Нормальное развитие плода в период беременности зависит от множества факторов, как внутренних, так и внешних. Неправильное питание будущей мамы, стрессы или нервные расстройства оказывают влияние на формирование плода и становятся причиной развития различных заболеваний. Одним из них является внутриутробная гипотрофия.
В медицине термин гипотрофия означает наличие хронического нарушения питания, которое устанавливается у новорожденных детей. Основными признаками являются сниженный вес и отставания в росте от нормы.
Сразу после рождения ребенок стремительно прибавляет в весе, а его тела растет. В размерах увеличиваются внутренние органы и кости скелета. При отсутствии правильного питания и ухода начинают возникать признаки нарушения.
Частой причиной развития заболевания является недостаточное количество кальция и белка. В первую очередь отмечаются нарушение работоспособности . При лабораторных исследованиях устанавливается недостаточно количество витаминов и минералов в организме.
Внутриутробная гипотрофия развивается уже в процессе формирования плода, при этом ребенок уже рождается с недостатком веса и роста.
Хроническое нарушение питания возникает на фоне влияния различных факторов. В первую очередь возникновение внутриутробной гипотрофии может быть спровоцировано токсикозом или гестозом в период беременности. Также среди причин развития отмечают:
Специалисты также выделяют и приобретенный тип гипотрофии. Основными причинами ее возникновения являются неправильное питание и недостаточный уход за ребенком. Перед тем, как назначить лечение, специалист обязательно устанавливает причину нарушения и по возможности назначает курс терапии, направленной на ее устранение.
УЗИ позволяет оценить степень и тип внутриутробной гипотрофии плода
В медицине выделяют только два вида внутриутробной гипотрофии, каждый из которых имеет свои особенности:
В медицине выделяют три степени тяжести внутриутробной гипотрофии в зависимости от выраженности симптомов:
Курс терапии проводится всегда в зависимости от стадии заболевания, которая определяется на основе результатов анализов и инструментальных методов диагностики.
Отсутствие терапии приводит к серьезным и опасным последствиям. Среди осложнений выделяют:
У детей с установленной внутриутробной гипотрофией отмечается и повреждение оболочек головного мозга, что проявляется неврологическими и психическими отклонениями. Осложнения имеют значительную степень выраженности при тяжелой форме заболевания, но могут проявляться достаточно ярко и при второй степени развития.
При наличии легкой степени гипотрофии терапия проводится в амбулаторных условиях под строгим наблюдением специалиста. В случае установления средней и тяжелой степени развития необходима госпитализация.
Лечение комплексное и направлено на:
Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания и включает в себя:
Курс терапии разрабатывается лечащим врачом. Используются препараты для нормализации кровообращения. Женщине назначается диета.
Больше информации о синдроме задержки развития плода можно узнать из видео:
С целью снижения риска развития у ребенка внутриутробной гипотрофии специалисты рекомендуют женщинам в период беременности соблюдать следующее меры профилактики:
Соблюдение правил профилактики поможет значительно снизить риск развития не только гипотрофии, но и множества других заболеваний.
Внутриутробная гипотрофия возникает на фоне неправильного развития плода. Ребенок отстает в развитии, а с течением времени могут возникать серьезные осложнения. Именно поэтому беременным женщинам необходимо внимательно относится к своему здоровью и образу жизни.
Гипотрофия
(в прямом переводе - «снижение питания») - это отставание массы грудного ребенка более чем на 10 % от той, которая должна быть в соответствии с его ростом и возрастом.
Различают три степени гипотрофии:
1 степень, легкая, - отставание по массе на 10-15 %. Подкожный жир снижен на животе и бедрах.
2 степень, средней тяжести, - отставание по массе на 15-30 %. Подкожный жир снижен на теле и конечностях (ручках, ножках).
3 степень, тяжелая, - отставание по массе более чем на 30 %. Подкожный жир снижен, на теле, конечностях и лице.
Оценить, насколько масса тела ребенка соответствует норме можно в статье н .
Причины гипотрофии новорожденного ребенка
и так называемой постнатальной гипотрофии, развившейся в более поздние сроки грудного возраста, различны.
Ребенок может родиться досрочно или по каким-то причинам не набрать достаточной массы за время пребывания в утробе матери, поэтому его вес при рождении оказывается низким.
