Lugege kõigile!!! Spetsialistide-ortopeedide soovitused! Plano-valgus jala deformatsioon - otsin head ortopeedi

Hallux valgus(lame valgusjalg) on ​​. Selle peamised märgid on jalalaba telje kõverus ja võlvide langetamine. Praktikas näeb see välja järgmine: kontsad ja varbad vaatavad väljapoole ning keskmine osa tundub olevat sissepoole keeratud. See deformatsioon võib olla kaasasündinud (diagnoositud sünnil või 1 kuu pärast lastearsti või ortopeedi poolt rutiinse läbivaatuse käigus) või omandatud (sagedamini). Viimane ilmub pärast seda, kui laps hakkab kõndima.

teavet Hallux valgus on üsna levinud ja on kõige levinum jala arengu patoloogia. Õnneks saab õigeaegse diagnoosimise ja raviga seda kergesti parandada.

Hallux valguse nähud lapsel

Omandatud hallux valguse esimesi märke täheldatakse siis, kui laps hakkab kõndima:

• laps rullib jalga sissepoole;
• jalgade tagumine või ülaosa näeb välja nagu täht "X";
• Vanemad lapsed võivad kurta valu jalgades ja selgroos;
• laps on vähem aktiivne, õhtul võivad hüppeliigesed paistetada, säärelihastes võivad tekkida krambid;
• kingad kuluvad ebaühtlaselt: rohkem sisepinnal.

Kui märkate oma lapsel midagi sarnast, peate konsulteerima spetsialistiga - lasteortopeediga.

Arengu põhjused

ohtlik Enamiku ortopeediliste häirete tekke peamine põhjus pärast aasta möödumist lapsel on lihaste nõrkus. See on ka hallux valguse arengu peamine põhjus.

Muidugi ei saa laps kohe sündida tugevate lihastega. Lihaskude muutub järk-järgult võimsamaks, kuid see nõuab õiget füüsiline aktiivsus, vanusele vastav.

Mõnikord vanemad, sundides füüsiline areng laps (tema enne tähtaega jalule panemine, kõndijate ja hüppajate kasutamine, kõndimisoskuste kiirendamine jne), ülesvõtmine halva kvaliteediga kingad, ise aitavad kaasa jala valgusasendi kujunemisele.

Mõnel juhul on selle deformatsiooni põhjuseks ka neuroloogilised probleemid. Sellisel juhul on vajalik neuroloogi konsultatsioon ja temaga ühine ravi.

Ennetamine

Seda tüüpi lampjalgsuse arengut lastel ennetavad elemendid on järgmised:

• Pingutuse vältimine alajäsemed alla 7-8 kuu vanustel lastel. Te ei tohiks oma kõndimisoskust sundida. Beebi lihased, luud ja sidemed peavad enne esimese sammu astumist tugevamaks muutuma. Pannes beebi liiga vara jalule, koormate liigeseid üle.
• Iga päev on vaja teha massaaži ja võimlemist, hea mõju annab ujuda.
• Rahhiidi ennetamine(500 RÜ D-vitamiini päevas, kõndides värske õhk, ratsionaalne toitumine).
• Lapsele sobivate jalanõude valimine. Põhikriteeriumid: kingad peavad olema valmistatud looduslikud materjalid, istuvad suuruse ja täidlusega, on kõrge ja kõva selja- ja küljeosaga, neil on jalalaba tugi.
• Lastel on väga kasulik kõndida ebatasasel pinnal.(liiv, veeris, muru). See paneb jala lihaskoele stressi ja soodustab seda õige moodustamine.

Hallux valguse ravi lastel

lisaks Hallux valguse ravi lastel peaks olema terviklik. Selle probleemiga tegelemine lastearst- ortopeed, vajadusel kaasatakse seotud spetsialistid (lastearst, neuroloog, füsioteraapia arst jt).

Sõltuvalt raskusastmest määrab arst meetmete komplekti. Peamised ravisuunad on järgmised:

• meditsiiniliste ja ennetavad kingad, spetsiaalsed sisetallad;
• jalgade ja alajäsemete terapeutilise massaaži läbiviimine;
• füsioteraapia.

Lapse kaasasündinud hallux valguse korral algab ravi palju varem. Ortopeedid määravad spetsiaalsete kinnitusvahendite (lahased, padjad) kandmise. Kõige raskematel juhtudel (mitte rohkem kui 7%) on vajalik kirurgiline ravi.

Tagajärjed

Igasugune jala arengu patoloogia esmapilgul võib tunduda ainult kosmeetiline defekt probleem peitub aga palju sügavamal. Jalg kannatab inimese püstise asendi tõttu tohutu koormuse kogu kehale. See peaks pakkuma mugavat liikumist kogu elu jooksul, sealhulgas jooksmist, hüppamist, raskuste kandmist jne.

oluline Hallux valguse esinemine tulevikus võib mõjutada kogu luu- ja lihaskonna moodustumist.

Vanemad tajuvad lapse esimesi samme väga rõõmsatena perekondlik üritus. Kuid seda võib varjutada sellise ortopeedilise patoloogia nagu hallux valgus avastamine. See rikkumine ilmneb tavaliselt vahetult enne kõndimise algust ja mõne aja pärast. Kuulus lastearst ja raamatute autor laste tervis Jevgeni Komarovsky.

Haiguse kohta

Meditsiinis on valgus jalgade deformatsioon, mille korral nad on üksteise suhtes ristikujulises asendis, mis meenutab ladina X-i. Kõige sagedamini muutub patoloogia märgatavaks siis, kui laps üritab jalgadele astuda ja esimest korda võtta. sammud - patoloogia väljendub selles, et kõndides toetub laps sellele sisemine osa jalad.

Sellise beebi jaoks on sammud äärmiselt rasked - ta väsib kiiresti, tunneb mõnikord valu ning sammud ise on värisevad ja ebakindlad. Ortopeedid kirjeldavad seda seisundit jalgades toimuvate protsesside järgi - varbad ja kannad on väljapoole pööratud, jala keskosa on veidi allapoole. Kui jalad sirgeks ajada ja põlvepiirkonnas üksteise vastu suruda, on hüppeliigese luude vahe enam kui 3-4 sentimeetrit. Kui jalavõlvi kõrgus on oluliselt vähenenud, siis ortopeedid ütlevad, et lapsel on planovalgus jalad. Valguse lampjalgsust peetakse lasteortopeedias kõige levinumaks diagnoosiks.

Selliseid jalgade kumerusi on kahte tüüpi: kaasasündinud ja füsioloogiline (omandatud). Esimesel juhul kõverduvad jalad isegi perioodi jooksul emakasisene areng loode teatud tegurite mõjul, millest meditsiin veel palju ei tea. Kaasasündinud jalapatoloogiad on tavaliselt üsna rasked ja neid võib täheldada esimese 2-3 kuu jooksul iseseisev elu laps.

Omandatud deformatsioon on sageli seotud vigadega luu-lihaskonna, sidemete ja kõõluste arengus ja toimimises. Just sellised rikkumised ilmnevad aasta vanusele lähemale. Ohus on nõrgestatud lihastega imikud, enneaegsed lapsed põevad rahhiidi, kes on põdenud sageli ja raskelt viirusnakkused esimesel eluaastal. Rasvunud lastel on oht, et jalad võivad väänduda, kuna see koormab alajäsemeidülekaaluline

väga märkimisväärne. Mõnikord on patoloogia ilmnemises süüdi vanemad ise. Jah, liiga palju varajane tootmine

Lamedad jalad hirmutavad vanemaid mitte vähem. Komarovsky soovitab siiski mitte paanikasse sattuda, sest alates sünnist on absoluutselt kõigil lastel lampjalgsus, see on imikute tunnusjoon.

Jalavõlvi moodustub järk-järgult, kui jalgade koormus suureneb, ja siin on kõik vanemate kätes, välja arvatud kaasasündinud lampjalgsus, mida saab korrigeerida ainult kirurgiliselt.

Patoloogia astmed

• Sõltuvalt defekti tõsidusest ja selle kulgemise raskusest on hallux valgus neli peamist astet: Esimene aste.
• Normist kõrvalekaldumise nurk ei ületa 15 kraadi. Patoloogiat saab kergesti parandada konservatiivsete meetoditega. Teine aste.
• Kõrvalekalde nurk ei ole suurem kui 20 kraadi. Seda seisundit saab edukalt ravida ka võimlemise, massaaži ja füsioteraapiaga. Kolmas aste.
• Läbipainde nurk ei ületa 30 kraadi. Patoloogiat on raske parandada, ravi on pikk, kuid vanemate ja arstide kannatlikkuse ja visadusega on prognoos väga soodne. Neljas aste. Kõrvalekalde nurk normaalväärtused

- üle 30 kraadi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud operatsioon. Lamejalgadel on ka mitu kraadi, mis liigitatakse sarnaselt jalavõlvi normist kõrvalekaldumise astme järgi. Nagu ikka hallux valgus deformatsioon

, tavaliste lampjalgsete esimest ja teist astet ravitakse üsna lihtsalt ja kiiresti. Kolmas ja neljas saavad olema raskemad.

Diagnostika Lapsel diagnoosib ortopeediline kirurg. Seda tehakse visuaalse kontrolli alusel ja määratakse täiendavad uuringud

, mis hõlmavad jalgade radiograafiat, arvutiplantograafiat, podomeetriat.

• Kui selliseid uuringuid ei määrata ja arst teeb teile vastava diagnoosi, peate konsulteerima teise arstiga. Üsna sageli soovitatakse noortel patsientidel, kellel on kinnitatud hallux valgus patoloogia, külastada neuroloogi, et välistada probleeme perifeerse ja kesknärvisüsteemiga. Niipea, kui tuvastatakse jalgade modifitseerimise põhjused, määrab arst kahjustuse tüübi etioloogia järgi:
• Staatiline deformatsioon. See probleem ilmneb siis, kui kumerus on seotud vale kehahoiakuga.
• Konstruktsioonide deformatsioon. Kui lapsel on lühenenud Achilleuse kõõlus, kaldus sääreosa, on jalg kõndimisel funktsionaalselt deformeerunud.
• Korrigeeriv deformatsioon. Selline kumerus tekib siis, kui last raviti täiesti valesti või ei ravitud teda üldse tavalise lampjalgsuse vastu.
• Spastiline närvide deformatsioon. Selle kõveruse põhjuseks on ajukoore ebaõige töö, mille tagajärjeks on sageli jäsemete spasmid.
• Paralüütiline deformatsioon. Tavaliselt ülekandmise tagajärg varases eas entsefaliit või keeruline poliomüeliit.
• Rahhiidi deformatsioon. Esineb rahhiidiga.
• Vigastuse tagajärjed. Patoloogia võib tuleneda sidemete rebenditest, labajala luude, pahkluu, puusaliigese ja puusaliiges.

Lamedate jalgade diagnoosimisel kasutatakse samu tehnikaid ja uurimismeetodeid.

