Laps ei saanud aru, et ta sündis: arstid võtsid välja “beebi kotis” (foto, video) - nikolgrigi. Amnionihaiguste kliiniline kulg. Amnioni ja struktuuriomaduste areng

11. Nad langetasid kiiruga kõik oma kotid maapinnale ja avasid iga koti. 12. Ta otsis, alustas vanimast ja lõpetas noorimaga; ja tass leiti Veniaminovi kotist Otsimine, ilmselgelt korrektsuse ja tahtmatuse iseloomu andmiseks, algab kõige vanemast

Evolutsiooniliselt tekkis amnion selleks, et kaitsta embrüoid kuivamise eest nende arengu ajal väljaspool veekeskkonda. Seetõttu liigitatakse munevad selgroogsed loomad (roomajad ja linnud), aga ka imetajad amnioniteks ("munamembraanidega loomad"). Varasemad selgroogsete klassid ja superklassid (kefalokordaadid, tsüklostoomid, kalad, kahepaiksed) munevad veekeskkonda, mistõttu nad ei vaja veekoort. Need loomaklassid on ühendatud anamnia rühma. Erinevalt anamniast ei vaja amnioni paljunemiseks veekeskkonda ja varajane areng, seetõttu ei ole amnioni veekogude külge kinnitatud. See on amnioni evolutsiooniline roll.

Amnion areneb ektoblastilisest vesiikulist, välimise ja keskmise idukihi (ektoderm ja mesenhüüm) voltidest ning moodustab lootevedelikuga täidetud õõnsuse, mis kaitseb embrüot mehaanilised kahjustused ja veekeskkonna loomine selle arenguks. IN tihe ühendus Seroosmembraan (serosa) kasvab lootevee membraanist. Imetajate sünni ajal puruneb veemembraan, vesi voolab välja ja lootevee jäänuseid vastsündinu kehal nimetatakse sageli "särgiks", mis on iidsetest saadik olnud kõikjal hea õnne ja muude ebauskude märk. korda (sellest eriti vene vanasõna nende kohta, kes on "särgis sündinud").

Kirjandus [ | ]

• Tokin B.P. “Üldembrüoloogia” – M: “GÜMNAASIUM” – 1987, 480 s.

14. Lootevee embrüonaalsed membraanid ja nende moodustumise tunnused. Platsenta imetajate embrüogeneesi spetsiifilisus, pakkudes elujõulisuse võimalust.

Amnionid (kõrgemad selgroogsed) on selgroogsete loomade rühm, mida iseloomustab embrüonaalsete membraanide olemasolu. Rühm on osa superklassist Tetrapoda (tetrapoodid); hõlmab roomajaid, linde, imetajaid – loomi, kelle embrüotel on amnion – veemembraan.

Akordid olenevalt nende omadustest embrüo areng võib jagada kahte rühma. Koljuta loomade, tsüklostoomide, kalade ja kahepaiksete embrüonaalne areng toimub vees ning roomajate, lindude ja imetajate oma maismaal.

Kahjulikud tooted eemaldatakse kergesti läbi munade želatiinse koore

vahetus, embrüole vajalik vesi tungib vabalt sisse. Roomajate ja lindude munad

Nad arenevad maismaa tingimustes, mis erinevad järsult veekeskkonnast, mistõttu nad arendavad sobivaid kohanemisi. Sellised seadmed on munarakk ja embrüo membraanid. Linnumunade koorega koor ja roomajate munade pärgamentkoor kaitseb embrüot kuivamise ja mehaanilise stressi eest. Aga

kuna see takistab kahjulike ainevahetusproduktide eemaldamist, tekib enesemürgituse oht. Et seda ei juhtuks, arenevad roomajad ja linnud välja embrüo põis – allantois. See areneb vorstikujulise invaginatsioonina kõhu seina tagasool. Allantoisis kahjulikud tooted

vahetused kogunevad ja isoleeritakse embrüost.