Внутриутробная гипотрофия - это дефицит массы плода, истощение, возникшее внутриутробно. Это может быть дефицит массы по отношению к возрасту, сроку, на котором родился ребенок. Например, родившийся в 40 недель малыш весит 2500 г. а должен весить 3 кг. Но в большей степени оценивается пропорциональное соотношение между его длиной и весом. Ребенок с внутриутробной гипотрофией непропорционален, у него слабо развит подкожный жир, внешне выглядит «длинным, худым и печальным», с кажущейся большой головой и щуплым тельцем, шелушащейся складчатой, бледной кожей.
Причиной внутриутробной гипотрофии является задержка . Это более широкое понятие, включающее в себя и внутриутробную гипотрофию в том числе. У детей с задержкой может быть не только малый вес при рождении, но и отставание в росте, существенное нарушение пропорций тела, врожденные пороки развития, незрелость органов и систем, связанные с какими-либо страданиями и болезнями плода в утробе матери.
К детям с задержкой внутриутробного развития относятся:
1. Новорожденные с низкой массой тела (внутриутробной гипотрофией). Эта группа составляет примерно 70 % от всех детей с задержкой внутриутробного развития.
2. Незрелые дети. Например, ребенок, пребывавший в утробе матери 40 недель, к моменту рождения имеет такое развитие, как если бы он родился на 36-й неделе беременности. Незрелые малыши могут отставать по массе, что обычно случается чаще, но в некоторых случаях их вес при рождении нормальный.
Неполноценное питание матери во время беременности как количественное, так и качественное. Беременная женщина употребляет мало овощей и фруктов, питается в основном хлебом, макаронами, картошкой.
Особенно плохо и однообразно питаются мамы из малообеспеченных и , студентки, работающие женщины.
Снижение поступления питательных веществ через плаценту. Как известно, все питательные вещества поступают к плоду с током крови по пуповине через плаценту. Любое нарушение, приводящее к ухудшению проходимости на участке мать - - плод, приведет к тому, что развивающийся ребеночек будет голодать.
Причины снижения поступления питательных веществ через плаценту:
Малыш может родиться доношенным, с нормальной массой тела при рождении, однако по мере роста плохо прибавлять в весе.
Причинами низкой массы грудного ребенка (гипотрофии) могут быть:
1. Недостаточное количество пищи.
2. Низкое качество пиши.
3. Болезни ребенка:
Расщепление верхней губы («заячья губа»), пороки развития лица;
- врожденные пороки сердца (ребенок быстро утомляется);
- поражение мозга (родовая травма, перинатальная энцефалопатия, см.).
И другие заболевания ребенка.
Лечебное питание. Лечебное питание назначается исходя из степени гипотрофии (легкая, средней тяжести или тяжелая). Кормить малыша сразу большим количеством еды, как только установлено, что у него есть гипотрофия, ни в коем случае нельзя. Поскольку организм уже привык к тому, что пиши ему не хватает, ее избыточное поступление в этих условиях приведет к срыву, и состояние ребенка может пострадать еще больше. Для перехода к нормальному питанию потребуется определенное время, период адаптации, когда ребенок получает меньшее количество пищи, положенное для его возраста, но все же несколько больше, чем ему давали прежде. То, сколько и что ребенок должен есть, а также длительность периода адаптации индивидуальны для каждого больного.
Все необходимые расчеты (количество пищи, пищевые продукты, кратность приема, длительность курса лечебного питания) и назначения осуществляет исключительно врач. Слушайтесь его и не пытайтесь «подкормить» ребеночка самостоятельно, как бы вам этого ни хотелось. Такими неграмотными действиями можно не только существенно увеличить время выхода из болезни, но и повредить здоровью малыша.
Медикаментозное лечение. Назначает врач.
Ферментные препараты. Препараты стимулирующего действия (адаптогены): женьшень, алоэ, апилак, аралия маньчжурская, китайский лимонник и др.
Витаминные препараты, минеральные вещества.
Лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж.
При выраженной гипотрофии 3 степени питательные растворы вводятся не через рот, а внутривенно. Лечение тяжелой гипотрофии проводится в больнице.
