Приближение родов признаки. Общие признаки родов: комплексные изменения в организме. Изменение эмоционального состояния

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

• Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
• Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
• Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
• Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

Многих женщин интересует вопрос, какие признаки первых родов. Ведь, как известно, существуют и предвестники родов, которые только указывают на скорое приближение родового акта. Четкое дифференцирование между ними необходимо, так как от этого зависит, когда женщине ехать в родильный дом.

Предвестники родов

Первые признаки приближающихся родов, которые появляются незадолго до вступления женщины в роды, называются предвестниками родов. Они связаны с интенсивными изменениями в организме накануне рождения малыша. У некоторых женщин предвестники родов могут появиться за два-три дня до этого волнительного момента, а у некоторых – за две недели, то есть этот временной интервал очень вариабелен в зависимости от индивидуальных особенностей.

Признаки скорых родов (предвестники) включают в себя следующие проявления:

• Опускание высота дна матки, что облегчает дыхание, так как диафрагма опускается из-за прижатия предлежащей части (головки или таза малыша) ко входу в таз;
• Небольшое снижение массы тела, так как уменьшается объем околоплодных вод и ускоряется обмен веществ в организме беременной;
• Появляется так называемая «гордая поступь» из-за смещения центра тяжести большим по размеру животом;
• , связанные с подготовкой шейки матки к ответственному моменту.

Именно эти боли и вызывают определенное беспокойство у женщины. Они напоминают первые признаки родов. Однако для болей, которые являются предвестниками родов, характерны определенные особенности. К ним относятся следующие:

• Они не вызывают нарушение нормального режима труда и отдыха;
• Чаще всего эти боли наблюдаются по ночам, но сон не страдает;
• Психоэмоциональное состояние женщины не страдает;
• Характер таких болей чаще ноющий, а не схваткообразный;
• Между ними нет определенной периодичности;
• Они внезапно появляются и также внезапно исчезают.

Но если же женщина самостоятельно не может отдифференцировать предвестники родов от , то ей следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Первые признаки начавшихся родов

Какие признаки родов? Прежде чем отвечать на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что такое роды.

Родовой акт – это комплекс происходящих изменений в организме женщины, которые приводят к раскрытию шейки матки и рождению плода, а также к изгнанию последа.

Таким образом, они состоят из трех основных периодов:

1. Период, в котором происходит раскрытие шейки матки для последующего продвижения предлежащей части (головки или таза в зависимости от того, что находится первым у входа в таз женщины);
2. Период, характеризующийся рождением плода;
3. Период, во время которого отделяется плацента и рождается послед (оболочки, пуповина и плацента).

Для женщин важно знать признаки родов первого периода, с которого все и начинается. Основное их проявление – это появление схваток. Как признаки начала родов они характеризуются следующим проявлениями:

• Появляются достаточно интенсивные боли;
• Характер болей чаще всего схваткообразный;
• Они появляются через равные промежутки времени (вначале они более длинные, а затем постепенно укорачиваются, например, от 15 минут между схватки до 5-3-2 в конце первого периода);
• Интенсивность болей постепенно возрастает;
• Длительность их также увеличивается.

Поэтому чтобы сориентироваться в этих характеристиках и определить признаки начинающихся родов, женщине необходимо примерно в течение часа наблюдать за болями. Можно отмечать их длительность и длительность интервалов между ними в блокноте, чтобы потом было легче сравнивать.

Существуют определенные особенности между началом родов у разных женщин. Так, более яркие. Боли с самого начала интенсивные, что заставляет женщину беспокоиться. Они сопровождаются открытием шейки матки.

Признаки родов у повторнородящих вначале могут быть вообще незаметны, так как шейка матки у таких женщин уже незначительно приоткрыта. С появлением регулярных схваток происходит прижатие головки ко входу в таз. Однако все эти особенности индивидуальны и их нельзя одинаково применять ко всем беременным.

В некоторых случаях роды могут начинаться с . В норме они должны отходить при открытии шейки матки примерно 6 см и более. Если же они изливаются до начала родовой деятельности, то это является не очень хорошим признаком, так как схватки могут появиться не всегда. Поэтому требуется проведение медикаментозной стимуляции.

Что делать при появлении первых признаков родов

Итак, признаки родов появились. Что делать? При возникновении регулярных родовых схваток следует дождаться, чтобы интервалы между ними были равны в среднем 5 минут. С первой схваткой не стоит ехать в родильный дом, так как роды у первородящих женщин длятся от 6 до 10 часов, у повторнородящих – несколько меньше, но все же… Женщине будет намного комфортнее находиться какое-то время дома, а не на больничной койке. Однако если беременная (роженица) испытывает страх, то лучше обратиться в стационар. Ей так будет комфортнее.

Также в родильный дом необходимо ехать в следующих случаях:

• Отхождение околоплодных вод;
• Появление кровянистых выделений из половых путей.

Однако при появлении болей, которые характерны для предвестников родов, не стоит спешить в стационар. В такой ситуации необходимо подготовить все вещи, которые нужны как для будущей мамы, так и для ее малыша. А дальше надо ждать начала родов.

В заключение необходимо отметить, что первые признаки родов говорят о начале родовой деятельности. В такой ситуации женщине необходимо ехать в родильный дом. Если же у нее появляются только предвестники родов, то она должна только приготовить все необходимые вещи и ждать начала родов, которые могут наступить либо через несколько дней, либо через две недели. Однако в неясных случаях, когда беременная не может самостоятельно разобраться в сложившейся акушерской ситуации, то она должна посетить акушера-гинеколога.

Беременность - важнейший из жизненных этапов каждой женщины. За 9 месяцев в ее организме и психике все меняется. В случае, когда беременность первая, чем ближе подходит время к появлению крохи на свет, тем все больше возникает страхов и неуверенности. Возникает вопрос: как узнать, когда ЭТО начнется? Нередки случаи, когда перед родами возникают ложные схватки. Женщина привыкает к ним. А потом, когда действительно приходит момент собираться в роддом, она оказывается не готовой к этому.

Каждая женщина, которая готовится стать мамой, должна точно знать первые признаки начала родов.

Первые признаки начала родов

Вы должны были слышать, что плод, когда он еще в утробе матери, защищает слизистая пробка. Так вот, эта пробка выходит при расширении шейки матки. При первых родах это занимает больше времени, чем при последющих.

Еще одним симптомом приближения родов является выделение околоплодных вод. При этом для каждой женщины это индивидуальный процесс со своими особенностями протекания. У некоторых они медленно подтекают, у других - обильно изливаются, у третьих воды отходят уже при прокалывании пузыря в родзале.

Признаки начала родов также у каждой роженицы проходят индивидуально, но одним из самых важных симптомов являются схватки . Длительность схваток занимает у каждого разный промежуток времени. В среднем это 8–12 часов, бывает 16.

При первых схватках возникают болезненные ощущения, как во время месячных - боль в животе, тянет поясницу. Ваша задача на данном этапе - отличить настоящие схватки от предвестников. Ложные схватки не столь сильные, случаются не очень часто, недолго длятся. В случае, когда вас одолевают сомнения, можно принять таблетку Но‐Шпы и полежать в теплой ванне. Если боль прошла, значит волноваться вам еще рано, и это были родовые предвестники. Если схватка настоящая, то боль будет куда большей силы, интенсивности, что связано с большим давлением околоплодного пузыря и головки ребенка на шейку матки. Матка должна раскрыться, что будет говорить о подготовке организма к появлению малыша. Врачи разрешат начинать родовую деятельность при расширении шейки матки на 10 см. С целью определения ложности или достоверности схваток нужно отследить их регулярность.

Приближающиеся роды. Признаки

Если проявить внимание к своему организму, то признаки приближающихся родов вы, возможно, заметите даже за пару недель до этого.

Итак, в период беременности женщин зачастую посещает изжога. Это случается оттого, что в данный период проистекают гормональные изменения в ее организме, мышечные органы расслабляются, и содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Изжога пропадает за несколько недель до появления малыша. Появляются новые трудности: сон становится беспокойным, тревожным, невозможным, ведь животик достигает тех размеров, когда трудно лежать, сидеть и перемещаться.

Появляются частые походы в туалет «по-маленькому», диарея. Это желание организма очиститься перед родовой деятельностью женщины.

В случае, когда у вас наблюдались отеки ног и рук при беременности, перед родами они исчезают, и ваш вес может снизиться на пару килограммов. Так что стоит внимательно отслеживать эти показатели.

За пару недель до родов женщина интуитивно начинает чувствовать предстоящую встречу с новорожденным. У нее возникает прилив сил и энергии, хочется сделать всю домашнюю работу. Но не переусердствуйте. Попросите лучше кого‐нибудь из близких вам помочь, так как ваши силы еще понадобятся при самом процессе появления малыша на свет.

Признаки родов у первородящих

Для будущих мамочек, которые попадают в роддом впервые, характерной особенностью приближающих родов является факт опускания животика еще за пару недель до самого события. Это необходимо для того, чтобы малыш подготовился появиться на свет: он принимает нужную позу и подходит ближе к выходу. У тех, кто готовится рожать не в первый раз, также будет опускаться живот, только позже, примерно за пару дней до родов.

Признаки преждевременных родов

Очень актуальной проблемой являются преждевременные роды. Повышенный риск возникает у женщин с вредными привычками. При любых заболеваниях, даже самых незначительных, в период беременности запрещено заниматься самолечением. Это чревато негативными последствиями для плода. Обращайтесь к специалисту за назначением лекарств.

Повышенный риск преждевременных родов имеет место также у женщин с недостаточным весом, исходя из этого, им все 9 месяцев необходимо наблюдаться у врача и проходить УЗИ. Неправильное питание, тяжелая работа, занятие сексом при противопоказаниях, инфекционные заболевания также могут вызвать преждевременные роды.

Желаете родить своевременно здорового кроху и облегчить себе роды? Тогда стать на учет в женскую консультацию придется с первого месяца беременности и наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка. Не пренебрегайте УЗИ, так как выявленные на раннем сроке проблемы можно исправить. Бережно относитесь к своему состоянию, замечайте любые изменения в своем организме и наслаждайтесь этим счастливым этапом в вашей жизни!

Предлагаем посмотреть видео о предвестниках родов

Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

• Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
  
• Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
  
• Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
  

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

• Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
  
• Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
  

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

1. Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
   
2. Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
   
3. Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
   
4. Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
   

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

• у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
• Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
• У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
• Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

• покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
  
• выбрасывании хлама;
  
• упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
  
• генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
  
• покупке и раскладывании детской одежды;
  
• выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
  
• упаковке сумки для поездки в больницу.
  

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

Первые признаки приближающихся родов видит гинеколог при осмотре шейки матки будущей матери в динамике. Это обязательная процедура, если женщину кладут до родов в стационар с целью лечения и (или) обследования. Может быть так, что за 2 недели до ПДР признаки приближающихся родов отсутствуют. Женщина, напротив, чувствует себя очень хорошо, проходит изжога, сон улучшается, в туалет уже не так часто хочется посещать ночью. А врач отмечает на осмотре, что шейка матки длинная, плотная и резко отклонена кзади. Но уже через несколько дней все может измениться. Появляется признак того, что роды приближаются - отходит слизистая пробка из влагалища. Это слизь бурого, грязного цвета, обычно очень обильная. Означает, что шейка матки активно начала готовиться к родам. Чаще всего женщины рожают в течение ближайших нескольких суток, а иногда и часов, после данного события. Если же оно произошло у женщины на раннем сроке, когда плод еще не доношен, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Наверняка он назначит лечение в стационаре, чтобы избежать преждевременных родов.

Следует отметить, что после отхождения слизистой пробки, на любом сроке беременности, женщине не следует заниматься сексом, принимать ванну, так как есть вероятность занесения инфекции в матку.

Более редкий признак начинающихся родов - это отхождение околоплодных вод . В этом случае, даже если есть только лишь подозрение на их подтекание, необходимо срочно ехать в роддом. При подтекании околоплодных вод и небольшом сроке беременности врачи могут принять решение попробовать пролонгировать беременность. Не всегда после отхождения вод сразу начинаются схватки. Но пребывать без вод ребенку в матке желательно не более 12 часов, поэтому врачи должны как можно быстрее простимулировать женщине начало схваток. А если шейка матки совсем не готова к родам - сделать кесарево сечение.

Предвестники приближающихся родов в 38, 39, 40 недель беременности - это так называемая очистка организма . За несколько дней до рождения ребенка у женщины может начаться диарея. Но если при этом болит живот, повышается температура, появляется тошнота - это может свидетельствовать о кишечной инфекции или отравлении.

У многих женщин к моменту начала схваток появляется такой признак приближающихся родов, как изменение формы живота . Это происходит из-за вхождения предлежащей части тела ребенка в таз матери. При этом женщина может отметить, что ей стало легче глубоко вдыхать, пропала изжога, но в то же время стало неудобнее ходить и сидеть.

Улучшается самочувствие женщины и благодаря небольшому похудению . Это происходит благодаря тому, что организм избавляется от лишней жидкости. Женщина замечает, что пьет не так много, а в туалет начала ходить гораздо чаще. В то же время такой признак начала родов может отсутствовать у женщин с гестозом, патологией, при которой всегда присутствует отечность. А помимо нее повышенное артериальное давление и плохой анализ мочи.

Также считается, что признаком скорого начала родов является затихание ребенка . Он может меньше шевелиться. Небольшое снижение активности ребенка связано с тем, что плоду уж не хватает места в матке, чтобы активно шевелиться. Но в то же время количество серий шевелений в сутки не должно быть менее десяти. А при обследовании кровотока ребенка на УЗИ и при помощи КТГ не должно быть признаков гипоксии.

Настоящие же признаки скорых родов , которые никогда не бывают ложными и надуманными, это появление истинных схваток. Их практически невозможно перепутать с ложными, которые могут присутствовать с начала третьего триместра. Истинные схватки - это первый период родов. Матка раскрывается, чтобы позволить ребенку родиться.

Но бывает, что женщина, становящаяся матерью в третий и более раз, не замечает явных признаков начала родов, и они становятся для нее неожиданными. В интернете можно прочесть много историй от женщин, которым о начале родовой деятельности сообщал врач на плановом осмотре в женской консультации. Иногда истинные схватки могут быть очень легкими и почти безболезненными. Особенно у женщин с многоводием. И чтобы не родить где-нибудь дома или общественном транспорте, внимание должен привлекать любой признак начавшихся родов, даже сомнительный.