Loote pea topeltkontuur ultrahelis. Diabeediga rasedate naiste ravi

Raseduse ultraheliuuringu ajal saab arst palju teavet loote seisundi kohta ja mõned terminid võivad olla väga hirmutavad lapseootel ema. Sellise hirmutava teabe hulgas on loote pea ja keha topeltkontuur. Mis võib selliseid muutusi ultraheliuuringul põhjustada ja kas need on ohtlikud?

Kahekordne peakontuur, mida see tähendab?

Üldiselt tähendab ultraheli kahekordne kontuur lapse nahaaluse rasva turse ilmnemist. Nahk moodustab ühe kontuuri ja nahaalune kude moodustab teise. Vedeliku tugev kogunemine on nende kudede suurenenud ehhogeensuse ja ultraheliga iseloomuliku pildi põhjuseks.

Loote turse näitab alati, et laps kannatab ja vee-soola tasakaal on häiritud. Külmunud raseduse ajal surnud lapsega on kõik selge (kudedesse koguneb vedelik, kuna normaalset ainevahetust ei toimu, seda nimetatakse loote leotamiseks). Sündides ikka veel leotatud lapsel jääb nahk kudedest lihtsalt maha ning rebeneb ja koorub kergesti maha. Kuidas saab embrüo või loote kahekordne kontuur ilmneda, kui see on elus?

• Seotud spetsialistide konsultatsioonid ja laboriuuringud
  • 15-20 nädalal määratakse AFP tase seerumis
  • Kardiotokograafia (CTG)
    alates 28 nädalast CTG, koos hiline gestoos regulaarselt iga 1-2 nädala järel
    alates 38 nädalast igapäevane CTG
  • Amniotsentees kopsude küpsuse määramiseks (vajadusel)
  • Määrake perioodiliselt hemoglobiini tase
  • Raseduse kolmandal trimestril korratakse oftalmoskoopiat, et lahendada sünnituse füsioloogilise juhtimise võimaluse küsimus.

Kui esineb diabeedi tekke riskifaktoreid, hinnatakse veresuhkru analüüsi tulemust raseduse esimesel trimestril, võttes arvesse raseduse füsioloogilise kulgemise mehhanismi, mille puhul varajased kuupäevad Raseduse ajal kipub tühja kõhuga glükoosisisaldus langema (loode omastab glükoosi).

Sellest tulenevalt iseloomustab rasedat hommikuti tühja kõhuga hüpoglükeemia (ema ei söönud midagi, loode jätkab glükoosi omastamist).

Kui näeme raseda tühja kõhu glükoosisisaldust 6,1 mmol/l, mis mitte-rase naine normi piir, siis rasedatel võib seda pidada patoloogiaks. See tähendab, et loode on talt juba glükoosi võtnud ja võtab seda edasi, kuid 6,1 mmol/l on veel alles ja see on muidugi ebanormaalne. Selline rase naine peab läbima suukaudse glükoositaluvuse testi 50 g glükoosiga.

Diabeedi tekke riskifaktorite olemasolul tehakse test esimesel arstivisiidil ja seejärel korratakse 24-28 nädala pärast.
Kui plasma glükoosisisaldus on alla 7,8 mmol/l, ei ole uuringud ja ravi vajalikud.
Kui glükoosi tase on 7,8–10,6 mmol/l, on näidustatud kolmetunnine test 100 g glükoosiga.
Kui plasma glükoosisisaldus on üle 10,6 mmol/l, tehakse rasedusdiabeedi esialgne diagnoos.
Kui teil on raseduse ajal diabeedi riskifaktorid ja negatiivne tulemus Testi korratakse iga 4 nädala järel, kui rasedus on alla 30 nädala.

Diabeedi diagnoosimiseks tehakse lisaks vereanalüüsile ka uriinianalüüs. Uriinis terve inimene glükoos puudub ja glükosuuria ilmneb alles siis, kui veresuhkru tase ületab 8,8-9,9 mmol/l. Kuid raseduse ajal võib neerude filtreerimisfunktsiooni muutuste tagajärjel tekkida glükosuuria (ilma suhkurtõveta). Järelikult ainult glükosuurial, mis raseduse ajal üsna sageli esineb, ei ole antud juhul erilist diagnostilist väärtust. Lisaks glükoosile võib uriinis tuvastada atsetooni, mis on kaudne märk suhkurtõve dekompensatsioon. Paralleelselt sellega ka arvu suurenemine ketoonkehad vereanalüüs kinnitab suhkurtõve diagnoosi.

Patsientidele, kellel on diagnoositud rasedusaeg suhkurtõbi Dieetravi viiakse läbi 2 nädalat, millele järgneb vere glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga ja kolm korda 1-tunnise intervalliga pärast sööki. Kui see on normaalne, jätkatakse glükoositaseme jälgimist iga 2 nädala järel. Kui üks näitaja on ületatud, alustatakse insuliinravi. Kättesaadavus rasedusdiabeet ei nõua kohaletoimetamiseks erimeetmeid.

Pärast lapse sündi ema insuliini ei vaja, kuid enne väljumist tuleb jälgida veresuhkru taset ja seda tuleb jälgida 6 nädala jooksul. täielik test glükoositaluvuse kohta.

Diabeedile tüüpiliste analüüsitulemustega patsiendid viiakse üle endokrinoloogi järelevalve all. Normaalse glükoositaluvusega patsiente tuleb teavitada ideaalse kehakaalu säilitamise tähtsusest dieedi ja dieedi kaudu. füüsiline aktiivsus. Iga järgneva raseduse korral peavad nad end kohe registreerima ja läbima suu kaudu glükoositaluvuse test. Kui tulemus jääb normi piiridesse, tuleb 28. rasedusnädalal testi korrata.

05-07-2008, 15:50

Tüdrukud, öelge mulle, kas keegi on sellise diagnoosiga kokku puutunud? Eile käisin ultrahelis ja seal seati kahtluse alla järgmine diagnoos (keskmised polühüdramnionid, loote kaal 2780, pea topeltkontuur (see viitab tursele).Lebedev ütles, et kui õigel ajal sünnitan, siis võib loote kaal olla 4500!!! Ma ei karda, et mu vanaemal oli diabeet. Saan arsti juurde minna alles 10. juulil. Palun kirjutage, kellel on sama olukord vastuste eest ette.

05-07-2008, 17:19

-(((((

05-07-2008, 23:21

on rasedusdiabeet. Mul oli see teisega.
Sünnitasin kuu aega varem - kaal 4000 kg. Tehti ultraheli ja nägid, et kopsud hingavad ja käskisid kohe sünnitada ja mitte oodata, sest laps pole mitte ainult suur, vaid ta ka kannatab.

Sinu jaoks - dieet, mõõdukas treening raseduse ajal. Kui suhkur ei vähene, siis süstige insuliini.
-(((((

Mida sa sellega mõtled, et nad ütlesid sünnitama? Kas tegite stimulatsiooni? Kas olete põie torganud?

05-07-2008, 23:34

Mida sa sellega mõtled, et nad ütlesid sünnitama? Kas tegite stimulatsiooni? Kas olete põie torganud?

Stimuleeritud.

05-07-2008, 23:53

stimuleeritud.
Ma kujutan ette, kui ma seda veel kuu aega kannaksin, siis milline elevandipoeg kasvaks üles...
Ja lapse seisukohast pole see hea.
Nüüd ootan oma kolmandat... suure tõenäosusega on mul ka rasedusdiabeet.
Ei midagi... Mul on juba kogemus, kui nii võib öelda.

Ütle mulle, kas lapsega oli kõik korras? Kas see kajastub kuidagi? Olen väga mures

06-07-2008, 16:15

Ütle mulle, kas lapsega oli kõik korras? Kas see kajastub kuidagi? Olen väga mures

Kui hoiate suhkrut normaalsel tasemel, ei mõjuta see teid suure tõenäosusega.
Aga me peame vaatama.
Minu oma see ei mõjutanud üldse...
Ja ma tean, et tüdrukutel seda pole, aga nemad ja mina mõõtsime iga päev 4 korda suhkrut ja jälgisime tõusu.
mõned süstitud insuliini.

08-07-2008, 15:46

Asi on selles, et ma isegi ei tea, mis on suhkru naelu, kas sa tunned seda kuidagi? Ma kasutasin alguses suhkrut. Kust see tuleb. Täiesti selgest – diabeet?

08-07-2008, 15:56

Üldse mitte, aga lihtsalt kõhunääre ei saa kahe “inimesega” hakkama ja tal pole piisavalt insuliini.
Peate alustama dieediga, eriti kui teil on perekonna ajalugu (teie vanaemal oli diabeet).
1 Suhkur antakse tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki. Kui on tõus, siis tehakse “suhkrukõverat”, võetakse tühja kõhuga verd, toidetakse glükoosiga ja mõõdetakse tunni ja 2 pärast.

See kõik polegi nii raske.
Peterburis on peamine diabeedile spetsialiseerunud RD Otta, seal on spetsiaalne keskus ja saab minna DO-sse.
Enne sünnitust vähendati minu suhkrutarbimist TÄIELIKULT toitumisega.

08-07-2008, 16:01

Lasin ka ultraheli teha Lebedevi juures. Loote kaal on 2700. Ta ütles ka, et kui sünnihetkel on see 4500. Aga see ei olnud kahekordne vooluring ja maks on normaalne. Loovutasin koormuse all suhkrut, diabeedi diagnoos rasedal sai kinnitust. Olin dieedil ja mul oli CS 39. nädalal. Poeg sündis 4250. Lebedev, ta ei eksinud, mille vastu tal on suur austus! Tänu tema prognoosile on meil kõik olemas, ttt. Nüüd piiran ennast ja poega maiustustega, hoolitsege ja jumal kaitseb!

Kahjuks pole keegi kaitstud arvukate hädade eest nii enne tegelikku rasedust kui ka selle ajal, sest kogu tiinusperioodi vältel on laps äärmiselt haavatav ja sõltub täielikult mitte ainult emast, vaid ka keskkonnast. väliskeskkond. Seetõttu on äärmiselt oluline kaitsta end nii palju kui võimalik kõigi võimalike kahjulike tingimuste eest, mis võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi.

See kehtib eriti nende kohta, kelle keha juba töötab mõne tõrkega.

Naised, kellel on diabeet ja soovivad last saada, peaksid meeles pidama tohutut vastutust, mis nende õlgadele langeb, kuna kompenseerimata haigus põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Üks neist on loote fetopaatia.

Diabeetiline fetopaatia (DF) on loote eriline haigus, mis areneb suhkurtõve taustal või rasedal naisel, kui glükoosisisaldus on normist kõrgem.

See on talle tüüpiline funktsionaalne muutus loote seisund koos lapse neerude, kõhunäärme, mikro- ja makrovaskulaarsete süsteemide talitlushäiretega.

Kui anamneesis on loote fütopaatia, on see üks kirurgilise sünnituse põhjusi.

Suhkurtõvega naise soodne raseduse kulg sõltub paljudest teguritest, eelkõige haiguse tüübist, selle kompensatsiooni astmest ja olemasolevatest tüsistustest (preeklampsia, polühüdramnion jne), haiguse raviks kasutatavatest ravimitest, rasedusest. juhtimistaktika töötati välja koos raviarstiga.

Raseduse soodne kulg sõltub otseselt suhkurtõve hüvitise määrast!

Kui glükeemiline tase on kogu raseduse vältel alati püsinud sihtväärtuste piires, ei pea te muretsema kahjulike tagajärgede pärast (kui järgite kõiki raviarsti soovitusi).

Kui haigust ei kompenseerita, mõjutab see loote arengut ja tegelikku tiinusperioodi, mis on reeglina alati tavapärasest lühem, sest arstid peavad kiiresti sekkuma protsessi, et päästa mõlema elu. ema ja tema laps, kui see on vajalik.

Selle seisundi puhul on tüüpiline muutus ultrastruktuuris. platsentaarbarjäär, Millal negatiivset mõju läbivad platsenta kompenseerivaid adaptiivseid reaktsioone. See ei saa korralikult toimida ja pakkuda lootele kõike, mida ta vajab. Ema verega suhtlemisel on mingisugune häire. Arstid võivad diagnoosida kapillaaride hüperplaasiat.

Selle tulemusena võib muutuda loote kaal (suur, kuid halvasti arenenud), tekkida emakasisesed haigused või mistahes kõrvalekalded.

Märgid, sümptomid

• makrosoomia ( suured puuviljad kaaluga üle 4 kg)
• iseloomulik välimus(ebaproportsionaalne suurus, kui kõhu maht ületab pea suurust rohkem kui 2 nädalat, lühikesed käed ja jalad, paistes nägu, laiad õlad, suur kõht)
• väärarengute esinemissagedus
• nahaaluse rasva liigne ladestumine
• loote pehmete kudede turse
• tarneaeg on lühenenud
• kõrge perinataalne suremus
• emakasisene arengupeetus
• hingamishäire
• vähenenud aktiivsus
• kardiomegaalia (maksa, neerude ja neerupealiste suurenemine, kuid need on halvasti arenenud)

Samuti võib lapse pea ümbermõõt olla oluliselt väiksem kui õlavöötme ümbermõõt sünnitusjärgsed vigastused, kuna lapse pea on suhteliselt väike ja selle väljatoomisega pole raskusi, kuid õlgade väljatoomine on väga keeruline.

Seetõttu võivad nad alguses vabastada ühe käe, isegi lapse kahjuks (võivad seda tõsiselt vigastada). Neil on liiga arenenud nahaalune rasvkude, võib esineda turset ja sageli esineb hüpertrichoos.

Kuid loote fetopaatia kõige silmatorkavam näitaja on makrosoomia.

Enamik arste kipub seda uskuma peamine põhjus väärarengute moodustumine koosneb hüpoglükeemiast ja hüpoinsulineemiast raseduse alguses, lisaks ebasoodsad tegurid on hüpoksia, veresoonte häired, lipiidide ainevahetuse häired.

Põhjused

Ema veres liigse glükoosisisalduse mõjul hakkab beebi kõhunääre tootma liigselt insuliini. Ema vere kaudu lapsele tarnitud liigne glükoos hakkab intensiivselt tarbima, kuid täielik areng Imikud vajavad seda teatud koguses. Kõik ülejääk muundatakse rasvaks, mis mõjutab loote kaalu.

Kui glükeemia ei normaliseeru, põhjustab see lootel liigse rasvkoe kogunemist ning aeglustub ja süveneb veelgi normaalne areng kõik sisemine süsteem beebi keha organid ja kuded.

Diagnostika

Peamine meetod loote mis tahes kõrvalekallete tuvastamiseks kajastub loomulikult ultraheliuuringus, kui on võimalik visualiseerida osa emakasisese arengu protsessist.

• raseduse esimesel trimestril üks kord (esmakordsel ilmumisel aastal sünnieelne kliinik Sünnitusabiarst-günekoloog suunab teid kindlasti ultrahelisse)
• teisel trimestril (24 ja 26 nädala vahel) üks kord. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks, kas esineb kesknärvisüsteemi (18–24 nädalat), urogenitaal- ja osteoartikulaarseid (24–28 nädalat) väärarenguid, südame-veresoonkonna süsteemid ja seedeelundid (26-28 nädalat).
• Kolmandal trimestril on ultraheli ette nähtud 2 või isegi kolm või 3 korda kuni sünnituse lõpuni. Kui naisel on see, tehakse ultraheliuuring 30-32 nädala pärast ja seejärel kord nädalas.

Mida võib ultraheli näidata ebasoodsa raseduse kulgemise (embrüofetopaatia) korral?

1. makrosoomia
2. keha tasakaalustamatus
3. loote topeltkontuur võimaliku pehmete kudede turse või nahaaluse rasvkoe suurenemise tõttu
4. pea topeltkontuur (tumeda piirkonna pehmete kudede paksus kolmandal trimestril on suurenenud rohkem kui 3 mm, kuigi tavaliselt mitte rohkem kui 2 mm)
5. kolju luude ja loote naha piirkonnas täheldati kaja-negatiivset tsooni (mis viitab tursele)
6. polühüdramnion (määratakse emakaõõne anteroposterioorse suuruse ja loote kõhu keskmise läbimõõdu vahega, mis on 20 mm või rohkem)

• Loote biofüüsikalise seisundi uuringud

On vaja tuvastada aju morfofunktsionaalse arengu häired, mis on embrüopaatia kõige raskem ilming. Selle kontrollimiseks salvestavad arstid selle vähemalt 1,5 tundi motoorne aktiivsus lootele, hingamisteede liikumisele ja südame löögisagedusele.

Kui on fetopaatia, siis kosutav uni Beebi on lühiajaline, enamuse ajast jääb ta aktiivseks. Lühike uinak kestab mitte rohkem kui 50 minutit. Selle aja jooksul on märgata pikaajalist ja sagedast südame löögisageduse aeglustumist (südame löögisageduse aeglustumine).

• Doppler

Nad vaatavad järgmisi näitajaid:

• müokardi kiudude kokkutõmbumise kiirus
• määrake südame vasaku vatsakese väljutusaeg
• hinnata südame väljundit (vasak vatsake)
• määrata nabaväädi arteri verevoolu resistentsuse indeks ja verevoolu süstool-diastoolne suhe arteris

Doppleri mõõtmised tehakse 30. nädalal ja need võimaldavad hinnata tsentraalset seisundit närvisüsteem(KNS). Sisuliselt on see ka ultraheliuuring, kuid ütleme, et kitsalt fokusseeritud.

• Kardiotokograafia koos funktsionaalsete testide (CTG) hindamisega

Selle protseduuri käigus hinnatakse südame löögisagedust puhkeolekus, liikumise ajal, emaka kokkutõmbumise ajal ja mõjude olemasolul. keskkond. Arstid viivad läbi analüüsid, mille käigus nad võtavad mitu proovi.

• Loote-platsenta süsteemi biokeemiliste markerite hindamine

On vaja kindlaks teha, kas esineb fetoplatsentaarse puudulikkuse (FPI) tunnuseid. Määratakse vere- ja uriinianalüüsidega. Diagnostika biokeemilised parameetrid on: platsenta laktogeen, progesteroon, oksütotsiin, α-fetoproteiin (AFP). Raskusastet hinnatakse AFP kontsentratsiooni järgi diabeetiline fetopaatia(selle haigusega ületab selle valgu kogus raseduse kolmandal trimestril normi).

Seetõttu soovitatakse raseda naise hormonaalset profiili määrata iga 2 nädala järel 2. ja 3. trimestril.

Ravi

• Raseduse ajal

Kogu perioodi vältel viib rase naine ja vererõhk. Vajadusel on ette nähtud täiendav insuliinravi. Ennetamise eesmärgil kontrollitakse suhkrut iga päev iga 3-4 tunni järel. Glükeemilist taset reguleeritakse kas inuliini või glükoosiga (profülaktika eesmärgil).

Võtke kindlasti täiendavaid vitamiine, järgige tasakaalustatud toitumist, mille kalorite üldsisaldus jääb vahemikku 2800–3200 kcal, ja võtke arvesse ka teisi raviarsti soovitusi. Dieedis vähendatakse rasvaste toitude hulka ning enne kohest sünnitust tuleks raseda toitumist rikastada kergesti seeditavate süsivesikutega.

• Sünnituse ajal

Algselt põhinev ultraheliuuring on vaja määrata optimaalne sünniaeg. Tüsistusteta raseduste puhul kõige rohkem soodne aeg Perioodiks loetakse 37 nädalat. Kell võimalikud ohud Nii ema kui lapse elu ja tervise huvides on raseduse katkestamine ette nähtud enne 36. nädalat. Varasemaid kuupäevi saab määrata juhul, kui on olemas selge oht ema elule, reeglina pole vaja rääkida lapse päästmisest.

See on võimalik, kui rase naine areneb raskeks gestoosiks, tal on angiopaatia, polühüdramnion, neerupuudulikkus, loote hüpoksia progresseerub või märgatakse tõsiseid häireid loote elutegevuses, püsivalt kõrge hüperglükeemia jne.

Sünnituse ajal tuleb jälgida glükeemiat. Kui veresuhkru tase on liiga madal, on naisel energiapuuduse tõttu palju raskem sünnitada (lühendatult emaka seinad kulutatakse suur hulk glükoos). Sünnituse ajal või pärast seda võib ta kaotada teadvuse või langeda hüpoglükeemilisse koomasse.

Samuti ei tohiks sünnitust ennast edasi lükata. Kui need kestavad üle 8–10 tunni, pöörduvad arstid abi keisrilõige, mille järel määratakse antibiootikumravi. Pikaajalise sünnituse ajal manustatakse soodalahust, et vältida ketoatsidoosi teket rasedal naisel.

Kui naisel algab toksikoos enne sünnitust, määratakse sooda klistiirid ja hapniku inhalatsioonid.

Kui naisel tekivad hüpoglükeemia sümptomid, siis tuleb neid leevendada kiirete süsivesikutega: magusat vett soovitatakse juua suhkru ja vee vahekorras 1 spl 0,1 liitri kohta, kui seisund ei parane, siis 5%. glükoosilahus mahus 500 ml manustatakse intravenoosselt (panetakse tilguti) . Krampide korral manustatakse hüdrokortisooni koguses 100–200 mg, samuti adrenaliini (0,1%) mitte rohkem kui 1 ml.

Ainevahetusprotsesside kiirendamiseks kasutatakse vitamiinilahuseid (vitamiinid A, C, P, E, B 12, rutiin, nikotiinhape ja teised).

• Peale sünnitust

Hüpoglükeemia ja sellele järgnevate tüsistuste tekke vältimiseks 30 minutit pärast sündi manustatakse lapsele 5% glükoosilahust. Iga kahe tunni järel on see vajalik ema piim.

See on ilus tavaline esinemine vastsündinutel, kuna ema verest pärinev glükoos ei satu enam nende verre ja ainult küllastunud ema piima toitaineid, võib peatuda see olek.

Pärast nabanööri läbilõikamist jätkab kõhunääre insuliini tootmist, kuid sellisena ei sisene energia enam kehasse. Tasakaalu taastamiseks on vajalik sagedane toitmine.

Pärast diabeetilise fetopaatia tunnustega lapse sündi jälgivad arstid tähelepanelikult tema seisundit, eriti hingamist. Selle puudumisel pöörduge abi saamiseks kunstlik ventilatsioon kopsud. Selleks, et kopsud laieneksid ja hakkaksid oma funktsioone täitma, võib lapsele anda spetsiaalset ainet – pindaktiivset ainet, mis aitab lapsel esimest hingetõmmet teha. Kell normaalne käik rasedus ja areng lastel ilma fetopaatia tunnusteta, toodetakse pindaktiivset ainet piisav kogus ja nad hakkavad kohe hästi hingama.

Kui täheldatakse neuroloogilisi häireid, aitavad magneesiumi-kaltsiumi lahused olukorda parandada. Maksakahjustuse korral, kui lapse nahal ja silmavalgetel on kollakas toon, on ette nähtud rangelt doseeritud ultraviolettkiirguse seansid.

Mis puutub emasse, siis hüpoglükeemia vältimiseks vähendatakse talle pärast sünnitust manustatud insuliini taset alati 2-3 korda, kuna glükoosi kontsentratsioon veres langeb järsult. Esimestel päevadel võib kasutada lihtsat insuliini, kuid 2–4 päeva pärast lapse sündi tõuseb selle tase reeglina järsult. Seetõttu on sel ajal vaja eriti hoolikalt jälgida glükeemiat ja minna üle intensiivsemale insuliinravikuurile.

7-10 päeva pärast (lahkumise ajal) taastub normoglükeemiline väärtus, mis vastas naisel enne rasedust.

Võimalikud tüsistused

• vastsündinu diabeet (vastsündinu diabeet)

Reeglina võib diabeetiline fetopaatia kiiresti areneda.

• vastsündinu hüpoksia

Areneb hapnikupuuduse tõttu.

• hüpoglükeemia
• hüpokaltseemia

Maksimaalne madal tase kaltsium veres sündinud beebi 2.–3. päeval täheldatud kaltsiumi kontsentratsioon väheneb 1,74 mmol/l või alla selle. See seisund väljendub lapse ülierutuvuses, käte ja jalgade tõmblemises ning läbitorkavas nutus. Sellisel juhul on tahhükardia ja toonilised krambid.

• hüpomagneseemia

Kui vereanalüüs näitab magneesiumi kontsentratsiooni alla 0,62 mmol/l. Sümptomaatiline pilt on sarnane hüpokaltseemiaga beebi käitumuslikule seisundile. Kinnitamiseks sarnased tingimused teostada ka.

• perinataalne asfüksia

Iseloomulik enneaegsed lapsed fütopaatiaga.

• respiratoorse distressi sündroom (RDS)

Seda nimetatakse ka hüaliinmembraani haiguseks. Arendab juhuks enneaegne sünnitus, kopsude pindaktiivsete ainete süsteemi hilinenud küpsemisega. Selle põhjuseks on pindaktiivse aine defitsiit, mis progresseerub hüperinsulineemia taustal, mis pärsib kortisooli toimet.

• mööduv tahhüpnoe

Muidu märja kopsu sündroom, mis sarnaneb RDS-iga. Selle ilmingud kaovad tavaliselt 72 tundi pärast sündi. Hingamissagedus suureneb, kuid hapniku kontsentratsioon veres väheneb.

Niipea kui laps sünnib, jääb tema kopsudesse teatud kogus vedelikku, mis imendub kiiresti ja siseneb verre. Kui see protsess aeglustub, tekib see seisund, mille peatab hapniku juurdevool. Sagedamini iseloomulik keisrilõikega sündinud lastele.

• kardiomüopaatia

Põhjustab suurenenud südame paispuudulikkust liigne kogus rasvaladestused, glükogeen müokardis. See mõjutab negatiivselt südame aktiivsust.

• hüperbilirubineemia

Kollatõbi, mis avaldub 2–3 päeva pärast sündi.

• polütsüteemia

Iseloomulik seisund, mille puhul punaste vereliblede arv suureneb, kuid selle tekkemehhanisme pole veel uuritud.

• neeruveenide tromboos (emboolia)

Kui vere viskoossus suureneb, võib see tüsistus areneda. See on suhteliselt haruldane vähesel arvul lastel, kelle emadel oli diabeet enne rasestumist. Avaldub tursetes, kasvajates kõhuõõnde mida saab tuvastada ultraheliga.

Lapselt pärast sündi vajalikud analüüsid

• glükeemiline tase määratakse

Seda jälgitakse kohe pärast sündi ja seejärel võetakse 1, 4, 8, 12, 20, 24 tunni pärast glükoosisisalduse määramiseks vereproov. Analüüsi korratakse lahkumise päeval.

• veri kaltsiumi ja magneesiumi jaoks

Vere seerum määratakse 6, 24 ja 48 tundi pärast sündi.

• vere biokeemia

Valgu ja selle fraktsioonide, uurea kontsentratsioon, kaaliumi, naatriumi, kolesterooli tase ja vajadusel määrata ka: aluseline fosfataas, AST, ALT jne.

Hematokrit tuleb määrata

Beebi esimesel ja kolmandal elupäeval.

• elektrokardiograafia

Seda tehakse võimalike südamerikete kahtluse korral.

Ennetamine

Lihtne on arvata, et kõike ennetavad tegevused taandub sellele, et enne rasestumist (ideaaljuhul 4–6 kuud) saavutab naine haiguse stabiilse hüvitise ja säilitab normoglükeemilise taseme kogu raseduse vältel.

Lisaks on vajalik iga päev hoolikalt jälgida oma veresuhkru taset, et vältida hüper- või hüpoglükeemia teket. Järgige rangelt konkreetsele dieedile kohandatud insuliini annust.

Lisaks on oluline õigeaegselt läbida ultraheli, et vältida diabeetilise fetopaatia progresseerumist ja järgida kõiki sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi.

Registreeruge rasedusele õigeaegselt. Soovitav on seda teha enne 12 nädala möödumist.

Beebi soodne sünnitus ja areng sõltub eelkõige emast, kes peab alati jälgima suhkurtõbe ja ennetama kiiresti diabeetikutele omaseid hüperglükeemilisi seisundeid.