими патологиями и сбоями в хромосомном наборе плода, а также с обострением хронических заболеваний матери. Обычно выкидыш происходит до 13 недели, но возможны и более поздние сроки (20-22 недели). Риск прерывания беременности увеличивается, если в анамнезе есть выкидыши или многократные аборты. Следует отметить и более высокий риск развития внематочной беременности.
3. . Ее риск возрастает, если возраст превышает 40 лет. Это создает дополнительную нагрузку на организм матери.
4. Патологические роды. У женщин старше 35-40 лет чаще случаются преждевременные роды или рождение ребенка с дефицитом массы тела или другими признаками незрелости. Возрастает риск преждевременной отслойки плаценты, гипоксии или асфиксии плода, слабости родовой деятельности. У детей, родившихся в результате патологических родов, высокий риск развития неврологических и психологических проблем, задержки речевого развития.
5. Поздний токсикоз беременных. Характерен такими симптомами гестоза как появление отеков и белка в моче, скачки артериального давления, избыточный набор веса. При этом высок риск преждевременных родов, мертворождения, внутриутробной гипоксии плода.

Женщины старше 35 лет, принявшие решение родить ребенка, должны учитывать перечисленные риски и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательным условием является ранняя постановка на учет (до 12 недель) и проведение всех анализов, назначенных врачом.

Для ранней диагностики возможных патологий плода показано проведение . Он позволяет выявить генетические мутации не позднее 11-13 недель гестации.

Положительное влияние беременности

Медики утверждают, что вынашивание ребенка и последующие роды могут оказать лечебный эффект при некоторых заболеваниях, а именно:

• мастопатии (доброкачественных изменениях молочной железы) – повышенная выработка прогестерона препятствует дельнейшему росту опухолей;
• эндометриозе – изменения в гормональном балансе способны приводить к полному устранению данной патологии;
• приступах мигрени – снижение эстрогенов ведет к устранению головных болей;
• дисфункциях яичников – беременность положительно влияет на нормализацию менструального цикла и функционирование этих органов;

Беременность и кормление грудью служат отличной профилактикой развития злокачественных новообразований в органах половой системы и молочных железах.

Появление ребенка в зрелом возрасте имеет положительное влияние на психологическое состояние.

Как избежать негативных явлений

Представления о периоде вынашивания ребенка даже в 21 веке связаны со многими мифами и предрассудками. Еще очень живуча уверенность в том, что всех женщин должен мучить токсикоз или что все они непременно должны испытать проблемы с выпадением зубов.

На самом деле беременность может протекать без проблем и плохого самочувствия, если будущие родители отнесутся к процессу ее планирования со всей ответственностью. Для этого рекомендуется:

1. Пройти обследование у всех врачей, провести лечение хронических заболеваний.
2. Посетить генетика.
3. Пересмотреть режим питания, регулярно вводить в меню молочные и морепродукты, овощи, фрукты, рыбу, орехи, исключить фастфуд, жирную и острую пищу.
4. Отказаться от курения и частого употребления алкогольных напитков.
5. Вести активный образ жизни, практиковать умеренные физические нагрузки и регулярные занятия спортом, посещение тренажерного зала.
6. Обеспечить полноценный сон не менее 8 часов в сутки, исключить эмоциональные переживания и минимизировать стрессовые ситуации.
7. Принимать витамины и фолиевую кислоту (о необходимости её приёма при планировании беременности читайте ).

Все метаморфозы, происходящие в теле будущей матери обусловлены одной-единственной причиной: её организм, пытается обеспечить зародившейся новой жизни все необходимые условия для гармоничного роста и развития.

Когда начинаются изменения в организме женщины во время беременности?

Изменения в организме начинают происходить с самого первого дня после зачатия. Женщина может совсем не догадываться о своём интересном положении, так как не меняется ничего, кроме уровня ХГЧ.