Профилактика гипотрофии
Гипотрофия плода — это такое состояние, которое сопровождается задержкой развития ребенка во время беременности. Основной причиной такого нарушения считается кровотока, но это только вторичная причина. Первичная же, которая и затрудняет кровоток, может представлять собой как проблемы с организмом матери, так и болезни плода или плаценты.
Гипотрофия плода: классификация и причины болезни
В современной медицине принято различать симметрическую и ассиметрическую форму гипотрофии. Симметрическая гипотрофия подразумевает, что в период идет равномерная задержка в росте всех органов. Такая гипотрофия диагностируется уже на ранних сроках вынашивания ребенка.
При ассиметрической задержке нервная система и кости, как правило, развиваются в соответствии с сроками беременности, в то время как другие органы, например, почки, образуются и растут значительно медленнее. В большинстве случаев такое нарушение начинает развиваться уже после наступления 28-й недели беременности.
Кроме этого, различают и три формы тяжести. Легка форма означает, что задержка плода идет не более, чем на две недели. При средней форме плод развивается примерно на 2-4 недели медленнее. Тяжелая гипотрофия плода — это задержка внутриутробного развития не более, чем четыре недели.
Основные причины гипотрофии можно разделить на три общие группы:
1. Нарушения со стороны развивающегося плода (врожденные пороки, внутриутробные инфекции);
2. Нарушения со стороны плаценты (воспаление, отслойка, неправильное положение, ранее старение);
3. Нарушение со стороны организма беременной женщины (алкоголь, курение, неправильное питание, хронические заболевания, зубной кариес, ранняя или слишком выкидыши, тяжелые формы токсикоза, колебание артериального давления, неправильный рабочий режим).
Гипотрофия плода: симптомы и диагностика
Самостоятельно определить задержку в развитии будущего малыша заметить практически невозможно. Тем не менее и показатели окружности живота могут сигнализировать о возможных нарушениях. Именно поэтому врач-гинеколог обязан записывать эти измерения при каждом осмотре. С другой стороны, подкожный жир, индивидуальное телосложение женщины часто мешают точному диагнозу.
Поэтому самый верный способ определить наличие гипотрофии — это ультразвуковое исследование, во время которого врач может измерить длину скелета, объемы и все остальные параметры развивающегося плода.
Гипотрофия плода: лечение
Лечение подобного нарушения — это длительный процесс, который включает в себя целые комплексы мероприятий. Стоит отметить, что при подобном диагнозе беременной женщине стоит строго следовать всем рекомендациям врача.
Во-первых, женщинам назначают сбалансированную диету. Стоит помнить, что во время вынашивания ребенка рацион будущей матери должен быть полноценным и включать в себя белковую пищу, свежие овощи и фрукты, а также рыбу. При необходимости назначается также и курс приема витаминных препаратов, которые положительно сказываются как на развитии плода, так и на состоянии организма матери.
Во-вторых, необходимо восстановить темпы С этой целью врач сначала должен обнаружить первопричину гипотрофии и заняться ее лечением. Кроме того, матерям назначают которые облегчают кровоток через плаценту. Так как у таких детей наблюдается и развитие гипоксии, то назначают и те препараты, которые восстанавливают уровень кислорода в крови.
Довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гипотрофия плода». Последствия этого заболевания, особенно при своевременном обнаружении и правильном лечении, могут быть практически незаметными.
Термин гипотрофия происходит при сложении двух греческих слов: hypo - ниже, trophe - питание . Под гипотрофией следует понимать один из видов хронического нарушения питания, развивающегося у детей в раннем возрасте. У гипотрофиков может быть снижен вес, или наблюдаться недостаток роста.С рождения ребенок начинает значительно набирать в массе тела, растут все его органы, в том числе и кости скелета. Если младенца неправильно кормить и ухаживать за ним – сразу начнут появляться первые признаки нарушенного питания в виде нарушения в работе различных органов и систем. Чаще всего гипотрофия развивается из-за недостатка в питании белков и калорий. При первоначальном отставании в массе тела начинаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что ведет за собой нарушение всасывания питательных веществ. Как правило, дети также страдают от недостатка витаминов и микроэлементов в питании.
К внутренним факторам относят заболевания различных внутренних органов, участвующих в пищеварении, то есть питательные вещества, под влиянием каких-либо причин, не могут усваиваться организмом. Здесь, к примеру, уместно сказать, что нарушение может быть как на уровне желудочно-кишечного тракта, так и на тканевом и клеточном уровне. При этом возникают различные нарушения обмена в самой клетке. Клеточные запасы энергии постепенно уменьшаются. В случае их полного истощения начинается естественный процесс отмирания клеток.
При гипотрофии выделяют несколько основных синдромов:
1.
Первым из них является синдром, при котором нарушается трофическая функция органов и тканей. Здесь идет речь о том, что замедляются обменные процессы в органах и тканях организма, падает масса тела, подкожно-жировой слой становится намного тоньше, кожа становится вялой и дряблой.
2.
Другим немаловажным синдромом является синдром, при котором происходит нарушение пищеварительных функций. Страдает весь пищеварительный тракт. В желудке вырабатывается меньше соляной кислоты и пепсина, в кишечнике не хватает ферментов для переработки пищевого комка.
Основными симптомами синдрома пищеварительных нарушений являются:
В каждом отдельном случае может быть выражен больше один из вышеперечисленных синдромов. Проявления гипотрофии зависят также от преобладания недостатка какого-либо компонента пиши. Например, при белковом голодании превалируют симптомы нарушения кроветворения и снижения защитных сил организма.
Выделяют три степени гипотрофии. Данное разделение необходимо для удобства оценки общего состояния ребенка и для планирования объема проводимого лечения. Но в действительности степени гипотрофии – это стадии одного и того же процесса, следующие одна за другой.
Первоначально жировые запасы исчезают в области живота, затем в других местах. Оценка степени истощения подкожно-жирового слоя производится разными методиками. Наиболее практичным, и вместе с тем информативным методом, считается индекс Чулицкой. В основе данного метода лежит измерение окружности плеча в двух разных местах, затем бедра и голени, а от получившейся суммы отнимают рост ребенка. Норма для ребенка до года равна 20-25 см. Другой способ представляет собой измерение кожной складки в четырех разных местах: на животе слева от пупка, на плече, в области лопаток, и наконец, на бедре с внешней стороны. При нормальном росте и развитии ребенка кожная складка равна приблизительно 2-2.5 см. При первой степени гипотрофии индекс Чулицкой равен 10-15 сантиметрам, а кожная складка незначительно уменьшается.
Симптомы гипотрофии первой степени:
Признаки гипотрофии второй степени:
Характерные признаки и симптомы гипотрофии третьей степени:
В зависимости от периода развития гипотрофических проявлений, различают четыре варианта течения гипотрофии:
Существует несколько вариантов развития внутриутробной гипотрофии:
1. Гипотрофический
– когда нарушается питание всех органов и систем, плод развивается очень медленно, и не соответствует сроку беременности.
2. Гипопластический
– этот вариант развития означает, что наряду с недостаточным общим развитием организма плода, существует и некоторое отставание в созревании и развитии всех органов. Здесь идет речь о том, что органы и ткани при рождении недостаточно сформированы, и не полностью выполняют свои функции.
3. Диспластический
вариант течения гипотрофии характеризуется неравномерным развитием отдельных органов. Одни, например сердце , печень - развиваются нормально, соответствуя сроку беременности, а другие - наоборот, отстают в своем развитии, или развиваются несимметрично.
Единственное отличие от истинной гипотрофии заключается в том, что кожные покровы и подкожно-жировой слой не подвергаются сильным изменениям.
Гипостатура, как один из вариантов течения гипотрофии, возникает вторично при хронических заболеваниях некоторых внутренних органов. Развитие гипостатуры обычно связано с переходными периодами роста и развития ребенка. Один из таких периодов приходится на первое полугодие жизни ребенка. При этом к материнскому молоку начинают понемногу добавлять продукты питания, молочные смеси - другими словами, докармливать ребенка. Появление данной патологии на втором году жизни связано, прежде всего, с врожденными хроническими заболеваниями. Вот часто встречающиеся из них:
Кроме того существуют специфические нарушения, при которых организм недополучает, не синтезирует или вовсе не усваивает белковую пищу.
К нарушениям, способствующим развитию квашиоркора, относятся:
Кроме постоянных симптомов, у детей, страдающих квашиоркором, присутствуют другие признаки заболевания, встречающиеся с различной частотой.
Частыми симптомами считаются:
1.
Изменение цвета, смягчение истончение и, в конце концов, выпадение волос на голове. Волосы становятся светлее, а в более поздних проявлениях болезни, или у детей старшего возраста, обнаруживаются обесцвеченные, или вовсе седые пряди волос.
2.
Дерматит – воспаление поверхностных слоев кожных покровов. На коже проявляются покраснение, зуд , трещины. В последующем кожа на пораженных участках отшелушивается, и на этом месте остаются следы в виде светлых пятен.
К редким симптомам относят:
1.
Дерматоз – красно-коричневые пятна округлой формы.
2.
Гепатомегалия – патологическое увеличение печени. Печеночная ткань замещается жировой и соединительной тканью. Печень не способна образовывать ферменты и другие активные вещества, необходимые для нормальной функции всего организма.
3.
Нарушения функции почек. Снижается фильтрационная способность. В крови накапливаются вредные продукты обмена веществ.
4.
Нарушения стула носит постоянный характер. У ребенка присутствует постоянный понос. Каловые массы блестят и неприятно пахнут.
Подытоживая изложенный материал, с уверенностью можно сказать, что квашиоркор – это заболевание, исключительно редко встречающееся в странах с умеренным климатом. Страны, расположенные в данной географической широте, имеют развитый социальный статус и уровень жизни, поэтому практически исключается возможность недоедания и дефицита в питании белков и калорий.
Чтобы установить причину и поставить точный диагноз, выясняют:
Среди всех симптомов, появляющихся при алиментарном маразме, выделяют постоянные и редкие симптомы.
К постоянным симптомам относят:
В большинстве случаев данный вариант гипотрофии появляется у детей грудного возраста, которым недостает в питании материнского молока. Коровье молоко и другие молочные смеси не содержат незаменимые жирные кислоты количестве, необходимом для энергетических и пластических затрат молодого организма. В зависимости от недостаточности той или иной жирной кислоты, симптомы заболевания будут немного отличаться друг от друга.
При недостатке линолевой кислоты появляются следующие симптомы:
Обнаружение важных клинических признаков по всем основным системам, вовлеченным в патологический процесс. Сюда включают следующие нарушения:
Вторым моментом, который не должен ускользать от внимания врачей, является дифференцировка патологических изменений, происходящих при гипотрофии, с другими похожими заболеваниями, со снижением роста, массы тела, и общего физического развития детей.
Симптомы детей с гипостатурой очень схожи с таким заболеванием, как нанизм. Это патология центральных эндокринных органов (гипоталамуса и гипофиза), при которой не вырабатывается гормон роста – соматотропин. При данном заболевании, в отличие от гипостатуры, нет патологических изменений в виде истончения подкожного жирового слоя и других трофических нарушений. Все органы развиваются равномерно, хотя и уменьшены в размере.
Оценка состояния ребенка и определение степени патологических изменений определяется также по характеру каловых масс. Первоначально при гипотрофии стул скудный, без цвета, с характерным зловонным запахом. В дальнейшем нарушения функциональной способности перерабатывать пищу желудочно-кишечным трактом приводят к тому, что стул становится обильным, блестит, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи, мышечных волокон. Инфицирование патогенными бактериями слизистой оболочки кишечника влечет за собой явления дисбактериоза (диарея, вздутие и дискомфорт в области живота).
Вследствие недостаточного поступления белка, организм использует внутренние резервы (из мышц, жировой ткани), продукты обмена которых в виде аммиака выводятся почками. Моча таких больных имеет запах аммиака.
В биохимических анализах можно обнаружить признаки нарушения работы печени, недостаток витаминов и микроэлементов.
Ультразвуковое исследование используют при увеличении границ сердца, увеличенной печени или других патологических изменениях в брюшной полости.
При необходимости, или в сомнительных случаях, лечащий врач назначает соответствующий инструментальный метод диагностики по своему усмотрению.
Диагностика гипотрофии и степени патологических изменений является непростой задачей, и требует от врача большого терпения, внимательности и опыта.
Комплексная терапия включает:
3.
Третьим периодом в диетотерапии является этап усиленного приема пищи. Только после полного восстановления функциональной активности желудочно-кишечного тракта, больному можно увеличивать нагрузку пищей.
В третьем периоде продолжают усиленное кормление, однако, с ограничением потребления белка, поскольку повышенное потребление белковых продуктов не усваивается полностью организмом.
