Rasedusdiabeet on rasedatele ohtlik. Kuidas sünnitus kulgeb? Millal tekib rasedusdiabeet?

Naise jaoks pole lapse kandmine kerge katsumus, sest sel ajal töötab tema keha intensiivsel režiimil. Seetõttu on sellisel perioodil mitmesugused patoloogilised seisundid näiteks rasedusdiabeet. Mis on aga rasedusdiabeet ja kuidas see võib mõjutada naise ja loote tervist.

See haigus tekib siis, kui veresuhkru tase on raseduse ajal kõrgenenud. Sageli kaob haigus kohe pärast lapse sündi. See diabeedivorm on aga naistele ohtlik, kuna selle kulgu võib pidada riskiteguriks II tüüpi haiguse tekkeks tulevikus.

Rasedusaegne suhkurtõbi esineb 1-14% naistest. Haigus võib ilmneda erinevad kuupäevad rasedus. Seega esineb diabeet esimesel trimestril 2,1% patsientidest, teisel - 5,6% ja kolmandal - 3,1% patsientidest.

Põhjused ja sümptomid

Üldiselt on iga diabeedi vorm endokriinne haigus, mille puhul esineb süsivesikute ainevahetuse rike. Selle taustal tekib suhteline või täielik insuliinipuudus, mida peaks tootma kõhunääre.

Selle hormooni puuduse põhjused võivad olla erinevad. Näiteks proinsuliini aktiivseks hormooniks muundamise protsesside häired, beetarakkude arvu vähenemine kõhunäärmes, insuliini vastu mittevõtvad rakud ja palju muud.

Insuliini mõju süsivesikute metabolismile määrab spetsiifiliste glükoproteiini retseptorite olemasolu hormoonsõltuvates kudedes. Nende aktiveerimisel suureneb glükoosi transport rakkudes ja veresuhkru tase langeb.

Lisaks simuleerib insuliin suhkru kasutamist ja selle akumuleerumist glükogeenina kudedes, eriti skeletilihastes ja maksas. Tähelepanuväärne on, et glükoos vabaneb glükogeenist ka insuliini mõjul.

Hormoon mõjutab ka valkude ja rasvade ainevahetust. Sellel on anaboolne toime, see pärsib lipolüüsi ja aktiveerib DNA ja RNA biosünteesi insuliinist sõltuvates rakkudes.

Kui rasedusdiabeet areneb, on selle põhjused mitmed tegurid. Sel juhul on eriti oluline funktsionaalne rike insuliini hüpoglükeemilise toime ja teiste hormoonide poolt avaldatava hüperglükeemilise toime vahel.

Kudede insuliiniresistentsus, mis progresseerub järk-järgult, muudab insuliinipuuduse veelgi selgemaks. Sellele aitavad kaasa ka provotseerivad tegurid:

1. ülekaaluline, mis ületab normi 20% või rohkem, eksisteerib isegi enne viljastumist;
2. kõrgenenud veresuhkru tase, mida kinnitavad uriinianalüüsi tulemused;
3. 4 kilogrammi või rohkem kaaluva lapse eelnev sünd;
4. rahvus (enamasti esineb rasedusdiabeet aasialastel, hispaanlastel, mustanahalistel ja põlisameeriklastel);
5. sündi surnud laps minevikus;
6. glükoositaluvuse puudumine;
7. munasarjahaiguste esinemine;
8. polühüdramnion, mida iseloomustab liigne amnionivedelik;
9. pärilikkus;
10. endokriinsed häired, mis ilmnesid eelmise raseduse ajal.

Raseduse ajal tekivad endokriinsüsteemi häired füsioloogilised muutused, sest juba tiinuse algfaasis taastub ainevahetus. Selle tulemusena hakkab organism loote vähese glükoosipuuduse korral kasutama reservvarusid, saades energiat lipiididest.

Sees varajased staadiumid Raseduse ajal rahuldab selline ainevahetuse ümberkorraldamine kogu loote energiavajaduse. Kuid tulevikus tekib insuliiniresistentsuse ületamiseks pankrease beetarakkude hüpertroofia, mis samuti muutuvad üliaktiivseks.

Hormooni suurenenud tootmist kompenseerib selle kiirenenud hävitamine. Kuid juba raseduse 2. trimestril täidab platsenta endokriinset funktsiooni, mis sageli mõjutab süsivesikute ainevahetust.

Platsenta poolt toodetud östrogeenid, steroiditaolised hormoonid ja kortisool muutuvad insuliini antagonistideks. Selle tulemusena ilmnevad esimesed rasedusdiabeedi sümptomid juba 20. nädalal.

Kuid mõnel juhul ilmnevad naisel vaid vähesed muutused glükoositundlikkuses, seda seisundit nimetatakse raseduseelseks suhkurtõveks. Sel juhul täheldatakse insuliinipuudust ainult süsivesikute toidu kuritarvitamise ja muude provotseerivate tegurite olemasolu korral.

Tähelepanuväärne on see, et diabeediga raseduse ajal ei kaasne beetarakkude surm ega muutused hormooni molekulides. Seetõttu peetakse seda endokriinse häire vormi pöörduvaks, mis tähendab, et sünnituse toimumisel korrigeeritakse see ise.

Rasedusdiabeedi nähud on mõõdukad, mistõttu naised omistavad neile sageli füsioloogilised omadused raseduse kulg. Peamised sel perioodil esinevad ilmingud on süsivesikute ainevahetuse mis tahes vormi tüüpilised sümptomid:

• janu;
• düsuuria;
• naha sügelus;
• kehv kaalutõus ja nii edasi.

Kuna rasedusdiabeedi sümptomid ei ole tüüpilised, on haiguse diagnoosimise aluseks laboratoorsed uuringud. Samuti määratakse naisele sageli ultraheliuuring, mille abil saab määrata loote platsenta puudulikkuse taset ja tuvastada loote arengu patoloogiat.

Rasedate naiste veresuhkru tase ja haiguse diagnoosimine

Suhkru tase

Millist veresuhkru taset peetakse raseduse ajal vastuvõetavaks? Glükoosisisaldus tühja kõhuga ei tohiks ületada 5,1 mmol/l, pärast hommikusööki võib see näitaja olla kuni 6,7 mmol/l.

Kui suur peaks olema glükeeritud hemoglobiini protsent? Selle näitaja norm on kuni 5,8%.

Aga kuidas neid näitajaid määrata? Et teada saada, kas raseduse ajal on suhkru normi ületamine, viiakse läbi spetsiaalne diagnoos, sealhulgas testimine üldised analüüsid uriin ja veri suhkru, atsetooni jaoks, glükoositaluvuse testi tegemine ja glükeeritud hemoglobiini taseme määramine.

Samuti tehakse rasedusdiabeedi diagnoos pärast seda üldised uuringud, nagu vere biokeemia ja CBC. Vastavalt näidustustele võib seda välja kirjutada bakterioloogiline kultuur uriin, uriiniuuring Nechiporenko järgi. Konsulteerige ka arstide, endokrinoloogi, terapeudi ja silmaarstiga.

Diabeedi esimene märk raseduse ajal on kõrge määr glükeemia (alates 5,1 mmol/l). Kui veresuhkru norme ületatakse, kasutatakse süvauuringute meetodeid, mis aitavad rasedusaegset diabeeti diagnoosida.

Tähelepanuväärne on, et kui glükeeritud hemoglobiinisisaldus suureneb, tähendab see, et glükoosi kontsentratsiooni tõus ei olnud kohene. Seega ilmnes hüperglükeemia perioodiliselt viimase 90 päeva jooksul.

Kuid uriinis esinevat suhkrut saab tuvastada alles siis, kui veresuhkru tase on vähemalt 8 mmol/l. Seda indikaatorit nimetatakse neeruläveks.

Ketoonkehasid uriinis saab aga tuvastada sõltumata vere glükoositasemest. Kuigi atsetooni esinemine uriinis ei ole otsene näidustus naisel kaugdiabeedi diagnoosimiseks. Lõppude lõpuks saab ketoone tuvastada, kui:

1. toksikoos;
2. halb isu;
3. Mitte õige toitumine;
4. ARVI ja muud haigused, millega kaasneb palavik;
5. preeklampsia koos tursega.

Seoses glükeemilise profiiliga on selle uuringu põhiolemus veresuhkru taseme mõõtmine 24-tunnise perioodi jooksul. erinevad ajad, enne ja pärast sööki. Eesmärk on määrata glükeemilised piigid, mis aitavad kroonilise hüperglükeemia ravis.

Mis on juhtunud glükoositaluvuse test– see tehnika võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud tõrkeid. Seda tasub meeles pidada ebaõige ettevalmistus uuringu tulemused võivad mõjutada selle tulemusi. Seetõttu peaksite eelõhtul sööma õigesti ning vältima emotsionaalset ja füüsilist stressi.

Rasedusdiabeedi diagnoosimiseks peate konsulteerima silmaarstiga, kes viib läbi silmapõhja uuringu.

Tõepoolest, endokriinsete häirete korral tekivad sageli tüsistused, nagu diabeetiline retinopaatia.

Milline on haiguse oht lapsele?

Kõik kõrge suhkrusisaldusega rasedad küsivad endalt: milline on rasedusdiabeedi oht lapsele? Sageli ei kujuta see haigus ohtu ema tervisele ja selle kulg ei mõjuta eriti tema heaolu. Kuid arstide ülevaated väidavad, et ravi puudumisel toimub sünnitus sageli sünnitusabi ja perinataalsete komplikatsioonidega.

Rasedusdiabeeti põdeval rasedal naisel esineb kudedes mikrotsirkulatsiooni häireid. Väikeste veresoonte spasmi korral kahjustub endoteel, aktiveerub lipiidide peroksüdatsioon ja tekib dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom. See põhjustab selliseid tüsistusi nagu fetoplatsentaarse puudulikkuse teke koos järgneva loote hüpoksiaga.

Diabeedi negatiivne mõju lapsele seisneb ka loote suurenenud glükoosivarustuses. Lõppude lõpuks ei ole tema kõhunääre veel võimeline vajalikus mahus insuliini tootma ja ema kehas sünteesitud hormoon ei suuda fetoplatsentaarset barjääri tungida.

Kontrollimatu veresuhkru tase soodustab ainevahetuse ja vereringe häireid. Ja sekundaarne hüperglükeemia põhjustab rakumembraanides funktsionaalseid ja struktuurseid muutusi ning suurendab ka loote kudede hüpoksiat.

Samuti kõrgel tasemel glükoos põhjustab lastel kõhunäärme beetarakkude hüpertroofiat ja viib nende varajase ammendumiseni. Selle tulemusena võib lapsel pärast sündi tekkida tõsiseid süsivesikute ainevahetuse häireid ja defekte, eluohtlik vastsündinud

Kui rasedusdiabeedi ravi raseduse kolmandal trimestril ei teostata, tekib lootel makrosoomia koos düsplastilise rasvumisega koos hepato- ja splenomegaaliaga. Isegi pärast sündi on mõnel lapsel ebaküpsus erinevad organid ja süsteemid.

Rasedusdiabeedi peamised tagajärjed on järgmised:

• emakasisene loote surm;
• loote hüpoksia koos emakasisese kasvupeetusega;
• kõrge surmaoht imikueas;
• enneaegne sünnitus;
• sagedased infektsioonid kuseteede raseduse ajal;
• gestoos, eklampsia ja preeklampsia naistel;
• makrosoomia ja sünnikanali kahjustus;
• suguelundite limaskestade seeninfektsioonid.

Ka raseduse ajal on spontaanne abort, mis toimub varases staadiumis. Kuid sageli peituvad raseduse katkemise põhjused dekompenseeritud diabeedis, mida ei diagnoositud õigeaegselt.

Isegi kui raseduse ajal endokriinsüsteemi häireid ei ravita, võib rasedusdiabeet pärast sünnitust muutuda tavaliseks diabeediks.

See haigusvorm nõuab pikemat ja võib-olla ka elukestvat ravi.

Ravi ja sünnitus

Kui rasedal on diabeet, viiakse ravi läbi koos endokrinoloogi ja günekoloogiga. Sel juhul peab patsient suutma iseseisvalt kontrollida glükeemiat tühja kõhuga ja pärast sööki.

Et rasedusdiabeediga sünnitus oleks edukas, määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Kui te seda järgite, on oluline süüa toitu väikeste portsjonitena, mitte süüa rasvaseid ega praetud toite ning mitte süüa rämpstoit, sealhulgas kiirtoidutooted. Lapse kandmisel on kasulikud toidud, mis tugevdavad immuunsust ja küllastavad keha vitamiinide, mineraalide ja kiudainetega (puuviljad, täisteratooted, erinevad teraviljad, köögiviljad).

Kuid kui dieedi järgimise tulemused ei osutu kroonilise hüperglükeemia vastu võitlemisel oluliseks, määratakse patsiendile insuliinravi. GDM-i jaoks kasutatakse ülilühikese ja lühitoimelise insuliini.

Insuliini tuleb süstida mitu korda, võttes arvesse võetud toidu kalorisisaldust ja glükeemilisi näitajaid. Annuseid ja ravimi süstimise juhiseid tuleb kontrollida endokrinoloogiga.

Tasub meeles pidada, et diabeediga rasedad naised ei tohi võtta glükoosisisaldust alandavaid tablette. Mõnikord võib läbi viia abiravi, mille käigus need on ette nähtud.

Diabeet, sealhulgas rasedusdiabeet (st raseduse ajal esinev), on seotud ainevahetushäiretega. Toiduga saab keha kolm rühma toitaineid- valgud, rasvad ja süsivesikud. Seedimisprotsessi käigus muudetakse need vastavalt aminohapeteks, rasvhapped ja glükoos -
veresuhkur, peamine energiatarnija. Hormooninsuliin, mida toodab kõhunääre, vastutab glükoosi rakkudesse sisenemise eest. Kui inimene on terve, siis on tema süsivesikute ainevahetus korras: insuliin reguleerib veresuhkru hulka ning kõik organid saavad normaalseks toimimiseks piisavalt energiat. Diabeedi korral on ainevahetus häiritud ja verre sisenev suhkur ei pääse rakkudesse insuliini puudumise või puudumise tõttu (I tüüpi diabeet) või kui insuliin kaotab oma võime korralikult "töötada" (II tüüpi diabeet). Tekib hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus, mis on täis tõsiseid probleeme kehale.

Raseduse ajal areneva diabeedi puhul on olemus mõnevõrra erinev: insuliini toodetakse võrdeliselt verre siseneva glükoosiga, kuid keharakud lakkavad seda õigesti tajumast. Selles on süüdi hormoonid östrogeen, kortisool ja laktogeen, mida platsenta hakkab tootma umbes 20. nädalast. Need pärsivad insuliini toimet ja selleks, et hoida veresuhkru taset normi piires, peab kõhunääre rohkem tööd tegema. Kui see ebaõnnestub, tekib insuliinipuudus ja rasedusdiabeet. Hea uudis on see, et pärast sünnitust normaliseerub veresuhkru tase sageli. Kuid on ka halb asi: kui teil oli rasedusdiabeet, suureneb teie võimalus hiljem I või II tüüpi diabeeti haigestuda.

Kes võib saada rasedusdiabeedi?

Miks mõnel lapseootel emal see haigus areneb, samas kui teised on ohutult säästetud? Esiteks on see pärilikkuse küsimus. Kui ühel või mitmel teie lähisugulastest on diabeet, võib teil see olla. geneetiline eelsoodumus. Rühma juurde kõrge risk Kaasatud on ka need, kellel oli eelnevatel rasedustel süsivesikute ainevahetuse häireid. TO ebasoodsad tegurid hõlmab ka ülekaalulisust. Arvutage oma kehamassiindeks (kaal tuleb jagada pikkuse ruuduga) ja kui "väljund" näitaja on 30 või rohkem, on tõsine põhjus regulaarselt veresuhkru taset kontrollida.
Selle tüsistuse tekke keskmisteks riskiteguriteks on raseda vanus üle 35 aasta, kiire kaalutõus või polühüdramnion praeguse raseduse ajal, üle 4 kg kaaluva lapse sünd minevikus (koos lapse sünniga kui laps on suur, on võimalik, et rasedusdiabeeti ei avastatud eelmise raseduse ajal, vaid see kulges varjatud kujul).
Eelmiste raseduste ebasoodne ajalugu ( korduv raseduse katkemine, sünnidefektid areng varem sündinud lastel) suurendab samuti riske.

Miks on suhkurtõbi raseduse ajal ohtlik?

Veresuhkru pideva tõusuga võite märgata, et väsite kiiremini või tunnete sagedamini janu, võib tekkida kiire kaalutõus või tekivad nägemishäired ja urineerimine sageneb. Rasedusdiabeedi puhul on keeruline aga see esialgsed etapid sageli ei avaldu see üldse: enesetunne on normaalne, aga kõhunääre ei tule vahepeal enam koormusega toime. Ja Maailma Terviseorganisatsiooni andmed kinnitavad seda: rasedusdiabeeti diagnoositakse kõige sagedamini ajal sünnieelne sõeluuring, ja mitte lapseootel ema kaebuste põhjal. Seetõttu ainuke usaldusväärne viis et teada saada, kas süsivesikute ainevahetusega on organismis kõik korras – võta vereanalüüs suhkru kohta.

Kui rasedusdiabeeti ei diagnoosita ega ravita, võib see tõsiselt mõjutada nii ema kui ka lapse tervist.

Lapseootel ema verest tungib glükoos vabalt läbi platsenta lootele. Tema kõhunääre, mis on moodustunud juba raseduse teiseks trimestriks, hakkab tootma suures koguses insuliini ja selle toimel muutub liigne suhkur rasvaks. "Suur" ja "terve" vastsündinu ei ole alati sünonüümid. Kui ema süsivesikute ainevahetus on häiritud, sünnib laps ebaproportsionaalselt – tal on suur kõht, laiad õlad ning väikesed käed-jalad. Lisaks, kui lapse kaal on üle 4 kg, võib see loomuliku sünnituse kulgu keerulisemaks muuta, eriti kui lapse ja lapse suuruse vahel esineb erinevusi. sisemine vaagen emmed.

Pärast lapse sündi ja nabanööri läbilõikamist lakkab ema glükoosi sisenemine vastsündinu verre, kuid tema pankreas, mida pole veel üles ehitatud, toodab jätkuvalt suurenenud insuliinikogust. Lapse veresuhkru tase langeb järsult. See seisund on lapse tervisele ohtlik, kuna see kutsub esile tõsiseid neuroloogilisi häireid. Insuliini ülemäärane tootmine aeglustab aktiivse aine (pindaktiivse aine) sünteesi, mis aitab sünnil esimesel hingetõmbel kopsudel laieneda ja lapsel võivad tekkida hingamisprobleemid. Samuti suureneb vastsündinute kollatõve tekkerisk.

Lapseootel emale on diabeet ohtlik nägemise ja neerufunktsiooni tõsiste kahjustuste tõttu. Lisaks on rasedatel suurenenud risk diabeedi tüsistuste tekkeks nagu ketoatsidoos – mürgistus ketoonkehadega. Kui raseda naise kehas on insuliinipuudus ja suhkur imendub halvasti, väheneb rakkude varustamine glükoosiga ning energiaallikana hakatakse kasutama mitte süsivesikuid, vaid rasvu ja valke. See tekitab kehale mürgiseid aineid – ketoonkehasid. Häiritud on rasvade, valkude ja mineraalide ainevahetus, muutub vere happe-aluse tasakaal ning kaugelearenenud juhtudel võib naine isegi koomasse langeda.
Rasedusdiabeedi riskide loetelu tõestab, et probleemi ei saa eirata. Kuid seda saab lahendada lapseootel ema veresuhkru taseme normaliseerimisega.

Vereanalüüs raseduse ajal

Vereanalüüs suhkrutaseme määramiseks tehakse raseduse ajal mitu korda (kohe pärast registreerimist, 20. ja 30. nädalal). Ühel teie esimesel visiidil sünnitusabi-günekoloogi juurde, 8–12 nädala jooksul, kirjutab arst teile kindlasti saatekirja selle testi tegemiseks. Verd tuleb anda tühja kõhuga, muidu pole vaja selleks spetsiaalselt valmistuda ja eelmisel päeval mingit dieeti pidada. Kui testi tulemus on kõrgem kui 6,1 mmol/l (veenist võetud vere puhul), peate läbima spetsiaalse täiendav läbivaatus, sealhulgas glükosüülitud hemoglobiini uuringud (sellega määratakse keskmine veresuhkru tase 3 kuuks) ja vajadusel spetsiaalne glükoosikoormusega test süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks. IN kohustuslik Seda testi tehakse ka neile, kellel on kõrge risk diabeedi tekkeks. Selle analüüsi põhjal – seda nimetatakse glükoositaluvuse testiks – pannakse diagnoos (või ei panda). rasedusdiabeet.

Diabeedi ravi rasedatel naistel

Pole kahtlust, et rasedusdiabeedi diagnoos ei lisa lapseootel ema ellu positiivseid emotsioone ega optimismi. Kuid iga kord, kui tunnete enda ja oma lapse pärast hirmulainet, mõelge sellele, et paljud sama diagnoosiga naised on turvaliselt sünnitanud terveid lapsi ja elavad täisväärtuslikku elu, mäletades diabeeti vaid kui rasedusaegset episoodi. Teie diagnoos ei ole põhjus paanikaks, vaid signaal oma toitumise hoolikaks jälgimiseks, õigeaegseks testimiseks ja arsti soovituste rangeks järgimiseks. Lisaks plaanilistele günekoloogi visiitidele tuleb nüüd iganädalaselt konsulteerida endokrinoloogiga, kes aitab tasakaalustada süsivesikute ainevahetust organismis ja vältida tüsistusi.
Teie ravistrateegia sõltub teie veresuhkru tasemest, mida mõõdate nüüd koduse glükomeetriga regulaarselt mitu korda päevas: tühja kõhuga ja 2 tundi pärast iga sööki.

Enamasti normaliseerub süsivesikute ainevahetus õigesti valitud toitumise ja mõõduka kehalise aktiivsuse toel.

Dieet rasedusdiabeedi jaoks

Arst selgitab teile toitumispõhimõtted, millest peate enne sünnitust kinni pidama, aitab teil arvutada oma päevase kalorivajaduse ja jagada need valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks. Keelatakse kõrge glükeemilise indeksiga tooted - maiustused, kiirtoit ja mõned puuviljad (näiteks viinamarjad, melon ja banaanid), samuti loomsete rasvade rikkad toidud (majonees, margariin). Teie dieedi asendamatuks komponendiks on rohelised köögiviljad ja salat, lahja veiseliha ja kodujuust, samuti kiudainerikkad toidud, nagu täisteraleib ja täisterapuder. Peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena, et vältida veresuhkru märkimisväärset tõusu pärast söömist. Soovitatav on pidada toidupäevikut, kuhu iga toidukorra ajal hoolikalt üles märkida kõik, mida sööd, ja sellele järgnevad glükoosimeetri näidud.

Esimese kahe nädala jooksul pärast diagnoosimist jälgib arst, kui tõhusalt dieet aitab säilitada vastuvõetav tase Sahara. Enamiku lapseootel emade jaoks muutub toitumisreeglite järgimine diabeedi peamiseks ja peamiseks "raviks".

Rasedusdiabeedi ravimid

Kuid mõnel juhul ei saa diabeeti ainult eridieediga kompenseerida (kui glükoosi tase pärast sööki tõuseb üle 8 mmol/l). Veresuhkrut alandavaid ravimeid ei tohi raseduse ajal võtta, kuna need põhjustavad negatiivset mõju lootel, seega valib endokrinoloog koos günekoloogiga iga naise jaoks individuaalse ravi.

Rasketel juhtudel rasedusdiabeet millega kaasnevad tõsised tüsistused, võib määrata insuliinravi.

Kas rasedusdiabeet kaob?

Erinevalt teistest diabeeditüüpidest möödub rasedusdiabeet pärast sünnitust iseenesest. Rasedushormoonide mõju ainevahetusprotsessidele organismis lakkab ja koos nendega kaovad ka haigusnähud. Järgmise paari päeva jooksul normaliseerub süsivesikute ainevahetus täielikult. 6 nädalat peale sünnitust tuleb teha kontrollvereanalüüs, et veenduda, et suhkru tase on korras ning kõik probleemid ja hirmud jäävad seljataha. Kärbes on aga selles meevünnis: statistika järgi on naine vähemalt korra kannatanud. rasedusdiabeet, suureneb tema risk tulevikus diabeeti haigestuda märkimisväärselt. See tähendab, et on mõttekas ka edaspidi järgida toitumispõhimõtteid, mida järgisite raseduse ajal, ja regulaarselt testida, et määrata teie veresuhkru taset. Ja ärge unustage lisada endokrinoloogi nende arstide nimekirja, keda peaksite järgmise raseduse planeerimisel külastama.

- teatud tüüpi diabeet, mis esineb ainult naistel raseduse ajal. Pärast sünnitust mõne aja pärast see tavaliselt kaob. Kui aga sellist häiret ei ravita ja ravimata jätta, võib probleem muutuda tõsiseks haiguseks - II tüüpi diabeediks (ja see on palju raskusi ja ebameeldivaid tagajärgi).

Iga naine, kelle rasedus algab, on registreeritud sünnieelne kliinik teie elukohas. Tänu sellele jälgivad kogu rasedusperioodi vältel naise ja tema loote tervist spetsialistid ning jälgimiseks on kohustuslik perioodiline vere- ja uriinianalüüs.

Kui järsku tuvastatakse uriinis või veres glükoositaseme tõus, siis ei tohiks ükski selline juhtum paanikat ega hirmu tekitada, sest rasedate puhul peetakse seda silmas. füsioloogiline norm. Kui testitulemused näitavad rohkem kui kahte sellist juhtumit ja glükosuuria (suhkur uriinis) või hüperglükeemia (suhkur veres) avastatakse mitte pärast sööki (mida peetakse normaalseks), vaid tühja kõhuga tehtud analüüsides, siis võib juba rääkida rasedatel rasedusdiabeedist.

Rasedusdiabeedi põhjused, risk ja sümptomid

Statistika kohaselt kannatab ligikaudu 10% naistest raseduse ajal tüsistuste all ja nende hulgas on teatud grupp rasedusdiabeedi tekke risk. Nende hulka kuuluvad naised:

• geneetilise eelsoodumusega,
• Koos ülekaaluline või ülekaalulisus
• munasarjahaigustega (näiteks),
• raseduse ja sünnitusega pärast 30. eluaastat,
• varasemate sünnitustega, millega kaasnes rasedusdiabeet.

GDM-i esinemisel võib olla mitu põhjust, kuid see on peamiselt tingitud lojaalsuse rikkumisest (nagu 2. tüüpi DM-i puhul). Seda seletatakse kõhunäärme suurenenud koormusega rasedatel naistel, kes ei pruugi tulla toime insuliini tootmisega, mis kontrollib. normaalne tase suhkur kehas. Selle olukorra "süüdlane" on platsenta, mis eritab insuliinile vastupidavaid hormoone, suurendades seeläbi glükoosi taset (insuliiniresistentsus).

Platsenta hormoonide "resistentsus" insuliinile tekib tavaliselt 28-36 rasedusnädalal ja reeglina on see tingitud langusest. füüsiline aktiivsus, mida seletatakse ka loomuliku kaalutõusuga raseduse ajal.

Rasedusdiabeedi sümptomid raseduse ajal on samad, mis II tüüpi diabeedi korral:

• suurenenud janu tunne,
• isutus või pidev näljatunne,
• ebamugavustunne sagedane urineerimine,
• võimalik edutamine vererõhk,
• hägune nägemine.

Kui teil esineb mõni ülaltoodud sümptomitest või olete ohus, teavitage kindlasti oma günekoloogi, et ta saaks teid GDM-i suhtes uurida. Lõplik diagnoos tehakse mitte ainult ühe või mitme sümptomi olemasolu põhjal, vaid ka analüüside põhjal, mis tuleb õigesti võtta ja selleks peate sööma toite, mis on teie igapäevases menüüs (ärge muutke neid). enne testi tegemist!) ja tuttav pilt elu.

Rasedate naiste norm on:

• 4-5,19 mmol/l- tühja kõhuga,
• mitte rohkem kui 7 mmol / l- 2 tundi pärast söömist.

Kui tulemused on kahtlustavad (st tõus on ebaoluline), tehakse glükoosi koormustest (5 minutit pärast tühja kõhuga analüüsi tegemist joob patsient klaasi vett, milles on lahustunud 75 g kuiva glükoosi) - jaoks täpne määratlus GDM-i võimalik diagnoosimine.

Kui ohtlik on rasedusdiabeet (GDM) lapsele?

Loote ohutuse tagamiseks platsentas on vajalikud hormoonid nagu kortisool, östrogeen ja laktogeen. Need hormoonid on aga sunnitud vastu pidama insuliinile, mis häirib kõhunäärme normaalset talitlust ja selle tõttu ei kannata mitte ainult ema, vaid ka tema laps.

Loote moodustumine toimub raseduse esimesel trimestril ja seetõttu ei saa 16-20 nädala pärast ilmnev GDM põhjustada elundite arengus mingeid kõrvalekaldeid. Veelgi enam, õigeaegne diagnoosimine aitab tüsistusi vältida, kuid oht püsib diabeetiline fetopaatia(DF) - loote "toitmine", mille sümptomid on seotud selle arengu rikkumisega.

GDM-i DF-i kõrvalekalde kõige levinum sümptom on makrosoomia - loote kaalu ja pikkuse suurenemine. See juhtub tänu suur kogus loote arenguks tarnitav glükoos. Lapse kõhunääre, mis pole hetkel veel täielikult välja arenenud, toodab liigselt oma insuliini, mis muudab liigse suhkru rasvaks. Selle tagajärjel - millal normaalsed suurused pea ja jäsemed on laienenud õlavöötme, süda, maks, kõht, rasvakiht on väljendunud. Ja millised on selle tagajärjed:

• lapse õlavöötme takistatud läbimise tõttu sünnikanalist tekib raske sünnitus;
• samal põhjusel – kahju siseorganid ema ja lapse võimalikud vigastused;
• loote suurenemise tõttu (mis ei pruugi veel täielikult areneda), mis põhjustab enneaegset sünnitust.

Teine DF-i sümptom on vastsündinu hingamisraskused pärast sündi. See juhtub pindaktiivse aine - kopsudes leiduva aine - vähenemise tõttu (see on tingitud GDM-ist rasedatel naistel) ja seetõttu võib pärast lapse sündi need asetada spetsiaalsesse inkubaatorisse (inkubaatorisse). pidev jälgimine, ja vajadusel saavad nad teha isegi kunstlikku hingamist kasutades ventilaatorit.

Rasedusdiabeedi ravi ja ennetamine

Nagu me juba ütlesime, on GDM-i peamine põhjus suhkru tõus ja seetõttu põhineb ravi ja ka haiguse ennetamine selle indikaatori kontrollimisel kehas.

Raseda naise ülesanne on läbida regulaarsed testid ja rangelt järgida ravi günekoloogi soovitusi. Lisaks peaksite jälgima (või isegi muutma) oma toitumist ja elustiili.

Nagu näitavad arstide praktika ja statistilised andmed, peavõti ema ja tema lapse tervisele on õige toitumine, mis on vajalik mitte kaalu langetamiseks (kaalu langetamiseks), vaid glükoositaseme normaliseerimiseks. Ja siin on oluline süüa vähem kaloreid, kuid samal ajal toitvat toitu. Ja see tähendab:

• jäta toidust välja küpsetised ja maiustused, kuid ärge jätke süsivesikuid oma dieedist täielikult välja (see on energiaallikas);
• piirata või välistada teatud tüüpi puuvilju, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid;
• lõpetage poolfabrikaatide ja kiirtoitude (nuudlid, supid, teraviljad, püreed, vorstid) söömine;
• lõpetage suitsuliha, margariini, majoneesi söömine, võid, sealiha;
• ärge unustage valgurikkaid toite: need on keha jaoks väga olulised;
• toidu valmistamisel eelistatakse toitu keeta, hautada, küpsetada või aurutada;
• Toitlustamine peaks toimuma väikeste portsjonitena, kuid iga 3 tunni järel.

Pealegi, lapseootel emale tuleb kasuks:

• eriklassid,
• matkamine sisse värske õhk sõiduteest eemal.

Füüsiline aktiivsus soodustab tõhusat suhkrute neutraliseerimist (verre koguneb vähem glükoosi ja selle tase langeb), head ainevahetust ja mõjub soodsalt üldisele enesetundele.

Iga naise ettekujutuses tundub lapseootuse periood olevat midagi roosilist, õhulist ja rahulikku, kuid juhtub, et see idüll rikutakse tõsiseid probleeme tervisega.

Selle artikli teemaks on rasedusdiabeet raseduse ajal, miks see on ohtlik, millised näitajad ja nähud on rasedatel, toitumine ja menüü, tagajärjed lapsele, varjatud veresuhkru analüüs.

Materjal on kasulik igale viljakas eas naisele, kellel on haiguse riskifaktorid ja pärilikkus.

Rasedusdiabeet rasedatel: mis see on?

Rasedusdiabeet ehk preeklampsia diabeet on kõrgenenud veresuhkru tase, mis esineb raseduse ajal igal etapil. Paljud inimesed ajavad nime segamini ja kutsuvad seda kaugjuhtimiseks. Enne rasedust oli naine täiesti terve ja haigusnähte ei ilmnenud. Seda haigust nimetatakse ka "rasedusdiabeediks".

Reeglina tekib seda tüüpi diabeet tiinuse teisel poolel, kui naine on korralikus eas. Pärast sünnitust võib rasedusdiabeet kaduda või areneda täielikult väljakujunenud 1. või 2. tüüpi diabeediks.

Siiski on uuringuid, mis näitavad tihe ühendus rasedusaegse diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi vahel tulevikus, rohkem küps vanus. Ehk kui naine on noores eas põdes rasedusdiabeeti, siis täiskasvanueas on tal suurem risk haigestuda 2. tüüpi diabeeti, kui esinevad riskifaktorid rasvumise, kehva toitumise ja muu näol.

Seda tüüpi diabeedi esinemissagedus on umbes 2,5–3,0%. Sellele aitavad kaasa teatud riskitegurid, mille loen allpool:

• ülekaalulisus ja rasvumine
• vanus üle 30 aasta
• diabeedi pärilikkus
• suur laps eelmisest rasedusest
• glükoosi tuvastamine uriinis eelmise raseduse ajal
• rasedusdiabeet minevikus
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Diabeet rasedatel: ohud ja tagajärjed lapsele

Suhkurtõbi on alati patoloogia ja see ei saa muud kui mõjutada raseduse kulgu ja loote tervist. Kuid hea kompensatsiooniga on võimalik ohutult kanda ja sünnitada. terve beebi. Ma ütlen teile allpool, mida vajate hea hüvitise saamiseks, kuid nüüd loetlen, mida lapseootel ema võib oodata.

• suur risk loote suremiseks emakas või esimesel elunädalal pärast sündi
• arenguhäiretega lapse sünd
• kõrge risk mitmesugused haigused vastsündinud laps esimesel elukuul (näiteks infektsioon)
• sündi suured puuviljad ja sellega seotud tüsistuste risk (lapse kolju ja jäsemete vigastused, ema rebendid sünnituse ajal jne)
• teie lapse risk haigestuda tulevikus diabeeti
• raseduse hilised tüsistused (eklampsia ja preeklampsia, arteriaalne hüpertensioon, turse sündroom)
• polühüdramnion
• emakasisene infektsioon

Millised on diabeedi tunnused raseduse ajal?

Üsna sageli on glükoositaseme tõus asümptomaatiline ja kui on mingeid märke, on need tavaliselt tingitud rasedusest endast. Rasedusdiabeedi sümptomid ei erine teiste diabeeditüüpide sümptomitest. Nende ilmingute raskusaste sõltub veresuhkru tasemest.

Diabeedi sümptomid raseduse ajal

• suukuivus
• sagedane urineerimine
• nahasügelus ja perineaalne sügelus
• soor
• kiire kaalutõus
• üldine nõrkus ja uimasus

Nagu näete, on ilmingud sageli raseduse enda ilmingud ja seetõttu läbib iga naine regulaarselt vere- ja uriinianalüüse. varajane diagnoosimine süsivesikute häire.

Veresuhkru tase rasedusdiabeedi korral

Nagu ma juba artiklis ütlesin, peate "Gestatsioonidiabeedi" diagnoosimiseks läbi viima spetsiaalne analüüs- suukaudne glükoositaluvuse test. Selle testi tulemuste põhjal saate täpselt diagnoosida ja valida õige taktika juhtimine

Ütlesin seal ka, et raseduse ajal ei saa tekkida mitte ainult rasedusdiabeet, mis on otseselt põhjustatud rasedusseisundist, vaid ka avalduv suhkurtõbi, mis on põhjustatud muudest põhjustest ja rasedus ainult provotseeris selle väljakujunemist.

Nende tüüpide erinevus seisneb selles, et rasedusdiabeet on aeglasem ja möödub pärast sünnitust ning ilmse diabeedi korral on glükeemilised näitajad kõrgemad, kliiniline pilt on rohkem väljendunud ja püsib igavesti ega kao sünnitusega.

Allpool näete tabelit, mis kuvab rasedusdiabeedi diagnostilisi näitajaid. Kõik, mis ületab neid näitajaid, viitab ilmsele 1. või 2. tüüpi suhkurtõvele. Klõpsake selle suurendamiseks.

Niisiis, näete, et rasedusdiabeedi (GDM) diagnoos tehakse siis, kui tühja kõhuga suhkur on üle 5,1 mmol/l, kuid alla 7,0 mmol/l.

Pärast glükoositesti ei tohiks 1 tunni pärast vere glükoosisisaldus ületada 10,0 mmol / l ja 2 tunni pärast - mitte rohkem kui 8,5 mmol / l.

Mida normaalsed näitajad raseda naise jaoks, millest ma artiklis rääkisin. Soovitan seda lugeda.

Kuidas õigesti teha rasedate naiste latentse diabeedi analüüsi (testi).

Uuring tehakse 24-26 rasedusnädalal. Kõigepealt tuleb ära oodata 10-12-tunnine paastuperiood ja eelmisel õhtul korralikult magada. Ei suitseta. Protseduuri jaoks vajate 75 grammi glükoosipulbrit ja sooja vett 200 ml.

1. Esiteks testitakse tühja kõhu veresuhkrut
2. Pärast seda lahustage glükoosipulber kaasavõetud vees ja jooge see ära.
3. Istume labori vastuvõtualal toolile või diivanile ega lähe kuhugi.
4. 1 ja 2 tunni pärast loovutame verd uuesti veenist.
5. Peale kolmandat tara võid vabalt olla.

Rasedusdiabeedi ravi ja dieet rasedatel naistel

Mõnel juhul on toitumine ja dieedipidamine juba võimsad tööriistad rasedusdiabeedi ravis. Raseduse ajal kõik tabletid ravimid on vastunäidustatud, seega on lisaks dieedile ainus viis veresuhkru alandamiseks insuliini süstid.

Enamasti saab aga ilma selleta hakkama vaid õige toitumise, ratsionaalse menüü loomise ja ka teostatava füüsilise aktiivsuse suurendamisega näiteks kõndimise näol.

Insuliini määratakse ainult vähestele ja ainult kahel juhul:

• kui ainult dieediga ei saavutata glükeemilisi sihtväärtusi 1-2 nädala jooksul
• loote distressi nähtude olemasolu ultraheliandmete põhjal

Milline on diabeediga naise toitumine ja toitumine?

Kui veresuhkrut normaliseerida mitte-rase naine Süsivesikutevaene dieet oleks tõhus meetod, kuid see meetod ei sobi rasedale.

Selline naine ei tohiks end täielikult süsivesikutest ilma jätta, kuna see põhjustab ketokehade moodustumist, mis võib loote arengut negatiivselt mõjutada. Kuid siiski on mõned piirangud. Need piirangud on kehtestatud kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikutele, milleks on kõik maiustused, leib ja jahu, kartul, teraviljad, magusad puuviljad (banaan, hurma, viinamarjad).

Mida saab süüa, kui teil on raseduse ajal rasedusdiabeet?

Lubatud on igat tüüpi liha ja kala, kõik köögiviljad, välja arvatud kartul, täisteratooted, hooajalised kohalikud puuviljad ja marjad, pähklid, seened ja ürdid. Säilitage järgmine valkude/rasvade/süsivesikute suhe. Oluline on vastu võtta kvaliteetsed valgud ja tervislikke rasvu, nii taimset kui loomset võrdses vahekorras.

• valgud 30-25%
• rasvad 30%
• süsivesikud 40-45%

Erinevad toiduvalmistamise saidid pakuvad palju retsepte ja menüüsid, nii et ma ei hakka rohkem detailidesse laskuma. Lisaks ei ole alati võimalik rahuldada tuhandetest blogilugejatest koosneva publiku maitset.

Milline peaks olema raseda naise suhkrutase (normaalne)

Kuidas sa tead, kas teete kõike õigesti? Vere glükoosisisalduse sage jälgimine aitab teid selles. Kontrollige kindlasti oma veresuhkrut enne iga sööki, samuti 1 tund pärast söömist, siis ei pea te seda kontrollima. Vajadusel peate oma suhkrut kontrollima öösel kella 2-3 ajal.

• tühja kõhuga suhkur peaks olema alla 5,1 mmol/l
• 1 tund pärast söömist ei tohiks ületada taset 7,0 mmol/l
• enne magamaminekut ja öösel ei tohiks suhkur olla üle 5,1 mmol/l
• glükeeritud hemoglobiini tase ei tohiks olla üle 6,0%

Taktika naiste juhtimiseks pärast sünnitust

Kui naine on saanud insuliinravi, katkestatakse see insuliin kohe pärast sünnitust. Esimese kolme päeva jooksul jälgitakse vere glükoosisisaldust, et tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid. Kui teie suhkur on normaalne, võite olla rahulik.

Kõik naised, kellel on olnud GDM, kuuluvad vaatlusele, kuna nad on rühm suurenenud risk korduv GDM või 2. tüüpi diabeedi edasine areng.

• 6-12 nädala pärast tehakse kordus glükoosianalüüs, ainult selle klassikalises versioonis (suhkrut kontrollitakse ainult tühja kõhuga ja 2 tundi pärast treeningut)
• Soovitatav on pidada kinni vähese veesisaldusega dieedist (kuid mitte ketoosist), et kaalust alla võtta, kui seda on.
• suurenenud füüsiline aktiivsus
• järgnevate raseduste planeerimine

See on minu jaoks kõik. Head suhkrud ja kerge töö. Klõpsake sotsiaalsetel nuppudel. võrgud, kui teile artikkel meeldis ja see oli kasulik. et mitte jääda ilma uute artiklite ilmumisest. Kohtumiseni jälle!

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Rasedal naisel diagnoositakse mõnikord rasedusdiabeet, mis on ebameeldivad tagajärjed lapse jaoks. Haigus esineb isegi inimestel, kellel on suurepärane tervis kellel pole varem probleeme olnud kõrge glükoosisisaldus veres. Tasub rohkem teada saada haiguste tunnustest, provotseerivatest teguritest ja riskidest lootele. Ravi määrab arst ja selle tulemusi jälgitakse hoolikalt kuni sünnituseni.

Mis on rasedusdiabeet

Muidu nimetatakse rasedate naiste diabeeti rasedusdiabeediks (GDM). See esineb raseduse ajal ja seda peetakse "prediabeediks". See ei ole täieõiguslik haigus, vaid ainult eelsoodumus lihtsuhkrute talumatusele. Rasedate naiste rasedusdiabeeti peetakse tõelise 2. tüüpi haiguse tekke riski näitajaks. Haigus võib kaduda pärast lapse sündi, kuid mõnikord areneb see edasi. Selle vältimiseks on ette nähtud ravi ja keha põhjalik uurimine.

Haiguse põhjuseks peetakse organismi nõrka reaktsiooni kõhunäärme toodetud insuliinile. Rikkumine ilmneb rikke tõttu hormonaalsed tasemed. Rasedusdiabeedi riskifaktorid on järgmised:

• ülekaal, ainevahetushäired, rasvumine;
• pärilik eelsoodumus üldisele suhkurtõvele elanikkonnas;
• vanus pärast 25 aastat;
• eelmised sünnitused lõppesid üle 4 kg kaaluva lapse sünniga, kusjuures laiad õlad;
• oli juba GDM-i ajalugu;
• krooniline raseduse katkemine;
• polühüdramnion, surnult sünd.

Mõju rasedusele

Diabeedi mõju rasedusele peetakse negatiivseks. Naine, kes põeb haigust, on ohus spontaanne abort, hiline gestatsioonitoksikoos, looteinfektsioon ja polühüdramnion. GDM raseduse ajal võib mõjutada ema tervist järgmiselt:

• hüpoglükeemilise puudulikkuse, ketoatsidoosi, preeklampsia tekkimine;
• tüsistus veresoonte haigused- nefro-, neuro- ja retinopaatia, isheemia;
• Pärast sünnitust ilmneb mõnel juhul täieõiguslik haigus.

Millised on rasedusdiabeedi ohud lapsele?

Mitte vähem ohtlikud on rasedusdiabeedi tagajärjed lapsele. Suhkru suurenemisega ema veres laps kasvab. Seda nähtust koos ülekaaluga nimetatakse makrosoomiaks ja see esineb raseduse kolmandal trimestril. Pea ja aju suurus jääb normaalseks, kuid suured õlad võivad põhjustada probleeme loomuliku läbipääsuga sünnikanal. Kasvupuudulikkus viib varajane sünnitus, vigastus naisorganid ja laps.

Lisaks makrosoomiale, mis põhjustab loote ebaküpsust ja isegi surma, kannab GDM järgmised tagajärjed lapse jaoks:

• keha kaasasündinud väärarengud;
• tüsistused esimestel elunädalatel;
• esimese astme diabeedi risk;
• haiguslik rasvumine;
• hingamishäire.

Rasedate naiste rasedusdiabeedi suhkrustandardid

Vältida arengut ohtlik haigus Rasedate naiste rasedusdiabeedi suhkrutasemete tundmine võib aidata. Arstid soovitavad riskirühma kuuluvatel naistel pidevalt jälgida glükoosisisaldust - enne söömist ja tund pärast seda. Optimaalne kontsentratsioon:

• tühja kõhuga ja öösel - vähemalt 5,1 mmol / l;
• tund pärast sööki – mitte rohkem kui 7 mmol/l;
• glükeeritud hemoglobiini protsent - kuni 6.

Diabeedi nähud rasedatel naistel

Günekoloogid tuvastavad rasedatel järgmised esimesed diabeedi tunnused:

• kaalutõus;
• sagedane urineerimine, atsetooni lõhn;
• tugev janu;
• väsimus;
• söögiisu puudumine.

Kui rasedate naiste diabeeti ei kontrollita, võib haigus põhjustada negatiivse prognoosiga tüsistusi:

• hüperglükeemia - teravad hüpped suhkrud;
• segasus, minestamine;
• kõrge vererõhk, südamevalu, insult;
• neerukahjustus, ketonuuria;
• võrkkesta funktsionaalsuse vähenemine;
• haavade aeglane paranemine;
• kudede infektsioonid;
• jalgade tuimus, tundlikkuse kaotus.

Rasedusdiabeedi diagnoosimine

Olles tuvastanud haiguse riskifaktorid või sümptomid, diagnoosivad arstid kiiresti rasedusdiabeedi. Veri loovutatakse tühja kõhuga. Optimaalne suhkrusisaldus on vahemikus:

• sõrmest – 4,8-6 mmol/l;
• veenist – 5,3-6,9 mmol/l.

Diabeedi test raseduse ajal

Kui varasemad näitajad ei ole normi piires, tehakse raseduse ajal suhkurtõve suhtes glükoositaluvuse test. Test sisaldab kahte mõõtmist ja nõuab patsiendi läbivaatuse reeglite järgimist:

• kolm päeva enne analüüsi ärge muutke oma dieeti, pidage kinni oma tavapärasest füüsilisest tegevusest;
• õhtul enne analüüsi ei soovitata midagi süüa;
• võetakse verd;
• viie minuti jooksul võtab patsient glükoosi ja vee lahuse;
• Kahe tunni pärast võetakse uus vereproov.

Manifestva (avaldava) GDM-i diagnoos tehakse vastavalt kindlaksmääratud veresuhkru kontsentratsiooni kriteeriumidele, kasutades kolme laboratoorset analüüsi:

• tühja kõhuga sõrmest – alates 6,1 mmol/l;
• veenist tühja kõhuga – alates 7 mmol/l;
• pärast glükoosilahuse võtmist – üle 7,8 mmol/l.

Olles kindlaks teinud, et näitajad on normaalsed või madalad, määravad arstid testi uuesti 24-28 nädala jooksul, kuna siis hormoonide tase tõuseb. Kui analüüs tehakse varem, ei pruugi GDM-i avastada, kuid hiljem ei ole lootel tüsistuste tekkimist enam võimalik vältida. Mõned arstid viivad läbi uuringuid erinevad summad glükoos - 50, 75 ja 100 g Ideaalis tuleks raseduse planeerimisel teha glükoositaluvuse test.

Rasedusdiabeedi ravi rasedatel naistel

Kui laboriuuringud näitavad GDM-i, on ette nähtud suhkurtõve ravi raseduse ajal. Teraapia koosneb:

• õige toitumine, süsivesikute toidu annustamine, valkude suurendamine toidus;
• normaalne füüsiline aktiivsus, on soovitatav seda suurendada;
• veresuhkrute pidev glükeemiline kontroll, ketoonide lagunemissaadused uriinis, rõhk;
• krooniliste jaoks suurenenud kontsentratsioon suhkur, lisaks sellele on ette nähtud insuliinravi süstide kujul, muid ravimeid ei määrata, kuna suhkrusisaldust vähendavad tabletid avaldavad lapse arengule negatiivset mõju;

Millise suhkrusisalduse korral määratakse insuliini raseduse ajal?

Kui rasedusdiabeet raseduse ajal on pikenenud ja suhkur ei vähene, on fetopaatia tekke vältimiseks ette nähtud insuliinravi. Insuliini võetakse ka siis, kui normaalsed näidud suhkrut, kuid tuvastamisel liigne kasv lootel, selle pehmete kudede turse ja polühüdramnion. Ravimi süstid on ette nähtud öösel ja tühja kõhuga. Täpse annustamisskeemi saate oma endokrinoloogilt pärast konsulteerimist.

Dieet rasedusdiabeedi jaoks rasedatel naistel

Üheks haiguse ravipunktiks on rasedusdiabeedi dieet, mis aitab hoida normaalset suhkrutaset. On olemas reeglid suhkru vähendamiseks raseduse ajal:

• jätke menüüst välja vorstid, suitsuliha ja rasvane liha, eelistage lahjat linnuliha, veiseliha ja kala;
• toidu kulinaarne töötlemine peaks hõlmama küpsetamist, keetmist ja auru kasutamist;
• söö minimaalse rasvaprotsendiga piimatooteid, väldi võid, margariini, rasvaseid kastmeid, pähkleid ja seemneid;
• Võite süüa köögivilju, ürte ja seeni ilma piiranguteta;
• sööge sageli, kuid vähe, iga kolme tunni järel;
• Päevane kalorisisaldus ei tohiks ületada 1800 kcal.

Sünnitus rasedusdiabeediga

Selleks, et rasedusdiabeediga sünnitus kulgeks sujuvalt, peate järgima oma arsti juhiseid. Makrosoomia võib muutuda ohuks naisele ja lapsele – siis loomulik sünnitus on võimatu, määratakse meetod keisrilõige. Ema jaoks tähendab sünnitus enamikus olukordades seda, et rasedusaegne diabeet ei ole enam ohtlik – pärast platsenta (ärritava faktori) vabanemist oht möödub ja veerandil juhtudest areneb välja täisväärtuslik haigus. Poolteist kuud pärast lapse sündi tuleb glükoosi kogust regulaarselt mõõta.

Video: rasedusdiabeet raseduse ajal