Справка! ХГЧ (Хронологический гонадотропин) - это гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8-й день с момента оплодотворения клетки. Это один из важнейших показателей благополучного зачатия.

Первые недели беременности проходят для каждой женщины индивидуально: одни совершенно не чувствует никаких перемен, другие - страдают от сонливости и апатии, третьи, наоборот, становятся слишком чувствительными и восприимчивыми. Всё это говорит о перестройке гормонального фона.

В первые два месяца беременная может столкнуться со следующими изменениями:

• Токсикоз - выражается приступами тошноты и повышенной восприимчивостью к запахам. Иногда на фоне рвоты женщина незначительно теряет в весе.
• Учащённое мочеиспускание - общий уровень жидкости в организме повышается, матка начинает давить на мочевой пузырь.
• Набухание молочных желёз - уровень эстрогена и прогестерона увеличивается, грудь становится больше и чувствительнее. Ореол вокруг сосков также темнеет и увеличивается. Иногда становится заметна сосудистая сетка.

На третьем месяце внешние параметры тела почти не меняются, за исключением небольшой прибавки в весе (1 - 1,5 кг). Токсикоз утихает, самочувствие улучшается. Частые позывы в туалет по малой нужде теперь обусловлены не только давлением матки на мочевой пузырь, но и формированием выделительной системы у зародыша. Из неудобств на третьем месяце можно отметить неконтролируемые изменения аппетита, от голода до полного отвращения к пище. Учащаются головные боли.

На четвёртом месяце живот начинает округляться, и будущая мама должна задуматься о приобретении более свободной и комфортной одежды. Походка становится более угловатой (живот подаётся вперёд, а спина прогибается назад). Матка начинает давить на кишечник, из-за чего появляются расстройства пищеварения. Отёчность становится более заметной, особенно на лице и лодыжках.

Пятый месяц для многих будущих мам запоминается как время, когда нехватка кальция в организме ощущается в полной мере. Могут начать крошиться зубы, выпадать старые пломбы, ломаться ногти и сечься волосы. В некоторых случаях появляются мышечные судороги. За счёт увеличения массы тела вылезают вены на ногах (варикоз).

В начале шестого месяца женщина с радостью для себя чувствует первые шевеления младенца внутри утробы. То, как округлились её бедра и живот заметно даже окружающим.

Обратите внимание! В этот период многие беременные могут начать испытывать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона Гикса). Они не болезненны и не причиняют вреда.

На седьмом месяце матка поднимается так высоко, что начинает подпирать диафрагму. Всё тело испытывает сильные нагрузки. Многие женщины страдают от сильных болей в спине, а также отмечают увеличение естественных выделений из влагалища. В некоторых случаях появляются растяжки на теле.

В восемь месяцев матка становится очень чувствительной ко всем шевелениям ребёнка, и женщина ощущает это напряжением мускулатуры. У многих начинается «поздний токсикоз». Из неудобств этого срока можно отметить отдышку, отёчность, неповоротливость и хроническую усталость.

Девятый, заключительный месяц - это период, когда организм женщины испытывает колоссальные перегрузки. Сильные боли в спине и большой живот заставляют будущую мать ходить сильно отклонившись назад. Из сосков начинает выделяться молозиво.

Какие изменения можно наблюдать в организме при беременности:

Чтобы понять, какие изменения происходят в организме беременной, стоит разложить их на пункты и рассмотреть каждый по отдельности.

- масса тела и обмен веществ

За всю беременность женщина прибавляет в весе на 8 - 18 кг. Не стоит пугаться этой цифры, ведь весь вес рассредоточен по следующему принципу:

• Плод, околоплодные волы, плацентарные оболочки - от 4 до 4, 5 кг.
• Матка - вес матки увеличивается с 50-100 грамм до 1 кг.
• Кровь - во время вынашивания ребёнка в теле беременной женщины прибавляется около 1 литра крови.
• Жировая ткань и тканевая жидкость - около 5 кг.

Справка! В первой половине беременности вес увеличивается примерно на 4 кг, во второй - в 2 раза больше.

Обмен веществ женщины перестраивается с учётом того, что во чреве растёт и живёт ещё один маленький человек. Выработка пищеварительных ферментов увеличивается вдвое. Женщина должна составить себе такое меню, чтобы вместе с пищей в её организм поступало достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

- нервная система

Первые 4 месяца беременности сопровождаются торможением нервной системы. В большинстве случаев будущая мать становится вялой, сонной и апатичной. Таким образом её организм создаёт все условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось, и эмбрион начал развиваться.

После 4 месяцев ситуация меняется кардинальным образом: появляются резкие смены настроения, обостряется реакция на психические и физические раздражители. В некоторых случаях появляются невралгические боли в пояснице.

- органы дыхания

На последних сроках растущая матка смещает диафрагму вверх, однако, это никак не влияет на объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Частота дыхания остаётся прежней. Физиологические изменения минимальны.

- сердечно-сосудистая система, артериальное давление

В отличие от дыхательной, сердечно сосудистая система переживает существенные изменения:

• Возрастает объём циркулирующей крови: примерно на 32 неделе её становится на 35% больше, чем до беременности. Это соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении лёжа на спине и критической кровопотери во время родов.
• Меняется состав крови. Незначительно снижается количество эритроцитов, понижается уровень фолиевой кислоты в плазме, снижается концентрация гемоглобина и величина гематокрита. При этом повышается число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и концентрация фибриногена.
• Меняется артериальное давление. В первую половину беременности снижается артериальное давление, а во вторую, наоборот, - повышается. Важно следить за тем, чтобы скачки давления не сопровождались резким ухудшением самочувствия.
• Повышается венозное давление в ногах, а также происходит и сдавливание центральных нервных магистралей. Это может спровоцировать варикозное расширение вен, выраженную отёчность конечностей, а в некоторых случаях даже геморрой.

- органы пищеварения и выделения

Изменения в работе пищеварительного тракта многие будущие матери замечают с первыми признаками токсикоза - повышенным слюноотделением, восприимчивостью к запахам, тошнотой и рвотой. Появляются необычные пищевые пристрастия или отвращения к привычным блюдам. Кроме очевидного:

• ускоряется обмен веществ;
• печень начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая обезвоживание продуктов распада;
• появляется склонность к запорам или диарее, из-за того, что растущая матка давит на кишечник.

- органы мочевыделения

Мочевыделительная система работает за двоих, из-за чего будущая мама вынуждена в два раза чаще посещать дамскую комнату. Кроме того, по мере роста, матка всё больше давит на мочевой пузырь, что тоже приводит к частым мочеиспусканиям.

Справка! Во время беременности тонус мышечных слоёв мочевыделительных органов значительно снижается.

- эндокринная система

Эндокринная система, это своего рода «дирижёр» репродуктивной функции. Нормальное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников обеспечивает развитие яйцеклетки и способствует успешному зачатию, а вырабатываемые эндокринной железой гормоны отвечают за формирование костной ткани и мозга зародыша.

Изменения в функционировании организма будущей матери вызваны влиянием желёз внутренней секреции. Яичники незначительно увеличиваются, и один из них вплоть до 4 месяца содержит функционирующее жёлтое тело.

Затем, продуцирование прогестерона и эстрогенов берет на себя плацента. Постепенно увеличивается количество кровеносных сосудов, расширяющихся и оплетающих матку.

- кожа, волосы и ногти

Как бы будущей мамочке ни хотелось выглядеть безупречно во время вынашивания ребёнка это не всегда получается из-за естественных физиологических изменений.

По вине гормонального всплеска, кожа на лице может стать более жирной и покрыться мелкими прыщиками, как правило, это нормальный и обратимый процесс.