На протяжении каждого этапа диетотерапии периодически проверяется стул на содержание остаточных пищевых волокон и жира (копрограмма).
Другими, не менее важными условиями при назначении диеты, являются:
1.
Сокращение периодов между кормлениями. А сама частота кормлений увеличивается на несколько раз в день, и составляет:
3. Ведение адекватного периодического контроля питания. С этой целью заводят специальные дневники, где отмечают количество съеденной пищи. Систематический контроль одновременно производится за стулом, диурезом (количество и частота мочеиспусканий). Если внутривенно вводятся питательные смеси, то их количество также записывается в дневнике.
4. Несколько раз в неделю берут анализ кала на присутствие непереваренных пищевых волокон и жировых включений.
5. Каждую неделю взвешивают ребенка, и производят дополнительные расчеты для вычисления необходимого количества питательных элементов (белков, жиров и углеводов).
Критериями эффективности проводимой диетотерапии считаются:
Подытоживая вышеизложенный материал, следует заметить, что прогноз развития гипотрофии зависит, прежде всего, от причин, которые участвовали в возникновении данного патологического состояния. Условия внешней и внутренней среды, характер вскармливания, а также возраст больного – все это играет большую роль в развитии гипотрофии. При алиментарной недостаточности исход заболевания обычно благоприятный.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Первый вопрос, который чаще всего задают родители и родственники новорожденного малыша – это какой вес ребенка, и соответствует ли он нормальному весу. Этот вопрос будет возникать и в дальнейшем, а особенно в первый год жизни ребенка. И это вполне понятно. Так как вес, или правильнее сказать масса тела – это один из самых важных показателей, который отражает физическое развитие. Вот почему посещение детской поликлиники всегда начинается с взвешивания малыша.
Педиатры разработали специальные нормативы физического развития для детей всех возрастов, периодически они обновляются и уточняются. На первом месте в этих нормативах масса тела ребенка, затем – рост, а далее идут и другие антропометрические показатели. Педиатр сравнивает данные ребенка с возрастными нормативами, а уже после этого делает выводы о его физическом развитии. О таком заболевании, как гипотрофия, начинают говорить только тогда, когда ребенок отстает в росте и его вес намного меньше нормативного.
Гипотрофия – в переводе «снижение питания» — бывает врожденная и приобретенная. Врожденная или внутриутробная гипотрофия – это отставание плода в развитии на любом сроке беременности. Если беременной женщине поставили такой диагноз, это значит, что интенсивность роста ее ребенка, которая является естественной для данного срока, не соответствует необходимым среднестатистическим показателям. Патология эта имеет и другое название, более выраженное – синдром задержки развития плода.
В зависимости от характера отклонений, это заболевание бывает нескольких форм:
1. Симметричная форма. Основной признак этой формы – одинаковое уменьшение в размере всех внутренних органов ребенка, и эти размеры не соответствуют данному сроку беременности. Уже на первых месяцах беременности такого рода отклонения становятся заметными. Обнаружить их поможет плановое ультразвуковое исследование. Среди причин симметричной формы внутриутробной гипотрофии выделяют нескольких самых распространенных: вредные привычки, в основном, курение, будущей матери, недостаток необходимых витаминов в ее рационе, внутриутробная стремительно развивающаяся инфекция, порок развития плода, а также хромосомные нарушения.
2. Ассиметричная форма. Это форма, чаще всего, развивается на более позднем сроке беременности. Самая большая вероятность проявления такой патологии – после 28 недели беременности. Отличительная черта ассиметричной формы – разная скорость роста всех внутренних органов. Недоразвитость и патологическое развитие, в основном, сказывается только на внутренних органах, а остальные органы, такие как голова, скелет и конечности плода могут иметь для своего срока вполне хорошие, здоровые показатели. Во время ультразвукового исследования можно будет увидеть, что не соответствует нормам окружность живота плода, которая может быть больше или меньше необходимой нормы. Эта форма внутриутробной гипотрофии является самой распространенной. Ребенок, которому при рождении установили такой диагноз, немного отличается от здоровых детей. Его кожа более сморщена, а конечности несколько худы и не имеют хорошо развитой жировой прослойки. Основными причинами развития ассиметричной формы являются: вредные привычки, недостаток витаминов в рационе будущей матери, патология ее матки, а также гормональные нарушения и эндокринные заболевания.
Это заболевание бывает трех степеней тяжести, а все зависит от того, насколько ярко выражен процесс развития этой патологии.
1. Внутриутробная гипотрофия 1 степени. У плода, в этом случае, проявляются признаки задержки в развитии где-то до двух недель, исходя из признанных стандартных значений, которые соответствуют сроку беременности, на котором был поставлен этот диагноз. Но эта патология, по большей части, будет носить предварительный характер, потому что причиной ее может быть неправильно установленный срок беременности, или же особенность роста плода, а также его конституционное сложение, которое генетически передается от родителей ребенку. Самое правильное решение в этом случае – это дополнительное обследование, то есть кардиоткография, которую специалисты, в основном, назначают после 32 недели беременности, и проведение дипплерометрии на предмет изучения самой плаценты и ее кровотока.
2. Внутриутробная гипотрофия 2 степени. При этой степени данного заболевания плод может отставать в развитии от двух и до четырех недель. При этом диагнозе не учитываются особенности собственной конституции плода, он уже явно говорит о проблемах. Спутником этой патологии может быть гипоксия, так как в обоих случаях причиной является нарушение функций плацентарного кровоснабжения. Здесь, к сожалению, уже не обойтись без стационарного лечения.
3. Внутриутробная гипотрофия 3 степени. При этой степени внутриутробная гипотрофия плода проявляется задержкой в развитии плода на четыре недели и более. Этот случай считается самым тяжелым, так как характеризуется очень сильным истощением ребенка. Подобный диагноз относится к случаям, которые называют «запущенными», а все потому, что более легкая степень этого заболевания не была выявлена на ранних обследованиях.
В основном, на осмотре у врача происходит предварительное определение возможной внутриутробной гипотрофии, то есть когда врач делает замеры высоты стояния дна матки. Если на данном сроке беременности определены отклонения необходимых значений, тогда нужно обязательно сделать повторное ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или же опровергнуть этот диагноз.
Очень тяжело поддается лечению внутриутробная гипотрофия плода, ведь ее основная причина – преждевременное старение плаценты. Будущая мать все свои силы должна направить на нормализацию питания, избавление от вредных привычек и на лечение фетоплацентарной недостаточности.
Легкая степень тяжести этого заболевания практически не отражается на здоровье будущего малыша, а вот более запущенная степень увеличивает риск развития у ребенка олигофрении.
Основные принципы лечения – это устранения главных причин заболевания, правильное диетическое питание, хороший уход за младенцем, а также лечение заболеваний и инфекционных осложнений, которые могут при этом возникнуть.
Если у кормящей матери недостаточно молока, тогда ребенка необходимо докармливать смесями или же донорским молоком. Если в материнском молоке содержится меньше составных частей, чем необходимо, тогда они назначаются дополнительно. Если дефицит белков — назначается белковое молоко, творог и кефир, при дефиците жиров – назначаются 10-20% сливки, а при дефиците углеводов в питьевую воду добавляется сахарный сироп. В очень «запущенных» случаях питательные вещества необходимо вводить капельно, внутривенно. Также, очень большую роль в лечении этого заболевания играет специальное лечебное питание.
Всем детям, вне зависимости от причин этой патологии, назначаются: ферменты, такие как: пепсин, панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и другие; стимулирующие средства – дибазол и апилак, если случай тяжелый, тогда назначают гормональную терапию; лечебная физкультура; массаж и ультрафиолетовое облучение. Очень большую роль играет и правильный уход за младенцем, то есть необходимо регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, переворачивать малыша и почаще брать его на руки – это поможет предупредить застойные явления в легких, тщательно ухаживать за полостью рта ребенка, а при охлаждении к его ногам класть грелку.
Самой лучшей профилактикой данной патологии является спланированная беременность. Перед тем как забеременеть, женщине необходимо пройти обследования и вылечиться от существующих у нее инфекций и заболеваний – это делается для того, чтобы не допустить обострения этих заболеваний во время беременности. При наличии у женщины заболеваний внутренних органов, очень важно сходить на консультацию к соответствующим специалистам.
Как только появятся первые признаки беременности, необходимо сразу же становиться на учет и начать наблюдение у врача. Очень важно на протяжении всей беременности правильно питаться и вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и курения.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам