Как сочетать грудное вскармливание и смесь. Докорм смесью: как совмещать грудное вскармливание с искусственным

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

1. Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
2. Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

• При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
• У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
• Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
• Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

• Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
• В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
• Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
• Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
• Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
• Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
• При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

• Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
• Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
• Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
• Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
• Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
• Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
• Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
• В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
• Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Если грудничок плохо набирает вес, а маминого молока недостаточно, чтобы он в полной мере насыщался, педиатры обычно советуют грудное вскармливание и смеси совмещать. Перед молодой мамой встает главный вопрос: как ввести прикорм смесью при грудном вскармливании, чтобы избежать неприятных последствий – колик и вздутия животика у ребенка? Еще одно опасение – не бросит ли малыш грудь после того, как распробует смесь? В течение первого–второго месяца жизни малыша становится понятным, достаточно ли ему маминого молока или необходимо вводить прикорм смесью. Обычно решение принимает педиатр, который ведет ребенка, на основе результатов взвешивания и самочувствия малыша. Мама и сама, по поведению ребенка, может понять, что ему не хватает молока. Если такая проблема существует, малыш мочится реже шести раз в сутки, либо у него не устанавливается стул (он плотный коричневый или зеленоватый). После кормления кроха не хочет отпускать грудь, не удовлетворен, по-прежнему беспокоен. Малыш продолжает плакать и между приемами пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о недоедании и необходимости переходить на смешанное питание. Смешанное кормление, в свою очередь, может стать промежуточным шагом при переходе на искусственное питание, если мама планирует выйти на работу или по другим причинам. Период, когда мама сочетает грудное вскармливание и смеси, позволит малышу постепенно адаптироваться к новому состоянию. Если нет медицинских показаний для начала смешанного питания, комбинировать грудное вскармливание и смеси стоит не раньше, чем в 5,5–6,5 месяца. В этом возрасте пищеварительная система уже готова к началу прикорма не только смесями, но овощными пюре, а чуть позже и кашами.

Нужно давать смесь не до, а после грудного вскармливания, не делая перерыва. Начинать стоит с микропорций – около 10 мл, постепенно увеличивая объем. Первые попытки докормить малыша смесью нужно делать в первой половине дня – вы сможете отследить реакцию максимально подробно в светлое время суток. Даже качественная свежая смесь может не подойти вашему малышу, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вскармливание грудного ребенка смесью может спровоцировать у ребенка аллергию и проблемы с пищеварением. Обратите пристальное внимание, что происходит с малышом после кормления. Важен каждый нюанс: не изменился ли стул малыша, как часто он отрыгивает, стал ли он более беспокойным или же, напротив, спит больше обычного. Прямым признаком аллергии может стать сыпь и покраснения на теле. Если неприятные реакции на смесь после грудного вскармливания не проходят в течение одного–двух дней, прекратите искусственный прикорм и проконсультируйтесь со специалистом. Когда найдете смесь, которая полностью подходит вашему малышу, старайтесь не изменять ей. Смесь готовится непосредственно перед кормлением. Если она сухая, то разводят ее строго по инструкции в кипяченой или специальной водичке для детского питья. Прикорм смесью осуществляться по графику, не более 5 кормлений в сутки. В перерывах между основными кормлениями, по требованию малыша давайте ему грудь. Но это в том случае, если проблема в нехватке молока, и вы хотите как можно дольше продержать ребенка на грудном вскармливании. Если увеличится количество молока, сразу снижайте количество смеси.

О выборе бутылочки

Неправильная соска может стать причиной отказа ребенка от груди, если он поймет, что при питании совсем не нужно прикладывать усилий. Выбирайте соску с минимальным протоком, чтобы малыш не ощущал большую разницу между кормлением грудью и из бутылочки. Другой, лучший вариант – отказаться от бутылочки вовсе, особенно если планируете длительное время совмещать грудное вскармливание и смеси. Давайте малышу питание с ложечки, а в более старшем возрасте – из небольшой кружки.

О смесях

Выбирая смесь для смешанного вскармливания, убедитесь, что она подходит по возрасту вашему малышу. Данные об этом указаны на упаковке. Лучше приобретать смеси в аптеках и специализированных магазинах, где гарантированно выдержаны все правила и условия хранения. Среди современных детских смесей есть те, которые показаны малышам с проблемами здоровья: ослабленной иммунной системой,проблемами с пищеварением, склонных к анемии, коликам или запорам. Вводить смесь после грудного вскармливания желательно по согласованию с хорошим педиатром. Он также проконсультирует и сориентирует вас в выборе питания. Обязательно сообщайте доктору о реакции малыша на смешанное вскармливание, тогда введение смеси в рацион крохи пройдет без проблем.

Первые три года жизни малышу важно постоянное присутствие мамы: в этот период формируются чувства безопасности и доверия к миру, определяются интересы и ценности на всю жизнь. А у мамы, в это же время, могут возникнуть различного рода причины на то, чтобы оставлять малыша на некоторое время с няней или бабушкой.

И тогда приходиться принимать довольно серьезное решение - выйти на работу (продолжить учебу) или остаться дома с малышом.

Какой бы ни была мотивация, решиться нужно раз и навсегда, не укоряя ни себя, ни ситуацию . И, конечно же, необходимо иметь поддержку семьи. Ведь важно не то, что мама любой ценой должна выкормить малыша грудью - важно понимать, что, уходя в «большой мир», она кормлением и любовью может сгладить несколько часов расставаний.

Даже самая лучшая в мире няня не может заменить малышу маму. Но иногда, бывают ситуации, при которых никак не обойтись без выхода на работу. И, как это часто бывает, подобная «необходимость» не возникает вдруг, чем бы она не была обусловлена.

Первое - принимая решение, не взвешивайте «за» и «против», а почувствуйте собственную готовность играть главную роль в двух разных театрах. Если вы уверены и спокойны - у Вас все получиться. Ребенку не нужно мамино чувство вины, ему нужны любовь и развитие. И если второе с успехом может выполнить профессиональная няня, то первое - любовь и доверие к миру - только мама!

Сразу отметим, что совмещать работу и кормление грудью сложно, но возможно. Главное - хорошо себе представить все трудности и быть готовой к неожиданностям. Многим женщинам действительно удается учесть все мелочи и, работая, продолжать давать ребенку ценное мамино молочко, не прибегая к искусственным докормам. А это, как известно, помогает деткам избежать аллергических реакций, поддерживает работу иммунной и нервной систем, помогает своевременной ферментации ЖКТ, одним словом - обеспечивает здоровье ребенка.

Кроме того, кормление грудью - это общение, контакт с мамой, безопасность и даже интеллектуальное развитие! Терпеливо ожидая маму с работы, малыш удовлетворяет свои базовые потребности и спокойно засыпает здоровым сном под грудью у мамы.

Второе - нет понятия «оптимальный» возраст малыша, для выхода мамы на работу. Однозначно, не следует планировать полный рабочий день до момента установления стабильной лактации и преодоления всех трудностей, связанных с грудным вскармливанием, т.е. до четырехмесячного возраста. И, конечно же, не стоит стремиться сразу же выходить на работу с полной занятостью. Ребенок растет очень быстро и, занимаясь карьерой, можно не успеть главного - побыть мамой грудничка и сопровождать его в развитии.

Поэтому важно определить мотив своего отсутствия и понимать, что Ваш выбор - это забота, в том виде, в каком Вы себе ее представляете, а не избегание малыша и домашних хлопот.

В вопросе сохранения лактации есть несколько важных моментов.