Ravi

Lapse jalg moodustub lõplikult alles 12. eluaastaks, nii et paljud spetsialistide ja lapsevanemate enda õrnemas eas leitud probleemid saavad ja tuleks enne seda hetke parandada, ütleb dr Komarovsky.

Tavaliselt on nii lamedate jalgade kui hallux valguse ravi suunatud sidemete, jalalihaste tugevdamisele ja kaare moodustamisele. Selleks on ette nähtud jalavannid, terapeutiline massaaž, magnetteraapia, elektroforees, ujumine, füsioteraapia. Kell kaasasündinud patoloogia immobiliseerige alajäsemed kipsiga.

Kui kõik need meetmed ei anna soovitud efekti, võidakse lapsele soovitada operatsiooni.

Kui defekti ei ravita ega parandata, on raske deformatsiooni korral lapsel hilisem invaliidsus, kuna põlve- ja puusaliigeste suurenenud koormus põhjustab nende deformatsiooni ja hävimist, mis toob kaasa pöördumatud muutused luu- ja lihaskonna funktsioonides. süsteem.

Prognoosid Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda lihtsam on seda parandada. Meditsiiniline statistika

näitab, et üheaastaselt ja veidi vanemalt tuvastatud jalalaba ja säärte valguskõverus sobiva raviga on väga soodsate prognoosidega – tõenäosus probleemist täielikult ja igaveseks kõrvaldada on saja protsendi lähedal. Kui haigus avastatakse hilja või lapsele ei antud mitmel põhjusel vajalikku arstiabi ja haigus on kaugele arenenud, sisse on väga suur tõenäosus lülisambaprobleemide tekkeks.

Mida rohkem aega kõveruse algusest ravi alguseni möödub, seda väiksem on võimalus täielikuks edukaks paranemiseks.

Kingad Üsna sageli kipuvad vanemad oma lapse jalaprobleemides iseennast süüdistama. Emad tunnevad end süüdi, et nad ei pruugi olla oma last valinudõiged kingad , mis põhjustas jala anatoomia rikkumise. Jevgeni Komarovsky rahustab vanemaid - jalgade deformatsioon ei sõltu mingil juhul kingadest. Kuna inimene sündis algselt järgmisse maailma ilma kingadeta, pole need talle bioloogiliselt nii vajalikud ja füsioloogiline punkt

nägemus. Kuid spetsiaalsete abiga ortopeedilised kingad saate mõned parandada patoloogilised muutused jalas. Kuigi täielikult tuginedes raviomadused Komarovsky ei soovita kalleid ortopeedilisi kingi. Neil võib olla abistav toime, kuid neid tuleb ravida muul viisil ja ennetada aktiivne pilt elu, paljajalu kõndimine ebatasased pinnad , jooksmine ja hüppamine. Kuidas aktiivsem laps

- seda väiksem on jalgade või lamedate jalgade omandatud kõveruse tõenäosus. Enamik vanemaid on huvitatud sellest, millal nad saavad hakata lapsele kingi jalga panema. Komarovsky ütleb, et kohe pärast esimesi samme pole mõtet seda teha. Laske beebil võimalikult kaua paljajalu kõndida – võimalusel mööda maja, õues. Loomulikult sisse lasteaed

või pargis jalutamiseks peate oma lapsele jalanõud jalga panema. Raskete hallux valgus sümptomite korral soovitatakse sageli osta kaaretugedega sisetallad, mis takistavad jalalaba sissepoole “kukkumist”., Nendel saabastel on tavaliselt jäigad küljed, mis kinnitavad jala paigale.õige asend

kõva fiksaator

kontsad. Enamasti tuleb selliseid jalatseid valmistada eritellimusel, võttes arvesse normist kõrvalekaldumise astet, mille mõõdab ja kirjeldab ortopeed. Ärge ostke oma lapsele ortopeedilisi kingi niisama, ennetamiseks, lihtsalt sellepärast, et ema arvas, et lapse jalad on valesti paigutatud. Valides tavalist

• vabaaja kingad
• Komarovsky soovitab järgida põhireegleid:
• Kingad peaksid olema õige suurusega, mitte liiga väikesed ega liiga suured ning lapsel peaks olema mugav ja mugav.
• Pole mõtet osta jalatseid "kasvuks", kuna jala geomeetria muutub jala kasvades. Soovitav on, et jalatsid ei oleks valmistatud sünteetilisest materjalist, jalad peaksid "hingama".

Milliseid meetmeid võtavad vanemad, et oma last kikivarvult võõrutada! Mõned keelavad lapsel rangelt varvastel seista, teised hakkavad last aktiivselt arstide juurde viima, võtma analüüse ja otsima haigust, mis kõige eest vastutab. Ja seda kõike seetõttu, et täiskasvanud näevad selles liikumismeetodis tingimata mingit "ebanormaalsust".

Kaebustega, et laps kõnnib varvastel, pöörduvad vanemad ka kuulsa arsti Jevgeni Komarovski poole, kes hea meelega selgitab, mida selline kõnnak võib tähendada ja kuidas vanemad peaksid sellele reageerima.

Põhjused

Evgeniy Komarovsky ütleb, et kikivarvutamine ei ole enamasti mingi patoloogia tunnuseks. Alla 2-aastaste laste puhul on aeg-ajalt varvastel kõndimise katsed absoluutne norm, mis ei tohiks ema ja isa kuidagi muretseda.

Anatoomiliselt on see nähtus seletatav asjaoluga, et lastel, isegi neil, kes pole veel üldse kõndima hakanud, on vasika lihased üsna arenenud. Ja kui beebi seisab jalgadel ja üritab teha esimesi iseseisvaid samme, võib just selle säärepiirkonna toon lapsele kergesti kikivarvule ajada. Selles pole midagi halba, sest allesjäänud lihaste arenedes muutuvad sääred vähem lihaseliseks ning jalg võtab kõndides õige asendi.

Üsna sageli on lapsevanemad ise süüdi selles, et laps kõnnib varvastel. See võib olla tingitud asjaolust, et nad hakkavad juba väga varasest east alates, mõnikord isegi enne 6 kuud, kasutama selliseid seadmeid nagu jalutuskärud. Dr Komarovsky rääkis korduvalt nende seadmete ohtudest ebaküpsele selgroole avalduva koormuse seisukohalt.

Nende kasutamisel on veel üks miinus – jalutuskärus olev beebi toetub varvastele. Alati ta põrandani ei ulatu ja siis on tal üsna raske harjuda sellega, et saab kuidagi muudmoodi jalal puhata. Sellises olukorras tuleb Jevgeni Komarovski sõnul laps seejärel ümber õpetada, sisendada talle uus hea harjumus kõndida õigesti.

Kuid mitte kõigil 100% varvastel kõndivatel lastel pole kõndimiseks selliseid kahjutuid põhjuseid. On olukordi, kus kikivarvul on märk mõnest tõsisest neuroloogilised häired rikkumisega seotud lihastoonust ja kesknärvisüsteemi patoloogiad:

• lihasdüstoonia;
• püramiidne puudulikkus.

Kuid kui lapsel on mõni neist haigustest, ei ole tema varvastel kõndimine ilmselgelt ainus sümptom. Lisaks saavad vanemad tõenäoliselt haigusest teada palju varem, kui laps hakkab kõndima. Seega, kui 2-3-aastaselt tunneb laps end hästi, miski ei valuta, miski ei häiri teda ja ainus, mille üle vanemad kurdavad, on varvastel kõndimine, pole muretsemiseks põhjust, ütleb Jevgeni Komarovsky.

Selline laps ei vaja ravi, teda ei ole vaja piinata ega viia arvukatesse arstide kabinettidesse.

Lastel on varvastel kõndimiseks ka muud põhjused – psühholoogilised. Väike näeb, et teda kiidetakse suureks kasvamise eest, et ta on juba suur. Loomulikult tahab ta olla veelgi suurem ja pikem ning seetõttu tõuseb ta aeg-ajalt varvastel. Tihti on selline kõnnak omane uudishimulikele, väga aktiivsetele, kiirustavatele, muljetavaldavatele lastele, kes kogu aeg kiirustavad ja jooksevad kuhugi.

Kuidas oma kõnnakut parandada?

Kui lapsel pole patoloogiaid ega ka neuroloogilisi diagnoose, võivad vanemad seista silmitsi küsimusega, kuidas lapse kõnnakut parandada. Jevgeni Komarovsky väidab, et kuni 3. eluaastani pole seda sihikindlalt vaja teha. Kuid mõned vanemate võetud meetmed aitavad lapsel kiiresti omandada õiged oskused jalgade istutamiseks:

• Saate osta lapsele jalanõusid, mis toetavad hästi jalga. Sellel peaksid olema suletud varbad ja kindel konts. Jevgeni Komarovsky soovitab valida mudelid, millel on väike konts - see aitab lisaks vältida lampjalgsust. Hea on, kui kingad kinnitatakse tihedalt takjapaela või paeltega, fikseerides jala ühes asendis. Varvastel kõndimisel pole vaja spetsiaalseid ortopeedilisi jalanõusid;
• Rohkem aega tuleks kulutada aktiivsetele jalutuskäikudele värskes õhus, mis hõlmab kõndimist, jooksmist ja hüppamist. On suurepärane, kui teie laps õpib rattaga sõitma, sest ta peab toetuma kogu jalale;
• kodus ja õues (kui pere elab eramajas), peaks laps sagedamini kõndima paljajalu;
• Kui teil on tugev kikivarvutamisharjumus, võite harjutada füsioteraapia , selleks võtke lihtsalt ühendust kohaliku lastearstiga, kes annab teile saatekirja harjutusravi kabinetti;
• Varvastel kõndimise harjumusega laps peab saama igapäevast taastavat massaaži. Jalgade ja jalgade masseerimiseks peaksite konsulteerima massööriga, et ta näitaks teile sooritatavaid punkte akupressur mis võimaldab tõhusalt lõõgastuda vasika lihaseid ja stimuleerida teisi.

Tüdrukud leidsid ühest foorumist tüdrukute postituse lastejalatsite valimise kohta. Kuid mitte postitus ise pole huvitav, vaid kommentaar. protees-ortopeed talle. Ma tean, et paljud meist muretsevad oma laste jalgade pärast. Soovitan soojalt lugeda.

kommenteerida lõpus protees-ortopeed!!!

Ortopeedilised kirurgid ja lastearstid soovitavad kõndima hakkavate imikute vanematel osta "esimeste sammude" jaoks ortopeedilised kingad. Ortopeedilised lastejalatsid aitavad kaasa lapse jala õigele kujunemisele, õigele kõnnakule ja kehahoiakule.
Eksperdid selgitavad seda Õigesti valitud lastejalatsid aitavad suurel määral kaasa lampjalgsuse ennetamisele ja teiste jalahaiguste ennetamisele.

Lamedad jalad- kuju muutus jalad, mida iseloomustab piki- või põikvõlvide rippumine (need on kaks lamedate jalgade vormi, neid saab kombineerida). Kõigil alla 2-3-aastastel lastel on lame pikivõlv ja see on täiesti normaalne, sest Beebi jalg alles hakkab moodustuma ja omandab "normaalse" kuju ja kontuurid umbes 3 aastaks. Täiskasvanu jalavõlv on tavaliselt nõgus ja elastne; väike laps kaare asemel on rasvapolster, mis annab lameda jala kontuuri.

Jalg moodustub ja omandab klassikaline välimus 5-6-7-8 aasta pärast, mõnikord hiljem. Kuni 5-7 suveaeg Lapse jalaluude moodustumise ajal “lamedaid jalgu” diagnoosi ei panda.
Beebil võib diagnoosida plano-valgus-käpad (üks levinumaid diagnoose alla 5-aastastel lastel) ja varus-käpad. Võime öelda, et need diagnoosid viitavad lamedate jalgade eelsoodumusele.
Lame-valgus (x-kujuline) jalapaigutus– kand on väljapoole kaldu, jalg on sissepoole kallutatud. Sellise deformatsiooniga kulub jalatsi siseserv ära. jalgade erinev asend (o-kujuline), kui jalg, vastupidi, on rullitud väljapoole (sarnaselt lampjalgsusele). Välisserv Sellise deformatsiooniga kingad kustutatakse. Sellised haigused esinevad sagedamini füüsiliselt nõrgenenud, sageli haigetel lastel, seega peaksid ennekõike vanemad tegelema üldise terviseedenduse ja karastamisega.
Kui laps on füüsiliselt aktiivne ja ei kurda valu jalgades, on beebi jalatsitel sise- või väljaspool ei kulu palju ära, siis ei tasu ülemäära ja ette muretseda lampjalgsuse pärast. Paljudes teistes riikides ei peeta selliseid diagnoose üldse tõsiseks.

Lisaks spetsiaalsetele ortopeedilistele (ennetavatele ja terapeutilistele) jalatsitele ja sisetaldadele, Suurepärane lamedate jalgade ennetamine on:
- kõndida paljajalu kõva kuhjaga vaibal, suvel liival, väikesed kivikesed, muru ja muud ebatasased ja ebatasased pinnad;
- massaažiteed(vaibad);
- jalgrattasõit (võimalusel paljajalu või sokkides);
- Rootsi redelil ronimine;
- massaaž ja spetsiaalsed harjutused.

Lapse jalgade õigeks arenguks pole vahet, milliseid jalatseid, ortopeedilisi või anatoomilisi, oma lapsele valida, TÄHTIS, et jalanõud oleksid piisavalt kerged, mugavad ja hoiaksid hästi jalga.

Laste jalgade tervise huvides on peamine valida õiged jalanõud.
1. Uued kingad peaks olema 0,5-1 cm pikem kui jalg(talv koos sooja sokiga).
2. Kingad peaksid jala hästi istuma, võttes arvesse anatoomilised omadused, see võimaldab meil saavutada Velcro kinnitused ja paelad. Ja lapsed õpivad kiiresti selliseid kinnitusvahendeid iseseisvalt lahti võtma ja hiljem kinnitama. Velcro on palju mugavam kui klassikalised pandlad ja lukud lapsele.
3. Sellel on vormitud kõva seljaosa, see peaks olema ühes tükis ilma õmbluste ja voltideta. Väikeste jaoks peaks taust olema piisavalt kõrge– see tagab jala hea fikseerimise.
Sellise selja ja kinnituste olemasolul võib laste sandaalide varvas (varvas) olla lahti. Kuid ikkagi on soovitatav osta kingad "esimeste sammude jaoks" suletud nina (ümar kuju!), sest imikud klammerduvad sageli, komistavad ja põrkuvad jalgadega vastu esemeid.
4. Kingad peaksid olema jalaga liibuvad, kuid mitte liiga pingul, see võib põhjustada jala deformatsiooni, varbad peaksid liikuma vabalt.
5.Tald peaks olema libisemiskindel, kerge kannatõusuga(lastel on soovitatav kontsa kõrgus 5-7 mm, üle kaheaastastel 1-1,5 cm), tõus peaks hõivama vähemalt 1/3 talla pikkusest. Sellistes kingades laps ei kolise ega kuku ümber, see kanna tõstmine aitab ühtlane jaotus kaal kogu jala ulatuses.
6. Tallamaterjal peaks olema üsna tihe, kuid painduv nendes kohtades, kus jalg paindub. see tähendab, tald olgu tagant jäik ja varvas painduv, AGA ära painuta pooleks! Lastejalatsite taldadel ei tohiks olla sügavaid reljeefe (mustreid).
7. Ehtne nahk – täiuslik materjal lastejalatsite jaoks. Alternatiivina tekstiilist pealse ja sees nahast jalanõud. Kunstnahk, kumm – väga halb õhu läbilaskvus.
8. Huvitav tähelepanek - kingad punasest nahast ja seemisnahast isegi kuulsad tootjad määrdub sageli märjana. Seetõttu lastele, kes võivad kingadest püksi „igatseda“. helepunane Ma ei soovita seda. Värvaine võib määrida sokke, sukkpükse ja riideid, kui laps kükitab.
Kui valite ikkagi punased saapad ja kingad, hõõruge nahka põhjalikult niiske salvrätik(taskurätikuga), kui sellele on jäänud jälg, tähendab see, et kingad lähevad määrduma.

Enamik vanemaid (ja mina olin kunagi üks neist) usub, et ortopeediliste lastejalatsite puhul on peamine kaare tugi(mõnikord nimetatakse seda valesti stinaatoriks). Esiteks see talla (sisetalla) küngast nimetatakse õigesti alustallaks. Teiseks, tõelisi kõvasid jalanõusid saab kanda ainult korrigeerivates ortopeedilistes jalanõudes (valitud vastavalt ortopeediarsti ettekirjutusele). Muide, kui kingal on kõva kaar ja see ei ole paigas (näiteks king on liiga suur), on see väga halb ja võib jala kujunemist tõsiselt mõjutada. Kolmandaks, tinglikult ortopeedilistes jalanõudes olev kaaretugi (pad-instep support) on kergesti vajutatav ja enamasti pole see üldse suur, seetõttu on sellel kerge ennetav toime.
Lisaks ollakse arvamusel, et suur võlvitugi (kõrge ja kõva kaar) võib häirida jala normaalset moodustumist. Lastel täidab jalalaba toe asemel amortisaatori funktsiooni jalavõlvi (võlvi) kohas asuv rasvapadi. Alusjoon peab olema pehme ja painduv, et see sääre survel kokku suruks ja sirgeks. Jalg peab töötama iseseisvalt ja tal peab olema stiimul õigesti vormida.

Kui te ei võta kaare arvesse, võib enamikku ortopeedilisi jalatseid nimetada anatoomilisteks. Seetõttu tuleb lapsele kingi valides vaadata koos ülaltoodud punkte: õige talla painutus, vormitud kõva konts, hea kinnitus. Sisetald võib olla eemaldatav, mitmekihilise hingava struktuuriga, kuid igal juhul ( sisepind

kingad) peaksid olema peaaegu tasased, arvestamata alljoont, mõnikord on sisetalla välisserva tõus. Sisetallal võivad olla kõverad, kuid see ei tohiks olla väga kumer. (13.12.2010)
Seleverstova Jelena Aleksandrovna, ülevenemaalise proteeside ja ortopeedide gildi liige Kallis Anna! Proteesi-ortopeedina soovin järjepidevalt kommenteerida Teie materjale seosesõige valik
1. Kirurgid ja ortopeedid peaksid lastele ortopeedilisi jalanõusid soovitama ainult avastatud ortopeediliste probleemide korral. Muudel juhtudel vajavad lapsed tavalisi jalatseid, kuid disainielementidega, mis kaitsevad laste jalgu patoloogiate tekke eest.
2. Seoses teie kingade kirjeldusega terved jalad Mul pole põhimõtteliselt küsimusi. Puudutan 2 punkti: a) kontsad on jäigad osad, mis on sisestatud jalatsi tagumise (kontsa) pealse ja voodri vahele. Tavalistes lastejalatsites võivad saapad olla mis tahes kõrgusega, kuid kontsa kõrgus ei tohiks ületada kontsa kõrgust, isegi kõige väiksematele lastele mõeldud lastejalatsites. Kannad peaksid kandma hästi katma, kuid ei tohiks olla kõrged, et mitte sundida Achilleuse kõõlust jalalaba hüppeliigeses painutamisel liigse pingega tööle. Kõrgeid, kõvasid kontsi on vaja eranditult laste ortopeedilistes jalatsites, kui lapsel on hüppeliigese lihaste ja sidemete toonus äärmiselt loid või suurenenud; kui laps ei kõnni kannalt varbale, vaid varvastele või varbast kannale nagu tserebraalparalüüsi puhul, s.t kui on vaja kõnni stereotüüpi normaliseerida. Aga jalatsi siseküljel peaks tavaliste lastejalatsite kontsad olema piklikud kuni 1. varba alguseni. Koos õigete kinnitustega kaitsevad jäiga, pikendatud seljaga jalanõud laste jalgu lamedate jalgade tekke eest.
3. Järgmine märkus on võib-olla kõige olulisem. See viitab kaaretugedele lastejalatsites, mida nii vanemad kui ka mõned ortopeedid armastavad. Muide, ametlikus terminoloogias pole mõistet "tinglikult ortopeedilised" kingad. Kingad võivad olla kas ortopeedilised või tavalised, s.t. mitte ortopeediline. Tavalised kingad selle disain võib olla õigem (valige valikud vastavalt oma maitsele: ratsionaalne, ennetav, anatoomiline) või vähem õige, mis sõltub kingatootja professionaalsuse tasemest ja kohusetundlikkuse tasemest. Ortopeedilised jalatsid jagunevad madala keerukusega ja keerukateks kingadeks. Enne kapitalismi arengut Venemaal valmistati kõik ortopeedilised kingad vastavalt patsiendi tellimustele. Ja see oli õige. Olenemata ortopeediliste probleemide tõsidusest on nende probleemide ilmingud mitmekesised ja iga patsiendi puhul erinevad. Nii nagu ei saa ühe kastoorõliga ravida kõiki haigusi, ei saa soovitada kõigile lastele samu ortopeedilisi jalanõusid. Märkasite seda õigesti terve laps, põhimõtteliselt ei ole jalanõudes sisemise pikikaare kaaretugesid vaja. Ja kui need on olemas, peaksid need olema väga madalad ja elastsed-pehmed. Sellised jalatoed ei kahjusta, kuid toovad ka erilist kasu. Kuid siis räägite kõrgetest ja jäikadest jalatugedest, mida leidub enamikes masstoodanguna toodetud madala keerukusega ortopeediliste jalanõude mudelites. Kas olete mures, et need kaaretoed ei ole alati õiges asendis? õige koht. Tahaksin teilt küsida: "Mida te arvate, et "snaiper on õiges kohas?" Pakun teile ja teie vanematele vastuse sellele küsimusele. Sul on õigus, Anna, kui ütlesid, et laste kõige levinum ortopeediline probleem on planovalgus jalad. Näete, et lapse kontsad kalduvad väljapoole ja jalad rulluvad sissepoole. Ma ütlen teile saladuse: tugiseisundis (seistes ja kõndides) rulluvad jalad lülisamba, talluu ja nabakulaarsete luude liigenduse piirkonnas sissepoole, s.t. anatoomiliselt - taga!!! kolmandikku jalgadest See tähendab, et probleemi edukat korrigeerimist ja taastusravi saab saavutada ainult siis, kui tõstad ja toetad jalga selle tagumises kolmandikus - tagumise kaare toega!!! osakond suu. Ja sisemise pikikaare all, eriti sõrmedele lähemal, ei tohiks olla kõrget ja jäika tuge. Inimese jalg on oma olemuselt võimeline toime tulema löögikoormustega vedrufunktsiooni olemasolu tõttu. Seda vedrufunktsiooni peab tagama luude, lihaste, sidemete ja kõõluste süsteem, millest moodustub keha raskuse all elastselt töötav piki-põiki kaar. Sisemist pikivõlvi jämedalt toetades, takistades selle tööd, saate edukalt saavutada vastupidise efekti - lamedate jalgade arengu. Muide, reeglina ei diagnoosi arstid lastel, eriti väikelastel, "lamedaid jalgu". Lapse jala liigutatav aparaat näitab harva tüüpilise lampjala tunnuseid, kui jalg langeb keha raskuse all ülalt alla. Enamikul juhtudel kogevad lapsed kõndimisel dünaamilisemaid ilminguid patoloogilised seisundid peatus. Täheldatud: jalalaba rullumine sisse- või väljapoole, eesmiste sektsioonide röövimine ja aduktsioon tagumise suhtes, jalalaba servade tõus jne. Kõiki neid märke täheldatakse lastel erinevaid valikuid ja kogus. Ka parema jala käitumine ja asendid võivad erineda vasaku jala käitumisest ja asenditest. Kui kahtlete oma lapse ortopeedilises heaolus, võtke kindlasti ühendust ortopeediga ja leidke pädev spetsialist. Minu kogemuse kohaselt saab suurima efekti saavutada individuaalsete ortopeediliste sisetaldade kasutamine mistahes õigetes jalatsites (tavalistes või lihtsates ortopeedilistes) konkreetsed probleemid patsiendid.
Anna, teie nimetatud jalatsibrändid ei tekita mingeid pretensioone, kuigi kordan: "Te peaksite valima mitte kaubamärki, vaid konkreetne mudel kingad." Muide, teie fotol on lapse jalgadel sandaalid, mis pole päris õiged. Teatavasti käivad väikesed lapsed suure rõhuga esimesele varbale (vaadake, kus on lastejalatsite sisetallad kõige rohkem kulunud ja määrdunud). Laste eesmiste osade struktuurid on ebatäiuslikud ja töötavad liiga aktiivsel liikumisel. Palju õigem oleks beebile jalga panna sandaalid, millel oleks lisaks hüppeliigest läbivale klambrile ühe või veel parem kahe rihmaga klamber mööda talla tagumist. Kinnitades esijala, saate oluliselt aidata lapsel kõndimisprotsessi omandada ja edendada korralik areng laps.
Anna! Sellega on teie artikli ülevaade lõppenud. Loodan, et teie ja teie vanemad ei pea seda kasutuks. Olen valmis vastama ka teistele teemakohastele küsimustele.

Nägin seda pilti hiljuti kohalikus kliinikus. Lapsed jooksid mööda koridori ja ootasid oma järge vaktsineerida. Arst väljus kabinetist, millel oli silt "ortopeed". Tema pilk peatus pooleteiseaastasel poisil, kes ema käest kinni hoides kõndis küljelt küljele õõtsudes ja jalgu lampjalgsusse pannes.

“Laps tuleb ortopeedile näidata,” pöördus arst naise poole.

"Jah, kõik on korras," põlas mu ema arsti märkust. -Meie isa kõndis lapsepõlves nii...

Kas lampjalgsusega kõnnaku korrigeerimine nõuab ortopeedi sekkumist? Siin on T. S. Zatsepini nimelise Moskva lasteortopeedihaigla nr 19 spetsialistide arvamus, peaarsti asetäitja ambulatoorsel tööl Ljudmila Nikolajeva ja peaarsti asetäitja meditsiiniküsimustes Juri Baranovski.

Noore ema viga

Selgub, et selle beebi emal, kes uskus, et laps võib oma ebaõigest kõnnakust “välja kasvada”, oli korraga nii õige kui ka vale. Sul on õigus, sest tegelikult väikesed lapsed, eriti kui nad teevad esimesi samme varakult - 9-10 kuuselt - ja samas on nad suured, kaaluvad palju ja pööravad jalgu varvastega sissepoole. Nii on neil kõndimisel lihtsam stabiilsust säilitada. Aga aastaseks saades peaksid neil jalad juba sirged olema. Ja ema eksib, sest... Samas on kõik korras.

Kui vaadata õues jalutavaid lapsi, siis seal on palju kahe- ja kolmeaastaseid klubisid. Miks? Sest neil on mugavam kõndida. Kuid selle "mugavama" taga võib olla erinevaid probleeme arengut.

Näiteks ei ole lapsel jalavigasid. Ta paneb need põrandale istudes õigesti ja keerab need välja ainult kõndides. Arstid nimetavad seda sisemiseks või varuse paigutuseks. See juhtub:

• Kerge puusa düsplaasia korral, mida lapsel imikueas ei tuvastatud. Nüüd on sissepoole pööratud varvastega kõndimine liigest lihtsam liigutada. Sellise patoloogiaga laps õõtsub ka kõndides nagu meremees, kes on pärast mitu kuud kestnud meresõitu kaldale tulnud.
• Kui mõne lihase toonus on ülekaalus teiste toonuse üle. Ja kui lapsel on hüpertoonilisus ainult ühel küljel, paneb ta lampjalgsesse ainult ühe jala, ta nagu reha ja paneb ühe õla ja ühe külje ette.
• Rahhiidi kerge vormiga. Sellistel lastel on sääre väike kumerus, mistõttu nad lihtsalt ei saa kõndides jalgu sirgeks asetada.
• Jalgade päriliku sisemise joondusega. See juhtub siis, kui lapsel pole mingeid patoloogiaid ja ometi kõnnib ta juba varajases eas lampjalaga, täpselt nii, nagu tema vanemad kunagi kõndisid. Ja siis ta kasvab suureks ja mõistab, et tema kõnnak tekitab naeruvääristamist, on kole ja hakkab jalgu sirgeks ajama.

Kuid selle kergesti eemaldatava defektiga laste hulgas võib olla ka neid, kellel on vale asend stop on alles tõsise haiguse esimene ilming. Nad vajavad tõesti arsti abi ja kvalifitseeritud ravi. Ja niipea kui võimalik: kuni kolm aastat saab kõike lihtsalt parandada. Seetõttu eksis nuiajalgse beebi ema, kui jättis kõrvale arsti nõuande viia laps ortopeedi juurde. Kui pärast aastat asetab beebi jalad endiselt ebaühtlaselt, peaks ta kindlasti konsulteerima spetsialistiga.

Võimlemine, massaaž, jalanõud...

Jalgade sisemine joondamine kõndimisel on kergesti lahendatav probleem erikohtlemine, kuid selleks, et laps saaks jalad õigesti asetada, peate selle kallal vaeva nägema.

Kui kõnnak on tingitud suurenenud lihastoonusest, peate tegema spetsiaalset võimlemist. Ortopeed ütleb teile, milline.

Leevendamiseks võtke massaažikursus suurenenud toon. Neuroloog määrab massaaži.

Ülepäeviti vannitage last männi soolavannides. Neil on tugevdav toime kogu kehale ja need leevendavad hüpertensiooni. 3-4 spl vedelat männiekstrakti ja klaas meresool(maitsestamata, ostetud ainult apteegist) lahjendada ämbris vees. Kui laps pole veel aastane, võtke pool klaasi soola. Vesi viiakse temperatuurini, mille juures laps on harjunud vannitama. Pärast soola-männi vanni tuleks last pesta värske veega.

Nõutavad tingimused:

• Vannis olev vesi ei tohiks südamesse jõuda.
• Vanni tuleb võtta enne 18-19 tundi, muidu on lapsel õhtul raske uinuda.
• Jalutuskäikude ajal ärge väsitage last kõndimisega. Ta peab liikuma, kuid ei tohi väsida. Väsinud lapsed hakkavad jalgu veelgi rohkem keerama. Parem on kõndida mitu korda päevas tund aega või kanda last osa jalutuskäigust kärus.
• Esimesi samme tegevatel paksudel lastel on kasulik sõita mööda maja ringi jalgratastel, pedaalidega autodel, hobustel... Ühelt poolt liigub laps, teisalt on luudele ja liigestele koormus väiksem kui siis, kui ta kõnnib.
• Võimalusel viige laps basseini.
• Vaata üle menüü: kas laps saab piisavalt piima, kodujuustu, kala?
• Valige õiged kingad. Lapsed, kes alles hakkavad kõndima, ei tohiks kanda pehmeid või väikeseid kingi. Nii et ei mingeid papse, susse, sandaale... Isegi kodus peaks beebi kandma kõrge kõva selja ja kinniste varvastega saapaid. Kingad peaksid pahkluu liigest tugevalt toetama. Kodus ei saa paljajalu ega sokkides ringi joosta. Kuid suvel on paljajalu liival või väikestel kivikestel kõndimine väga kasulik.

Muide

Ortopeedid on selle vastu! Vanemad rõõmustavad, kui laps proovib 9-10 kuuselt kõndida. Siin öeldakse, milline krapsakas sell meil üles kasvab! Mõned isegi julgustavad lapsi seda tegema varajane kõndimine: juhivad neid käest kinni, ostavad käijaid... Ortopeedid on kategooriliselt vastu. Nii lapse lihased kui luud peavad olema kõndimiseks valmis. Kõigil suurlinnade lastel on nüüd kerge rahhiidi vorm. Kui linnalaps hakkab varakult käima, lähevad tal jalad kindlasti kõveraks ja jalad on valesti paigutatud – luud ei pea vastu. Seetõttu pole vaja asjadega kiirustada. Ja pisikesed, kes 10-kuuselt käimishimulised, peaksid kindlasti läbima täiendavad massaažikursused, et lihaseid tugevdada.

Tähtis

Halb nõuanne. Emad annavad üksteisele nõuandeid, et vahetage lampjalgsete beebide jalatsid: pange need õiged jalga. vasak jalg, ja vasakult paremale on kahjulik. See mitte ainult ei hoia teie lapse jalgu tasasel tasemel, vaid painutab ka jalgu põlve- ja puusaliigestest.