Справка! Существует примета, согласно которой порча кожи на лице и ухудшение состояния волос - признак вынашивания девочки.

Под удар попадает не только лицо - грудь и живот могут покрыться коричневыми пигментными пятнами. Виной тому - изменение деятельности надпочечников. Если кожа недостаточно эластична - на животе и бёдрах появляются растяжки.

Что же касается волос и ногтей, то на их состояние сильно влияет уровень кальция в организме. Как уже было сказано ранее - его дефицит становится особенно заметён на пятом месяце беременности. Волосы могут начать выпадать, сечься, а ногти - ломаться и слоиться. Ситуацию можно скорректировать добавкой в рацион кальцийсодержащих продуктов и витаминно-минеральных комплексов.

Примечательно, но потеря волос на голове может сопровождаться оволосением совершенно неожиданных мест: подбородка, копчика, «дорожки» от пупка к паху и т. д.

- иммунная система

Для наглядности, можно представить, что организм беременной женщины работает в режиме экономии расхода ресурсов, чтобы его резервов хватило и для обеспечения жизнедеятельности как матери, так и растущего в её утробе эмбриона.

Специфический (приобретённый иммунитет) значительно снижается, в то время как неспецифический, наоборот, возрастает. Этот процесс можно отследить по составу клеток крови и белков плазмы.

Важно! Беременной женщине в два раза проще подхватить заболевание, передающиеся воздушно-капельным путём. Поэтому перед выходом на улицу в сезон простуд надевайте медицинскую маску.

Как на здоровье женщины влияет перенесённая беременность?

Если женщина тщательно следит за собственным состоянием и своевременно устраняет имеющиеся недуги, то существенный вред ей могут нанести только частые, многократные роды, между которыми её организм не успевает восстановиться. Но, к сожалению, далеко не все роженицы отличаются крепким здоровьем, и поэтому ещё на этапе планирования стоит учесть все возможные риски и последствия:

• Лишний вес: во время беременности многие женщины набирают лишний вес, который довольно сложно устранить без систематичных занятий спортом и коррекции рациона. Далеко не у всех молодых мам находятся на это время и силы. Кроме того, если женщина по своей генетике склонна к полноте, беременность может стать «спусковым крючком» для развития ожирения.
• Изменения формы груди. Грудь, особенно большая, может несколько обвиснуть. Кроме того, есть риск получить травмы сосков во время кормления.
• Растяжки. Если кожа недостаточно эластична, тёмные полоски растяжек могут остаться на животе и бёдрах на всю жизнь.
• Анемия как следствие большой кровопотери во время родов.
• Послеродовая депрессия. Возникает у женщин, испытывающих трудности с принятием своего нового статуса.

Но, кроме негативных моментов, стоит отметить и положительные. К примеру, перенесённая беременность положительно влияет на исход эндометриоза и снижает риск развития рака яичников.

Заключение

Женщина, что носит под сердцем ребёнка насторожённо прислушивается и присматривается ко всем изменениям своего самочувствия и внешнего вида, особенно если беременность первая. Мы надеемся, что наша статья помогла вам разобраться со своими ощущениями.

Специально для - Елена Кичак

Беременность это нормальный (физиологический) процесс, протекающий в организме женщины во время внутриутробного развития плода. Во время беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. При нормальном развитии беременности все изменения имеющие место в организме женщины направлены на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода. Также, с самых первых дней беременности, начинается подготовка организма беременной женщины к будущим родам и кормлению грудью.

Ниже мы рассмотрим подробней наиболее важные изменения в организме женщины во время беременности, а также их значение для нормальной эволюции самой беременности , родов и периода кормления грудью.

Системы организма, подвергающиеся изменениям во время беременности
С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Изменения нервной и эндокринной системы
Главные роли в осуществлении преобразований женского организма во время беременности играют нервная и эндокринная системы.

На уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг) запускаются сложные нервные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме беременной женщины необходимого для нормального развития плода. Например, отмечено, что вплоть до 39 недели беременности , импульсы, приходящие от чувствительных рецепторов матки, блокируются на уровне спинного мозга, что позволяет сохранение беременности и предупреждает преждевременные роды. Изменения в центральной нервной системе приводят к некоторым изменениям настроения и поведения беременной женщины. Особенно в первые недели беременности женщина может отмечать повышенную раздражительность, усталость , сонливость – все это механизмы защиты, выработанные центральной нервной системой для предотвращения чрезмерного утомления беременной женщины. Изменения обоняния (непереносимость некоторых запахов), вкуса и гастрономических предпочтений, а также приходящие тошнота, рвота и головокружения связаны с изменением тонуса блуждающего нерва (нерв, регулирующий работу большей части внутренних органов).

Хорошо известен тот факт, что нервная и эндокринная системы находятся в тесном взаимодействии. Особенно четко это взаимодействие проявляется во время беременности, нормальное протекание которой является результатом взаимодействия этих двух систем. Включение эндокринной системы в развитие беременности имеет место еще до момента оплодотворения. Нормальное функционирование гипоталамуса (центр головного мозга, ответственный за передачу нервных сигналов из нервной системы в эндокринную), гипофиза (центральная эндокринная железа человека) и яичников (половые железы организма женщины), делают возможным развитие яйцеклетки и подготавливают женскую половую систему к оплодотворению. С первых дней беременности и до 10 недели, развитие беременности поддерживается за счет гормонов, секретируемых яичниками. На протяжении этого периода наблюдается интенсивный рост плаценты плода. Плацента, как известно, помимо роли питания плода , осуществляет и синтез гормонов необходимых для нормального развития беременности. Основным гормонов плаценты является эстриол (его еще называют защитником беременности). Этот гормон стимулирует развитие кровеносных сосудов и улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

В более меньших количествах плацента синтезирует эстрон и эстрадиол. Под действием этих гормонов происходит рост половых органов беременной женщины: матки, влагалища, молочных желез, увеличение объема циркулирующей крови в организме матери (для улучшения питания плода). При нарушении функционирования плаценты (во время различных заболеваний матери или плода), может наступить прерывание беременности или нарушение развития плода (недоразвитие).

Также, плацента синтезирует прогестерон, стимулирующий развитие молочных желез и подготовку их к лактации. Под действием прогестерона расслабляются мышцы матки и кишечника. Прогестерон оказывает тормозящее влияние на нервную систему, определяя описанные выше, сонливость и утомляемость. Важное значение имеет действие прогестерона на развитие жировой ткани беременной женщины. Запасание питательных веществ в жировой ткани во время беременности необходимо для обеспечения питания плода и образования молока в послеродовой период.

Кроме гормонов синтезируемых в плаценте, важную роль играют различные гормоны, образующиеся эндокринной системой организма матери. Нужно отметить, что на начальных этапах развития организм плода не способен синтезировать многие гормоны, однако они поступают к нему из организма матери. Так, например, крайне важным фактором развития плода являются гормоны щитовидной железы . Эти гормоны стимулируют образование костной ткани, рост и развитие мозга, а также выработку энергии. Для обеспечения потребностей плода организм матери синтезирует большие количества гормонов.

Различные приходящие изменения, как, например, пигментация кожи и увеличение ширины костей и очертаний лица, возникают благодаря действию гипофиза беременной женщины, синтезирующего меланотропин (гормон, стимулирующий выработку пигмента кожи) и соматотропин (гормон, стимулирующий рост организма).

Изменения процесса обмена веществ
Изменения обмена веществ во время беременности направлены на обеспечение потребностей развивающегося организма плода. Понятно, что для нормального протекания обмена веществ, и, следовательно, развития плода необходимо нормальное функционирование обменных процессов в организме матери.

Для повышения количества ассимилируемой пищи, организм матери вырабатывает большее количество пищеварительных ферментов. На уровне легких повышается насыщение крови кислородом. Осуществляется это в основном благодаря увеличению количества эритроцитов, и повышению содержания в них гемоглобина.

В крови беременной женщины отмечается увеличение концентрации глюкозы и инсулина, а также жирных кислот, белков и аминокислот. Все эти питательные вещества проникают через плаценту в кровь плода, обеспечивая тем самым развивающийся организм материалом для роста и развития.

Важное значение имеет изменение обмена минеральных веществ в организме беременной женщины. Наблюдается увеличение концентрации в крови многих минеральных веществ: железа, кальция, фосфора, меди, кобальта, магния. Подобно питательным веществам эти элементы проникают в кровь плода через плаценту и используются растущим организмом для развития.

Во время беременности повышается потребность организма женщины в витаминах . Это связано с усилением обменных процессов, как в самом организме беременной женщины, так и с тем фактом, что часть витаминов, из организма матери переходит в организм пода и используется им для собственного развития.

Изменения внутренних органов во время беременности
Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление . Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Все вышеописанные изменения сердечнососудистой системы полностью исчезают после родов.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки» (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Масса тела беременной увеличивается в размерах. Нормальный прирост массы тела в конце беременности составляет 10-12 кг. Или 12-14% от массы тела беременной женщины.

Все описанные выше изменения, наступающие во время беременности, следует отличать от признаков так называемой «мнимой» или «ложной беременности». Ложная беременность возникает при убеждении небеременной женщины в том, что она беременна. Такая ситуация наблюдается в ряде случаев у больных с психическими или эндокринными расстройствами. При этом, сила самовнушения женщины на столько велика, что возникают некоторые физиологические изменения характерные для настоящей беременности: увеличение молочных желез, появление молозива, исчезновение менструации. Обследование больной помогает установить диагноз и распознать ложную беременность. Важно также распознать ложную беременность от симулированной беременности, при которой женщина знает, что не беременна, но исходя из некоторых соображений, пытается убедить окружающих в обратном.

Библиография :

• Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии, М Триада-Х, 2006
• Савельева Г.М.Акушерство, Медицина, М., 2000
• Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины, МЕДпресс-информ 2005

Изменения в организме женщины во время беременности подчинены единой важной цели – полному обеспечению условий для правильного развития, роста эмбриона (плода).

• Физиологические изменения
• Сердце и сосуды
  • Варикозное расширение вен
  • Геморрой
• Органы пищеварения
  • Изжога
  • Тошнота, рвота, запор
• Гормональные изменения
• Изменения груди при беременности
• Иммунная система
• Мышцы и боли в спине
• Органы дыхания
• Мочеполовая система
• Матка и шейка матки

С момента имплантации и до начала родов требования плода будут неуклонно возрастать, что повлечет за собой изменения во всех системах женского организма и тканях:

• эндокринной системе;
• центральной и периферической нервной системе;
• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• выделительной;
• в опорно-двигательном аппарате;
• иммунной;
• коже и ее придатках (волосы, ногти).

Меняется основной обмен. Развивающийся плод будет заставлять организм беременной женщины постоянно адаптироваться к увеличивающейся нагрузке, в связи с этим с будут наблюдаться физиологические изменения.

Все важные микроэлементы, белки, углеводы, жиры будет получать из материнской крови, через нее же будет происходить выведение метаболитов обмена и распада. Это одна из причин изменения вкуса, появление , изменения цвета стула и мочи.

В 85% случаев беременные не нуждаются во вмешательстве со стороны врачей. Требуется лишь наблюдение и психо-эмоциональная поддержка. 15% — попадают в определенную группу риска из-за присутствия хронических заболеваний. Эти женщины требуют пристального медицинского наблюдения.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности

Во время беременности изменения в сердечно-сосудистой системе самые существенные. Потому что возрастает объем циркулирующей крови. В норме объем крови человека в среднем 5 литров. Количество крови начинает увеличиваться с первых недель беременности и достигает пика на 32 неделе, что на 35-45% больше, чем вне беременности. Вследствие этого меняется количество форменных элементов крови.

В результате резкого увеличения объема плазмы наблюдается физиологическая гемоделюция – прирост кровяных телец (эритроцитов) «отстает» и наступает .

Физиологически происходит изменение состава крови. Незначительно снижается:

• количество эритроцитов;
• концентрация гемоглобина ();
• величина гематокрита;
• уровень фолиевой кислоты в плазме.

При этом повышается:

• число лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• концентрация фибриногена.

Увеличение объема крови соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении на спине, предупреждает критическую потерю жидкости во время родов.

Во время беременности могут появляться функциональные ранние (иногда средние) систолические шумы, экстрасистолы (преждевременные сокращения миокарда).

С третьего месяца на 10-15 мм. рт. сб снижается артериальное давление. Начиная с третьего триместра, наоборот, характерен подъем АД. из-за периферической дилатации – снижения сопротивления сосудов кистей, стоп, повышенного метаболизма и сформированного артериовенозного плацентарного шунта.

Периферическая вазодилятация приводит к увеличению секреции носовой слизи, что влечет за собой дискомфорт. Это состояние называется ринит беременной, который исчезает с исходом беременности. Появляются жалобы:

• на заложенность носа;
• затруднение носового дыхания;
• носовые кровотечения.

Повышение венозного давления в нижних конечностях и сдавление центральных венозных магистралей увеличенной маткой способствует , и геморрою.

При беременности часто возникают отеки. отмечают 50-80% беременных. Они локализуются на нижних конечностях, но могут иметь другую локализацию – на лице, пальцах рук. Из-за этого происходит изменение внешнего вида беременной. Для таких отеков характерно постепенное развитие, плавно сочетающееся с прибавкой массы тела. Еще внешние изменения на лице появляются из-за действия гормона соматотропина. Это вещество пробуждает сохранившиеся зоны роста костной ткани. Может наблюдаться незначительное увеличение надбровных дуг, растет кончик носа, утолщаются суставы пальцев.

1. Избегать длительного стояния, сидения. Необходимо больше двигаться и поощрять активные физические упражнения.
2. Не носить тесную одежду.
3. Во время сна ноги должны находится в возвышенном положении.
4. Спать на боку.
5. Нельзя скрещивать ноги в положении сидя.
6. Носить эластичные чулки или колготки.

Дискомфорт от геморроя

Жалобы на геморрой во время беременности часто возникают впервые. Чтобы избежать его развития необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого достаточно несколько изменить диету за счет клетчатки. В тяжелых случаях прибегают к лекарственным средствам в виде суппозиториев и противогеморроидальных кремов.

Изменения и дискомфорт при беременности со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Частые жалобы во время беременности предъявляют женщины со стороны пищеварительной системы. Вызвано это также физиологическими изменениями:

• снижением уровня соляной кислоты в желудочном соке, ферментов;
• снижением моторики кишечника и пищеварительной системы в целом под влиянием ;
• увеличением обратного всасывания воды из толстого кишечника под действием гормона альдостерона.

Изменение вкуса при беременности – результат снижения чувствительности рецепторов вкусовых сосочков на языке.

Дискомфорт во время беременности со стороны ЖКТ проявляется в следующем:

• Появляются жалобы на тошноту, повышенное слюноотделение, рвоту в результате снижения уровня соляной кислот и снижение уровня фермента пепсина.
• Меняются предпочтения в запахах, привычные начинают раздражать, необычные начинают нравиться.
• Возникает запор (из-за гипотонии кишечника, вызванной прогестероном).