Maal arenev embrüo vajab ka veevarusid. Seetõttu moodustub roomajate ja lindude embrüonaalse arengu käigus amnion - embrüot ümbritsev membraan. Looteveeõõnsus (embrüo ja amnionimembraani vahel) sisaldab vedelikku, mis embrüot vannitab. Lisaks moodustub välismembraan - seroosne, ümbritseb embrüot ja embrüoväliseid elundeid, mis tagab gaasivahetuse. Allantois, serosa ja amnion on embrüonaalsed membraanid ja lisaks ajutine

embrüo (ajutised) elundid, kuna neid on ainult embrüogeneesi ajal. Ajutised organid hõlmavad ka munakollane kott

(mis esineb mitte ainult roomajate, lindude ja imetajate embrüodes, vaid ka kalades), pakkudes toitumist ja vereloomet. Väliselt on blastotsüst mitmekümnest või sajast rakust koosnev pall. Blastotsüsti suurus ulatub millimeetri murdosast (närilistel ja inimestel 0,1 mm) kuni mitme millimeetrini (hobuslastel). Blastotsüst koosneb kahest rakupopulatsioonist: trofoblastid (trofektoderm) ja embrüoblastid (sisemine rakumass).

Imetajate evolutsioonis tekkis blastotsüst kui arengustaadium nii siirdamise tagamiseks kui ka iduketta moodustumise ruumilise aluse korraldamiseks munakollase puudumisel.

Ekstraembrüonaalsed elundid, mis arenevad embrüogeneesi käigus väljaspool embrüo keha, täidavad erinevaid funktsioone, mis tagavad embrüo enda kasvu ja arengu. Mõnda neist embrüot ümbritsevatest organitest nimetatakse ka embrüonaalsed membraanid, Need sisaldavad amnion, koorion, munakollane kott, allantois, platsenta.

Amnion- ajutine elund, mis tagab embrüo arenguks vesikeskkonna. Inimese embrüogeneesis ilmneb see gastrulatsiooni teises etapis. Vesiikuli sein moodustab ekstraembrüonaalse ektodermi, mis ühendub ekstraembrüonaalse mesodermiga, kasvab ja ümbritseb embrüot õhukese poolläbipaistva amnionimembraaniga.

Amnion suureneb kiiresti ja 7. nädala lõpuks puutub selle sidekude kokku koorioni sidekoega. Sel juhul läheb amnioni epiteel amnioni varre, mis hiljem muutub nabanööriks ja nabarõnga piirkonnas sulgub see embrüo naha epiteelkattega.

Amnioni membraan moodustab täidetud paagi seina lootevesi, milles vili asub. Peamine funktsioon amnioni membraan- tootmine lootevesi(kaitse mehaaniliste kahjustuste eest, vajalik soolade koostis, takistab kahjulike ainete sissepääsu)

Munakollane– organ, mis ladestab embrüo arenguks vajalikke toitaineid. moodustuvad embrüovälise endodermi ja embrüovälise mesodermi (mesenhüümi) poolt. Olles ilmunud 2. arengunädalal, osaleb munakollane embrüo toitumises väga lühikest aega, kuna alates 3. arengunädalast tekib loote ja emakeha vahel ühendus, s.t. hematotroofne toitumine. Munakollane on esimene organ, mille seinas tekivad veresaared, mis moodustavad esimesed vererakud ja esimesed. veresooned, tagades vere ja toitainete ülekande lootele.

Hematopoeetilise organina toimib munakollane kuni 7-8 nädalani, seejärel läbib tagurpidi arengu ja jääb nabanööri osaks kitsa toru kujul, mis juhib veresooni platsentasse. Rebukoti seinas moodustuvad primaarsed sugurakud - gonoblastid, mis migreeruvad sealt koos verega sugunäärmete algetesse.

Nabanöör, ehk nabanöör, on 40–50 cm pikkune ja 1,5–2,0 cm läbimõõduga elastne nöör, mis ühendab embrüot (lootet) platsentaga. kaetud amnionimembraaniga, mis ümbritseb limaskest sidekoest koos veresoontega (kaks nabaarterit ja üks veen) ning munakollase ja allantoisi alge.

Kooroon ehk villimembraan, - esineb esmakordselt imetajatel, areneb trofoblastist ja embrüonaalsest mesodermist. Trofoblast tagab embrüo implantatsiooni ja kõige olulisema embrüovälise (ajutise) organi - platsenta moodustumise. Embrüoblastis (inimesel 2-3 arengunädalal) ilmuv embrüonaalne mesoderm kasvab trofoblasti suunas ja moodustab koos sellega sekundaarsed epiteliomesenhümaalsed villid. Sellest ajast alates muutub trofoblast koorioniks ehk villooseks membraaniks.

3. nädala alguses kasvavad verekapillaarid koorioni villideks ja tekivad tertsiaarsed villid. See langeb kokku embrüo hematotroofse toitumise algusega. Koorioni edasine areng on seotud kahe protsessiga - emaka limaskesta hävimine välise (sümplastilise) kihi proteolüütilise aktiivsuse tõttu ja platsenta areng.

Platsenta- embrüoväline organ, mille kaudu luuakse ühendus embrüo ja ema keha vahel. Platsenta moodustumine toimub inimestel ja imetajatel, kellel on embrüo ja loote emakasisene areng.

Platsenta jaguneb embrüonaalseks ehk looteosaks ja ema- ehk emakaosaks. Looteosa esindab hargnenud koorion ja selle külge kinnitatud amniootiline membraan ning emaosa on esindatud endomeetriumi modifitseeritud basaalosaga.

Platsenta areng algab 3. nädalal, mil veresooned hakkavad kasvama sekundaarseteks villideks ja hakkavad moodustuma tertsiaarsed villid. 6-8 nädala pärast eristuvad veresoonte ümber makrofaagid, fibroblastid ja kollageenkiud; suureneb trofoblastse epiteeli (tsütotrofoblasti) ja selle derivaadi (süntsütiotrofoblast) proteolüütiline aktiivsus.

Platsenta arenguga hävib emaka limaskest ja histiotroofne toitumine muutub hematotroofseks. See tähendab, et koorioni villid pestakse ema verega, mis voolab hävitatud endomeetriumi veresoontest lünkadesse.

Platsenta, olles hingamis-, toitumis-, eritus-, kaitseorgan, täidab ka endokriinset funktsiooni. Trofoblasti ja seejärel platsenta poolt sünteesitavad hormoonid tagavad raseduse normaalse kulgemise.

Kuidas loode emakas areneb? Kuidas teha kindlaks, kas loode areneb raseduse ajal normaalselt.

LAPSE KESKKOND

Laps kasvab ja areneb teie keha keerulises süsteemis. See süsteem on jagatud kolmeks põhiosaks, mis sõltuvad suuresti üksteisest. Teie lapse esimene kodu koosneb platsentast, nabanöörist ja amnionikotist. Kõik see tagab lapsele toitumise, soojuse ja kaitse. Sellistes tingimustes saab laps normaalselt kasvada ja areneda, valmistudes iseseisvaks eluks.

Platsenta

Platsenta on pehme, ümmargune või ovaalne elund, mis kasvab koos teie lapsega. 10. nädalal kaalub platsenta umbes 12 g. Lapse sündimise ajaks kaalub platsenta umbes 700 g.

Peal varajased staadiumid Raseduse ajal, kui embrüo implanteerub emakasse, kasvab platsenta ja levib oma veresooned emaka seina. Need veresooned kannavad toitaineid ja hapnikku teie verest teie lapse verre. Loote jääkproduktid sisenevad platsenta veresoonte kaudu teie vereringesse ja seejärel väljutatakse teie kehast.

Varem arvati, et platsenta on takistuseks kõikidele välistele ainetele, kuid tänapäeval teame, et see pole nii. Mõnel juhul ei saa platsenta kaitsta teie last teie allaneelatud ainete eest. Teame, et alkohol, enamik ravimeid ja muid aineid (eelkõige nikotiin), aga ka vitamiinid ja mineraalained läbivad platsentat ning sisenevad lapse kehasse. Seetõttu peaksid naised raseduse ajal väga hoolikalt oma toitumist jälgima ja vältima lapsele kahjulike ainete sattumist oma organismi.

Platsenta mängib oluline roll raseduse ajal kuni lapse sünnini. Pärast lapse sündi tõmbub emakas kokku ja platsenta eraldub emaka seintest ja väljub.

Nabanöör

Nabanöör ühendab teie lapse platsentaga. Tavaliselt on nabanöör 61 cm pikkune Nabanööril on valge või halli värvi. Seda läbivad kaks arterit, mis viivad loote vere platsentasse, kus see rikastub hapniku ja toitaineid. Platsentat läbiva veeni kaudu jõuab lapse kehasse tagasi hapniku ja toitainetega rikastatud veri.

Mõnikord on nabanöör seotud sõlme. Arstid usuvad, et sõlmed tekivad loote liikumise ajal raseduse varases staadiumis. Nabanöör moodustab silmuseid ja neid läbides sõlm pinguldub. Seda nähtust on võimatu ära hoida.

Olete ilmselt kuulnud nabaväädivere säästmisest... edasine kasutamine. Seda protseduuri ei tehta igal pool. Alates 1989. aastast on nabaväädiverd kasutatud asendajana luuüdi siirdamisel ja teatud aneemia vormide (nt Fanconi aneemia), Wiskott-Aldrichi sündroomi, Hunteri sündroomi, mõnede leukeemia vormide, neuroblastoomi ja rinnavähi ravis. Rääkige sellest protseduurist oma arstiga, kui olete sellest huvitatud.

Amnioni kott

Lootekott on kott, mis sisaldab teie last ja seda ümbritsevat amnionivedelikku. Raseduse varases staadiumis moodustub lootevesi platsentat ja nabanööri katvast amnionimembraanist. Raseduse hilisemates staadiumides koosneb amnionivedelik peamiselt loote uriinist ja loote kopsudest eritatavast vedelikust.

Raseduse edenedes amnionivedeliku hulk suureneb. See protsess jätkub peaaegu sünnituse alguseni, mil lootevee hulk hakkab vähenema.

Lootevesi takistab koti tühjenemist ja võimaldab lapsel liikuda, mis annab normaalne areng selle lihaseid ja liigeseid. Vedelik reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb loodet vigastuste eest. Samuti soodustab see lapse kopsude arengut, kui see liigub nendesse sisse ja välja, kui lapse rindkere liigub.

21. nädalaks on loote seedesüsteem piisavalt arenenud, et loode suudab lootevett alla neelata ning see imab endasse suurema osa sissevõetud vedelikus sisalduvast veest. Lootevee allaneelamine soodustab loote seedesüsteemi kasvu ja arengut. Lisaks hõlbustab see beebi seedesüsteemi tööd pärast sündi. Sünni ajaks neelab laps suure koguse lootevett - umbes 500 ml päevas.

Lootevesi on loote heaolu peamine allikas. Amniootilise vedeliku testimist nimetatakse amniokenteesiks. Loote tervisliku seisundi määrab vedeliku seisund. Vedeliku kogus määratakse ultraheli abil. Liigne lootevesi näitab ebanormaalne areng selg või seedesüsteem. Vedeliku puudumine näitab probleeme põis või neerud.

Mekooniumi olemasolu. Mecoflu on loote alla neelatud lootevee seedimata jäägid, mis sisalduvad seedeelundkond lootele See on värvuselt rohekasmust või helepruun ja eritub lootesoole kaudu looteveesse. See juhtub enne sünnitust või sünnituse ajal.

Mekooniumi olemasolu amnionivedelikus võib sünnituse ajal mängida olulist rolli. Kui lapsel on toimiv sool ja lootevees on mekooniumi, võib laps vedeliku alla neelata enne sündi või sünnituse ajal. Kui mekoonium satub kopsudesse, võib see põhjustada kopsupõletikku.

Mekooniumi võib näha, kui teie vesi puruneb. Kuni selle hetkeni saab mekooniumi olemasolu tuvastada ainult amniotsenteesi abil. Kui mekoonium satub sünnituse ajal lapse suhu, eemaldatakse see peenikese toru abil vastsündinu suust ja kurgust, et laps seda alla neelata ei saaks.

LOOTE ARENGU TÜSISTUSED

ajal embrüo periood(lapse arengu esimesed kaheksa nädalat) on embrüo kõige haavatavam tema arengut mõjutavate tegurite suhtes. Enamik sünnidefekte areneb just sel perioodil.

Mõned tegurid, millel on raseduse varases staadiumis embrüole teratogeenne toime, on hilisemates staadiumides täiesti ohutud. Selliste tegurite hulka kuuluvad eelkõige punetised. Enamik kriitiline periood- esimesed 13 nädalat. Kui lootele Kui nakatute punetistesse esimesel trimestril, võib teil tekkida südamehaigus. Raseduse hilisemates staadiumides esinev haigus on lootele vähem ohtlik.

Millist mõju avaldavad ema võetud ravimid lootele?

Ema võetud ravimite mõju lapsele

Mõned ravimid, mida rase naine võtavad, võivad olla halb mõju loote arengule, samas kui teised on ohutud igal raseduse etapil. On ka neid, mis on teatud raseduse staadiumides ohutud ja teistel rangelt vastunäidustatud. Sellest räägime üksikasjalikumalt hiljem.

ENNESÜNNITUS

Raske uskuda, kuid paljud 25. rasedusnädalal sündinud lapsed jäid ellu. Enneaegsete imikute imetamisel kaasaegne meditsiin saavutanud suurt edu. Tänu meditsiini arengule sureb enneaegsesse sünnitusse alla 10 lapse tuhande kohta.

Kuid enneaegsed lapsed peavad viibima pikka aega haiglas ja neil on sageli tõsised kaasasündinud haigused. Enneaegne sünnitus on lapsele väga ohtlik, kuna sellises olukorras suureneb oluliselt nii füüsilise ja/või vaimse vigastuse kui ka loote surma oht. Enneaegne laps peavad haiglas veetma 50–100 päeva.

Loode asub lootekottis, mis on täidetud amniootilise vedelikuga, mida mõnikord nimetatakse ka veetaskuks. Suurema täpsuse huvides koosneb see veetasku kahest kihist (või membraanist): koorion ja välimine, emapoolne ja lootelt amnion.

Sõna "amnion" on olnud paljude terminite juurteks: amniotoomia - ämmaemanda või arsti poolt membraanide (veetasku) läbilõikamine; amniotsentees - amnionikotis sisalduva vedeliku punktsioon; amnioskoopia - vedeliku välimuse visuaalne kuvamine läbi põie.

Lootevee kogus raseduse lõpuks jääb vahemikku 0,5–1,5 liitrit. Kui vee kogus ulatub või ületab 2 liitrit, siis räägitakse polühüdramnionist (hüdramnion, polühüdramnion), kui aga alla 0,5 liitri, siis räägitakse oligohüdramnionist.

Polühüdramnion- Raseduse ja sünnituse tõsine ja kaugeltki haruldane tüsistus. Esineb 1% juhtudest (V. M. Mihhailovi järgi 2,91%). Vee kogus ulatub mõnikord 10-12 liitrini või isegi rohkem.

Polühüdramnion hakkab tavaliselt arenema raseduse keskel. Kui see areneb väga kiiresti, räägitakse sellest äge polühüdramnion, aeglase arenguga - o krooniline polühüdramnion. Äge polühüdramnion on palju harvem kui krooniline polühüdramnion.

Amnionihaiguste põhjused

Polühüdramnioni etioloogiat ei mõisteta hästi. Tavaliselt seletatakse seda vesimembraani vooderdava epiteeli suurenenud sekretoorse aktiivsusega. IN Hiljuti Sellega seoses omistatakse suurt tähtsust amnioni mõjutavale infektsioonile). Polühüdramnion on raseduse toksikoosi, eriti nefropaatia, rasketest haigustest tingitud vereringe stagnatsiooni sagedane kaaslane südame-veresoonkonna süsteemist rase naine, loote deformatsioonid (meie andmetel 5%), suhkurtõbi ja muud rasked haigused. Suhteliselt sageli täheldatakse seda identsete kaksikute puhul ja ühel kaksikutest, kes on tavaliselt paremini arenenud, võib olla polühüdramnion, teisel, kes on arengus maha jäänud, aga oligohüdramnion.

Amnionihaiguste kliiniline kulg

Kliiniline kursus ägeda polühüdramnioni puhul on see üsna tüüpiline: veehulga kiire kasv toob kaasa tõsiseid häireid. Ilmuma valulikud aistingud maos; Diafragma, mis tõuseb ülespoole, nihutab südant ja piirab kopsude liikumist. Rasedad naised kurdavad üldist halba enesetunnet, õhupuudust, südame löögisageduse kiirenemist ja turset.

Krooniline polühüdramnion esineb vähem ägedalt, kuna raseda naise keha kohandub üsna väljendunud kompensatsioonivõimega uute tingimustega, mis tekivad seoses järkjärgulise ja aeglase kuhjumisega emakaõõnde. suur kogus vesi Kuid isegi kroonilise polühüdramnioni korral kestab rasedus harva; see lõpeb tavaliselt enneaegse sünnitusega.

