Как ухаживать за новорожденным после роддома. Уход за ногтями. Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка

В этой статье:

Наука ухода за новорожденным трудна, но необходима. Первостепенная задача медперсонала роддома и родителей – оградить дитя от всевозможных болезней и опасностей, дать ему должное внимание, заботу и защиту.

Первые минуты жизни ребенка

Сразу после рождения малыша медицинские работки производят ряд процедур, называемых первым туалетом новорожденного. Начинаются эти мероприятия с удаления из ротовой полости и носоглотки, при помощи специального отсоса, околоплодных жидкостей. Далее выполняется процесс перевязки и обработки пуповины. Происходит это в два этапа:

1. Как только ребенок родился, его пуповину перетягивают двумя зажимами Кохера, заранее обработанными, полностью стерильными и безопасными. Расстояние между ними составляется всего лишь два сантиметра, при этом первый зажим помещается на 10 см от пупочного кольца. Пространство между зажимами подлежит обработке спиртовым раствором йода, а затем рассекается стерильными ножницами. Ребенка оборачивают в теплую пеленку и укладывают на пеленальный стол, над которым установлена специальная лампа для обогрева.
2. На втором этапе происходит обработка пуповинного остатка. При правильном уходе за новорожденным ребенком его пуповина подвергается стерильной обработке салфеткой. Остаток пуповины медсестра крепко сжимает большим и указательным пальцами и в пространство между браншами Кохера, на расстоянии в 1 см от пупочного кольца, устанавливаются скобки Роговина. Остальная часть пуповины отсекается, а срез тщательно обрабатывается 10% раствором из марганцовокислого калия.

Предпоследним этапом первого туалета ребенка после родов является обработка кожных покровов. Марлевая салфетка, слегка смоченная в растительном или вазелиновом масле, позволяет легко и стерильно удалить с кожи ребенка первородную смазку и слизистые выделения.

Завершающим этапом проведения ухода за ребенком после родов становится проверка на заболевание глаз – профилактика гонобленореи. В глазки малыша закапывают 20% раствор альбуцида или обрабатывают конъюнктивы нижних век 1% тетрациклиновой мазью. Через 2 часа процедуру повторяют. Также на последнем этапе туалета девочкам единожды закапывают в половую щель пару капель 1% раствора нитрата серебра.

Первые процедуры после рождения

После первичного туалета медперсонал проводит антропометрический анализ ребенка. Медсестры измеряют массу и длину тела, определяют окружность головы и производят замер объема грудной клетки. После этого на запястье ребенка и матери надеваются мягкие повязки с бирками, в которых указаны ФИО матери, дата и время рождения ребенка, его пол, вес и длина. И вот уже через пару часов мать и дитя переводят в послеродовое отделение – палату для новорожденных.

Палата для матери и ребенка

За те несколько дней, проведенных в одной палате наедине с малышом, мать учится первому уходу за новорожденным, приобретает важнейшие навыки, которые в последующем пригодятся ей дома.

В послеродовой палате ребенка тщательно осматривает неонатолог и детская медсестра. Они снимают творожистое масло, остатки которого могли остаться на теле и каждое утро выполняют ряд процедур – измеряют температуру ребенка, производят взвешивание, дают оценку общему состоянию малыша и записывают все это в детскую историю развития.

Врач рассказывает матери, в чем заключаются особенности ухода за новорожденным в первые и последующие дни жизни – его необходимо подмывать каждый раз перед кормлением. Подмывают ребенка теплой проточной водой, используя при этом детское мыло. Также младенца необходимо подмывать во время пеленания. Чтобы на коже ягодиц не было опрелостей, ее смазывают специальным кремом или 1% таниновой мазью.

Утренний туалет в стационаре

Каждое утро медицинский персонал в первые дни новорожденного ухаживает за ним. Лицо и глаза аккуратно протираются смоченными в растворе фурацилина ватными тампонами. При этом каждый глаз протирается отдельным тампоном, от внешнего уголка глаза к внутренней стороне. Носик и ушки медперсонал чистит обработанными маслом ватными жгутиками.

Если у ребенка наблюдается молочница слизистой рта, то полость обрабатывают зеленкой или раствором буры в глицерине.

Наблюдаем за пупком

В особенности правильного ухода за новорожденным входит обработка остатка пуповины. По прошествии 12 часов от того момента как ребенок появился на свет, стерильную повязку с пупка снимают. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает остаток пуповины специальным раствором, состоящим из этилового спирта и калия перманганата. Эту процедуру повторяют каждодневно, пока мать с ребенком находится в палате, либо пока пуповина не отпадет самостоятельно. Если этого не произошло в роддоме, то медперсонал обязан провести с матерью беседу, где рассказывается о том, как ухаживать за пуповиной в домашних условиях. Также матери объясняют, как обрабатывать пупочную рану после того, как остатки пуповины отпадут.

Малыша привезли домой

Для начала нужно подготовить комнату к приезду ребенка. В помещении, где находится кроватка, нужно поддерживать чистоту – два раза в день делать влажную уборку и проветривать несколько раз, по 15 минут. При этом нужно следить за температурой воздуха в комнате, так как она должны быть постоянной, не более 22 и не менее 20 градусов. Освещение как днем от солнечного света, так и в вечернее время от ламп и светильников, должно быть умеренным. Чистота, тишина и спокойствие – главные друзья ребенка, особенно в первые месяцы жизни.

На кроватку ребенка не должны попадать прямые солнечные лучи, ее не должны продувать сквозняк и нагревать отопительные приборы – мы же не хотим, чтобы малыш заболел. Чаще всего возле кроватки ставится пеленальный столик. Это удобно, ведь сразу перед тем как лечь в люльку и после сна ребенка можно переодеть, не боясь что он замерзнет. Также на столике удобно делать упражнения для развития и массаж.

Ребенок имеет свойство находить грязь там, где ее и быть не могло, поэтому все его вещи состоят из мягких, не синтетических тканей, которые можно легко постирать и в случае нужды прокипятить. Игрушки не должны быть слишком грубыми, а все этикетки и ярлыки необходимо аккуратно удалить. Чистое белье нужно хранить отдельно от грязных вещей, стирать одежду малыша стоит отдельно от взрослого гардероба.

Аптечка для новорожденного

В аптеках специально для новорожденных продаются аптечки, содержащие необходимые препараты и приборы для диагностики и оказания первой помощи младенцу. В их состав входят:

• Стерильная вата;
• Соски для бутылочки из резины;
• Термометр для тела;
• Термометр для воды;
• Детский крем;
• Присыпка;
• Перманганат калия;
• Зеленка;
• Фурацилин;
• Масло вазелиновое;
• Пара стерильных бинтов.

Помимо этого родителям нужно приобрести стеклянную банку, в которую будет помещаться вата. Крышка банки должна хорошо закрываться, во избежание попадания микробов. Также стоит приобрести кастрюлю для кипячения сосок, кастрюлю с плотно прилегающей крышкой для уже обработанных сосок и бутылочек, резиновую грелку, маленькую клизму и трубку для отвода газов.

Ухаживаем за пупком в домашних условиях

Пупочная ранка заживает полностью к концу третьей неделе, а значит уход за новорожденным в роддоме не заканчивается. Ранка каждый день обрабатывается следующим образом: с помощью левой руки раздвигают кожу сверху и снизу по краю ранки, а правой рукой обрабатывают ранку перекисью водорода, в котором смочена ватная палочка. Этой же палочкой удаляются корочки запекшейся крови. Далее по центру пупочной ранки проводят палочкой, смоченной в зеленке.

Ежедневный туалет

Ежедневный туалет начинается с самого утра, перед первым кормлением, строго в определенном порядке. Для начала лицо новорожденного умывают теплой прокипяченной водой, используя при этом ватный тампон или просто чистую руку. Глазки обрабатываются так же, направляют тампон от наружной части глаз к внутренней. Нос обрабатывают с применением ватных палочек, смоченных в вазелиновом масле. Ушки обтирают влажной салфеткой, как внутри, так и за раковиной. Затем обрабатываются места, склонные к повышенной опрелости – складки и подмышечные впадины.

По советам из книг по уходу за новорожденным, кожу младенца обрабатывают детским кремом, а ягодицы и промежности очищают с помощью детского мыла и проточной воды. При этом девочек нужно подмывать по направлению от переда к заду, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему. Ребенка подмывают несколько раз на день, после мочеиспускания и дефекации.

Обрабатываем рот

У ребенка слизистая полость нежная, ее можно легко поранить. При этом обработка ее не требуется, кроме случаев, когда у малыша наблюдается молочница. При диагностике этой болезни слизистую поверхность рта смачивают раствором питьевой соды – 1 чайная ложка разбавляется в 1 стакане кипяченой воды, доведенной до комнатной температуры. Раствор наносится на ватный тампон и мать, аккуратно открывая рот ребенку, обрабатывает поверхность. Так повторяется через каждые 3 часа, непосредственно перед кормлением. Родителям рекомендуется проявлять осторожность – тщательно кипятить соски, бутылочки, а также обрабатывать пустышки.

Гигиена купания

Важная часть в вопросе о том, как ухаживают за новорожденным ребенком в домашних условиях – это купание. Купаться лучше всего перед самым последним вечерним кормлением, либо за одно кормление до него. Для этого нужна специальная ванночка. Само купание проходит 5-7 минут. До того, как пупочная ранка малыша зажила, его необходимо купать исключительно в прокипяченной воде температуры тела. Комната, где совершает омовения ребенок, не должна продуваться сквозняками и быть прогретой до тепературы не менее 23 градусов. Перед каждым купанием ванночку необходимо дезинфицировать мылом и обдавать кипятком. До того как налить воду, родители должны подготовить все что необходимо для водных процедур. Это кувшин, из которого ребенка будут обливать после купания, термометр, чтобы измерять температуру воды, а также детское мыло, в состав которого не входят красящие пигменты и жир. Ребенку понадобится мягкая рукавичка для намыливания и крем для самых маленьких.

На пеленальном столике к тому времени должно быть разложено чистое белье. В холодное время года его рекомендуют прогреть.

Как правильно купаться

Купать ребенка следует каждый день. Для ухода за пупочной ранкой и вообще для ухода за кожей новорожденного рекомендуется периодически разбавлять воду травяным сбором – это полезно как для тела ребенка, так и для его психического состояния – многие травы успокаивают не только мышцы и снимают раздражение кожи, но и помогают справиться с нервным и беспокойным состоянием.

Вытирать ребенка следует нежными, промокательными движениями, используя чистую пеленку или мягкое детское полотенце. При этом не нужно вытирать малыша в его комнате – пока вы с ним на руках дойдете из ванной, он может простудиться. Только после того, как вода будет удалена, младенца кутают и относят на пеленальный столик.

Прогулка

В летнее время года с ребенком можно гулять уже на второй день после выписки, зимой же – через 2-3 недели, смотря по погоде. В первый раз ребенок должен находиться на улице при температуре не менее минус 5 градусов. Первая прогулка длится 10 минут, вторая 20, третья 50 и т.д. Через месяц с малышом можно будет гулять не менее полутора часов. Прогулки способствуют повышению аппетита, нормализации кровообращения, а также лучшему сну, физическому и психологическому состоянию в целом.

Полезное видео об уходе за новорожденным

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала. Сложности могут возникнуть после выписки, поэтому о том, как ухаживать за новорожденным младенцем, стоит узнать заранее.

Кто научит ухаживать?

Вопросы ухода за новорожденными карапузами обсуждаются на курсах для будущих мам, так что если беременная посещает такие занятия, она будет теоретически подготовлена к предстоящим заботам о младенце. Также информацию об уходе за малюткой будущая мама может получить из специальных журналов и книг.

До родов приобретите вещи, которые нужны при уходе за крохой

Научить на практике уходу за младенцем и объяснить его основные принципы также должны в роддоме. Детская медсестра и педиатр расскажут и покажут роженице все действия, которые понадобятся ей для ухода за крохой. Первый туалет малютки проводится медсестрой, а затем, получив пошаговую инструкцию, молодая мама под присмотром медсестры выполняет основные гигиенические процедуры самостоятельно.

Кроме того, сразу после выписки маму с новорожденным малышом должны посетить участковый педиатр вместе с осуществляющей патронаж медсестрой. Им можно задать любые вопросы относительно ухода за младенцем и здоровья крохи. Заранее

Уход в роддоме

Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.

Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обрабатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят утренний туалет, включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка пуповины. Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.

В роддоме вам должны показать, как нужно ухаживать за крохой

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

• Личико малютки.
• Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
• Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
• Шею малыша.

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

Правила утреннего туалета подробно рассказаны в видео канала "Заботливая мама" на Youtube.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:

• Для обработки нужно подготовить антисептик , ватные палочки и раствор перекиси.
• Маме обязательно нужно вымыть руки.
• Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
• Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
• Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
• Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Еженедельный уход

К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.

Уход за носиком

У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.

Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.

Как это правильно сделать, смотрите в видео.

Уход за ушками

Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение барабанной перепонки.

Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.

Уход за ногтями

У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.

Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедура не потревожит малютку.

Ножницы должны быть с тупыми краями, чтобы вероятность поранить малыша сводилась к нулю

О том, как нужно обрабатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.

Купание

Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.

Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:

• Удобнее всего купать младенца перед кормлением, которое будет предпоследним.
• Новорожденного следует купать в отдельной ванночке до полного заживления пупка.
• Средняя длительность процедуры составляет от трех до семи минут.
• До момента, когда пупочная ранка полностью заживет, купание крохи должно проводиться в кипяченой воде.
• Оптимальными параметрами температуры воздуха в помещении, где проводят купание, называют +24+26°С.
• Во время купания в помещении не должно быть сквозняка.
• Перед процедурой ванночка должна быть помыта с использованием мыла, а также ошпаренной кипятком.
• До того, как наполнить ванночку водой, подготовьте все, что понадобится при купании. Вам нужно поставить рядом с ванночкой кипяченую воду, детское мыло, мягкую байковую рукавичку, термометр для воды, кувшин для обливания, полотенце, масло либо крем для обработки после купания, чистую одежду.
• Руки купающего младенца человека должны быть вымыты с мылом и с остриженными ногтями. Кольца и часы перед процедурой следует снять.
• На дно ванночки советуют положить пеленку, а затем налить воду, температура которой должна составлять около +37°С.
• Воду наливают до уровня 10-15 см, чтобы после погружения в нее голова и верх груди малыша оставались над водой.
• Опускать младенца нужно медленно, начиная с ног. Голову удерживают на локтевом сгибе, а второй рукой намыливают кроху. При этом тереть малыша не следует, чтобы не повредить нежную кожу.
• После смывания мыла кроху поворачивают спиной вверх, чтобы облить кипяченой чистой водой из кувшина, температура которой должна быть на один градус ниже температуры воды при купании.
• Завернув малютку в полотенце (кожу при этом тереть не советуют), складки обрабатывают маслом либо кремом, затем одевают кроху в чистую одежду, дают немного отдохнуть и кормят.
• После заживления пупка можно начинать купать малыша в обычной ванне, используя для этого водопроводную воду. Время купания начинают увеличивать до 30-40 минут.

Ежедневно малышу промывают с мылом только ягодицы и половые органы. Все тело рекомендуют мыть с мылом не чаще одного или двух раз в неделю.

До момента заживления пупочка кроху купают в кипяченой воде, после - в обычной водопроводной

Чудо произошло. Малыш появился на свет. Состоялось ваше первое, правда, очень краткое знакомство. К сожалению, в большинстве наших роддомов в настоящее время детей почти сразу же разлучают с мамой. И их первым домом на несколько дней становится детская палата, в которой малыши чаще общаются с медиками, чем со своей мамой, время свиданий с которой строго ограничено часами кормлений.

Врачи и медсестры - первые встречные

Именно врачи и медсестры в роддоме первыми берут на себя все заботы по поддержанию здоровья и уходу за своими маленькими пациентами. Эта часть жизни младенцев остается скрытой от глаз родителей, даже в роддомах, где налажено совместное пребывание младенцев и их мам. О том, что же происходит с малышами после их торжественного представления маме, многие из нас имеют весьма смутное представление. А ведь большинство наверняка волнует этот вопрос. Давайте же попробуем приподнять завесу над этой «тайной жизнью».

Тепловая опека

Первое, в чем нуждается малыш, только что появившийся на свет, - это тепло. По сравнению с материнским комфортным теплом окружающий мир родильной палаты достаточно прохладен. Поэтому задача медиков - предупредить потерю тепла: младенцев в роддоме сразу же после рождения насухо вытирают пеленкой и помещают на стол со специальной лампой, где постоянно контролируется температура малыша.

Но предварительно, еще у ног матери, сразу после рождения, а иногда и в тот момент, когда только появилась на свет головка, у ребенка аккуратно удаляют слизь и околоплодные воды из носа и рта, чтобы облегчить ему первый вдох. Сразу после рождения акушерка пережимает и перерезает пуповину. С этого момента у вашего малыша начинается «самостоятельная» жизнь. Затем в глазки ребенка закапывают специальные капли (чаще всего - раствор альбуцида), чтобы предупредить инфекции глаз, в частности бленорею, которая развивается, если мать больна гонореей. Эта профилактическая процедура проводится абсолютно всем детям, так как женщина не всегда знает о заболевании. Девочкам обрабатывают и половые органы. Кроме того, у ребенка сразу определяют по пуповинной крови ее группу и резус-фактор.

Первый осмотр в роддоме

Первый осмотр ребенка происходит тотчас после его рождения. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его дыхание, сердцебиение, цвет кожи, определяет видимые пороки, в том числе оценивает состояние тазобедренных суставов (и выносит первый предварительный диагноз о потенциальном риске возникновения ) и ключиц, патология которых встречается наиболее часто. Особое внимание врач обращает на крик младенца. Уже по его интонации можно многое рассказать об общем состоянии ребенка.

Впоследствии врач и медсестра осматривают ребенка каждое утро, пока он находится в роддоме. Ежедневно ребенка взвешивают в одно и то же время, а перед выпиской обычно проводят контрольное взвешивание - до и после кормления, чтобы узнать, достаточно ли съедает малыш. Кроме того, медсестра в роддоме регулярно обрабатывает пупочную ранку перекисью водорода и марганцовкой.

Первый в жизни табель успеваемости

Если вы думаете, что получать оценки для вашего малыша еще рановато, то ошибаетесь. Первую свою оценку получит сразу после рождения по так называемой шкале Апгар, которая позволяет быстро оценить начальное состояние здоровья ребенка. Эта шкала была разработана в 1952 году американским врачом-анестезиологом, доктором Вирджинией Апгар для младшего медицинского персонала, который с ее помощью мог быстро определить, какой ребенок нуждается в большем внимании. Баллы по этой шкале выставляются ребенку в конце первой минуты после рождения и затем в конце пятой минуты. Они комплексно оценивают состояние мышечного тонуса, реакцию на раздражение, окраску кожи, частоту дыхания и биения сердца.

Чуть позже, благодаря находчивости педиатра Йозефа Буттерфилда, для англоязычных специалистов название «APGAR» стало своего рода аббревиатурой:

• Appearance - внешний вид (цвет кожных покровов);
• Pulse (Heart Rate) - пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
• Grimace (Response to Stimulation) - гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
• Activity (Muscle Tone) - активность движений, мышечный тонус;
• Respiration - дыхательные движения.

До недавнего времени оценка состояния новорожденного ребенка в роддоме по шкале Апгар являлась для медперсонала руководством к дальнейшим действиям. В настоящее время роль этой шкалы несколько изменилась, особенно для детей, нуждающихся в экстренных реанимационных мероприятиях. Врач сразу после рождения оценивает состояние ребенка (а часто еще и до рождения) и проводит реанимацию, если таковая необходима, - в конце первой минуты жизни делать это по современным стандартам уже поздно. Так что в этом случае по шкале Апгар оценивается не действительное состояние младенца, а скорее эффективность реанимационных мер. И такая оценка продолжается в течение последующих двадцати минут жизни ребенка. Впоследствии она заносится в карту новорожденного.

После первого врачебного осмотра акушерка обрабатывает пуповину, очищает кожу младенца маслом и заворачивает малыша в пеленки. Теперь новый человечек может отдохнуть от навалившихся на него новых впечатлений до первого кормления.

Жизнь в роддоме: шли третьи сутки...

На третьи сутки детям делают общий анализ крови. Кроме того, сейчас в нашей стране всем детям проводят на наиболее часто встречающиеся болезни, а именно на гипотиреоз и фенилкетонурию. Это тяжелые наследственные заболевания. Гипотиреоз встречается у одного из пяти тысяч младенцев и характеризуется снижением функции щитовидной железы, что приводит к умственной отсталости ребенка. Фенилкетонурия распространена меньше: ею страдает примерно один из пятнадцати тысяч новорожденных. Заболевание приводит к церебральным нарушениям. Если эти болезни диагностировать и начать лечить в раннем возрасте, тяжелых последствий можно избежать. Фенилкетонурия, например, поддается лечению специальной диетой, при которой ребенок развивается абсолютно нормально.

Детям, страдавшим от хронической внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода), внутримышечно вводится препарат викасол, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния.

Первая прививка

В роддоме вашему ребенку сделают первую в его жизни прививку от туберкулеза - БЦЖ. Обычно вакцинацию проводят на третьи сутки после рождения, утром, в специально отведенной для этого комнате. А уже дома участковый врач-педиатр через 4-6 недель проверит прививочную реакцию. Правда, для этой прививки существуют некоторые противопоказания.

Ее обычно не делают, если ребенок весит менее 2000 г или страдал внутриутробной гипотрофией, инфекциями, гнойно-септическими заболеваниями, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказанием к проведению прививки БЦЖ является также наличие ВИЧ - инфекции у матери.

Серьезным недостатком этой прививки являются различные осложнения, которые возникают, правда, в редких случаях. Применение новой вакцины БЦЖ-М снижает этот риск в два раза.

Без пяти минут выпускник!

Обычная практика современных роддомов - выписка на 5-й день, хотя в настоящее время врачи и ВОЗ все больше рекомендуют раннюю выписку, которая позволяет снизить риск внутрибольничных инфекций. Кроме того, маме с малышом необходимо как можно скорее оказаться в комфортной обстановке, дома, в кругу семьи. Такая выписка возможна уже на вторые-третьи сутки - естественно, если нет проблем со здоровьем матери и ребенка.

В добрый путь, малыш!

После рождения младенец попадает в незнакомый мир. Уже в первые часы малышу нужно научиться дышать, кричать и кушать. Ухаживать за новорожденным в роддоме необходимо для адаптации ребенка к новой жизни.

Сразу же после рождения акушерка обрезает младенцу пуповину и зажимает остаток специальной прищепкой. Ребенка насухо обтирают и заворачивают в теплую пеленку. Измеряют вес, рост и окружность головы.

Следующим этапом, врач очищает дыхательные пути. Чтобы предотвратить заражение глаз, закапывает капли. На руку надевают бирку с именем мамы, полом младенца, временем и датой рождения.

Если грудничок самостоятельно дышит, его прикладывают к материнской груди. Первое молозиво полезно после рождения для маленького организма. Регулярное прикладывание способствует выработке достаточного количества молока.

От нескольких часов до 2-3 суток, в зависимости от самочувствия роженицы, новорожденный проводит в детской комнате. Там врачи следят за состоянием, температурой тела и весом. По согласию родителей ставятся первые прививки и делается забор анализов.

Уход за новорожденным ребенком после родов включает в себя первое купание. После этого медсестра обрабатывает кожу вазелиновым маслом, а складочки смазывает раствором йода 2%.

В отделениях роддома, где находятся новорожденные, весь персонал перед работой в обязательном порядке принимает душ и надевает чистый медицинский халат. Врачи обеспечивают круглосуточную помощь мамам в уходе за грудничком.

Подмывание и уход за кожей

Ухаживать за младенцем требуется с самой первой минуты после появления на свет. Гигиенические процедуры по уходу за кожей и слизистыми проводятся ежедневно утром и вечером.

Как ухаживать за ребенком в роддоме:

1. подмывать после каждого стула;
2. регулярно менять пеленку или подгузник;
3. обрабатывать складочки на коже;
4. проводить гигиену пупка, глаз, носа и ушей.

Подмывать ребенка маме в роддоме необходимо после каждого стула, чтобы избежать раздражения тонкой нежной кожи. Важно запомнить, что уход за девочкой отличается тем, что моют спереди назад, для снижения вероятности попадания инфекций во влагалище.

Для подмывания используют проточную воду, в каждой послеродовой палате для этого установлены раковины. Уход за новорожденным мальчиком не отличается от процедур для девочки. Единственным исключением является подмывание.

При использовании одноразовых памперсов, рекомендуется менять их каждые 4 часа, и после стула. Кожа в первые месяцы очень тонкая и при несвоевременной смене памперса появляются опрелости.

Смена подгузника проводится следующим образом:

• малыша распеленывают, снимают использованный памперс;
• подмыть проточной водой, промокнуть сухой пеленкой. Смазать кожу детским кремом или присыпкой;
• надеть сухой подгузник, аккуратно застегнуть.

Верхняя часть памперса не должна перекрывать пупочную ранку, чтобы была циркуляция воздуха. Резинка подгузника при этом, свободно располагается на теле и не давит на животик. Между сменой подгузников для детей полезны воздушные ванны.

Первый уход за грудным ребенком после родов в роддоме проводит медицинская сестра в присутствии мамы. Гигиенические процедуры включают в себя обработку пупочной ранки, очищение глаз, ушей и носа.

Мамин уход и кормление

Пеленают детей каждые 4-5 часов перед кормлением. Свободное пеленание способствует укреплению иммунитета, а также помогает циркуляции крови. Прикладывание к груди должно быть регулярным. Так ребенок не будет голодным, а выработка материнского молока нормализуется.

После приема пищи, младенца нужно подержать столбиком, чтобы он срыгнул. После кормления рекомендуется следить за стулом, изменение говорит о воспалении, несварении и других проблемах со здоровьем грудничка.

Пустышку в детском отделении обрабатывают кипятком, чтобы в организм малыша не попали вредные микроорганизмы. Пеленки, распашонки и чепчики стираются в специальном растворе на высоких температурах. При поступлении в роддом женщине необходимо иметь с собой аптечку для ухода за малышом, она собирается самостоятельно, или покупается готовая.

Что входит в аптечку:

1. вата или ватные диски;
2. ушные палочки;
3. присыпка;
4. крем под подгузник;
5. бепантен;
6. влажные и сухие салфетки;
7. памперсы.

В состав аптечки входят предметы, которые помогут в уходе за ребенком во время нахождения в послеродовой палате. Для удобства кормления с собой берется молокоотсос, накладки на грудь.

Важен телесный контакт для новорожденного, но правильно держать ребенка на руках умеет не каждая женщина. Берут младенца двумя руками, одна ладонь держит затылок, а вторая находится под попой. Классический способ – горизонтальный, когда голова ребенка лежит на локтевом сгибе матери.

Уход медсестрой в детском отделении

При плохом состоянии здоровья матери после родов, ребенок вынужден долгое время находиться в детском отделении. Уход за новорожденным медсестрой в роддоме заключается в ежедневной гигиенической обработке и кормлении.

Целью ухода является обработка кожи и слизистых оболочек. Предметы для ухода и белье младенца по санитарным нормам должны быть одноразовыми, а пеленки подвергаться специальной стирке. Для комфортного пребывания в детских палатах поддерживается температура не выше 22 градусов, регулярно работают УФ-лампы.

Утренние и вечерние процедуры включают в себя:

• обмывание лица водой;
• промывание глаз;
• очищение носовых проходов с помощью скрученных ватных жгутиков;
• обработку складок на теле растительным или вазелиновым маслом;
• профилактику опрелостей и покраснений;
• пеленание;
• кормление.

Если у грудничка уже отпала пуповина, то его купают. Для этого, в эмалированную ванночку наливают воду, температурой 37 градусов. Купание проводится с использованием детского мыла и не занимает более 10 минут.

Кормление на первом году жизни может быть естественным или искусственным. Если мама и малыш после родов находятся отдельно, грудничка кормят как сцеженным молоком, так и молочной смесью. Выбор зависит от состояния здоровья матери и принимаемых лекарственных средств.

Для кормления используют простерилизованные стеклянные бутылочки и силиконовые соски. Смеси применяют специальные, адаптированные к материнскому молоку. Для приготовления сухой порошок в бутылочке заливают кипятком, встряхивают и немного остужают.

Дополнительные процедуры

Кроме гигиенических процедур после родов, детям делают забор анализов и ставят первые прививки. Обязательные анализы делаются сразу же после появления на свет.

Первый скрининг в роддоме включает:

1. кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
2. кровь на желтуху;
3. на 3 день от рождения делают забор крови на количество железа для выявления анемии;
4. перед выпиской – общий анализ крови;
5. общий анализ мочи.

Первые анализы проводятся непосредственно в роддоме. Забор крови показывает отклонения от нормы, воспаления и дает возможность при правильно поставить диагноз.

Прививки ставятся только с разрешения матери. В медицине разработан календарь прививок, который начинается с рождения и заканчивается зрелым возрастом.

Какие прививки ставят в роддоме:

1. в первые часы ставится прививка от гепатита В;
2. вторая прививка – БЦЖ, для устойчивости к вирусу туберкулеза.

Вакцинация младенца от гепатита В защищает печень, снимет нагрузку с органа, улучшает выработку гормонов для усвоения продуктов питания. Профилактика от туберкулеза проводится с 3 по 7 день после родов.

Не ставятся прививки недоношенным детям, и тем, у кого после появления на свет продолжительное время держится высокая температура тела. Ограничение необходимо, потому что после прививки состояние ухудшается.

Гигиенические процедуры в роддоме требуются с первых часов после рождения для адаптации новорожденного младенца к новой жизни. Своевременные анализы и прививки – гарантия здоровья грудничка. Правильное купание, кормление и пеленание способствуют хорошему развитию взаимоотношений между мамой и малышом.

В чем заключается уход за ребенком в роддоме?

Несомненно, малышу, который все девять месяцев был у мамы в животике и слышал стук ее сердца, после рождения будет комфортнее с мамой. По первому требованию его накормят, убаюкают и приласкают, ребенок будет спокойнее, а у мамы установится лактация.

А чтобы мама чувствовала себя более уверенно, нужно подготовиться к этой долгожданной встрече с малышом.

Если вы уже определились с роддомом, то необходимо ознакомится с некоторыми правилами, чтобы уход за новорожденным в роддоме, хотя бы теоретически был вам знаком.

Большинство мам после родов проходят через палату «матери и ребенка». Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме благоприятно сказывается как на маме, так и на ее малыше. Для того чтобы этот период был пройден успешно, каждой маме полезно знать некоторые правила по уходу за ребенком в роддоме .

Как правильно держать новорожденного ребенка?

Первое, на что нужно обратить внимание — не бойтесь прикасаться к малышу, чем больше будет у новорожденного контакта с мамой, тем лучше для его развития. Естественно, уверенность придет с опытом, но постарайтесь хотя бы настроиться, что тоже немаловажно.

Когда будете брать ребеночка на руки, старайтесь чтобы ваши движения были нежными и размеренно-спокойными, разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Хотя новорожденные детки еще очень плохо видят и слышат, они очень хорошо чувствуют настроение мамы.

Показывайте свою любовь к малышу через прикосновения, и вполне возможно уже в роддоме малыш подарит вам свою улыбку.

Старайтесь брать своего кроху спокойнее и нежнее, ласково разговаривайте с ним, называйте по имени, чаще улыбайтесь. Когда вы берете младенца на руки, обязательно поддерживайте его голову, поскольку мышцы шеи новорожденного еще не развиты, малыш не удерживает головку.

Положите одну руку малышу под шею (головка при этом должна располагаться на изгибе вашего локтя), а другую - под ягодицы. Свободной рукой поддерживайте спину и ягодицы ребенка.

Обязательное правило: носить ребенка нужно на разных сторонах (менять левую и правую руки).

Как правильно положить новорожденного?

Если вам нужно положить новорожденного обратно в кроватку, то прижмите его ближе к себе и вместе с ним опускайтесь к кроватке как можно ниже. Положите ребенка осторожно в кроватку, но не спешите убирать руки.

Подождите, пока он привыкнет к твердой поверхности хотя бы пять секунд. Потом медленно уберите руки и поскорее накройте малыша одеяльцем, чтобы сохранить тепло.

Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка

В родильном доме за кожей новорожденного ухаживает медицинская сестра. Обработка ведется в присутствии мамы, чтобы ей было легче делать это дома.

Кожа новорожденного нежная, легко ранимая, ее защитные свойства еще недостаточно зрелые. Поэтому для ребенка, особенно первых дней жизни, необходим правильный уход и чистота во всем, что его окружает. Каждое утро младенцу проводится утренний туалет - умывание, уход за глазками, носиком, ушками, естественными складками. Лучше всего выполнять его перед вторым кормлением, в 8-9 часов утра. Утренние процедуры обычно проводят на пеленальном столике, застеленном чистой пеленкой. Стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой воде (36-37°С - такая температура воды соответствует температуре тела, на это и нужно ориентироваться, открывая воду в кране), протирают лицо и ручки ребенка, затем их обсушивают чистой марлевой (или одноразовой бумажной) мягкой салфеткой. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему отдельным тампоном для каждого глаза. Ушные раковины протирают с помощью ватных шариков. Ни в коем случае не пользуйтесь ватными палочками, поскольку вы можете случайно повредить барабанную перепонку (у новорожденных слуховые проходы широкие и короткие, барабанная перепонка находится достаточно близко). Носовые ходы очищают ватными жгутиками, скрученными из ваты (толщина жгутика 3-5 мм в диаметре, длина 3-5 см), каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком. При наличии в носу сухих корочек жгутик смачивают стерильным или специальным детским маслом. Завершается утренний туалет ребенка подмыванием и смазыванием складок специальным детским кремом или присыпкой.

Подмывание ребенка

Ребенка необходимо подмывать после каждого стула. Раньше считалось, что подмывать девочек и мальчиков надо по-разному (девочку - строго спереди назад). Однако в настоящее время врачи пришли к выводу, что для снижения риска инфицирования половых органов и мальчиков следует подмывать таким же образом.
Итак, подмывать всех малышей рекомендуется проточной водой из крана при отрегулированной в нем необходимой температуре воды (37°С) спереди назад. При подмывании мать держит ребенка животиком вверх на предплечье левой руки (головка ребенка находится в области локтевого сгиба матери, а бедро придерживается кистью руки), а правой рукой подмывает его. При этом вода из крана сначала вытекает на руку матери, что дает возможность предупредить попадание чрезмерно горячей или холодной воды на кожу ребенка. Пользоваться детским мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день, при более частом использовании оно смывает защитную жировую смазку, сушит кожу и нарушает ее функции. Когда нет возможности подмыть малыша, можно использовать детские влажные гигиенические салфетки.
После подмывания необходимо осторожно (промокательными движениями) обсушить чистой пеленкой область половых органов и смазать ее детским кремом или воспользоваться детской присыпкой. Не забудьте также о воздушной ванне: пусть ребенок 1-2 минуты полежит раздетым, чтобы кожа могла «подышать», затем можете надеть на кроху одноразовый подгузник.

Смена подгузника

Менять ребенку одноразовые подгузники надо по мере загрязнения, но не реже чем через каждые 4 часа, а также перед сном, прогулкой и после стула. Подгузник должен быть нужного размера, желательно «дышащий».
Техника смены одноразового подгузника:

• Распеленайте малыша, лежащего на спинке, расстегните и разверните использованный подгузник. Снимите его, осторожно приподнимая кроху за ножки одной рукой, а другой удаляя подгузник;
• Подмойте ребенка и смажьте кремом, как описано выше;
• Возьмите чистый подгузник и разложите его. Слегка приподнимите малыша за ножки и положите под его попку подгузник. Цветная полоска с рисунком должна находиться спереди, часть с липучками - сзади. Верхний край задней части подгузника должен находиться на спине в области поясницы ребенка. Натяните переднюю часть подгузника и поло¬жите ее на животик крохи. Застегните подгузник, предварительно расправив манжеты. Проверьте, на¬сколько плотно он прилегает к телу (между пояском и телом ребенка должен помещаться ваш палец, в противном случае нарушается кровоснабжение). Поскольку пупочная ранка у него еще не зажила, поясок подгузника следует отогнуть наружу, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.

Как пеленать новорожденного.

В роддоме медсестра покажет, как правильно пеленать новорожденного. Чтобы у вас все хорошо получилось, потренируйтесь сначала дома на кукле, только учтите, что малыш так же спокойно лежать не будет. Поэтому постарайтесь научиться пеленать пошустрее, иначе кроха будет успевать освобождаться от пеленки.

В настоящее время рекомендуется свободное пеленание, при котором ребенок может двигать ножками и принимать удобное для него положение. В первые 2-3 дня при пеленании покрывают ручки, позже ручки оставляют свободными. Чепчик новорожденным надевать не обязательно (дома надевайте его лишь после купания, если температура в комнате ниже 22°С).

Искренне надеемся, что изложенные советы по уходу за ребенком в роддоме помогут каждой маме и позволят ей почувствовать себя более уверенно при уходе за своим малышом.

Сейчас специалисты обеими руками за то, чтобы после рождения малыша первым делом выкладывали маме на живот, за раннее прикладывание к груди, за совместное пребывание малыша с мамой, свободное пеленание, кормление по требованию ребенка.