Изменения груди во время беременности начинают проявляться на ранних сроках:

• меняется объем груди (на 2-3 размера) под влиянием эстрогена и прогестерона – растет объем соединительной ткани и развиваются молочные протоки;
• увеличиваются обменные процессы, кровенаполнение, что делает грудь более чувствительной и болезненной при прикосновении, на коже может появляться сосудистая сетка;
• растут соски, окружность ареол увеличивается (с 3 см до 5 см), они принимают более насыщенную окраску за счет повышенного синтеза мелатонина (от темно-красного до коричневого цвета).

На поздних сроках высока вероятность появления рубцовых изменений – растяжек (это следствие разрыва колагеновых волокон кожи груди) и выделение молозива.

К концу беременности увеличивается синтез окситоцина, который принимает участие в самом родовом акте.

Изменения в иммунной системе при беременности

Консультация ортопеда показана при сильной боли, если она распространяется на ноги или присутствуют неврологические симптомы.

Изменения в организме при беременности. Органы дыхания

Дыхательная система – претерпевает минимальных изменений. Растущая матка смещает диафрагму вверх, но объем выдоха и вдоха остается неизменным. Частота дыхания остается в пределах физиологической – 14-15 в минуту.

Физиологические изменения во время беременности. Мочеполовая система

При беременности изменения в организме женщины ярко выражены именно в мочеполовой системе. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличивается на 50% (через сосуды почек проходит больший объем крови с повышенной скоростью), что приводит увеличению объема мочи. Поэтому беременные начинают жаловаться на учащенное мочеиспускание. Появляются позывы к мочеиспусканию ночью. 1-2 похода в туалет за ночь для беременной – норма.

Под действием прогестерона и давлением увеличивающейся матки на верхний край таза .

Изменения матки во время беременности

Очевидно, что происходят изменения матки при беременности. Она увеличивается в размерах. Ее объем к концу беременности вырастает в 1000 раз, масса составляет 1000 г (для сравнения – в небеременном состоянии масса в пределах 70 грамм).

С первого триместра матка начинает нерегулярно и безболезненно сокращаться – На поздних сроках они могут причинять значительный и ощутимый дискомфорт.

На ранних сроках беременности шейка матки сохраняет свою плотность. Перешеек размягчается, шейка матки становится более подвижной.

Изменения шейки матки на ранних сроках беременности заключаются в:

• изменении цвета (вследствие увеличения количества сосудов и кровотока шейка приобретает синюшный цвет);
• положения;
• консистенции (разрыхляется);
• формы и размера.

В просвете шейки формируется слизистая пробка – механический и иммунный барьер для проникновения инфекции в полость матки.

В норме наблюдается изменение выделений объема выделений из влагалища (под действием эстрогена). Следует исключать патологические выделения, например при кандидозной инфекции, которая достаточно часто беспокоит женщин в интересном положении. Появление кровянистых выделений после полового акта позволяет заподозрить эрозию шейки матки, которая и без того становится очень ранимой.

Стенки влагалища становятся рыхлыми и эластичными, половые губы увеличиваются, меняют цвет на более насыщенный.

Изменения в ЦНС

Первые 3-4 месяца беременности сопровождаются торможением центральной нервной системы (ЦНС). Повышается возбудимость после 4 месяца. Понижение рефлекторной возбудимости способствует расслаблению матки, что обеспечивает нормальное развитие беременности в организме женщины.

В связи с изменениями в нервной системе появляются жалобы на:

• сонливость;
• перепады настроения;
• неуравновешенность;
• изменение вкусовых предпочтений;
• слюнотечение;
• рвоту;
• склонность к головокружениям;
• общую утомляемость.

Повышение возбудимости переферических нервов заставляет чувствовать боль, в ответ на раздражение, которое до беременности вызывало просто неприятные ощущения. Появляются неврологические боли в пояснице, крестце, судороги икроножных мышц.

Изменения в организме женщины во время беременности – физиологические и не являются симптомами заболевания. Они могут проявляться дискомфортом и неприятным ощущениями, но лечения не требуют, за исключением патологических состояний.

Статьи по теме