Кормление ребенка, в первую очередь, ориентированно на потребность в пище. Начиная с рождения, мама изучает «сигналы» малыша, учиться понимать его желания и просьбы, дает ему тепло, заботу, защиту и питание. Кормление по требованию постепенно переходит к определенному ритму, удобному и маме, и малышу. А ближе к третьему месяцу, перерывы между кормлениями становятся все более обозначенными и приближаются к двум-трем часам. При этом мама следит за тем, чтобы грудь получала достаточную стимуляцию в течение дня, не сокращая промежутки между прикладываниями искусственно, как при кормлении по режиму.

Если вдруг ребенок спит долго, а мама не будить его для очередного прикладывания, то естественный перерыв иногда достигает 4 часов. Все это время ребенок находится без молока и абсолютно не страдает от этого. Он потом «добирает» недостающее питание во время ночных кормлений.

Такие естественные перерывы - это как раз и есть возможное время маминых «уходов». Для того чтобы их организовать, маме нужно заработать по отношению к себе своеобразный «кредит доверия» малыша - дать возможность ребенку, с самого рождения иметь неограниченный доступ к материнской груди и никогда не расставаться с мамой. Тогда малыш не будет находиться в тревожном напряжении, и «следить» за мамой, за ее присутствием. И если вдруг мамы не окажется рядом, ребенок спокойно подождет ее возвращения, а может даже и не заметить, что ее некоторое время не было. Главное, чтобы мама появлялась до того, как появляется острая в ней необходимость.

Конечно же, это время свое, индивидуальное для каждой диады «мать и дитя», однако есть вполне конкретные возрастные границы, которые необходимо знать.

Первые два месяца ребенок спокойно перенесет отсутствие мамы в течение 1-3 часов, не чаще, одного раза в неделю. Кратковременные отлучки от 20 до 40 минут возможны гораздо чаще.

Ребенку от 2 до 6 месяцев уже интересно общаться с другими людьми. Если рядом с ним находится знакомый человек, малыш спокойно может три часа дожидаться прихода мамы. Для этого важно выбрать себе помощника и познакомить его с ребенком, путем постепенной передачи некоторых моментов ухода за ребенком (например, переодевание, подмывание, высаживание, укладывание спать, игры, общение, прогулки на улице и.т.п.). В поле общения вводить «второго персонального взрослого» нужно приблизительно за месяц до выходов из дому надолго. При этом уснуть без мамы ребенок вряд ли еще сможет, поэтому ее отсутствия лучше совмещать со временем прогулки, которая удлиняет продолжительность дневного сна. Если отсутствие мамы организовано правильно, то малыша можно будет оставлять ежедневно на 3 часа.

Многие свой выход на работу планируют на возраст 6-9 месяцев. Это тот период, когда ребенок, уверенный в маме, может уже пытаться порой засыпать днем без нее. Кроме того, это еще и время введения прикормов, то есть появляется возможность заменить одно кормление молочком на твердую пищу. К этому возрасту, малыш уже найдет общий язык со своим «вторым персональным взрослым» - с няней, выработает свой особый стиль взаимоотношений с ней, и засыпать ему не с мамой будет комфортнее. Ну, а мама, в свою очередь спокойна, что у ребенка есть свои занятия, и, в дневное время, он может засыпать без груди. Желательно, чтобы и в этом возрасте мамино отсутствие не было слишком продолжительным.

Оптимальным будет уход на 5 часов каждый день или 6-8, но 1-3 раза в неделю. И обязательно нужно будет учесть мягкое введение прикормов, чтобы постепенно обходиться без порции маминого молочка, без особых сложностей.

Дети старше 9 месяцев, спокойно отпускают маму на пять рабочих дней, оставаясь с проверенным помощником, при наличии правильно введенного прикорма и хорошо налаженном контакте.

Итак, Вы приняли решение и определились со сроком выхода на работу или учебу. Как же подготовиться и с чего начать?

Первое, о чем следует позаботиться - это психологическая подготовка. Для этого нужно понять, что спокойно уходить и возвращаться уверенной в себе мамой, будет только та женщина, которая действительно уверена в том, что эти отлучки абсолютно необходимы. Определите для себя ценность уходов на некоторое время и помните, что малыши очень хорошо чувствуют маму, ее напряжение, понимают, что что-то не в порядке, что-то не так, пытаются разобраться. Ведь им так хочется быть в самом безопасном месте на свете — у мамы на руках.

Если мамочка спокойна и не напряжена, если она уверена в правильности своих действий и позаботилась о постепенном увеличении своих отсутствий, проблем не возникнет вообще. Малышу не нужно будет напряженно ждать каждого тревожного сигнала от мамы, он спокойно будет оставаться без нее некоторое время.

Если настроится на необходимость временной разлуки удалось, и ситуация действительно требует регулярных маминых отлучек, следующим шагом будет налаживание домашнего режима с учетом подобного решения и подготовка ребенка. С этой целью как можно раньше вводим в жизнь ребенка постоянного помощника - за 2 -3 месяца до начала маминого регулярного отсутствия. Это может быть ваш муж, мама, свекровь, приходящая няня, с опытом работы с детками-грудничками.

При выборе няни постарайтесь найти ту, которая будет понимать и поддерживать Ваше решение кормить ребенка грудью. «Второй персональный взрослый» потихоньку подключается к жизни ребенка и берет на себя постоянные заботы - выходит гулять, заносит в дом после прогулки, всегда рядом при пробуждении после длинного дневного сна и т. п. - тогда у ребенка складываются ожидаемые представления в течение дня.

На первых порах няня просто находится рядом. Потом начинает что-то делать рядом с мамой. Потом мама начинает ненадолго выходить из комнаты, постепенно время ее отлучек удлиняется, а няня входит в ритм жизни ребенка - так и начинается их совместное сотрудничество. В среднем на это уходит от 2 недель до 1 месяца. Только после этого мама может начать организовывать регулярные отлучки, для начала на час раз в три дня, постепенно увеличивая время ухода.

Таким образом, к моменту выхода мамы на работу, в жизни малыша сложиться адекватная картина и появиться определенный график. Только уходы должны быть реальными, а не в соседнюю комнату. Мама поначалу «играет» в уход, но ни в коем случае не в «тайный побег». Ведь сделать так, чтобы ребенок вообще "не заметил" ухода мамы, невозможно - зато вполне реально обеспечить мягкую адаптацию к тому, чтобы тесно связанный с мамой грудничок начал проводить относительно много времени с другим человеком.

В любом случае маме не стоит "просто исчезать". Лучше выработать особый ритуал прощания, и каждый день обязательно объяснять, проговаривать вслух, что мама уходит на работу, обязательно вернется, а малыш пока будет играть с няней, и т.д. Детки на самом деле более понятливы, чем мы можем предположить. Расставание с мамой всегда нелегко, но любовь и забота могут сильно смягчить ощущения малыша.

Есть один маленький секрет - ребенку обычно легче, когда уходит он, а не мама. То есть няня с малышом могут пойти гулять, незадолго до ухода мамы на работу. У ребенка при этом появляется уверенность, что это именно он уходит - идет гулять, и ситуация ухода мамы уже не воспринимается так болезненно. По возвращению сразу же предложите крохе грудь - это будет малышу награда за ожидание. При этом будьте готовы к тому, что вечерних и ночных кормлений станет больше, малыш будет самостоятельно искать возможность компенсировать расставание с мамой, и это вполне оправдано и естественно. Ну а в выходные дни ребенок может просто не слезать с маминых рук, требуя внимания к себе, и прикладываясь к груди по любому поводу - не отказывайте ему, у груди малыш найдет любовь, поддержку, уверенность.

Если между мамой и ребенком не нарушен контакт, есть доверие, то и в дальнейшей жизни не будет проблем в отношениях. Хорошо понимая потребность малыша в контакте, мамочки выбирают правильное решение - не имея возможности днем удовлетворять потребность ребенка в своем присутствии, мама может организовать совместный сон со своим малышом. Это даст возможность максимально насытить ребенка и молочком, и своим присутствием, к тому же не придется вскакивать к кроватке и мама сможет отдохнуть и выспаться. Для этого можно спать вместе на большой кровати или придвинуть кроватку малыша к своей, сняв одну боковую часть. Так малыш будет чувствовать мамино присутствие - ее тепло, запах, руки.

У совместного сна есть несколько правил - кровать одна, но постель у ребенка своя, и второе - мама обнимает малыша, а папа обнимает маму, т.е. малыш всегда спит со стороны мамы. Мужчина крепко спит, он не имеет гормональной поддержки как кормящая женщина и не умеет чувствовать малыша так же тонко, как мама. Чтобы не переживать, между мамой и папой детку не укладываем.

Еще одна большая задача - успешное сохранение грудного вскармливания. Чем старше малыш, тем проще поддерживать лактацию. Постарайтесь организовать распорядок дня таким образом, чтобы у вас была возможность покормить ребенка один - два раза до ухода на работу и два-три раза вечером. В выходные, праздники и другие нерабочие дни кормите ребенка только грудью, чтобы молоко не убывало. В понедельник молока у вас окажется больше, чем обычно, если в выходные дни вы полностью перейдете на грудное вскармливание по требованию.

Для поддержания лактации очень важно сохранять ночные кормления - это компенсация дневного маминого отсутствия, поэтому воспринимайте его как часть своего образа жизни. Сохранять кормление грудью можно очень долго, в том случае, если мама и няня одинаково понимают необходимость поддержать лактацию. Для этого маме в течение рабочего дня приходится сцеживать молоко, а няне - кормить этим молоком кроху.

Здесь, конечно, есть свои тонкости. Если мама работает недалеко, то самым удобным и простым выходом из ситуации будет договориться, чтобы либо сама мама приходила домой два-три раза в течение рабочего дня для кормления ребенка, либо няня во время перерывов приносила малыша на работу. Если такой возможности нет, то обязательно сцеживайте молоко. Основная задача вовремя простимулировать лактацию.

Если делать перерыв больше четырех часов, в организме появляется такое вещество, которое называется "ингибитор лактации" и действует оно как утилизатор излишков молока - т.е. переполненная молочная железа — это сигнал для организма о том, что молока надо бы поменьше вырабатывать. А у нас другая задача - побольше, так как малыш растет.

В течение рабочего дня маме обычно требуются три "сеанса сцеживания" - если малышу нет полугода. К счастью редко возникает необходимость оставлять таких крошек без мамы. С шести до девяти месяцев - сцеживаемся два раза, а старше девяти - может хватить и одного раза. После года, если малыш уже хорошо ест прикорм, многие мамы и вовсе приходят к кормлениям только утром, вечером и ночью, без дополнительных дневных сцеживаний. Так называемое «кормление вокруг снов».

Более короткие частые попытки сцеживания более эффективны, чем меньшее количество более длинных

Ночные кормления обязательны, т.к. дают достаточный сигнал на выработку пролактина - гормона грудного молока

Если ваш ребенок переживает всплеск роста, или Вы сильно напряжены и нервничаете, возьмите отпуск на пару дней. Используйте это свободное время, кормите грудью вашего ребенка настолько часто, насколько возможно, и отдыхайте

Избегаем бутылок и сосок. Это поощряет ребенка удовлетворять всю его сосательную потребность у маминой груди

До шестимесячного возраста запретите няне давать ребенку что-либо без вашего разрешения - смесь, воду или другую пищу

Позвоните консультанту по грудному кормлению за информационной и психологической поддержкой. Для того чтобы правильно устроить режим докармливания ребенка Вашим молочком, а также получить всю необходимую информацию по сбору и хранению молока, по способам кормления ребенка сцеженным молочком из ложечки или чашечки.

Нужно ли ребенка кормить в мамино отсутствие? Все зависит от продолжительности разлуки. Как уже было сказано, ребенок старше 2 месяцев, может спокойно обходиться 3-4 часа, не прикладываясь к груди.

Впрочем, няня, оставаясь с ребенком, часто беспокоиться, что у нее нет главного материнского аргумента на все случаи жизни — она не может приложить ребенка к груди, а потому многие беспокойства малыша она будет воспринимать как признак голода. Именно для спокойствия няни, а вовсе не для того чтобы всерьез накормить ребенка следует оставлять какое-то количества сцеженного молока, если мамино отсутствие не превышает 4 часов.

Няня может накормить ребенка из ложечки, но не из бутылки. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать бутылочку с соской для кормления младенца, лучше кормить его из ложечки. Дело в том, что способ сосания из груди и соски разный: в первом случае малыш широко открывает рот и выдавливает молоко языком, во втором младенец вытягивает ротик и сосет щечками, поэтому если предложить бутылочку, то в дальнейшем малыш может не взять грудь. Кроме того, молоко из бутылочки льется обычно легче, чем из маминой груди, а младенцы в дальнейшем могут отказаться добывать себе пищу собственными усилиями.

Ваше молоко - биологически активная жидкость, настолько ценная, что некоторые называют его "белое золото". Будьте уверены в том, что, даже имея необходимость оставлять малыша дома с няней или бабушкой, у Вас всегда есть возможность, как можно дольше кормить его единственным естественным образом.

Будьте уверены в себе - природа дала женщине возможность выносить ребенка и прокормить без аптек и супермаркетов, у нее есть всегда теплое вкусное и полезное молочко!

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.

Самый точный критерий правильности ваших действий- это набор веса ребенка, а НЕ количество съеденного грудного молока. Все дети разные, и тем не менее, есть железное правило: ребенок до полугода должен набирать минимум 145 гр в неделю. Если набирает меньше, значит надо найти причину и устранить. Я наблюдала за грудничками, которые набирали по 400-500 гр за месяц, они отстают в развитии на 1-3 месяца от своих сверстников, да и к тому же плохо спят, и как это аукнется в будущем- неизвестно. Поэтому утром в одно и то же время взвешиваем ребеночка, достаточно 1 раз в несколько дней\неделю. Результаты записываем в записную книгу для контроля.

Достаточное питье- это 2-3 литра выпитой жидкости в сутки. Мне казалось, что я пью достаточно много, пока не поленилась и один день все записывала. То, что кажется и есть на самом деле оказалось разными вещами. Пьем «сиротскими чашками»:

Зеленый чай с молоком - пол чашки чая и пол чашки молока;

Теплое молоко - в общем в сутки выпиваем около 0,4 литра;

Воду - полезнее напитка для здоровья человечество еще не придумало. Перед кормлением ставьте рядом с собой стакан воды, во время кормления просыпается такая жажда. Это вряд ли увеличивает количество молока, зато как минимум кожа у вас не будет шелушится;

Узвар- удобно на прогулку брать с собой в термосе;

Отвар ромашки- чашка ромашкового чая перед сном, да еще и приготовленная собственноручно мужем, обеспечит ночью молоком, спокойствием и хорошим настроением.

Тут главное выделить для себя 5 минут между кормлениями и в спокойной обстановке пить. Все, что не описано выше, или уменьшает количество молока, провоцирует аллергию или просто маркетинговый ход, и на увеличение лактации никак не влияет.

Прикладываем к груди 10-15 раз в сутки. Считаю, что все мои проблемы возникли еще с роддома, где рассказывают, ЧТО делать, а не КАК. Говоря о том, что ребенка нужно кормить через каждый час-полтора, не акцентируют внимание, что прикладывать к груди можно и спящего ребенка. Соском по губам провели, и ребенок начинает сосать. Будить и выкладывать на живот перед каждым кормлением совсем не обязательно. Проснулся – прикладываем к груди, засыпает- прикладываем к груди, нужно успокоить- прикладываем к груди. Мало молока- каждый раз две груди. Днем ребенок, который практически полностью переведен на смесь или у него болит живот, может и отказываться от груди. При этом у малышей все равно от природы очень развит сосательный рефлекс. Полезно ночью спать вместе, супер если «кожа к коже», только «муркнул»- прикладываем к груди. Наши врачи, наверное, перестраховываясь, запрещают спать вместе с ребенком. А по факту, даже если мамочка сильно устала, все равно на подсознательном уровне слышит каждый вздох и шорох малыша. Самый большой враг грудному вскармливанию- это кормление через 3 часа. Я читала, что в африканских племенах женщины носят ребенка постоянно с собой, ребенок сам сосет грудь по 4 раза за час, и у них нет колик. В прошлом веке всячески продвигали образ женщины-труженицы, женщина-мать стала не популярной. Результат: бизнес по производству смеси процветает с каждым годом, мамы все раньше и раньше выходят с декрета на работу. Как только кормление по часам выбросите из головы, доверитесь себе и материнским инстинктам, все станет на свои места. Не путайте с режимом дня!!! Придерживайтесь режима дня для прогулок, купания, укладывания спать, когда придёт время- для прикорма.

Теперь касательно того, как правильно докармливать смесью. К новой смеси желудок ребенка адаптируется 2-3 недели, поэтому менять вид смеси крайне нежелательно. Начинаем давать новую смесь с 30 мл, через 3 часа 60 мл и т. д., в соответствии с возрастом и весом. Когда нужно наоборот, постепенно перейти с ИВ на ГВ, то за сутки убавляем по 20-30 мл смеси, наблюдаем 3 дня, взвешиваем. Если набор веса сохраняется, значит в последующие 3 дня снова убавляем смесь на 20-30 мл, и так до полного перехода на ГВ.

Поможет знание некоторых нюансов:

Только в первый месяц вы будете чувствовать «распирание молока» в груди до кормления. Дальше, когда ГВ наладилось, молоко появляется в течение минуты после сосания малыша. При сосании груди первые порции молока утоляют жажду крохи, затем, через 8-10 минут он начинает получать свои порции заднего молока, тем самым, утоляя голод.

Потрескавшиеся соски- верный признак того, что неправильно малыша прикладываете к груди. Чтобы понять, проведите эксперимент: засуньте свой палец в рот ребенку, почувствуйте сосание. А теперь поверните свой палец так, чтобы вы прикоснулись им к верхнему нёбу ребенка- сила сосания резко увеличится. Так вот, ваш сосок должен прикасаться к верхнему нёбу, губки малыша на вашей груди должны быть как у рыбки.

Менять позу кормления хотя-бы три раза в сутки. Сила сосания наибольшая в той части молочных протоков, где находится подбородок малыша. Соответственно, опорожнение молочных протоков стимулирует приток молока и предотвращает лактостаз. Важно, чтобы вам было удобно. Представьте себя кошкой, кормящей своих котят)). При длительных кормлениях можно, например, почитать книгу или просто поспать.

В первые недели после родов желательно сцеживаться во избежание лактостаза. За один раз сцеживают только одну грудь, через 3 часа другую. Дело в том, что, когда с одной груди уходит молоко, в другую в тот же момент прибывает такое же количество. Поэтому неправильно сцеживать за один раз обе груди, получается без толку потраченное время.

В жаркое время года всегда будет больше молока, так как ребенку требуется больше жидкости. Природа обо всем позаботилась))

Творог, сыр, сметана, орехи увеличивают жирность молока. Тут надо соблюдать меру, чтобы у новорожденного хватило сил высосать жирное молоко.

Даже если ребенок будет получать столовую ложку грудного молока в сутки - для его здоровья это будет очень полезно.

Мой ребенок к двум месяцам практически полностью был на смеси. Бывало такое, что из двух грудей выпивал 10 мл молока. Полностью перевести на ГВ удалось через несколько месяцев. Буду рада, если данная статья поможет вам сделать это гораздо быстрее и правильнее. Терпения вам, здоровья и силы!!!