Amnionihaiguste sümptomid ja tunnused

Tunnustamine Polühüdramnion põhineb selle iseloomulikel sümptomitel. Peamine neist on emaka liigne suurenemine ja pinge. Kõhu maht naba tasemel, sisse füsioloogilised seisundid harva üle 100 cm, polühüdramnioniga ulatub PO-120 cm ja isegi rohkem. Raseda emakas muutub tavapärase taigna konsistentsi asemel tihedalt elastseks ja sfääriliseks. Kõhu palpeerimisel ja löökpillidel ilmneb paistetus ja sisse väljendatud juhtumid polühüdramnion, emaka löökidest põhjustatud laine on nähtav isegi silmaga.

Amnionihaiguste diagnoosimine ja diagnoosimine

Mõnel juhul on õhukese seinaga kiiresti kasvava suure munasarjatsüsti ja polühüdramnionide vahel raske diferentsiaaldiagnoosi panna, eriti kui tsüstoom kaasneb rasedusega. Mõnel juhul võib polühüdramnionit segi ajada astsiidiga ja vastupidi.

Sellistel juhtudel viitavad polühüdramnionile kõhu tünnikujuline (sfääriline) kuju, loote osade ja ümarate emaka sidemete palpatsioon, kuigi ebaselge, ning loote südamehäälte kuulamine. Diagnoosi selgitamiseks kasutavad nad eriti rasketel juhtudel kõhu röntgenograafiat.

Sünnituse ajal saadakse väärtuslikke andmeid sünnitava naise tupeuuringust: polühüdramnioniga lootekott pinges ja kumer kontraktsioonide ajal ja väljaspool neid.

Olulise polühüdramnioniga ei kulge mitte ainult rasedus, vaid ka sünnitus ja sünnitusjärgne periood. Seetõttu tuleks väljakujunenud polühüdramnioniga rasedad paigutada sünnitusmaja. sünnitusosakonda.

Amnionihaiguste ravi

Võttes arvesse põletikulise etioloogiaga polühüdramnioni võimalust, määratakse rasedale antibiootikumravi kohe pärast selle esimeste nähtude ilmnemist.

Polühüdramnioni aeglase arenguga ei ole vaja sekkuda. Sünnitus toimub tavaliselt graafikust ees. Ülevenitatud emakas ei suuda head arendada töö, mille tagajärjel on üldiste jõudude nõrkus. Membraanide purunemise hetk on ohtlik. Amniootiline vedelik, mis voolab polühüdramnioni ajal suure ja tugeva joana välja, kannab sageli endaga kaasa nabanööri ja loote väikseid osi; loote saab paigaldada emakasse põiki või kaldus asendis; vahel juhtub enneaegne irdumine platsenta. IN pärimisperiood emaka ebapiisava kontraktiilsuse tagajärjel füsioloogiline protsess platsenta eraldumine ja sünd, mille tagajärjeks on tõsine emaka verejooks, ohtlik sünnitava naise elule. Ülevenituse tõttu ei suuda emakas pärast platsenta sündi kiiresti kokku tõmbuda, varasel sünnitusjärgsel perioodil tekib ohtlik atooniline verejooks. Tulevikus sagedamini kui koos füsioloogiline sünnitus, tekivad sünnitusjärgsed nakkushaigused.

Raskete polühüdramnionide korral ulatub surnult sündimise määr 25% -ni. Seda ei seleta mitte niivõrd polühüdramnion ise, vaid sellega kaasnevad tüsistused: nabanööri ja väikeste osade prolaps, vale asend loode, selle deformatsioonid jne.

Kui ilmnevad ähvardavad sümptomid – õhupuudus, südame löögisageduse tõus ja turse –, on vajadus lootekoti kunstlikuks avamiseks raseduse ajal.

Oleme korduvalt saanud hea tulemus, naissoost metallkateetri, mille otsa on kinnitatud kummist väljalasketoru, sisestamine emakakaela kanali kaudu emakaõõnde. Seda toimingut on lihtne teha ja see ei nõua emakakaela kanali eelnevat laiendamist; pinges lootekott murtakse kergesti ja ettevaatlikult läbi kateetri nüri otsaga, ilma lootele vigastusi tekitamata. Vedeliku voolukiirust saab kummist väljalasketoru kokku surudes hõlpsasti reguleerida. Vesi eraldub väga aeglaselt – tilkhaaval või väga õhukese joana. Pärast emaka pinge kõrvaldamist eemaldatakse kateeter, rase naine asetatakse voodisse ja infektsiooni vältimiseks määratakse penitsilliini süstid. Mitmel juhul õnnestus meil sel viisil mitte ainult polühüdramnionid kõrvaldada, vaid ka pikendada rasedust 7-15 päeva võrra, mis on emale ja lootele soodsa tulemusega.

