गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें? पाचन तंत्र में विकार। क्या ब्रीच प्रस्तुति के साथ पेट गिरता है

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प्रश्न और उत्तर: 29 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

2012-08-03 05:35:24

इरीना पूछती है:

नमस्कार! मैं 29 साल का हूं। उसने 23 साल की उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, उन्होंने किया सी-धारा(दृष्टि की स्थिति के अनुसार)। अब वह दूसरे से गर्भवती है। 12 सप्ताह के पहले अल्ट्रासाउंड में सब कुछ सामान्य था। दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन (21 सप्ताह) पर, निदान किया गया था: "दाईं ओर के मध्य भाग में गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, 19 * 13 मिमी मापने वाला एक इंट्राम्यूरल-सबसरस नोड, मुख्य रूप से कम इकोोजेनेसिटी। पूर्वकाल की दीवार पर 8 मिमी व्यास के इंट्राम्यूरल-मायोमैटस नोड के मध्य भाग में। गर्भाशय की टोन में वृद्धि नहीं होती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। गर्भाशय का मायोमा। " कृपया मुझे बताएं कि निदान शिशु के स्वास्थ्य और उसके लिए कितना खतरनाक है पूर्ण विकास? यह गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करेगा और क्या यह कारण होगा समय से पहले जन्म? और क्या इस तरह के निदान के साथ सिजेरियन सेक्शन किया जाता है?

जवाब कोलेसनिक विक्टोरिया लियोनिदोवना:

शुभ दोपहर, इरीना! गर्भाशय मायोमा के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। नोड्यूल समय से पहले जन्म का कारण हो सकता है। आपके मामले में, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर, प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती, बार-बार अल्ट्रासाउंड का निरीक्षण करना आवश्यक है। यह निर्धारित करेगा कि बच्चा कैसे विकसित हो रहा है, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय-अपरा परिसर के काम को अनुकूलित करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित करें, जो योगदान देगा सही विकासशिशु।

जवाब सिलीना नतालिया कोंस्टेंटिनोव्ना:

22 सप्ताह की अवधि में, हम सेफेलिक या ब्रीच प्रेजेंटेशन नहीं डालते हैं, क्योंकि बच्चा लगातार प्रेजेंटेशन बदल रहा है। गर्भाशय फाइब्रॉएड सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। 34 सप्ताह के बाद, प्रसूति स्थिति के आधार पर, प्रसव के तरीके के प्रश्न पर निर्णय लिया जाएगा। पर इस पलचिंता का कोई कारण नहीं है। समय से पहले जन्म के जोखिम की कसौटी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से कम है। गर्भाशयग्रीवामापी को 30 सप्ताह में दोहराएं।

2010-09-22 07:46:51

नतालिया पूछती है:

अच्छा दिन! मेरे पास ऐसी स्थिति है: 12 सप्ताह में, 6 मिमी तक एक बढ़ा हुआ टीवीपी पाया गया, मैंने कोरियोनिक बायोप्सी की, परिणाम 46, XX था। बाद के सभी अल्ट्रासाउंड ने भ्रूण के मानदंडों के अनुपालन को दिखाया। 31 सप्ताह में, लंबी हड्डियों के छोटा होने का पता चला (29-30 सप्ताह की अवधि के अनुरूप)। 37 सप्ताह में, वे 32 सप्ताह के अनुरूप थे, जबकि सेरिबैलम 37 सप्ताह के अनुरूप थे। कंकाल डिसप्लेसिया का निदान, जो फेफड़े के हाइपोप्लासिया का कारण बनता है। मेरे पास एक उभयलिंगी गर्भाशय है (बच्चा गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के बाईं ओर बैठता है), भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। द्वारा महिला रेखापरिवार की सभी महिलाएं छोटा कद(150-155 सेमी)। कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे जन्म देने का मौका मिला है स्वस्थ बच्चा? और क्या मेरी लड़की सिर्फ छोटी (संवैधानिक विशेषताएं) हो सकती है?

2008-08-28 14:30:17

इरीना पूछती है:

अच्छा दिन!
मुझे बताएं कि क्या क्लिटोरल ऑर्गेज्म प्राप्त करके सप्ताह 21 में गर्भावस्था को नुकसान पहुंचाना संभव है, बशर्ते कि प्लेसेंटा कम (25 मिमी अधिक हो) आंतरिक ग्रसनी) और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।
धन्यवाद!

जवाब ज़ेगुलोविच यूरी व्लादिमीरोविच:

शुभ दोपहर, इरीना! साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि आपके लिए एक महत्वपूर्ण contraindication है यौन संबंध(क्लिटोरल ओर्गास्म सहित) is कम लगावनाल। प्लेसेंटा और संभोग के इस स्थान के साथ, जो आमतौर पर योनि और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि संभोग उन दिनों के साथ मेल खाता है जब मासिक धर्म होना चाहिए था, अगर गर्भावस्था नहीं हुई थी। इसलिए, अफसोस, आपको अपनी यौन गतिविधियों को सीमित करना चाहिए और सेक्स का आनंद केवल अपने पति को देना चाहिए। अपनी कल्पना और एक दूसरे के ज्ञान पर भरोसा करें, अपने साथी की इच्छाओं को समझ के साथ व्यवहार करें और अपने प्रति चौकस रहें। इसे ज़्यादा मत करो - सेक्स नहीं है अनिवार्य पेशागर्भावस्था के दौरान, दिखाने के और भी कई तरीके हैं आपस में प्यार! आखिरकार, अब आपको न केवल अपना, बल्कि बच्चे का भी ध्यान रखने की जरूरत है। इसलिए, अधिक समय बिताएं ताजी हवा, चारो और सफर करो दिलचस्प स्थान, अच्छा खाओ, लो विशेष परिसरगर्भवती महिलाओं के लिए आराम करना सीखें। इसके अलावा, बच्चे के जन्म की तैयारी, एलसीडी पर जाकर और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना न भूलें। आप सौभाग्यशाली हों!

2016-03-10 14:34:31

ऐलेना पूछती है:

नमस्कार! कृपया मुझे बताएं कि प्लेसेंटा के ढीले लगाव का क्या मतलब है? यह 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन पर लिखा गया था। गर्भावस्था 1. अल्ट्रासाउंड परिणाम: भ्रूण की स्थिति: अस्थिर, प्रस्तुति: श्रोणि, द्वितीय स्थिति, पीछे का दृश्य, एमनियोटिक द्रव: सामान्य, पानी की जेब: 32, 39 मिमी; प्लेसेंटा का स्थानीयकरण: गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री: I, प्लेसेंटा की मोटाई: 24-29 मिमी, गर्भनाल का एसेंट्रिक लगाव किनारे से 20 मिमी (इस तरह उन्होंने समझाया मेरे लिए बच्चे के जन्म के दौरान नाल के एक टुकड़े को फाड़ने का खतरा, आप गर्भनाल को नहीं खींच सकते?), गर्भाशय ग्रीवा: 39.2 * 30 मिमी। अन्य सभी संकेतक और रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण सामान्य हैं, कुछ भी परेशान नहीं करता है। डॉक्टर ने निर्धारित किया कि प्लेसेंटा ग्लूटार्गिन 0.75 3 आर से बेहतर जुड़ा हुआ था। गांव में - 2 एन डी। और गर्भावस्था के दौरान लगातार Elevit पिएं। क्या मुझे ये दवाएं लेनी चाहिए? क्या इस मामले में प्लेसेंटा को अलग करना संभव है?

जवाब पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो, ऐलेना! मैं आपके डॉक्टर और आपके इतिहास के बारे में नहीं जानता, लेकिन ग्लूटार्जिन और मल्टीविटामिन का प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से कोई लेना-देना नहीं है।

2013-09-23 19:11:19

क्रिस्टीना पूछती है:

शुभ दिन! क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि गर्भावस्था के 20 सप्ताह के लिए ऐसा अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष सामान्य है (आज यह ठीक 20 सप्ताह है) ?? 22 साल की, नियोजित गर्भावस्था, गर्भावस्था से पहले मेरा वजन 49 किलो है, अब 54!
भ्रूण 1, अनुदैर्ध्य स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति, भ्रूण का आकार - बीपीडी 4.22 सेमी जांध की हड्डी 3.17, सिर की परिधि 16.62 सेमी है, ह्यूमरस की लंबाई 2.93 सेमी है, ---- आयाम 19-20 सप्ताह की अवधि के अनुरूप हैं! और नीचे, आदि। अंग ढके हुए हैं। सिर नीचे स्थित है। खोपड़ी छिपी हुई है। दिमाग। मध्य एम-इको विस्थापित नहीं है, बड़े सिसर्न की चौड़ाई 0.5 सेमी है, पीछे के सींगों की चौड़ाई 0.53 सेमी है। पारदर्शी सेप्टम की गुहा, आकार में 0.26 सेमी तक, रीढ़ का पता लगाया जा सकता है। भ्रूण की धड़कन प्रति मिनट 142 बीट तक लयबद्ध। दिल का आकार सामान्य है, पेट दिखाई दे रहा है। आंत में, हाइपरेचोइक सामग्री थोड़ी मात्रा में निर्धारित की जाती है (क्या यह सामान्य है *?) दाएं और बाएं गुर्दे पर पर्दा पड़ा है, कार्यालय साफ नहीं है। आंदोलन है, आंदोलन आदर्श है। मंजिल - एम))))))) प्लेसेंटा पर स्थित है पिछवाड़े की दीवारगर्भाशय आंतरिक ग्रसनी के किनारे से 4.4 सेमी ऊपर है। (क्या यह अच्छा है?) नाल की मोटाई 2.3 सेमी है। इंटरविलस स्पेस फैला हुआ है (क्या यह आदर्श है?) गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं। उल्बीय तरल पदार्थबढ़िया! अमायोटिक द्रव सूचकांक 11 सेमी।
गर्भाशय ग्रीवा - लंबाई 3.9 सेमी, मोटाई 3.4, आंतरिक ग्रसनी का व्यास - खुली और ऐसी टिप्पणियां - यह अध्ययन सीएचडी सहित भ्रूण में छोटे अज्ञात दोषों की उपस्थिति की संभावना को बाहर नहीं करता है, जिसका निदान विशिष्टताओं के कारण नहीं किया जा सकता है भ्रूण परिसंचरण के। निष्कर्ष - गर्भावस्था 19-20 सप्ताह सिफारिशें - समय के साथ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। मुझे बताओ, क्या यह रूसी में संभव है? क्या ये अल्ट्रासाउंड नॉर्मल है??? ऐसी टिप्पणी से डॉक्टरों को क्या डर है ?????? मदद करो, मैं बहुत चिंतित हूँ

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

प्लेसेंटा के समान स्थान और आंतरिक ग्रसनी के 4.4 सेमी के उद्घाटन के साथ (यह आदर्श नहीं है!), आपको निकट भविष्य में अस्पताल जाने की आवश्यकता है!
भ्रूण का आकार 19-20 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है। मामूली दोषों के बारे में निष्कर्ष अजीब लगता है, वे या तो मौजूद हैं और कल्पना की जाती हैं, या वे नहीं हैं।
क्या आपकी जांच की गई है - संयुक्त और ट्रिपल परीक्षण? सभी परीक्षाओं के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!

2013-01-03 11:46:03

ज़िलिया पूछती है:

नमस्कार! मुझे निश्चित रूप से उत्तर की उम्मीद नहीं है, लेकिन मैं कोशिश करूंगा। मैं 31 वर्ष का हूँ। तीसरी गर्भावस्था। पिछली दो सिजेरियन में समाप्त हुईं। दो बेटियाँ हैं। पहली के साथ समस्या लोनहीं था। सिजेरियन ब्रीच प्रस्तुति और एक बड़े फल 4200 ग्राम के कारण किया गया था। दूसरे के दौरान, हमेशा एक खतरा था, गर्भाशय का स्वर। यह अब छह सप्ताह का है। मैं अभी तक अस्पताल नहीं गया हूं। पेट के निचले हिस्से में लगातार खींचने वाला दर्द, स्वर, और कुछ दिन पहले थे छोटा निर्वहनहलकी हलकी भूरा... सप्ताहांत अभी भी अंत से दूर है। क्या करें? मैं अभी कुछ नहीं पीता। झूठ बोलना। अग्रिम में धन्यवाद।

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

बेशक, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। गर्भपात का खतरा संभव है। अभी के लिए, ड्यूफास्टन 1 टैब लें। दिन में 2 बार और मलाशय में होम्योपैथिक सपोसिटरी viburcol।

2012-12-13 11:36:51

क्रिस्टीना पूछती है:

हैलो, मैं सलाह के लिए आपकी ओर रुख कर रहा हूं। तथ्य यह है कि वे मुझे गर्भावस्था के अंतिम कार्यकाल में नहीं डाल सकते। मेरी उम्र 21 साल है, मेरी पहली गर्भावस्था, गर्भाधान के समय मैं 20 साल की थी। गर्भपात नहीं होते थे।
पहला दिन पिछले माहवारी 5 जुलाई 2012, लेकिन मुझे यकीन है कि गर्भाधान नहीं हो सका, क्योंकि मैंने 10 तारीख के बाद ही सेक्स किया था।
पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन (17 अक्टूबर, 2012) में, मासिक अवधि निर्धारित की गई थी - 14 सप्ताह 6 दिन, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुसार - 13 सप्ताह 3 दिन।
दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन (9 दिसंबर 2012) पर मासिक अवधि 22 सप्ताह 3 दिन है, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम:
बीपीआर 48 मिमी;
एलजेडआर 61 मिमी;
ओजी 176 मिमी;
शीतलक 148 मिमी;
डीबी / शीतलक * 100% = 21.6%
जांघ की लंबाई दाएं और बाएं 32 मिमी;
शिन लंबाई दाएं और बाएं 28 मिमी;
प्रगंडिका की लंबाई cn. क्रमांक 30 मिमी;
प्रकोष्ठ की लंबाई सीएन। क्रमांक 26 मिमी;
नाक की हड्डी की लंबाई 7.8 मिमी है;
गर्दन की तह मोटाई (21 सप्ताह तक) 4.5 मिमी;
हृदय गति 134 बीट प्रति मिनट;
प्लेसेंटा के निचले किनारे से इंट तक की दूरी। गला 70 मिमी;
प्लेसेंटा मोटाई 24 मिमी;
परिपक्वता की 0 डिग्री;
एमनियोटिक इंडेक्स तरल 148 मिमी;
गर्भनाल 3 बर्तन;
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 36 मिमी है;
पीछे की दीवार पर नाल का स्थानीयकरण;
अनुदैर्ध्य स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति।
रीढ़ स्थित है। 8 बजे।
आधी लड़की।
निष्कर्ष गर्भावस्था के 19-20 सप्ताह है, और पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 21-22 सप्ताह होना चाहिए।
क्या यह देरी हो सकती है आंतरिक विकासभ्रूण?

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

यह सही है, समय के संदर्भ में, यह 22 सप्ताह, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, 20 सप्ताह निकलता है। संयुक्त और के परिणाम ट्रिपल टेस्टक्या तुम ठीक हो? यदि ऐसा है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, आपको गतिकी में स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है। मुझे नहीं लगता कि यह देरी है अंतर्गर्भाशयी विकास... एक महीने में नियंत्रण एसपीएल पास करें।

2012-04-22 07:48:27

अन्ना पूछता है:

नमस्कार। कृपया मुझे बताएं कि गर्भावस्था 24 सप्ताह है। सभी जांच और अल्ट्रासाउंड सामान्य हैं। एक हफ्ते पहले, रात में एक नैपकिन पर पेशाब करने के बाद, मैंने नोटिस करना शुरू किया पीला निर्वहनइचोर के मिश्रण के साथ। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, भ्रूण के साथ सब कुछ सामान्य है, कोई टुकड़ी नहीं है, मूत्र विश्लेषण, संस्कृति टैंक और योनि स्मीयर सामान्य हैं। यह क्या हो सकता है? पेट के निचले हिस्से में भी दर्द नहीं होता है। आवंटन केवल रात में होता है, दिन के दौरान कोई निर्वहन नहीं होता है। मेरे पास एक ब्रीच प्रस्तुति है, बच्चा अक्सर हिट करता है मूत्राशय, इसका कोई कारण हो सकता है?

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जरूरत है, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड - शायद समय से पहले जन्म का खतरा है या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन एक परीक्षा की आवश्यकता है। मूत्र पथरी रोग को बाहर करने के लिए शायद आपको गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

जन्म से कुछ समय पहले, बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति लेता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सिर नीचे की ओर रखा जाता है - गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर, और इसकी पीठ को में बदल देता है बाईं तरफ... यह सही है, तथाकथित मस्तक प्रस्तुतिप्रसव के लिए सबसे सुविधाजनक। इस तरह 90% बच्चे पैदा होते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति की किस्में

हालांकि, आज हम उन मामलों के बारे में बात करेंगे जब पैर या नितंब पेश करने वाले हिस्से होते हैं। आवृत्ति श्रोणि पालन, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, के 3-5% के भीतर है समूचानवजात। इस तरह के 67% गर्भधारण में, बच्चा अपने नितंबों के साथ माँ की पेल्विक रिंग में बैठता है, उसके पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, जबकि उसके घुटने सीधे होते हैं। मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (20.0%) कम आम है, जब बच्चा न केवल नितंबों के साथ, बल्कि पैरों के साथ, अधिक सटीक रूप से, पैरों के साथ मां की श्रोणि की अंगूठी में प्रवेश करता है। ब्रीच प्रस्तुति में पूर्ण भी शामिल है पैर प्रस्तुतिजब बच्चे की टाँगें कूल्हे पर थोड़ी सी फैली हों और घुटने के जोड़; और मिश्रित पैर प्रस्तुति, जब एक पैर लगभग सीधा होता है और दूसरा कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है; और घुटने की प्रस्तुति, जब बच्चे को मुड़े हुए घुटनों के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति को प्रभावित करने वाले कारक

मौजूद कुछ शर्तें, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा नहीं करता है सही स्थान... निम्नलिखित कारक प्रतिष्ठित हैं:

• मातृ (गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करना और गर्भावस्था के अंत में उसके सिर को नीचे करने की संभावना; गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय पर एक निशान, एक संकीर्ण श्रोणि, की स्थापना को रोकना) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर; गर्भाशय और भ्रूण पर्याप्त रूप से तय नहीं होते हैं, जो बच्चे को पैंतरेबाज़ी करने के लिए जगह के साथ छोड़ देता है; कई गर्भधारण और, परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी; ब्रीच प्रस्तुति में पिछले जन्म);
• भ्रूण (भ्रूण के जन्मजात विकृतियां; समयपूर्वता; भ्रूण के न्यूरोमस्क्यूलर और वेस्टिबुलर विकार; एकाधिक जन्म, असामान्य भ्रूण स्थिति);
• अपरा (प्लेसेंटा प्रीविया, उच्च और निम्न पानी, जिसके कारण बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, उसका सिर माँ के श्रोणि तल में तय नहीं किया जा सकता है या, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता नहीं है, गर्भनाल का उलझाव और छोटा होना, जो गतिशीलता को भी सीमित करता है)।

उसी समय, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति वाला बच्चा सबसे अधिक लेता है आरामदायक स्थिति... डॉक्टर उपेक्षा नहीं करते और वंशानुगत कारक: अगर माँ का जन्म . में हुआ हो पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, तो एक जोखिम है कि उसका बच्चा उसी स्थिति में आ जाएगा।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान मुख्य रूप से बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है। पर बाहरी अध्ययनश्रोणि के प्रवेश द्वार को प्रस्तुत करने वाले बड़े द्वारा निर्धारित किया जाता है, अनियमित आकारनरम संगति एक निष्क्रिय भाग है, जबकि एक बड़ा, गोल, ठोस, मोबाइल, मतपत्र वाला भाग (भ्रूण सिर) गर्भाशय के तल में निर्धारित होता है। जघन के ऊपर गर्भाशय के कोष के एक उच्च खड़े होने की विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। दिल की धड़कन नाभि के ऊपर या ऊपर स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। दौरान योनि परीक्षाविशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग महसूस किया जाता है, जिस पर वंक्षण गुना, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स निर्धारित होते हैं। मिश्रित ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के पैर निर्धारित किए जाते हैं।

के जरिए अल्ट्रासाउंडन केवल ब्रीच प्रस्तुति, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करना संभव है। भ्रूण के सिर की स्थिति और उसके विस्तार की डिग्री का आकलन किया जाता है। अत्यधिक विस्तार बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और अन्य चोटों को आघात।

तख्तापलट का प्रयास

ब्रीच प्रस्तुति, पहले निदान किया गया, चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, पर्याप्त गतिशील अवलोकन... रणनीति का उद्देश्य ब्रीच प्रस्तुति को मस्तक प्रस्तुति को सही करना है। रूढ़िवादी तरीके हैं। इस उद्देश्य के लिए, सुधारात्मक जिम्नास्टिक, जिसकी दक्षता 75-85% है। हालांकि, इसका उपयोग भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, गर्भाशय पर एक निशान, बांझपन और इतिहास में गर्भपात, गर्भपात, प्लेसेंटा प्रीविया, कम या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, एकाधिक के मामले में नहीं किया जा सकता है। गर्भधारण, एक संकीर्ण श्रोणि, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग। जिम्नास्टिक के अलावा, उपयोग किया जाता है अपरंपरागत तरीके : एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर, अरोमाथेरेपी, होम्योपैथी, साथ ही सुझाव की शक्ति, बाहर से भ्रूण पर प्रकाश और ध्वनि प्रभाव, तैराकी।

यदि ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो एक बाहरी रोगनिरोधी भ्रूण को सिर की ओर मोड़नाबी.एल. द्वारा प्रस्तावित आर्कान्जेस्क, जिसकी दक्षता 35 से 87% तक है।

बाहरी निवारक मोड़ एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए स्थिर स्थितियांजहां, यदि आवश्यक हो, सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है और मदद चाहिएनवजात। मुड़ने के बाद, आपको ठीक करने की आवश्यकता है प्राप्त परिणाम... इसके लिए उपयोग किया जाता है पट्टीऔर एक निश्चित व्यायाम, बच्चे के सिर को वांछित स्थिति में ठीक करने में योगदान देना। हालाँकि, यदि बच्चा, सभी प्रयासों के बावजूद, नहीं मुड़ा, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए: इस मामले में भी, अवसर बना रहता है सहज प्रसव.

वितरण विधि का विकल्प

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली महिला को जांच के लिए अस्पताल जाना पड़ता है और बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए तर्कसंगत रणनीति का चुनाव करना पड़ता है। प्रसव की विधिजन्मों की संख्या, माता की आयु, प्रसूति संबंधी इतिहास, गर्भकालीन आयु, तत्परता के आधार पर निर्धारित किया जाता है महिला शरीरप्रसव के लिए, श्रोणि का आकार और अन्य कारक। सिजेरियन सेक्शन के लिए भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत नहीं है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां इसे विभिन्न जटिल कारकों के साथ जोड़ा जाता है, इस मुद्दे का निर्णय किसके पक्ष में किया जाता है ऑपरेटिव डिलीवरी.

के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शननियमित रूप से पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, प्रारंभिक आयु 30 वर्ष से अधिक है; नेफ्रोपैथी का गंभीर रूप; बाह्यजन्य रोगप्रयासों को बंद करने की आवश्यकता; स्पष्ट उल्लंघन वसा के चयापचय; श्रोणि के आकार को कम करना; भ्रूण का अनुमानित वजन प्राइमिपेरस में 3600 ग्राम से अधिक और मल्टीपेरस में 4000 ग्राम से अधिक है; भ्रूण कुपोषण; कार्डियोटोकोग्राफी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत; डोप्लरोमेट्री के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन; रीसस संघर्ष; अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीसरी डिग्री के सिर का विस्तार; गर्भ के दौरान जन्म नहर की तैयारी; अत्यधिक बोझ; भ्रूण की पैर प्रस्तुति; कई गर्भधारण और अन्य कारकों में पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

प्रसव के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक जन्म देने वाली नलिका पर अच्छी हालत भावी मांऔर भ्रूण, पूर्ण गर्भावस्था, सामान्य आकारश्रोणि, भ्रूण का औसत आकार, मुड़े हुए या थोड़े मुड़े हुए सिर के साथ, जन्म नहर की तत्परता की उपस्थिति, विशुद्ध रूप से ब्रीच या मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति के साथ।

यह सबसे अच्छा है अगर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण श्रम शुरू हुआ अनायास... प्रसव के पहले चरण में, प्रसव में महिला को अवश्य ही देखना चाहिए बिस्तर पर आरामऔर जटिलताओं से बचने के लिए उस तरफ लेट जाएं, जिसकी ओर भ्रूण का पिछला भाग है ( समयपूर्व बहावपानी, भ्रूण के पैर या गर्भनाल के छोरों का आगे को बढ़ाव)। प्रसव के तहत किया जाता है निगरानी नियंत्रणभ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि के लिए। श्रम के दूसरे चरण में, यह पता चला है प्रसूति देखभालएक लाभ के रूप में, जिसका उद्देश्य भ्रूण की अभिव्यक्ति को संरक्षित करना है (पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाता है और भ्रूण की बाहों से छाती तक दबाया जाता है)। सबसे पहले, बच्चा नाभि में पैदा होता है, फिर कंधे के ब्लेड के कोण के निचले किनारे तक, फिर हाथ और कंधे करधनीऔर फिर सिर। जब कोई बच्चा पैदा होता है, नाभि तक, उसका सिर गर्भनाल को दबाता है, और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, इसलिए, जब तक पूर्ण जन्मबच्चे को 5-10 मिनट से अधिक नहीं लेना चाहिए, अन्यथा परिणाम ऑक्सीजन भुखमरीबहुत नकारात्मक साबित होगा। भी उत्पादित पेरिनियल चीरासिर के जन्म को तेज करने और इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए।

प्रसव पर पैर प्रस्तुतिप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से केवल गुणक के साथ ही किया जाता है सामान्य गतिविधि, जन्म नहर की तैयारी, पूर्ण गर्भावस्था, मध्यम आकार (3500 ग्राम तक वजन) और भ्रूण की अच्छी स्थिति, सिर मुड़ा हुआ, सिजेरियन सेक्शन के लिए महिला का इनकार। इस मामले में, प्रसूति भत्ता इस प्रकार है: बाँझ नैपकिनबाहरी जननांगों को ढकें और हथेली को योनी की ओर रखें, योनि से पैरों के समय से पहले आगे बढ़ने से रोकें। पैर पकड़नागर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण को बढ़ावा देता है। भ्रूण, प्रयास के दौरान, स्क्वाट करने लगता है, जबकि एक मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति बनती है। जन्म के पैरों का प्रतिकार तक प्रदान किया जाता है पूर्ण उद्घाटनगर्भाशय ग्रसनी। इसके बाद, भ्रूण आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के पैदा होता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों की स्थिति की आवश्यकता है विशेष ध्यान... बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित हाइपोक्सिया प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है तंत्रिका प्रणालीबच्चे, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था जैसी विकृति संभव है। बच्चे के जन्म के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एक रिससिटेटर मौजूद होना चाहिए। इन सावधानियों के साथ, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चे अन्य शिशुओं से विकास में भिन्न नहीं होते हैं।

स्वेतलाना लेशचनकिनाउच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ,
उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान

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मेरे निजी अनुभव: दूसरी गर्भावस्था, ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण, योजना के अनुसार आकार में लगभग 4 किलो। पहली लड़की स्वाभाविक रूप से पैदा हुई थी (जन्म के समय 60 सेमी और 4540 ग्राम)। सिजेरियन सेक्शन हुआ था। पैरामीटर 56 सेमी और 4090 ग्राम, डॉक्टरों के अनुसार - घुटने का जोड़ सही ढंग से किया गया था, ब्रीच प्रस्तुति में एक बड़े भ्रूण का प्राकृतिक प्रसव सुचारू रूप से नहीं होता

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। इसे कैसे ठीक करें?"

एक बच्चे के तख्तापलट के लिए ओस्टियोपैथ। ... मुझे एक अनुभाग चुनना मुश्किल लगता है। गर्भावस्था और प्रसव। और इसलिए मुझे सिजेरियन (पहली गर्भावस्था) नहीं चाहिए। मैं 2 सप्ताह से अधिक समय से सभी प्रकार के व्यायाम कर रहा हूं, अब 32 सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुतिकरण? भ्रूण विकास। गर्भावस्था और प्रसव।

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति। सिजेरियन सेक्शन के लिए ब्रीच प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत नहीं है। गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। एक अन्य अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चला कि बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में था।

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पेल्विक समस्याओं वाले लोगों के लिए व्यायाम और युक्तियों के लिए इंटरनेट पर खोजें।
एक हफ्ते पहले, उन्होंने उसी पर एक पैल्विक लगाया। मुझे बहुत परेशानी हुई थी। मैंने इंटरनेट के माध्यम से अफवाह उड़ाई। मैंने एक हफ्ते तक एक्सरसाइज की, राजी किया, पूल में तैरा। विशेष रूप से, हालांकि, उम्मीद नहीं थी। लेकिन! एक हफ्ते बाद, जांच के बाद, डॉक्टर ने कहा कि वह पलट गई थी।
कोशिश करो! एक लड़की ने लिखा कि जन्म देने के 4 दिन पहले उसने मसाज की मदद से बच्चे को घुमाया...
आपको कामयाबी मिले!

मेरा एक दोस्त है, जिन डॉक्टरों से उसने परामर्श किया, उन्होंने सीओपी को सलाह दी, सीओपी के लिए डॉक्टर से सहमत हुए, एम्बुलेंस में दूसरे प्रसूति अस्पताल में गए, इसलिए उन्हें वहां एक सीओपी दिया गया। एक आर्थोपेडिक सर्जन ने एक पैर की अव्यवस्था और दूसरे के मोड़ का इलाज किया।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव। कई गर्भवती माताओं का मानना ​​​​है कि यदि भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन अनिवार्य है। गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें? ब्रीच प्रस्तुति की किस्में।

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मैं बस इस Temko को उठाना चाहता था। पिछले हफ्ते तक मेरा ह्युंडेल सोल्डर बन्नी था, और फिर अचानक मैंने अपनी गांड पर बैठने का फैसला किया! (यह 33 सप्ताह का है :( :() यह अब एक सप्ताह से बैठा है :( :(
क्या आप मुझे बता सकते हैं, पुजारियों से लेकर सिर तक के तख्तापलट में किसी की मदद की एंटी एक्सरसाइज: घुटने-कोहनी, हर दस मिनट में साइड-टू-साइड ट्विस्टिंग, "बर्च" (यदि मैं जो प्रतिनिधित्व करता हूं उसे कहा जा सकता है)। शायद कोई और जानता है कि कौन से तरीके हैं? और सामान्य तौर पर, क्या कोई मौका है कि वह सामान्य रूप से इतने लंबे समय तक लेटा रहेगा?

मैं 35 सप्ताह में बदल गया। अगर यह पलटा नहीं होता - सीज़र निश्चित रूप से ऐसा करता :)

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। लड़कियों, क्या 36 सप्ताह के बाद कभी किसी का बेबी रोल ओवर हुआ है? गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें?

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श्रोणि को कैसे परिभाषित किया गया था? अल्ट्रासाउंड पर या पेट के माध्यम से महसूस किया? मेरी पहली गर्भावस्था में उन्होंने मुझे "श्रोणि" बताया, और अल्ट्रासाउंड ने दिखाया - सिर।

अब यह माना जाता है कि ब्रीच प्रेजेंटेशन में एक लड़का सिजेरियन के लिए 100% संकेत है, ताकि उससे बचा जा सके पुरुष समस्याभविष्य में। अगर कोई लड़की - डॉक्टर स्थिति पर फैसला करता है। लेकिन जब भी संभव हो व्यायाम करें, आपको हमेशा सर्वोत्तम परिणाम की आशा करनी चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। श्रोणि में सहज प्रसव क्या अच्छा है? कई जोखिम हैं, विशेष रूप से भ्रूण के लिए :(, सिजेरियन के जोखिम का अनुपात और स्वतंत्र प्रसवश्रोणि में - संतुलित नहीं।

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तुम्हें पता है, मेरे बगल में एक लड़की बैठी है। वह अपनी पहली शिक्षा से एक दाई है। फिर उसने उच्च शिक्षा प्राप्त की, पहले से ही कलात्मक, अब एक डिजाइनर। लेकिन कॉलेज के ठीक बाद मैं एक प्रसूति अस्पताल में, कहीं परिधि में 1-2 साल तक काम करने में कामयाब रहा। तो हमने एक बार उससे इस समस्या पर चर्चा की, उसने कहा कि कभी नहीँउनके लिए, पेल्विक कोई समस्या नहीं थी (मैं आपको याद दिला दूं कि बहुत साधारण प्रसूति अस्पताल, परिधि पर लगभग 10 साल पहले ...) और न तो माँ और न ही श्रोणि समस्याओं वाले बच्चे को कोई समस्या थी ... मैं उस पर विश्वास करता हूँ। अब पुनर्बीमा होना बहुत अधिक स्वीकार्य है...

मैंने इसे चेर्नुखा को पढ़ा। वह पूरी तरह से सही नहीं है। गंभीर अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार, जोखिम का प्रतिशत समान है, लेकिन जटिलताएं प्रकृति में भिन्न हैं। अभी मैं एक संदर्भ की तलाश करूंगा।

सामान्य तौर पर, एक ब्रीच प्रस्तुति के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं (आनुवंशिकता सहित, और अगर वे पलट नहीं गए होते, तो मैं निश्चित रूप से एक सिजेरियन करता - हमारे परिवार में) गलत प्रस्तुतिभ्रूण. "गैर-मानक" का सबसे आम ...

ब्रीच प्रस्तुति, ड्यूटी पर डॉक्टर के विवेक पर सिजेरियन, शनिवार था, अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव का स्वागत है, मेरा दूसरा जन्म है (पहले 14 साल की गर्भावस्था: अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति। श्रम - स्वतंत्र, सिजेरियन सेक्शन।

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मेरी ब्रीच प्रस्तुति का निदान 28 सप्ताह की शुरुआत में किया गया था। पलटने की मेरी सारी कोशिशें बेकार गईं - मेरी बेटी हठ करके बैठ गई। इसके बावजूद, मेरे डॉक्टर, जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहे थे और उन्हें प्रसव कराना था, ने प्राकृतिक प्रसव पर जोर दिया। उन्होंने उसे समझाया, उदाहरण दिया कि कैसे श्रोणि के साथ उसका सामान्य प्रसव होता है। मैं हिचकता रहा। जन्म से एक हफ्ते पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया गया था - गर्दन में गर्भनाल का एक लूप। उसके बाद डॉक्टर ने कहा- हां, अब मैं खुद सिजेरियन की तरफ झुका हूं। एनेस्थीसिया के बाद जब मैं उठा, तो मेरा दूसरा सवाल था - क्या कोई उलझाव था? उसने मुझे जवाब दिया कि एक तंग लूप था और हमने सब कुछ ठीक किया, नहीं तो हम बच्चे को खो सकते थे ... तो अच्छा सोचें, सलाह लें अच्छा डॉक्टर... फिर भी, अपने आप में, श्रोणि एक अप्रिय चीज है, और यहां तक ​​कि एक उलझाव भी ...

एक और मामला मेरे दोस्त के साथ हुआ। कोई पैल्विक नहीं था, केवल उलझाव था। और प्रसूति अस्पताल उत्कृष्ट है, और उन्होंने पेट के चारों ओर सेंसर लपेटे, और वे एक तरह से देखते रहे। लेकिन उन्होंने इसका ध्यान नहीं रखा: (((.

तो अच्छा सोचो, अच्छा। और याद रखना, मेरे पेट पर एक निशान एक छोटे प्यारे बच्चे की तुलना में ऐसा कचरा है :)।

मैं जानता हूं कि गर्भनाल उलझने से सिजेरियन किया जाता है (कुछ माताएं इससे खुश भी होती हैं)। लेकिन आपको बच्चे की स्थिति की नियमित निगरानी की जरूरत है। यदि अल्ट्रासाउंड नहीं है, तो सुनिश्चित करें कि वह अच्छी तरह से चलती रहे। सामान्य तौर पर, जलीय वातावरण में दम घुटना मुश्किल होता है। लेकिन जन्म दो सहज रूप मेंसलाह नहीं दी।

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। निश्चित रूप से, इसके अन्य कारण भी हैं।डॉक्टरों के पास ब्रीच प्रेजेंटेशन नहीं है, ड्यूटी पर डॉक्टर के विवेक पर सिजेरियन, शनिवार था, अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव का स्वागत है, मेरे पास है ...

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और कोई भी गलती से नहीं जानता कि कुछ संकेतों से कैसे टटोलना या निर्धारित करना है कि बच्चा किसके साथ बैठा है? और एक और सवाल: मेरे शीर्ष पर, सौर जाल के विपरीत, कभी-कभी थोड़ा कम, लगभग लगातार कुछ चिपक जाता है, फिर एक गेंद की तरह, फिर कुछ तिरछा, आप बहुत कुछ देख और महसूस कर सकते हैं जब वह किसी चीज के साथ वहां जाना शुरू करता है - यहां। क्या किसी के पास कुछ ऐसा ही है?

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है।
निश्चित रूप से इसके और भी कारण हैं।डॉक्टरों को उचित संकेत के बिना सिजेरियन करने का अधिकार नहीं है।

गर्भाशय में भ्रूण के सही स्थान के साथ, उसका सिर नीचे, महिला के गर्भ के ऊपर स्थित होता है, और बच्चे के जन्म के दौरान, सबसे पहले जन्म नहर के साथ फिसल जाता है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। गर्भावस्था के 29वें सप्ताह में प्रसव उम्र की 2-3% महिला आबादी में, भ्रूण की स्थिति ब्रीच प्रस्तुति में होती है।

ब्रीच प्रस्तुति पूरी तरह से होती है कई कारण... जैसे, उदाहरण के लिए:

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अत्यधिक भ्रूण गतिविधि, 29 सप्ताह में पैदा हुआ बच्चा (इस स्थिति में पानी की उपलब्धता पूर्ण अवधि की तुलना में बहुत अधिक है), और एकाधिक गर्भावस्था... इसका कारण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ कूल्हे की अत्यधिक संकीर्ण हड्डियों को भी माना जा सकता है, अर्थात भ्रूण के मार्ग में इसका स्थान;

चकमा दे रहा सामान्य विकासभ्रूण ( घमंडी) ;

निचला पानी, गलत विकासगर्भाशय, जिसमें भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है;

महत्व गर्भाशय स्वर(इस स्थिति में, गर्भाशय के स्थान को ठीक करने की क्षमता काफी कम हो जाती है)। खराब स्वर के साथ, गर्भाशय उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय की आसपास की दीवारें अलग भागभ्रूण इस तथ्य की ओर नहीं ले जाएगा कि यह बच्चे की सही स्थिति को ठीक करता है।

ऐसी समस्याओं को रोकने या तैयार करने के लिए यह आवश्यक है शीघ्र निदान... जब एक प्रसूति विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला को श्रोणि के मार्ग से ऊपर की जांच करता है, तो एक बड़े, असामान्य आकार और प्रस्तुत लोब का कम घनत्व मांगा जाता है। समान गर्भकालीन आयु की तुलना में गर्भाशय के कोष की अत्यधिक उच्च स्थिति का भी संकेत दिया जाता है। यह प्रसव की शुरुआत से अंत तक, मातृ श्रोणि तक जाने वाले भ्रूण के श्रोणि के अंत की स्थिति से संबंधित है। गर्भाशय गुहा में, इसके विपरीत, घना, गोल सिरभ्रूण. ब्रीच प्रेजेंटेशन वाली स्थिति में, भ्रूण के दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुनाई देती है। सबसे सटीक निदान केवल योनि परीक्षा के साथ दिया जाता है। प्रस्तुत भ्रूण के पैरों के टपका हुआ ऊतक महसूस किया जाता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अक्सर अल्ट्रासाउंड के लिए जाती हैं, इसलिए यह प्रक्रिया मुश्किल नहीं है। यह सब विशेष रूप से आम है जब गर्भावस्था 29 सप्ताह की होती है, इस समय ब्रीच प्रस्तुति विशेष रूप से अस्थिर होती है।

स्वतंत्र प्रसव की शर्तों के तहत ब्रीच प्रस्तुति के साथ पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानचूंकि इस स्थिति में बच्चों में होने वाले हाइपोक्सिया को देखते हुए, पूरी स्थिति उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। भविष्य में, तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति के लिए प्रति माह 2-3 परीक्षाएं करना महत्वपूर्ण है। ऐसी परिस्थितियों में पैदा हुए बच्चों में कूल्हे के जोड़ों के विकृत होने का खतरा अभी भी बना हुआ है, और भविष्य के व्यक्ति को समय पर सभी आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रसव के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट मौजूद होना चाहिए। यदि आपको नवजात शिशु के आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ ही जन्म अक्सर सफल से अधिक होता है, लेकिन ऐसी स्थितियां जो मां और उसके बच्चे के लिए अप्रिय होती हैं, को बाहर नहीं किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुल सकती है, जिससे प्रसव के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे शिशु को वापस लाना मुश्किल हो जाता है।

प्रक्रिया

बच्चे के जन्म के लिए सही परिस्थितियों का चयन करने के लिए, कई कारकों का मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि 29 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है:

प्रसव में महिला की उम्र, 30 - 35 वर्ष की उम्र के बाद होने वाले बच्चे के जन्म के बाद से, कठिन और उग्र माना जाता है;

क्या महिला ने पहले जन्म दिया था। एक महत्वपूर्ण कारक अतीत में प्राकृतिक प्रसव की उपस्थिति है। यदि कोई थे, तो इस पर जोर दिया जाता है, और डॉक्टर अभी भी बच्चे को निकालने के प्राकृतिक तरीकों का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

वर्तमान गर्भावस्था के दौरान विशेष क्षण: एडिमा की उपस्थिति, निम्न रक्तचाप और किसी के भी काम में व्यवधान आंतरिक अंगमां।

अनुमानित भ्रूण वजन। यदि आंकड़ा 3.5 किलोग्राम के लिए प्रयास करता है, तो सिजेरियन की आवश्यकता बढ़ जाती है, क्योंकि गर्भावस्था का 29 वां सप्ताह बहुत कठिन है, भ्रूण का स्थान नाटकीय रूप से बदल सकता है।

भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति। क्योंकि हाइपोक्सिया के साथ, जन्म की पूरी प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है।

मां के कूल्हे की हड्डियों के आकार का भ्रूण के आकार से मिलान करना। एक्स-रे पेल्वियोमीटर को पहले से तैयार करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और संकुचन होने पर स्वतंत्र रूप से खुलने की इसकी क्षमता।

ब्रीच प्रस्तुति की स्थिति। पैर प्रस्तुति सबसे अनुकूल है। (यदि भ्रूण के पैर या गर्भनाल का आगे बढ़ना है)।

बच्चे के सिर की स्थिति (इस घटना में कि अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चलता है कि सिर झुका हुआ है, जिसके लिए त्वरित प्रसव की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे बच्चे को मस्तिष्क की गंभीर चोट लग सकती है)

यदि बच्चे और मां की भलाई संतोषजनक है, और गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व है, तो यह बच्चे के जन्म पर जोर देने के लायक है प्राकृतिक रास्ते... पहले संकुचन के दौरान, पानी की समय से पहले निकासी और गर्भनाल के नुकसान को रोकने के लिए एक महिला को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। संकुचन के दूसरे आगमन के दौरान, एक प्रसूति-विशेषज्ञ द्वारा पूरी प्रक्रिया का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है ताकि वह किसी भी समय बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बना सके। मुख्य बात जो प्रसूति विशेषज्ञ को याद रखनी चाहिए, वह यह है कि आप अंगों और बच्चे के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति को जगह-जगह नहीं बदल सकते। पहले बच्चे को नाभि को दिखाया जाता है, फिर को शीर्ष बढ़तकंधे के ब्लेड और केवल कंधे की कमर के बगल में, और नवजात शिशु का सिर ही। डॉक्टर को सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए और सबसे पहले, श्रम में महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि जन्म के समय बच्चे का स्वास्थ्य मुख्य रूप से डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है।

दिलचस्प बात यह है कि ब्रीच प्रेजेंटेशन केवल बच्चे के जन्म के दौरान बनता है, और ब्रीच प्रेजेंटेशन सैद्धांतिक रूप से सभी प्रेजेंटेशन का 27% है। कम अक्सर, घुटने की प्रस्तुति पैर की प्रस्तुति का एक रूप है, इस मामले में भ्रूण के आधे मुड़े हुए घुटनों को मां के श्रोणि में बदल दिया जाता है।

महिलाओं को याद रखना चाहिए कि समय से पहले पैदा हुआ शिशु 29 सप्ताह कोई आपदा या विकलांगता नहीं है। जटिलताएं संभव हैं, लेकिन बच्चे के उचित अवलोकन के साथ, आसपास होने की पूरी संभावना है संभावित विचलनआदर्श से, मानसिक और शारीरिक दोनों।

अपने विकास के दौरान, बच्चा, जो माँ के पेट में होता है, कई बार पलट जाता है। और गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह के बाद, बच्चा, एक नियम के रूप में, सिर के नीचे की स्थिति लेता है - और यह भ्रूण की स्थिति है जिसे बाद के जन्मों के लिए इष्टतम माना जाता है। भ्रूण का सिर व्यास में उसके शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा होता है, और इसलिए प्रसव के दौरान इसके पारित होने के साथ सबसे बड़ी कठिनाइयां जुड़ी होती हैं। एक बार जन्म के माध्यम से रास्ते गुजरेंगेबच्चे का सिर, उसका शेष शरीर "जड़ता से" लगभग अगोचर रूप से अनुसरण करता है। यदि बच्चा माँ के पेट में लंबवत स्थित है, अर्थात सिर नीचे है, तो ज्यादातर मामलों में यह स्थिति कोई कठिनाई नहीं लाती है। लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भ में ही गर्भ धारण कर लेता है पार्श्व स्थिति: पैर या नितंब नीचे। इस मामले में यह आता हैगर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति के बारे में, जिसका निदान, एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक की अगली यात्रा के दौरान 28 सप्ताह तक किया जाता है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि इस समय मिलने वाली ब्रीच प्रस्तुति जरूरी नहीं कि प्रसव तक बनी रहे - बच्चा 36 सप्ताह तक स्थिति बदल सकता है। इसके अलावा, ऐसे कई उपाय हैं जो भ्रूण को "फ्लिप" करने में मदद कर सकते हैं, जिससे उसे सिर की स्थिति मिल जाती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण हो सकती है। मुख्य कारणों में से एक डॉक्टर गर्भाशय के स्वर और उत्तेजना में कमी को कहते हैं। इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को कहा जाता है, और गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, प्लेसेंटा प्रिविया, कुछ भ्रूण विकृतियां। ब्रीच प्रेजेंटेशन ब्रीच, लेग, मिक्स्ड, घुटना हो सकता है - उनमें से प्रत्येक का डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान आसानी से निदान किया जाता है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड की पुष्टि की आवश्यकता होगी। ब्रीच प्रस्तुति को बच्चे और मां दोनों के लिए बिल्कुल सामान्य स्थिति नहीं माना जाता है - हालांकि इसमें कोई सीधा बड़ा खतरा नहीं होता है।

यद्यपि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है, फिर भी, एक सिजेरियन सेक्शन अक्सर प्रसव के लिए संकेत होता है। यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, तो निरंतर और उन्नत चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है - ब्रीच डिलीवरी अधिक बार जटिलताओं के साथ होती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संकेत

शारीरिक रूप से, यदि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति होती है, तो महिला इस विकृति को किसी भी तरह से महसूस नहीं करती है। वह किसी भी दर्द के लक्षण या बेचैनी की भावनाओं के बारे में चिंतित नहीं है, जो स्पष्ट रूप से गर्भाशय में बच्चे की "गलत" स्थिति का संकेत दे सकती है।

ब्रीच प्रस्तुति केवल परीक्षाओं द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसलिए, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, विशेषज्ञ प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय के निचले हिस्से के एक ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। भ्रूण के दिल की धड़कन नाभि क्षेत्र में या उससे थोड़ा ऊपर दाएं या बाएं (भ्रूण की स्थिति के आधार पर) में अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।

इसके अलावा, योनि परीक्षा के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संकेत खुद को प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग, ग्रोइन फोल्ड, टेलबोन और त्रिकास्थि को महसूस किया जाता है। आसन्न ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, एक ही रेखा पर स्थित एक एड़ी ट्यूबरकल और छोटे पैर की उंगलियों (हाथों पर उंगलियों के अलावा) के साथ बच्चे के पैरों की पहचान करना संभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हालांकि, अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाएगा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए व्यायाम

आप विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम की मदद से बच्चे को पेट में सिर की स्थिति "दे" सकते हैं। आप गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से शुरू करके उनका उपयोग कर सकती हैं - अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। जिम्नास्टिक व्यायामगर्भवती मां को एक तरफ से दूसरी तरफ प्रवण स्थिति में घुमाने का सुझाव दें: लगभग हर 7-10 मिनट में 3-4 बार। यह व्यायाम दिन में 2-3 बार किया जाता है। आप एक व्यायाम भी कर सकते हैं जिसमें श्रोणि को उठाना शामिल है: अपनी पीठ के बल लेटते समय, आपको पीठ के निचले हिस्से के नीचे किसी प्रकार का रोलर लगाना चाहिए (आप साधारण तकिए का उपयोग कर सकते हैं) ताकि श्रोणि सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर हो। . इस स्थिति में, आपको 5 से 15 मिनट तक रुकने की जरूरत है, लेकिन अब और नहीं। व्यायाम दिन में 2-3 बार खाली पेट किया जाता है। इस तरह के जिम्नास्टिक करने के लिए मतभेद किसी भी ऑपरेशन, देर से विषाक्तता से गर्भाशय पर निशान हैं। ब्रीच प्रस्तुति के लिए अपने तरीके प्रदान करता है और वैकल्पिक चिकित्साजैसे एक्यूपंक्चर, होम्योपैथी,।

यदि उपरोक्त विधियाँ नहीं लाती हैं वांछित परिणाम, मां बनने वाली स्त्रीभ्रूण के बाहरी घुमाव को करने का सुझाव दे सकता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के लगभग 34-37 सप्ताह में की जाती है, अनिवार्य रूप से अस्पताल में मॉनिटर, अल्ट्रासाउंड अवलोकन और उपयोग के साथ विशेष तैयारीगर्भाशय को आराम देना। एक सफल बाहरी तख्तापलट बाद में स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म को संभव बना देगा, लेकिन चूंकि यह प्रक्रिया काफी कठिन है, और इसमें कई मतभेद भी हैं (गर्भाशय पर निशान, मोटापा, 30 वर्ष से अधिक उम्र की उम्र, गर्भपात), यह उपयुक्त नहीं है हर गर्भवती महिला के लिए और इसे काफी दुर्लभ पैदा करता है।

उल्टा प्रसव

यदि ब्रीच प्रस्तुति को किसी भी तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो यह विकार का कारण नहीं बनना चाहिए। ऐसे में गर्भवती महिला को पहले प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह दी जाएगी: आखिर यहां आवश्यक परीक्षावितरण का तरीका चुना जाएगा।

किसी भी गंभीर मतभेद के बिना, प्रसव स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ सकता है - एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में। यदि बाहर ले जाना संभव नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं (3.5 किलोग्राम से अधिक), गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, एक गर्भवती महिला में एक संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रिविया, पैर प्रस्तुति या मिश्रित स्थिति।

खास तौर पर- तातियाना अर्गामकोवा