Женщины родившие с гепатитом с. Можно ли рожать с гепатитом B и C. Можно ли кормить грудью

Вынашивание малыша – не только самый долгожданный, но и крайне волнительный период для каждой женщины. Особенно нервным он становится, если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем или она столкнулась с опасным заболеванием. Можно ли забеременеть и рожать при гепатите? Многие барышни уверены, что роды при гепатите C недопустимы, так как заболевание непременно передастся малышу и заранее обрекать ребёнка на такую жизнь просто не стоит. Врачи также уверяют, что при данном заболевании нельзя исключать вероятность развития патологий у ребёнка и советуют семейным парам планировать зачатие заранее.

Как показывает медицинская практика, сегодня этот недуг выявляется у каждой 32 барышни, находящейся в интересном положении, причём такие случаи с каждым годом встречаются всё чаще. Если беременной женщине диагностирован гепатит, ей нужно будет регулярно наблюдаться не у гинеколога, но и у инфекциониста.

Причём женщине придётся посещать врачей довольно часто, только так можно будет своевременно выявить негативные изменения и прогрессирование патологии. Сложность в такой ситуации заключается и в том, что женщине нельзя будет пользоваться противовирусными препаратами, так как они могут пагубно сказаться на состоянии плода.

Можно ли рожать с гепатитом C? Этот вирус не считается приговором, но заранее нужно понимать, что нельзя исключать вероятность формирования патологий у крохи. Прогрессирование заболевания обычно происходит из-за того, что во время беременности нагрузка на внутренние органы и системы увеличивается в несколько раз, а также ослабевают защитные силы иммунитета.

Многие женщины, инфицированные гепатитом C, переживают, что во время родов болезнь перейдёт в цирроз. Как показывает практика, такое серьёзное осложнение происходит крайне редко. Стоит отметить, что гепатит C и роды – это не несовместимые вещи. Данное заболевание совершенно никак не сказывается на способности зачать малыша.

Кроме того, в ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что вирус не отражается на беременности и не способствует развитию патологий у будущего малыша. Самое распространённое отклонение на фоне этого заболевания – преждевременные роды, вызванные чрезмерной активностью печёночных процессов.

Как показывает практика, в группу риска попадают:

• женщины, которым проводили операции до 1990 года;
• гепатологи, которым постоянно приходится контактировать с заражёнными людьми;
• люди, злоупотребляющие наркотическими средствами, вводимыми инъекционным путём;
• люди с ВИЧ;
• граждане, страдающие от заболеваний печени неясной этиологии;
• дети, рождённые инфицированными женщинами.

Если женщина знает о наличии болезни, её лечением необходимо заняться ещё до планирования беременности. Сегодня существуют эффективные препараты, которые помогают устранить болезнь. Но так как они являются довольно мощными и активными, проводить терапию нужно как минимум за полгода до зачатия.

Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, избавиться от неё будет намного проще. Обычно при гепатите терапия проводится при помощи противовирусных препаратов. Чаще всего пациенткам назначают Рибаварин и Интерферон. Эти медикаменты зарекомендовали себя лучше всего, они не только успешно борются с недугом, но и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Во время беременности пользоваться такими средствами запрещено, так как активные компоненты могут проникнуть через плаценту. Допускать их контакта с плодом нельзя, поскольку это может спровоцировать развитие разных патологий.

Если женщина принимала подобные медикаменты во время вынашивания ребёнка, но не знала, что беременна, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Необходимо понимать, что в такой ситуации риск развития патологий у плода достаточно высокий, именно поэтому существует вероятность того, что женщине придётся прервать беременность. В любом случае какие действия необходимо выполнять дальше, скажет только врач посоле проведения осмотра и выявления общей клинической картины.

В некоторых случаях откладывать медикаментозную терапию нельзя. Если у беременных женщин усиливается симптоматика заболевания и существенно ухудшается состояние, врачи также назначают приём противовирусных препаратов. Если польза от препаратов будет существенно превышать риски для плода, лечение необходимо начинать в любом случае, вне зависимости от желания женщины.

Можно ли беременеть при гепатите? Разумеется, делать этого категорически не стоит. Первым делом женщине необходимо избавиться от проблем со здоровьем и только после этого думать о зачатии. Если же избежать этого не удалось и болезнь была выявлена уже после зачатия, её придётся лечить.

Поскольку при гепатите удар наносится непосредственно по печени, терапия должна быть направлена на уменьшение нагрузки на орган. На начальном этапе сделать это можно при помощи корректировки рациона. Правильное и сбалансированное питание не только разгрузит печень, но и насытит организм витаминами и минералами.

Желательно, чтобы основу рациона составляли:

• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• крупы и злаки.

Одновременно требуется отказаться от блюд, которые активизируют и усиливают продуцирование желчи.

Самыми вредными считаются:

• блюда с большим количеством специй;
• всё жирное и жареное;
• алкогольные напитки;
• продукты с консервантами и химическими добавками;
• фастфуд;
• полуфабрикаты.

Придерживаться такой диеты рекомендуется не только во время беременности, но и после появления малыша на свет. Если женщина будет соблюдать принципы правильного питания, печень будет функционировать должным образом, риск прогрессирования заболевания будет сведён к минимуму.

Если патология была обнаружена на начальном этапе и угрозы для здоровья матери нет, роды с гепатитом C проводить можно. Ежегодно в разных странах мира рожаются детки, матери которых были инфицированы данным заболеванием. Причём больше половины таких детей рождаются абсолютно здоровыми.

Стоит отметить, что сегодня мнения врачей по поводу оптимального способа родового процесса расходятся. Некоторые уверены, что роды должны проходить естественным путём, в то время как другие медики считают, что более безопасным в данном случае будет кесарево сечение. Бытует мнение, что при кесаревом сечении вероятность инфицирования малыша будет существенно меньше. Тем не менее это предположение не подтверждено.

Женщине могут посоветовать отдать предпочтение искусственным родам только в том случае, если показатели печёночных проб неудовлетворительные. В этом случае естественные роды могут сопровождаться чрезмерной нагрузкой на печень, что может привести к усугублению состояния органы и спровоцировать дальнейшие осложнения. Но как показывает статистика, подобное случается не чаще, чем в 4% случаев. Чаще всего способ родов подбирается врачами без учёта этого заболевания.

Можно ли рожать с гепатитом и каковы шансы передачи вируса малышу? По заверениям специалистов болезнь может передаться исключительно вместе с кровью. Именно поэтому намного разумнее заранее осведомить медиков, которые будут принимать роды, о статусе женщины. Так риск передачи вируса малышу будет существенно снижен, так как медперсонал не допустит контакта ребёнка с кровью мамы.

Вне зависимости от того, как пройдут роды, в первые годы жизни врачи будут наблюдать за малышом с особым вниманием.

Это обусловлено такими особенностями:

1. В сыворотке крови малыша будут присутствовать антитела к гепатиту C.
2. На протяжении первого года жизни ребёнка регулярно будут обследовать на наличие признаков гепатита.
3. Если на протяжении первых 12 месяцев симптомы заболевания не проявятся, ребёнка признают полностью здоровым.
4. Если присутствие антител будет обнаружено спустя 18 месяцев после рождения, ребёнка признают инфицированным.

Если гепатит C передался от матери к ребёнку, вероятность того, что первые проявления будут заметны уже к 3 месяцам, составляет более 65%.

Каждая мама, которой диагностирован гепатит, интересуется, можно ли кормить малыша грудью или это опасно и его сразу нужно переводить на смеси? Мнения специалистов по поводу этого вопросу также расходятся. Но поскольку многочисленные клинические исследования и эксперименты подтвердили, что гепатит передаётся исключительно через кровь и половым путём, противопоказаний для грудного кормления нет. Но несмотря на это, женщине нужно будет соблюдать особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму риск инфицирования малыша, необходимо запомнить и придерживаться таких советов:

• требуется уделять особое внимание состоянию сосков. Если неправильно кормить ребёнка, существует риск травмирования кожи на сосках, что может спровоцировать появление трещинок и микроранок, что несёт риск заражения. Несмотря на то что данная теория существует, большинство врачей уверяют, что она ошибочна. Это обусловлено тем, что у новорождённых нет зубов, соответственно, они не могут повредить целостность кожи. Если же женщина всё равно очень переживает, можно приобрести специальные силиконовые накладки для кормления, которые продаются практически в каждой аптеке;
• необходимо следить за состоянием ротовой полости ребёнка и не допускать появления ранок. Если у ребёнка во рту будут ранки, а целостность кожи на сосках будет нарушена, вероятность передачи вируса существенно возрастает. В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом, который скажет, что делать дальше. Если женщине запретят некоторое время кормить малыша, его придётся перевести на искусственные смеси либо просто сцеживать молоко, чтобы оно не пропало.

Единственный случай, когда необходимо воздержаться от грудного кормления – обострение заболевания. Как показывает практика, болезнь часто начинает прогрессировать непосредственно после родов, поскольку организм в первое время будет сильно ослаблен.

Также стоит отметить, что принимать решение о кормлении грудью должна не только женщина. Об этом решении необходимо проконсультироваться с педиатром и лечащим инфекционистом.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось ломать голову над тем, стоит ли рожать ребёнка и какова вероятность его инфицирования, намного разумнее будет соблюдать профилактические меры с самого детства, в этом случае риск инфицирования будет сведён к минимуму. Если говорить в общих чертах, главная задача человека – избегать контакта с кровью заражённого.

Необходимо запомнить и соблюдать такие правила:

1. При половом контакте необходимо всегда использовать барьерные средства контрацепции, особенно есть любимый человек является носителем вируса.
2. Запрещено пользоваться чужими средствами личной гигиены. В первую очередь это касается зубных щёток, бритвенных станков, поскольку на этих предметах могут остаться частички крови инфицированного.
3. Не рекомендуется делать маникюр и педикюр у мастеров, которые пользуются многоразовыми инструментами.
4. Людям, страдающим от наркотической зависимости, нельзя пробовать инъекционные наркотики.

Эти советы нужно соблюдать абсолютно всем людям, вне зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Несмотря на то что сегодня существуют препараты от гепатита C, важно помнить, что заболевание в любом случае нанесёт серьёзный урон здоровью и может негативно отразиться на всей последующей жизни.

Беременность – период особенных переживаний для женщины, особенно если ей пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, инфекциями в это время. Многие уверены, что гепатит С является прямым противопоказанием к рождению ребенка, так как этот вирус несет серьезную опасность даже для матери. Но по статистическим данным, заболевание все чаще встречается в период вынашивания ребенка – примерно каждая тридцатая беременная оказывается инфицирована. Можно ли рожать с гепатитом С или наличие вируса в крови является приговором для будущей мамы?

Описание заболевания

Гепатит С относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно печень. С момента инфицирования до появления первых признаков вирусного заболевания может пройти от пары недель до полугода. Часто симптомы начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после заражения. Особенностью недуга является длительное бессимптомное течение – больной на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии вируса, но являться его источником. Многие пациенты могут жить до 40 лет с наличием в крови вируса HCV без развития печеночной недостаточности и прочих серьезных проявлений болезни.

В подавляющем количестве случаев пациенты узнают о своем статусе только в ходе очередного медицинского обследования (во время или при планировании беременности) или при попытке стать донором крови. Обычно при первично полученном положительном результате рекомендуется пройти повторное исследование или сдать другой лабораторный анализ для подтверждения диагноза.

Важно: Признаки болезни в самом начале появляются в стертой форме, поэтому гепатит C обычно не распознают сразу, он переходит в хронический процесс. Заболеваемость вирусом HCV постоянно растет в мире.

Считается, что основным путем передачи инфекции является прямой контакт с кровью вирусоносителя или больного. Заразиться можно при:

• Переливании крови (в последние годы донорские биологические жидкости тщательно проверяются на наличие вируса, поэтому такой путь передачи инфекции становится все менее значимым);
• Пользовании одним шприцем, бритвенным станком, зубной щеткой и прочими принадлежностями с больным (теми вещами, где могут оставаться следы крови даже в засохшем виде);
• Незащищенных половых актах с больным (по статистике, этот путь заражения является одним из наименее актуальных);
• Прохождении ребенка по родовым путям;
• В редких случаях возможен также и трансплацентарный путь заражения – при внутриутробном развитии ребенка.

Заражение вирусом не происходит воздушно-капельным путем – обычное общение с инфицированными в бытовых условиях не опасно. Главное – избегать контакта с кровью, именно через нее передается вирус HCV.

Из-за скрытого течения гепатита C (отсутствия симптомов) его называют «тихой эпидемией» — лишь треть из всех зараженных обнаруживают у себя характерные симптомы до развития печеночной недостаточности. К симптомам недуга относят:

• Тошнота, рвота;
• Общая слабость, сонливость;
• Неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• Появление зуда на коже;
• Беспокойство, депрессия;
• Сниженный или отсутствующий аппетит, потеря массы тела;
• Проблемы с концентрацией внимания, низкая работоспособность.

Из-за вовремя не поставленного диагноза и не начатой терапии могут развиваться опасные осложнения – цирроз печени, онкологические заболевания и другие последствия. Если же гепатит обнаружен на ранней стадии, есть вероятность полного выздоровления при прохождении полной и продолжительной терапии в соответствии с указаниями врача. Если недуг перешел в хроническую форму, его излечение значительно затруднено – на этом этапе терапия направлена на перевод болезни в стадию ремиссии, на поддержание функционирования печени и профилактику возможных осложнений.

Диагностика заболевания

Своевременность постановки диагноза при гепатите С – это возможность вылечить недуг и избежать серьезных последствий для печени и организма в целом. Во время беременности врачи обязательно назначают прохождение лабораторных исследований крови трижды – при постановке на учет, в середине срока и примерно в 30 недель. Это позволяет снизить риски для матери и плода и назначить возможное лечение в этот период при острой необходимости. Особенно тщательно обследуют женщин из группы риска (инфицированный половой партнер, наркомания, необходимость в проведении гемодиализа).

Диагностика наличия вируса в организме проводится с помощью:

1. Общего и биохимического анализа крови;
2. Иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего наличие антител к HCV;
3. Полимеразной цепной реакции (ПЦР);
4. УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь печени);
5. Определение показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина;
6. Биопсия печени.

Ребенок, если он рожден от инфицированной матери, получает антитела к вирусу HCV, что делает невозможным с точностью диагностировать гепатит С или опровергнуть его с помощью любых лабораторных исследований. Проведение полного обследования таких детей с целью установки диагноза целесообразно спустя 12-18 месяцев после рождения. В это время за состоянием ребенка должны тщательно следить родители и врачи, и при появлении любых подозрений проводится полное обследование.

Особенности течения болезни при беременности

В период вынашивания ребенка женщине с диагнозом гепатит С необходимо наблюдаться не только в женской консультации у гинеколога, но и у инфекциониста. В это время требуется особенное наблюдение за пациенткой в связи с невозможностью применения противовирусной терапии (из-за ее пагубного воздействия на плод). Также в это время происходит увеличение нагрузки на женский организм, что может увеличивать риски осложнений болезни. Однако развитие цирроза и прочих серьезных последствий в период вынашивания ребенка случается крайне редко, поэтому врачи не считают беременность угрозой для организма инфицированной пациентки.

Влияние гепатита С на течение беременности

Наличие заболевания не влияет на возможность забеременеть. Также как нет влияния самого вируса на течение беременности и на увеличение вероятности развития патологий плода. Осложнения в этот период из-за недуга происходят нечасто. Гепатит С не является противопоказанием и для проведения протокола ЭКО, если в печени не начали происходить серьезные изменения. Перед ЭКО лечащий врач женщины дает разрешение на проведение процедуры на основании свежих анализов, в том числе печеночных проб.

Но большая активность печеночных процессов может стать причиной рождения ребенка раньше срока, поэтому за женщиной идет особенное наблюдение в течение всей беременности. На протяжении всего срока важно контролировать уровень трансаминаз, чтобы избежать ухудшения самочувствия беременной.

Важно: Следить за массой тела беременной при гепатите, так как при большом весе у нее повышается вероятность развития гестационного диабета по сравнению со здоровыми пациентками, который негативно влияет как на саму женщину, так и на будущего ребенка.

Если о наличии болезни известно до зачатия, необходимо грамотно подходить к планированию беременности. Следует посетить не только гинеколога, но и инфекциониста. Лечение рибавирином и другими противовирусными препаратами, которые применяются при гепатите С, в период вынашивания ребенка противопоказано, поэтому пройти курс терапии необходимо минимум за полгода до зачатия. При планировании рождения малыша важно пройти полное обследование.

Последствия для ребенка

Основными последствиями для ребенка при наличии у матери гепатита С является риск преждевременного рождения и инфицирования во время беременности и родов. Для того чтобы женщина могла родить ребенка в срок, за ней устанавливается особенное наблюдение, контролируется уровень печеночных трансаминаз. Чтобы уменьшить вероятность рождения ребенка раньше срока, беременной рекомендуется наблюдение у гепатолога, особенно важно это во втором и третьем триместре. Чем раньше произойдет обращение к этому врачу, тем больше вероятность родить ребенка в срок.

Важно: «Вертикальный путь передачи вируса (от матери к ребенку) является самым частым последствием гепатита С для рожениц».

При этом внутриутробное заражение происходит крайне редко (не чаще, чем в 5% случаев), такой риск увеличивается, если у матери также есть ВИЧ-инфекция (вероятность до 15%). Чаще вирус передается ребенку в момент, когда он проходит родовые пути. Это связано с тем, что в момент рождения он нередко контактирует с кровью больной матери.

Лечение при беременности

При отсутствии беременности основу лечения гепатита С составляет прием серьезных противовирусных препаратов, чаще всего используются Рибавирин и Интерферон, которые успешно борются с этим недугом. Однако проведенные научные исследования показали, что оба препарата могут проникать через плацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на развивающийся плод, поэтому их применение в период вынашивания ребенка категорически запрещен. Если женщина проходила курс лечения такими медикаментозными препаратами в тот момент, когда узнала о беременности, ей необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу для уточнения дальнейших действий.

В некоторых случаях избежать лечения в этот период невозможно. Если у женщины появляются яркие симптомы гепатита С, и существенно ухудшается состояние, важно начать терапию во избежание развития осложнений. В таком случае врачи назначают медикаментозные препараты, польза которых значительно превосходит потенциальные риски для плода. К ним относятся лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Подобное лечение во время беременности назначается примерно каждой двадцатой женщине.

Так как печень больного очень уязвима, необходимо соблюдать и правила питания, чтобы снизить нагрузку на орган. Питание должно быть сбалансированным и правильным, кушать следует дробно небольшими порциями в течение дня. Предпочтение следует отдавать полезной пище, овощам, фруктам, злаковым, нежирному мясу и кисломолочным продуктам. Нужно отказаться от всех видов пищи, которые способствуют выработке большого количества желчи:

• Жирные, жаренные, копченые и острые блюда;
• Алкоголь в любом виде и количестве (несет максимальный вред печени);
• Продукты с красителями и консервантами, промышленные полуфабрикаты.

Соблюдение диеты важно как без беременности, так и во время нее. Правильное питание способно поддерживать нормальную работу печени, поэтому таких принципов пациентам с вирусом HCV приходится придерживаться на протяжении всей жизни.

Также при поражении печени могут быть назначены некоторые группы и комбинации витаминов, которые помогут поддерживать организм в целом и нормальное функционирование этого органа в частности. Но самостоятельно подбирать витаминные комплексы категорически не рекомендуется.

Как рожать с гепатитом С?

Роды с гепатитом С возможны. В мире тысячи инфицированных женщин испытали счастье материнства, многие рожают абсолютно здоровых детей без наличия вируса в организме.

У врачей пока нет единодушного мнения по поводу предпочтительного способа родоразрешения женщин с вирусом HCV. Некоторые уверены, что кесарево сечение дает меньшую вероятность заражения ребенка, однако, статистика не дает таких сведений. Считается, что вероятность инфицирования практически одинакова, как при естественных родах, так и при родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Важно: Существует особенное показание для кесарева при наличии гепатита С. Если у женщины обнаружены неудовлетворительные показатели печеночных проб, естественные роды могут оказать пагубное влияние на состояние печени. Но такое случается не чаще, чем в 1 случае из 15. Обычно решение о способе родов принимается врачами без учета этого заболевания будущей мамы.

Заражение ребенка возможно при прохождении родовых путей в случае контакта новорожденного с материнской кровью. Если медицинский персонал, принимающий ребенка, осведомлен о статусе роженицы перед родами, вероятность передачи инфекции малышу существенно снижается. Особенная тактика ведения родов позволяет максимально снизить (или исключить полностью) контакт ребенка с кровью матери.

Можно ли кормить грудью?

Также важным вопросом для будущей матери является возможность кормления ребенка грудью. И в этом вопросе у медицинских работников мнения расходятся. Но проведенные исследования не выявили в молоке инфицированной матери следов вируса, что означает невозможность его передачи таким способом. Поэтому тем женщинам, кто рожал с таким заболеванием, не противопоказано грудное вскармливание.

Но важно соблюдать особенную осторожность при кормлении ребенка грудью. Стоит уделять особенное внимание гигиене груди и следить за целостностью сосков. Иногда при неправильном захвате и прочих факторах на сосках могут появиться трещины, через которые выделяется зараженная кровь. При сосании малыш может контактировать с ней, что несет реальную опасность инфицирования. Если такие трещины или ссадины появляются, необходимо прекратить грудное вскармливание до восстановления целостности сосков (в это время ребенка переводят на питание искусственной адаптированной смесью). После заживления ран кормление грудью можно продолжить.

Профилактика

Современная медицина еще не смогла предоставить человечеству вакцину от гепатита С, поэтому все профилактические меры направлены на информирование населения о способах передачи вируса и его опасности. Основой всех профилактических мер, которых рекомендуется придерживаться каждому человеку, является избегание контакта с зараженной кровью.

Категорически нельзя пользоваться одними иглами, шприцами, ватой и прочим медицинским инструментом при введении различных инъекций. Важным условием является одноразовость и стерильность всего перевязочного материала и инструментария.

Так как вирус в каплях крови может оставаться живым даже после ее засыхания в течение четырех суток, нельзя пользоваться чужими личными вещами, куда такая биологическая жидкость могла попасть. Следует отказаться от использования чужих зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и серег.

При выборе салона маникюра и педикюра, пирсина и татуировки следует отдавать предпочтение тем заведениям, где пользуются одноразовыми стерильными материалами или проводят полноценную дезинфекцию инструментов после каждого клиента. Так как гепатит С может передаваться половым путем, при сексуальных отношениях с новым партнером обязательно нужно использовать барьерные способы контрацепции (презервативы).

Для большинства будущих мам понятия беременности и гепатита С являются несовместимыми. Если женщина узнает о недуге во время вынашивания ребенка, это вызывает сильный страх за себя и малыша. Но стоит помнить, что родить здорового ребенка возможно! Главное, соблюдать все правила предосторожности, которые сообщает врач, и вероятность инфицирования существенно снижается. Беременность не становится запретной и для тех, кто уже знает о наличии вируса в организме – заболевание не является противопоказанием к зачатию. В этом случае главное грамотно планировать появление малыша в тандеме с лечащим врачом и гинекологом.

Гепатит С - это инфекционное вирусное заболевание с гематогенным путем передачи, поражающее печень и при прогрессировании приводящее к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Поражает вирус чаще молодых людей. Заразиться им можно при переливании крови, нанесении татуировок, выполнении пирсинга и других манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов.

Самым распространенным способом передачи является инъекционный – при употреблении наркотических веществ. Возможность получить вирус половым путем низкая, но существует. Частота заражаемости вирусом гепатита С одинакова среди мужчин и женщин.

Особенности планирования беременности

Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.

Патология у мужа

Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.

Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.

Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.

Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.

Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.

Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?

В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.

Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.

При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.

Патология у супруги

На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.

Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?

Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.

Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.

Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.

Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).

Гепатит С и процедура ЭКО

В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?

Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.

Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.

Гепатит С и роды

Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.

Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.

Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.

Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.

После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.

Беременность и сопутствующие заболевания

Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.

Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.

Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.

Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.

Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.

Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.

Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.

Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.

Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Где рожать

Женщины, больные инфекционным заболеваниям, зачастую переживают по поводу — где им скажут рожать: в обычном роддоме или инфекционном. На самом деле, некоторые женщины могут даже выбрать где им рожать. Но данный выбор зависит от результатов протекания заболевания в организме. Если женщина лечится от гепатита С давно и не представляет никакой опасности для общества, то ей могут разрешить рожать в обычном роддоме, если все-таки женщина заболела во время беременности да еще при этом никак не лечилась, то однозначно ее распределят рожать в инфекционное отделение роддома. Но бояться этого не стоит, так как там работают профессионалы своего дела, которые окажут квалифицированную помощь роженице. Стереотип о том, что в таком отделении лежат бомжи необходимо поменять, так как такого на самом деле нет. Все обычно.

Если гепатит у мужа

Есть семьи, где заболевание гепатитом С диагностируется только у одного члена семьи — у мужа. Беременной женщине в таком случае нечего боятся, так как если она здорова, то она родит здорового ребенка. Главное не заниматься ПА, чтобы не спровоцировать заражение. И соблюдать правила гигиены: мыть часто руки, использовать отдельное полотенце, желательно выделить больному отдельную посуду и столовые приборы, зубную щетку убрать в специальный футляр, а также до и после чистки зубов обдавать кипятком.

Лечение гепатита С при беременности

Для того чтобы оценить масштабы заражение организма беременной женщины, необходимо сдать немалое количество анализов. Но более подробное обследование можно провести только после родов. Продолжительность лечения беременной составляет в среднем — 20 — 50 недель. На данным момент в врачебной практике очень актуальным стал препарат «Рибавирин», который в комплексе с интерфероном увеличивает процесс выздоровления. Также беременным разрешено такое лекарство как “Телапривит”, который назначается беременным с особой осторожностью и в определенных индивидуальных дозах, так как имеет множество побочных действий.

Но стоит и обратить внимание на довольно-таки новый, но зарекомендовавший себя во всем мире индийский препарат “Софосбувир”. Он разрешен для применения беременным и не имеет побочных действий. Результативность такого лекарства составляет 97%. Его можно приобрести на сайте: .

Читайте тут

Инфекционное заболевание — это не приговор и не противопоказание к беременности и родам. Главное во время его диагностировать и лечить. Поэтому бояться женщинам его во время беременности не стоит. Ведь как мы знаем, все наши болячки появляются именно из-за нервов. Главное довериться докторам, которые окажут своевременную и квалифицированную помощь будущим мамочкам.

«Можно ли рожать с гепатитом С» является одним из самых актуальных вопросов современности. Передача возбудителя от матери к плоду служит одним из путей инфицирования. Специалисты на вопрос «можно ли рожать женщинам с гепатитом С» отвечают положительно, так как сам факт наличия вируса в организме матери не влияет на ход течения беременности, и не несет угрозы для ребенка во время его нахождения в утробе.

«Можно ли рожать с гепатитом С» является одним из самых актуальных вопросов современности

Источники заражения

Главный путь инфицирования - это передача возбудителя от зараженного человека или носителей hcv через кровь. Это случается при осуществлении следующих процедур и манипуляций:

• нестерильные инъекции, использование шприца после другого человека;
• остальные медицинские операции, осуществленные с несоблюдением инструментальных правил и норм;
• несоблюдение требований обработки приборов в косметических салонах и тату-заведениях;
• половой акт без контрацептивов, при котором вирусоносители могут инфицировать партнера;
• несоблюдение требований техники безопасности при взаимодействии с людьми, относящимися к группе риска, медиками или работниками службы спасения;
• передача вирусных частиц от матери к ребенку.

Заразиться hcv достаточно легко и нужно очень внимательно относиться к осуществлению любых инструментальных процедур и выбору полового партнера.

Высок процент заражения среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Это группе населения следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярное медицинское обследование.

Можно ли планировать беременность

Пара, которая знает о своем носительстве HCV, при планировании беременности должна быть осведомлена о полной картине вероятных рисков

Пара, которая осведомлена о своем носительстве или зараженности HCV, при планировании беременности, должна быть осведомлена о полной картине вероятных рисков для матери и младенца. Сама патология не служит преградой к зачатию. Хотя существует шанс передачи возбудителя от матери к плоду в период гестации и родов, все же медики утверждают, что вероятность небольшая и не может являться причиной отказа от желания продолжить род.

В первую очередь женщине требуется пройти полноценную диагностику функционирования своего организма, чтобы убедиться, что пораженный возбудителем организм справится с ношением ребенка. Зная уязвимые места, можно укрепить здоровье и, в частности, печень до осуществления зачатия. Данная профилактика рекомендуется не только женщинам с патологией, задумывающимся о пополнении семьи, но и всем здоровым представительницам прекрасного пола, которые в будущем планируют иметь детей.

Самой опасной формой патологии в данном случае является хроническая, которая негативно воздействует на возможность зачатия, сбивая гормональную ситуации в организме и нарушая менструальный цикл, что может стать причиной бесплодия. Иногда удается забеременеть после полного выздоровления. При первых признаках заражения HCV нужно немедленно пройти диагностику, чтоб своевременно установить факт инфицирования и предотвратить прогрессирование хронической формы заболевания.

Как протекает беременность

HCV при беременности чаще всего не оказывает какого либо влияния ни на будущую мать, ни на плод. В отдельных случаях положительный анализ на патологию может быть ложным и в последствии стать отрицательным при дополнительной диагностике в другом медицинском заведении. Часто причиной ложноположительного результата становится сама беременность. Во время гестации плазма крови у будущей матери меняет структуру и обследовать ее становится затруднительно, синтезируются особенные протеины, сдвигается гормональный баланс, состав крови так же претерпевает изменения. При положительном результате на наличие вируса нужно немедленно пройти повторную диагностику в другой лаборатории.

По другим параметрам процесс беременности у женщин с патологией ничем не отличается от стандартного течения гестации. Единственное отличие состоит в том, что появляется необходимость чаще ходить на прием к акушеру-гинекологу, который наблюдает за всем процессом и состоянием женщины. Врач будет давать направления на большее количество анализов и индивидуальные рекомендации для обеспечения безопасности беременной девушки и малыша. Данные рекомендации и дополнительные обследования являются хорошей профилактикой неблагоприятных патологий, и не должны вызывать какое-либо беспокойство со стороны пациентки.

При гепатите часто направляют на кесарево сечение. Такие роды более безопасны для малыша и помогут максимально свести риск инфицирования к минимуму.

Какие могут быть последствия

В момент родов или в период кормления грудью вероятность передачи вируса новорожденному выше

На вопрос «можно ли родить здорового ребенка, если у мужа гепатит» специалисты однозначно отвечают утвердительно, так как случаи инфицирования малыша в ходе самой беременности единичны. Это обеспечивается плацентой, которая служит биологическим барьером и предотвращает попадание возбудителя к плоду. Случаи заражения в период гестации возможны только в результате повреждения кровеносных сосудов оболочки и контакта крови ребенка и матери. Но в момент родов или в период кормления грудью вероятность передачи вируса новорожденному выше, что требует максимальной осторожности со стороны медиков и женщины. На кожных покровах мамы и малыша не должно быть никаких механических повреждений. При их наличии требуется не допустить контакта младенца с кровью роженицы.

Новорождённого усердно обследуют и в некоторых случаях у него выявляют иммуноглобулины к гепатиту С. Это не говорит о его заражении, чаще всего это указывает на борьбу материнского организма с патологией, так как защитные белки могут проникать с током крови через защитную оболочку плода. Также иммуноглобулины могут попадать к малышу вместе с материнским молоком. В течение полутора лет малыша будут регулярно обследовать на наличие у него HCV.

Диагностика у новорожденных

Вирус может негативно повлиять на детский организм. В случае появления симптоматики гепатита, родители должны сразу же обратиться к врачу . Специалист сможет выявить характерные признаки, а также назначить правильные анализы для постановки точного диагноза.

Чтобы выявить HCV у новорождённого, прибегают к следующим диагностическим методам:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ мочи;
• тесты на присутствие в кровяном русле иммуноглобулинов к антигенам вирусного гепатита С.

В отдельных случаях назначается УЗИ органов желудочно-кишечного тракта. Это поможет врачу узнать состояние органа, уровень его повреждения. По результатам обследования выясняется точный диагноз. Далее специалист назначает оптимальный курс терапии.

Лечение

Чтобы вылечить патологию у новорождённого, требуется своевременно обращаться к врачу

Чтобы вылечить патологию у новорождённого и максимально предотвратить негативные последствия, требуется своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Терапия основывается на приёме лекарств для уничтожения возбудителя и избавления от симптомов.

Самое важное во время заболевания – тщательное отслеживания состояния ребенка . Он должен находиться в следующих условиях:

• постельный режим;
• оптимальный график кормления;
• тщательный уход;
• постоянное внимание.

Лечить HCV у новорожденного требуется при помощи противовирусных медикаментов. Для каждого грудного ребёнка терапия должна быть индивидуальной, в зависимости от состояния младенца.

Мамам требуется усердно следить за тем, чтобы в ротовой полости младенца не появлялись микротравмы . Это может привести к заражению грудничка во время вскармливания.

Инфицированная мать должна тщательно следить за своими сосками. Любые ранки на их поверхности в несколько раз увеличивают вероятность передачи вируса малышу. В отдельных случаях грудное вскармливание полностью противопоказано из-за высокой концентрации вируса в женском кровяном русле. Решение о переходе младенца на грудное вскармливание принимает врач, основываясь на здоровье малыша и риске его инфицирования.

Видео

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности.