Fotod vastsündinud beebidest. Kas kissitamine on normaalne? Naha omadused

Vastsündinud laps ei ole just see, mida uued vanemad ootavad. Enne seda olid nad ilmselt näinud illustreeritud ajakirjades ja filmides fotosid võluvatest lastest, kuid vastsündinu on enamasti täielik pettumus.

Proportsioonid tunduvad täiesti valed - pea on liiga suur ja keha on liiga väike, keha on pikem kui jalad -, kuid pole põhjust muretseda, siin on kõik õige ja nende kahe suhe on väga täpselt välja arvutatud loomu poolest. Nahk on õhuke, kergesti haavatav ja koorub, nägu on paistes, kuid see kõik ei tohiks vanemaid häirida mõne nädalaga;

Vernix

Lapse sündides on tema nahal näha vastsündinut kattev juustulise konsistentsiga valkjashall mass. See on juustulaadne või vernixi määrdeaine, mis moodustub eritistest rasunäärmed epidermise soomustega isegi raseduse ajal. Vernixi määrdeaine koguneb kõige enam kaenla- ja kubemevoltidesse, näole, peanahale, kõrva taha, käte- ja jalavoltidesse.

Vernixi määrimine kaitses loote nahka mehaanilised kahjustused. Lisaks on sellel bakteritsiidsed omadused ja kaitseb lapse nahka selle eest kahjulikud mõjud mikroorganismid.

Liigne juustulaadse määrdeaine kogus ja selle saastumine ema sünniteede lima-verise eritisega soodustab vastsündinu nahahaiguste tekkeks. Seetõttu puhastatakse lapse nahk pärast sündi steriilse taime- või vaseliiniõliga.

Vastsündinud pea

Sünnihetkeks on pea veerand keha pikkusest ja selle ümbermõõt on ligikaudu 34-36 cm. rind(rindkere ümbermõõt) on 1–3 cm väiksem ja ulatub 30–33 cm-ni.

Peas võib olla asümmeetriline piklik ülespoole suunatud kuju(läbisõidul sünnikanal tavaliselt tasandub ja võtab veidi piklik kuju, meenutab melonit), kuid aja jooksul, sõna otseses mõttes mõne päeva pärast, läheb kõik paremaks. Seda protsessi nimetatakse deformatsiooniks ja seda seletatakse kolju luude nihkumisega, mis liiguvad, et hõlbustada vastsündinu pea läbimist sünnikanalist.

Luutiheduse suurenemine on iseloomulik pärast rasedust, kolju painduvad luud on ebapiisava mineralisatsiooni tagajärg, mis on iseloomulik enneaegselt sündinud lastele.

Kui ajada kätega üle vastsündinud lapse pea ülaosa, on tunda, kuidas koljuluudest moodustunud muhud ja punnid sünnitusel üksteisega kokku põrkuvad – see on täiesti normaalne, aja jooksul muutub see ühtlaselt siledaks.

Keisrilõikega sündinud imikute pea on tavaliselt ümaram kui vaginaalselt sündinud beebidel.

Vastsündinud lapse aju kaal on 350-400 g.

Fontana vastsündinul

Sünni ajaks jäävad luude vahele kolju luudeta alad kitsaste triipude ja laiemate tühikute kujul - fontanellid, mis oma elastsuse tõttu võivad sõltuvalt seisundist intrakraniaalne rõhk mõnikord vajuvad sisse, mõnikord punnivad välja, mistõttu nad said oma nime.

Vastsündinu koljul on 6 fontanelli: eesmine ja tagumine fontanel, samuti kiilukujuline. Eesmine (suur) fontanel See on sageli rombikujuline, paikneb peaaegu pea ülaosas, eesmise ja oimuluude ristumiskohas. Saate sellele käe külge panna ja tunda selle pulseerimist. Fontanel sulgub 12-16 elukuuks.

Suure fontanelli punnis ja pulseerimine, kui laps nutab, on absoluutne normaalne nähtus Siiski võib fontanellide püsiv pundumine viidata koljusisese rõhu suurenemisele ja tagasitõmbumine viitab tavaliselt dehüdratsioonile.

Tagumine (väike) fontanel kolmnurkse kujuga, mis asub lapse pea tagaosas. See sulgub 2-3 kuu vanuselt. Sphenoid ja mastoid (külgmised) fontanellid sulguvad varsti pärast sündi, mõnikord lõpu poole sünnieelne periood.

Vastsündinu nägu

Sest terve vastsündinu mida iseloomustavad rahulik näoilme ja omapärased näoilmed. Nutu ajal nasolaabiaalne voldid ja horisontaalsed voldid otsaesisele, andes näole sünge ilme.

Nuttes, põnevil või enne toitmist võib vastsündinu kogeda väikest lõua värin (värin).. "Füsioloogiline" treemor on sagedane madala amplituudiga ja võib kesta mitu päeva. Kui värin on madala sagedusega, ulatuslik ja tõmblemine ei hõlma mitte ainult huuli ja lõua, vaid ka lapse pead ja jäsemeid, siis pöörake sellele kindlasti oma lastearsti tähelepanu.

Vastsündinute akne (neonatal pustulois capitis) – väikesed punased vistrikud näol, mis püsivad esimesel elunädalal. Nad lähevad teisel elunädalal ise, ilma igasuguse ravita.

Mõnel beebil võivad näol olla ka punased triibud või laigud. ebakorrapärane kuju- telangiektaasia ( veresoonte laigud) - tihedalt paiknevad laienenud nahakapillaarid täppide kujul, kõige sagedamini paiknevad pea emakasisese esituse piirkonnas - pea tagaosas või otsmikul. Selliseid kohti nimetatakse ka "ingli suudluseks" või "kure näputäieks".

Laigud kaovad vajutamisel ja intensiivistuvad, kui laps nutab. Sellised telangiektaasiad kaovad iseenesest 1–1,5 aasta pärast. Ravi pole vaja.

Valged laigud vastsündinu ninal

Ligikaudu 80% vastsündinutel on ninaotsa ja tiibade, otsmiku ja lõua piirkonnas näha valgeid täppe või vistrikuid. valge- See on milia või "hirsi tera".

Milia (milia) on nahapinnast kõrgemale tõusvad valkjas-kollakad sõlmekesed (väikesed tsüstid), mis on täidetud rasunäärmete eritisega. Milia ei vaja ravi, kaovad ühe kuni kolme nädala pärast jäljetult, kuigi mõnikord on märke kerge põletik sõlmede ümber. Sel juhul võib 2-3 korda päevas põletikulisi kohti töödelda 0,5% kaaliumpermanganaadi lahuses niisutatud käsna või vatitükiga.

Vastsündinu silmad

Esimesel kuuel kuul kuni aastani on silmad sinaka varjundiga, see on tingitud sellest, et vastsündinutel puudub pigment – ​​melaniin, mis värvib silmi. Sellise pigmendi moodustumiseks kulub mitu kuud. Kui melaniini on vähe, jääb silmavärv siniseks ja kui vastupidi, palju melaniini, muutuvad kas lapse silmad pruuniks või roheliseks, pigmendi kogus määratakse geneetiliselt.

Vastsündinul on väga halb nägemine; ta näeb ainult temast 25–30 sentimeetri kaugusel asuvate objektide piirjooni, mis vastab kaugusele rinnanibust ema silmadeni.

Vastsündinute silmad on peaaegu alati suletud. Avatud silmade ja ereda valguse korral kissitab laps silmi, otsaesisele tekivad vertikaalsed voldid, pisaranäärmed ei tööta. Millal laps ärkvel on? avatud silmadega, siis võite märgata hämmastav fakt – vastsündinud ei pilguta peaaegu silmi, keskmiselt on vilkumise sagedus väiksem kui üks kuni kaks korda minutis. Tavaliselt liiguvad vastsündinud beebi silmamunad nina poole, mis jätab perioodilisuse mulje koonduv strabismus. 1-1,5 kuu pärast muutub strabismus vähem väljendunud või kaob täielikult.

Silmalaugud paistavad paistes – see on tingitud lapse pea kokkusurumisest sünnituse ajal. Iseloomulik vastsündinule nahavoldid silma sisenurgad kaovad 2-3 nädalat pärast sündi. Punased triibud vastsündinu silmadesse võivad ilmneda sünnituse ajal suurenenud rõhu tõttu veresoontes.

Silmavalged on sinaka varjundiga, kuid füsioloogilise kollatõve tõttu võib kõvakesta kollaseks muutuda.

Vastsündinud nahk

Nahk on keha suurim organ. Vastsündinutel on õhuke nahk, mis koosneb vaid mõnest rakukihist ja kergesti haavatav.

Peaaegu kõik vastsündinud kogevad mööduvaid muutusi nahka, mis on füsioloogiliselt normaalsed ja ei vaja mingit ravi.

Lihtne erüteem või füsioloogiline katarr- See on naha punetus, mis tekib pärast vernixi eemaldamist või pärast esimest vannitamist. Tavaliselt teisel päeval pärast sündi muutub punetus heledamaks ja esimese nädala lõpuks kaob.

Naha füsioloogiline koorimine(vastsündinute naha ketendus) täheldatakse 24-36 tundi pärast sündi, sagedamini sünnijärgsetel imikutel. Naha kooruvad helbed näevad välja nagu helbed või purustatud kliid ning neid on kõige sagedamini näha kõhul ja rinnal. Füsioloogiline koorimine kestab kuni 3 nädalat lapse elust.

Füsioloogiline koorimine ei vaja ravi, kuid pärast vannitamist on parem määrida koorivaid kohti niisutava beebiõli või kreemiga, näiteks Bepanteniga.

Tervel vastsündinud lapsel on roosa nahk. Jalade ja käte kerget tsüanoosi (naha siniseks muutumist) ja suuümbruse naha sinist värvimuutust (perioraalne tsüanoos) peetakse normaalseks, kui ülejäänud keha jääb roosaks.

Selline jalgade ja peopesade tsüanoos tekib sünnituse ajal ja on seletatav vereringesüsteemi ebatäiuslikkusega: tsentrist kaugemal asuvad kehaosad on kehvemini verega varustatud. Tsüanoos kaob esimese elupäeva jooksul. Kui naha sinakas värvus ei kao, võib see olla märk sünnidefekt südame- või hingamisteede haigused.

Kohev (lanugo) vastsündinute kehal

Kui liigutate käega mööda beebi selga, silitate tema põski ja õlgu, tunnete õrnaid karvu, mida nimetatakse lanugoks. Lanugo rikkalik kasv toimub aastal enneaegsed lapsed. Ärge püüdke raseerida, trimmida ega muul viisil eemaldada peened juuksed, see on traumaatiline. Karvad tulevad ise maha kuu aja jooksul.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi

Teisel või kolmandal elupäeval omandab enamiku laste nahk bilirubiini metabolismi rikkumise tõttu kollase varjundi. See on vastsündinute füsioloogiline kollatõbi, mis tekib maksaensüümisüsteemide ebaküpsuse tõttu. Kollatõbi ilmub peamiselt näole ja abaluudevahelistele piirkondadele, seejärel kehatüvele ja jäsemetele. Täisaegsetel imikutel tekib maksimaalne kollatõbi 3.-4. elupäeval ja esimese nädala lõpuks - teise nädala keskpaigaks kaob.

Pärast füsioloogilise kollatõve kadumist omandab vastsündinu nahk roosa toon, mille intensiivsus järk-järgult väheneb ja see muutub "lihaks" värviliseks.

Vastsündinu toksiline erüteem

Mürgine erüteem vastsündinutel võib tekkida teisel kuni viiendal elupäeval.

Väikeste kollaste või valgete punnide või villide kujul esinev lööve, mida ümbritsevad punased nahalaigud, kergelt tihe, paiknevad sageli rühmadena. Mõnikord on lööbed väga rikkalikud ja katavad kogu keha, mõnikord üksikud, kuid suured (läbimõõt kuni 3 cm).

See võib ilmuda mis tahes kehaosale, kuid väga harva peopesadele, taldadele ja limaskestadele. See kaob mõne päeva pärast iseenesest, ei tekita lapsele muret ega ole ohtlik. Ravi tavaliselt ei nõua, kuid väga raske toksiline erüteem arst võib määrata täiendava joomise (30-60 ml 5% glükoosilahust).

Tingimusel pole midagi pistmist allergilised reaktsioonid, ei sõltu ema toitumisest, hormonaalsest seisundist ja lapse kehatemperatuurist.

Kuidas näeb välja vastsündinu naba?

Pärast lapse sündi seotakse nabanöör esmalt kinni ja seejärel lõigatakse ära. Lõigatud nabanööri asemele jääb 1-2 cm pikkune känd, mille otsas on klamber. Päeva jooksul hakkab see kortsuma ja tumenema. Naba jääk kuivab ja kukub ära tavaliselt 5-10 päeva pärast, kuid mõned aastad tagasi, et mitte oodata nabaväädi kuivamist ja äratõukumist, lõigati nabanöör ära 2. või 3. päeval ja a. terve vastsündinu välja kirjutatud sünnitusmaja 5ndal päeval nabanööri enam ei olnud. Selle asemele moodustub arm - naba.

Nüüd harjutatakse vastsündinu kodust välja kirjutamist enne, kui nabanöör ära kukub.

Seda piirkonda tuleb hoolikalt jälgida, kuni nabanöör maha kukub, mis võib juhtuda vastsündinu teise elunädala lõpul. WHO soovituste kohaselt võib last vannitada nabanööriga. Ja et nabanööri jäänused kiiremini maha kukuks, tuleb see kuivatada. Selleks peab laps olema riietatud nii, et ülejäänud nabanöör oleks paljastatud. Selleks, et nabahaav paraneks hästi ja kiiresti, on vajalik igapäevane hooldus.

Vastsündinu suguelundid ja piimanäärmed

Vastsündinutel, nii poistel kui tüdrukutel, on suguelundid kõige sagedamini paistes ja tunduvad väga suured. See on tingitud platsenta östrogeenide olemasolust lapse veres. Turse taandub tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul pärast lapse elu.

Enamikul mõlemast soost vastsündinutel on 3.-4. hormonaalne kriis, mis on põhjustatud veel lapse kehas olevate emahormoonide mõjust. Nad saavad piimanäärmed suurenevad(füsioloogiline mastopaatia) mõlemal sugupoolel, saavutades maksimumi 7.-8. elupäeval. Seejärel väheneb järk-järgult paisumise määr. Nääre laienemise aste võib varieeruda - tavaliselt on selle maksimaalne läbimõõt 1,5-2 cm. Mõnikord on näha eritist. Suurenenud piimanäärme sisu ei tohiks välja pigistada, sest kõrge riskiga infektsioon. Ravi pole vaja.

Tüdrukutel esimese kolme elupäeva jooksul limaskestad valkjas eritis (desquamatiivne vulvovaginiit), mis kestavad 1-3 päeva ja kaovad seejärel järk-järgult.

Ja viiendal kuni kaheksandal päeval võib reproduktiivtrakti tüdrukutel olla vähe verised probleemid(metrorraagia), maht 0,5-1 ml, mis ei kesta kauem kui 1-2 päeva. Ravi pole vaja.

Poistel võib munandikott muutuda punaseks ja paistetuks (tilkuda). Kõik need sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest ega vaja ravi. Nendel päevadel on vaja hoolikat hügieeni (pesemist) ja hoolikat tähelepanu paistes näärmetele.

Külmub ja kuumeneb üle

Higinäärmete vähearengu tõttu ei higi vastsündinud beebi ülekuumenemisel, vaid reageerib temperatuuri tõusuga. Vastsündinud beebil on väga lihtne üle kuumeneda või liiga jahtuda, mistõttu tuleks lapse toa temperatuuri hoida ja hoida 24°C juures.

Kogenud sünnitusarst eristab koheselt tervet vastsündinud last patoloogiatega beebist. Ta teab väga hästi, millised vastsündinud lapsed välja näevad, ja teda ei hirmuta kortsus nägu ega ebaproportsionaalne suur pea. Kuid need emad, kellel on aimu, milline vastsündinud beebi välja näeb, on alles piltidelt või pärast vanematega õues jalutamas kauneid pisipõnni vaadates, võib esimestel minutitel pärast sünnitust kogeda tõelist šokki.

Milline näeb välja terve vastsündinud laps?

Milline näeb välja vastsündinu, kui ta on äsja sündinud? Beebi õrn nahk esimestel päevadel on punase värvusega, väljendunud peene koorimisega, kuid 7-10 päeva pärast muutub see roosaks ja siledaks. Vastsündinu nahk on rikas veresoontega, üle poole kogu veremahust on nahas. Higinäärmed on vähearenenud ja rasunäärmete funktsioon suureneb juba enne sündi, tekitades libesti, mis katab lapse keha ja hõlbustab liikumist läbi sünnikanali.

Vastsündinute väljanägemise fotol näete, et määrdeaine asub nii aksillaar- kui ka kubemevoltides:

Võtke aega, et nahk sellest põhjalikult puhastada, see mängib kaitsvat rolli ja kaob, kui laps supleb. Kogu naha pinnal, eriti õlgadel ja seljal, leiate pehme vellus juuksed mis järk-järgult kaovad.

Mõnikord, kui laps on rahutu, ütleb mõni põline vanaproua või võhiklik naaber: tal on harjased kipitavad, sellepärast ta karjub. Ja ta pakub “harjaste” eemaldamiseks rahvapärast vahendit: tehke leivapurust tükk ja rullige seda mööda selga. Pärast seda protseduuri meenutavad mitmeks tükiks kokku keerduvad varem nähtamatud velluskarvad tõesti musta torkivat kõrt, mida “ravitseja” oma süütuse tõestuseks esitab. Ärge laske end teadmatusest petta: inimlapsel ei saa olla kõrre!

Terve vastsündinud beebi fotol on näha, et ta lamab peaaegu alati poksija asendis: ta käed on kokku surutud rusikatega küünarnukkidest kõverdatud ja kui proovite neid sirgeks ajada, tunnete vastupanu:

Jalad on ka põlve- ja puusaliigestest kõverdatud ega taha sirgu minna. Ja ärge proovige seda teha. Minu ema kõhus võimaldas see asend võtta nii vähe ruumi kui võimalik ja nüüd säilib tavaline asend suurenenud toonülemiste ja alajäsemete lihased.

Käed sirguvad 2-2,5 kuu ja jalad 4 kuu pärast. Ja ärge isegi mõelge oma lapse tihedale mähkimisele, tema jalgade jõuga sirgendamisele, väidetavalt harmoonia loomiseks. Tihe mähkimine lõplikult tunnistatud kahjulikuks, häirib sügavat hingamist, aitab kaasa mähkmelööbe ilmnemisele nahal, pärsib lapse isiksuse vabadust ja arengut.

Vaadake fotot, milline vastsündinud laps välja näeb - esmapilgul tundub beebi ebaproportsionaalne, tal on lühikesel kehal suur pea koos õhukeste käte ja jalgadega:

Peagi see suhe muutub, kuid praegu on tema pea suhteliselt suur. Täisaegsel vastsündinul on see 1/4, enneaegsel vastsündinul 1/3 ja täiskasvanul vaid 1/8 kehast. Täisaegse lapse peaümbermõõt on 34-35 cm Beebi pead silitades tunnete otsmiku kohal väikest süvendit, millel puudub luukoe, ja tunnete selle piirkonna pulseerimist. See koht, mis asub nii parietaal- kui ka esiluude vahel, on teemandi kujuga, mille küljed on 2 cm pikad ja seda nimetatakse suuremaks fontaneliks. Et lapse ajul oleks pärast sündi võimalus kasvada ja areneda, ei piira loodus tema vabadust tihedaks kolju, kuid jättis luude vahele sidekoe, mis võimaldab kolju painduvust sünnikanalist läbimisel ning annab ajule tingimused edasiseks kasvuks ja arenguks. Sidekoe laienemised luudevahelisel piiril moodustavad nn fontanellid, millest saab tuvastada ainult kaks - suured ja väikesed. Väike fontanell asub kuklale lähemal ja sulgub esimestel kuudel, suur aga jääb avatuks kuni 9-12 kuud.

Vahetult pärast sündi uurib arst lapse suguelundeid ja kõhukelme, veendumaks, et tüdrukul on pärak ja tupp. Nüüd vaatame lähemalt välissuguelundite seisundit. Tüdrukutel võivad häbememokad olla paistes ja suguelundite pilust on sageli täheldatud verist eritist. See on tingitud emahormoonide mõjust ja kaob jäljetult 2-3 päevaga.

Tundke oma poja munandikotti: kas munandid on paigas? Neid määratlevad ubade suurused tihedad ümarad moodustised. Kui leitakse ainult üks munandik või mitte ühtegi, peate võtma ühendust lastekirurgiga. Lootel paiknevad munandid retroperitoneaalselt tagasein kõht. Alates emakasisese perioodi 6. kuust algab munandite laskumine läbi kubemekanali munandikotti. Enamiku poiste puhul lõpeb see protsess enne sündi. Kuid mõnikord on selles protsessis viivitus ja laps sünnib ühe munandi või tühja munandikotiga. Seda seisundit nimetatakse krüptorhidismiks. Kui munandi liikumine on peatunud kubemekanalis või kõhuõõnde, kus temperatuur on 1,5-2 °C kõrgem kui munandikotis, siis võib spermatogeense koe areng olla häiritud. Ja see võib tulevikus kaasa tuua pöördumatud tagajärjed. Õigeaegne taotlus arstiabi ja munandi liikumine õigesse kohta aitab kaasa selle normaalse struktuuri taastamisele ja reproduktiivfunktsiooni täitmisele. täiskasvanu elu. Mõnikord laskub munand iseseisvalt munandikotti. Igal juhul peaks lapse esimestel elukuudel lastekirurg üle vaatama.

Nüüd vaatame lapse suhu.

Pöörake tähelepanu fotole, milline näeb välja vastsündinu limaskest - see kuum roosa värv paljude tõttu veresooned, on mõnevõrra kuiv, kuna süljenäärmed ei ole veel piisavalt aktiivsed:

Suuõõs on peaaegu täielikult täidetud suhteliselt suure keelega. Nii hoolitses loodus lapse eest, pakkudes talle vahendit piima väljavõtmiseks ema rind. Imemine hõlmab närimislihaseid ja huulte lihaseid, samuti tihedaid rasvapatju, mis paiknevad põskede paksuses. Neid nimetatakse Bisha tükkideks ja need esinevad isegi enneaegsetel imikutel väike kaal, mis muudab nende imemise lihtsamaks. Süljenäärmed toimivad sünnist saati, kuid nende aktiivsus on madal ja sülge eritub vähe, mistõttu on suu limaskest kuiv ja kergesti kahjustatav patoloogilised protsessid, eeskätt rästa areng. Kui nuttes leiate oma suu katuselt 2 sümmeetriliselt asetsevat valget hernest, ärge kartke. See on veel üks vastsündinu perioodi tunnus, nn Epsteini pärlid, mis varsti kaovad.

Iga ema peaks teadma, millised näevad välja vastsündinud lapse silmad, sest need on peaaegu alati suletud paistes ja raskete silmalaudade tõttu. Kuid tähelepanelik ema võib mõnikord näha sidekesta all tekkinud hemorraagiaid, mis tekkisid kõrge vererõhk peas, kui see läbib sünnikanalit. Silmade kaitsmiseks mikroorganismide, peamiselt gonokokkide nakatumise eest, mis võivad siseneda sünnitusteede kaudu, tilgutab ämmaemand konjunktiivikotti hõbenitraadi lahust või määrib peale antibakteriaalset salvi.

Kõhu palpeerimisel teeb arst kindlaks maksa ja põrna seisukorra ning küsib alati, kas vastsündinul on väljaheide olnud. Esimesel elupäeval vabaneb tavaliselt algne väljaheide - mekoonium, millel on kreemjas konsistents ja tumeroheline värv. Emakas olles neelas laps alla lootevesi koos kooritud epiteelirakkude ja selles sisalduvate ainevahetusproduktidega. Nüüd toob ta selle välja. Mõne päeva pärast omandab väljaheide vastsündinu jaoks normaalse iseloomu: hapu lõhnaga kollane vedel puder. Alates esimestest eluminutitest asustavad soolestikku mikroobid, mis moodustavad oma mikrofloora.

Arst ei ignoreeri teie lapse puusaliigeseid ja jalgu, et välistada kaasasündinud nihestus puusaliigesed ja kaasasündinud lampjalgsus. Need patoloogilised seisundid, avastatud esimestel elupäevadel, saab kergesti korrigeerida ja hiline diagnoos viib keerulisema ja pikema ravini.

Nüüd teate, milline peaks vastsündinud laps välja nägema, on aeg välja selgitada, millised tingimusteta refleksid on lapsel esimestest elupäevadest alates.

Millised on vastsündinud lapse kaasasündinud füsioloogilised refleksid?

Arst hindab vastsündinu närvisüsteemi seisundit kaasasündinud reflekside olemasolu ja lihaste toonust. Esimestel kuudel määratakse vastsündinu elu kaasasündinud refleksid, millest olulisemad on imemine ja neelamine. Keegi ei õpetanud talle, kuidas piima välja tõmmata ema rind, aga vaata, kui osavalt ta rinnast kinni haaras, eluandvat niiskust imema ja alla neelama hakkas. Kui puudutate nibuga tema põske, leiab ta kohe rinna üles – see on otsimisrefleks. Kui puudutate sõrmega tema suud, sirutab ta oma huuled ette – seda vastsündinud imikute refleksi nimetatakse ninaotsaks. Asetage sõrm tema peopessa ja ta võtab sellest tugevalt kinni - haaramisrefleks. Samuti on vastsündinud beebil tagasitõmbumisrefleks – ta tõmbab kindlasti käepideme tagasi, kui nõelaga näppu torkab. Sünnil hästi väljendunud kaitserefleks, mis väljendub silmalaugude vilkumises, ja indikatiivne, mis seisneb silmade liikumises valgusallika taga. Asetage laps kõhuli ja asetage tald tema vastu
m su peopesa. Ta lükkab kohe su käest eemale, nagu hakkaks ta roomama. See on roomav nähtus.

Milliseid veel vastsündinute reflekse tuleb kindlasti kontrollida? Tõstke last üles nii, et ta jalad puudutaksid kõva pinda, ja avastate üllatusega, et ta toetub täisjalal ja näib seisvat sirgendatud torsoga kõverdatud jalgadel. See on tugirefleks. Stepper füsioloogiline refleks Vastsündinutel tekib see lapse hoidmisest kaenla alt ja jalgade lauale asetamisest. Ta segab jalgu, nagu prooviks ta kõndida.

Tervel täisealisel vastsündinul on täpselt määratletud imemisrefleks, mis tekib kergesti nibu puudutamisel lapse huultele.

Hästi väljendatud tingimusteta reflekside olemasolu viitab sellele selgroog vastsündinu on funktsioneerimiseks paremini ette valmistatud kui pea. Mõned tingimusteta refleksid saada inimest kogu tema elu: neelamine, köha, aevastamine. Teised kaovad järk-järgult ja mitte üheaegselt, olles esimese 3-6 kuu jooksul oma rolli täitnud: otsimine, proboscis, imemine jne.

Millised on esimesed vaktsineerimised sünnitusmajas vastsündinutele?

Hemorraagilise haiguse vältimiseks manustatakse vastsündinutele esimesel päeval süsti või suu kaudu K-vitamiini, mis parandab vere hüübimist ja vähendab verejooksu ohtu elutähtsates kudedes.

Isegi sünnitustoas võeti lapse nabanöörist verd rühma ja Rh faktori määramiseks. Paari päeva pärast võetakse sõeluuringuks kannalt paar tilka verd. Kõik vastsündinud läbivad selle uuringu, et välistada kõige levinumad kaasasündinud ja pärilikud haigused: hüpotüreoidism, fenüülketonuuria, galaktoseemia, tsüstiline fibroos ja adrenogenitaalne sündroom. Need viis haigust ei põhjusta tänu vastsündinute massilisele sõeluuringule ja varajasele ravile enam laste vaimset alaarengut ja puuet.

Sünnitusmajas tehakse vastsündinutele esimesed vaktsineerimised 12 tundi pärast sündi – see on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Milliseid esmaseid vaktsineerimisi tehakse veel vastsündinutele nende haiglas viibimise ajal. perinataalne keskus? 3-4 päeva pärast vaktsineeritakse teda tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga. Mõlemad vastsündinute esmased vaktsineerimised on kantud riiklikusse vaktsiinide ennetamise kalendrisse, kuid vanematel on õigus neist keelduda, esitades avalduse kirjalikult adresseeritud sünnitusmaja peaarstile.

Vastsündinud beebi nahk on tavaliselt sinakasvärviline. See on tingitud valust, mida laps koges sünnikanali läbimisel. Naha sinisus vastsündinu läheb mööda mõne minuti jooksul, kui laps hakkab ise hingama ja tema veri on hapnikuga küllastunud. Vastsündinu nahk muutub tavaliselt erepunaseks. See on tingitud nahaaluste veresoonte seisundist, mis esmalt kitsenevad pärast sünnitust järsu temperatuurimuutuse tõttu ja seejärel laienevad refleksiivselt. Selline nahapunetus püsib esimese 2–3 elupäeva jooksul.

Kui laps on enneaegne (sündinud enne 37 rasedusnädalat), võib nahk olla tumepunane. See on tingitud asjaolust, et selliste laste nahaalused veresooned asuvad naha pinnale väga lähedal, kuna nahaalune rasvakiht on väga õhuke. Sellepärast nahk enneaegsed lapsed kergesti voltib ja moodustab kortse.

Beebi peopesad ja jalad võivad mõnda aega jääda sinakaks. Seda seletatakse vereringesüsteemi ebatäiuslikkusega: tsentrist kaugemal asuvad kehaosad on aktiivsete liigutuste puudumisel kehvemini verega varustatud. Niipea, kui laps muutub aktiivsemaks, liigutab ta rohkem käsi ja jalgu, peopesade ja jalgade nahk muutub roosaks.

2. Vernixi määrimine vastsündinu nahal on bakteritsiidse toimega

Veel üks vastsündinud lapse naha eripära on juustune määrdeaine, mis koosneb langenud nahaepiteelirakkudest ja rasvadest. Enne sündi kaitses see nahka märjakssaamise eest, kuna laps oli vedelas keskkonnas ( lootevesi). Sünnituse ajal aitab see määrdeaine lapsel läbida ema sünnikanali. Sellel on ka bakteritsiidsed omadused, mis takistab infektsiooni tungimist. Suurem määrimine toimub keha tagumisel pinnal, näol, kõrvadel ja nahavoltides (kaenlaalune, emakakael, kubemes jne). Vastsündinu esimese tualeti ajal, mida ämmaemand viib läbi juba sünnitustoas, eemaldatakse vernixi määrimine, kuna see muutub kasutuks.

3. Vastsündinu pea on tavaliselt pikliku kujuga

Vastsündinud lapse pea tundub kehaga võrreldes suur. Vastsündinu peaümbermõõt on keskmiselt 33–35 cm, rinnaümbermõõt aga keskmiselt 30–33 cm. See on normaalne. Need kaks väärtust ühtlustuvad alles 3 kuu jooksul lapse elust ja seejärel muutub rinnaümbermõõt järk-järgult suuremaks kui pea ümbermõõt.

7. Vastsündinul on peas fontanellid

Beebi pead silitades võib ema tunda kahte pehmet süvendit. Need on vastsündinu suured ja väikesed fontanelid. Fontanad moodustuvad kolju luude ristumiskohas. Vastsündinu suur fontanell on rombikujuline, asub pea ülaosas eesmise luu ja kahe rinnaluu ristumiskohas ja võib olla erinevad suurused(tavaliselt umbes 2x2 cm). Pannes käe sellele, tunned selle pulseerimist. Sulgeb suur fontanel 12 kuuks. Väikesel on kolmnurkne kuju, mis asub pea tagaosas ja moodustub parietaalsete luude ja kuklaluu ​​ristumiskohas. Tema suurem suurus on umbes 0,5 cm, kuid enamasti on väike fontanel sünnihetkeks juba suletud. Kui see on olemas, siis 2-3 kuu pärast sulgub see täielikult.

8. Vastsündinu nägu võib esimestel elutundidel olla paistes.

Ja mõnikord ei saa laps turse tõttu isegi silmi avada. See tekib venoosse vere väljavoolu katkemise tõttu, mis on tingitud sünnitusteede läbimise ajal tekkivast kompressioonist. Selle pärast pole vaja muretseda. Selline turse kaob esimestel elupäevadel kiiresti.

Mõnel beebil võivad näol olla ka punased triibud või ebakorrapärase kujuga laigud – vastsündinu veresoonte laigud. See pole midagi muud kui läbi paistab õhuke nahk veresoonte kimbud. Enamasti asuvad nad selles piirkonnas ülemised silmalaud, kulmude vahel, kuklal ja kõrvade piirkonnas. Mõned lapsed sünnivad nende laikudega ja mõnel tekivad need 2. või 3. elupäeval. Tavaliselt kaovad nad kolmandaks eluaastaks ilma välise sekkumiseta.

9. Kehal võib olla velluskarvu

Paljudel vastsündinutel on keha nahal näha algset udusulge – lanugot. See kohev kattis kogu loote keha alates umbes 7. raseduskuust. Suurem osa originaalsulgedest kukub maha enne sündi, kuid osa on näha ka pärast sünnitust, kõige sagedamini abaluude all ja õlgadel. Ja enneaegsetel imikutel võivad ka põsed olla kohevaga kaetud. Reeglina kaovad velluskarvad kahe nädala vanuseks.

10. Vastsündinu suguelundid tunduvad väga suured.

See võib tekitada emade jaoks palju küsimusi. välimus vastsündinu suguelundid. Sündides on nii poiste kui tüdrukute suguelundid kõige sagedamini paistes ja tunduvad väga suured. See on tingitud platsenta östrogeenide olemasolust veres. See on ajutine nähtus. Turse taandub tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul pärast lapse elu.

11. Vastsündinu nahk võib olla kollaka varjundiga.

See on vastsündinute füsioloogiline kollatõbi. Seda esineb paljudel imikutel, nende nahk ja limaskestad muutuvad kollakaks. Kollatõbi tekib kõige sagedamini 3.–4. päeval pärast sündi. Seda seostatakse lootele spetsiifiliste erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemisega, mis sisaldavad loote hemoglobiini (punastes verelibledes leiduv valk, mis kannab hapnikku keharakkudesse). Üks punaste vereliblede lagunemissaadustest on bilirubiin. Maksa ensüümsüsteemid on endiselt ebatäiuslikud ja neil ei ole aega bilirubiini kiireks eemaldamiseks, mille tulemusena koguneb see verre, põhjustades limaskestade kollast värvust ja.

Kollatõbi kaob ühe kuni kahe nädala jooksul, kui bilirubiini eritussüsteemid küpsevad ja loote hemoglobiini sisaldavate punaste vereliblede lagunemise lõppedes.

Raske kollatõve korral võib lapsele määrata glükoosi intravenoosse infusiooni, UV-kiirguse ja kolereetilised ravimid, mis aitavad eemaldada liigset bilirubiini kehast. Seega aitavad arstid lapse kehal selle seisundiga toime tulla. Raske kollatõve ignoreerimine võib põhjustada korvamatut kahju lapse kehale tugevate toksiliste mõjude tõttu kõrgem tase bilirubiin lapse kehas. Esineb keha üldine mürgistus, eriti närvisüsteem, eelkõige vastsündinu aju, aga ka maks ja põrn.

12. Tihti võib vastsündinul näha “vistrikke” (milia).

2.-3. elupäeval võib lapsel tekkida väike lööve läbipaistva vedelikuga täidetud kollakate villidena. Need on nn milia ehk “hirsilaigud”. Nende välimus on seotud naha rasunäärmete ummistumisega. Tavaliselt lähevad milia esimestel elukuudel ja erikohtlemine pole nõutud.

13. Vastsündinute nahk on väga ketendav

3.–5. päeval võib alata naha koorumine, mida esineb sagedamini sünnijärgsetel imikutel (sündinud pärast 42 rasedusnädalat). Nii kohaneb nahk uute tingimustega. keskkond. Kuna see seisund ei ole patoloogia ega vaja meditsiinilist sekkumist, ei tohiks te vastsündinu nahka niisutajaga määrida: see ainult häirib loomulik protsess. Koorimine kaob iseenesest 5–7 päeva jooksul.

14. Vastsündinu piimanäärmed paisuvad

Juhtub, et 3.–4. päeval tekivad nii poistel kui tüdrukutel piimanäärmete turse. Nende maht võib nädala jooksul suureneda. Veelgi enam, need paisuvad sümmeetriliselt, ümberringi pole punetust, kuid nibudest võib hakata erituma piimale sarnast valget vedelikku. Selle vedeliku koostis on sarnane ema ternespiimaga. Sellised muutused tekivad ema suguhormoonide – östrogeenide (need kanduvad lapsele edasi platsenta kaudu) tsirkulatsiooni tõttu vastsündinu veres. Varsti eemaldatakse need hormoonid kehast ja kuu aja jooksul normaliseeruvad piimanäärmed.

15. Pärast sündi on lapsel nabanöör.

Vastsündinu naba ei võta kohe tuttavat välimust. Pärast sünnituse ajal nabanööri sidumist ja seejärel äralõikamist jääb alles nabanöör, mille arstid eemaldavad sünnitusmajas 2.-3. päeval. Asemele jääb nabahaav, mis paraneb umbes 20. elupäevaks. Kuni selle ajani nõuab see hoolikat hooldust ja ettevaatlik suhtumine. Sünnitusmajas näitab laste õde... Selleks kasutatakse vesinikperoksiidi ja antiseptilist lahust (kaaliumpermanganaat, briljantroheline, klorofüllipti lahus). Töötlemise ajal peate hoolikalt eemaldama kuivanud koorikud. Haava tuleb ravida kaks korda päevas hommikul ja pärast lapse vannitamist, kuni see on täielikult paranenud. Tervenemiseni nabahaav Last soovitatakse vannitada beebivannis, lisades veele kaaliumpermanganaadi lahust, kuni see muutub kergelt roosakaks.

Peate pidevalt jälgima haava seisundit. Kui märkate selle servadel punetust, halb lõhn või mitmesugused eritised (tavaliselt valged või kollast värvi), peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest kõik need võivad olla infektsiooni tunnused.

16. Vastsündinu strabismus on normaalne variant

Mõnede beebide teine ​​omadus on kissitamine. Silmad võivad aeg-ajalt eemalduda erinevad küljed või vastupidi, liikuda ninasilla poole. See on nõrkusest tingitud täiesti normaalne nähtus silma lihaseid. Laps ei saa pikka aega oma pilku esemele fikseerida, silmalihased väsivad ja lakkavad normaalselt töötamast. Enamiku laste puhul möödub see 3 kuu pärast, mõnel aga kuni kuus kuud – see on norm.

Fotograaf Alicia Yusupova fotolugu: „Lapse ilmumine pani mind uskuma millessegi, millesse ma varem ei uskunud. Hakkasin teistmoodi mõtlema, muutus kogu mu elu filosoofia ja eesmärk. Võib-olla kõlab see banaalselt, seda on ilmselt miljon korda öeldud, kuid see on tõsi: iga beebi naeratus, iga žest, grimass ja isegi väike kaitsetu pisar – need kõik on ainulaadsed ja kordumatud!

(Kokku 26 fotot)

Ärkasin järsku keset ööd üles. Täna! Täna ma näen oma poja nägu! Teadsin, et keegi ei vaja paanikat, eriti beebi, nii et ärkasin rahulikult, kuid rõõmsalt üles oma kõrval magava abikaasa: "Kallis, on aeg sünnitusmajja minna!"

Lühike kallistus, kõne arstile, kokkupakitud asjad, kiire dušš - ja nüüd oleme teel sünnitusmajja. Oh, kui ilus on Moskva kell kolm öösel! Sõidan ja mõtlen: "Huvitav, milline ta saab, kellena ta välja näeb? Kas ta lõhnab ka mandlipiima järgi nagu tema suur vend? Ja sünnitusmajas küsivad kõik minult: “Kas sa ei karda üldse? Nii rõõmus!” Ja hoolimata valust naeratan kontraktsioonide vahel, sest täna on SEE PÄEV! 🙂

Ja lõpuks, see on tehtud! Möödunud on mitu tundi ja mu beebi lamab juba mu rinnal ja tema nuttu vaibub mu südamlike sõnade kõlades.

Lapse saamine pani mind uskuma asjadesse, millesse ma varem ei uskunud. Hakkasin teistmoodi mõtlema, muutus kogu mu elu filosoofia ja eesmärk. Võib-olla kõlab see banaalselt, seda on ilmselt miljon korda öeldud, kuid see on tõsi: iga beebi naeratus, iga žest, grimass ja isegi väike kaitsetu pisar - need kõik on ainulaadsed ja jäljendamatud!

Fotograafia on seesama (ma isegi ei tea, kas see on inimlik või võib-olla jumalik?) leiutis, tänu millele saame salvestada mitte ainult oma südamesse, vaid ka mällu, kõik need liigutavad ja soojad, kõik MEIE hetked. Ja nagu iga leiutise puhul, peame eelkõige tagama, et see oleks ohutu ja mugav.

Minu lapsel olid sageli kõhuprobleemid (poistel esineb seda sagedamini). Kuid me oleme väga lähedased ja mõistame üksteist sõnadeta, seega valime hetked ja positsioonid, milles ta tunneb end mugavalt ja turvaliselt. Tal ei tohi lasta olla külm ega kuum.

Beebile meeldib, kui tal on hubane ja soe ning siis saab ta jälle võtta oma lemmiklooteasendi, millesse ta magama jäi, kui ta veel mu kõhus elas.

Esimesel kahel elunädalal valib ta instinktiivselt just selle magamisasendi.

Oh, need saavad olema suurepärased kaadrid! Kaadrid, mida vaatame koos minu täiskasvanud laste või isegi lastelastega üle, kui olen juba vana naine. Ja need saavad olema suurepärased mitte ainult selle suurepärase poosi tõttu, vaid ka seetõttu, et see on hindamatu mälestus SELLEST PÄEVAst, ehkki üks paljudest, kuid ainulaadne!

Ma ei keskendu pildistamisprotsessile endale. Minu jaoks on sama oluline ja meeldiv beebit kallistada, toita, riideid vahetada ja uinutada. Ja siis, pärast kõigi oma vajaduste rahuldamist, annab beebi mulle võimaluse paar ampsu teha. Mõnikord võib ta tänutäheks mulle unes näidata oma imelist, vaevumärgatavat naeratust!

Ja meil pole kiiret. Pole närve, pole survet. Lõppude lõpuks tunnevad lapsed kõiki meie emotsioone ja me ei taha tema süütut südant häirida. Seetõttu täna muid plaane pole. Ainult meie ja laps! Lõõgastume mere-, metsa- ja vihmahääli kuulates. Need loomulikud helid annavad meile turvatunde ja õndsa rahu.

Mõnikord ei ole lapsel nii-öelda tuju. Ja siis ta tahab, et ma mähiksin ta pehmesse, õrnasse mähkmesse, mis meenutaks talle ema kallistust. Ja siis ta rahuneb ja sukeldub uuesti oma magusasse unne.

Väikesed lapsed on väga paindlikud, kuid mitte iga asend ei ole lapsele mugav. Seetõttu peaksid isegi need poosid, mida ta minu õrna abiga võtab, olema loomulikud ega põhjusta temas rahulolematust.

Ja siis tuleb meie juurde vanim poeg. Uhke vend, kes annab endast parima, et oma noorima eest hoolitseda. Tõsi, ta on veel liiga väike, et ilma minu abita last süles hoida. Sellest jääb vendadele imeline mälestus – kogu eluks!

Asetan oma ime ettevaatlikult vooditekile ja ootan, et ta magusalt magama jääks. Siis sirutan käed ja jalad. Nüüd tuleb vanem vend üles ja suudleb last pähe. Las see hetk kestab igavesti! Nii see saab olema.

Head emad ja kolleegid, pidagem alati meeles, et kõik asendid ei sobi beebile ning tema mugavus ja turvalisus on alati esikohal! Võib-olla ei õnnestu meil seekord teda ebatavalises ja naljakas poosis pildistada, kuid tema siiras põgus naeratus tasub meid kõigi meie pingutustega!

Olles kahe imearmsa lapse ema ja professionaalne fotograaf, iga-aastase kampaania “Vastsündinu ohutus pildistamisel” võitja, võin öelda, et vastsündinu fotosessioon ei erine nii palju teistest professionaalne fotograafia, Näiteks rasedate fotosessioon või lapsed.

Kõikjal on vaja ligikaudu samu oskusi ja teadmisi, kuid on üks suur erinevus: see on ainus fotosessiooni tüüp, kus fotograaf vastutab täielikult modelli ohutuse eest.