जर्दी थैली है भ्रूण दिखाई नहीं दे रहा है। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली

पहला रक्तस्राव 6.6 सप्ताह में हुआ। अस्पताल ने हेमेटोमा का दो गुना बड़ा खुलासा किया गर्भाशय. उसके बाद, व्यावहारिक रूप से कोई निर्वहन नहीं हुआ, और थोड़ा कम हेमेटोमा के साथ, मुझे घर भेज दिया गया। दो हफ्ते बाद मैं फिर से अस्पताल में खून बह रहा और एक खाली हेमेटोमा के साथ समाप्त हो गया, जो सीधे मेरी तैराकी चड्डी में गिर गया (क्षमा करें)। अब लगभग 9 सप्ताह हो चुके हैं। एक और 10 दिनों के लिए लेटे रहने के बाद, मुझे एक स्क्रीनिंग में जाने के लिए छुट्टी दे दी जाती है, जहां वे हमें अपना बच्चा दिखाते हैं, और एक हेमेटोमा की अनुपस्थिति। अगली सुबह, फिर से खून बह रहा है! ((फिर से अस्पताल में, वे लगभग 5 दिनों तक रक्त को रोक नहीं सके, उनके रुकने के बाद, अल्ट्रासाउंड पर एक नए हेमेटोमा का पता चला। 2 सप्ताह के बाद, उन्हें बहुत कम रक्तगुल्म के साथ छुट्टी दे दी जाती है) नए साल की पूर्व संध्या पर फिर से खून बह रहा है। नतीजतन, तीसरे दिन रक्तस्राव बंद हो गया, छुट्टियों पर किसी ने अल्ट्रासाउंड नहीं किया। आज, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, 16 सप्ताह और दो हेमेटोमा, प्रत्येक लगभग 40 से 10। इन सबके बावजूद खून बह रहा है, मेरा बच्चा विकसित हो रहा है, ग्रसनी बंद है। मैं डुप्स्टन लेता हूं, वे पैपवेरिन का इंजेक्शन लगाते हैं, मैं सुबह और शाम को सपोसिटरी डालता हूं, मैं फोलिबर और ट्रनेक्सम लेता हूं। फिलहाल भूरे रंग के निर्वहन हैं। गैसकेट पर (क्षमा करें) ) खिचडी।

बहुत चिंतित। गर्भावस्था मैं अपनी पूरी ताकत से बचाती हूं, मेरे पति और मैं वास्तव में एक बच्चे के बारे में सपने देखते हैं।

नमस्ते। मैं आपका समर्थन कर सकता हूं, और मैं आपको पूरी तरह से समझता हूं, मैं इससे गुजरा। मैं चाहता हूं कि आप जन्म दें स्वस्थ बच्चासमय पर। मेरे भी यही लक्षण थे, मुझे भी खून बह रहा था, केवल डुप्स्टन के स्थान पर मैंने सुबह की सपोसिटरी डाली, गर्भावस्था के 6 सप्ताह और 32 तक सप्ताह, अल्ट्रासाउंडसब कुछ ठीक था, 12 सप्ताह में स्क्रीनिंग ने कुछ बदलाव दिखाए, वह आनुवंशिकी में नहीं गई, 23 सप्ताह में फिर से अल्ट्रासाउंड और कोई विकृति नहीं मिली, और भूरे रंग का निर्वहन अभी भी परेशान कर रहा था। जब मैं अस्पताल में भंडारण में था, मुझे खूनी धब्बे हो गए, और वहाँ खून सीधे अस्पताल में बह गया, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर ने मेरी तरफ देखा और सफाई करने के लिए कहा, मैंने मना कर दिया, मैंने जोर देकर कहा, मैंने मना कर दिया, यह एक दिन की छुट्टी थी, सप्ताहांत के बाद मेरे डॉक्टर ने मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा, उन्होंने धड़कन की जाँच की, बच्चे का दिल धड़क रहा था, भ्रूण का विकास उत्कृष्ट था, और डॉक्टर ने रक्तस्राव के बारे में उत्तर दिया - यह बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। ड्यूटी पर मौजूद नर्स के लिए धन्यवाद, उसने मुझे सिस्टम में IV ट्रोनेक्स करने की सलाह दी, और रक्तस्राव बंद हो गया। लेकिन ब्राउन स्मियरिंग डिस्चार्ज के साथ, उन्हें छुट्टी दे दी गई। 12 सप्ताह के बाद, सभी निर्वहन बंद हो गए। डॉक्टरों ने बहुत सी चीजों को जिम्मेदार ठहराया लेकिन फोलिक एसिड लिया, उसने खुद विटामिन ई को रद्द कर दिया, क्योंकि मैंने हमेशा इसे गर्भावस्था से पहले पिया, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन + शांति, आराम, कोई शारीरिक गतिविधि नहीं, कोई वजन नहीं, केवल सकारात्मक भावनाएं, और कोई अंतरंगता नहीं, ठीक है , चुंबन यह आवश्यक है)। और भगवान से प्रार्थना करें, वह देखेगा कि आप इस चमत्कार को चाहते हैं, अपनी पूरी ताकत से लड़ें, और वह आपको एक उपहार जरूर देगा। मैं आपको बताना चाहता हूं कि मैंने 43 सप्ताह में एक स्वस्थ, प्यारी बेटी को जन्म दिया, वह अपने वर्षों से परे होशियार है। 22 जनवरी को हम ठीक 1 साल के हो जाएंगे। 9 महीने में उसने अपने आप चलना शुरू कर दिया, 2 महीने में वह अपने पेट पर पलट गई, 3 महीने में उसके पेट पर और उसके पेट से, 5 महीने में वह रेंगने लगी, उसने 1.5 महीने में अपना सिर पकड़ना शुरू कर दिया . वह हमारे परिवार में तीसरी संतान है, मेरी 3 बेटियाँ हैं। इसलिए डॉक्टरों पर कम भरोसा करें, खुद पर ज्यादा भरोसा करें और विश्वास करें, आपकी आस्था के मुताबिक ही भगवान आपकी मदद जरूर करेंगे। भगवान आपका भला करे!

गर्भ में एक बच्चे की अवधारणा और उसके बाद के विकास में गठन के जटिल चरणों की एक श्रृंखला होती है, जो प्रक्रियाओं की एक अविभाज्य और अभिन्न श्रृंखला से जुड़ी होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, इस श्रृंखला की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी जर्दी थैली होती है, जिसे जर्दी थैली भी कहा जाता है। इसे अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम से भ्रमित न करें, क्योंकि ये बिल्कुल दो हैं विभिन्न अंगएक प्रणाली।

प्रक्रियाओं की फिजियोलॉजी

आरंभ करने के लिए, जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम के बीच अंतर को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। दोनों अंग दिखाई देते हैं थोडा समय, भाग लेना विभिन्न प्रक्रियाएंगर्भावस्था के विकास और इसका एक अभिन्न अंग हैं।

अण्डे की जर्दी की थैली

यह एक अस्थायी अतिरिक्त भ्रूणीय अंग है। यह निषेचित अंडे की जर्दी के चारों ओर भ्रूण के ऊतक के निर्माण द्वारा, प्लेसेंटेशन अवधि के दौरान गर्भाधान के बाद 15-16 वें दिन दिखाई देना चाहिए। यह एमनियन और कोरियोन के बीच भ्रूण के उदर पक्ष पर स्थित है, और पतली दीवारों के साथ एक अर्धवृत्ताकार गठन है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, बैग के सक्रिय कामकाज की अवधि पहली तिमाही तक सीमित होती है। 6 सप्ताह से शुरू होकर, यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

गर्भावस्था के 6-10 सप्ताह में, थैली का व्यास 5.5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। 8-12 सप्ताह की अवधि के लिए, यह 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। 12-13 सप्ताह से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूत्राशय की पहचान नहीं की जा सकती है।

पीत - पिण्ड

यह अंडाशय का एक अस्थायी अंग है, जो प्रमुख कूप से एक परिपक्व अंडे की रिहाई के बाद, यानी ओव्यूलेशन के बाद अपना गठन शुरू करता है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की क्रिया के तहत, ल्यूटियल चरण के दौरान ओव्यूलेटेड डिम्बग्रंथि कूप के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं से विकसित होता है।

यदि गर्भाधान हुआ है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के प्रभाव में कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से विकसित होता है। कॉर्पस ल्यूटियम निषेचन के बाद 10-12 सप्ताह तक कार्य करता है और गर्भावस्था हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का मुख्य स्रोत है। यह वह है जो अपने पहले चरण में गर्भावस्था को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। प्रोजेस्टेरोन नए अंडों के विकास को रोकता है, एंडोमेट्रियम की परत की वृद्धि को रोकता है और तदनुसार, मासिक धर्म को रोकता है। कॉर्पस ल्यूटियम अपने इच्छित उद्देश्य को तब तक पूरा करता है जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता है और स्वतंत्र रूप से आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

जर्दी थैली का उद्देश्य

अण्डे की जर्दी की थैलीनाटकों पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकाभ्रूण के निर्माण में, विशेष रूप से इसके विकास के प्रारंभिक चरण में। यह कई मौलिक कार्य करता है, जिसके बिना आगे सफल गर्भावस्था असंभव होगी:

1. यकृत का कार्य करता है और महत्वपूर्ण प्रोटीनों को संश्लेषित करता है: अल्फा 2-माइक्रोग्लोबुलिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, ट्रांसफ़रिन, आदि।
2. पहली सेक्स कोशिकाओं को भ्रूण तक पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका लिंग तय होता है।
3. भ्रूण की प्रतिरक्षा बनाता है, एक मैक्रोफेज सिस्टम (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम) के रूप में कार्य करता है।
4. इसकी दीवारों में पहले एरिथ्रोसाइट्स और छोटी केशिकाओं का एक नेटवर्क बनता है, जिससे संचार प्रणाली का निर्माण होगा, जो भ्रूण को सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ खिलाती है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, बुलबुला काम करना बंद कर देता है, धीरे-धीरे सिकुड़ता है और आकार में घट जाता है। भ्रूण के शरीर पर, यह गर्भनाल के पास एक पुटीय गठन के रूप में रहता है।

संभावित विकृति

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर सबसे पहले जर्दी थैली के आकार और आकार पर ध्यान देते हैं। यदि परीक्षा में थैली के अनियमित आकार और आकार का पता चलता है, तो यह विभिन्न विकृति और यहां तक ​​कि आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इमेजिंग विकार

आम तौर पर, जर्दी थैली 6 से 13 सप्ताह तक देखी जाती है। ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जब अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर यह अस्थायी अंग प्रदर्शित नहीं होता है नियत तारीखया, इसके विपरीत, तब प्रदान किया जाता है जब इसे नहीं करना चाहिए। इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• यदि गर्भकालीन आयु कम है (6 सप्ताह से कम), तो हो सकता है कि जर्दी थैली अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर दिखाई न दे। आम तौर पर, यह अंग 6 सप्ताह तक दिखाई नहीं देता है, लेकिन भ्रूण का अंडा और उसके दिल की धड़कन (सप्ताह 5) पहले से ही है। यही वह तथ्य है जो डॉक्टर और गर्भवती महिला को भ्रमित कर सकता है।
• यदि गर्भावस्था के छठे से बारहवें सप्ताह तक बुलबुले की कल्पना नहीं की जाती है, तो एक मौका है कि गर्भावस्था गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने के साथ समाप्त हो जाएगी। पिछले अल्ट्रासाउंड की तकनीकी त्रुटि को बाहर करने या पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा फिर से की जानी चाहिए।
• 12 सप्ताह के बाद बैग का विज़ुअलाइज़ेशन - अशुभ संकेत. इस समय तक, जर्दी थैली कम होना शुरू हो जानी चाहिए, और 13 सप्ताह के भीतर यह पूरी तरह से गायब हो जाएगी और पहले से बनी प्लेसेंटा को रास्ता देगी। यदि यह अंग मौजूद रहता है और घटता नहीं है, तो खतरे और गर्भपात की उच्च संभावना है।
• बैग की समयपूर्व कमी (12 सप्ताह तक)। यह लक्षण प्रतिकूल है और गर्भावस्था के उल्लंघन का भी संकेत देता है, जो टूटने में समाप्त हो सकता है।
• जर्दी थैली मौजूद है, लेकिन भ्रूण नहीं है। समान स्थितिजमे हुए गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण नहीं रखा जाता है या प्रारंभिक अवस्था में मर जाता है, और भ्रूण का अंडा खाली रहता है। चिकित्सा में, इस मामले को एंब्रायोनी कहा जाता है। एम्ब्रियोनी के दौरान जर्दी थैली दिखाई दे सकती है, लेकिन भ्रूण स्वयं नहीं होता है।

साइज़ बेमेल

इस विकृति में जर्दी थैली के बढ़े हुए या कम आकार होते हैं। समस्या को गर्भावस्था के लिए खतरनाक माना जाता है, लेकिन साथ ही यह एक व्यक्तिपरक लक्षण है जिसकी निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। ऐसे मामलों में सबसे पहले ट्रिपल टेस्टविसंगतियों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए। ट्रिपल टेस्ट - भ्रूण के विकृतियों और आनुवंशिक विकारों के मार्करों का अध्ययन: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी), मुक्त एस्ट्रिऑल(ई3) और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)। निदान भी 12 सप्ताह के बाद जर्दी थैली की सुस्त कमी के लिए निर्धारित है। पर गंभीर विकृतिऔर विसंगतियाँ भ्रूण विकासनियुक्त बहुत जोरदार उपायसमस्या का समाधान गर्भपात है।

कम आकार की समस्या आमतौर पर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी होती है। इस मामले में, गर्भवती महिला को प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, उरोजिस्तान, डुप्स्टन, क्रिनोन, आदि।

संक्षेप में, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भावस्था है, तो देरी के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम स्पष्ट रूप से दिखाई देगा, और 6 वें सप्ताह से इसकी कल्पना करना शुरू हो जाएगा और अण्डे की जर्दी की थैली. नियमों का पालन न करना आरंभिक चरणगर्भावस्था भ्रूण के विकास में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला को शुरुआत से ही गर्भावस्था के सुखद अंत तक अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

आटे पर दो पोषित धारियाँ, ऊँची एचसीजी स्तर- ये उस महिला की पोषित इच्छाएं हैं जिसने प्रतिबद्ध किया है बहुत दूरगर्भावस्था के लिए। कुछ को एआरटी का सहारा लेना पड़ा होगा। ऐसा लगेगा कि अब आप केवल 9 महीने के लिए अपनी स्थिति का आनंद ले सकते हैं और परिवार के नए सदस्य के आने की तैयारी कर सकते हैं। लेकिन, सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है। पिछले साल काएक बढ़ती प्रवृत्ति है कि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के बिना एक भ्रूण के अंडे का पता लगाया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी जीव की सामान्य संरचना

बाद में प्राकृतिक गर्भाधानया इन विट्रो निषेचन और गर्भाशय में बाद में प्रत्यारोपण में, भ्रूण एंडोमेट्रियम से जुड़ना शुरू कर देता है - आरोपण होता है। भ्रूण में जटिल प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में, कोशिका विभाजन जारी रहता है, उनका भेदभाव शुरू होता है। एक तरफ, अजन्मे बच्चे के अंग बनेंगे, और दूसरी तरफ, अतिरिक्त-भ्रूण अंग बनेंगे - एमनियन, कोरियोन, एलांटोइस, जर्दी थैली, प्लेसेंटा।

इन सभी अंगों को अनंतिम कहा जाता है, क्योंकि उनके सार में वे भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करते हैं, बच्चे के भविष्य के तत्वों के लिए अग्रदूत के रूप में काम करते हैं, और भ्रूण को किसी भी तरह से बचाते हैं। नकारात्मक कारक. इस प्रकार, भ्रूण का अंडा, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है भ्रूण थैली- यह भ्रूण, झिल्ली, जर्दी थैली, अन्य गठित शरीर और एमनियोटिक द्रव संयुक्त है।

एक निषेचित अंडा भ्रूण से कैसे भिन्न होता है?जैसा कि ऊपर वर्णित है, भ्रूण भ्रूण के अंडे का एक अभिन्न अंग है। सरल शब्दों में, भ्रूण सचमुच थैली में होता है, अंडाकार, अंडाकार आकारजिससे वह खिलाती है। उसके लिए धन्यवाद, भ्रूण विकसित हो सकता है और अप्रभावित रह सकता है।

क्या पीला पाउचएक निषेचित अंडे में?फिर भी, यह कहना अधिक सही है कि पीला नहीं, बल्कि जर्दी थैली (थैली) - यह अजन्मे बच्चे का एक विशेष और बहुत महत्वपूर्ण अस्थायी अंग है। यह जर्दी युक्त भ्रूण के उदर पक्ष पर एक प्रक्रिया है। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था के दौरान, यह यकृत के कार्य करता है, भ्रूण के लिए रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण करता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेता है और पहली तिमाही के अंत तक और कम हो जाता है।

एंब्रायोनी की अवधारणा की परिभाषा

दुर्भाग्य से, एक निश्चित चरण में, भ्रूण स्वयं विकसित होना बंद कर सकता है, जबकि भ्रूण का अंडा मौजूद होगा। इसी समय, गर्भावस्था के सभी लक्षण एक महिला में बने रहते हैं या बढ़ जाते हैं - विषाक्तता, स्तन ग्रंथियों की सूजन, मासिक धर्म की कमी, मनोदशा में बदलाव, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक गर्भावस्था परीक्षण भी दो स्ट्रिप्स दिखाना जारी रखता है।

या भ्रूण फोटो की कमी:

यह इस तथ्य का परिणाम है कि इस तरह की संवेदनाएं सीधे भ्रूण की झिल्लियों, अन्य अंगों द्वारा उत्पादित हार्मोन पर निर्भर होती हैं या मौखिक रूप से प्रशासित होती हैं, उदाहरण के लिए, यदि टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन. ऐसी तस्वीर एक निश्चित समय तक बनी रह सकती है, एक महिला को भ्रूण की अनुपस्थिति महसूस नहीं हो सकती है और कोई संकेत नहीं है कि उसके अंदर घातक और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।

यह विकृति गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपकरण के मॉनिटर पर भ्रूण के अंडे में कोई भ्रूण नहीं है, तो डॉक्टर एंब्रायोनी का निदान करता है। कुछ मामलों में, 7-8 सप्ताह में दूसरा अध्ययन करने या ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है एचसीजी की गतिशीलता. भ्रूण के बिना एक डबल-पुष्टि भ्रूण गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण है।

दूसरे भ्रूण के अंडे की एंब्रायोनी जैसी घटना के लिए यह असामान्य नहीं है। इसका मतलब है कि महिला के जुड़वां बच्चे हो सकते हैं। शेष भ्रूण, जो जम गया है, उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, बशर्ते कि दूसरे में कोई विकृति न हो।

एंब्रायोनी के कारण

भ्रूण या भ्रूण के अंडे के बिना एक एमनियोटिक अंडा, जैसा कि एंब्रायोनी भी कहा जाता है, अभी भी पूरी तरह से समझा जाने वाला विषय नहीं है। भ्रूण के बिना एक खाली भ्रूण के अंडे के कारण अलग-अलग होते हैं, और कभी-कभी डॉक्टर के लिए यह स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है असली तस्वीरऐसी स्थिति।

मुख्य अपराधी भ्रूण का अंडा क्यों है, लेकिन भ्रूण नहीं है:

• अक्सर ये भ्रूण के अनुवांशिक या गुणसूत्र संबंधी विकार होते हैं, प्राकृतिक चयन के कानून के अनुसार असामान्य रूप से गठित भ्रूण जीवित नहीं रहेगा;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोग, जिसने सीधे भ्रूण को प्रभावित किया;
• रेडियोधर्मी या एक्स-रे जोखिम;
• शराब, निकोटीन, दवाओं का नकारात्मक प्रभाव;
• एक महिला के हार्मोनल विकार जो सीधे भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।

भ्रूण के बिना गर्भाशय में एक अंडा, हालांकि निषेचित है, एक स्पष्ट संकेत है कि गर्भावस्था बंद हो गई है। लेकिन, ऐसा निदान करने के लिए और, तदनुसार, आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भकालीन आयु की सही गणना की गई है।

एक सामान्य कारण है कि एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के अंडे को नहीं देखता है, ठीक यह है कि अध्ययन बहुत जल्दी किया जाता है, ऐसे समय में भ्रूण को नोटिस करना लगभग असंभव है।

इस सवाल का जवाब कि क्या भ्रूण छिप सकता है, स्पष्ट नहीं है। विशेषज्ञ के पर्याप्त अनुभव और अल्ट्रासाउंड मशीन की अच्छी संवेदनशीलता के साथ, किसी कारण से भ्रूण पर ध्यान नहीं देने की संभावना कम है। पुनर्बीमा के लिए, आप स्वतंत्र रूप से एक या दो सप्ताह के इंतजार के बाद, किसी अन्य डॉक्टर के साथ, संभवत: भुगतान किए गए कार्यालय में, दूसरा अल्ट्रासाउंड करने का प्रयास कर सकते हैं।

औसत विकास दर और पूर्वानुमान

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक सामान्य भ्रूण के अंडे का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। तो, औसतन, सप्ताह 4 में, आप 5 मिमी तक पीयू की कल्पना कर सकते हैं, 5 सप्ताह के बाद, आकार 6-7 मिमी है। 6-7 सप्ताह में एक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, पु का आकार 11 मिमी से 16-17 मिमी तक पहुंच जाता है, और पहले से ही 8 सप्ताह के बाद, सामान्य रूप से भ्रूण के अंडे की स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है और इसका व्यास 18-22 मिमी होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि 8-9 सप्ताह की अवधि तक भ्रूण का अंडा बढ़ता है, और भ्रूण दिखाई नहीं देता है, तो गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होगी। तब तक, गंभीर भविष्यवाणियां करना जल्दबाजी होगी। केवल पीजे के विकास पर ध्यान देना सही नहीं है। चूंकि एंब्रायोनी के दौरान भ्रूण का अंडा एक निश्चित समय के लिए बढ़ता है।

क्या जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडा बढ़ता है?प्रारंभिक गर्भावस्था में, एंब्रायोनी के साथ, भ्रूण 1-2 मिमी बढ़ता है और विकसित होना बंद हो जाता है। यह आकार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित करना लगभग असंभव है, यहां तक ​​​​कि व्यापक संकल्प भी। और पु स्वयं इस तथ्य के कारण बढ़ सकता है कि इसमें द्रव जमा होता रहता है। इसलिए, इस सवाल का जवाब कि क्या भ्रूण के बिना भ्रूण का अंडा विकसित हो सकता है, सकारात्मक है।

ऐसी स्थिति में जहां अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि जर्दी थैली एक भ्रूण है, वहां अधिक अनुकूल पूर्वानुमान नहीं है। शायद गर्भकालीन आयु भ्रूण के दृश्य की अनुमति नहीं देती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 6 से 11 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली दिखाई देती है। इस बारे में कि क्या भ्रूण के बिना जर्दी थैली हो सकती है, उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि क्या समझा जाता है, वाक्यांश के तहत कोई भ्रूण नहीं है। यदि यह दिखाई नहीं देता है, यदि यह उस समय विकसित नहीं होता है जब जर्दी थैली पहले ही बन चुकी होती है, लेकिन इसके आयाम बहुत छोटे होते हैं, तो हाँ - ऐसी स्थिति हो सकती है।

यदि एक कॉर्पस ल्यूटियम है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं है (अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के साथ भ्रमित होने की नहीं, हम एक अतिरिक्त-भ्रूण अंग के बारे में बात कर रहे हैं), तो संभावना है कि भ्रूण को आसानी से नहीं देखा गया था। चूंकि, वास्तव में, जर्दी पहले तीन महीनों में भ्रूण को पोषण देने के लिए बाध्य होती है। एंब्रायोनी के कारणों में से एक अविकसितता, जल्दी कमी या पूर्ण अनुपस्थितिअण्डे की जर्दी की थैली।

कार्रवाई रणनीति

जब एंब्रायोनिया का निदान किया जाता है, तो एकमात्र उपचार विकल्प सफाई (इलाज या वैक्यूम आकांक्षा) होता है। मुख्य तर्क यह है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-विकासशील जीव की देरी एक महिला के लिए गंभीर परिणामों से भरी होती है। ये प्रक्रियाएं सुखद नहीं हैं। इन दिनों विश्वसनीय सुनिश्चित करना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक समर्थनमहिला, क्योंकि पूरी तरह से बने भ्रूण का भी नुकसान एक त्रासदी है।

क्या एक निषेचित अंडा अपने आप बाहर आ सकता है?प्रकृति ने जीवन के "गलत" रूपों से शरीर की आत्म-शुद्धि के लिए एक योजना निर्धारित की है। इसलिए, जब प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो अक्सर गर्भपात हो जाता है। धीरे-धीरे, अंडे का छूटना शुरू हो जाता है, गर्भाशय अवांछित जीव को बाहर निकाल देता है। लेकिन, पीजे में भ्रूण की विश्वसनीय अनुपस्थिति के साथ, यह शरीर के स्वयं के शुद्ध होने की प्रतीक्षा करने के लायक नहीं है। साथ ही सफाई के लिए कैसे दौड़ें।

विकल्प जब गर्भावस्था होती है, लेकिन भ्रूण नहीं होता है, तथाकथित रासायनिक गर्भावस्था, भ्रूण की अनुपस्थिति के साथ मां बनने के आगे के प्रयासों पर प्रतिबंध नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर महिलाएं जो एक बार ऐसी स्थिति में रही हैं, अगर गर्भाशय में भ्रूण का अंडा है, लेकिन भ्रूण नहीं है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद सामान्य रूप से जन्म दें।

एंब्रायोनी के 2 महीने बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। शरीर के पास तनाव से दूर जाने का समय नहीं होता है। विशेषज्ञ बच्चे को जन्म देने के अगले प्रयास को इलाज प्रक्रिया के 5-6 महीने बाद शुरू करने की सलाह देते हैं। यदि एंब्रायोनी दोहराया जाता है, तो यह दोनों पति-पत्नी की पूर्ण और संपूर्ण परीक्षा के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। विभिन्न के लिए संगतता परीक्षण पास करना आवश्यक होगा आनुवंशिक असामान्यताएं, जो एक खाली पु के विकास को भड़का सकता है।

एक और सामान्य स्थिति तब होती है जब भ्रूण बढ़ता है, लेकिन भ्रूण का अंडा नहीं होता है। इस मामले में डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि भ्रूण अपने खोल में तंग हो जाएगा, और यह जम सकता है। पु के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ हार्मोनल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अक्सर, ऐसी स्थिति जब भ्रूण के अंडे का स्तर समय के साथ नहीं बढ़ता है, 1-2 सप्ताह के बाद बैग तीव्रता से पकड़ने लगता है।

गर्भावस्था को ले जाना एक अप्रत्याशित काम है, खासकर हाल ही में। नकारात्मक कारकों का प्रभाव वातावरणअभी दिखना शुरू हो रहा है। आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं में से लगभग 20% में एंब्रायोनी का निदान किया जाता है। लेकिन, निराश और घबराने की जरूरत नहीं है। स्थिति का गंभीरता से आकलन करना, कई विशेषज्ञों से परामर्श करना और फिर निर्णय लेना आवश्यक है।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का विकास एक निश्चित परिदृश्य के अनुसार होता है। कुछ प्राथमिक अंगों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ उनकी स्थिति का अवलोकन, एक महिला की गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में कुछ विकृति का निदान करना संभव बनाता है। कुछ विकृति के लिए गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है, यह बेहतर है कि यह किया जाए लघु अवधिगर्भावस्था। कुछ प्राथमिक भ्रूण अंगों की स्थिति गर्भावस्था के दौरान और कुछ मामलों में सहज गर्भपात की संभावना की भविष्यवाणी करने के साथ-साथ उचित चिकित्सा का संचालन करने की अनुमति देती है। यह ऐसे प्राथमिक अंगों के लिए है कि जर्दी थैली, जो भ्रूण के अंडे के विकास के प्रारंभिक चरण में दिखाई देती है, संबंधित है।

अण्डे की जर्दी की थैली। यह क्या है?

विकास एक जटिल प्रक्रिया से गुज़रा, इससे पहले कि कोई व्यक्ति अपनी वास्तविक समानता में प्रकट हो। गर्भावस्था के दौरान एक प्रकार का लघु-विकास देखा जा सकता है। मानव भ्रूण के विकास के साथ, ऐसे अंग दिखाई देते हैं जो कम जटिल जैविक प्रजातियों की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि एक एकल विकास और जैविक प्रजातियों की केवल बाद की जटिलता।

जर्दी थैली एक अंग है जो मानव भ्रूण में प्रकट होता है और भ्रूण के अंडे को पोषण और श्वसन प्रदान करता है। पसंद करना अनंतिम प्राधिकरणभ्रूण, हड्डी और कार्टिलाजिनस मछली, सेफलोपोड्स, पक्षियों और सभी सरीसृपों में भी दिखाई देता है। जर्दी थैली भ्रूण के विकास के शुरुआती चरण में विकसित होती है - भ्रूण के अंडे के विकास के 15-16 वें दिन, भ्रूण के ऊतक के साथ एक निषेचित अंडे की जर्दी को दूषित करके - पार्श्व प्लेटों के एंडोडर्म और आंत का पत्ता। अधिकांश जानवरों में, मनुष्यों सहित कुछ स्तनधारियों के अपवाद के साथ, जर्दी थैली को अघुलनशील जर्दी के साथ आंत की वृद्धि के रूप में रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली

गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह तक, बच्चे के लिए जर्दी थैली प्राथमिक यकृत की भूमिका निभाती है और महत्वपूर्ण प्रोटीन पैदा करती है: ट्रांसफ़रिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, अल्फा 2-माइक्रोग्लोबुलिन। गर्भावस्था के 18-19वें दिन से न्यूक्लियर एरिथ्रोसाइट्स की सहायता से योक थैली की दीवारों में प्राथमिक परिसंचरण तंत्र का निर्माण होता है - केशिका नेटवर्कजो भ्रूण को पोषण देगा। 28-29 दिनों से, जर्दी थैली प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है, जो तब भ्रूण में चली जाती है और एक निश्चित लिंग के भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है।

जर्दी थैली में विभिन्न कार्य होते हैं जो भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करते हैं। यह पहली तिमाही के अंत तक प्राथमिक पोषक तत्व के रूप में अपनी भूमिका को पूरी तरह से पूरा करता है, जब तक कि भ्रूण में प्लीहा, यकृत और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम का निर्माण नहीं हो जाता (सिस्टम बाद में मैक्रोफेज के विकास के लिए जिम्मेदार होता है - भाग प्रतिरक्षा तंत्र) गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद जर्दी थैली अपने कार्यों को बंद कर देती है, भ्रूण की गुहा में खींची जाती है, सिकुड़ती है और सिस्टिक गठन के रूप में बनी रहती है - जर्दी का डंठल, गर्भनाल के आधार के पास। पर रोग संबंधी विकासजर्दी थैली गर्भावस्था गैर-विकासशील हो सकती है, या गर्भपात हो जाएगा।

अगर जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है तो इसका क्या मतलब है

जर्दी थैली आमतौर पर देखी जाती है कृत्रिम गर्भाधाननिषेचन की प्रक्रिया का विश्लेषण करने के लिए, हालांकि जर्दी थैली का मूल्यांकन प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने का एक प्रभावी तरीका है। वहाँ हैं विभिन्न प्रकारभ्रूण की विकासात्मक विकृति। जर्दी थैली के आकार से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि गर्भावस्था कैसे विकसित होती है, जर्दी थैली के अपर्याप्त आकार के साथ, कोई छूटी हुई गर्भावस्था की बात कर सकता है, जिसमें गर्भाशय गुहा की सफाई की सिफारिश की जाती है। इसे समय पर करना जरूरी है। हालांकि इस मामले में हार्मोन थेरेपी के प्रभावी तरीके हैं।

सामान्य तौर पर, जर्दी थैली की कल्पना 6 से 12 सप्ताह के गर्भ के बीच की जाती है। यदि इस अवधि के दौरान जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है, तो जटिलताओं की एक उच्च संभावना है। जर्दी थैली की समयपूर्व कमी (सिकुड़न) एक अविकसित गर्भावस्था का सुझाव देगी। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है यदि जर्दी थैली का आकार 5-10 सप्ताह में 5.5 मिमी (अधिकतम 6 मिमी के मानदंड के साथ) से अधिक और 8-12 सप्ताह में 2 मिमी से कम हो। दूसरे मामले में, जोखिम बहुत अधिक है, गैर-विकासशील गर्भावस्था.

बढ़े हुए या कम जर्दी थैली का क्या मतलब है?

यदि मानदंड से विचलन पाए जाते हैं, तो घबराने की जरूरत नहीं है, 12-13 सप्ताह में परिणाम निर्णायक होंगे। एक बड़ी जर्दी थैली के साथ एक सामान्य गर्भावस्था के मामले हैं, जो आदर्श से काफी अधिक है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसके अलावा, आपको यह समझने की जरूरत है कि जर्दी थैली का आकलन है व्यक्तिपरक कारक, जो काफी हद तक अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता और अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता की योग्यता पर निर्भर करता है। लेकिन एक विषयगत रूप से बढ़े हुए जर्दी थैली के साथ, आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए एक ट्रिपल परीक्षण का आदेश दिया जाता है कि क्या चिंता का कारण है। अतिरिक्त निदानयह भी संकेत दिया गया है कि अगर 12-13 सप्ताह के बाद जर्दी थैली धीरे-धीरे हल हो जाती है। धीमी गति से पुनर्जीवन के साथ भी, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति के बारे में सभी सवालों को दूर करने के लिए और प्रारंभिक विकासभ्रूण को ट्रिपल टेस्ट पास करना होगा और बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताओं (!) की संभावना का आकलन करना होगा। आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में सिफारिश की जाती है।

जर्दी थैली के अविकसितता के साथ विकृति मुख्य रूप से एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी होती है, आमतौर पर गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है। प्रोजेस्टेरोन-आधारित चिकित्सा की समय पर नियुक्ति के साथ, गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यदि आपने चक्र के दूसरे चरण को छोटा कर दिया है या मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो आपको इसकी आवश्यकता है विशेष ध्यानविकास की प्रकृति पर प्रारंभिक गर्भावस्थाऔर गर्भपात से बचने के लिए हर उपाय करें जिसमें सफाई की आवश्यकता होगी।

प्रोजेस्टेरोन की कमी 21 दिनों के छोटे मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में हो सकती है, चक्र के दूसरे चरण में 10 दिनों से कम समय के साथ, एक अराजक बेसल तापमान अनुसूची के साथ। गर्भावस्था से पहले बेसल तापमान को मापकर हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का स्वतंत्र रूप से आकलन किया जा सकता है। एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन की कमी एक अराजक बेसल तापमान माप अनुसूची का कारण बनेगी।

) अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाभ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण (स्थान) को स्थापित करने के लिए किया जाता है। एक निषेचित अंडा एक गोल या अंडाकार (अंडे जैसा) गठन होता है जो भ्रूण को घेरता है, जो आमतौर पर गर्भाशय गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण का अंडा स्पष्ट आकृति वाले छोटे गहरे भूरे (लगभग काले) धब्बे जैसा दिखता है।

गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को समाप्त करती है। एकाधिक गर्भावस्था में, दो अलग-अलग भ्रूण के अंडे देखे जा सकते हैं।

आप किस समय एक निषेचित अंडा देख सकते हैं।

गर्भाधान के लगभग ढाई सप्ताह बाद मासिक धर्म में 3-5 दिन या उससे अधिक की देरी के साथ, यानी चौथे - पांचवें दिन प्रसूति सप्ताहसे गर्भावस्था आखरी दिन अंतिम माहवारीएक अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता पहले से ही ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे को देख सकता है। नैदानिक ​​स्तररक्त सीरम में एचसीजी, जिसमें गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा दिखाई देना चाहिए जब अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड 1000 से 2000 आईयू के बराबर है।

भ्रूण का अंडा एक गोल काले (एनीकोइक या इको-नेगेटिव, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता) जैसा दिखता है, जिसका व्यास बहुत छोटा होता है और 2-3 मिमी तक होता है। भ्रूण और अतिरिक्त-भ्रूण अंगों में अभी भी एक सूक्ष्म संरचना होती है और इसलिए अल्ट्रासाउंड के साथ अभी तक दिखाई नहीं दे रही है। जैसे पैरामीटर का उपयोग करना डिंब का माध्य आंतरिक व्यासगर्भाधान से गर्भावस्था के पहले 3-5 हफ्तों में यह सबसे उचित है, जब भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है या इसका पता लगाना मुश्किल है। माप त्रुटि आमतौर पर 6 दिनों से अधिक नहीं होती है।

निषेचित अंडा: सप्ताह के अनुसार आकार

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। उदाहरण के लिए, 3 मिमी के एक भ्रूण के अंडे का व्यास 4 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, और 6 मिमी के भ्रूण के अंडे का व्यास 5 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है। भ्रूण के अंडे के औसत व्यास में वृद्धि होती है प्रारंभिक चरणप्रति दिन लगभग 1 मिलीमीटर की दर से गर्भावस्था।

बहुलता नियामक संकेतकभ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास 8-10 सप्ताह की अवधि तक सीमित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के बाद, भ्रूण के अंडे का आकार भ्रूण के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। इसकी उपस्थिति के साथ, गर्भकालीन आयु का आकलन करने के लिए भ्रूण (सीटीई) के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का उपयोग किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास के आयाम दिए गए हैं कैलकुलेटर में.

अनियमित आकार का निषेचित अंडा (विकृत निषेचित अंडा)

यदि भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो ऐसी गर्भावस्था को शारीरिक कहा जाता है। गर्भाशय गर्भावस्था. अल्ट्रासाउंड पर 5-6 सप्ताह तक का भ्रूण का अंडा सामान्य होता है और इसका आकार गोल या बूंद के आकार का होता है, जो एक पतले खोल से घिरा होता है। 6-7 सप्ताह तक, यह गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से भर देता है और अनुदैर्ध्य स्कैन में अंडाकार हो जाता है, और अनुप्रस्थ स्कैन में - गोल आकार. यदि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर को भ्रूण के अंडे का विरूपण दिखाई देता है (यह लम्बा होता है, किनारों से चपटा होता है, बीन की तरह), तो यह हो सकता है गर्भाशय के स्वर की गवाही दें. भ्रूण के अंडे के आकार में परिवर्तन संभव है आंशिक टुकड़ी. एक जमे हुए गर्भावस्था के साथ फजी आकृति के साथ एक महत्वपूर्ण विकृति देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अंडे की विकृति का समय पर निदान बच्चे को बचाना संभव बनाता है।

खाली निषेचित अंडा

आम तौर पर, गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 32-36 दिनों के बाद ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई देता है। महत्वपूर्ण स्थानसौंपा गया अण्डे की जर्दी की थैली, जो भ्रूण के अंडे के विकास में बहुत महत्व रखता है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, जर्दी थैली का एक गोल आकार होता है, तरल सामग्री गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है।

जर्दी थैली के किनारे के साथ भ्रूण एक मोटा होना जैसा दिखता है। जर्दी थैली के साथ एक सामान्य भ्रूण की छवि "डबल बबल" की तरह दिखती है। सात सप्ताह तक, जर्दी थैली का आकार 4-5 मिमी होता है। जर्दी थैली के आकार और गर्भावस्था के परिणाम के बीच संबंध स्थापित किया गया है। 5-10 सप्ताह में 2 मिमी से कम और 5.6 मिमी से अधिक की जर्दी थैली के व्यास के साथ, सहज गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था अक्सर देखी जाती है।

कम से कम 10 मिमी के भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास के साथ जर्दी थैली की अनुपस्थिति प्रतिकूल है अल्ट्रासोनिक मानदंडगर्भपात की धमकी के साथ।

एक खाली (झूठा) डिंब आमतौर पर द्रव का एक संग्रह होता है अनियमित आकारएंडोमेट्रियम की सीमा के पास स्थित है।

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब भ्रूण के अंडे का सामान्य आकार और आकार होता है, लेकिन उसके अंदर कोई जर्दी थैली या भ्रूण नहीं होता है। एक खाली भ्रूण के अंडे का कोरियोन हार्मोन एचसीजी का उत्पादन करता है, जैसा कि एक सामान्य शारीरिक गर्भावस्था में होता है, इसलिए गर्भावस्था के परीक्षण सकारात्मक होंगे। अल्ट्रासाउंड, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जाता है, गलत हो सकता है, क्योंकि जितनी जल्दी यह किया जाता है, भ्रूण को देखने की संभावना उतनी ही कम होती है। गर्भावस्था के 7 सप्ताह तक, निदान को स्पष्ट करने के लिए पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जब अल्ट्रासाउंड पर वे गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा देखते हैं, लेकिन भ्रूण को स्वयं नहीं देखते हैं, तो डॉक्टर इस विकृति को कहते हैं एंब्रायोनी (भ्रूण नहीं)।

निम्नलिखित संकेत एक गैर-विकासशील गर्भावस्था (भ्रूण की मृत्यु) का संकेत देते हैं: झिल्ली, 16 मिमी से अधिक व्यास के भ्रूण के अंडे के आकार वाले भ्रूण की अनुपस्थिति या 8 मिमी से अधिक के झिल्ली आकार के साथ जर्दी थैली की अनुपस्थिति (ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड के दौरान: 25 मिमी - बिना भ्रूण और 20 मिमी - बिना एक जर्दी थैली); असमान आकृति, निम्न स्थिति या दोहरी पर्णपाती थैली का अभाव।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण अक्सर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं जो निषेचन की प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसवीडी क्या है और अल्ट्रासाउंड पर इसका निर्धारण कैसे करें? इस प्रश्न का एक ही उत्तर है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार एसवीडी भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास है। मापा यह संकेतकविशेष रूप से मिलीमीटर में।

गर्भकालीन थैली चित्रण

गर्भकालीन आयु को आंतरिक व्यास के कुछ मूल्यों की विशेषता है। एसवीडी का डिजिटल मूल्य लगातार बदल रहा है, इसलिए अवधि को एक सप्ताह से डेढ़ तक की त्रुटि के साथ माना जाता है। अधिक विश्वसनीय संकेतकेटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) के संकेतक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास की तुलना में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन कम है, और इसलिए एक विश्वसनीय गर्भधारण अवधि स्थापित करने के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है। गड़बड़ी करीब तीन दिन की है।

जब भ्रूण की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, तो शब्द भ्रूण की लंबाई से निर्धारित होता है, न कि आंतरिक व्यास से। कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान तय किया जाता है और भ्रूण के अनुमानित वजन के साथ संयोजन में भ्रूण के सही आकार को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, सीटीई संकेतकों की माप का उपयोग पहले किया जाता है, और बाद के अल्ट्रासाउंड अध्ययनों में, भ्रूण के सिर और पेट की परिधि के द्विदलीय व्यास का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के समय के आधार पर एसवीडी के अनुमानित संकेतक

• जब भ्रूण के अंडे के व्यास के संकेतक लगभग 4 मिलीमीटर होते हैं, तो गर्भकालीन आयु होती है। यह माना जा सकता है कि गर्भाधान के दिन से लगभग चार सप्ताह बीत चुके हैं।
• पांचवें सप्ताह के करीब, व्यास 6 मिलीमीटर तक पहुंच जाएगा।
• कुछ दिनों बाद भ्रूण 7 मिलीमीटर का हो जाता है।
• व्यास बढ़कर 12 - 18 मिलीमीटर हो जाता है।
• छह सप्ताह और पांच दिनों की अवधि के लिए एसवीडी का औसत मूल्य 16 मिलीमीटर है।

अल्ट्रासाउंड पर निषेचित अंडा

बेशक, गर्भवती माँ निम्नलिखित प्रश्न के बारे में चिंतित है: दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण कितनी तीव्रता से बढ़ता है? हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इसका व्यास प्रतिदिन एक मिलीमीटर तक बढ़ता है। फिर इसका मान हर दिन औसतन 2 - 2.5 मिलीमीटर बढ़ जाता है। 16-17 सप्ताह की सीमा अवधि में, वे अधिक विश्वसनीय संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भ्रूण के अंडे के आंतरिक व्यास को मापना बंद कर देते हैं।

एक छोटी गर्भावस्था अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा

निदान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

1. भ्रूण के सटीक स्थानीयकरण की स्थापना (गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर)। जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है, तो हम बात कर रहे होते हैं। जब भ्रूण की कल्पना नहीं की जा सकती है या पहचान की प्रक्रिया काफी अधिक कठिन है, तो वे भ्रूण के दिल की धड़कन के सटीक निर्धारण का सहारा लेते हैं। भ्रूण की व्यवहार्यता के लक्षण फैलोपियन ट्यूब या उदर गुहा में पाए जा सकते हैं।

इस जटिलता के अलावा, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में अन्य जटिलताएं भी दिखाई दे सकती हैं: उदाहरण के लिए, भ्रूण के अंडे का एक परिवर्तित आकार; अनुचित लगाव; भारी जोखिमअपरा रुकावट और अन्य रोग संबंधी विकार।

2. एक या की परिभाषा एकाधिक गर्भावस्थामुश्किल नहीं है। गर्भाशय गुहा में सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि वाले दो या दो से अधिक भ्रूण होते हैं।

3. भ्रूण के अंडे और भ्रूण के मुख्य आयामों का मूल्यांकन और सामान्य संकेतकों के साथ उनकी तुलना करना।

4. गंभीर जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों को बाहर करने के लिए भ्रूण और भ्रूण के अंडे की सही संरचना का अध्ययन। ये क्रोमोसोमल म्यूटेशन (उदाहरण के लिए डाउन सिंड्रोम) हो सकते हैं।

5. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन दिल की धड़कन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जिसे गर्भ के पांचवें सप्ताह में ही पता चल जाता है। गर्भ के सातवें सप्ताह के बाद भ्रूण की मोटर गतिविधि काफी अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

प्रारंभिक चरण में, आंदोलन इतने कमजोर और अलग-थलग होते हैं कि अल्ट्रासाउंड के दौरान उन्हें मुश्किल से पहचाना जा सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, मोटर गतिविधि विशेषता फ्लेक्सन और विस्तार आंदोलनों के समान होने लगती है, और फिर ऊपरी और के सक्रिय आंदोलनों के समान होती है निचले अंग. व्यक्तिगत क्षणों के बाद से मोटर गतिविधिसमय में काफी कम हैं और सेकंड या उनके अंशों में गणना की जाती है, फिर भ्रूण के जीवन के तथ्य को दर्ज करने के लिए हृदय गतिविधि की परिभाषा का उपयोग किया जाता है।

6.. यह छोटा पुटीय गठन गर्भवती माँ के शरीर को प्रदान करता है महत्वपूर्ण हार्मोनविकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण को संरक्षित करने के लिए।

7. पहली तिमाही में पहले से ही गर्भकाल के आधार पर एमनियन और कोरियोन का अध्ययन उनके अनुपात में कम हो जाता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।

निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है संभावित समस्याएंगर्भावस्था के साथ

8. अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भपात की धमकी का निदान आपको पहचानने की अनुमति देता है प्रारंभिक लक्षण, जो गर्भाशय गुहा की दीवारों में से एक के स्पष्ट रूप से मोटा होने के साथ-साथ आंतरिक ग्रसनी में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, संभावित गर्भपात के साथ, भ्रूण के महत्वपूर्ण लक्षण और गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

9. महिला जननांग क्षेत्र (योनि या गर्भाशय की विकृतियां) के रोगों और संभावित विकृतियों का निदान। आदर्श से कोई भी विचलन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।

भ्रूण के अंडे के आरोपण के विशिष्ट लक्षण और विशेषताएं

अक्सर, असुरक्षित संभोग के बाद कई दिनों के बाद भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और फिर अंडे को एंडोमेट्रियल परत में निषेचन के बाद पेश किया जाता है। से इस पलएक महिला के शरीर में, हार्मोन एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगता है, जिस पर गर्भावस्था परीक्षण पट्टी प्रतिक्रिया करती है।

डिंब का प्रत्यारोपण

हमेशा एक स्क्रीनिंग टेस्ट सकारात्मक नहीं होगा, इसलिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय रक्त परीक्षण का सहारा लेना आवश्यक है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, पंजीकरण के लिए और नौ महीने के लिए आगे के अवलोकन के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

गठित भ्रूण का अंडा गर्भावस्था की शुरुआत का पक्का संकेत है। इसका एक विशिष्ट अंडाकार आकार होता है और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर काफी अच्छी तरह से देखा जाता है।

भ्रूण को केवल तभी देखा जा सकता है जब अवधि पांचवें सप्ताह तक पहुंच जाए। यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को भ्रूण के अंडे में भ्रूण नहीं मिलता है, तो अध्ययन लगभग आधे महीने के बाद दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और उसके दिल की धड़कन भी निर्धारित होती है। अन्य मामलों में, हम पैथोलॉजिकल विकास या यहां तक ​​कि एक जमे हुए और गैर-विकासशील गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।

यही कारण है कि स्थिति को और सही करने के लिए संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही गर्भधारण की सबसे महत्वपूर्ण अवधि होती है, क्योंकि इसके दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का सक्रिय रूप से बिछाने होता है।

अनुसूचित अल्ट्रासाउंड निदान

डब्ल्यूएचओ के परिणामों के अनुसार, अजन्मे बच्चे के गर्भकाल के दौरान अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए सख्त अवधि निर्धारित की गई है।

तीन अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की आवश्यकता है

अन्य समय अंतराल पर, मां और भ्रूण से अलग-अलग संकेतों के अनुसार परीक्षा का व्यवहार सख्ती से निर्धारित किया जाता है:

• 12 - 14 सप्ताह में अनुशंसित;
• 20 - 24 सप्ताह में;
• 32 - 34 सप्ताह के गर्भ में आवश्यक।

अगली परीक्षा की अवधि की उपेक्षा करना अवांछनीय है, क्योंकि यह निर्दिष्ट अवधिगर्भावस्था, भ्रूण की विकृतियों को पहचानना संभव है। और अगर कोई मजबूरी है - चिकित्सा कारणों से रुकावट। अंतिम स्क्रीनिंग परीक्षा बाद में की जा सकती है।

वर्तमान निदान के परिणाम सामान्य सीमा से काफी बाहर हो सकते हैं, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं है। यह मत भूलो कि प्रत्येक बच्चे के विकास का अपना होता है विशेषताएँ. हालांकि, पहचाने गए लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड लंबे समय से एक समझने योग्य और परिचित प्रक्रिया बन गई है, क्योंकि यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय और सूचनात्मक तरीका है। एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान एक विशेषज्ञ निदानकर्ता गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करता है, और लगभग हर रोगी इसे बिना सोचे समझे मान लेता है - डॉक्टर वास्तव में समय कैसे निर्धारित करता है? और कितना सटीक? इसके लिए यह किन मापदंडों का उपयोग करता है?

यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान है जो डॉक्टरों को एक बहुत ही अलग प्रकृति के संकेतकों के आधार पर बच्चे को जन्म देने के समय को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करता है, लेकिन साथ ही साथ अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम के लिए सीधे स्थापित किया जाता है।

एक सटीक नियत तारीख निर्धारित करने से नियत तारीख की भविष्यवाणी करने में भी मदद मिलती है, जो दोनों के साथ बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा बिंदुदृष्टि, और सिर्फ अपेक्षित मां को शांत करने के लिए। जितना हो सके जानिए सही तारीखभ्रूण के विकास, उसकी स्थिति, वास्तविकता के साथ मानदंडों के संबंध को नियंत्रित करने के लिए भी यह आवश्यक है।

विशेषज्ञ समय का निर्धारण कैसे करता है?

कुछ रोगियों का मानना ​​​​है कि डॉक्टर के लिए मॉनिटर पर छवि को देखना पर्याप्त है - और बच्चे की "उम्र" तुरंत स्पष्ट हो जाती है, लेकिन यह निश्चित रूप से ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ भ्रूण के प्राप्त डेटा को ठीक करता है और इसकी तुलना आदर्श के वेरिएंट से करता है. आमतौर पर, डॉक्टर की मदद करने के लिए, निश्चित संकेतकों के साथ एक विशेष तालिका होती है, जहां सभी प्रासंगिक मानदंड सप्ताह के अनुसार सूचीबद्ध होते हैं।

मात्रात्मक संकेतक।

तालिका संख्या 1. गर्भावस्था के 5-10 सप्ताह में संकेतकों के मानदंड।

तालिका संख्या 2. दूसरी तिमाही के लिए संकेतकों के मानदंड।

तालिका संख्या 3. तीसरी तिमाही के संकेतकों के मानदंड।

तालिका संख्या 4. भ्रूण की लंबाई के लिए मानक।

तालिका संख्या 5. भ्रूण के पेट की परिधि के लिए मानक।

तालिका संख्या 6. नाल की मोटाई के लिए मानदंड।

विशेषज्ञ वास्तव में क्या विश्लेषण कर रहा है?

मानदंड के विश्लेषण किए गए संकेतक त्रैमासिक पर निर्भर करते हैं और विशिष्ट तारीख.

