Гипоксия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом кислорода. Связано это состояние с недостаточным поступлением кислорода извне или при нарушениях процесса утилизации на клеточном уровне.
Гипоксия плода при беременности возникает в результате длительной нехватки кислорода.
Во время беременности увеличивается потребность в насыщении крови кислородом. Недостаток этого элемента может негативно сказаться как на вашем организме, так и на ребенке.
Данное патологическое состояние возникает по разным причинам. При длительной нехватке кислорода, развивается кислородное голодание.
Организм ребенка компенсирует данный недостаток собственными ресурсами, а именно: увеличивается сердечный ритм (для лучшего кровотока).
Существуют два вида кислородного голодания. Различаются они продолжительностью и периодом развития патологии. Бывают:
В период беременности развивается редко. Острая гипоксия плода обычно возникает при родах.
Фактором, который способствует развитию данной патологии, является хроническая нехватка кислорода ранее. Данный вид угрожает жизни ребенка.
Данный вид развивается на фоне осложненного течения беременности, в результате длительного кислородного голодания. Впоследствии это может отразиться на умственном и физическом развитии.
Такое состояние возникает при тяжелом течении беременности, несоблюдении правильного образа жизни во время беременности, хроническом стрессе будущей мамы.
Поэтому так важно с самого начала беременности следить за своим питанием, контролировать основные анализы: кровь, моча, вести здоровый образ жизни.
Такой ребенок после рождения может быть чрезвычайно плаксивым, стремиться к постоянному пребыванию у вас на руках и страдать тревожным сном.
Поэтому так важно хорошо готовиться к родам, правильно дышать на схватках и не соглашаться на меры дополнительной стимуляции.
Любая стимуляция сбивает естественный ход родов и никто не даст вам гарантии, как на таблетку или укол среагирует ребенок.
Подготовкой к естественным родам мы занимаемся в рамках интернет-курса Легкие роды >>>
Лучшим средством против всех нежелательных заболеваний является профилактика.
Здоровый образ жизни, занятия специальной гимнастикой для беременных, правильное питание, – помогут избежать многих патологических состояний и заболеваний.
Как определить гипоксию плода?
На беременной женщине лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому в этот прекрасный период будущие мамы особенно тщательно прислушиваются к своим ощущениям.
Но признаки гипоксии плода на ранних сроках обнаружить трудно.
Знайте! Заподозрить развитие патологии может врач, просмотрев результаты анализа крови. В них будут наблюдаться признаки анемии (низкий гемоглобин).
Врач, помимо анализов крови, назначает УЗИ.
Симптомы и последствия гипоксии плода во многом зависят от степени тяжести патологии.
Причины кислородного голодания могут быть разные. Чаще всего гипоксия появляется из-за низкого гемоглобина (из-за анемии. По этой проблеме на сайте есть статья Низкий гемоглобин при беременности >>>)).
Но есть и другие причины. А именно:
После обнаружения патологии, врач назначает лечение. Лечение зависит от степени тяжести гипоксии. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Но чаще всего назначается лечение в домашних условиях.
Как избежать гипоксии плода?
Придерживайтесь следующих правил. Это то, что доступно каждой женщине и часто требует лишь вашего времени и немного постоянства.
Более подробно о том, как вести себя на последних неделях беременности, готовиться к родам и справиться с волнением перед предстоящими родам, говорим в рамках курса Пять шагов к успешным родам >>>
Курение и алкоголь наносят непоправимый вред здоровью малыша.
Когда беременная курит, происходит спазм сосудов плода. Никотин способствует истончению плаценты, увеличивается риск ее отслойки. Затрудняется попадание кислорода к матке и малышу.
Желательно, чтобы эти прогулки были в парке или в лесу, где воздух более чист. Также рекомендуется постоянно проветривать помещение. Даже в холодное время. Особенно полезно проветривание комнаты перед сном.
Но, помимо избегания тяжелой для желудка (острой, жирной и сладкой пищи), важно, чтобы рацион будущей мамы был полезен и разнообразен.
Употребление одних и тех же блюд может приводить к недостатку важных витаминов и полезных веществ.
Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые железом. К ним относятся: печень, морская капуста, яблоки, гречка, горох, тыквенные семечки, миндаль, фасоль, чернослив, изюм, курага, шоколад.
Главное правило – нагрузки должны быть умеренными. Можно выбрать тот вид спорта, который больше понравился. Например, йогу для беременных , плавание и т.д.
Последствия гипоксии для ребенка могут быть самыми разными. Лучше уделить больше внимания профилактике и настроиться на хорошее.
Самочувствие ребенка в утробе зачастую зависит от образа жизни и состояния здоровья будущей мамы. Снабжение плода кислородом и питательными веществами осуществляется плацентой, или, детским местом. Присутствие неблагоприятных факторов, таких как тяжелое течение беременности, курение или употребление спиртных напитков, приводит к нарушению кровотока в плаценте и возникновению признаков гипоксии плода.
Зачастую фраза «признаки гипоксии плода» для беременной женщины остается загадкой. Гипоксия (асфиксия,дистресс) представляет собой недостаточное поступление кислорода в организм малыша, в результате воздействия одного или нескольких вредных факторов. Возникновение признаков гипоксии у плода указывает на то, что маточно-плодово-плацентарный кровоток нарушен, и в качестве самостоятельного заболевания данное состояние не рассматривается.
Ежедневно число случаев возникновения признаков гипоксии плода неуклонно растет. На сегодня практически у 15% от общего количества беременных женщин, были выявлены признаки асфиксии плода. Причем, чем раньше ребенок начинает недополучать кислород, тем выше вероятность появления у него врожденных пороков. Когда признаки гипоксии плода появляются на позднем срокегестации, вероятность нарушения развития в дальнейшем крайне велика. Однако самым опасным считается острое возникновениедистрессаплода во время родов, результатом которого становится тяжелое поражение структур головного мозга ребенка с последующим отставанием в развитии.
Причины развития признаков асфиксии плода условно разделены на три группы:
Признакидистрессаплода могут возникать на фоне следующих патологических состояний, не имеющих связи с данной беременностью:
К заболеваниям, способным спровоцировать появление признаков гипоксии плода относятся:
Условия, при которых плодово-плацентарный кровоток замедляется и развиваетсядистрессплода:
Гипоксия плода может носить как острый, так и хронический характер течения. Острое развитие нехватки кислорода возникает при наличии таких осложнений во время родов, как выпадение петель пуповины, длительныйпотужнойпериод,клиническиузкий таз, слабость родовой деятельности и т.д. Хроническая форма гипоксии у плода возникает как следствие недостаточного поступления кислорода в течение длительного времени.
Частота сердечный сокращений. Одним из наиболее объективных признаков гипоксии плода является замедление (брадикардия) либо учащение (тахикардия) частоты сердечных сокращений. Выявить данный признак можно с помощью обычного акушерского стетоскопа, который используют для прослушивания сердцебиения плода. Нормальной считается частота сердцебиения в пределах 110-170 ударов в минуту.
Шевеление плода. Примерно с 19-20 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления плода. При недостаточном поступлении кислорода, движения плода затихают либо наоборот, становятся более активными.
ВАЖНО! На нехватку кислорода может указывать, как недостаточное, так и бурное шевеление плода. При изменении привычного характера двигательной активности малыша, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Как выявить признаки гипоксии плода?
К субъективным признакам асфиксии плода относятся чрезмерная либо недостаточная двигательная активность плода. Начиная с 29 неделигестации, женщина должна вести, так называемый, тест 10шевелений. Нормой считается около десятишевеленийв течение 12 часов.
Наиболее распространенными объективными методами определения симптомовдистрессаплодасчитаются:
ВАЖНО! Присутствие мекония (первородного кала) в отошедшей околоплодной жидкости - симптом острой асфиксии плода. В такой ситуации врач принимает решение о дальнейшей тактике завершения родов.
Признаки гипоксии плода. Как лечить?
При наличии хронической гипоксии у плода необходимо устранить основную причину ее возникновения, если это возможно. Беременную госпитализируют и назначают медикаментозную терапию, направленную на улучшение маточно-плодово-плацентарного кровообращения.
При асфиксии плода острого характера,родоразрешениеосуществляют оперативным методом.
Предупредить признаки гипоксии плода помогут рациональное питание, отсутствие вредных привычек и стрессовых ситуаций, а также диагностика хронических заболеваний задолго до наступления беременности.
Кислородное голодание плода при беременности наступает в каждом десятом случае. Во время беременности ребенок находится в околоплодных водах матери. Он не может самостоятельно дышать, поэтому кислород передается ему через плаценту и пуповину. Если ребенку перестает поступать достаточное количество кислорода, то он практически «задыхается».
Гипоксия плода при беременности считается серьезной патологией и может заметно сказаться на здоровье ребенка и даже стать угрозой выкидыша. На фоне недостатка кислорода в организме плода могут начаться необратимые изменения, которые впоследствии скажутся на его развитии.
Механизм кислородного обмена между матерью и ребенком происходит с помощью пуповины через кровь. Все вещества и газы, которые употребляет мать, передаются плоду. Если женщине недостаточно кислорода, у ребенка обязательно наступит кислородное голодание. На ранних сроках беременности это чревато аномалиями в развитии, на поздних — задержкой в росте и развитии, тяжелыми родами, отсутствием возможности адаптации ребенка к внешнему миру после рождения.
Почти все причины развития гипоксии плода связаны в первую очередь с особенностями жизни матери и ее заболеваниями. Также причиной недостатка кислорода для ребенка может стать патология в развитии пуповины или плаценты.
Врачи различают два вида течения гипоксии у плода:
Причиной острой гипоксии становятся различные аномалии при родах: слабая родовая деятельность, обматывание ребенка пуповиной, сдавливание груди и головки ребенка при прохождении родовых путей.
У хронической гипоксии плода существует множество причин, которые могут развиваться на разных этапах развития плода и при различных недугах матери.
Гипоксия плода может развиться из-за таких заболеваний у матери, как:
При аномалии развития плода, плаценты и пуповины гипоксия часто появляется при:
Кислородное голодание развивается и при таких особенностях жизнедеятельности матери:
При возникновении беременности необходимо обязательно становится на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы и посещать врача. Большинство заболеваний и , в том числе и гипоксию плода, женщина не может заметить самостоятельно.
Симптомы на ранних сроках незаметны. Главный признак нехватки кислорода у ребенка — это его вялость, замедление в развитии, затухание сердечной деятельности. До 18 недель женщина практически не ощущает движения ребенка и не может определить, насколько подвижен ребенок и насколько хорошо у него работает сердце.
Если плод перестает шевелиться, мать не ощущает его движения в течение суток или толчки становятся едва заметными, женщина должна экстренно обратится за помощью. Любое промедление может стоить ребенку здоровья и даже жизни.
Симптомы гипоксии ребенка при родах:
Определить гипоксию плода во времени беременности можно с помощью анализов и внутриутробного исследования плода. Женщины, которые страдают от анемии и заболеваний внутренних органов, автоматически попадают в группу риска.
Быстрее всего кислородное голодание определяется при прохождении УЗИ. Дети с гипоксией обычно меньше по росту и весу. Двигаются они реже, медленнее (при сильной патологии движение может отсутствовать), сердцебиение замедленное.
Также эти симптомы могут быть признаками другого заболевания. Чтобы их исключить, беременная направляется на допплерометрию — специальное исследование плаценты, результаты которого могут говорить о нарушении в обмене веществ и газообмене между матерью и ребенком. На поздних сроках проблему с кислородным обменом можно определить с помощью КГТ — кардиотокографии плода. С ее помощью определяют частоту сердечных сокращений. Нормальной частотой пульса у плода является показатель от 110 до 160 ударов в минуту.
При возникновении острой гипоксии во время родов к новорожденному могут применяться срочные мероприятия по реанимации, а также введение инсулина, глюкозы и сосудорасширяющих препаратов.
Если кислородное голодание развивается постепенно, во время вынашивания плода, лечебные мероприятия применяются не к самому ребенку, а к его матери.
Сначала врач определяет причину возникновения недостатка кислорода. На поздних сроках при возникновении угрозы выкидыша могут быть проведены мероприятия по срочному родоразрешению матери. Затем ребенок помещается в специальный бокс с использованием кислородной маски до восстановления его жизнеспособности. Это помогает избежать острой гипоксии при родах и не нарушает процесса развития ребенка.
При обнаружении кислородного голодания у плода беременная женщина помещается в стационар под наблюдение специалистов. Если у нее имеются инфекционные или хронические заболевания, лечатся в первую очередь именно они. Для обеспечения нормального кислородного обмена между матерью и ребенком может применяться медикаментозное лечение. Оно проводится с помощью таких препаратов, как актовегин, трентал и др. В качестве дополнительного средства может рекомендоваться употребление кислородных коктейлей.
В большинстве случаев избежать гипоксии плода будущей матери поможет соблюдение правил здорового образа жизни. Необходимо отказаться от плохих привычек, в первую очередь от курения. Беременной женщине запрещено находиться в рядом с курящими, в задымленном помещении. Необходимо почаще бывать на свежем воздухе. Регулярные пешие прогулки снижают риск гипоксии в разы. Беременным, которые находятся в группе риска (анемия, низкое давление, заболевания внутренних органов), необходимо хорошо питаться и почаще отдыхать. Независимо от срока беременности женщине нельзя носить стягивающую одежду, неудобное белье, корсеты и ремни.
Гипоксия плода – это острая или хроническая нехватка кислорода, возникающая в результате нарушения функционирования плаценты (детского места). Плацента – главный орган, который связывает организм развивающегося плода с организмом матери. Через кровеносные сосуды плаценты течет кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами. Легкие ребенка в период внутриутробного развития заполнены жидкостью, поэтому дышать самостоятельно плод не может и получает необходимый для роста и жизни кислород через общий кровоток.
Если имеются патологии в работе или строении плаценты, движение крови по ее сосудам нарушается, и возникает кислородное голодание, которое в медицине называется «гипоксией». Гипоксия опасна своими последствиями, среди которых могут быть болезни сердца и сосудов, неврологические патологии, заболевания кроветворной системы. Самым опасным последствием острой гипоксии является внутриутробная гибель плода, поэтому важно вовремя проходить назначенные врачом обследования и анализы, которые помогут выявить признаки и симптомы имеющейся патологии.
Причин, которые могут вызывать внутриутробную гипоксию плода, очень много. Их можно разделить на две группы:
Почти 30 % случаев хронической гипоксии плода возникают в результате недостаточно внимательного отношения к режиму, образу жизни и рекомендациям врача. Редкие, непродолжительные прогулки, несбалансированное питание, злоупотребление вредными продуктами, стрессы – все это может спровоцировать кислородное голодание. Устранить эти факторы достаточно просто, но будущая мама должна понимать, что организм ребенка продолжает формироваться вплоть до 36 недели беременности, поэтому несоблюдение режима на любом сроке может стать причиной начала необратимых процессов.
Например, сердечно-сосудистая система плода закладывается на сроке 5-6 недель, и если в этот период женщина мало гуляла, курила или плохо питалась, последствием могут стать врожденные пороки сердца и заболевания сосудов.
Среди других негативных факторов, которые женщинам может контролировать самостоятельно, врачи выделяют:
Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (особенно на ранних сроках) также могут повлиять на функционирование сосудистой системы плаценты и транспорт кислорода к тканям плода. К инфекционным болезням относятся не только заболевания дыхательной системы, болезни мочеполовой системы, но и инфекционный гастрит, а также половые инфекции.
Другие причины развития гипоксии перечислены в таблице ниже.
Патологические причины (заболевания или нарушения в работу органов) | Необратимые причины физиологического характера |
---|---|
Гипертония, гипотония (включая изолированные формы) и другие патологии сердца и сосудов | Многоплодная беременность |
Эндокринные заболевания | Выраженный токсикоз с частыми приступами рвоты и тошноты |
Хронические патологии бронхолегочной системы | Многоводие |
Угроза выкидыша | Вегето-сосудистые расстройства |
Различные формы анемии | Ожирение |
Резус-конфликт матери и плода (в редких случаях причиной гипоксии может быть несовпадение группы крови) | Замершая беременность в анамнезе |
Возраст матери до 18 лет или старше 40 лет |
Хроническое кислородное голодание диагностируется реже, чем острая форма, так как в большинстве случаев постоянная нехватка кислорода развивается только в случае безответственного отношения женщины к беременности. Если женщина много гуляет, хорошо питается, следит за своим здоровьем и выполняет все рекомендации специалиста, гипоксия обычно не развивается. Даже если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем, врач назначит медикаментозную коррекцию, включающую препараты для улучшения кровообращения в плаценте и улучшения обменных процессов в тканях плода.
Последствия хронической гипоксии плода выявляются обычно сразу после рождения. Младенец может иметь меньший вес и рост по сравнению с другими детьми, рожденными на этом сроке. Дефицит массы может составлять от 10 % до 30 %. Дети, испытывающие постоянную нехватку кислорода в период внутриутробного роста, плохо приспосабливаются к условиям окружающей среды, у них слабо развиты жизненно важные рефлексы (хватательный, сосательный и т.д.). Терморегуляция у таких детей часто нарушена, поэтому конечности младенца могут оставаться холодными, даже если на ножки надеты носки, и ребенок укутан теплым одеялом.
Из заболеваний чаще всего диагностируется анемия. При данной патологии ребенок выглядит бледным, может появляться синева в зоне носогубного треугольника. К другим симптомам патологии в младенческом периоде можно отнести:
Плохой аппетит на фоне низкой массы тела при рождении может привести к отставанию физического и интеллектуального развития, а также заболеваниям, развивающимся при нехватке некоторых полезных веществ. Например, дефицит магния может стать причиной нарушений в работе сердца, возникновения судорожного синдрома и других неврологических патологий. Недостаточное поступление кальция и витамина D увеличивает риск рахита, а нехватка аскорбиновой кислоты может привести к болезням кроветворной системы.
Важно! Хроническая гипоксия плода во время беременности негативно влияет на иммунную систему ребенка: у него снижается сопротивляемость инфекционным болезням, а респираторные инфекции протекают в более тяжелой форме, чем у обычных детей.
Острая нехватка кислорода возникает чаще всего в процессе родовой деятельности. Причиной может стать наложение акушерских щипцов, затяжной период потуг, несоответствие размеров таза матери и головки плода. Если острая гипоксия была диагностирована во время беременности, женщина сразу госпитализируется в отделение патологии беременности, так как в амбулаторных условиях нет возможности осуществлять постоянный контроль состояния и сердцебиения плода.
Одним из самых серьезных и опасных последствий острой нехватки кислорода является замирание беременности (прекращение роста и развития). Патология может возникнуть на любом сроке, но наиболее опасным считается период с 4 по 6 неделю и с 8 по 12. Обнаружить замирание не всегда удается сразу же – бывает, что женщина вынашивает мертвого ребенка в течение нескольких недель.
Заподозрить замирание можно на приеме у гинеколога, который обязательно прослушивает сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа. Если сокращения сердца не прослушиваются, врач отправит женщину на УЗИ, которое сможет выявить несоответствие размеров плода сроку гестации. После этого женщине будет назначено искусственное прерывание беременности (выскабливание или искусственные роды – в зависимости от срока беременности).
Пневмония у плода может развиться при вдыхании мекония – первородного кала. Если это произойдет непосредственно перед родами, шансы на спасение новорожденного будут максимальными. Сразу после рождения младенца поместят в отделение реанимации или интенсивной терапии новорожденных. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких при помощи аппарата ИВЛ. После купирования острого процесса ребенок будет переведен в детскую больницу.
Важно! Пневмония новорожденных – крайне опасная патология с высоким процентом летальных случаев, поэтому будущая мама должна принять все меры, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода и снизить риски попадания мекония в легкие плода.
Очень опасная патология, требующая срочного оперативного вмешательства. Некроз кишечника представляет собой отмирание тканей определенного отдела толстой или тонкой кишки в результате недостаточного поступления кислорода в клетки органа. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, высока вероятность того, что для отхождения каловых масс придется устанавливать стому и калоприемник.
Важно! Смертность новорожденных от данной патологии достигает 71 %. В большинстве случаев тотальный некроз начинает развиваться после инфаркта брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшину с кишечной трубкой. Если патология начала развиваться на сроке до 28 недель беременности, шансов на спасение младенца практически нет.
Самое частое последствие острого кислородного голодания, которое проявляется после рождения ребенка, – гидроцефалия (отек головного мозга). В большинстве случаев последствиями заболевания становятся ДЦП (детский церебральный паралич) и спастический тетрапарез – ограничение подвижности мышечных структур из-за постоянной спастики.
При выраженном поражении нервной системы последствием гипоксии может стать кома. Прогноз жизни в этом случае крайне неблагоприятный, так как почти 90 % случаев коматозных поражений в младенческом возрасте заканчиваются смертью ребенка.
Если у ребенка будет диагностирована острая гипоксия, врач может принять решение о необходимость экстренного родоразрешения, несмотря на срок беременности. Если гестационный возраст плода больше 30 недель, риски не такие серьезные, но исключить вероятность опасных патологий и тяжелых форм отставания в развитии нельзя. Если экстренное кесарево сечение проводится на сроке менее 28-30 недель, ребенок появится на свет с глубокой недоношенностью, что чревато следующим патологиями:
Важно! Только 20 % детей, рожденных на сроке до 28 недель, выживают, при этом большинство из них имеют тяжелые врожденные заболевания, которые влияют на качество жизни ребенка.
Специалисты считают, что если ребенок пережил первый месяц (период новорожденности), и у него не обнаружили никаких последствий гипоксии, вероятность их развития в дальнейшем достаточно маленькая. Тем не менее, это не значит, что в будущем патологические симптомы никак не проявятся. Чаще всего последствия касаются поведенческих особенностей. Такие дети обычно гиперактивны, раздражительны, могут проявлять беспричинную агрессию по отношению к сверстникам, учителям, воспитателям в детском саду.
У них могут возникать проблемы со сном. Многие из таких детей до подросткового возраста страдают ночным энурезом. Лечение патологии, как правило, дает незначительные улучшения, но добиться полного выздоровления удается лишь к 12-15 годам, а у некоторых детей данное расстройство в легкой форме сохраняется на всю жизнь.
Последствия недостаточного поступления кислорода в период внутриутробного роста и развития могут быть очень серьезными (вплоть до смерти и инвалидности), поэтому женщина должна очень ответственно относиться к своей беременности. Длительные прогулки на свежем воздухе – обязательное условие на любом сроке. Они помогут не только предупредить кислородное голодание плода, но и улучшить кровообращение, состояние нервной системы матери, а также облегчить проявления токсикоза. Если самочувствие не позволяет выйти на длительную пешую прогулку, можно просто посидеть на скамейке в каком-нибудь парке или на берегу озера, если позволяют условия.
В питании должно быть достаточное количество овощей, зелени, ягод и сезонных фруктов. Мясо, рыба, орехи, молочная продукция должны составлять основу рациона. Из напитков на столе обязательно должны присутствовать свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты, морсы, травяные чаи, отвары шиповника и других ягод. Потребление чая лучше сократить, а от кофе необходимо отказаться совсем.
Под строгим запретом находятся спиртные напитки и сигареты. Применение любых лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как даже безобидные растительные препараты могут отказывать влияние на плод.
Гипоксия плода – тяжелое состояние, которое может привести к необратимым последствиям и гибели младенца. Даже если у ребенка после рождения не будут выявлены какие-либо отклонения, не стоит забывать, что перенесенная острая гипоксия увеличивает риск внезапной младенческой смерти (до 4-6 месяцев), поэтому важно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением, особенно во время ночного сна. Очень часто у таких детей диагностируется перинатальное поражение центральной нервной системы, поэтому до трехлетнего возраста осмотр профильных специалистов (невролога) будет назначаться чаще, чем здоровым детям. Если ребенку будет назначено лечение препаратами гопатеновой кислоты («Пантогам»), отказываться не стоит: последствия отказа от лечения могут быть более серьезными, чем возможные побочные эффекты от терапии.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам