Loote keha. Mida hinnatakse loote ultraheli ajal? Koorioni madal asukoht

viljastatud munarakk- see on embrüot ümbritsev ümmargune või munakujuline (muna meenutav) moodustis, mis asub reeglina emakaõõne ülemises osas.

Raseduse varases staadiumis (esimesel trimestril) tehakse ultraheliuuring loote munaraku lokaliseerimise (asukoha) määramiseks. Ultrahelis näeb viljastatud munarakk välja nagu väike tumehall (peaaegu must) selgete kontuuridega laik.

Viljastatud munaraku olemasolu emakaõõnes välistab emakavälise raseduse võimaluse. Kell mitmikrasedus näete kahte eraldi asetsevat viljastatud muna.

Millises raseduse faasis näete viljastatud munarakku?

Ligikaudu kaks ja pool nädalat pärast viljastumist, kui menstruatsioon hilineb 3-5 päeva või rohkem, see tähendab neljandal kuni viiendal rasedusnädalal alates viimasest päevast viimane menstruatsioon Ultrahelidiagnostik näeb juba transvaginaalse ultraheli abil viljastatud munarakku emakaõõnes. Diagnostiline tase HCG vereseerumis, mille juures viljastatud munarakk peaks transvaginaalse ultraheli ajal emakaõõnes nähtav olema, on 1000–2000 RÜ.

Viljastatud munarakk näeb välja nagu ümar must (kajatu või kaja-negatiivne, st ultrahelilaineid mitte peegeldav) moodustis, mille läbimõõt on väga väike ja jääb vahemikku 2–3 mm. Embrüo ja embrüonaalsed elundid on endiselt mikroskoopilise struktuuriga ja seetõttu ei ole need ultraheliga veel nähtavad. Kasutades parameetrit nagu munaraku keskmine siseläbimõõt See on kõige soovitatavam esimesel 3-5 rasedusnädalal alates viljastumisest, kui embrüo pole veel nähtav või seda on raske tuvastada. Viga mõõtmise kasutamisel ei ületa tavaliselt 6 päeva.

Viljastatud munaraku suurus rasedusnädala järgi

Viljastatud munaraku suurus nädala lõikes on väga oluline näitaja raseduse ajal. Näiteks gestatsioonikoti läbimõõt 3 mm vastab 4-nädalasele rasedusajale ja 6 mm läbimõõt 5-nädalasele rasedusajale. Munaraku keskmise läbimõõdu suurenemine toimub kl varajased staadiumid rasedust kiirusega umbes 1 millimeeter päevas.

Enamus standardnäitajad Viljastatud munaraku keskmine siseläbimõõt on piiratud ajavahemikuga 8-10 nädalat. See on tingitud asjaolust, et pärast 6–7 rasedusnädalat ei saa viljastatud munaraku suurus peegeldada embrüo kasvu. Selle tulekuga kasutatakse gestatsiooni vanuse hindamiseks embrüo koksi-parietaalset suurust (CTE).

Antud on munaraku keskmise siseläbimõõdu mõõdud nädala lõikes kalkulaatoris.

Ebakorrapärase kujuga munarakk (deformeerunud munarakk)

Kui viljastatud munarakk asub emakaõõnes, nimetatakse sellist rasedust füsioloogiliseks emaka raseduseks. Tavaliselt ultraheliuuringul kuni 5-6 nädalat viljastatud munarakk on ümara või tilgakujulise kujuga, mida ümbritseb õhuke membraan. 6-7 nädala pärast täidab see täielikult emakaõõne ja muutub pikisuunalise skaneerimise korral ovaalseks ja põikisuunalise skaneerimise korral ovaalseks. ümar kuju. Kui arst näeb ultrahelis viljastatud munaraku deformatsiooni (see on piklik, külgedelt lapik, näeb välja nagu uba), võib see näitavad emaka toonust. Viljastatud munaraku kuju muutmine on samuti võimalik osaline irdumine. Külmutatud raseduse ajal täheldatakse olulist deformatsiooni ebaselgete kontuuridega.

Raseduse ajal munaraku deformatsiooni õigeaegne diagnoosimine võimaldab last päästa.

Tühi viljastatud munarakk

Tavaliselt on emakaõõnes viljastatud munarakk transvaginaalsel ultraheliuuringul nähtav ligikaudu 32-36 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Tähtis koht antakse munakollane kott, millel on suur tähtsus viljastatud munaraku arengus. Raseduse füsioloogilise kulgemise ajal munakollane kott on ümara kujuga, vedela sisuga, ulatub maksimaalsed suurused 7-8 rasedusnädalaks.

Embrüo ilmub paksenemisena piki munakollase serva. Kujutis tavalisest munakollase kotiga embrüost näeb välja nagu "kahekordne bleb". Seitsme nädala pärast on munakollase mõõtmed 4–5 mm. On kindlaks tehtud seos munakollase suuruse ja raseduse tulemuse vahel. Kui munakollase läbimõõt on alla 2 mm ja üle 5,6 mm, täheldatakse 5–10 nädala jooksul üsna sageli spontaanset raseduse katkemist või mittearenevat rasedust.

Vähemalt 10 mm keskmise munaraku siseläbimõõduga munakoti puudumine on ebasoodne ultraheli kriteerium raseduse katkemise ohu korral.

Tühi (vale) munarakk on tavaliselt vedeliku kogunemine ebakorrapärane kuju, mis asub endomeetriumi piiri lähedal.

Mõnikord on juhtumeid, kus viljastatud munarakk on tavalise kuju ja suurusega, kuid selle sees pole munakollast ega embrüot. Tühja viljastatud munaraku koorion toodab nagu tavaliselt hormooni hCG füsioloogiline rasedus, seega on rasedustestid positiivsed. Ultraheli, mida tehakse varajased staadiumid rasedus, võib olla ekslik, sest mida varem seda tehakse, seda väiksem on võimalus embrüot näha. Enne 7 rasedusnädalat on diagnoosi selgitamiseks vajalik kordusuuring.

Kui ultraheliuuringul nad näevad emakaõõnes viljastatud munarakku, kuid ei näe embrüot ennast, nimetavad arstid seda patoloogiat. anembrüo (ilma embrüota).

KOHTA Mitte arenev rasedus(embrüo surm) viitavad järgmised märgid: muutunud membraanid, embrüo puudumine, kui loote muna läbimõõt on üle 16 mm või munakollase puudumine, kui membraanide suurus on üle 8 mm (transabdominaalse ultraheli tegemisel: 25 mm - ilma embrüota ja 20 mm - ilma munakollaseta); ebaühtlased kontuurid, madal asukoht või topeltdetsiduaalse koti puudumine.

Varases staadiumis on raseduse katkemise põhjuseks enamasti viljastumise käigus tekkinud kromosoomianomaaliad.

Kui naine mõistab, et on rase, on tal uued kogemused ja küsimused. Algul muretseb õrnem sugupool, kas rasedus jätkub või ähvardab katkemine. Üle aja tulevane ema ootab põnevusega esimest ultraheliuuringut jne. Selles artiklis me räägime selle kohta, kuidas saate nädala kaupa määrata viljastatud munaraku suurust. Saate teada, mis läbimõõt sellel on see haridusühel või teisel ajal.

Rasedus

Alustuseks tasub rääkida sellest, kuidas viljastumine toimub. Igakuine terve naine toimub ovulatsioon. Sel hetkel lahkub muna küpsemiskohast ja väljub sinna kõhuõõnde. Liikudes läbi munajuhade kohtub sugurakk spermaga ja toimub viljastumine. Väärib märkimist, et selleks on vaja kaitsmata seksuaalset kontakti mehe ja naise vahel.

Pärast seda hakkab tulevane viljastatud munarakk pidevalt jagunema ja emakasse liikuma. Just siin areneb embrüo, millest saab hiljem täiesti sõltumatu elujõuline inimorganism.

Kuidas määrata viljastatud munaraku suurust?

Rasedus arvutati alati nädala kaupa. Vanasti, kui ei olnud moodne tehnoloogia ja varustust, ei lugenud arstid seda kuudes, vaid seitsmepäevastes perioodides. Viljastatud munaraku suuruse määramiseks nädala kaupa on mitu võimalust. Vaatame neid:

Käsitsi kontroll. Sellel meetodil on suur viga. Uuringu käigus sisestab arst kaks sõrme tuppe ja teise käega sondeerib emaka läbi kõhuõõne. Ligikaudse suuruse määramine reproduktiivorgan, määrab arst viljastatud munaraku suuruse nädala kaupa. Väärib märkimist, et palpatsiooni ajal ei võta arst arvesse embrüote arvu emakas. Seetõttu on ebatäpsuse tõenäosus üsna suur seda meetodit. Kehtestatud periood võib tegelikust erineda ligikaudu 14 päeva võrra.

Ultraheli uuring. See meetod, mis võimaldab määrata viljastatud munaraku suurust nädala kaupa, on täpsem. Sel juhul võib viga olla aga ligikaudu seitse päeva. Väärib märkimist, et palju sõltub arsti tähelepanelikkusest ja professionaalsusest, samuti tema varustusest. Kaasaegsed andurid võimaldavad määrata perioodi mitte ainult nädalates, vaid ka päevades.

Varajane rasedus

Mõned õiglasema soo esindajad, niipea kui nad saavad positiivne tulemus rasedustest, saadeti ultraheliuuringule. Kui suur on sellel perioodil viljastatud munarakk? 4 nädalat iseloomustavad järgmised andmed. Arst ei pruugi moodustist monitori ekraanil üldse näha. Mida me saame embrüo kohta öelda! Hea varustuse korral näeb arst punkti, mille läbimõõt tavaliselt ei ületa 2-4 millimeetrit. Spetsialist ütleb aga enesekindlalt, et see on rasedus.

Loote arenguperiood: 5 nädalat

Kui suur peaks sel juhul olema viljastatud munarakk? 5 nädalat iseloomustab keskmine siseläbimõõt 6–10 millimeetrit. Sel juhul saab hea varustus ja pädev spetsialist määrata täpse päevade arvu. Niisiis, milline on viljastatud munaraku suurus nädala ja päeva lõikes?

• 6 või 7 millimeetrit vastab 5 nädala ja 3 päeva pikkusele perioodile;
• 8 millimeetrit vastab 5 nädala ja 4 päeva pikkusele perioodile;
• 9 millimeetrit vastab 5 nädala ja 5 päeva pikkusele perioodile;
• 10 millimeetrit vastab 5 nädala ja 6 päeva pikkusele perioodile.

Kestus kuus nädalat

Mis toimub selles etapis viljastatud munaraku suurus? 6 rasedusnädalat iseloomustab moodustumise keskmine siseläbimõõt 11 kuni 18 millimeetrit. Sel juhul on embrüo enamasti juba tuvastatud; See näitaja võimaldab täpsemalt määrata loote vanust. Ainult keskmise siseläbimõõdu väärtuste põhjal saame selle mustri tuletada (kõik mõõtmised on näidatud millimeetrites):

• 11 vastab täpselt 6 nädalale;
• 12 vastab 6 nädalale ja 1 päevale;
• 13 vastab 6 nädalale ja 2 päevale;
• 14 vastab 6 nädalale ja 3 päevale;
• 15 vastab 6 nädalale ja 4 päevale;
• 16 ja 17 vastavad 6 nädalale ja 5 päevale;
• 18 vastab 6 nädalale ja 6 päevale.

Embrüo suurus seitsme nädala pärast

Kui suur on selles etapis munaraku siseläbimõõt? Andmed näitavad, et keskmine võib olla vahemikus 19 kuni 26 millimeetrit. Sel juhul on õõnsuses olev embrüo ja munarakk juba selgelt nähtavad munakollane kott. Need näitajad näitavad, et rasedus edeneb. Niisiis, kuidas muutub viljastatud munaraku suurus teatud ajahetkel?

• 19 mm saadakse täpselt 7 nädalaga;
• 20 mm - 7 nädala ja 1 päeva pärast;
• 21 mm - 7 nädalat ja 2 päeva;
• 22 mm - 7 nädalat ja 3 päeva;
• 23 mm - 7 nädalat ja 4 päeva;
• 24 või 25 mm - 7 nädala ja 5 päeva pärast;
• 26 mm - 7 nädala ja 6 päeva pärast.

Gestatsiooniaeg 8 nädalat: viljastatud munaraku suurus

Selles etapis saab arst ultrahelianduriga läbivaatuse käigus tuvastada indikaatoreid vahemikus 27 kuni 34 millimeetrit. Tähtaja määramisel ei tohiks aga tugineda ainult keskmise siseläbimõõdu väärtustele. Sel ajal aitab embrüo täpsemalt määrata raseduse vanust või õigemini selle pikkust kroonist sabaluuni. Seega, kui keskendute ainult viljastatud munale, on nädala ja päeva mõõtmed järgmised:

• 27 millimeetrit on täpselt kaheksa nädalat;
• 28 millimeetrit on 1 päev ja 8 nädalat;
• 29 millimeetrit on 2 päeva ja 8 nädalat;
• 30 või 31 millimeetrit on 3 päeva ja 8 nädalat;
• 32 millimeetrit on 4 päeva ja 8 nädalat;
• 33 millimeetrit on 5 päeva ja 8 nädalat;
• 34 millimeetrit on 6 päeva ja 8 nädalat.

Üheksa nädalat

Seda ajaperioodi iseloomustab viljastatud munaraku suurus 35–43 millimeetrit. Sel juhul on juba võimalik tuvastada embrüo südamelööke, mis võimaldab teatud määral ka rasedusaega täpsemalt määrata.

• 35 mm vastab täpselt 9 nädalale;
• 36 või 37 mm - 9 nädalat. + 1 päev;
• 38 mm - 9 nädalat. + 2 päeva;
• 39 mm - 9 nädalat. + 3 päeva;
• 40 või 41 mm - 9 nädalat. + 4 päeva;
• 42 mm - 9 nädalat. + 5 päeva;
• 43 mm - 9 nädalat. + 6 päeva.

Embrüo vanus - kümme nädalat

Selles arengujärgus on viljastatud munaraku suurus vahemikus 44–50 millimeetrit. Kõige täpsemad väärtused oleksid:

• 44 millimeetrit on täpselt 10 nädalat;
• 45 või 46 millimeetrit on 10 nädalat ja 1 päev;
• 47 millimeetrit on 10 nädalat ja 2 päeva;
• 48 või 49 millimeetrit on 10 nädalat ja 3 päeva;
• 50 millimeetrit on 10 nädalat ja 4 päeva.

Keskmise siseläbimõõdu edasine mõõtmine on juba mõttetu. Uurimise ajal kasutavad spetsialistid sageli koksi-kroneaalseid mõõtmisi ja muid andmeid. Näiteks ligikaudne kaal, pikkus pealaest jalatallani, pea, kõhu ja rindkere maht. Sel ajal on loode juba liikumas ja näitab kõiki elutähtsa tegevuse tunnuseid.

Kokkuvõte ja järeldus

Nüüd teate viljastatud munaraku läbimõõdu keskmist suurust antud perioodil. Pidage meeles, et mõnikord esineb vigu ja arst ei saa perioodi täpselt kindlaks määrata. Mõnel juhul ilmnevad ka riistvaraprobleemid. Kui spetsialist ei leia munaraku õõnsusest embrüot, siis määratakse teile täiendav diagnostika kahe kuni nelja nädala jooksul. Samuti on mõnikord ette nähtud vereanalüüs, et kinnitada areneva raseduse fakti. Laboritehnik määrab inimese kooriongonadotropiini koguse kehas ja teeb kindlaks ligikaudne periood Rasedus. Viljastunud munarakk on ultraheliuuringul kõige sagedamini nähtav alles siis, kui hCG väärtus rohkem kui 1000 RÜ.

Olge terved ja kerget rasedust!

Viljastatud muna 1 mm – see väike suurus, ja mis tähtsust sellel mullil juba on! See sõltub sellest, kui palju mm on viljastatud munarakk õige määratlus rasedusaeg esimestel nädalatel, külmutatud raseduse diagnoosimine, embrüo seisundi määramine dünaamikas.

Kui lapseootel ema tuleb esimest korda ultrahelisse, tehakse talle tavaliselt järeldus “varane rasedus” ja soovitatakse kuu aja pärast kordusuuringule minna. Sel juhul võib järeldus juba sisaldada sellist parameetrit nagu viljastatud munaraku suurus. Just selle järgi juhindub ultraheliarst rasedusaja määramisel - sünnitusarstid arvestavad ju perioodi viimase menstruatsiooni esimesest päevast ja ultraheli näitab mõnikord perioodi eostumisest (st loote vanust). ).

Tuleb meeles pidada, et me kõik oleme erinevad ja ka raseduse areng on igaühe jaoks erinev. Seetõttu on artiklis toodud keskmised andmed, mis võivad tegelikest pisut erineda.

1 mm munarakk tuvastatakse juba neljandal sünnitusnädalal – umbes sel ajal peaks tulema järgmine menstruatsioon. Seega ei pruugi emme veel kahtlustada uue elu sündi, kuid ultrahelis on seda juba näha. Tavaliselt on 1 mm suuruse munaraku tuvastamisel soovitatav paari nädala pärast läbida kordusuuring - saab hinnata selle kasvu dünaamikat, näha südamelööke ja teha kindlaks. täpne kuupäev Rasedus.

Viljastatud munarakk on 3 mm - selle suuruse omandab see vaid paaripäevase arenguga. Selleks hetkeks on juba hakanud moodustuma munakollane, mis on ultraheliga selgelt näha – see võimaldab eristada viljastatud munarakku 3 mm kaugusel emaka limaskesta voltides olevast vedelikumullist. Seega võimaldab 3 mm viljastatud munarakk emakaõõnes täpselt kindlaks teha raseduse olemasolu.

Kui ultraheliga tuvastatakse 3 mm raseduskott, kuid embrüot pole näha, pole paanikaks põhjust, sel ajal pole lihtsalt veel olnud aega areneda ja see ei tohiks olla nähtav. Vaid mõne päeva pärast suureneb viljastatud munarakk ja mitte ainult embrüo, vaid ka selle südamelöök muutub märgatavaks.

Kui rasedus diagnoositakse ultraheliga, on neljanda sünnitusnädala lõpuks nähtav 4 mm munarakk. Hakkavad moodustuma looteelundite – maks, kõhunääre, kopsud – alged. Kõige olulisem organ, mis selles raseduse staadiumis moodustub (loote muna 4 mm), on süda. Juba paari päeva pärast hakkab süda lööma ja on võimalik kergendatult tõdeda, et loode areneb, rasedus edeneb!

Viljastatud munarakk on 5 mm - see saavutab selle suuruse viimane päev neljas rasedusnädal. Selles etapis on mõnikord juba ultraheliga võimalik embrüot näha, kuigi selle suurus ei ületa millimeetrit. 5 mm viljastatud munarakk on neljandast rasedusnädalast viiendale rasedusele ülemineku piiriks.

Viljastatud munarakk on 6 mm - see on selle suurus, mis näitab, et raseduse viies nädal on alanud. Selle aja jooksul juhtub kaks asja tähtsaid sündmusi– embrüo süda ja veresooned moodustuvad aktiivselt, toimub munemine närvisüsteem. Embrüo ulatub 1,5 mm suuruseni, mõnikord on selles staadiumis juba märgatav pisikese südame pekslemine. Seega on 6 mm viljastatud munarakk põhjust rääkida arenevast rasedusest.

7 mm munarakk on ligikaudu viienda rasedusnädala keskpaik. Viljastatud munarakk ja embrüo kasvavad üsna kiiresti, suurenedes iga päev vähemalt 1 mm võrra. 7 mm viljastatud munarakk näitab, et ka embrüo kasvab, selle elundid moodustuvad. Kui ultraheliraport kirjeldab 7 mm raseduskotti, vastab see tavaliselt umbes kümnepäevasele hilinemisele. Kuid ärge muretsege, kui teil on hilinemine üle kahe nädala ja munarakk on 7 mm - tõenäoliselt toimus ovulatsioon hilinemisega ja seega ka viljastumine.

Sõna otseses mõttes päeva jooksul näitab ultraheli juba 8 mm loote muna - see on ligikaudu 5 sünnitusnädalad ja neli päeva. Laps kasvab koos oma kestadega edasi ja varsti on tal jäsemed. 8 mm viljastatud munarakk on näitaja, et mõne päeva pärast algab kuues rasedusnädal.

Ultraheli abil saab eristada 9 mm gestatsioonikotti 5. nädalal ja 5. päeval. Seega määratakse 9 mm viljastatud munarakk raseduse viienda nädala lõpuks - sel ajal jätkavad sugurakud aktiivset jagunemist, moodustades tulevaste elundite anlage.

10 mm munarakk tuvastatakse viienda nädala lõpus. Selleks hetkeks on embrüol juba närvitoru, mille otsas on paksenemine – see on tulevane aju. 10 mm raseduskott näitab, et südame ja veresoonte moodustumine on peaaegu lõppenud.

12 mm munarakk on kuuenda rasedusnädala algus. Selles etapis saavad kogenud ultraheli spetsialistid juba määrata loote südamelööke, kuigi selle suurus on vaid 2 mm. 12 mm suurune raseduskott on võimalus ultraheliga tabada beebi moodustunud südame pulsatsiooni.

13 mm raseduskott visualiseeritakse kuue nädala ja kolme päeva pärast. Sel hetkel on lapse südame löögisagedus vähemalt 150 lööki minutis. 13 mm raseduskott võimaldab tavaliselt embrüot hästi visualiseerida.

Viljastatud munarakk on 14 mm - selle suuruse saavutab see kuuenda nädala kolmanda päeva lõpuks. Beebi käed ja jalad hakkavad paistma, olles alles lapsekingades. 14 mm viljastatud munarakk võimaldab tavaliselt mitte muretseda külmutatud raseduse olemasolu pärast - embrüo areneb aktiivselt.

15 mm raseduskott on nähtav 6 nädala ja nelja päeva pärast. Moodustuvad beebi aju ja närvikiud. Kui viljastatud munarakk on 15 mm, on juba nägu tekkimas, silmade asemele tekivad süvendid, nina ja suu piirkonda tekivad voldid.

Viljastatud munarakk 16 mm - vastab kuue nädala ja viie päeva pikkusele perioodile. Sel hetkel hakkab see moodustuma seedeelundkond, kõhre ja põrna alged. Viljastatud munarakk on 16 mm – sellises suuruses on embrüol juba kolm soolesilmust, söögitoru ja mao alge.

17 mm viljastatud munarakk näitab kuuenda nädala lõppu. Kui ultraheliga tuvastatakse 17 mm suurune raseduskotti, hakkavad embrüos moodustuma sõrmepungad.

18 mm viljastatud munarakk määratakse kuuenda nädala lõpus. Tavaliselt on selleks ajaks, kui moodustub 18 mm munarakk, lootel lihaskude ja see hakkab reageerima välistele signaalidele.

Viljastatud munarakk jõuab seitsmenda rasedusnädala esimeseks päevaks 19 mm-ni. 19 mm viljastatud kott sisaldab tavaliselt vähemalt 5 mm suurust loodet, mis on ultraheliga selgelt nähtav.

Viljastatud munarakk on 20 mm – see on seitsmenda nädala teine ​​päev. Beebi aju areneb aktiivselt ja moodustub suguelundite tuberkuloos (millest tulevikus moodustuvad suguelundid). Viljastatud munarakk on 20 mm – tavaliselt tulevad sel hetkel nähtavale suu ja ninasõõrmed.

Lootekott on 21 mm – loote nägu ja aju moodustuvad jätkuvalt. 21 mm viljastatud munarakk näitab loote suurust vähemalt 8-10 mm.

Viljastatud munarakk 22 mm - seitsmenda rasedusnädala keskpaik. Nähtav 22 mm raseduskott võimaldab teil lõpetada lapse embrüoks nimetamise - nüüd on see täisväärtuslik loode!

Kott on embrüot ümbritsev struktuur (loode selle varaseimas arengujärgus). Selle sees on lisaks embrüole lootevesi, mis on areneva loote loomulik keskkond ja kaitse.

Just see struktuur on raseduse olemasolu ja selle elujõulisuse näitaja esimestel nädalatel. Pärast menstruatsiooni ärajäämist võib naine teha rasedustesti, kuid tulemus on see test ei ole 100% tõend, et ta on rase. Menstruatsiooni hilinemine samuti ei ole usaldusväärne märk, kuna see võib ilmneda mitmel muul põhjusel, näiteks põletikulised protsessid ja muud patoloogilised protsessid reproduktiivsüsteemi organites (pärast viivitust ei tuvastatud viljastatud munarakku).

Munaraku omadused, mis viitavad raseduse arengu probleemidele, võivad hõlmata järgmist: järgmised näitajad:

• viljastatud munarakk ei kasva nii nagu peaks normaalne rasedus(selle kasv kuni 9. rasedusnädalani peaks olema umbes 1 mm päevas);
• ebakorrapärase kujuga viljastatud munarakk;
• munakollase koti puudumine.

Võimalikud munaraku patoloogiad

Normaalsuse esimene ja kõige elementaarsem märk emakasisene rasedus on viljastatud munarakk emakas. Kasutades ultraheliuuring see visualiseeritakse nädal pärast menstruatsiooni ärajäämist. Esimestel nädalatel erilist tähelepanu arvestades selle suurust, kuju, asukohta ja irdumiste olemasolu.

Oht raseduse esimesel trimestril spontaanne katkestus(raseduse katkemine) on kõrgeim. See nähtus võib olla põhjustatud geneetilised häired lapsel progesterooni puudus, samuti patoloogilised protsessid emakas ja endomeetriumis. Geneetilist riket ei saa parandada ja paraku pole loote päästmine võimalik; muudes olukordades suudab meditsiin reeglina aidata ema ja last.

Viljastatud munaraku normaalset kuju peetakse ümaraks või ovaalseks. Kui see võtab ebaühtlaste nurkadega kuju, mis tähendab deformeerunud viljastatud munarakku, tekib kahtlus, et emakas on heas vormis. Juhtudel, kui ei kaasne valu, emakakaela laienemine, verine või pruun tupest väljumine see olek on kahjutu. Kui lihased lõdvestuvad, langeb emaka toonus enamasti spontaanselt mõne minuti pärast, misjärel viljastatud munarakk naaseb õige vorm. Valulikud aistingud emaka pingega seotud probleeme saab leevendada spasmolüütilise ravimi võtmisega. Sellised üksikud lühiajalised juhtumid ei ole märk raseduse katkemise ohust.

Ultraheli abil mõõdetakse rasedusnädalate järgi tiinekoti läbimõõt, mõõtmed mm (näiteks raseduskott 6 mm, raseduskott 7 mm). See aitab kõige täpsemalt määrata rasedusaja ja teha järeldusi selle kohta, kui õigesti laps varases staadiumis areneb.

Juhtumeid, kui ultraheliuuringu käigus avastatakse viljastatud munarakk ilma embrüo olemasoluta, nimetatakse anembrüooniaks. Arvesse võetakse embrüo puudumist raseduse varases staadiumis (1 kuni 2 nädalat pärast menstruatsiooni ärajäämist). normaalne esinemine, hilisematel nädalatel on soovitatav rasedus katkestada.

Anembrüoonia võib olla põhjustatud juhuslikust geneetilisest riketest, mis esineb peamiselt umbes 35-aastastel naistel, kes võtavad ravimid, raseduse ajal vastunäidustatud, samuti kokkupuude muude teratogeensete teguritega.

Munaraku eraldumist peetakse tavalisemaks ja vähem lootusetuks kui anembrüooniat, hoolimata asjaolust, et selle manifestatsioon on sarnane raseduse katkemise väljendunud sümptomiga - emaka verejooks. Et minimeerida Negatiivsed tagajärjed Selle loote tüsistuse korral määratakse naisele hormoonravi progesterooni preparaatidega ja vastavus voodipuhkus haigla tingimustes.

Viljastatud munaraku madal asend (kui see asub emaka alumises kolmandikus) võib ohustada raseduse katkemist.

Surnud viljastatud munarakk

Raseduse arengu kõige kurvem patoloogia võib olla surnud viljastatud munarakk igal arenguetapil. Tema surma põhjused võivad olla mitmesugused haigused loode, samuti loote muna elemendid (platsenta, membraan, nabanöör), samuti hapniku metabolismi rikkumine embrüos (lootes). Embrüo võib surra nii ebapiisava munakollase vereringe tõttu, mille tagajärjeks on hapnikuvaegus, mis viib anomaaliani, kui ka erinevate nakkushaigused lootele emakasisese arengu ajal.

Sellist nähtust nagu surnud viljastatud munarakk põhjustab järgmised haigused rase naine:

• südame-veresoonkonna patoloogiad;
• aneemia;
• hüpertensioon;
• raske neeruhaigus;
• infantilism;
• hormonaalne tasakaalutus;
• haigusest tingitud kõrge kehatemperatuur.

Raseduse katkemise vältimiseks tuleb nende patoloogiate anamneesis riskirühma kuuluvaid naisi intensiivselt jälgida ja vajadusel haiglasse paigutada.

Peamine roll loote muna surmas on hüpoksial, mis tekkis uteroplatsentaarse loote vereringe katkemise tagajärjel. Juhtudel, kui surnud viljastatud munarakk jääb emakasse, muutub see vastuvõtlikuks leotamisele, mumifikatsioonile ja kivistumisele.

Viljastatud munaraku surma diagnoosimine

Iseloomulike ilmingute puudumisel on viljastatud muna varajast surma ja emakaõõnes kinnipidamist üsna raske tuvastada, see nõuab dünaamilist vaatlust. Kui ilmnevad tõsised sümptomid: verine eritis tupest, tugev verejooks, äge valu, patsient viiakse kiiresti haiglasse.

Mitteareneva raseduse peamine tunnus on: korduvate uuringute põhjal kindlaks tehtud emaka kasvu peatamine. Soovitatav on läbi viia sisu analüüs vere hCG (inimese kooriongonadotropiin inimese), mille tase normaalse raseduse ajal pidevalt tõuseb. Mitteareneva raseduse kajamärgid ultraheli ajal võivad hõlmata järgmisi näitajaid:

• loote südamelöökide puudumine;
• viljastatud munarakk on kortsus;
• viljastatud munarakku ei leitud;
• "magav" emakaõõs.

Kui viljastatud munarakk on surnud, kaovad subjektiivsed raseduse sümptomid: iivelduse lakkamine, piimanäärmete vähenemine, areoolide pigmentatsiooni puudumine.

Loote surma raseduse teisel poolel iseloomustab südamelöögi ja loote liikumise seiskumine, emaka kasvu hilinemine ning ka mõnel juhul kolju palpeerimisel kostuv krõbin, mis on tingitud luude eraldumisest ja liikuvusest.

Õigeaegne diagnoosimine aitab seda patoloogiat õigeaegselt avastada, mis nõuab viivitamatut haiglaravi edasiseks jälgimiseks ja tüsistuste ennetamiseks.

Isasraku liitumist emasrakuga peetakse raseduse esimeseks arenguetapiks. Saadud embrüot ja selle membraani nimetatakse meditsiinis viljastatud munaraks. Munarakule sattunud sperma viljastab selle ja see hakkab jagunemise teel paljunema. Kui viljastatud munaraku rakkude arv suureneb, suureneb ka embrüo enda suurus. Lisaks jagunemisele toimub embrüo sisemine liikumine munajuha. Lõppkokkuvõttes kinnitub viljastatud munarakk emaka seintele.

Viljastatud munaraku emakasse jõudmiseks kulub umbes seitse päeva. Toitained munarakk ise ei tohi enne emakasse siirdamist surra. Ka naise emakas valmistub viljastatud munaraku vastuvõtmiseks. Emaka limaskest muutub paksemaks ja sellest munarakk toitub kuni platsenta moodustumiseni. Platsenta moodustumise protsess algab kohe pärast munaraku kinnitumist emaka seintele. Viljastunud munaraku pind on kaetud villidega, mis vedeldavad limaskesta ja tungivad Õige koht. Kinnituskohas lõhkevad veresoonte seinad ja limaskesta piirkond täitub verega.

Viljastatud munaraku ilmumist emakasse saab ultraheliga näha 2 nädalat pärast sünnituse hilinemist. menstruaaltsükli naised ja vahendid normaalne käik Rasedus. Embrüo ilmumist ultrahelis võib oodata viiendal nädalal. Kui embrüo pole selleks ajaks ultrahelis nähtav, on viljastatud munarakk tõenäoliselt tühi. Tavaliselt määravad arstid mõne aja pärast kordusuuringu, et kinnitada embrüo puudumise tulemusi.

Viljastatud munaraku ultrahelifoto

Umbes 6-7 nädalat pärast menstruatsiooni hilinemist hakkab embrüo südamepekslema. Selleks ajaks on võimalikud mitmesugused tüsistused. Embrüo puudumisel kinnitavad arstid, et rasedus ei arene, s.t. tühi viljastatud munarakk. Peal ultraheliuuring kontrollige embrüo õiget asukohta, õiget kuju ja kinnitust emaka seintele. Ultraheliuuringud raseduse varases staadiumis on äärmiselt olulised. Paljusid patoloogiaid saab õigeaegse diagnoosimisega vältida või parandada. Täpselt peal esialgsed etapid(esimesel trimestril) esineb kõige sagedamini nurisünnitusi.

Ultraheliuuringu ajal varases staadiumis on viljastatud munarakk ovaalne kuju. Peamised omadused esimeste uuringute ajal - gestatsioonikoti siseläbimõõt. Tegelikku gestatsiooniiga on võimalik munaraku SVD põhjal määrata ainult ümardatud kujul, kuna samal perioodil on erinevaid suurusi. Muna läbimõõdu suurus võimaldab määrata perioodi 1,5-nädalase täpsusega. Lisateabe saamiseks täpne määratlus rasedusperioodil vaadatakse lisaks viljastatud munaraku läbimõõdule ka koksi-parietaalset suurust. Embrüo CTE ja mitmed muud parameetrid võimaldavad terminit palju täpsemalt arvutada.

Viljastatud munarakk ja selle suurus nädalate kaupa

Viljastatud munaraku mõõtmed vastavalt terminile on toodud tabelis. Tabelist on näha, et munaraku läbimõõduga 4 mm on tiinusaeg kuni kuus nädalat. Selle suuruse puhul määrasid eksperdid tähtajaks 4 nädalat. Kui viljastatud munarakk suureneb 6 mm-ni, määratakse perioodiks 5 nädalat, siis on suurenemine märgatavam, näiteks 5 nädala pärast 3 päeva on munaraku suurus tavaliselt 7 mm läbimõõduga.

Viljastatud munaraku suuruse tabel

6 nädala pärast jõuab muna suurus 18 mm. Kuuendal nädalal mõõdetakse loote muna siseläbimõõt, mis on 16 mm - ja tavaliselt määratakse selle väärtuse korral perioodiks 6 nädalat ja 5 päeva. Seitsmendal nädalal on SVD suurus vahemikus 19-26 mm. Kaheksanda nädala lõpus ulatub muna suurus 34 mm-ni ja üheksandal nädalal on suurus 35–43 mm. Keskmiselt on viljamuna kasvukiirus enne 16. nädalat 1 mm ööpäevas, pärast 2,5 mm.

Munaraku arengu patoloogiate tabel

Konkreetse põhjuse ja munaraku arengu kõrvalekallete riski määra saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud arst pärast ultraheliuuringut.