Sünnituse ajal tuvastatud polühüdramnioni puhul on kohe pärast emaka neelu laienemist rohkem kui 2 sõrme võrra vaja lootekott kunstlikult avada. Vesi tuleb aeglaselt välja lasta.

Madal vesi

Madal vesi esineb palju harvemini. Seda seletatakse vesimembraani vooderdava epiteeli ebapiisava sekretoorse aktiivsusega. Mõnel juhul on vett nii vähe, et emaka seinad, mis on tihedalt lootekotiga külgnevad, painutavad loote järsult ja viivad selle pikaajaliselt ja tihedalt kokku amnioniga. Selle tulemusena tekivad mitmed tüsistused: lülisamba ja jäsemete kõverus, lampjalgsus, fusioon nahka lootel amnioniga jne Veepuudusest loote nahk muutub kuivaks ja kortsuliseks ning amnioniga tihedalt kokku puutudes tekivad nn Simonarti sidemed - üsna tugevad niidid ja nöörid. Viimased keerduvad mõnikord loote ümber, põhjustades sellele raskeid vigastusi. Seega tekib Simonarti sidemetega ahenemise tagajärjel loote käte, jalgade ja sõrmede amputatsioon, samuti pea moonutamine. Mõnikord suruvad need sidemed nabanööri veresooni, mis põhjustab loote surma.

Kui tekib oligohüdramnion, kannatavad ka rasedad naised. Sageli spontaansed raseduse katkemised Ja enneaegne sünnitus; rasedus tekib valuga alakõhus; selle hilisemates staadiumides muutuvad loote liigutused valulikuks; sünnitusel toimuvad väga valulikud, kuid ebaproduktiivsed kokkutõmbed, mille tagajärjel toimub emaka neelu avanemine aeglaselt ja sünnitus hilineb oluliselt; Verejooks on tavaline sünnitusjärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil.

Sünnituse lõpu kiirendamiseks ja selle valu vähendamiseks tuleks lootekott avada.

Amnioni hüdroröa

Amnioni hüdroröa(hydrorrhoea uteri gravidi amnionalis) iseloomustab lootevee lekkimine emakaõõnest raseduse ajal.

Amnioniline hüdroröa tekib kõige sagedamini membraanide rebenemise tõttu raseduse ajal kuskil kõrgel ja lühikese vahemaa tagant. Vilja membraanide vahele tekkinud lõhe ja sisepind Emakas on nii kitsas, et laseb läbi vaid ebaolulise koguse vett, mis enamasti tilkhaaval emakast välja voolab. Sellest hoolimata kandub rasedus endiselt harva välja.

Teiseks amnioni hüdroröa allikaks võib olla loote läbimine rebenenud membraanidest väljaspool kotike ja loote areng jätkub väljaspool kesta. Membraanid varisevad kokku ja paiknevad platsenta lähedal servadest paksenenud väikese kotikese kujul, millesse loode ei mahu. Kokkuvarisenud lootevesi eritab jätkuvalt lootevett, mis voolab emakast välja kas pidevalt, tilkhaaval või vahelduvalt väikestes kogustes (15-20 ml või rohkem), mõnikord segunedes verega. Emaka suurus selle hüdroröa vormis ei vasta raseduse kestusele, emakas on väiksem ja tihedam. Loote südamehääli on selgelt kuulda. Enamikul juhtudel katkeb rasedus enneaegselt. Sündinud lapsed kannavad endas survejälgi – torso ja jäsemete koledaid kumerusi.

On kolmas amnioni hüdroröa allikas. Embrüonaalse arengu alguses täheldatakse vedeliku kogunemist mitte ainult amnioniõõnes, vaid ka väljaspool seda - amnioni ja koorioni membraanides. Amnioniväline vesi võib mõnel juhul püsida kuni sünnituseni; välja voolates peetakse neid ekslikult tõeliseks looteveeks. Seda amnioni-koorioni vedelikku nimetatakse valeveteks. Selle vedeliku setete mikroskoopilisel uurimisel looteelemente (epidermist, kohevust, juustulaadse määrdeaine tükke) ei tuvastata, mistõttu need erinevad tõelisest looteveest. Eristage raseduse ajal valesid veekogusid ja valesid amnionivett kaasaegsed meetodid uurimine pole võimalik.