Хочется спать предвестник родов. Почему хочется спать перед родами

Перед родами женщины испытывают целую гамму непередаваемых чувств: среди них бессонница, страх, нетерпение. А также ощущают некоторые физиологические изменения, как то опущение живота, отхождение слизистой пробки и небольшая потеря веса. Рассмотрим подробнее, что происходит с будущей мамой на последних неделях, к чему ей нужно быть готовой и дадим некоторые рекомендации.

Как избавиться от волнения и нормально спать

Страх перед родами возникает у всех рожениц, даже у тех, что проходят через этот процесс отнюдь не в первый раз. Боязнь боли, того, что с вами или ребенком что-то случится, отравляет приятное ожидание рождения малыша. Что можно посоветовать? Скорее переключиться на что-нибудь другое, интересное. Вы давно хотели посмотреть какой-то сериал? Сейчас самое время! Запаситесь DVD дисками и с головой уходите в переживания героев, так вы отвлечетесь от своих собственных. Не хотите смотреть телевизор? Тогда купите книги. И не забывайте о прогулках. Целый день проводить дома не стоит. Малыш, да и вы сами нуждаетесь в притоке свежего воздуха, насыщенного кислородом. Для мамы это в плюс еще и потому, что свежий воздух и небольшие физические нагрузки обеспечивают спокойный глубокий сон перед родами.

Кстати, о ночном отдыхе. Бессонница часто беспокоит будущих мам на последних неделях. Слишком частые и сильные шевеления ребенка, плюс огромный живот, с которым нелегко принять удобную позу вынуждают подумывать о снотворных. Но их будущим мамам пить нельзя. А валерьяна, которую так часто выписывают врачи, обеспечивает скорее эффект плацебо. Но если вы верите в эффективность этой травы - то можете спокойно пить, она не вредная.

Но куда лучше будет позаботиться о своем сне иначе. Перед родами ребенок затихает, так как в матке места становится слишком мало, а это значит, что уснуть у вас получится гораздо легче и спать дольше. Вам нужно найти удобную позу. Врачи рекомендуют спать на матрасе средней жесткости на левом боку. Между ног и с правой стороны можно положить подушки. Очень важно поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении, где спите. Не забывайте регулярно проветривать комнату, и обязательно перед сном. Много перед сном не пейте, иначе придется ночью несколько раз вставать в туалет; у будущих мам и так мочеиспускания на больших сроках беременности довольно часты.

Перед сном не смотрите телевизор, чтобы не набираться на ночь впечатлений. Особенно это касается тяжелых фильмов - драмм, ужасов, триллеров и т. д. Гинекологи рекомендуют перед родами смотреть только комедии, вызывающие положительные эмоции фильмы.

Незадолго до начала родов, а иногда даже за несколько часов до схваток, будущую маму пробирает на генеральную уборку, срабатывает «инстинкт гнездования». Только слишком не переутруждайтесь, не поднимайте тяжести, иначе может начаться отслойка плаценты, или отойдут околоплодные воды.

Физиологические изменения

В организме будущей матери за 1-3 недели до родов начинают происходить изменения. Подготовка к рождению ребенка идет полным ходом. Итак, что может ощущать и замечать будущая мама.

1. Схватки перед родами , так называемые подготовительные. Они не приводят к раскрытию шейки матки, длятся считанные секунды, не отличаются регулярностью и безболезненны. Не нужно их бояться и чуть что идти к врачу или звонить в скорую помощь. Совсем другое дело, если эти сокращения сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или отхождением околоплодных вод - тогда срочно к врачу.

Перед родами болит живот и поясница, схватки регулярны, сила их нарастающая. Болезненные ощущения невозможно снять не медикаментозными способами. Вот что нужно знать о начале родовой деятельности.

2. Шейка матки также начинает заранее готовиться выпустить малыша из матки. Особенно это заметно у повторнородящих, у которых раскрытие в 1-2 пальца может произойти и за 2 недели до часа Х. Обычно одновременно с этим небольшим раскрытием пробка перед родами отходит . Это такой довольно заметный, объемный комочек слизи с кровянистыми прожилками. Прожилки эти появляются из-за того, что в шейке матке в результате ее раскрытия лопаются мелкие сосуды. Следует отметить, что пробка может отойти и уже при схватках. Некоторые будущие мамы ее даже не замечают, особенно если приходится лежать при схватках под капельницей.

3. И еще одно распространенное явление - потеря веса перед родами. Обычно будущие мамы скидывают до 1 килограмма. Связано это физиологическое похудение с избавлением организма от лишней жидкости. Можно заметить, что отеки становятся меньше или исчезают. Резинки носков уже не оставляют после длительного ношения за собой следы, а обручальное кольцо легко снимается с пальца в конце дня.

4. Живот опускается. Все 9 месяцев ваша матка росла вверх и уже начала довольно сильно подпирать ребра, из-за чего стало невозможно сидеть ровно более нескольких минут, спокойно дышать. Часто возникает изжога. Но незадолго перед родами предлежащая часть плода (чаще всего - голова) продвигается глубже в таз, соответственно и матка немного опускается. Близкие будущей мамы легко заметят эти изменения по ее форме живота, а сама женщина почувствует, что дышать стало легче. Жизнь налаживается! Гинеколог определяет, что ребенок опустился глубже в таз с помощью пальпации предлежащей части. В случае с головкой она практически теряет свою подвижность.

Предродовые медицинские процедуры

Без них, к сожалению, обойтись вряд ли получится. Но воспринимайте их как необходимость, которая сделает процесс появления вашего ребенка на свет более приятным и цивилизованным, если так можно выразиться. Что это за процедуры?

1. Бритье перед родами - вы должны избавиться от волос в области лобка и промежности. Конечно, лучше сделать это самостоятельно, хотя и не всегда это удобно из-за больших размеров живота. В крайнем случае, данную косметическую процедуру может сделать и мед. сестра при вашем поступлении в роддом. Если стесняетесь, то позаботьтесь о бритье заранее. К слову, не обязательно это должно быть именно бритье. Немало женщин избавляются от волос в зоне бикини при помощи воска - процедура выполняется в салоне быстро и недорого. Главное - следить за стерильностью. Но если вы никогда ранее не пробовали восковую депиляцию, это не ваш выбор. Так как болезненные ощущения в первый раз, пока кожа не привыкла к этой процедуре, довольно выражены.

2. Другая не слишком приятная, но не болезненная процедура - клизма перед родами . Хоть и говорят, что за рубежом уже нигде так над женщинами не «издеваются», но поверьте - она необходима не только мед. персоналу, но и вам. Во второй период родов, когда начинаются потуги, да и в процессе прохождения ребенка по родовым путям, все содержимое вашего кишечника выйдет наружу... Клизму перед родами можно сделать дома, а можно доверить сделать эту очень простую процедуру мед. сестре в роддоме. Некоторые женщины, уже прошедшие через роды, рекомендуют своим беременным подругам вместо «классической» клизмы использовать глицерин содержащие препараты. Самые известные из них - это микроклизмы микролакс и глицериновые свечи. Но в настоящее время их, к сожалению, в продаже нет в России и не известно когда будут. Да и кишечник одним лишь глицерином хорошо не очистишь.

Вот основное, что нужно знать перед родами. Удачи!

В период вынашивания каждая женщина готовится к важному в своей жизни событию - рождения малыша. Хотя роды - это сильно длительный процесс, однако на подготовку к ним много времени и сил. Это сложный и важный этап для каждой женщины, после которого меняется жизнь в корни. Роды - процесс сложный и естественный, поэтому к ним обязательно нужно готовиться. Дородовым или предродовым периодом называю последний месяц вынашивания. В это время женский организм уже настраивается на роды, а малыш уже полностью развит и почти готов показаться на свет. Уже за 3-4 недели до родов роженица во многом начинает меняется: и в психологическом и в физическом направлениях.

Жизнь перед родами

Для отличного физического состояния будущая мама, чтобы ее мышцы были в форме, во время беременности, делает несложные упражнения, которые входят в специальные гимнастические комплексы для беременных женщин. Очень полезны занятия в бассейне.

Разумеется, мы надеемся, если вы курили до зачатия, то, узнав о положении, сразу же бросили плохую привычку. Если же нет, попытайтесь в себе отыскать силы отказаться от курения. Это необходимо и вам, и ребенку. Ведь многие знают, что курение и алкоголь плохо влияют на здоровье малыша.

Читайте хорошие книги, занимайтесь специальной гимнастикой, гуляйте, отдыхаете на свежем воздухе - это обеспечит вам идеальное вынашивание, и легкие роды.

Что происходит у некоторых мамочек с животиком перед родами можете сами увидеть:

Здоровье перед родами

Многие знают, что женщина во время беременности должна тщательно следить за собственным здоровьем. Перед родовой деятельностью еще раз проверьте свое здоровье. Полезно сходить к невропатологу, лору, окулисту, терапевту. Также сходите к стоматологу, ведь зубы могут быть первым источником инфекции и вызывать некоторые осложнения после родов. Если у вас наблюдается варикоз ног, сходите к хирургу. Специалист определит, потребуется ли операция. После 8 месяца вынашивания специалисты советуют пройти тщательную санацию родовых путей. Делают это для очистки от патогенной микрофлоры. Это актуально, если роженица имеет заболевания, которые передаются половою жизнью (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес). Такие процедуры нудны для того, чтобы обезопасить ребенка в период его прохождения по родовым путям. Кроме того, санация уберегает женщину от трещин влагалища, которые могут возникнуть из-за воспаления.

Относительно гинеколога, то его, после 35-ой недели беременности, роженица в обязательном порядку, должна ходить раз в 7 дней. На приеме специалист определяет положение малыша, прослушивает сердцебиение, измеряет величину матки.

Пища перед родами

Если женщина во время беременности следить за качеством и количеством съедаемого, то перед родами этому вопросу нужно придать еще больше внимания.

После 8 месяца беременности пища изменяется не в пользу мяса: его нужно уменьшить, а за полмесяца вообще не употреблять. Также нужно исключить продукты питания, содержащие белок (молоко, масло, яйца, рыбу). В тоже время нужно употреблять травяные чаи, минеральную воду, свежие соки, печеные овощи, каши на воде, кисломолочные продукты.

За семь дней до предполагаемых родов нужно исключить соль, кисломолочные продукты, хлеб, каши. Пища должна быть только растительная. Важно, чтобы в этот период в женский организм поступало много растительного масла. , который присутствует в нем, помогает сделать упругими родовые пути и сосуды. Также, это идеальная профилактика геморроя.

Идеальна прибавка в весе в период вынашивания, становит минимум от 9 и максимум до 13 кг. В эти килограммы, входит вес матки, малыша, груди, плаценты, околоплодных вод. Разумеется, все индивидуально, и прибавка в 13 кг не является существенной проблемой. Однако надо насторожиться, если ваш вес увеличивается на 20 и больше килограмм. Тогда, специалист прописывает роженице специальную диету. Ведь прибавка может усложнить роды.

Интересный момент: перед родами, в последние 14 дней у роженицы наблюдается снижение веса. Врачи объясняют это явление потерей большого числа жидкости.

Сон перед родовою деятельностью

Чем ближе к родам, тем больше женщину клонит к сну. Ведь женский организм старается отоспаться и набраться необходимых сил перед физической работой. По этим же причинам, сон во время подготовки к родам, играет большое значение. Нужно спать не меньше 9 часов в хорошо проветренном помещении. Даже можно спать с открытой форточкой. Важно, чтобы роженица чувствовала, что выспалась и отдохнула.

Страх перед родами

У беременной женщины страз присутствует все девять месяцев. Однако, чем длиже они, тем сильнее страх. Роженица, особенно первородящая, задается многими вопросами: как избежать осложнений? Не пострадает ли малыш? Будет ли больно? Такие и многие другие женщине не дают женщине спокойно отдыхать или спать. Очень усложняют ситуацию рассказы «доброжелателей» о проблемах, родовых болях, родах с летальным исходом, сложных опытах. Поверьте, такая информация в данный момент не должна вас интересовать. Если вы не посещали специальные курсы для беременных, то сделайте это прямо сейчас. Некоторые школы проводят экспресс-курсы перед родовой деятельностью. На таких курсах роженице многое объясняют: способы облегчения болевых ощущения, механизм родов, обучают технике . Вся эта информация очень помогает во время родов. Если нет возможности посещать курсы, есть специальная литература или Интернет.

Вам надо уяснить: что страх плохо влияет на течение самих родов. Поэтому могут возникнуть сильные боли, разрывы, трещины. Получается, чем больше роженица боится, тем сильнее будет боль. Многие знают, что боль порождает страх. Чтобы этого не произошло, женщине нужно научиться расслабляться еще до родов, а когда придет время, спокойно применять свои знания.

Предвестники родов

Перед родами появляются некоторые признаки, которые говорят о том, что приближаются роды (). Такие как, роженице становится легче дышать, плод опускает вниз живота, трудно ходить или сидеть. Перед родами учащается дефекация и мочеиспускание. Возникают боль в низу живота. У роженицы наблюдается резкая смена состояния и настроения: Она то пассивная и уставшая, то «подрывная» и энергичная. Некоторые не могут дождаться этого момента. За полмесяца до родов у женщин проявляется материнский инстинкт «гнездования». Она готова долгое время мастерить, убирать, мыть, чистить. Все это, разумеется, хорошо. Однако все должно быть в меру. Не забывайте, в таком положении вам противопоказано перенапрягаться.

Самый явным признак наступления родов, это нерегулярные сокращения матки. За 14 дней до родов, у роженицы отходит специальная слизистая пробка, которая в период вынашивания закрывает шейку матки. Слизь может быть розового или желтого цвета. Временами роженица явно видит, что отошла пробка. Но это может пройти и незаметно. Роженице, нужно понимать, что у нее в любою минуту могут отойти воды. Это - основный признак, что начался родовой процесс. В такой ситуации нельзя тратить даже секунды. Немедленно отправляйтесь в больницу или вызывайте «скорую».

За несколько дней до родов женщины, как правило, отмечают появление необычных ощущений. Они могут стать своего рода сигналом о том, что родоразрешение произойдет уже очень скоро.

Незадолго до того, как будущая мама ощутит настоящие схватки, она способна почувствовать тренировочные маточные сокращения. Их еще называют схватками Брекстона-Хикса. Характер боли в обоих случаях одинаков, но от настоящих схваток тренировочные отличаются гораздо менее выраженной интенсивностью, менее выраженной болезненностью, а также нерегулярностью.

Мышечные сокращения Брекстона-Хикса можно ощутить уже за 1-2 месяца до родов, но на самых последних неделях беременности они становятся все интенсивнее и происходят гораздо чаще.

Незадолго до родов женщина может ощущать боль внизу живота и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что плод опускается и начинает давить на нервные окончания. Мочевой пузырь в данном случае тоже испытывает давление. Неприятные ощущения в органах малого таза и в области ниже поясницы могут появиться вследствие увеличения притока крови.

Опущение дна матки может произойти за 1-2 недели до родов, а у повторнородящих это, как правило, случается за несколько дней до начала схваток. При этом женщина чувствует, что ей стало легче дышать, ее больше не мучает изжога, отрыжка. Форма живота несколько меняется, что заметно даже визуально.

На последних неделях срока у беременной немного снижается масса тела. Так организм готовится к предстоящей работе. В среднем вес женщины может уменьшиться на 2-3 килограмма.

Незадолго до родов у будущей мамы может отойти слизистая пробка, которая защищала плод от инфекций на протяжении всей беременности. После ее полного или частичного разрушения женщине не стоит принимать ванну. Допустимо пользоваться только душем.

Незадолго до начала родоразрешения будущая мама может ощутить подтекание околоплодных вод. Это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Что испытывает будущая мама, когда родовой процесс уже начался

Если роды уже начались, женщина начинает ощущать регулярные схватки. Вначале они могут чувствоваться довольно слабо.

При подозрении на начало родов нужно засечь интервалы между схватками и их продолжительность. Если мышечные сокращения происходят через равные промежутки времени и продолжительность их одинакова, родовой процесс уже начался.

При появлении кровянистых выделений из половых путей нужно немедленно ехать в родильный дом. Это может быть следствием серьезных патологий.

Видео по теме

Чем ближе долгожданный день рождения ребенка, тем чаще будущая мама испытывает беспокойство и страх, которые из-за недостатка информации могут перерасти в панику. Особенно сильно эти отрицательные эмоции выражены у женщин, готовящихся к рождению первенца.

Чего боятся женщины перед родами

Самый распространенный страх женщины перед родами – боязнь сильной боли. Будущим мамам следует помнить, что боль при родах совершенно естественна, но чем больше вы будете бояться, тем сильнее будут неприятные ощущения. Чтобы справиться с этим страхом, во время беременности нужно учиться расслабляться, осваивать технику дыхания, снижающую болевые ощущения. Обязательно узнайте у вашего врача о методах обезболивания, которые они смогут предложить, если вы не сможете больше терпеть боль. Чтобы не поддаваться панике, постарайтесь не слушать подруг об «ужасах» родов и не искать такой информации в интернете. Боль при рождении ребенка покажется такой мелочью, когда вам впервые улыбнется малыш!

Еще один частый страх беременных - смерть ребенка или матери во время родов. В настоящее время практически все роддома оснащены всем необходимым оборудованием, которое может потребоваться в экстренных случаях. Врачи строго следят за состоянием женщины и ребенка, а при риске неблагополучного исхода родов принимают все необходимые меры. Обсудите с врачом возможные ситуации и план действий медицинского персонала. Узнайте также о возможности присутствия на родах вашего мужа или мамы – в экстренных случаях они смогут проконтролировать действия персонала.

Некоторые будущие мамы опасаются преждевременных родов. Чтобы справиться с этим страхом, вам следует знать, что рожденный на сроке 22-37 недель ребенок является жизнеспособным, хотя и недоношенным. В таком случае ему оказывается специальная медицинская помощь. Для собственного спокойствия выясните, есть ли в вашем роддоме аппаратура для выхаживания недоношенных .

Если срок родов уже совсем близко, некоторые женщины боятся не успеть попасть в роддом вовремя. Роды – длительный процесс, в очень редких случаях рождение ребенка занимает меньше 1-2 часов. Но чтобы беспокоиться меньше, заранее приготовьте пакет документов и все необходимое для роддома. Продумайте несколько вариантов того, как вы доберетесь до больницы – вы можете доехать с родственником, мужем или на скорой помощи.

Общайтесь с позитивно настроенными и благополучно родившими подругами. Они не будут пугать вас, а дадут адекватные советы по поводу режима роддома, его сотрудников.

Посещайте занятия для беременных. Инструкторы расскажут вам о процессе родов, научат правильно дышать и расслабляться.

Уделяйте больше времени любимому досугу или хобби - читайте, слушайте музыку, гуляйте, вяжите, рисуйте.

Относитесь к родам как к ответственной работе, за которую вас ждет достойная награда. Эта психологическая установка настраивает на деловой лад и помогает справиться с паникой.

Многие женщины испытывают настоящую панику в последние дни беременности. Особенно часто страхи перед предстоящими родами тревожат женщин во время первой беременности. В их головах роятся множество мыслей о том, сумеют ли они сделать все правильно, будет ли больно, и как вообще все пройдет.

Инструкция

Чтобы преодолеть все эти страхи, нужно, прежде всего, усвоить, что тело женщины устроено таким образом, чтобы детей. Большинство женщин справляются с этой задачей успешно. Поэтому нужно попытаться расслабиться и настроить себя на положительный исход .

Перед разумно будет изучить всю информацию об этом процессе. Для того чтобы полученные сведения были достоверными, лучше всего воспользоваться медицинскими справочниками и пособиями. Нелишним будет представить все этапы родов или даже попытаться проиграть их. Тогда в процессе реальных родов вы будете понимать, что с вами происходит, и не впадете в панику.

Роды - природный процесс, завершающий вынашивание ребенка физиологическим изгнанием плода из матки через родовые пути. К сожалению, роды иногда приобретают патологический характер. Одним из осложнений естественных родов является слабость родовой деятельности. Данное состояние может быть спровоцировано различными факторами. Соответственно существует несколько методов решения данной проблемы. Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, должна ознакомиться со всеми рисками, которые ее могут ожидать во время родов. Знание проблемы поможет свести ее вероятность к минимуму, а также подготовиться психологически.

Что собой представляет слабость родовой деятельности и ее причины

Слабость родовой деятельности - это патология родового процесса, которая сопровождается уменьшением количества, периодичности и интенсивности схваток. При этом периоды расслабления доминируют над кратковременными схватками, препятствуя раскрытию шейки матки, соответственно нормальному продвижению плода по родовым путям. Это состояние часто приводит к тому, что роженица устает и обессиливается.

Слабая родовая деятельность считается одной из самых распространенных аномалий, которые возможны в процессе естественных родов. Согласно статистике, она возникает у 8% женщин. К родовой слабости больше склонны юные мамы (младше 18 лет) и женщины, возрастом старше 30 лет. В основном данная патология происходит во время первых родов, реже - в процессе последующих. Возраст не всегда является основной почвой, множество факторов может влиять на нормальный родовой акт.

Как и любой патологический процесс, слабость родовой деятельности имеет причины возникновения. Чаще она не одна, а совокупность взаимосвязанных факторов, которые способствуют развитию данной аномалии:

• аномалии стенок матки, вызванные воспалительными процессами, либо хирургическими вмешательствами в прошлом (кесарево сечение, аборты, операции);
• чрезмерное растяжение матки, которое спровоцировано многоплодием, крупным ребенком;
• эндокринный, обменный дисбаланс у беременной (например, патологии функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• врожденное или приобретенное недоразвитие матки;
• ранний либо поздний физиологический возраст матери;
• психологический фактор (нервозное состояние женщины во время и перед родами, вызванное стрессом, волнением, неподготовленностью к родам).

В зависимости от того, в какой период родов проявилась родовая слабость выделяют первичную и вторичную формы, которые чаще имеют под собой одинаковую почву.

Первичная слабость родовой деятельности

Первичная слабость родовой деятельности - это изначально аномальная динамика родового акта, которая заключается в слабой активности матки. Данной патологии подвергаются около 7% рожениц. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

• снижение тонуса матки;
• менее двух схваток в течение 10 минут;
• низкая продолжительность схваток не более 20 секунд;
• периоды расслабления в полтора раза дольше моментов сокращения;
• тенденция отсутствия интенсивности схваток не меняется в течение времени.

Первичную родовую слабость важно вовремя диагностировать и пресечь, так как это состояние ведет к тому, что околоплодные воды отходят не вовремя, затяжные роды обессиливают роженицу, увеличивается период безводного периода. Впоследствии осложняется восстановление матери - замедляется инволюция матки, возможны инфекционные процессы, эндометрит, слабость после родов. Данное состояние чаще приводит к патологиям плода.

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичная слабость родовой деятельности - это снижение либо полная остановка, нормально начавшегося родового процесса, в конце первого или начале второго периода родов. Этот вид патологии встречается гораздо реже, по сравнению с первым, вероятность возникновения достигает 3%. Вторичная слабость родовой деятельности сопровождается следующими явлениями:

• происходит значительное снижение частоты, интенсивности, продолжительности нормальных схваток или полное прекращение;
• период раскрытия затягивается;
• длительность изгнания плода превышает полтора часа, вообще останавливается;
• сильное переутомление роженицы.

Важно! Упорная вторичная слабость родовой деятельности грозит развитием гипоксии плода, а чрезмерно долгое (больше 2 часов) нахождение головки ребенка в полости малого таза приводит к омертвению мягких тканей, которое ведет к образованию мочевых и каловых свищей

Причины возникновения вторичной слабости родовой деятельности в основном такие же, как при первичной. Но данное состояние, в отличие от предыдущего, может давать более неблагоприятные последствия. Поэтому важна точная и своевременная диагностика.

Диагностика родовой слабости

Диагноз первичной родовой слабости ставят, отталкиваясь от результатов наружного и внутреннего акушерского обследования в течение двух часов, при котором выявлено, что:

• уменьшается частота и интенсивность сокращений матки;
• замедлен процесс расширения маточного зева и сглаживания шейки;
• плод длительное время не входит в малый таз;
• затяжной характер родового акта.

Пиктограмма - это фиксация параметров родового процесса в графическом виде. Здесь указываются данные о схватках, раскрытии шейки матки, пульсе, сердцебиении и продвижении плода, давлении околоплодных водах. Диагноз ставится и на основании пиктограммы, если ее данные свидетельствуют о том, что шейка матки не раскрывается на протяжение двух часов.

Применение гистерографии и кардиологического мониторинга значительно ускоряют диагностику, делают ее более точной. Гистерография дает четкую картину матки на мониторе. Данные о динамике схваток, полученные от приборов, более объективные. Одновременно, применение современного оборудования позволяет вовремя определять малейшие патологии плода, что имеет важное значение при выборе дальнейшей тактики родов.

Первичную и вторичную слабость родовой деятельности важно отличать от других возможных патологий:

• ложных схваток беспорядочного характера, возможных при неразвитой матке;
• клинического несоответствия головки плода размерам таза матери;
• патологии сократительной способности матки, которая сопровождается сверхсильными болями.

Каждое из перечисленных состояний имеет схожие симптомы с родовой слабостью, однако их необходимо устранять совершенно другими методами.

Лечение родовой слабости

Терапию родовой слабости нужно начинать сразу после постановки диагноза. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает (равно как терапия вторичной формы) несколько возможных процедур. Целесообразность их применения оценивает врач, отталкиваясь от причин возникновения аномалии, состояния плода, матери, что описано ниже.

1. Вскрытие плодного пузыря (амниотомия). Способствует выработке простагландинов, стимулирующих схватки. Эта процедура абсолютно безболезненна, ее осуществляют при условии раскрытия шейки минимум на 3 см. Через два часа врач оценивает динамику. Часто амниотомия благоприятствует увеличению активности матки.
2. Медикаментозный сон обеспечивается специальными препаратами (оксибутират натрия, глюкоза). Этот способ возможен только под контролем анестезиолога. При его отсутствии, врач, принимающий роды, может применить Промедол, Атропин и др. Непродолжительный сон, длящийся максимум 3 часа, способствует отдыху уставшей роженицы и спонтанной активизации матки.
3. Подготовка к медикаментозной стимуляции родов заключается в создании благоприятного фона. Осуществляют ее путем введения эстрогенов, рибоксина, препаратов кальция, глюкозы, витаминов С, В, Е фосфолипидов и т. д.
4. Медикаментозная родостимуляция осуществляется с помощью сокращающих матку средств, которые вводятся внутривенным способом. Наиболее популярны Окситоцин, и простагландины, которые отличаются быстрым эффектом, а активность матки легко программируется. Окситоцин - это гормон задней доли гипофиза, стимулирующий сильные сокращения маточных мышц. Простагландины - биогенные вещества, влияющие на сократительную способность гладких мышц. Стимулирующая терапия сопровождает весь родовой акт и продолжается в течение получаса после рождения последа.
5. Если перечисленные методы не дают положительной динамики и продолжается упорная слабость родовой деятельности, то врач может принять решение об оперативном хирургическом вмешательстве в родовой процесс. Кесарево сечение в некоторых случаях назначается сразу после диагностирования родовой слабости, без применения альтернативных методов, ввиду наличия противопоказаний. К ним относится узкий таз, рубцы на полости матки, более 5 родов в прошлом, нехарактерное расположение, предлежание плода, угроза жизни роженицы и плода.

Каждую процедуру родостимуляции проводят только в том случае, если предыдущая не дала положительной тенденции. Роды происходят под кардиомониторинговым наблюдением. Каждые 3 часа с целью предупреждения гипоксии плода дают спазмолитики, обезболивающие, а также внутривенно вводят витамин С, глюкозу, Эуфиллин. Если безводный промежуток затягивается более, чем на 12 часов назначаются антибиотики.

Слабость перед родами

Иногда беременные перед родами жалуются на сильную слабость. Может ли быть слабость перед родами и сколько она продлится, когда организм должен активизировать все энергетические запасы? Иногда слабость сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, но чаще она усугубляется перед родами. Во многих случаях это состояние наблюдается с 38 недели беременности. Это связано с тем, что ребенок значительно увеличивается в массе, в том числе повышается вес матери, ей становится тяжело запасаться необходимой энергией.

Более того, практически все питательные вещества и витамины, которые поступают в организм женщины поглощаются плодом, идут на его стремительное развитие. Соответственно мать чувствует определенный недостаток в полезных элементах, а характерный признак нехватки тех или иных веществ - проявление тошноты и слабости. Здесь, главное, наблюдать за своим самочувствием и при возникновении каких-либо подозрений быстро обратиться к врачу, возможно потребуется пройти некоторые обследования, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Подготовка к родам

Слабость перед родами может привести к родовой слабости, а впоследствии к длительному послеродовому восстановлению, которое усугубится патологическими процессами. Это вполне объяснимо. Роды носят природный характер, но достаточно сложный для женщины. И, если она уже до родов чувствовала недомогание, то их процесс не поспособствует улучшению состояния, а даже временно усугубит. Поэтому важно выполнять все предписания врача, а также не игнорировать правильную подготовку к родам, особенно, если вы собрались рожать в первый раз. Как уже отмечалось выше, патологические роды чаще бывают первыми. Подготовка к родам включает:

• четкое выполнение рекомендаций врача;
• ознакомление с соответствующей информацией, освещающей беременность, развитие плода, родовой процесс и подобное;
• посещение курсов будущих мам, возможно с мужем;
• оптимистический настрой - очень важный аспект, женщины, которые подготавливают себя психологически на протяжении всей беременности нормально и без страха переносят весь процесс.

Роды - это естественный процесс, который иногда приобретает патологический характер. Такие состояния как первичная и вторичная родовая слабость при своевременной диагностике, а также квалифицированной медицинской помощи эффективно пресекаются. Прогноз для роженицы и плода благоприятный. Остальное зависит от физиологического состояния плода, роженицы, а также ее психологического настроя.

Предвестниками родов называют целый комплекс симптомов, свидетельствующих о процессах подготовки организма беременной к родам. Данные процессы активизируются при доношенной беременности, т.е. начиная со срока 38 недель. В их основе лежит изменение гормонального фона женского организма, так как на смену царствовавшему в течение всей беременности гормону прогестерону (отвечавшему за снижение тонуса матки и сохранение шейки в сомкнутом состоянии) приходит значительное увеличение концентрации гормонов эстрогенов, функцией которых является повышение возбудимости матки (т.е. ее сокращение в ответ на раздражитель), а также структурные изменения шейки матки (именуемые специалистами «созреванием шейки»), в результате чего шейка из «замка», не позволявшего плоду раньше срока покинуть полость матки, превращается в «ворота», через которые малыш родится на свет.

Очень часто будущие мамы спрашивают: «Ну когда же начнутся роды?!» С точностью до дня и, тем более, часа ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как срок начала родовой деятельности определяется степенью готовности плода к существованию вне утробы матери, особенностями течения беременности и анамнезом женщины.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Впервые они отмечаются при доношенной беременности и считаются абсолютно нормальным явлением, свидетельствующим о сложных процессах перестройки в организме будущей мамы накануне родов. Вместе с тем отсутствие каких-либо признаков предвестников также является вариантом нормы и не должно волновать беременную, так как восприимчивость к сигналам организма перед родами зависит от высоты болевого порога будущей мамы, количества родов в анамнезе, особенностей нервно-психической регуляции.

Симптомы родов

Тренировочные схватки

Одними из наиболее ярких проявлений предвестников родов являются тренировочные (или ложные, предвестниковые) схватки, выражающиеся в виде редких, нерегулярных (возникающих через достаточно большие и неравные промежутки времени), коротких и практически безболезненных сокращений матки. Если в момент сокращения положить руку на живот, можно ощутить, что матка становится очень плотной (приходит в тонус), после чего самопроизвольно расслабляется.

В норме тренировочные схватки наблюдаются при доношенной беременности, т.е. начиная с 37–38 недель, их появление обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме матери, вследствие чего матка становится чувствительна к веществам, вызывающим ее сокращение, увеличивается интенсивность биохимических процессов и скорость кровообращения в мышце матки.

Важно различать предвестниковые и родовые схватки , так как нередко, впервые ощутив незначительные боли внизу живота, будущие мамы спешат обратиться к врачу. Итак, схватки, возникающие с началом родовой деятельности, с течением времени нарастают по силе, частоте и продолжительности, а самое главное – приводят к раскрытию шейки матки, поэтому осмотр на гинекологическом кресле при необходимости поможет отличить родовые схватки от тренировочных. Тем не менее нужно помнить, что предвестниковые схватки – это вариант нормы, они не являются основанием для обращения к врачу, так как не требуют лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки является довольно ярким свидетельством идущих в организме беременной процессов подготовки к родам, тем не менее этот признак нередко пугает будущих мам, заставляя их искать помощи медиков, нередко в экстренном порядке.

Дело в том, что в цервикальном канале (так называется канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки, через который проходит плод в процессе родов) в течение беременности вырабатывается вязкая слизь (содержащая специальные вещества, обладающие противомикробной активностью), которая выполняет важную функцию. Полностью заполняя шеечный канал, она не позволяет проникнуть патогенным микроорганизмам из нестерильного влагалища в стерильную полость матки. За продукцию шеечной слизи отвечает основной гормон беременности – прогестерон. В результате изменения гормонального фона, когда на смену прогестерону приходят эстрогены, уровень которых повышается, начинается процесс созревания шейки матки – она центрируется (т.е. располагается по средней оси родового канала), укорачивается, размягчается и приоткрывается, что и способствует отхождению слизистой пробки.

Созревание шейки матки является одним из самых информативных признаков, свидетельствующих о биологической готовности организма к родовой деятельности . Тем не менее точно сказать, через какое время с момента отхождения слизистой пробки начнутся роды, достаточно проблематично, так как сроки могут варьировать от 1–2 недель до нескольких часов.

Слизистая пробка выглядит как комочек студнеобразной консистенции серовато-белого цвета, не имеющий запаха. Она может отходить одномоментно либо постепенно, выделение цервикальной слизи иногда продолжается в течение нескольких дней.

В некоторых случаях слизь содержит прожилки крови, что пугает будущих мам. Прожилки крови образуются в результате микронадрывов шеечного канала при его открытии, они не являются признаком патологии.

Как правило, отхождение слизистой пробки не сопровождается болями внизу живота, но в некоторых случаях может сочетаться с тянущими, ноющими болями и чувством дискомфорта в области живота.

Опущение живота

Опускание дна матки (верхней части матки, находящейся под ребрами) происходит за 10-14 дней до родов в результате того, что предлежащая часть плода (крупная часть тела ребенка, которая располагается у входа в малый таз и первой рождается из родовых путей, чаще всего это головка, реже – тазовый конец) хорошо прижимается ко входу в малый таз, и будущая мама четко ощущает, что ей стало намного легче дышать, появляется возможность сделать глубокий вдох, расправить легкие. Изжога и отрыжка, часто беспокоящие беременных на поздних сроках, также значительно уменьшаются после опущения живота.

Вместе с тем, при опускании предлежащей части в таз усиливается давление на органы малого таза – мочевой пузырь и прямую кишку, что увеличивает частоту позывов на мочеиспускание и дефекацию, поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет (по 2–3 раза за ночь).

В некоторых случаях опускания дна матки может не произойти и до начала родовой деятельности – например, при многоводии избыточное количество околоплодных вод не позволяет предлежащей части плода фиксироваться до того момента, как произойдет их излитие.

При анатомически узком тазе у матери предлежащая часть плода также не может хорошо занять положение у входа в таз из-за его сужения.

Снижение массы тела

За 7–10 дней до родов будущая мама может обнаружить, что ее вес уменьшился на 1–1,5 кг. Данный факт объясняется несколькими причинами:

Во-первых, происходит усиленное выведение жидкости из организма за счет изменения гормонального фона. Во время беременности высокий уровень прогестерона способствовал задержке жидкости, а увеличение продукции эстрогенов перед родами, наоборот, стимулирует активное выделение жидкости из организма и уменьшение отеков.

Во-вторых, происходит резорбция (всасывание) околоплодной жидкости.

В-третьих, замедляется активный рост плода.

Двигательная активность плода

Примерно за 1–2 недели до родов беременная нередко отмечает, что плод стал шевелиться менее активно. Данный факт обусловлен довольно крупными размерами ребенка, которому становится тесно во внутриматочном пространстве, и не является признаком внутриутробной гипоксии плода. В норме в вечернее время, когда мама находится в покое и улучшается кровоснабжение матки, шевеления плода активизируются.

Расстройство стула

За 1–2 дня до родов у будущей мамы может отмечаться послабление стула (он становится кашицеобразной консистенции) и увеличение кратности отправлений до 2–4 раз в день. Данный признак обусловлен повышением уровня эстрогенов и усиленным выведением жидкости из организма. Это вариант нормы, являющийся побочным эффектом гормональной перестройки, поэтому послабление стула не должно сопровождаться никакими патологическими симптомами – повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Срочно обратитесь к врачу

Будущей маме необходимо помнить, что некоторые симптомы очень часто могут быть признаками патологии, а потому являются основанием для обязательного обращения к врачу. К таким признакам относятся:

Сильные схваткообразные боли в животе, которые продолжаются более 12 часов (нередко возникающие в ночное время), при этом они не нарастают, но и не прекращаются, нарушая нормальный ритм сна и бодрствования беременной и не позволяя ей нормально выспаться. Данные признаки считаются проявлениями патологического прелиминарного периода – аномалии сократительной деятельности матки, при которой болезненные сокращения не приводят к структурным изменениям (т.е. укорочению и раскрытию) шейки матки. При этом они вызывают нервно-психическое и физическое утомление беременной, что, в случае начала родов, может способствовать развитию аномалий родовой деятельности (например, ее слабости), а также явиться причиной внутриутробной гипоксии плода – недостаточному поступлению кислорода от организма женщины к ребенку, поэтому требует контроля над состоянием матери и малыша, лечения в условиях стационара.
Ярко-красные выделения из половых путей, независимо от их количества, являются основанием для осмотра врача, так как могут оказаться признаком такого серьезного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – отделения плаценты от стенки матки до момента рождения плода. Это сопровождается внутриматочным кровотечением, представляющим опасность для жизни матери и плода, поэтому является основанием для немедленного родоразрешения.
Подозрение на подтекание околоплодных вод требует врачебного осмотра для исключения их преждевременного излития, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск проникновения восходящей инфекции из половых путей в полость матки. В настоящее время практически во всех родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, поэтому для постановки правильного диагноза достаточно нескольких минут.

Перед родами

Если беременную беспокоят малоболезненные схваткообразные боли внизу живота, которые возникают через разные промежутки времени (то через 10 мин, то через 20, то через 5), имеют различную продолжительность (то 10, то 25 с) и интенсивность, но значительно не нарушают ритм повседневной жизни, то будущей маме следует понаблюдать за своим состоянием дома.

Для этого желательно записывать время начала и продолжительность болевых ощущений или использовать специальные схваткосчиталки, которые легко найти в Интернете. С большой вероятностью можно предполагать, что данные боли являются предвестниковыми схватками, которые либо самопроизвольно стихнут, либо постепенно станут более регулярными (через четко определенные промежутки времени), сильными и продолжительными – в этом случае нужно собираться в родильный дом.

Итак, перед родами , конечно, следует прислушиваться к своему состоянию, чтобы уловить признаки приближающихся родов, но не стоит паниковать, если предвестники отсутствуют или очень слабо выражены, так как организм каждой беременной женщины имеет индивидуальные особенности.
Главное – позитивный настрой на благоприятное завершение родов!