पहली तिमाही में, भ्रूण की लंबाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र पैरामीटर है जो विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। इस अवधि के दौरान भ्रूण के विकास में कोई निर्णायक अंतर नहीं होता है अलग-अलग महिलाएं, इसलिए अल्ट्रासाउंड बच्चे की "उम्र" को निकटतम दिन पर सेट करता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही ऐसी अवधि है जिसके दौरान पूर्ण सटीकता प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि इस क्षण से भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होने लगते हैं। डॉक्टर औसत आंकड़ों का उपयोग करते हैं, लेकिन इस मामले में भी, अवधि यथासंभव विश्वसनीय रूप से निर्धारित की जाती है, और इसकी पहचान करना बहुत संभव है संभावित विकृति. इसी समय, विशेषज्ञ बच्चे के सिर की परिधि, छाती के व्यास, भ्रूण की कोक्सीगल-पार्श्विका दूरी जैसे संकेतकों का विश्लेषण करते हैं।

अब इन तालिकाओं में प्रस्तुत संकेतकों के अर्थ का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है, जो रोगियों से सवाल उठा सकते हैं।

कोक्सीक्स-पार्श्विका दूरी - क्रमशः, भ्रूण के मुकुट से कोक्सीक्स तक की दूरी. इस सूचक के लिए धन्यवाद, शब्द का सबसे सटीक निर्धारण संभव है, क्योंकि ये आकार सार्वभौमिक हैं। इसके अलावा, अगर समय सीमा निर्धारित करने में बाधा डालने वाले कारक हैं, तो इस मामले में केटीआर एकमात्र विश्वसनीय पैरामीटर है।

भ्रूण के अंडे का व्यास सीधे निषेचित अंडा होता है जिससे भविष्य में भ्रूण विकसित होगा। इसके आयाम, निश्चित रूप से, सीधे विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं और लंबे समय से अध्ययन किया गया है - यह डॉक्टर के लिए संबंधित तालिका को देखने के लिए पर्याप्त है।

जर्दी थैली का व्यास भी एक महत्वपूर्ण संकेतक हैबी, चूंकि जर्दी थैली बच्चे के पूरे विकास में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में यह परमाणु एरिथ्रोसाइट्स के साथ भ्रूण की संचार प्रणाली की आपूर्ति करती है)। आयाम भी हमेशा डॉक्टर की मेज पर होते हैं।

द्विपक्षीय आकार- भ्रूण की पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार- क्रमशः ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के बीच की दूरी।

भ्रूण की लंबाई- की गणना तब की जाती है जब बच्चा सबसे अधिक "असभ्य" अवस्था में होता है।

प्लेसेंटा मोटाई- नाल पर बहुत कुछ निर्भर करता है: यह बच्चे की रक्षा करता है, और उसे उसकी जरूरत की हर चीज की आपूर्ति करता है, और कई हार्मोन पैदा करता है। इसलिए, समय सीमा द्वारा निर्धारित मानकों के लिए इसकी मोटाई के अनुपालन की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मां की स्थिति स्थिर है, तो कोई विचलन नहीं है - यह नाल की मोटाई से भ्रूण की "आयु" को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

शुद्धता

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि भ्रूण का अल्ट्रासाउंड सप्ताह के अनुसार समय निर्धारित करने में कितना सही है? इसलिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रसूति तिथियों को स्थापित करता है, दूसरे शब्दों में, भ्रूण की "आयु" की गणना अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से की जाती है। कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक रोगी, इंटरनेट पर तालिकाओं और अल्ट्रासाउंड परिणामों का जिक्र करते हुए, शब्द में अंतर पाता है, इसलिए आपको यह जानने की आवश्यकता है कि गणना करने के लिए किस प्रणाली का उपयोग किया गया था, न कि अपूर्णता के लिए "पाप" अल्ट्रासाउंड निदान.

विकृतियों

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल शब्द निर्धारित करने में सहायता के रूप में, बल्कि विकृति का पता लगाने में भी सूचनात्मक है अलग प्रकृति. इसके अलावा, उनमें से कुछ का केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, चूंकि अल्ट्रासाउंड जितनी बार आप चाहें उतनी बार किया जा सकता है, यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी का एक काफी प्रभावी तरीका है।

तो, मुख्य विकृति जो निर्धारित की जा सकती हैं वे हैं:

1. विकासात्मक देरी (वास्तविकता के साथ मानक मापदंडों की तुलना करके पता लगाया गया है, दहलीज से नीचे के संकेतक निस्संदेह एक विसंगति की उपस्थिति का संकेत देते हैं)।
2. विभिन्न दोष (संकेतक मेल नहीं खाने पर भी पाए जाते हैं)।
3. कम पानी।
4. पॉलीहाइड्रमनिओस।
5. प्लेसेंटा का मोटा होना।
6. गैर-विकासशील गर्भावस्था (पहली तिमाही में मानकों (विशेषकर कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) से नीचे के संकेतक)।

मैं डायग्नोस्टिक रूम में कब जा सकता हूं?

बेशक, आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां गर्भाधान के एक सप्ताह बाद ही भ्रूण का पता लगाना संभव बनाती हैं, लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में अभी भी ऐसे सही उपकरण नहीं हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसके लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, जो अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए जल्दी परीक्षा तभी हो सकती है जब विशेष हों चिकित्सा संकेत, किसी भी अन्य मामले में, आप सटीक तिथि के ज्ञान के साथ सहन कर सकते हैं।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में निदानकर्ता से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की अधिक विस्तार से जांच करना, कुछ निष्कर्ष निकालना और पहले से ही संभव होगा। अधिकतम परिशुद्धताएक समय सीमा निर्धारित करें।

यह खतरनाक है?

कुछ मरीज़ अल्ट्रासाउंड के खतरे का हवाला देते हुए, ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएब्डॉमिनल दोनों तरीकों से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से इनकार करते हैं। दरअसल, ये आशंकाएं तार्किक हैं, क्योंकि शिशु के स्वास्थ्य की देखभाल करना किसी भी मां की विशेषता होती है। लेकिन अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए बिल्कुल खतरनाक नहीं है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि थोड़े समय में भी यह मानने का कोई कारण नहीं है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचाएंगी, विकृति का कारण बनेंगी या गर्भपात का कारण बनेंगी।

त्रुटि संभावना

कोई भी महिला बिल्कुल सही मान सकती है कि भ्रूण का आकार शब्द निर्धारित करने के लिए सबसे विश्वसनीय संकेतक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा अलग तरह से विकसित होता है और इसकी सही उम्र निर्धारित करना मुश्किल होता है। लेकिन वास्तव में, चिकित्सा अभ्यास के वर्षों में, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर स्थापित अवधि की शुद्धता के बारे में अब कोई संदेह नहीं हो सकता है।

यदि एक महिला अभी भी अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों पर सवाल उठाती है, तो आप हमेशा कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं कर सकते हैं, जो बदले में आपको सबसे सटीक स्तर पर समय निर्धारित करने की अनुमति देगा।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने, उसके विकास की निगरानी करने का एक तरीका है, बल्कि सप्ताह के अनुसार अवधि निर्धारित करने का एक पूरी तरह से विश्वसनीय, सटीक, सूचनात्मक, सुविधाजनक और सरल तरीका भी है। अल्ट्रासाउंड दवा के विकास के वर्षों में पहले से ही काफी अच्छी तरह से अध्ययन किए गए कई मापदंडों के अनुसार, निदानकर्ता विशेष तालिकाओं का उपयोग करके भ्रूण की प्रसूति "आयु" को जल्दी से निर्धारित करता है, जिस पर एक साधारण रोगी भरोसा कर सकता है।

जर्दी थैली गर्भकालीन थैली का सबसे पहला दिखाई देने वाला हिस्सा है। यदि यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, तो यह भ्रूण के उचित स्थान की पुष्टि करता है। यह इस बात का प्रमाण है कि अंडा गर्भाशय की दीवार में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित हो गया है, और विकासशील भ्रूण ने गर्भ में जड़ जमा ली है, जैसा कि उसे होना चाहिए। तो, जर्दी थैली: हफ्तों के लिए आदर्श।

गर्भकालीन थैली और भ्रूण के विकास में इसकी भूमिका

जर्दी थैली अपने उदर भाग पर भ्रूण से जुड़ी एक झिल्लीदार झिल्ली है। यह शिक्षा प्रदान करता है जल्दी भोजनभ्रूण. गर्भावधि थैली एक विकासात्मक के रूप में कार्य करती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआंतरिक परिसंचरण की शुरुआत से पहले मानव भ्रूण।

निषेचित अंडा एकमात्र उपलब्ध संरचना है जिसका उपयोग अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्थाजब तक भ्रूण की पहचान नहीं हो जाती। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली, यदि यह सामान्य रूप से विकसित होती है, तो प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड की मदद से दिखाई देती है। सप्ताह 5 में निर्धारित गर्भकालीन थैली गर्भावस्था की प्रारंभिक निगरानी में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है।

भ्रूण के संचलन की शुरुआत में जर्दी थैली का सामान्य कामकाज महत्वपूर्ण है। थैली की दीवारों तक रक्त का परिवहन आदिम महाधमनी के माध्यम से होता है। इसका संचलन केशिकाओं के एक विस्तृत नेटवर्क से होकर गुजरता है और जर्दी शिरा के माध्यम से भ्रूण के ट्यूबलर हृदय में वापस आ जाता है। इस परिसंचरण के माध्यम से, पोषक तत्वों को जर्दी से अवशोषित किया जाता है और भ्रूण तक ले जाया जाता है।

जर्दी थैली एक जर्मिनल अंग है जिसमें भ्रूण के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है। जर्दी थैली पहली तिमाही में बनी रहती है और 12 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। जर्दी थैली का आकार और आकार इनमें से एक है मुख्य संकेतकप्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान।

मूल

जर्दी थैली एक विशेष संरचना से बनती है - एंडोब्लास्टिक ब्लैडर - भ्रूण के विकास के 15वें-16वें दिन (या अंतिम माहवारी से 29वें-30वें दिन)। इस अवधि के दौरान, एक महिला को अभी भी अपनी बदली हुई स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, और केवल मासिक धर्म में देरी से संकेत मिलता है संभव गर्भाधानबच्चा। जर्दी थैली प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार भ्रूण के अंडे और भ्रूण की अन्य संरचनाओं के साथ विकसित होती है। आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित लय से किसी भी विचलन से गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है।

जर्दी थैली है बंद अंगूठीकोरियोनिक गुहा के अंदर स्थित है। यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है - केवल 12-14 सप्ताह। दूसरी तिमाही की शुरुआत में, जर्दी थैली आकार में घटने लगती है। 14 सप्ताह के बाद, गठन एक निशान के बिना गायब हो जाता है, इसे सौंपे गए सभी कार्यों को पूरा करता है।

जर्दी थैली की भूमिका

जर्दी थैली एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है, लेकिन इसके बिना यह असंभव है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और भ्रूण का विकास। प्रारंभिक अवस्था में, जर्दी थैली का आकार भ्रूण और एमनियोटिक गुहा के आकार से अधिक होता है। जर्दी थैली 6 से 12 सप्ताह के गर्भ से सक्रिय रूप से बढ़ती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे आकार में कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है।

गर्भाधान के 18-19वें दिन, जर्दी थैली हेमटोपोइजिस का केंद्र बन जाती है। इसकी दीवारों में, एरिथ्रोपोएसिस के क्षेत्र बनते हैं, और पहली लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं। भविष्य में, यहाँ केशिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क बनता है। प्राथमिक एरिथ्रोसाइट्स, जर्दी थैली को छोड़कर, भ्रूण के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाते हैं।

गर्भाधान के 28वें दिन से, जर्दी थैली भ्रूण के प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करती है। इसके बाद, जर्म कोशिकाएं जर्दी थैली से पलायन करती हैं और जननग्रंथि (यौन ग्रंथियों) में प्रवेश करती हैं। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह - मील का पत्थरभ्रूण की प्रजनन प्रणाली के विकास में। इस अवधि के दौरान कोई भी नकारात्मक प्रभाव (संक्रमण, जोखिम, दवाई) भ्रूण के गोनाडों के गठन को बाधित कर सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे से छठे सप्ताह तक, जर्दी थैली भ्रूण के लिए यकृत के रूप में कार्य करती है। जर्दी थैली की दीवारों में, महत्वपूर्ण प्रोटीन और एंजाइम संश्लेषित होते हैं, जो आवश्यक हैं सामान्य विकाससंपूर्ण जीव। विशेष रूप से, यहां एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) का उत्पादन होता है। भ्रूण की संचार प्रणाली में, एएफपी पीयूएफए (पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड) से बांधता है और उन्हें सभी कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुंचाता है। एएफपी नए संश्लेषित प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी दबा देता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं को सही लय में होने की अनुमति मिलती है।

जर्दी थैली के अन्य कार्य:

• भ्रूण प्रतिरक्षा प्रणाली का विनियमन;
• हार्मोन संश्लेषण;
• पर्याप्त चयापचय के लिए परिस्थितियों का निर्माण;
• चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।

जर्दी थैली मुख्य तक अपने सभी कार्य करती है आंतरिक अंगऔर काम नहीं लेंगे। 12 सप्ताह के बाद, जर्दी थैली की अब आवश्यकता नहीं है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, गर्भनाल के आधार पर केवल एक छोटा पुटीय गठन जर्दी थैली से बना रहता है।

अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली

एक ट्रांसवेजिनल जांच के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, जर्दी थैली गर्भावस्था के 6 वें से 12 वें सप्ताह तक निर्धारित की जाती है। किसी भी दिशा में मामूली विचलन (2 सप्ताह तक) की अनुमति है। अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है, जो गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्लंघन का संकेत देती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर जर्दी थैली के स्थान, आकार और आकार का मूल्यांकन करता है। जर्दी थैली का आकार गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगा।

सप्ताह के अनुसार जर्दी थैली मानदंड:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में जर्दी थैली का आकार तेजी से बदलता है। मामूली विचलन गर्भवती महिला को भयभीत नहीं करना चाहिए और गंभीर निदान करने का आधार नहीं हो सकता है। यदि जर्दी थैली का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर को भ्रूण की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, भ्रूण के अंडे का स्थान और अन्य मापदंडों का निर्धारण करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 सप्ताह के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए समय:

• 6-7 सप्ताह;
• 12-14 सप्ताह।

6-7 सप्ताह की अवधि में, गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है और इसकी अवधि निर्धारित करता है। डॉक्टर भ्रूण के अंडे (गर्भाशय में या उसके बाहर) के स्थान को इंगित करता है, जर्दी थैली और कोरियोन की स्थिति और स्थानीयकरण का आकलन करता है। भ्रूण का आकार, गर्भकालीन आयु के साथ उनका पत्राचार और जर्दी थैली का आकार निर्धारित किया जाता है। 6 सप्ताह में, भ्रूण के दिल की धड़कन भी सुनाई देती है और उसकी व्यवहार्यता का आकलन किया जाता है।

12-14 सप्ताह की अवधि के लिए, पहला अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण, कोरियोन और जर्दी थैली की स्थिति का आकलन करता है। इस अवधि के दौरान, जर्दी थैली अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है। से अधिक में अल्ट्रासाउंड करते समय लेट डेट्सजर्दी थैली घुलने लगती है और हमेशा स्क्रीन पर दिखाई नहीं देती है। 14 सप्ताह के बाद, सामान्य रूप से जर्दी थैली का पता नहीं चलता है।

प्रतिकूल लक्षण:

• 12 सप्ताह तक जर्दी थैली की अनुपस्थिति;
• जर्दी थैली का मोटा होना 7 मिमी से अधिक या 2 मिमी से कम की कमी;
• जर्दी थैली के आकार में परिवर्तन।

अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में, ये स्थितियां पहली तिमाही में गर्भपात के उच्च जोखिम का संकेत दे सकती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक विशेषज्ञ वर्ग तंत्र पर एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

जर्दी थैली की विकृति

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर ऐसी स्थितियों की पहचान कर सकता है:

जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है

आम तौर पर, जर्दी थैली 6 से 12 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। जर्दी थैली की अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है। यदि ऐसा है तो महत्वपूर्ण अंगकिसी कारण से, यह समय से पहले हल हो जाता है, भ्रूण अपने विकास के लिए आवश्यक पदार्थों को प्राप्त करना बंद कर देता है। हार्मोन और एंजाइम का संश्लेषण बाधित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद हो जाता है। जर्दी थैली (12 सप्ताह तक) की समयपूर्व कमी के साथ होता है गर्भपात. गर्भावस्था बचाओ दवाओंविफल रहता है।

अल्ट्रासाउंड (6 से 12 सप्ताह तक) पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति को गर्भावस्था के वापस आने के संकेतों में से एक माना जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित नहीं होती है, इसका आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। एक प्रतिगामी गर्भावस्था के साथ, भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है और गर्भाशय गुहा को स्क्रैप कर दिया जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से कम

संभावित विकल्प:

• जर्दी थैली को अल्पविकसित गठन के रूप में परिभाषित किया गया है।
• जर्दी थैली का आकार गर्भकालीन आयु (सामान्य से कम) के अनुरूप नहीं होता है।

इनमें से कोई भी स्थिति बताती है कि जर्दी थैली का समय से पहले पुनर्जीवन शुरू हो गया है। यदि थैली की कमी के समय भ्रूण के आंतरिक अंग अभी तक नहीं बने हैं और पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं हैं, तो भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात होता है। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु के बाद गर्भाशय संकुचन और गर्भपात नहीं होता है। इस स्थिति को प्रतिगामी गर्भावस्था कहा जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से बड़ी होती है

इस लक्षण का मुख्य कारण गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण है। यह एक अनियमित मासिक धर्म चक्र (विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या नर्सिंग माताओं में) के साथ संभव है। इस स्थिति में, डॉक्टर को उपलब्ध आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण के आकार का अनुमान लगाना चाहिए और गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना करनी चाहिए।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: जर्दी थैली के आकार, आकार या घनत्व में परिवर्तन केवल अन्य अल्ट्रासोनिक संकेतकों के संयोजन में ही मायने रखता है। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो भ्रूण की स्थिति (स्थानीयकरण, आकार, दिल की धड़कन) का आकलन किया जाना चाहिए। यदि गर्भावधि उम्र के अनुसार बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। इस मामले में जर्दी थैली में परिवर्तन माना जाता है व्यक्तिगत विशेषताजो पहली तिमाही के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।